CCS - TCC - Medicina
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TCC Estudo do potencial antidepressivo da dipirona e paracetamol em um modelo animal de depressão(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-07-07) Ramos, Pedro Saraiva; Carvalho, Jociele Moreira de; Silva, Clebyson José de Araújo; Silva Júnior, Edilson Dantas da; http://lattes.cnpq.br/5459705151588106; Gavioli, Elaine Cristina; Rachetti, Vanessa de Paula SoaresA depressão é um transtorno psiquiátrico que mantém altos índices de prevalência. Além disso, os mecanismos neurobiológicos ligados à sua etiologia não são plenamente esclarecidos, sendo, até então, alvo de diversas investigações. Atualmente, uma das teorias mais bem aceitas é a teoria monoaminérgica que versa sobre uma possível deficiência na disponibilidade dos neurotransmissores monoaminérgicos no sistema nervoso central na gênese dessa desordem. Contudo, estudos que apontam que perturbações no sistema endocanabinoide podem estar associados a distúrbios psiquiátricos, dentre eles a depressão, tem ganhado espaço no cenário científico. Dessa forma, considerando-se os efeitos canabinoides de analgésicos/antipiréticos amplamente utilizados como dipirona e paracetamol, o presente trabalho teve como objetivo avaliar o potencial antidepressivo desses fármacos em um modelo animal de depressão induzido pela administração de dexametasona. Para tal, camundongos Swiss fêmeas foram tratadas com uma dose única dexametasona 0,07 mg/kg (sc) para a indução do comportamento do tipo depressivo ou veículo (animais controles). Após 3h, os animais foram tratados com dipirona (250, 500 ou 750 mg/kg; ip) ou paracetamol (100, 200 ou 400 mg/kg, ip). Após 1h, os animais foram, em seguida, avaliados por meio do teste de suspensão pela cauda (TSC; avaliação do tempo de imobilidade) e campo aberto (CA; avaliação da distância percorrida). Posteriormente, os resultados obtidos foram analisados utilizando a ANOVA de duas vias seguida do pós-teste de Bonferroni e um P<0,05 foi considerado para significância estatística. Foi observado que as dosagens de 400 mg/kg de paracetamol e 750 mg/kg de dipirona foram capazes de aumentar o tempo de imobilidade no TSC em animais controle (não submetidos ao pré-tratamento com dexametasona). O tratamento com dipirona 250 mg/kg produziu um aumento do tempo de imobilidade no TSC apenas em animais controles. Verificamos ainda que os animais tratados com paracetamol 400 mg/kg ou dipirona 750 mg/kg apresentaram uma significativa redução na distância percorrida no CA em animais controle ou submetidos ao tratamento com dexametasona. O tratamento com dipirona ou paracetamol não produziu efeitos significativos no tempo de imobilidade no TSC em animais submetidos ao tratamento com dexametasona. Dessa forma, conclui-se que o paracetamol e a dipirona nas dosagens avaliadas não apresentaram potencial antidepressivo. Mais estudos devem ser realizados avaliando dosagens mais baixas dos fármacos empregados associados a um maior tempo de tratamento.TCC Energia física intravaginal para o tratamento de síndrome genitourinária da menopausa em sobreviventes do câncer de mama: revisão sistemática(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-07-03) Moura, Larissa Pires de; Conrado, Nícolas da Cunha; Carvalho, Raphael Marinho; Azevedo, Nicoli Serquiz de; https://orcid.org/0000-0003-0276-6061; http://lattes.cnpq.br/0869706942777431; https://orcid.org/0009-0003-8436-9875; http://lattes.cnpq.br/1098419225678604; Oliveira, Ana Katherine da Silveira Gonçalves de; https://orcid.org/0000-0002-8351-5119; http://lattes.cnpq.br/3436756337251449; Sarmento, Ayane Cristine Alves; https://orcid.org/0000-0001-9131-1952; http://lattes.cnpq.br/6145665770763582Introdução: A síndrome geniturinária da menopausa (SGM) impacta consideravelmente pacientes sobreviventes de câncer de mama (SCM). Métodos físicos, como laser e radiofrequência, mostram-se opções promissoras para o tratamento, o que torna fundamental a análise da literatura científica para sua aplicação nesse grupo específico. Métodos: Esta revisão sistemática seguiu o protocolo PRISMA registrado no PROSPERO (CRD42023387680). Foi realizada uma busca extensiva em bases de dados para identificar ensaios clínicos randomizados que avaliassem o uso de energia física intravaginal em mulheres com câncer de mama não metastático. Resultados: Foram encontrados 2.588 artigos, dos quais apenas 3 estudos atenderam aos critérios de inclusão. O principal desfecho foi a avaliação da melhora na atrofia vaginal, disfunção sexual, sintomas urinários e saúde vaginal.Um total de 185 sobreviventes ao câncer foi incluído. Os estudos sugerem melhorias a curto prazo das energias físicas nos sintomas da SGM, entretanto sem diferenças entre os grupos controles. Destaca a necessidade de pesquisas adicionais, bem como a falta de consenso sobre a melhor terapia e a necessidade de métodos de avaliação mais objetivos, reconhecendo a heterogeneidade dos protocolos como uma limitação. Conclusão: Devido à heterogeneidade dos estudos, a metanálise não foi possível e a eficácia das terapias físicas intravaginais para SGM em sobreviventes de câncer de mama não pôde ser confirmada. No entanto, os estudos mostraram segurança. São necessários, portanto, mais estudos de alta qualidade e homogêneos para avaliar a eficácia, com desfechos e métodos semelhantes.TCC Psicanálise do Évanouissement: