PPGCO - Doutorado em Ciências Odontológicas
URI Permanente para esta coleçãohttps://repositorio.ufrn.br/handle/123456789/27724
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Tese Eficácia da terapia fotodinâmica associada a terapia probiótica na avalição bioquímica, e reparo ósseo em periodontite apical induzida em ratos(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2025-01-31) Cruz, Natália Teixeira da Silva; Araújo, Aurigena Antunes de; Martins, Ana Rafaela Luz de Aquino; https://orcid.org/0000-0001-9264-4695; http://lattes.cnpq.br/3531154240424211; https://orcid.org/0000-0002-1947-6813; http://lattes.cnpq.br/3108920381652785; Silva Júnior, Francisco Leonardo da; Dametto, Fábio Roberto; Silva, Esdras Gabriel Alves e; Medeiros, Fabianna da Conceiçao Dantas deAlcançar a máxima redução da carga microbiana intracanal é o principal objetivo do tratamento endodôntico convencional, através da ação do preparo químico-mecânico (PQM). No entanto, tal terapia apresenta suas limitações, podendo, por vezes, não atingir um padrão satisfatório de controle e eliminação da carga bacteriana e consequente reparo ósseo e, nesse sentido, terapias adjuvantes têm sido sugeridas. Esse é um ensaio préclínico, in vivo, randomizado, cego e controlado por placebo, constituído por 30 ratos wistar machos divididos aleatoriamente em 5 grupos de seis animais, sendo dois controles e três experimentais: 1) GCN; 2) GPA; 3) GPA + Prob + PQM; 4) GPA + PQM + TFDA; 5) GPA + Prob + PQM + TFDA. A PA foi induzida por meio de 30 dias de exposição pulpar em todos os animais. Diariamente, o Lactobacillus casei 1x109 UFC/200µL/rato foi administrado para o grupo GProb e GProb+TFDA através de gavagem por 30 dias, os demais grupos receberam solução salina como placebo. A TFDA foi realizada com azul de metileno 0,01% durante 5 minutos de pré-irradação, em seguida foi aplicado o laser com comprimento de onda de 660 nm com potência de 100mW durante 90 segundos, totalizando 9J. Após 30 dias para os grupos controle e 60 dias para os demais grupos, os animais foram eutanasiados. Os resultados bioquímicos mostraram que os níveis de cálcio e fosfatase alcalina permaneceram dentro dos parâmetros de normalidade em todos os grupos. Em relação a análise do reparo por intermédio da microtomografia computadorizada (µCT), a análise axial mostrou que o grupo GProbTFDA apresentou um aumento significativo da razão BV/TV e diminuição dos percentuais de porosidade total e poros abertos em relação ao GPA (p<0,05), e a análise sagital revelou não haver diferença significativa entre os grupos experimentais GProbTFDA (0,094 ± 0,005) em relação ao GPA (0,1164± 0,066) (p>0,05). Portanto, de modo adjuvante, a terapia fotodinâmica antimicrobiana em associação à terapia probiótica demonstrou capacidade de reparo ósseo mais efetiva quando comparado aos demais grupos frente à periodontite apical.Tese Eficácia do laser de baixa potência na cicatrização por primeira intenção e nos fatores centrados do paciente após cirurgia de aumento de coroa clínica em área estética: ensaio clínico randomizado(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-09-30) Azevedo, Marcela Letícia da Silva; Martins, Ana Rafaela Luz de Aquino; https://orcid.org/0000-0001-7188-4964; http://lattes.cnpq.br/7467353968533692; http://lattes.cnpq.br/5696556314374222; Gurgel, Bruno César de Vasconcelos; Gomes, Daliana Queiroga de Castro; Dantas, Euler Maciel; Sousa, João Nilton Lopes deO Laser de Baixa Potência (LBP) tem atraído interesse na Odontologia por sua ação fotobiomoduladora estar relacionada à aceleração da reparação e diminuição da dor pós-operatória. Objetivo: avaliar a eficácia da fotobiomodulação do LBP na cicatrização tecidual por primeira intenção e nos fatores centrados no paciente após cirurgia de aumento de coroa clínica com osteotomia e finalidade estética em um período de três meses de acompanhamento. Metodologia: 27 pacientes sistemicamente saudáveis, com sangramento à sondagem <10% e caracterizados com quadro de erupção passiva alterada, participaram do estudo. Trata-se de um ensaio clínico, boca-dividida, triplocego, randomizado e controlado, no quais os participantes foram divididos em dois grupos: GC (grupo controle): hemiarcada submetida apenas à cirurgia; e GT (grupo teste): hemiarcada submetida à aplicação do laser após a cirurgia - 30J, 660nm, 100W, aplicado durante 5 min em movimento em varredurapor toda a extensão da cirurgia. As avaliações foram realizadas no baseline, 4°, 7°, 11°, 14°, 45° dias e três meses após a realização do procedimento cirúrgico, sendo o laser aplicado em cinco sessões: no pós imediato, 4º, 7°, 11°, 14° dias. Foram avaliados parâmetros periodontais de Sangramento à Sondagem (SS), Profundidade de Sondagem (PS), Fenótipo Gengival (FG), Mucosa Ceratinizada (MC), cicatrização, através do Índice