Navegando por Autor "Lopes, Marcos Venícios de Oliveira"
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Dissertação Acurácia dos indicadores clínicos do diagnóstico de enfermagem hipotermia em pacientes cardiopatas(2019-02-25) Olímpio, Jéssica de Araújo; Vitor, Allyne Fortes; ; ; Feijão, Alexsandra Rodrigues; ; Lopes, Marcos Venícios de Oliveira;Este estudo objetiva elucidar o conceito da hipotermia e avaliar a acurácia do diagnóstico de enfermagem Hipotermia em pacientes cardiopatas. Trata-se de um estudo transversal com abordagem quantitativa, conduzido em duas etapas: Análise de conceito da hipotermia e análise da acurácia dos indicadores clínicos do diagnóstico de enfermagem Hipotermia em pacientes cardiopatas. A primeira etapa propõe clarificar o conceito de hipotermia, seus atributos, antecedentes, consequentes e referenciais empíricos, embasado no modelo proposto por Walker & Avant (2011). Para busca da literatura, foi realizada uma revisão integrativa de literatura que obteve uma amostra de 66 artigos, identificados a partir dos seguintes buscadores e bases de dados: Cochrane, Lilacs, Scielo, Web of Science, Scopus, Pubmed e Google Acadêmico, acessadas por meio do diretório de periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior. Além do material selecionado por meio das bases de dados, foram utilizados artigos de leitura prévia e obtidos a partir de busca reversa. A segunda etapa propõe analisar a acurácia dos indicadores clínicos do diagnóstico de enfermagem Hipotermia em pacientes cardiopatas e verificar a prevalência deste diagnóstico na presença dos seus indicadores clínicos fundamentada no método de Análise de Classes Latentes. A coleta de dados foi realizada por meio de instrumento contendo informações sociodemográficas, clínicas, avaliação dos indicadores clínicos do diagnóstico de enfermagem Hipotermia através de exame físico e de coleta de informações nos prontuários dos pacientes internados na unidade de internação cardiológica. O estudo contou com uma amostra de 120 pacientes selecionados a partir dos seguintes critérios de elegibilidade: ter idade igual ou superior a 18 anos e estar internado em tratamento clínico ou pré-cirúrgico. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, em obediência à Resolução nº. 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde do Ministério da Saúde e obteve parecer favorável do CEP sob número 2.574.889 e CAAE 85607418.3.0000.5537. A partir da revisão o continente com maior produção de artigos foi o americano (54,5%), grande parte das pesquisas foram produzidas nos últimos cinco anos (43,7%), e no idioma inglês (97%). Em relação a análise de conceito, identificou-se como principal atributo a redução da temperatura corporal central à menos de 36°C. Como antecedentes estão todos os fatores que influenciam na redução da temperatura corporal como os metabólicos e a exposição ao frio. Dentre os consequentes estão: eventos cardíacos, eventos respiratórios, maior susceptibilidade a infecções, tremores, hipoglicemia, aumento na taxa metabólica, vasoconstrição periférica, piloereção e pele fria ao toque. No que concerne a caracterização sociodemográfica dos pacientes que participaram da segunda etapa deste estudo, identificou-se: maioria do sexo masculino (62,5%), com companheiro (74,2%), nascido e residente no interior do estado do Rio Grande do Norte (65% e 59,2%), aposentado (59,2%), de religião praticante (87,5%) e idade média foi de 59,7 anos. Dentre os motivos de internação identificados, a insuficiência cardíaca congestiva ocorreu com maior prevalência (30%). Quanto a análise de classe latente, a prevalência para o diagnóstico de enfermagem Hipotermia em pacientes cardiopatas foi de 98,33%. Os indicadores clínicos considerados sensíveis, cuja presença indica a presença do diagnóstico foram: redução no nível de glicose, hipertensão hipoglicemia, piloereção, taquicardia e pele fria ao toque; e os indicadores específicos, cuja presença indica a presença do diagnóstico, foram: redução do nível de glicose, hipoglicemia e hipertensão. Estes últimos, são portanto, bons indicadores para confirmação da presença do diagnóstico. Concomitante, redução no nível de glicose e hipoglicemia apresentam valores altos de especificidade e sensibilidade e são desta forma, úteis na inferência e confirmação da presença do diagnóstico de enfermagem hipotermia em paciente cardiopatas.Dissertação Análise de conteúdo e validação clínica do diagnóstico de enfermagem autocontrole ineficaz da saúde(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2015-11-24) Paiva, Maria das Graças Mariano Nunes de; Lira, Ana Luisa Brandão de Carvalho; ; http://lattes.cnpq.br/4545130167501174; ; http://lattes.cnpq.br/7089381697001232; Feijão, Alexsandra Rodrigues; ; http://lattes.cnpq.br/8649283681727209; Enders, Bertha Cruz; ; http://lattes.cnpq.br/7658846319631166; Lopes, Marcos Venícios de Oliveira; ; http://lattes.cnpq.br/9321075005010548O objetivo do estudo é analisar o conteúdo e as medidas de acurácia do diagnóstico de enfermagem Autocontrole Ineficaz da Saúde em pacientes submetidos à hemodiálise. Estudo do tipo metodológico, desenvolvido em duas etapas, a saber: análise de conteúdo por juízes e acurácia dos indicadores clínicos. Na primeira etapa, 22 juízes avaliaram a definição e localização do diagnóstico, indicadores clínicos e fatores etiológicos e suas definições conceituais e empíricas. Utilizou-se o teste binomial para avaliar a concordância entre os juízes. Na segunda etapa, utilizou-se o modelo de classe latente para a inferência diagnóstica. Pesquisa aprovada pelo Comitê de ética, sob o Parecer no 387.837 e CAAE 18486413.0.0000.5537. Os resultados mostram que os juízes avaliaram como pertinentes 12 indicadores clínicos e 22 fatores etiológicos. Propuseram alteração da nomenclatura de cinco indicadores clínicos e seis fatores etiológicos e a transposição de um indicador clínico para fator etiológico e três fatores etiológicos para indicadores clínicos. Nas definições conceituais e empíricas, os juízes julgaram como não pertinentes as definições conceitual e empírica de um indicador clínico e definições conceituais de dois fatores etiológicos e definições empíricas de quatro fatores etiológicos. Ainda, foram sugeridas alterações nas definições conceitual e empírica