arqueologia da mente humana frente à iminente finitude da vida segundo Ernest Becker e Lacan(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-11-13) Damascena, Arthur Henrique Silva; Pinto Junior, Edilson Leite; https://orcid.org/0000-0002-3073-9020; http://lattes.cnpq.br/0678277592769805; http://lattes.cnpq.br/2572099372412715; Moreira, Simone da Nobrega Tomaz; https://orcid.org/0000-0002-7820-130X; http://lattes.cnpq.br/3642294168997314; Freire, Gustavo da Cunha Lima; https://orcid.org/0009-0004-2952-2352; http://lattes.cnpq.br/3605879838604366A morte é o principal conceito trans-histórico da humanidade. Concomitante a isso, a finitude da vida humana e a angústia física e psíquica engendrada por ela representam o alicerce fundante da filosofia, medicina e arte. Ao longo da história, muitos intelectuais dos mais diversos campos de estudo se propuseram a investigar os efeitos da finitude no psiquismo e as metáforas oriundas do campo semântico que orbita a mortalidade. Esse trabalho tem o objetivo de elucidar os efeitos de um diagnóstico socialmente visto como fatal na percepção subjetiva das metáforas individuais que representam a morte. Para isso, um volumoso arcabouço teórico foi reunido, no que se refere aos principais intelectuais da era moderna e contemporânea que pensaram a morte como fator formador de metáforas no psiquismo individual e na vida coletiva, com destaque para Ernest Becker e Jacques Lacan, os principais teóricos do século XX no que diz respeito à angústia da morte.TCC BACFILM - inovação, saúde e qualidade: apresentação teórica do produto(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-06-19) Oliveira, Edgley Tiburtino de; Moura, Joyce Thaynara da Silva; Sarmento, Maria Jucinaria Pereira de Oliveira; Pinto Júnior, Francisco Edilson Leite; http://lattes.cnpq.br/0678277592769805; http://lattes.cnpq.br/8973609687689558; http://lattes.cnpq.br/0087011870082057; https://lattes.cnpq.br/7848988266565710; Rodrigues, Anna Giselle Câmara Dantas Ribeiro; Milan, Eveline Pipolo; http://lattes.cnpq.br/2501015206371302BACFILM é uma inovação na área da saúde com ênfase na melhoria da qualidade e eficácia dos cuidados médicos. É um produto revolucionário projetado para prevenir e tratar infecções relacionadas a biofilmes, que são comunidades microbianas complexas capazes de aderir a dispositivos médicos, como cateteres, próteses e implantes. A apresentação teórica do produto BACFILM visa fornecer uma visão abrangente de sua funcionalidade e benefícios. O BACFILM consiste em um revestimento antimicrobiano de última geração, desenvolvido com base em uma extensa pesquisa científica e tecnologia avançada. Esse produto oferece uma abordagem inovadora para a prevenção da formação de biofilmes e a eliminação dos biofilmes já existentes, reduzindo assim o risco de infecções persistentes e de difícil tratamento. A aplicação do BACFILM nos dispositivos médicos resulta em um revestimento antimicrobiano que atua como uma barreira protetora, impedindo a aderência e o crescimento bacteriano. Além disso, as propriedades antimicrobianas eficazes do BACFILM auxiliam na eliminação das bactérias presentes nos biofilmes, reduzindo o risco de infecção. Esse efeito contribui para melhorar a segurança do paciente, reduzir as complicações e os custos associados às infecções hospitalares, além de otimizar a qualidade dos cuidados de saúde. A teoria por trás do BACFILM é fundamentada em estudos científicos rigorosos que comprovam sua eficácia na prevenção e tratamento de infecções relacionadas a biofilmes. Além disso, o produto passou por testes clínicos e regulatórios para garantir sua segurança e conformidade com os padrões estabelecidos pela indústria médica. Ao apresentar o BACFILM teoricamente, é destacada sua relevância como uma solução inovadora para um desafio significativo na área da saúde. A capacidade de prevenir e tratar infecções relacionadas a biofilmes pode ter um impacto positivo na qualidade dos cuidados de saúde, na segurança do paciente e na redução de custos para os sistemas de saúde.TCC Educação em saúde em febre reumática: transição do modelo de ensino presencial para o modelo de educação à distância em saúde(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-06-30) Lemos, Matheus Bezerra de; Leite, Gisele Correia Pacheco; http://lattes.cnpq.br/2005619279045163; 0000-0002-4376-4591; http://lattes.cnpq.br/7569461128861763; Rabelo, Humberto; http://lattes.cnpq.br/4563502602959752; Oliveira, Patricia Whebber Souza de; http://lattes.cnpq.br/1136821214776632A Febre Reumática (FR) é a principal causa de cardiopatia adquirida na infância. Os profissionais de saúde precisam estar aptos e hábeis para reconhecer rapidamente os sinais da patologia, principalmente os profissionais da Atenção Primária à Saúde, considerada a porta de entrada para o diagnóstico e profilaxia da doença. No entanto, percebe-se ainda déficit importante no reconhecimento, diagnóstico da doença, seguimento e tratamento pelos profissionais de saúde. Diante disso, faz-se necessário o desenvolvimento de capacitações para o diagnóstico precoce e tratamento da FR, contribuindo para a diminuição da progressão da doença e principalmente da evolução para as suas complicações. Durante a pandemia, em função da necessidade de isolamento social, tornou-se essencial a adaptação dos modelos de educação em saúde. Assim, considerou-se fundamental