de Landry, dor pós-operatória medida pela Escala Visual Numérica (EVN), qualidade de vida (OHIP-14), satisfação do paciente e estética medido através do Pink Esthetic Score (PES). Para os testes estatísticos foi utilizado um nível de significância de p < 0,05 e intervalos de confiança de 95%. Resultados: todos os pacientes iniciaram e finalizaram o estudo periodontalmente saudáveis. Para nenhum dos tempos de avaliação, não foi possível identificar diferenças estatisticamente significativas intergrupos para as variáveis de cicatrização (p > 0,05), analgesia pós-opertaória (p > 0,05) e estética periodontal (p > 0,05). Mas foi possível observar o efeito positivo que a cirurgia de aumento de coroa clínica em área estética tem de elevar a qualidade de vida e a satisfação do paciente do baseline aos três meses de acompanhamento (p < 0,001). Conclusão: o laser de baixa potência não acelerou a cicatrização do tecido por primeira intenção nem diminuiu a dor após a cirurgia de aumento de coroa clínica, mas teve impacto positivo na satisfação e qualidade de vida dos pacientes em um período de três meses de acompanhamento.Tese Efeito do extrato de própolis verde na movimentação ortodôntica: estudo experimental in vivo(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-09-25) Moreno, Mariana Cabral; Araújo, Aurigena Antunes de; Pereira, Hallissa Simplicio Gomes; https://orcid.org/0000-0001-5398-6318; http://lattes.cnpq.br/8173554638047087; https://orcid.org/0000-0001-9264-4695; http://lattes.cnpq.br/3531154240424211; https://orcid.org/0000-0001-6801-4677; http://lattes.cnpq.br/5741418243575042; Ribeiro, Alexandre Antonio; Santos-Pinto, Ary dos; Silveira, Ericka Janine Dantas da; Freitas, Roseana de AlmeidaO estudo da influência de substâncias sobre a movimentação ortodôntica tem despertado cada vez mais interesse na comunidade científica. Dentre elas, a própolis verde, uma substância natural amplamente consumida, tem demonstrado efeitos benéficos no tecido ósseo. Nesse sentido, o presente estudo teve como objetivo avaliar o efeito do extrato de própolis verde, administrado por via oral em diferentes concentrações, sobre a movimentação ortodôntica em ratos. O experimento, realizado conforme as diretrizes ARRIVE (Animal Research: Reporting of In Vivo Experiments), incluiu 48 ratos Wistar (Rattus norvegicus albinus), saudáveis, com 7-10 semanas de idade, 250g, submetidos à movimentação ortodôntica com mola helicoidal de níquel-titânio (50cN) entre o primeiro molar superior esquerdo e os incisivos maxilares os quais receberam extrato de própolis verde via oral (por gavagem) durante 21 dias. Antecipando uma possível perda de até 20% dos animais, o estudo foi concluído com 40 ratos randomizados em quatro grupos: controle (GC, água), grupo experimental 1 (P1, própolis 100 mg/kg), grupo experimental 2 (P2, própolis 300 mg/kg) e grupo experimental 3 (P3, própolis 500 mg/kg). Foi realizada a análise de microtomografia computadorizada (Micro CT) que incluiu parâmetros lineares (movimento mesial, vertical e espessura do ligamento periodontal) e volumétricos (volume ósseo, porosidade e trabéculas), sem diferenças significativas entre os grupos (p>0,05), conforme análise de variância unidirecional (ANOVA). A análise morfológica verificou intensidade de infiltrado inflamatório no lado de tensão (p>0,05) e fenômenos periodontais no lado de pressão (p<0,05) aos quais foram atribuídos escores, utilizando o teste de Kruskal-Wallis. O extrato de própolis não interferiu na estrutura óssea, mas apresentou efeitos sobre a microestrutura do ligamento periodontal no lado de pressão. O estudo sugere que o extrato de própolis verde pode preservar a qualidade óssea durante a movimentação ortodôntica no modelo experimental.Tese Formulações nanoestruturas para uso como dessensibilizantes ao clareamento dentário de consultório: desenvolvimento, caracterização farmacológica, permeabilidade transdentária e citocompatibilidade(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-09-26) Santos, Kaiza de Sousa; Borges, Boniek Castillo Dutra; Silva Júnior, Arnobio Antonio da; https://orcid.org/0000-0002-7516-1787; http://lattes.cnpq.br/2593509584288129; https://orcid.org/0000-0003-4313-5776; http://lattes.cnpq.br/2710860035611527; http://lattes.cnpq.br/3748796412694831; Assunção, Isauremi Vieira de; Melo, Ana Margarida dos Santos; Machado, Cláudia Tavares; Chaves, Leticia Virginia de FreitasApesar da eficácia do clareamento dentário de consultório com peróxido de hidrogênio (H2O2), desafios como inflamação e perda mineral imediata persistem. Este estudo teve como objetivo desenvolver formulações tópicas nanoestruturadas para uso como dessensibilizantes no clareamento dentário de consultório, caracterizar suas propriedades farmacológicas e avaliar sua permeabilidade transdentária e citocompatibilidade. Nanoemulsões (NEs) e NEs gelificada (NGs) contendo acetato de dexametasona (DEX), fosfato de codeína (COD) e/ou fosfato de cálcio (Ca3(PO4)2) para uso tópico foram sintetizadas. As nanoemulsões (NE) foram preparadas usando o método de inversão de fase, variando a mistura de tensoativo (MT) de 1 a 5%, e a formulação mais estável foi selecionada para caracterização físico-química ao longo de 45 dias. Investigaram-se as propriedades do tamanho das gotas, índice de polidispersão (PdI), potencial zeta (ZP), pH, reologia, Espectroscopia de Infravermelho por Transformada de Fourier, Microscopia Eletrônica de Transmissão e Espectroscopia Ultravioleta-Visível (UV-Vis). Viabilidade celular, apoptose, necrose, níveis de espécies reativas de oxigênio (ROS), expressão de TRPA1 e interleucinas foram avaliadas em NGs contendo COD e COD + Ca3(PO4)2. A permeabilidade ex vivo foi testada usando discos de terceiros molares humanos clareados (H2O2, 3 aplicações de 15 minutos cada). Os dados foram analisados descritivamente (software Origin Pro-8) e estatisticamente (GraphPad Prism) por ANOVA bidirecional e pósteste de Tukey. A caracterização revelou que os NEs continham 102% de COD e 91% de DEX, com um tamanho médio de gota de aproximadamente 170 nm, PdI > 0,3, ZP negativo e um pH quase neutro. Os níveis de liberação imediata do fármaco foram 4,62 ± 0,52 (COD) e 4,60 ± 1,93 (COD + Ca3(PO4)2). Todas as formulações demonstraram viabilidade celular. As formulações contendo COD e/ou Ca3(PO4)2 apresentaram apoptose e necrose reduzidas, menor produção de ERO, expressão diminuída de TRPA1 e interleucinas pró-inflamatórias (IL-1ꞵ, IL6) e níveis aumentados de interleucinas antiinflamatórias (IL-10) (p<0,0001). Portanto, as formulações exibiram propriedades farmacológicas apropriadas, permitiram a permeação do fármaco através de estruturas dentárias e foram citocompatíveis.Tese Crosstalk bidirecional entre transição epitélio-mesenquimal e microambiente tumoral em carcinoma de células escamosas de língua oral(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-12-19) Morais, Hannah Gil de Farias; Freitas, Roseana de Almeida; https://orcid.org/0000-0002-7577-5375; http://lattes.cnpq.br/9512014003639405; https://orcid.org/0000-0003-3488-3465; http://lattes.cnpq.br/2116887315092579; Gonzaga, Amanda Katarinny Goes; Morais, Everton Freitas de; Silva, Leorik Pereira da; Lopes, Maria Luiza Diniz de SousaO câncer de boca é um importante problema de saúde pública em todo o mundo, contudo, a sensibilização da população ainda é fraca e muitos pacientes apresentam a doença em fase avançada, contribuindo para sua elevada mortalidade. Isso vem impulsionando a busca de biomarcadores clínicos, morfológicos e moleculares que possam contribuir para um melhor entendimento da carcinogênese oral, contudo, essa busca ainda se configura como um desafio constante entre os pesquisadores da área. Nesse contexto, destacam-se a transição epitélio-mesenquimal (TEM) e componentes do microambiente tumoral (MAT) como reguladores das marcas do desenvolvimento do câncer, incluindo evasão da apoptose, indução da angiogênese, desregulação do metabolismo energético, resistência à detecção e destruição imunológica e ativação da invasão e metástase. Diante disso, esse trabalho de Tese objetivou investigar o cenário atual do câncer de boca, abordando aspectos epidemiológicos, histomorfológicos e imuno-histoquímicos, com foco na TEM e no MAT em carcinoma de células escamosas oral (CCEO). Para tanto, iniciou-se com uma caracterização epidemiológica de exposição aos fatores de risco para a realidade brasileira, avançando para uma análise da aplicabilidade prática e preditiva de parâmetros morfológicos, do impacto prognóstico dos componentes celulares estromais do MAT, dos efeitos biológicos da interação entre a TEM e a expressão de PD-L1 e do impacto da TEM no microambiente imunossupressor em CCEO. Os resultados dos estudos desenvolvidos nesta Tese suportam (1) a existência de um perfil de alto risco para o desenvolvimento do câncer de boca na população brasileira, como reflexo da alta exposição aos fatores de risco, (2) a utilização dos sistemas de gradação BD e TSR/Tumor budding para predição de agressividade em tumores localizados em língua oral e lábio inferior, (3) o valor prognóstico significativo dos componentes estromais no MAT do CCEO, (4) a existência de uma interação bidirecional entre a TEM e a expressão de PD-L1 em linhagens celulares de carcinoma de células escamosas de cabeça e pescoço e o (5) envolvimento da TEM na modulação de um microambiente imunossupressor em carcinoma de células escamosas de língua oral.Tese Análise imuno-histoquímica de fatores relacionados à resistência terapêutica em neoplasias de glândula salivar(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-11-28) Costa, Carla Samily de