de dois indicadores clínicos, nas definições conceituais de 12 fatores etiológicos e em definições empíricas de 11 fatores etiológicos. Os indicadores clínicos analisados na primeira etapa foram validados clinicamente em pacientes submetidos à hemodiálise. Os indicadores clínicos mais frequentes foram Alterações de exames laboratoriais (100%) e Escolhas de vida diária ineficazes para atingir metas de saúde (81%) e, três fatores etiológicos apresentaram maior frequência, são eles: Fatores sociodemográficos desfavoráveis (94,5%), Crenças (79%) e Comorbidades (77,5%). A partir do Modelo de Classe Latente, foi estimada a prevalência do diagnóstico em 66,28%. Os indicadores clínicos que apresentaram as melhores medidas de acurácia para a sensibilidade do diagnóstico de enfermagem Autocontrole Ineficaz da Saúde foram: Escolhas de vida diária ineficazes para atingir metas de saúde e Expressão de dificuldade com os regimes prescritos. Por sua vez, os indicadores clínicos Uso inadequado de medicamentos, Não Expressão de desejo de controlar a doença, Comparecimento irregular às sessões de diálise e Infecção foram mais específicos quanto ao referido diagnóstico. Não adesão ao tratamento foi o único indicador que apresentou intervalos de confiança com significância para sensibilidade e especificidade. Deste modo, o indicador clínico Não adesão ao tratamento é mais preciso e fidedigno quanto à inferência do diagnóstico de enfermagem Autocontrole Ineficaz da Saúde na clientela hemodialítica. Assim, acredita-se que o aprimoramento dos componentes do diagnóstico de enfermagem em questão, irá contribuir para a elaboração de intervenções de enfermagem mais fidedignas ao estado de saúde do indivíduo em hemodiálise, proporcionando um cuidado mais qualificado cientificamente.Dissertação Análise do conceito comportamento de perda de peso em adolescentes(2016-12-19) Araújo, Anne Karoline Cândido; Enders, Bertha Cruz; ; http://lattes.cnpq.br/7658846319631166; ; http://lattes.cnpq.br/1559819218840005; Lira, Ana Luisa Brandão de Carvalho; ; http://lattes.cnpq.br/4545130167501174; Lopes, Marcos Venícios de Oliveira; ; http://lattes.cnpq.br/9321075005010548; Teodosio, Sheila Saint Clair da Silva; ; http://lattes.cnpq.br/1383630886427171A obesidade é uma doença crônica e problema de saúde pública global devido às suas altas taxas de acometimento da população em diversos países e em faixas etárias, principalmente os adolescentes. A assistência de enfermagem ao adolescente com obesidade é implementada através da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), operacionalizada pelo Processo de Enfermagem (PE) e as classificações taxonômicas de enfermagem correspondentes às suas etapas. Entre os resultados de enfermagem previstos junto ao adolescente com obesidade encontra-se o Comportamento de perda de peso. Objetiva-se com o estudo analisar o conceito de comportamento para a perda de peso em adolescentes. Utilizou-se o modelo de análise de conceito, conforme Walker e Avant, com todas as etapas preconizas, viabilizado por revisão integrativa da literatura segundo os passos preconizados de Whittemore e Knafl. As bases de dados utilizadas foram: SCOPUS, CINAHL, LILACS, PUBMED/ MEDLINE Web of Science e Science Direct. A busca utilizou os descritores Behavior, Obesity, Adolescent, Nursing e Weight loss. Identificou-se o quantitativo de 425.715 artigos, os quais foram examinados quanto a sua inclusão no estudo, em três etapas: a leitura do título seguido do resumo; consenso entre os pesquisadores de possível inserção e posterior leitura na íntegra para a inclusão. Um total de 55 artigos compôs a amostra final. Procedeu-se à leitura analítica dos artigos para a identificação dos usos, atributos, antecedentes e consequentes do conceito. Sobre os 55 artigos, 60% foram publicados entre os anos de 2011 e 2016 mostrando a forte preocupação com a temática atualmente; 98% redigidos no idioma inglês; predominou estudos desenvolvidos nos EUA com 45,4%. Na caracterização dos estudos da amostra final, 92,7% foram publicados em outras revistas, não específicas a área da enfermagem. Das 55 referências 69,0% delinearam-se como experimentais e 82% adotavam a abordagem quantitativa. Sobre as fases da análise conceitual, os resultados demonstram o reconhecimento de quatro atributos, 10 antecedentes e 10 consequentes. Como resultado do estudo, a definição do conceito Comportamento para a perda de peso foi assim declarada: condutas do adolescente entre 10 a 19 anos, relacionadas à mudança no padrão alimentar acompanhada da realização de atividade física e apoio familiar na perda de peso. As definições constitutivas e operacionais dos 27 indicadores contidos no Resultado de enfermagem que contém o conceito de Comportamento para a perda de peso foram construídas e quatro novos indicadores. Deste modo, acredita-se que o conceito Comportamento para a perda de peso é extenso por possuir aspectos que relacionam a forma de como oferecer uma assistência de qualidade ao adolescente. A operacionalização dos indicadores resultante deste estudo poderá auxiliar na construção de um instrumento para avaliar o Resultado em adolescentes com obesidade. O estudo contribui à base conceitual da ciência de enfermagem e à operacionalização das suas taxonomias. Sugere-se estudos de validação de conteúdo e clínica e das operacionalizações dos indicadores.Dissertação Características de trabalho e fatores de risco para doença cardiovascular em enfermeiros de um hospital universitário(2016-12-19) Silva, Marcela Paulino Moreira da; Enders, Bertha Cruz; ; http://lattes.cnpq.br/7658846319631166; ; http://lattes.cnpq.br/9026681337344657; Lira, Ana Luisa Brandao de Carvalho; ; http://lattes.cnpq.br/9026681337344657; Lopes, Marcos Venícios de Oliveira; ; http://lattes.cnpq.br/9321075005010548As doenças cardiovasculares se destacam como as principais causas de morte em todo o mundo, representando o problema de saúde pública mais relevante na atualidade. O estudo e a prevenção dessas doenças na população são de particular interesse da enfermagem, e em especial, para a vigilância da saúde do trabalhador na medida em que o contexto laboral e os fatores de risco cardiovascular presentes nos enfermeiros podem contribuir para o risco de desenvolvimento dessas doenças O objetivo deste estudo foi