criar uma capacitação em saúde sobre FR no formato remoto, aos moldes da educação à distância, e avaliar a sua eficácia por meio de um projeto piloto. Para tanto, elaborou-se um protocolo-guia, aplicado a 36 estudantes de Medicina e Enfermagem, através de uma simulação prática realizada em quatro etapas. Este trabalho descreveu a transição do modelo presencial para o ensino remoto de educação em saúde em FR. Evidenciou que a capacitação virtual contribuiu para o aumento de acerto nas temáticas abordadas sobre a FR, do ponto de vista teórico. O modo remoto permitiu escalar as capacitações para nível regional e nacional, contribuindo com a propagação do conhecimento e com a possibilidade de aumento de diagnóstico da doença, tratamento e prognóstico da mesma. Concluiu-se que a educação em saúde é essencial para o desenvolvimento e atualização do conhecimento acerca da FR; que o modelo de ensino remoto é uma excelente alternativa para o momento de crise mundial em que o isolamento social se fez necessário; e que o uso de recursos tecnológicos contribui para que o conhecimento seja acessível para um maior número de pessoas, de maneira clara e universal.TCC Pacientes cirroticos alcoólicos: conhecimentos patológicos e expectativas do diagnóstico e tratamento.(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2017) Portes, Juedir Olinto de Oliveira; Falcão, Auzelivia Pastora Rêgo MedeirosIntrodução: A DCA (Doença Cirrótica Alcóolica) representa o padrão de doença humana desencadeada pelo próprio homem e modulada por diversos fatores. O consumo excessivo de álcool causa lesão hepática induzida e irreversível levando a um problema de saúde pública e de alto custo social. Tem como objetivo conhecer as expectativas do tratamento na visão do paciente, fornecer discernimentos sobre cirrose hepática alcoólica e melhorar todos os aspectos relacionados ao tratamento. Métodos: é um estudo descritivo, exploratório com abordagem qualitativa desenvolvido no Núcleo de Estudos do Fígado (NEF) do Hospital Universitário Onofre Lopes em Natal – RN. Participaram 38 pacientes com diagnóstico de cirrose hepática alcoólica. Aplicou-se entrevista semiestruturada e foi utilizada técnica de análise de conteúdo temática. Organizou-se em três categorias: Conhecimento sobre a patologia, Acolhimento familiar e Expectativas do tratamento. Como resultado da pesquisa: verificou-se que a maioria (94,7%) dos participantes não tem nenhum grau de conhecimentos sobre a patologia em estudo; (81,5%) tem apoio familiar e (76,3%) aderiram ao tratamento, porém, com algumas dificuldades, dentre elas o acesso ao hospital de referência. (94,7%) tem consciência da importância e continuidade do tratamento. Concluímos que: é muito importante a capacitação dos profissionais que lidam com essa doença no sentido de melhor orientar os pacientes sobre o tratamento; como seus efeitos, prognósticos e especificamente o aprendizado sobre a doença em síntese. Sendo necessário acompanhamento de uma equipe multidisciplinar para aumentar a autoestima, a qualidade de vida e reinserção social do paciente e dos familiares.TCC Análise do uso do sulfato de magnésio na doença hipertensiva gestacional(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2017-12-04) Mello, Matheus Silva; Gama, Zenewton André da Silva; Medeiros, Wilton Rodrigues; Rosendo, Tatyana Maria Silva de Souza; Fonsêca, Felipe Machado CavalcantiIntrodução: as doenças hipertensivas gestacionais são bastante frequentes, afetando cerca de 10% das gestações, e são responsáveis por cerca de um quinto das mortes maternas. A administração de sulfato de magnésio como medida profilática e de tratamento na pré-eclâmpsia grave é uma boa prática baseada em evidência, mas a sua implementação nos serviços ainda é variável, comprometendo a efetividade da assistência. Objetivo: avaliar a adequação do uso do sulfato de magnésio em gestantes com pré-eclâmpsia grave, considerando sua extensa recomendação pela Organização Mundial da Saúde e outras diretrizes clínicas atuais. Metodologia: o desenho foi quase-experimental, uma vez que houve a introdução de um checklist, comparando-se o momento antes com o depois da introdução, não havendo randomização da instituição participante. Como a coleta de dados foi quinzenal durante um ano caracteriza-se também como série temporal. O cenário de pesquisa foi uma maternidade de referência para partos de alto risco na cidade de Natal-RN durante os anos de 2015 e 2016. Avaliaram-se critérios, baseados em guidelines atuais, relacionados com o uso adequado do sulfato de magnésio. Os critérios foram medidos quinzenalmente em amostras de 30 partos, totalizando 720 partos em 24 quinzenas. A fonte de dados foi os prontuários e a coleta foi feita por colaboradores treinados, com auxílio de um aplicativo ad hoc. Resultados: a incidência de pré-eclâmpsia grave foi de 18,3% dentre os 718 casos avaliados, sendo o principal critério definidor a hipertensão severa (≥160 x 110mmHg). A adequação de uso do sulfato de magnésio na população geral foi de 84,5%, porém nos casos de pré-eclâmpsia grave foi de 31,3%. Durante o ano de seguimento, houve predomínio do baixo uso do sulfato de magnésio nos casos de inadequação. Além disso, observou-se evolução positiva da adequação do uso, porém marginalmente significativa. Conclusão: a incidência de pré-eclâmpsias graves na maternidade foi alta, associando-se a maior tempo de