Oliveira; Pinto, Leão Pereira; http://lattes.cnpq.br/7040457616034306; https://orcid.org/0000-0003-2265-9095; http://lattes.cnpq.br/4989637904532830; Souza, Lelia Batista de; http://lattes.cnpq.br/6671914892609743; Santos, Pedro Paulo de Andrade; Moura, Jamile Marinho Bezerra de Oliveira; Silva, Leorik Pereira daIntrodução: A resistência terapêutica no câncer é um processo complexo e multifatorial, no qual os tumores são intrinsecamente resistentes às terapias ou adquirem resistência ao longo do tratamento. Nesse contexto, destaca-se o papel dos transportadores ABC (uma grande família de proteínas transmembrana dependentes de ATP, relacionadas ao efluxo de drogas) e de fatores de transcrição envolvidos no processo de transição epitélio-mesênquima (TEM). Objetivo: Avaliar a expressão imuno-histoquímica de ABCB1, ABCG2, Twist1 e Snail1 em neoplasias de glândula salivar e correlacioná-la com os parâmetros clínico-patológicos e prognósticos. Metodologia: A amostra consistiu em 20 casos de carcinoma mucoepidermoide (CME), 19 casos de carcinoma adenoide cístico (CAC), 14 casos de carcinoma de células acinares (CCA) e 20 casos de adenoma pleomórfico (AP). Foram realizadas as análises clínico-demográfica, morfológica e imuno-histoquímica, utilizando os anticorpos ABCB1, ABCG2, Twist1 e Snail1. Os dados coletados seguiram para análise descritiva e estatística (p≤0,05). Resultados: Todos os casos de CAC, CCA e AP foram negativos para ABCB1, e apenas 35% dos CME apresentaram marcação para este transportador. Verificou-se expressão significativamente maior de ABCG2 em casos de CME e AP, quando comparados com casos de CCA (p<0,01). Observou-se, também, maior expressão de Twist1 (núcleo) em CME, quando comparados aos CACs e CCAs (p<0,05). Além disso, constatou-se expressão significativamente maior de Twist1 (citoplasma) em CCA e CME, quando comparados, ambos, aos CACs e APs (p<0,01). Em relação ao Snail1, verificou-se maior expressão desta proteína no núcleo em casos de CAC comparados aos CCAs (p<0,0001), enquanto sua marcação citoplasmática foi maior em CME comparada aos outros tumores (p<0,01). Nos casos de CAC, observou-se imunoexpressão significativamente maior de Twist1 (núcleo e citoplasma) em casos com necrose (p<0,05) e em tumores com grau III/alto grau (p<0,05). No CME, observou-se expressão significativamente maior de Snail1 (núcleo) afetando pessoas idosas (p=0,028) e localizados em glândulas salivares maiores (p=0,045), enquanto sua menor expressão citoplasmática foi associada com a ocorrência de metástase à distância (p=0,021) e de óbito (p=0,021). Adicionalmente, no CME, verificou-se correlações positivas e significativas entre o transportador ABCG2 com ABCB1 e com Twist1 (núcleo) (p<0,05), e correlações negativas entre Twist1 (citoplasma) com Snail1 nuclear e citoplasmático (p<0,05). As análises de sobrevida em cinco anos evidenciaram que a presença de metástases (linfonodal e à distância) e estágio clínico avançado têm impacto significativo na redução da sobrevida global e livre de doença dos pacientes com CAC e CME, ao passo que a expressão de Twist1 (citoplasma) foi associada a pior sobrevida livre de doença em CME. Conclusões: Sugere-se que o transportador ABCG2 possa atuar no mecanismo de quimiorresistência intrínseca, enquanto o ABCB1 parece não estar diretamente envolvido nesse processo; e que os fatores de transcrição Twist1 e Snail1, extremamente importantes para a TEM, possivelmente têm um papel significativo, também, na quimiorresistência de neoplasias malignas de glândulas salivares.Tese Desempenho clínico, discrepância marginal e interna de coroas monolíticas de zircônia ultratranslúcida, ensaio clínico controlado e randomizado: em até 2 anos(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-09-26) Miranda, Larissa Mendonça de; Souza, Rodrigo Othavio de Assunção e; https://orcid.org/0000-0003-0856-7178; http://lattes.cnpq.br/4744580649418084; http://lattes.cnpq.br/3908123549099848; Piva, Amanda Maria de Oliveira Dal; Moura, Dayanne Monielle Duarte; Calderon, Patricia dos Santos; Melo, Renata Marques deObjetivo: Avaliar a longevidade clínica, discrepância marginal (DM) e discrepância interna (DI) de coroas totais monolíticas posteriores confeccionadas de dois materiais cerâmicos em CAD/CAM (zircônia monolítica ultratranslúcida e dissilicato de lítio), bem como o impacto da reabilitação oral na satisfação estética e qualidade de vida do paciente. Material e métodos: Um total de 24 coroas foram instaladas em 18 participantes alocados em 2 grupos: Controle (DL, Dissilicato de Lítio - IPS e.max CAD; Ivoclar AG) e Experimental (Zr, Zircon FitPlus-Talmax, Curitiba, Paraná). As coroas foram avaliadas antes do tratamento (T0) e após 1 (T1), 6 (T2), 12 (T3), 24 (T4) meses usando critérios modificados do United States Public Health Service (USPHS), escalas