identificar as características de trabalho e os fatores pessoais de risco as doenças cardiovasculares em enfermeiros hospitalares. Estudo transversal com abordagem quantitativa desenvolvido no Hospital Universitário Onofre Lopes. A população do estudo foi de 256 enfermeiros que atuavam na instituição, com uma amostra dimensionada em 148 enfermeiros, selecionados de forma aleatória simples. Utilizou-se um questionário semi-estruturado para avaliação das variáveis sóciodemográficas, características de trabalho, fatores de risco cardiovascular e risco cardiovascular, além da escala de Bianchi de stress. A análise dos dados deu-se a partir de análises descritivas e bivariadas para associar as variáveis categóricas e contínuas. Os enfermeiros eram predominantemente do sexo feminino (85,1%); brancos (52%); com média de idade de 35,2 anos; tempo de formação entre 5 a 10 anos (42,6%); trabalhavam nas enfermarias (48,6%); no turno vespertino (36,5%); com carga horária de trabalho semanal de 36 horas (45,9%); a maioria possuia outro vinculo de trabalho (55,4%); com tempo de trabalho na instituição entre 1 a 3 anos (40,5%) e carga horária diária de trabalho média de 8 horas. Quanto a presença dos fatores de risco cardiovascular: 51,4% dos enfermeiros tinham sobrepeso e 51,4% eram sedentários. O risco cardiovascular pelo índice tornozelo-braquial foi estimado com média de 1,2, configurando-se como baixo. Os participantes com escore de Bianchi de Stress classificado como moderado apresentaram risco cardiovascular 3,27 vezes maior do que aqueles que apresentou escore de Bianchi de stress baixo. Os enfermeiros que trabalhavam mais de 40 horas semanais obtiveram risco cardiovascular maiores que os demais. Conclui-se que a maioria dos enfermeiros do estudo apresentaram risco cardiovascular baixo para as doenças cardiovasculares pelo índice tornozelo-braquial. A associação das características de trabalho e risco cardiovascular pelo ITB não obteve significância estatística, entretanto a relação foi significativa (p= 0.013) quando analisou-se a associação do fator de risco diabetes com o risco cardiovascular. Apesar da baixa associação encontrada, sugere-se que políticas a favor da saúde do trabalhador nos serviços de saúde devem ser rotineiramente planejadas e implementadas com vistas a proporcionar melhoria aos sujeitos estudados e demais profissionais de saúde.Dissertação Construção do diagnóstico de enfermagem atraso do crescimento no contexto do adolescente(2016-08-08) Andriola, Isadora Costa; Lira, Ana Luisa Brandão de Carvalho; ; ; Lopes, Marcos Venícios de Oliveira; ; Santos, Paula Fernanda Brandão Batista dos;Estudo do tipo análise de conceito, cujo objetivo foi construir o diagnóstico de enfermagem Atraso do crescimento em adolescentes, a partir da literatura. A análise de conceito ocorreu segundo o modelo proposto por Walker e Avant, o qual se compõe de oito etapas, a saber: seleção do conceito; determinação dos objetivos da análise conceitual; identificação dos possíveis usos do conceito; determinação dos atributos definidores; construção de um caso modelo; construção de casos adicionais; identificação dos antecedentes e consequentes; além dos referenciais empíricos. O conceito selecionado foi o atraso do crescimento em adolescentes e o objetivo da análise foi analisar o fenômeno atraso do crescimento em adolescentes, a fim de subsidiar a sua identificação na prática clínica por parte do profissional enfermeiro. A fim de operacionalizar a análise, foi realizada uma revisão integrativa da literatura, segundo Whittermore e Knafl. A revisão ocorreu nas bases de dados: LILACS, PUBMED, CINAHL, SCOPUS, Web of Science, Science Direct, e no periódico Journal of Human Growth and Development. A partir da revisão, obteve-se uma amostra final de 29 estudos para análise. Esses estudos foram analisados através de leitura minuciosa, com vistas à identificação dos termos ou expressões que representassem a essência do conceito, seus atributos, antecedentes e consequentes. A proposta diagnóstica, a qual resultou da análise conceitual, apresentou a seguinte definição para o atraso do crescimento em adolescentes: crescimento abaixo do esperado para indivíduos dos 10 aos 19 anos de mesmo sexo: estatura inferior ao 3º percentil ou déficit em estatura acima de 2 desvios-padrão, que, associado à velocidade de crescimento diminuída, resulta na altura final inferior ao alvo genético. Fatores relacionados: alterações hormonais; desnutrição crônica; doenças crônicas; imunodeficiência/imunossupressão; estresse físico prolongado; desordens do sistema nervoso central; e distúrbios genéticos. Características definidoras: baixa estatura por idade; baixo peso por idade; maturação sexual retardada; atraso no surto de crescimento puberal; velocidade de crescimento abaixo do esperado; estatura final inferior ao alvo genético; e diminuição da massa óssea. Constatou-se que, a partir da identificação dos atributos, antecedentes e consequentes, foi possível uma melhor compreensão do conceito atraso do crescimento em adolescentes. O entendimento desse fenômeno contribui para o avanço no estado da arte da enfermagem, aperfeiçoando a identificação do atraso do crescimento nessa clientela e contribuindo para o estabelecimento de planos terapêutico mais eficazes, com intervenções voltadas às necessidades prementes dessa clientela.Tese Construção e validação do diagnóstico de enfermagem ressecamento ocular em pacientes adultos internados em unidade de terapia intensiva(2019-02-01) Araújo, Jéssica Naiara de Medeiros; Vitor, Allyne Fortes; ; ; Botareli, Fabiane Rocha; ; Oliveira, Kalyane Kelly Duarte de; ; Lopes, Marcos Venícios de Oliveira; ; Dantas, Rodrigo Assis Neves;Este estudo objetivou validar o diagnóstico de enfermagem Ressecamento ocular em pacientes adultos internados em unidade de terapia intensiva (UTI). Trata-se de uma pesquisa metodológica de validação de diagnóstico de enfermagem desenvolvida em três etapas inter-relacionadas, a saber: ETAPA 1: Construção do diagnóstico de enfermagem Ressecamento ocular em pacientes adultos internados em UTI e das definições, fundamentada no referencial de análise de conceito e operacionalizada mediante Scoping Review; ETAPA 2: Análise de conteúdo diagnóstico, na qual os juízes julgaram a adequação dos conceitos criados