internação e indicação de cesárea. Além disso, foi prevalente o underuse do sulfato de magnésio. Por outro lado, os dados revelaram uma importante margem de melhoria na adequação do uso de sulfato de magnésio nestas gestantes de alto risco. Intervenções de melhoria da qualidade e segurança do paciente, como a implantação do checklist de parto seguro, tem potencial para auxiliar a adesão a esta boa prática e prevenir complicações evitáveis nas gestantes atendidas.TCC Estresse e seus fatores desencadeantes em profissionais de saúde que trabalham em serviços de emergência médica(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2017-11) Honorato, Cecília Mirelle Almeida; Machado, Flávia Christiane de AzevedoObjetivo: Analisar os fatores desencadeantes do estresse laboral em profissionais de saúde que trabalham em serviços de emergência médica. Método: Revisão sistemática de literatura tendo como fonte as bases de dados Lilacs e MedLine para a busca dos artigos científicos. Foram incluídos estudo transversal ou longitudinal em inglês, português e espanhol que tinham como objetivo de avaliar os níveis de estresse em profissionais de saúde que trabalham em serviços de emergência médica. Resultados: Nove artigos transversais e dois longitudinais foram incluídos. Como resultado, nos serviços de emergência médica, predomina o trabalho passivo, o qual se associa a baixa demanda e baixo controle sobre o processo de trabalho. Ademais, uma série de fatores ambientais (más condições de trabalho, atividades de administração e relações interpessoais conflituosas) e pessoais (união estável e menor tempo de serviço) são associados ao estresse laboral. Conclusão: Vários fatores associam-se ao estresse laboral; todavia, muitos são passíveis de intervenção. Dessa forma, surge a necessidade de políticas de melhoria do ambiente de trabalho e de empoderamento do profissional de saúde que trabalha em serviços de emergência médica.TCC Fatores associados ao estadiamento patológico tumoral avançado em mulheres com câncer de mama(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2018-06-25) Pedrollo, Vinícius Paganini; Souza, Dyego Leandro Bezerra de; Nayara Priscila Dantas de OliveiraIntrodução: O câncer de mama está entre uma das principais causas de morte e é o segundo câncer mais incidente no mundo. Fatores socioeconômicos têm demonstrado ter correlação com o estadiamento patológico tumoral ao diagnóstico de modo a identificar populações em situações de risco. Objetivo: Determinar a prevalência de estadiamento avançado no diagnóstico de câncer de mama e os fatores associados em mulheres submetidas ao tratamento de câncer no município de Natal no Rio Grande do Norte. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, realizado com 97 mulheres residentes no município de Natal-RN com diagnóstico de neoplasia maligna da mama, que foram submetidas ao tratamento oncológico há no mínimo um ano e que ainda permanecem em acompanhamento clínico na Liga Norte Riograndense contra o Câncer. A coleta de dados do estudo foi composta de duas fases, uma a partir do acesso ao prontuário das pacientes e outra a partir de entrevistas individuais. Coletaram-se variáveis relacionadas às características socioeconômicas, hábitos de vida, condições de saúde, histórico ginecológico e obstétrico, características clínicas do tumor, abordagem terapêutica. A análise bivariada foi realizada por meio do teste Qui-quadrado de Pearson ou Exato de Fisher. Resultados: 11,3% das mulheres foram diagnosticadas em estadios mais avançados (IC: 95%), apresentavam idade superior a 55 anos (50,5%), cor branca (50,5%), rendimentos superiores a dois salários mínimos mensais (61,9%), eram casadas (49,5%), apresentavam ensino médio completo ou superior (57,8%), realizaram mensalmente o auto-exame das mamas (66%), realizaram mamografia depois dos 40 anos (73,2%) e tiveram acesso ao serviço de saúde através do sistema público (52,6%). Devido ao espaço amostral limitado nenhum valor de p estatisticamente significante foi obtido, entretanto a renda foi quem apresentou um valor mais próximo (p=0,09). Conclusões: Uma alta prevalência de diagnósticos em estadios mais avançados do câncer de mama e sua relação com fatores socioeconômicos refletem diretamente a qualidade dos programas de rastreio do câncer, de modo que possibilita o correto e eficaz investimento em políticas de saúde para uma maior abrangência dos programas de rastreio e diagnóstico precoce.TCC Eficácia e segurança dos imunossupressores no tratamento das Doenças Inflamatórias Intestinais em crianças: uma revisão sistemática(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2017) Ferreira, Lucas de Medeiros; Correia, Lucianna Pereira da Motta PiresAs doenças inflamatórias intestinais são desordens inflamatórias crônicas que afetam o trato gastrointestinal. Nos pacientes pediátricos, cerca de 25%, a doença apresenta uma natureza mais agressiva e de pior prognóstico. Além disso, atingem-os em um estágio importante de seu desenvolvimento, gerando importante déficit físico e cognitivo. O tratamento, quando instituído de forma eficaz e rápida, altera a história natural da doença e previne suas complicações. Os imunomoduladores (azatioprina e metotrexato) são usados como primeira escolha na manutenção da doença, todavia, o embasamento científico para manejo dessas drogas são provenientes de estudos em adultos, permanecendo