visuais analógicas (EVA) e Oral Impacts on Daily Performances (OIDP). Dez unidades de cada material foram selecionadas para realizar avaliação da DI e DM, utilizando a técnica da réplica. A parte interna de cada coroa foi preenchida com silicone de adição de consistência fluida (X-light, 3M ESPE) e após, uma pequena porção do silicone na consistência densa (Express XT, 3M ESPE) foi inserido no interior da coroa, ficando em íntimo contato com silicone fluido. O troquel de silicone foi então seccionado em 8 hemi-faces. Para análise da DI, a espessura do silicone fluido foi mensurada em quatro regiões (O: oclusal, C: cúspide, A: axial, CH: chanfro), sendo 5 mensurações realizada por região. Já para análise da DM, foi mensurada na região do término, sendo 5 mensurações realizadas em cada hemi-face, totalizando 20 mensurações por coroa. A mensuração das réplicas foi realizada em estereomicroscópio óptico (Stereo Discovery V20) com aumento de 40x e com auxílio de um software. Foi realizado o teste de normalidade Shapiro-Wilk, Anova 1 fator para DM e Anova 2 fatores e teste de Tukey (5%) para DI. A análise de sobrevivência foi realizada usando Kaplan-Meier seguido pelo teste log-rank (α=.05). Os dados do OIDP e USPHS foram analisados descritivamente, enquanto o EVA para satisfação estética foi avaliado estatisticamente usando os testes post hoc de Mann-Whitney Friedman e Wilcoxon. Resultados: Para os 18 participantes, a idade média foi de 38,5 anos. 11 coroas foram fabricadas em DL e 13 em Zr. A taxa de sobrevivência para a zircônia 92,3% e para o dissilicato de lítio 100% após 24 meses para controle de 100%. O teste log-rank não indicou diferença significativa entre os dois grupos (p=0,450). O teste de Mann-Whitney não revelou diferença entre os grupos, independentemente dos critérios de satisfação e tempos de acompanhamento (P>0,05). Para ambos os grupos, a satisfação estética em todos os critérios foi significativa (P<0,05). Para DM, a ANOVA-1 fator revelou que o fator “cerâmica” não foi significante (p=0.297). A DM foi semelhante entre os grupos Zr (108.4±34.6 µm) e DL (95.7±13.6 µm). Já para análise da DI, ANOVA 2 fatores revelou que apenas o fator “região” (p=0.00) foi significativo, isto é, não sendo influenciada pelo tipo de cerâmica (p=0.4). A análise dos grupos experimentais relevou que ZrO (124.1±34.9A µm) e DLO (154.6±33.7Aµm) foram semelhantes entre si e obtiveram valores de DI superiores as demais regiões. Conclusão: A taxa de sobrevivência entre o dissilicato de lítio e as coroas em zircônia foi semelhante, com desempenho clínico aceitável após 24 meses de acompanhamento. As DM e DI foram semelhantes entre os materiais avaliados, estando os valores dentro dos parâmetros clínicos aceitáveis. Adicionalmente, para ambos os materiais, a região oclusal foi a de maior DI.Tese Avaliação do desempenho e da longevidade clínica de coroas monolíticas de cerâmica infiltrada por polímero: ensaio clínico controlado e randomizado(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-09-19) Carvalho, Isabelle Helena Gurgel de; Souza, Rodrigo Othavio de Assunção e; http://lattes.cnpq.br/4744580649418084; http://lattes.cnpq.br/4744580649418084; http://lattes.cnpq.br/1254049656690100; Silva Neto, João Paulo da; Melo, Laercio Almeida de; Aquino, Luana Maria Martins de; Calderon, Patrícia dos SantosObjetivo: Avaliar por meio de um ensaio clínico controlado, randomizado e duplo-cego, o desempenho clínico de coroas monolíticas posteriores confeccionadas em cerâmica infiltrada por polímero, bem como o impacto da reabilitação na satisfação estética e qualidade devida dos pacientes. Materiais e Métodos: Um total de 30 pacientes que receberam 47 coroas foram incluídos neste estudo. Todos os pacientes assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE). Os dentes sob reabilitação foram alocados por meio de um sorteio simples entre os grupos: Grupo Controle: (LD- dissilicato de lítio) e grupo Experimental (PIC -Vita Enamic/Vita Zahnfabrik). Registros fotográficos, radiográficos e informações clínicas foram coletados antes, durante e após a reabilitação. As coroas foram avaliadas quanto à taxa de sobrevida clínica (Critérios de USPSH modificados), satisfação estética (escala visual analógica- EVA), qualidade de vida (Oral Impacts on Daily Performances -OIDP), e tipo de falhas (biológicas e técnicas). A coleta de dados foi realizada por um único examinador calibrado e cego para o tipo de material, nos tempos de seguimento T0 (antes do início do tratamento), T1 (1 mês), T2 (6 meses), T3 (12 meses) T4 (24meses), T5 (36meses), T6 (48 meses), T7 (60 meses) e T8 (72 meses). O OIDP e os critérios de USPHS foram analisados descritivamente. A satisfação estética foi analisada com Mann-Whitney/Teste de Friedman/ pós-testes de Wilcoxon. A análise de sobrevivência foi feita