anteriormente, mediante grupo focal; ETAPA 3: Validação clínica do diagnóstico de enfermagem Ressecamento ocular em pacientes adultos internados em UTI, executado por meio de estudo da acurácia dos indicadores clínicos do diagnóstico de enfermagem Ressecamento ocular, com delineamento transversal e abordagem quantitativa, realizado com 206 pacientes internados na UTI de adultos de um hospital universitário localizado no nordeste brasileiro. Os dados coletados foram organizados e armazenados em um banco de dados construído no Microsoft Office Excel 2016 e analisados por um programa estatístico específico. O estudo obteve parecer favorável do Comitê de Ética em Pesquisa sob número 918.510 e CAAE 36079814.6.0000.5537. Foram obedecidas as recomendações da Resolução n° 466/12, aprovada pelo Conselho Nacional de Saúde do Ministério da Saúde, em 12 de dezembro de 2012. Na primeira etapa, foram selecionados 169 artigos e identificaram-se dois atributos, 32 antecedentes e 12 consequentes. Na segunda etapa, após discussão no grupo focal, os juízes obtiveram consenso quanto à adequação de cada componente e definição do diagnóstico. Foram considerados 14 características definidoras, nove fatores relacionados, duas populações em risco e 20 condições associadas. Na terceira etapa, verificou-se mediante o modelo de classe latente a prevalência do diagnóstico de enfermagem Ressecamento ocular em 76,22% da amostra. Os indicadores clínicos Volume lacrimal diminuído e Excesso de secreção mucoide apresentaram valores elevados de especificidade. Além disso, Vasos sanguíneos dilatados na superfície ocular, Excesso de secreção mucoide, Filamento mucoide e Quemose apresentaram valores mais altos para sensibilidade. O fator relacionado que obteve significância estatística com o diagnóstico foi Lagoftalmia e as condições associadas foram: Diminuição do mecanismo de piscar, Medicamentos que alteram a homeostase da superfície ocular com redução do volume lacrimal, Ventilação mecânica, Doenças sistêmicas que alteram a homeostase da superfície ocular com redução do volume lacrimal, Ausência de reflexo córneo-palpebral, Ausência de resposta aos reflexos dos pares de nervos cranianos III, Ausência de resposta aos reflexos dos pares de nervos cranianos IV e Ausência de resposta aos reflexos dos pares de nervos cranianos VI. Conclui-se que os dados obtidos podem contribuir para uma melhor compreensão da manifestação do diagnóstico em adultos internados em UTI, bem como dos sinais mais importantes para inferência do Ressecamento ocular. Destarte, o diagnóstico de enfermagem Ressecamento ocular é válido em pacientes adultos internados em UTI.Tese Construção e validação do diagnóstico de enfermagem risco de volume de líquidos excessivo a partir de uma teoria de médio alcance(2018-08-31) Fernandes, Maria Isabel da Conceição Dias; Lira, Ana Luisa Brandão de Carvalho; ; ; Enders, Bertha Cruz; ; Frazão, Cecilia Maria Farias de Queiroz; ; Costa, Isabelle Katherinne Fernandes; ; Lopes, Marcos Venícios de Oliveira;O diagnóstico de enfermagem volume de líquidos excessivo está frequentemente presente em pacientes submetidos à hemodiálise. Esse problema repercute negativamente na saúde desses indivíduos, pois gera aumento nas taxas de hospitalizações, morbidade e mortalidade. Destarte, prevenir esse problema é uma ação importante do enfermeiro. Entretanto, o diagnóstico Risco de volume de líquidos excessivo nunca foi criado na taxonomia da NANDA Internacional. Portanto, este estudo objetivou propor o diagnóstico de enfermagem Risco de volume de líquidos excessivo em pacientes submetidos à hemodiálise a partir de uma teoria de médio alcance. Pesquisa metodológica, desenvolvida em três etapas: validação teórico-causal, validação de conteúdo e clínico-causal. Na primeira etapa, o diagnóstico de enfermagem Risco de volume de líquidos excessivo foi desenvolvido a partir da construção de uma teoria de médio alcance e operacionalizado por uma revisão integrativa da literatura. Na segunda etapa, 48 juízes julgaram a adequação do diagnóstico construído. Na terceira etapa, validou-se clinicamente o diagnóstico, a partir de um estudo de caso-controle, com 392 pacientes em hemodiálise. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética, sob o parecer nº 1.257.908 e Certificado de Apresentação para Apreciação Ética nº 49324015.0.0000.5537. Na primeira etapa foram identificados oito atributos essenciais do Risco de volume de líquidos excessivo, 31 antecedentes clínicos, 12 proposições, 31 relações causais e construído um pictograma. Na segunda etapa, os juízes consideraram a proposta diagnóstica adequada, sendo considerados 23 fatores de risco. Na terceira etapa, os fatores de risco Remoção inadequada de líquidos durante a hemodiálise, Ingesta excessiva de líquidos, Ingesta excessiva de sódio, Baixa escolaridade, Conhecimento deficiente e Idade (≤ 60 anos) foram capazes de aumentar as chances para o desenvolvimento do volume de líquidos excessivo. Conclui-se que a construção do diagnóstico de enfermagem Risco de volume de líquidos excessivo, a partir de uma teoria de médio alcance, é verificável na prática clínica nos pacientes submetidos à hemodiálise.Tese Desenvolvimento de teoria de médio alcance de enfermagem para letramento em saúde prejudicado(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-08-17) Silva, Amanda Barbosa da; Vitor, Allyne Fortes; https://orcid.org/0000-0002-4672-2303; http://lattes.cnpq.br/1927801553508976; Fernandes, Maria Isabel da Conceição Dias; https://orcid.org/0000-0003-0569-5027; http://lattes.cnpq.br/1485293688968753; Dantas, Dandara Nayara Azevedo; Fernandes, Ana Paula Nunes de Lima; Araújo, Jessica Naiara de Medeiros; Lopes, Marcos Venícios de OliveiraEste estudo tem como objeto de pesquisa o desenvolvimento de uma Teoria de Médio Alcance (TMA) de Enfermagem sobre Letramento em Saúde Prejudicado. A pesquisa coaduna com a tendência de estudos a nível mundial quanto ao incentivo de investigações científicas por considerar o Letramento em Saúde (LS) como elemento essencial para o cuidado e melhoria da capacidade de resposta do indivíduo sobre o seu estado de saúde. A inclusão recente do LS na Nanda Internacional (NANDA-I) reforça a importância e a necessidade de se trabalhar aspectos teóricos e práticos sobre o LS, sobretudo