incerto a eficácia e segurança destes nos pacientes pediátricos. Esta revisão sistemática tem como objetivo avaliar sistematicamente os trabalhos publicados sobre a eficácia e a segurança dos imunomoduladores para o tratamento das doenças inflamatórias intestinais nas crianças. Foi realizada uma procura sistemática nas bases de dados PUBMED/MEDLINE e BVS/Lilacs, com os termos de busca e os operadores booleanos: ((Inflammatory Bowel Disease) AND (Immunosuppressants OR Azathioprine OR Methotrexate)). Foram incluídos 12 artigos com uma população total de 1.233 pacientes. O azatioprina Os imunossupressores AZA e MTX mostraram-se seguros e eficazes para o tratamento da DII em crianças, sendo recomendados para casos de doenças moderadas a grave, devendo a prescrição ser avaliada individualmente.TCC Artigo: Avaliação da Síndrome de Burnout em bombeiros militares(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2017-11-17) Alves, Pedro Henrique Pacheco da Silva; Junior, Francisco Edilson Leite Pinto; RODRIGUES, FRANCISCO DAS CHAGAS; MACEDO, ADAILSON TAVARES DEContexto: A Síndrome de Burnout é um distúrbio psíquico de caráter depressivo, precedido de esgotamento físico e mental intenso consequente a prolongados níveis de estresse no trabalho e compreende exaustão emocional, distanciamento das relações pessoais e diminuição do sentimento de realização pessoal. Objetivo: Este artigo buscou Identificar a predisposição de Burnout em bombeiros militares do Rio Grande do Norte e as possíveis associações com variáveis sociodemográficas, laborais e fatores intrínsecos de cada participante da pesquisa, assim como realizar levantamento de possíveis fatores internos apontados como predisponentes, finalizando com correlações entre as possíveis consequências devido ao adoecimento. Métodos: Foi realizado levantamento quantitativo com amostra probabilística colhida com 93 Bombeiros Militares participantes. Para a coleta de dados, utilizou-se índice dado pelo Inventário Maslach de Burnout adaptado (MBI). Os resultados foram analisados por estatística descritiva dos dados (média, desvio padrão, mediana e porcentagens), pelo programa IBM SPSS® (Statistical Package for the Social Sciences) versão 22. Conclusão: A prevalência da Síndrome de Burnout em níveis gerais nos Bombeiros Militares ainda é incerta, mas este estudo mostra elevada propensão, variando de 87 a 93%, ao adoecimento por parte dos profissionais Bombeiros Militares do Rio Grande do Norte, sendo encontrado ainda que fatores como o regime de trabalho e carga horária de trabalho poderiam influenciar o adoecimento o qual pode trazer diversos tipos de repercussões que podem prejudicar o profissional em diversos níveis: individual (físico, mental, profissional e social), profissional (atendimento negligente e lento ao cliente, contato impessoal com colegas de trabalho e/ou pacientes/clientes) e organizacional (conflito com os membros da equipe, rotatividade, absenteísmo, diminuição da qualidade dos serviços).TCC Eficácia e segurança dos antagonistas-tnf no tratamento das doenças inflamatórias intestinais em crianças: uma revisão sistemática(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2017-11-20) Neto, Jaime Diógenes de Bessa; Correia, Lucianna Pereira da Motta PiresAs doenças inflamatórias intestinais (DII) são patologias crônicas imunomediadas do trato gastrointestinal com altas taxas de incidência e prevalência em crianças. Nessa população, a doença está associada a um curso mais agressivo e com pior prognóstico. Além disso, o impacto potencial sobre o crescimento, o desenvolvimento puberal e emocional dos pacientes reforça a necessidade de uma estratégia de tratamento específico. Os objetivos da terapia consistem em controlar os sintomas, melhorar a qualidade de vida, restaurar o crescimento e prevenir complicações. Várias medicações já foram desenvolvidas para controle da inflamação e dos sintomas, dentre eles os agentes biológicos infliximab (IFX) e adalimumab (ADA). Contudo, os profissionais que utilizam essas medicações permanecem relutantes pois ainda há incerteza quanto à eficácia e segurança dos antagonistas-TNF na população pediátrica, tendo em vista a falta de boas evidências na literatura. Assim, objetivou-se avaliar sistematicamente as evidências publicadas sobre a eficácia e segurança dos imunobiológicos para tratamentos das DII em crianças. Para tanto, foi realizada uma busca sistemática por artigos científicos dos últimos 10 anos nas bases de dados MEDLINE (PubMed) e LILACS (BVS) utilizando descritores específicos para cada base e as palavras-chave: “Inflammatory bowel diseases”, “Infliximab”, “Adalimumab”, bem como seus sinônimos. Foram selecionados ensaios clínicos randomizados e estudos observacionais realizados em crianças e adolescentes com DII que tinham como objetivo primário ou secundário avaliar a eficácia e/ou segurança dos antagonistas-TNF. Inicialmente, foram selecionados artigos através da leitura dos resumos, e para aqueles que apresentavam dúvidas quanto à inclusão foi realizada a leitura de todo o artigo. Os artigos relevantes foram avaliados por dois revisores independentes, havendo um terceiro em caso de divergência, e os critérios de inclusão e exclusão foram aplicados para a seleção final. Ao todo, 45 estudos foram encontrados e avaliados, e 14 estudos foram selecionados para a análise (apenas um ensaio clínico randomizado e 13 séries