usando Kaplan-Meier seguido do teste de log-rank. O nível de significância foi estabelecido em (5%). Resultados: 47 coroas foram instaladas em 30 pacientes, sendo 22 (46,8%) coroas do grupo controle (LD) e25 (52,3%) para o grupo experimental (PIC). A análise de Kaplan-Meier revelou uma taxa de sobrevida de 88,0% para PIC e de 95,5% para LD sem diferenças significativas entre eles (P>0.05). Quatro falhas foram registradas, sendo t rês descolamentos, 2 de PIC após 1 mês e após 36 meses e uma de LD após 6meses. Houve também uma fratura da coroa + pino (PIC) após 24 meses de acompanhamento. Houve diferença significativa na satisfação estética, entre o grupo controle e grupo experimental (Mann-Whitney - P>0.05) para os critérios de cor, satisfação estética e tratamento natural após o T5(36meses). A satisfação estética foi significativamente maior após 1(T1), 6(T2) e 12(T3), 24(T4), 36(T5), 48(T6), e 60(T7) meses quando comparado ao baseline (T0) (Teste de Friedman - P<0.05). A reabilitação com coroas unitárias impactou positivamente na qualidade de vida dos pacientes. Conclusão: Este estudo demonstra que coroas monolíticas unitárias de PIC apresentaram desempenho clínico, estético e um impacto positivo na qualidade de vida dos pacientes após 72 meses, similar ao LD.Tese Imunoexpressão de proteínas relacionadas à via hippo em carcinomas papilíferos de tireoide(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-09-30) Silva, Natália Rodrigues; Miguel, Márcia Cristina da Costa; https://orcid.org/0000-0002-6661-2566; http://lattes.cnpq.br/9634115210679435; Silveira, Ericka Janine Dantas da; Godoy, Gustavo Pina; Pereira, Joabe dos Santos; Gonçalo, Rani Iani CostaO carcinoma papilífero de tireoide (CPT) é a neoplasia maligna mais comum na glândula tireoide. Embora essas lesões geralmente tenham um excelente prognóstico, há casos que apresentam características clínico-patológicas agressivas, com alto índice de metástase linfonodal e recorrência. Diante disso, novos biomarcadores moleculares têm sido pesquisados com a finalidade de esclarecer melhor os processos biológicos e moleculares envolvidos no desenvolvimento e progressão desta neoplasia. Dentre eles destaca-se as proteínas YAP, LATS2 e TEAD, constituintes da Via Hippo (VH), a qual é essencial em diversos processos biológicos, além de participar no processo da carcinogênese quando a via está desregulada. Dessa forma, esta pesquisa teve como objetivo avaliar as proteínas relacionadas YAP, LATS2 e TEAD, nos CPTs, com o intuito de verificar se estas moléculas podem influenciar o comportamento biológico destas lesões. A amostra foi composta por 31 casos de CPTs e 5 de adenomas foliculares (grupo controle). As informações clínico-patológicas foram coletadas e correlacionadas à imunoexpressão das proteínas YAP1, LATS-2 e TEAD nestas lesões. A avaliação da marcação foi realizada no núcleo e citoplasma, onde foram considerados como positivos os casos com mais de 20% dos núcleos marcados para cada um das moléculas. Quanto ao citoplasma, foi avaliado a intensidade para YAP1 e LATS2. Nesse compartimento os casos foram classificados em negativo (sem coloração), fraco (coloração marrom claro) e forte (cor marrom escuro). Os dados foram submetidos à análise estatística por meio dos testes Qui-quadrado de Pearson e Exato de Fisher, com o nível de significância estabelecido em 5% (p < 0,05). Na análise da imunoexpressão, observou-se que, para YAP, todos os casos (n=31;100%) de CPTs apresentaram positividade nuclear. Houve também, uma associação significativa da forte expressão da YAP no citoplasma com casos de CPTs, quando comparado ao grupo controle (p=0,001). Para a LATS2 houve uma baixa expressão citoplasmática na maioria dos casos dos CPTs (58,1%). Já para o TEAD, houve uma maior positividade nuclear para TEAD (p=0,029) nos CPTs. Em relação às associações com os dados clínico-patológicos não houve dados estatisticamente significativos relevantes. A menor expressão citoplasmática de LATS2 nos CPTs sugere que essa proteína pode não estar regulando a YAP, o que resulta em sua translocação para o núcleo. Já a elevada expressão nuclear de YAP e TEAD sugere que essas moléculas podem estar interagindo no núcleo. Com base nisso, propõe-se que a subregulação citoplasmática da LATS 2 e a interação nuclear YAPTEAD podem influenciar o processo de tumorigênese dos CPTs.Tese Fluxo digital em próteses totais fixas implantossuportadas: estudo laboratorial e clínico(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-09-16) Pereira, Ana Larisse Carneiro; Carreiro, Adriana da Fonte Porto; https://orcid.org/0000-0002-0833-1926; http://lattes.cnpq.br/6618350120004415; https://orcid.org/0000-0003-4126-7900; http://lattes.cnpq.br/0594350658749375; Bordin, Thaisa Barizan; Torres, Ana Clara Soares Paiva; Mesquita, Marcelo Ferraz; Barão, Valentim