sob a ótica da ciência da Enfermagem. Dessa forma teorizar sobre a temática em questão propicia um arcabouço de conhecimento para fortalecer a enfermagem enquanto disciplina e ciência, além de fornecer limites para atuação profissional com base nos preceitos éticos e norteadores da prática profissional. Estudos de TMA têm sido desenvolvidos no sentido de apoiar e contribuir com o desenvolvimento da NANDA-I de modo a clarificar conceitos ou até mesmo inserir diagnósticos ainda não contemplados. Este estudo objetiva desenvolver uma Teoria de Médio Alcance para o Letramento em Saúde Prejudicado. Trata-se de um estudo metodológico de proposta diagnóstica para o Letramento em Saúde Prejudicado a partir do desenvolvimento de uma TMA. Dessa forma, o estudo foi realizado em duas etapas, a saber: 1)Validade Teórico-Causal para o desenvolvimento da TMA para Letramento em Saúde Prejudicado e 2)Análise de conteúdo por juízes da proposta de diagnóstico de enfermagem Letramento em Saúde Prejudicado. A validade teórico-causal foi operacionalizada a partir de uma revisão integrativa da literatura, desenvolvida em cinco fontes de dados, a saber: Scopus, Web of Science, Lilacs, Medline e Science Direct. Após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, 78 estudos compuseram a amostra final da primeira etapa. A análise de conteúdo por juízes ocorreu mediante a participação de 44 juízes segundo critérios previamente estabelecidos, cuja proposição diagnóstica construída a partir da validade teórico causal foi refinada segundo critérios de relevância, clareza e precisão avaliados. Para análise descritiva de caracterização dos participantes, foram consideradas as frequências, medidas do centro de distribuição e suas variabilidades. Foi aplicado o teste de Kolmogorov-Smirnov para verificação da normalidade dos casos. Realizou análise estatística de cálculo do IVC para identificar a proporção dos juízes que consideram o instrumento com seus respectivos indicadores clínicos e fatores etiológicos, adequado. Este estudo obteve parecer favorável do Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) (ANEXO A) com número 4.745.373 e CAAE 46968421.4.0000.5537. Na primeira etapa, a TMA permitiu a identificação de 14 fatores etiológicos, oito características definidoras, duas populações em risco e três condições associadas. Ademais, possibilitou serem construídas nove proposições e estabelecidas as relações causais entre o fenômeno e a prática clínica além da construção do pictograma. Na segunda etapa, os juízes consideraram a proposição diagnóstica adequada, sendo considerados 15 fatores etiológicos, oito características definidoras, quatro condições associadas e cinco populações em risco. Concluiu-se que o desenvolvimento da TMA possibilitou a construção de um diagnóstico com foco no problema até o momento, inexistente na taxonomia NANDA-I, considerado válido pelos especialistas, a partir da análise de conteúdo.Artigo Diagnóstico de enfermagem risco de quedas em pacientes com angina instável(2010) Vitor, Allyne Fortes; Lopes, Marcos Venícios de Oliveira; Araújo, Thelma Leite deArtigo Diagnóstico de enfermagem: estratégia educativa fundamentada na aprendizagem baseada em problemas(2011) Lira, Ana Luisa Brandão de Carvalho; Lopes, Marcos Venícios de OliveiraDissertação Diagnósticos de enfermagem em pacientes submetidos à hemodiálise: semelhanças entre o modelo de adaptação e a NANDA internacional(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2012-10-26) Frazão, Cecília Maria Farias de Queiroz; Lira, Ana Luisa Brandao de Carvalho; ; http://lattes.cnpq.br/4545130167501174; ; http://lattes.cnpq.br/3148334952798860; Torres, Gilson de Vasconcelos; ; http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4708368Z6&dataRevisao=null; Lima, Luísa Helena de Oliveira; ; http://lattes.cnpq.br/4744798845266990; Lopes, Marcos Venícios de Oliveira; ; http://lattes.cnpq.br/9321075005010548; Silva, Richardson Augusto Rosendo da; ; http://lattes.cnpq.br/2184669241700299O enfermeiro atuante no setor de hemodiálise tem um importante papel na implementação do processo de enfermagem, sob a ótica de uma teoria. Dentre as teorias da enfermagem, destaca-se o modelo de adaptação de Roy, que considera a pessoa um sistema holístico adaptativo, tendo como meta a adaptação dos clientes às diversas condições de vida. Destarte, acredita-se que o processo de enfermagem de Roy guiará os cuidados de enfermagem aos pacientes em hemodiálise. Assim, objetivou-se analisar os diagnósticos de enfermagem presentes em pacientes com doença renal crônica em tratamento hemodialítico, tendo como base o modelo teórico de Roy e a NANDA Internacional. Estudo descritivo e transversal, realizado em um centro de diálise de uma cidade do Nordeste do Brasil. Amostra foi de 178 pacientes, e a amostragem por conveniência consecutiva. A coleta ocorreu durante outubro/2011 a fevereiro/2012, através de um formulário de entrevista e exame físico. A análise dos dados iniciou-se pelo raciocínio clínico, o julgamento diagnóstico e a relação de semelhança. Em seguida, os dados foram inseridos no programa SPSS versão 16.0, gerando estatísticas descritivas. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (Protocolo nº 115/11) com Certificado de Apresentação para Apreciação Ética (no 0139.0.051.000-111) e teve financiamento do Edital Universal MCT/CNPq 14/2010. Os resultados revelaram que a maioria dos pacientes era do sexo masculino (52,2%), casada (62,9%) e residente na região metropolitana de Natal (54,5%). A média da idade foi 46,6 anos, e a dos anos de estudos, de 8,5 anos. Em relação aos diagnósticos de enfermagem obteve-se uma média de 6,6, com destaque para: Risco de Infecção (100%); Volume de líquidos excessivo (99,4%) e Hipotermia (61,8%). Por outro lado, a média dos problemas adaptativos foi de 6,4, sendo os mais frequentes: Retenção de líquido intracelular (99,4%); Hipercalemia (64,6%); Hipotermia (61,8%) e Edema (53,9%). Foram estabelecidas 20 relações de semelhança entre os diagnósticos da NANDA Internacional e os problemas adaptativos de Roy: risco de quedas/risco de lesão e potencial para lesão; mobilidade física prejudicada e mobilidade andar e/ou coordenação restritos; déficit no autocuidado para vestir-se e perda de habilidade ao autocuidado; hipotermia e hipotermia; integridade