de casos). Foram avaliadas as taxas de remissão e resposta, além das taxas de falta de resposta primária e perda de resposta. Todos os efeitos adversos relacionados às drogas foram listados, assim como as taxas de descontinuação da droga devido a seus efeitos adversos. Quando se comparam os resultados de eficácia do IFX e do ADA em crianças com estudos realizados em adultos, as medicações se mostraram moderadamente efetivas e com um razoável perfil de segurança. Contudo, ainda há a necessidade de evidências de alta qualidade com relação ao tratamento das DII com agentes biológicos.TCC Nível de conhecimento sobre insuficiência cardíaca em pacientes acompanhados ambulatoriamente(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2017-10) Assis, Lizandra Soares de; Diniz, Rosiane Viana Zuza; Sousa, Julio Cesar Vieira De; Pita, Cristiane GuedesFundamento: A insuficiência cardíaca apresenta um caráter crônico e sistêmico, que pode trazer severas limitações a qualidade de vida do paciente quando não manejada de forma adequada, a falta de conhecimento dos pacientes pode afetar diretamente nesse manejo e consequentemente no prognóstico da doença. Objetivo: Avaliar o nível de conhecimento e as áreas de menor entendimento sobre a doença em pacientes acompanhados ambulatoriamente, assim como os fatores influenciadores destes. Método: Estudo transversal com 76 pacientes acompanhados ambulatorialmente por uma equipe multiprofissional de referência. O nível de conhecimento sobre doença foi avaliado e quantificado por meio de um questionário já validado e as características clinicas e sociodemográficas através de questionário estruturado e testado previamente. Resultados: A maioria dos participantes apresentou níveis baixos de conhecimento (83% estava abaixo do nível considerado “bom” pelo questionário), apresentando maior déficit nas áreas de conceito e fisiopatologia e houve correlação negativa moderada entre idade e nível de conhecimento. Conclusão: Os pacientes ainda não apresentam um adequado conhecimento sobre sua doença, afetando assim a forma como se envolvem e corresponsabilizam por seu tratamento, devendo assim haver maior envolvimento de toda equipe no processo de educação em saúde.TCC Perdas auditivas nas frequências graves em pacientes com síndrome da infecção congênita pelo Zika vírus(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2018-11-26) Fernandes, Ugor Tomaz; Maia, Claudia Rodrigues Souza; Fabiana Cristina Mendonça De AraujoA Síndrome da Infecção Congênita pelo Zika Vírus (SICZV) envolve malformações do Sistema Nervoso Central (SNC), alterações oculares, articulares e auditivas. Esse estudo tem como objetivo descrever a lesão auditiva e associar a extensão do dano auditivo a variáveis clínicas dos pacientes com microcefalia pelo ZIKV. Foram incluídos os pacientes com SICZV provável que foram acompanhados no HUOL entre Novembro de 2015 e Setembro de 2016 que passaram na Triagem Auditiva Neonatal Universal (TANU) e realizaram o teste de Emissões Otoacústicas Transitórias (EOAT) e o de Emissões Otoacústicas - Produto de Distorção (EOAPD). Dezesseis orelhas de oito pacientes foram selecionadas para o estudo e conclui-se que as alterações sensoriais na SICZV é bilateral e ocorre principalmente em baixas frequências. Nessa série de casos, pacientes que passaram na TANU e teriam baixo risco de dano auditivo apresentaram lesão importante nesse aparelho sensorial, apontando a necessidade de revisão dos métodos de triagem auditiva para esse grupo de pacientes. Não houve associação da perda auditiva com as variáveis maternas e neonatais nessa série de casos.TCC Análise estereológica do córtex visual primário de Dasyprocta leporina: Estimação de volume e densidade celular(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2018-11-26) Garcia Fernandez, Masiel; Schmidt, Kerstin; Schmidt, Kerstin; Bouth Sequerra, Eduardo; Oliveira Costa, Miriam Stela Maris deEstudos teóricos levantaram a hipótese de que o surgimento de uma organização funcional colunar no córtex visual primário (Área 17 ou V1) poderia estar relacionado ao volume cortical, neurônios corticais totais ou densidade celular nessa região. É muito provável que a espécie Dasyprocta não apresente grandes colunas em seu córtex visual. Vários estudos utilizaram o método de Cavalieri para estimar o volume cortical e o Optical Fractionator para estimar a densidade celular, mas não há estudos publicados que tenham calculado o volume e a densidade celular do córtex visual primário para Dasyprocta com esses métodos. Além disso, para Dasyprocta leporina não há dados sobre volume, densidade neuronal ou densidade celular de V1. Neste estudo pretendemos estimar o volume e a densidade celular total da sua área 17. Nossos métodos incluíram a estimativa do volume e da densidade celular da área 17 usando seções coronais sequenciais coradas com Nissl e marcadas com DAPI, microscópio Stereo Zeiss Imager M.2 e software Stereo Investigator 10.0 usando o método estereológico Cavalieri e o Optical Fractionator. Nossos resultados mostram que o córtex visual primário de Dasyprocta leporina tem um volume de 545 mm³ ± 42 mm³, 25% ± 10% superior ao descrito em estudo anterior para Dasyprocta azarae e densidade celular total de 82.516 células/mm², menor se comparada com dados anteriores. Por serem espécies diferentes, pode haver diferenças no tamanho da área 17. Além disso, esses