Adelino RicardoO advento da tecnologia digital no fluxo de trabalho de próteses totais fixas implantossuportadas (PTF) permitiu a simplificação da técnica convencional, ao passo que problematizou a união das suas interfaces (infraestrutura/base protética/dentes artificiais), comportamento dos materiais para a sua confecção e a transferência da posição dos implantes. Diante disso, esse estudo laboratorial e clínico, objetivou avaliar a eficácia da união entre a infraestrutura, base protética e dentes artificiais, o impacto de uma barreira física para melhorar as propriedades e minimizar a descoloração dos materiais de impressão para base protética e dentes artificiais, bem como transferir a posição dos implantes para o ambiente virtual, visando a obtenção de um modelo de trabalho para o planejamento de infraestruturas passivas e adaptadas, e posterior, registro maxilo-mandibular digital. Na etapa laboratorial, duas revisões sistemáticas foram realizadas seguindo as diretrizes Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), com ambas registradas no banco de dados International Prospective Registry of Systematic Reviews (PROSPERO) (CRD42022384926 / CRD42022384926) para responder as perguntas PICO (população, intervenção, controle, desfechos): “Qual o tratamento de superfície aumenta a resistência de união entre a resina acrílica e ligas metálicas?” e “Qual é o protocolo de união mais eficaz para próteses fabricadas a partir de materiais CAD/CAM (fresados e impressos)?”. Evidenciaram que o jateamento do metal com óxido de alumínio (50 µm), seguido da aplicação de primer à base de 10-MDP (10- Metacriloiloxidecil Di-hidrogênio Fosfato), aumentaram a resistência de união entre as ligas metálicas (Titânio e Cobalto-Cromo) e a base protética (termopolimerizável). Enquanto, o sistema de união IvoBase CAD Bond aumentou a resistência de união entre a base protética fresada unida aos dentes pré-fabricados em resina acrílica. A partir desses achados, testou-se três protocolos de colagem para unir a base protética (termopolimerizável [VipiWave] e impressa [Yller, Prizma e PrintaX]) (20×24 mm) aos dentes artificiais (pré-fabricados em resina acrílica [VITA MFT] e impresso [Yller, Prizma e PrintaX]), sendo eles (n=20): retenção mecânica com perfuração + monômero, retenção mecânica com perfuração + jateamento com óxido de alumínio de 50 µm + monômero e retenção mecânica com perfuração + Palabond, para avaliar a resistência ao cisalhamento (1 mm/minuto), tipo de falha, rugosidade superficial (Ra) e molhabilidade (º). Em sequência, foram confeccionados espécimes com dentes artificiais (pré-fabricados em resina acrílica [VITA MFT] e impresso [Yller e Prizma]) colados a resina de base protética (termopolimerizável [VipiWave] e impressa [Yller e Prizma]) (20×10×10 mm) e em seguida, foram divididos em dois grupos (n=32): sem e com glaze. Estes foram termociclados (10.000 ciclos) e em seguida, imersos em água destilada e café por 7 dias para análise das diferenças de cor CIELab, utilizando um espectrofotômetro. Por fim, discos (10×3 mm) e barras (64×10×3,3±0,2 mm) foram confeccionados em resinas de base protética (termopolimerizável [VipiWave] e impressa [Yller, Prizma e PrintaX]) e divididos em dois grupos: sem e com glaze. Estes foram termociclados (10.000 ciclos) e submetidos a rugosidade superficial (Ra), molhabilidade (º), brilho (GU), resistência a flexão (MPa), microdureza Knoop (HK), análise microbiológica (biofilme dual com Streptococcus mitis e Candida albicans) e microscopia eletrônica de varredura. Observou-se que a retenção mecânica com perfuração + Palabond (2.62±0.574) ou retenção mecânica com perfuração + jateamento com óxido de alumínio + monômero (2.22±0.392) aplicado a base protética impressa unida ao dente artificial impresso em resina Yller forneceu uma resistência de união semelhante a base protética termopolimerizada unida ao dente pré-fabricado em resina acrílica (2.65±0.663) após a termociclagem (p>0,05). A aplicação do glaze minimizou a alteração de cor das resinas impressas para base protética e dentes artificiais, além de tornar as resinas para base protética mais lisas, brilhosas, duras e resistente a colonização de biofilme dual (p<0,05). Na etapa clínica, um dispositivo (BR 10 2019 026265 6) foi desenvolvido para a aquisição direta da posição dos implantes para o ambiente virtual. A partir disso, pacientes reabilitados com PTF provisória mandibular foram submetidos ao escaneamento intraoral (TRIOS; Shape) e as imagens virtuais permitiram o planejamento digital e fresagem direta em Cobalto-Cromo das infraestruturas metálicas. Estas, foram avaliadas quanto a passividade clínica e desadaptação marginal vertical, sendo esta última mediante as infraestruturas nos modelos convencionais e impressos, utilizando o teste do parafuso único, todos os