da pele prejudicada e integridade da pele prejudicada; volume de líquidos excessivo e retenção de líquido intracelular/hipercalemia/hipocalcemia/edema; nutrição desequilibrada: menos do que as necessidades corporais e nutrição menor que as necessidades do organismo; constipação e constipação; dor aguda e dor aguda; dor crônica e dor crônica; percepção sensorial perturbada: visual, auditiva e tátil e deficiência de um sentido primário: visão, audição e tátil; insônia e privação do sono; fadiga e intolerância à atividade; autocontrole ineficaz da saúde e falha no papel; disfunção sexual e disfunção sexual; baixa autoestima situacional e baixa autoestima; e diarreia e diarreia. Conclui-se que há semelhança entre as tipologias e que foi necessária uma análise do modelo, já que apresentam formas diferentes de estabelecer os diagnósticos. Outrossim, o uso do processo de enfermagem, sob o contexto de uma teoria e de um sistema de classificação, subsidia a assistência e contribui para o fortalecimento científico da áreaTese Eficácia da simulação clínica aliada ao mapa conceitual na habilidade do raciocínio diagnóstico de discentes de enfermagem(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-02-21) Lúcio, Kadyjina Daiane Batista; Lira, Ana Luisa Brandão de Carvalho; https://orcid.org/0000-0002-7255-960X; http://lattes.cnpq.br/4545130167501174; http://lattes.cnpq.br/9950072832568453; Dantas, Daniele Vieira; https://orcid.org/0000-0003-0307-2424; http://lattes.cnpq.br/0404704679319143; Tinoco, Jessica Dantas de Sá; Lopes, Marcos Venícios de Oliveira; Fernandes, Maria Isabel da Conceição Dias; https://orcid.org/0000-0003-0569-5027; http://lattes.cnpq.br/1485293688968753; Costa, Raphael Raniere de OliveiraA capacidade de pensar criticamente é necessária ao discente de enfermagem no processo de tomada de decisões com vistas a fortalecer o processo de inferência. Assim, o uso de metodologias ativas dispõe de uma capacidade disruptiva com a pedagogia tradicional, por meio de práticas inovadoras, que estimulam o discente, despertam interesse e curiosidade. Diante desse contexto, objetiva-se: avaliar a eficácia da simulação clínica aliada ao mapa conceitual na habilidade do raciocínio diagnóstico de discentes de enfermagem. A pesquisa foi desenvolvida em três etapas, sendo as duas primeiras subsidiadas por um estudo metodológico e a terceira por um ensaio clínico controlado e randomizado. A primeira contempla a construção de dois casos clínicos para os instrumentos pré-teste e pós-teste, dois cenários de simulação clínica sobre raciocínio diagnóstico em enfermagem e a elaboração da avaliação de nivelamento dos discentes. A segunda etapa correspondeu a análise de conteúdo dos casos clínicos, cenários de simulação e avaliação de nivelamento dos estudantes por juízes. A avaliação dos cenários contou com 45 juízes em raciocínio diagnóstico e/ou simulação clínica, que analisaram cada item por meio de uma escala likert. Para avaliação do grau de acurácia diagnóstica, foi utilizada a Escala de acurácia de diagnóstico de enfermagem. Os casos clínicos e as questões de nivelamento tiveram seu conteúdo avaliado por 8 juízes em um grupo focal. A terceira etapa contemplou a aplicação da simulação clínica aliada à mapas conceituais para melhoria na habilidade do raciocínio diagnóstico para discentes de graduação em Enfermagem. Os alunos foram randomizados nos grupos intervenção e controle. O grupo intervenção foi submetido ao uso da tecnologia educacional e o grupo controle à aula expositiva. Os dados foram analisados por estatística descritiva e inferencial. Para os cenários de simulação, foi considerada proporção de 85% de aceitação pelos juízes. Para a Escala de acurácia de diagnóstico de enfermagem, foi calculado o coeficiente S. O desempenho dos alunos foi analisado por meio da estatística inferencial nos instrumentos pré-teste, pós-teste e inventário de raciocínio diagnóstico, adotando o nível de significância de 5%. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética responsável, sob o número 3.084.032. Foi registrado na base de dados de Registro de Ensaios Clínicos Brasileiros, recebendo o número: RBR-7qjpn6. Os resultados mostram que os cenários foram julgados com proporção aceitável pelos juízes, os diagnósticos propostos apresentaram alto grau de acurácia. Os casos clínicos utilizados no pré-teste e pós-teste possuíram média do índice de validade de conteúdo de 93,7%. Na última etapa, o grupo intervenção destacou-se na inferência do rótulo diagnóstico e apresentou diferença estatística significativa, quando comparados os momentos pré-teste e pós-teste (p= 0,001). O mesmo aconteceu nos acertos referentes aos fatores relacionados (p=0,004) e as características definidoras (p=0,004). Valores superiores também foram encontrados no Inventário de Raciocínio Diagnóstico, na flexibilidade do pensamento e na estrutura do conhecimento na memória. Assim, conclui-se que a simulação clínica aliada ao mapa conceitual foi eficaz para a melhoria do raciocínio diagnóstico de discentes em enfermagem. Outrossim, o estudo proporciona visibilidade para duas metodologias ativas de ensino, a simulação clínica e o mapa conceitual, que representa um avanço do protagonismo dos estudantes como sujeitos ativos no processo ensino-aprendizagem.Artigo Fatores sócio-demográficos e diagnósticos de enfermagem em pacientes transplantados renais(2009) Lira, Ana Luisa Brandão de Carvalho; Lopes, Marcos Venícios de Oliveira; Silva, Lúcia de Fátima da; Araujo, Thelma Leite deDissertação Integridade tissular de pacientes com úlceras venosas: um estudo baseado na Classificação dos Resultados de Enfermagem(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2013-02-01) Medeiros, Ana Beatriz de Almeida; Lira, Ana Luisa Brandao de Carvalho; ; http://lattes.cnpq.br/4545130167501174; ; http://lattes.cnpq.br/2603026470571807; Enders, Bertha Cruz; ; http://lattes.cnpq.br/7658846319631166; Torres, Gilson de Vasconcelos; ; http://lattes.cnpq.br/1944547152815226; Lima, Luísa Helena de Oliveira; ; http://lattes.cnpq.br/4744798845266990; Lopes, Marcos Venícios de Oliveira; ; http://lattes.cnpq.br/9321075005010548A úlcera venosa é um problema epidemiológico de alta prevalência, que provoca incapacidade e dependência. Avaliar o nível de comprometimento tissular