ES - TCC - Tecnologia em Gestão Hospitalar

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Ações de parametrização nos contratos de saúde para a diminuição na incidência de glosas: relato de experiência
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2025-01-13) Teixeira, Jamilly Raquel Oliveira; Costa, Theo Duarte da; Campelo, Lucicleide Maria de Azevedo; Lima, Roberval Edson Pinheiro de
Este trabalho tem como objetivo descrever a experiência de implantação de práticas voltadas à gestão de contratos e parametrizações em uma instituição de saúde, buscando otimizar processos administrativos e financeiros. A problemática abordada discute como a relação contratual entre prestadores e operadoras de saúde, aliada à parametrização adequada segundo as conformidades contratuais, pode contribuir para a redução no índice de glosas. A metodologia adotada consiste em um relato de experiência, que descreve ações práticas realizadas ao longo de dois anos, envolvendo parametrização de contratos, cadastro de materiais, medicamentos e procedimentos, capacitação das equipes e padronização de um modelo para solicitações no sistema eletrônico hospitalar. Os resultados indicam que essas práticas contribuíram significativamente para o alinhamento entre as informações contratuais e a parametrização, minimizando inconsistências, reduzindo glosas administrativas e melhorando o desempenho financeiro da instituição.