Avaliação do efeito de uma suplementação com minerais e antioxidantes na osteopenia diabética em modelo animal tratados com insulina através da análise de marcadores bioquímicos, histomorfométricos e moleculares

Abstract

O DM esta relacionada a diversas complicações, entre elas a osteopenia/osteoporose. Oobjetivo deste estudo foi avaliar o efeito de suplementação com minerais e antioxidantes nadieta associado ao tratamento com insulina, sobre o metabolismo ósseo em modelo deosteopenia diabética por um período de 60 dias. Foram utilizados ratos Wistar machosdivididos em 4 grupos: Grupo C - Controle (n=5), Grupo D - Diabéticos experimentais porSTZ (n=6), Grupo DI - Diabéticos experimentais por STZ tratado com insulina (n=6) e GrupoDSI - Diabéticos experimentais por STZ suplementados com 2,5 vezes de cálcio e fósforo,20X de vitamina E e 500mg/Kg de dieta de zinco, e tratados com insulina (n=7). Foramavaliados parâmetros bioquímicos como a atividade séricas da fosfatase alcalina total (ALP),concentrações séricas de cálcio total, cálcio ionizável, fósforo e glicose, bem como análisehistomorfométrica através da espessura trabecular óssea, volume ósseo e distanciatrabecular e parâmetros moleculares através da análise da expressão gênica do mRNA dosgenes RANK/RANKL/OPG. Foram considerados diabéticos os animais que apresentaraglicemia 250 mg/dl. Os animais diabéticos apresentaram um estado de hiperglicemiaassociado ao quadro de poliúria, polidpsia, polifagia e a perda de peso corporal. Observouseuma aumento nas concentrações séricas de cálcio total nos grupos D, DI e DSI quandocomprado com o grupo C (p=0,0393; plt;0,0001 e plt;0,0001 respectivamente), bem como umaumento na concentração sérica do íon nos grupos DI e DSI quando comparado com ogrupo D (p=0,0017 e p=0,0063 respectivamente). Paras as concentrações séricas de cálcioionizável observou-se uma diminuição da concentração sérica de Ca ionizável nos grupos D,DI e DSI quando comparado com o grupo C (plt;0,032, plt;0,0001 e pgt;0,0001respectivamente). O fósforo sérico não apresentou diferenças significativas. A atividade daenzima ALP total mostrou-se aumentada no grupo D, DI e DSI comparado com o grupo C(p=0,0083, p=0,0015, p=0,0265 respectivamente). A distancia trabecular mostrou-seaumentada para o grupo D comparado ao controle (plt;0,001) e diminuída nos grupos DI eDSI comparado ao D (plt;0,001). A espessura trabecular óssea apresentou-se diminuída nogrupo D (p=0,0065) comparado ao controle e aumentada nos grupos DI e DSI comparadoao D (p=0,0065; p=0,0088 respectivamente). O volume ósseo apresentou valoresdiminuídos no grupo D comparado aos grupos DI e DSI (p=0,0006; p=0,0264respectivamente). A expressão do mRNA do gene RANK apresentou uma diminuição naexpressão nos grupos D, DI e DSI quando comparado com o grupo C (p=0,0122, plt;0,0001e plt;0,0001 respectivamente), e uma diminuição da expressão nos grupos DI e DSI emrelação ao grupo D (plt;0,0001). Para o mRNA do gene RANKL não observa-se diferençassignificativas entre os grupos. A expressão do mRNA do gene OPG mostrou uma diminuiçãono grupo D, DI e DSI quando comparado com o grupo C (p=0,0495, plt;0,0001 e plt;0,0001respectivamente). O aumento da distância trabecular e a redução do volume e espessuratrabecular óssea apresentado pelo grupo diabético sugerem a possibilidade de perda demassa óssea associada com o estado hiperglicêmico e o aumento da espessura e volumetrabecular óssea associado a redução da distancia trabecular, bem como redução naexpressão dos genes RANK e OPG e aumento da relação RANKL/OPG dos grupos tratadoscom insulina, sugerem um efeito anabólico da insulina, no qual reflete em uma redução deperda de massa óssea.