de pacientes com lesões venosas, dentro de um referencial próprio da Enfermagem, é relevante para a implementação de uma assistência direcionada às especificidades da clientela. Destarte, o objetivo deste trabalho é caracterizar o estado de saúde referente à integridade da pele dos membros inferiores de pacientes com úlcera venosa, de acordo com os indicadores do resultado Integridade tissular da Classificação dos Resultados de Enfermagem. Estudo transversal, realizado em um hospital universitário de Natal - Rio Grande do Norte. A amostra foi composta por 50 participantes, selecionados por amostragem consecutiva. A coleta dos dados aconteceu através de um formulário de entrevista e exame físico e de um instrumento de definições operacionais para indicadores do resultado de enfermagem Integridade tissular direcionado aos pacientes com úlcera venosa, aplicados nos meses de fevereiro a junho de 2012. A análise dos dados se deu por meio de estatística descritiva e testes não-paramétricos (teste de Spearman, Kruskal-Wallis e Mann-Whitney). O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com protocolo 608/11 e Certificado de Apresentação para Apreciação Ética nº 0038.0.294.000-11. Os resultados foram apresentados por meio de 3 artigos científicos derivados da pesquisa. Verificou-se que os indicadores apresentam comprometimento moderado, leve e não comprometido, quanto à mediana. Os entrevistados tinham uma média de 59,72 anos, 66% do sexo feminino, 50% aposentados e 60% com companheiro, 44% apresentavam hipertensão arterial, 26% alergias, 20% Diabetes Mellitus, 96% eram sedentários, 14% consumiam bebidas alcoólicas e 6% eram fumantes. Houve correlação estatisticamente significativa, de intensidade fraca, entre idade e hidratação (p=0,032; rs=-0,304) e descamação cutânea (p=0,026; rs=-0,316); renda familiar e necrose (p=0,012; rs=-0,353); Índice Tornozelo/Braquial e perfusão tissular (p=0,044; rs=-0,329); Diabetes Mellitus e textura (p=0,015) e perfusão tissular (p=0,026); alergia e textura (p=0,034); atividade física e hidratação (p=0,034); tabagismo e espessura (p=0,018); e etilismo e exsudato (p=0,045). Conclui-se que os pacientes apresentaram comprometimento de leve a moderado, indicando um bom estado de saúde referente à integridade da pele dos membros inferiores, de acordo com os indicadores do resultado Integridade tissular da Classificação dos Resultados de Enfermagem avaliados no presente estudo. Acredita-se que a avaliação do comprometimento tissular utilizando um sistema próprio da enfermagem e a relação deste com fatores socioeconômicos, clínicos e de risco, são ferramentas singulares no planejamento da assistência e no processo de cicatrização tecidualTese Intervenção educacional para o ensino do raciocínio diagnóstico em enfermagem(2019-06-21) Tinoco, Jéssica Dantas de Sá; Lira, Ana Luisa Brandão de Carvalho; ; ; Feijão, Alexsandra Rodrigues; ; Salvador, Petala Tuani Cândido de Oliveira; ; Ribeiro, Helen Cristiny Teodoro Couto; ; Lopes, Marcos Venícios de Oliveira;Estudo experimental, com o objetivo de avaliar a eficácia da intervenção educacional fundamentada na simulação clínica virtual e na aprendizagem baseada em problemas para o ensino do raciocínio diagnóstico em Enfermagem. A pesquisa foi desenvolvida em quatro etapas, a saber: construção de cenários clínicos simulados para a intervenção educaciona; análise de conteúdo dos cenários clínicos simulados; desenvolvimento da hipermídia para intervenção educacional; e aplicação da intervenção educacional com alunos do curso de graduação em enfermagem. A etapa de construção dos cenários simulados tratou-se de um estudo do tipo metodológico. Baseou-se na literatura, por meio de estudos de validação de diagnósticos de enfermagem. Os cenários foram analisados por 22 especialistas em raciocínio diagnóstico e/ou simulação clínica. A terceira etapa permitiu alocar os cenários na hipermídia Enfermeiro diagnosticador. Após a engenharia final, a hipermídia foi submetida à testagem de sua usabilidade, por meio da System Usability Scale, junto a uma equipe composta por oito estudantes de Enfermagem e enfermeiros. Na última etapa, a intervenção educacional fundamentada na simulação clínica virtual e na aprendizagem baseada em problemas teve sua eficácia testada com discentes do curso de graduação em Enfermagem de uma Universidade pública no Nordeste do Brasil. Os alunos foram randomizados nos grupos intervenção e controle. O grupo intervenção foi submetido à intervenção educacional e avaliou a qualidade da hipermídia Enfermeiro diagnosticador, por meio do instrumento Learning Object Review Instrument 2.0. Os dados foram analisados por estatística descritiva e inferencial. O projeto foi aprovado pelo comitê de ética em pesquisa, com parecer favorável nº 2.171.393. Os resultados mostram a construção de cinco cenários clínicos simulados. Esses foram posteriormente julgados com concordância aceitável entre os especialistas (Kappa>0,65). Todos os diagnósticos propostos apresentaram alto grau de acurácia de acordo com a escala de acurácia diagnóstica de enfermagem. Como terceira etapa, a hipermídia Enfermeiro diagnosticador foi desenvolvida para as plataformas Android e IOS. A mesma apresentou usabilidade excelente (score SUS 87,81). Na últuma etapa, o grupo intervenção apresentou diferença estatística significante quanto a priorização dos diagnósticos (p=0,014). Houve ainda melhora no percentual de acertos quanto a inferência diagnóstica, identificação de indicadores diagnósticos, bem como pontuação final maior para o grupo intervenção. Houve diferença estatisticamente significativa de desempenho entre o pré e pós-teste nas notas dos alunos que participaram da intervenção (p=0,003). O grupo controle também apresentou significância estatística na nota atribuída ao processo de raciocínio diagnóstico (p=0,015). Ademais, a hipermídia Enfermeiro diagnosticador obteve score médio alto quanto à qualidade (LORI 4,66). Assim, conclui-se que a intervenção educacional fundamentada na simulação clínica virtual e na aprendizagem baseada em problemas para o ensino do raciocínio diagnóstico em enfermagem apresentou-se como eficaz. Outrossim, a hipermídia desenvolvida foi de alta qualidade, atrativa e favoreceu a motivação do aluno para o processo ensino-aprendizagem.Artigo Perfil