Reabilitação oral anterior estético-funcional com restaurações em resina composta pela técnica direta-indireta: relato de caso

Abstract

O facetamento com resina composta é conhecido por ser mais conservador e igualmente eficaz ao facetamento com cerâmicas, podendo ser realizado por diferentes técnicas: de forma direta, indireta, direta-indireta, com facetas pré-fabricadas ou com resinas injetadas. Este trabalho objetivou aplicar a técnica de facetamento direta-indireta com resina composta para correção de forma, cor e tamanho de dentes de um paciente que tinha essas características como queixa principal estética. Nesse relato de caso, o paciente T.R.S.A., sexo masculino, de 40 anos de idade, apresentava como desconforto estético a coloração, o formato e principalmente o tamanho dos dentes, que não apareciam com o lábio em repouso. A técnica direta-indireta de facetamento com resina composta, de forma apenas aditiva, foi escolhida. O paciente foi submetido ao clareamento caseiro supervisionado na arcada inferior com peróxido de carbamida a 16% (Whitness Perfect 16%, FGM). Após a estabilização da cor, foi realizada a tomada de cor e as seguintes resinas escolhidas para a estratificação das facetas: resina Trans da Forma (ULTRADENT) para borda incisal palatina, dentina OB da Charisma Diamond (KULZER), cobertura dos mamelos de dentina com resina Trans novamente e cobertura vestibular com resina de esmalte Empress Direct BL-L. Após o paciente ser anestesiado e o fio retrator ser inserido, as resinas foram aplicadas com pequeno excesso cervical, em cada dente (sem aderir). Após a remoção da lâmina, com auxílio de uma colher de dentina, o acabamento e polimento foi realizado com discos Sof-lex (3M Solventum), de granulações decrescentes, priorizando as áreas proximais e cervicais. Esse processo foi repetido para os demais dentes até que as 12 lâminas (de 15 a 25) fossem finalizadas. Para polimerização adicional, as peças foram levadas ao forno de micro-ondas por 3 minutos. Após isso receberam asperização na porção interna com ponta diamantada esférica #1011 (KG), condicionamento com ácido fosfórico Ultra-Etch (ULTRADENT) por 15s, lavagem e aplicação de uma camada de silano Prosil (FGM). Para a cimentação, o esmalte foi asperizado, condicionado com ácido fosfórico Ultra-Etch (ULTRADENT) por 15s, lavado e recebeu a aplicação do adesivo Âmbar Universal APS (FGM), sem fotoativação. As peças foram cimentadas com o cimento resinoso Allcem Veneer APS na cor Trans e a etapa de confecção da anatomia secundária e polimento final foram realizados. O paciente se mostrou extremamente satisfeito com o resultado estético. A técnica direta-indireta de facetamento em resina composta foi eficaz para a alteração do tamanho, forma e cor dos dentes, se mostrando um pouco mais complexa que a técnica direta, mas, com vantagens inquestionáveis em adaptação cervical e polimento cérvico-proximal.