animais descritos anteriormente apresentaram menores comprimentos de córtex visual na visão macroscópica e menor espessura cortical do que os nossos. Os resultados indicam que Dasyprocta leporina pode ter um volume de V1 considerável, mas com menor densidade celular em comparação com outras espécies como gatos e macacos, que apresentam organização colunar. Isso reforça a hipótese de que esses parâmetros poderiam estar relacionados ao surgimento da organização colunar na área 17.TCC Alterações cardiovasculares em pacientes com a síndrome congênita do vírus Zika(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2020-07-28) Souza, Pedro Vítor Silveira de; Leite, Gisele Correia Pacheco; Nivia Maria Rodrigues Arrais; Dantas, Ana Karina da Costa; Branco, Klébia Magalhães Pereira CastelloIntrodução: A síndrome congênita do vírus Zika (SCZ) apresenta um amplo espectro de anormalidades congênitas, sobretudo neurológicas, como a microcefalia. Estudos avaliaram as cardiopatias congênitas (CC) como possíveis componentes desse espectro e evidenciaram um aumento da prevalência de CC sem repercussão hemodinâmica em crianças com a SCZ. Este estudo objetivou avaliar a frequência de CC nessa população. Metodologia: Estudo transversal, retrospectivo, com pacientes diagnosticados com a SCZ, atendidos no período de maio de 2015 a março de 2020 no Ambulatório Multiprofissional de Infecções Congênitas de um Serviço Universitário de Referência, em Natal/RN, Brasil. Resultados: Preencheram os critérios para diagnóstico da SCZ e realizaram ecocardiograma 51 pacientes; destes, 18 (35.3%) apresentaram alteração ao exame; 10 (19.6%) evidenciaram CC leves, e nenhum caso cursou com repercussão hemodinâmica ou apresentou CC moderadas ou graves. Nenhuma criança teve confirmação sorológica para coinfecções congênitas. Conclusão: Observou-se nas crianças com a SCZ uma frequência de CC leves superior à prevalência de CC na população brasileira, todavia, nenhum caso apresentou CC graves ou repercussão hemodinâmica. Portanto, sugere-se que o rastreio cardiológico para pacientes com suspeita ou confirmação de exposição intrauterina ao vírus Zika siga o mesmo protocolo utilizado para a população em geral.TCC Perfil epidemiológico de pacientes diagnosticadas com câncer de colo do útero no período de 2012 a 2016 na Liga Norte Riograndense Contra o Câncer (LNRCC)(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2019-11-26) Lins, Quezia Azevedo; Miranda, Cristina Rocha de Medeiros; Miranda, Cristina Rocha de Medeiros; Rego, Lygia Maria Costa Soares; Junior, Edilson Pereira PintoO Câncer de Colo do Útero, também chamado câncer cervical, é uma neoplasia que acomete o colo uterino e ocupa o quarto lugar no ranking de mortalidade por câncer entre mulheres de todo o mundo, sendo considerado um problema de saúde pública. O principal agente causal é a infecção pelo Papiloma vírus humano (HPV) e alguns fatores de risco estão relacionados ao aumento da contaminação por esse vírus como a faixa etária, exposição ao álcool e/ou tabaco, início precoce da vida sexual, múltiplos parceiros e baixa condição socioeconômica. Além disso, a irregularidade na realização do exame preventivo de citologia oncótica e o consequente diagnóstico tardio têm-se revelado relevantes para os altos índices de morbimortalidade. O trabalho teve como objetivo descrever o perfil epidemiológico de mulheres com Câncer de Colo do Útero atendidas na Liga Norte Riograndense Contra o Câncer. Justifica-se uma pesquisa sobre o tema em função do estudo retrospectivo, quantitativo, transversal e descritivo baseado nos dados do registro hospitalar de pacientes acompanhadas no período de janeiro de 2012 a dezembro de 2016. Com relação à metodologia foram coletadas informações de 1234 mulheres de 18 a 100 anos de idade. A maior incidência da neoplasia deu-se entre 30-39 anos (25,4%). A maioria era parda (65%) e possuía ensino fundamental incompleto (45%). Quanto aos hábitos de vida, 473 pacientes (38%) negaram histórico de etilismo e 442 (36%) não possuíam histórico de tabagismo, embora esses dados tenham sido falseados devido à subnotificação de 45,5% e 33,2%, respectivamente. Apesar de o estadio clínico de 30% das pacientes não ter sido notificado, os dados registrados revelaram que estadio III foi o mais expressivo (37%). Quanto ao controle da doença, após um ano de tratamento, 659 pacientes (53%) não apresentavam evidência da doença. Do total de 1234 pacientes 269 (22%) foram a óbito por câncer no período da pesquisa. O cruzamento entre escolaridade e estadiamento clínico apontou que, no estádio III, com parcela de 53% dos casos, 48% possuíam ensino fundamental incompleto, o que pode ter influenciado no rastreamento tardio. Foi observada relação entre o controle da doença durante o primeiro ano de tratamento e estadio clínico, demonstrando que 91% das pacientes com estadio I não apresentaram evidência de doença, enquanto para o estadio III, esse percentual diminuiu significativamente para 45%. Conclui-se que os resultados obtidos corroboram com as estatísticas atuais, que apontam para importante incidência entre mulheres acima de 30 anos, bem como a ocorrência de óbito naquelas que foram diagnosticadas tardiamente. Portanto, apesar de ser uma doença com 100% de chance de cura, se diagnosticada precocemente, ainda se observa um alto índice de mortalidade entre mulheres acometidas, o que reflete a