das condições de seguimento terapêutico em portadores de hipertensão arterial(2011) Vitor, Allyne Fortes; Monteiro, Flávia Paula Magalhães; Morais, Huana Carolina Cândido; Vasconcelos, João Dennys Pinheiro; Lopes, Marcos Venícios de Oliveira; Araujo, Thelma Leite deArtigo O perfil sociodemográfico de pacientes em pós-operatório imediato de prostatectomia(2013) Saldanha, Elisandra de Araújo; Sá, Jéssica Dantas de; Silva, Fernanda Beatriz Batista Lima e; Frazão, Cecília Maria Farias de Queiroz; Lopes, Marcos Venícios de Oliveira; Lira, Ana Luisa Brandão de CarvalhoTese Teoria de médio alcance para o diagnóstico de enfermagem disposição para envelhecimento saudável melhorado(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-10-11) Silva, Carlos Jordão de Assis; Menezes, Rejane Maria Paiva de; http://lattes.cnpq.br/5190926575194616; https://orcid.org/0000-0002-9575-9030; http://lattes.cnpq.br/6554418704863469; Vitor, Allyne Fortes; https://orcid.org/0000-0002-4672-2303; http://lattes.cnpq.br/1927801553508976; Lopes, Marcos Venícios de Oliveira; Cardoso, Rosane Barreto; Medeiros, Soraya Maria deA expectativa de vida da população teve aumento considerável no último século e projeta-se que o Brasil seja o 6º país do mundo em número de pessoas idosas na próxima década. Ressalta-se ser um ganho social e de saúde relevante, mas isso não significa que as pessoas estejam vivendo com mais saúde. Para tanto, exige-se uma transformação nos sistemas de saúde, com enfoque num modelo de assistência integral, centrado na pessoa idosa, requerendo dos enfermeiros uma formação mais especializada e voltada ao Envelhecimento Saudável. Porém, a carência de um referencial teórico específico para o cuidado de enfermagem gerontológica, alicerçado nos valores e conceitos da disciplina, e focado na pessoa idosa favorece a necessidade de uma teoria de médio alcance nesse contexto. Assim, o objetivo deste estudo é desenvolver uma teoria de médio alcance para o Diagnóstico de Enfermagem Disposição para Envelhecimento Saudável melhorado. Trata-se de um estudo do tipo teórico, realizado entre janeiro de 2021 à novembro de 2023. No desenvolvimento da Teoria de Médio Alcance da Disposição para o Envelhecimento Saudável (TMADES), elencou-se o referencial filosófico da Condição Humana de Hanna Arent para a estruturação do pensamento guia do estudo, e para o desenvolvimento metodológico fundamentou-se no referencial da Teoria da Causação sistematizado em suas seis etapas. Como abordagem teórica para a construção da teoria, partiu-se da síntese do conceito de Envelhecimento Saudável e do Diagnóstico de Enfermagem Disposição para Envelhecimento Saudável melhorado, associados à derivação a partir de um modelo teórico específico, nesse caso, a Teoria das Transições de Meleis a partir do Modelo de Avaliação proposto por Meleis nos componentes de descrição e crítica. Os principais conceitos que emergiram da TMADES foram derivados dos modelos conceituais e teórico utilizados. Em seguida foi construído o esquema pictorial com uso da ferramenta Canva e, posteriormente, as proposições e as relações de causalidade da TMADES. Respeitaram-se integralmente as prerrogativas da Lei nº 9.610/1998, sobre direitos autorais dos autores dos estudos primários utilizados. A TMADES originou a formulação de 11 proposições e as relações causais estabelecidas entre o fenômeno e a prática clínica da enfermagem. Concluiu-se que o desenvolvimento da TMADES clarificou a ocorrência de um Diagnóstico de Enfermagem de promoção da saúde voltado para o Envelhecimento Saudável. Espera-se que a TMADES contribua para o raciocínio diagnóstico e suporte teórico da prática da enfermagem gerontológica.Artigo Teoria do déficit de autocuidado análise da sua importância e aplicabilidade na prática de enfermagem(2010) Vitor, Allyne Fortes; Lopes, Marcos Venícios de Oliveira; Araújo, Thelma Leite deDissertação Validação clínica do diagnóstico de enfermagem proteção ineficaz em pacientes submetidos à hemodiálise(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2015-11-24) Tinôco, Jéssica Dantas de Sá; Lira, Ana Luisa Brandão de Carvalho; ; http://lattes.cnpq.br/4545130167501174; ; http://lattes.cnpq.br/2880143838500945; Enders, Bertha Cruz; ; http://lattes.cnpq.br/7658846319631166; Lopes, Marcos Venícios de Oliveira; ; http://lattes.cnpq.br/9321075005010548; Lima, Maria Alzete de; ; http://lattes.cnpq.br/8917202234995917Estudo transversal de acurácia diagnóstica, cujo objetivo foi validar clinicamente o diagnóstico de enfermagem Proteção Ineficaz em pacientes submetidos à hemodiálise. Duzentos pacientes submetidos à hemodiálise em uma clínica no nordeste do Brasil foram selecionados por conveniência, de forma consecutiva, durante os meses de março e abril de 2015. Na coleta de dados, utilizou-se o prontuário e um instrumento estruturado de entrevista e exame físico. A acurácia dos indicadores clínicos do diagnóstico Proteção Ineficaz se deu a partir da análise de classe latente. Foram identificadas a prevalência do diagnóstico, os valores de sensibilidade e especificidade de cada indicador clínico investigado e os respectivos intervalos de confiança de 95%. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética em pesquisa, com parecer número 387.837 e Certificado de Apresentação para Apreciação Ética: 18486413.0.0000.5537. Os resultados indicam uma prevalência de 60,5% do diagnóstico Proteção Ineficaz na clientela investigada. Os indicadores clínicos com maior sensibilidade ao diagnóstico Proteção Ineficaz foram: Fadiga, Resposta mal adaptada ao estresse e Alteração na coagulação. Os específicos foram: Fadiga, Febre, Aumento do número de hospitalizações, Fraqueza, Acesso vascular infeccionado e Disfunção do acesso vascular. Conclui-se que o diagnóstico estudado é válido clinicamente para a clientela em hemodiálise, pois a identificação do conjunto de indicadores clínicos acurados, por meio das medidas de sensibilidade e especificidade, permitiu a predição fidedigna do mesmo. Destaca-se o indicador Fadiga com melhores medidas de acurácia para a ocorrência do diagnóstico investigado. Ademais, os achados contribuem para a prática clínica do enfermeiro, auxiliando no processo de inferência diagnóstica e no plano de intervenções preciso e direcionado à realidade do paciente em hemodiálise.