importância de se investir em ações educativas e preventivas, com o objetivo de desmistificar culturas enraizadas e conscientizar as mulheres sobre a responsabilidade por sua saúde. Paralelamente, a infraestrutura das unidades básicas de saúde e a capacitação profissional devem receber atenção especial para que, assim, a prática do exame seja viável e a prevenção ou diagnóstico precoce sejam realidade de forma eficaz.TCC Variáveis de modulação autonômica cardíaca como preditores de risco cardiovascular(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2017-11-20) Xavier, Beatriz Ferreira Dias; Soares, Fabiano Henrique RodriguesObjetivo: doenças cardiovasculares representam importante causa de morbimortalidade no mundo, gerando altos custos para os sistemas de saúde globalmente. Identificação de fatores de risco e intervenção precoce é imprescindível para a diminuição do impacto dessas doenças na sociedade. Portanto, nosso objetivo foi avaliar a associação entre as principais variáveis usadas como ponto de corte no algoritmo desenvolvido por Merillo e colaboradores e parâmetros antropométricos, bioquímicos e de capacidade física relacionados ao aumento do risco cardiovascular. Métodos: trata-se de uma pesquisa de associação e desenho de estudo seccional com 46 mulheres sedentárias e obesas entre 18 e 45 anos. Foram coletadas medidas de variabilidade da frequência cardíaca e de risco cardíaco (perfil lipídico, medidas antropométricas e composição corporal). Calculamos o coeficiente de correlações de Pearson (r). Resultados: Foi encontrada uma correlação positiva entre a idade (anos) e SampEn (p = 0,006) e negativa entre a glicemia pós-prandial e HRVti (p = 0,001). As participantes foram classificadas como risco aumentado de distúrbios cárdio-metabólicos por meio da RCE (> 0,50) e RCQ (> 0,80) e, dos parâmetros metabólicos avaliados, apresentaram alteração apenas no colesterol HDL (abaixo do valor desejado). Conclusão: houve associação entre as variáveis constantes no algoritmo de Merillo e idade e controle glicêmico.TCC Doença diverticular dos cólons e alterações do perfil genético do microbioma(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2019-06-17) Morel, Fausto Daniel Mendes; SOARES, FABIANO HENRIQUE RODRIGUESIntrodução - consideramos de forma sistemática a literatura acerca da composição da microbiota intestinal, suas alterações e possibilidade de uso clínico. Método - utilizando a base de pesquisa PubMed foram feitas buscas com os termos “microbiome and diverticular disease” e “microbiome and diveticulitis” sendo encontrado 78 trabalhos, retirado 23 duplicatas, sendo 55 artigos únicos e apenas sete selecionados após os critérios de inclusão para serem discutidos. Resultados - foram encontrados sete artigos que fazem a análise da microbiota intestinal os quais analisando quantidade, diversidade, predominância de filos e espécies especificas de determinadas amostras sejam elas fezes, quatro trabalhos, ou biópsias da mucosa colônica, dois trabalhos, ou as duas formas de amostra, um trabalho. Conclusão - é presente a distinção do microbioma intestinal da doença diverticular e é possível sua utilização como teste diagnóstico e meta terapêutica na modulação desse microambiente.TCC Impacto da capacitação dos profissionais da atenção básica de saúde quanto ao diagnóstico precoce do câncer infantojuvenil(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2019-06-03) Silva Júnior, Luiz Cândido da; Beaugrand, Annick; Dyego Leandro Bezerra de Souza; Rocha, Nadja; Mirabal, IsabelleIntrodução e Objetivo: Cerca de 80% das crianças e adolescentes diagnosticados com diagnóstico de câncer vivem em países de média e baixa renda, com tratamento limitado e as chances de cura reduzidas. Os profissionais da Atenção Básica (AB) à Saúde, diante uma suspeita câncer, devem saber conduzir o caso precemente. Esse trabalho objetiva avaliar a eficácia de um programa de capacitação sobre o diagnóstico precoce do câncer infantojuvenil, entre profissionais da na Atenção Básica. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo de intervenção realizado entre os anos de 2015 e 2018. O estudo foi realizado em três etapas: aplicação de um pré-teste, capacitação e aplicação de um pós-teste, nesta ordem. Os resultados foram apresentados por meio de estatística descritiva, mediante o uso de tabelas com valores absolutos e relativos dos dados e uma análise bivariada com o teste T de Student ou Wilcoxon. Para a verificação do efeito líquido da associação dos fatores relacionados à diferença do percentual de acertos, foi realizada a Regressão Logística com variância robusta para um nível de confiança de 95%. Resultados: Na amostra final, composta por 143 profissionais da AB à saúde, houve uma diferença percentual positiva entre o número de acertos no pós-teste em relação ao pré-teste, com aumento no número de acertos no pós-teste. No modelo ajustado, a diferença no percentual de acertos pré-teste e pós-testes apresentou associação estatisticamente significativa à profissão de Agente Comunitário de Saúde (ACS) e aos profissionais formados em instituições privadas. Conclusões: Os profissionais da AB melhoraram sua performance no pós-teste em relação ao pré-teste com a capacitação. A aplicação de um programa de diagnóstico precoce do câncer infantojuvenil tem um impacto positivo nos conhecimentos acerca da doença entre os profissionais da AB.