parafusos apertados e apertamento alternado. Com todas as infraestruturas avaliadas, os pacientes foram randomizados, considerando o tipo de registro maxilo-mandibular (n=10): convencional (COR) e digital (DOR). Na instalação das PTF, avaliou-se a distribuição e quantidade dos pontos de contatos oclusais, tempo de trabalho (clínico e laboratorial) e ajuste oclusal. Os resultados mostraram ausência de gap entre as infraestruturas e os minipilares, passagem sem resistência do parafuso, ausência de retenção das infraestruturas nos modelos e estabilidade das infraestruturas na cavidade oral. Foram observados maiores desajustes das infraestruturas no modelo impresso em comparação ao convencional quando o teste de parafuso único foi aplicado (p<0,008). Houve similaridade nos métodos de registro maxilo-mandibular em relação à distribuição dos pontos de contatos oclusais. DOR exigiu menos tempo de ajuste oclusal (COR: 9,14; DOR: 5,52; p=0,008) e clínico (COR: 242,65; DOR: 15,26; p<0,001), por outro lado, mais tempo de laboratório (COR: 25,99; DOR: 582,00; p<0,001) e de fluxo de trabalho total do que COR (COR: 264,48; DOR: 598,28; p<0,001). Conclui-se que a utilização de retenção mecânica com perfuração + Palabond ou retenção mecânica com perfuração + jateamento com óxido de alumínio + monômero, com aplicação de glaze na superfície da prótese, conferem redução de infiltração, deterioramento superficial do material, estética e resistência a colonização de biofilme. Além disso, a partir do dispositivo, um modelo de trabalho pode ser obtido com a posição exata dos implantes, permitindo com previsibilidade e confiabilidade a confecção de infraestruturas passivas e adaptadas e espaço funcional para montagem de dentes.Tese Análise imunoistoquímica das proteínas α-SMA, TGF-β, CD68, CD163 e MMP-9 no microambiente tumoral de biópsias incisionais de carcinomas epidermoides orais(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-09-27) Dantas, Afonso Nóbrega; Freitas, Roseana de Almeida; https://orcid.org/0000-0002-7577-5375; http://lattes.cnpq.br/9512014003639405; http://lattes.cnpq.br/8005910573425258; Cruz, Maria Carmen Fontoura Nogueira da; Oliveira, Patricia Teixeira de; Santos, Pedro Paulo de Andrade; Barros, Simone Souza Lobão VerasO carcinoma epidermoide oral (CEO) é a neoplasia maligna de maior frequência em cavidade oral. Atualmente, os componentes do microambiente tumoral têm sido alvo de estudos, sendo apontada a importância dos fibroblastos associados ao câncer, macrófagos associados ao tumor e de algumas proteínas secretadas na matriz extracelular como o TGF-β e a MMP-9 como possíveis indicadores de comportamento agressivo no CEO. A proposição deste estudo é analisar a imunoexpressão das proteínas α-SMA, TGF-β, CD68, CD163 e MMP9 no microambiente tumoral de biópsias incisionais de carcinoma epidermoide de língua oral (CELO) e de assoalho oral (CEAO), investigando possíveis associações com parâmetros clínicos e morfológicos relacionados ao prognóstico tumoral. Foram selecionados 50 casos de CELO e CEAO que foram classificados de acordo com a gradação histológica de malignidade da OMS, a razão tumor/estroma e a análise imunoistoquímica de α-SMA, TGF-β, CD68, CD163 e MMP-9. Os resultados não demonstraram significância estatística para as associações testadas entre a imunoexpressão das proteínas e parâmetros clínicos e morfológicos, entretanto, a presença marcante dessas proteínas de uma maneira geral nos CEO estudados, indica o papel importante das mesmas no desenvolvimento tumoral com evolução mais ou menos agressiva do CEO. Além disso, observou-se, na amostra estudada, marcada falta de padronização dos espécimes oriundos de biópsias incisionais, o que pode ter contribuído como um dos fatores para a não significância estatística dos cenários analisados, o que nos leva a sugerir o estabelecimento de critérios cirúrgicos para realização de biópsias incisionais no CEO, a fim de permitir busca de biomarcadores histopatológicos e/ou imunoistoquímicos no momento do diagnóstico tumoral.Tese Acurácia e desfechos clínicos de uma técnica abreviada inovadora para próteses totais confeccionadas por impressão 3D: ensaio clínico randomizado crossover(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-09-19) Ribeiro, Anne Kaline Claudino; Carreiro, Adriana da Fonte Porto; https://orcid.org/0000-0002-0833-1926; http://lattes.cnpq.br/6618350120004415; https://orcid.org/0000-0001-7839-1476; http://lattes.cnpq.br/1223402074376177; Torres, Ana Clara Soares Paiva; Verissimo, Aretha Heitor; Mengatto, Cristiane Machado; Melo, Laercio Almeida deAs próteses totais removíveis (PTs) continuam sendo o tratamento padrão para edêntulos com limitação psicológica e financeira, de modo que as perspectivas futuras reforçam a importância do aprimoramento das técnicas de confecção. Novos recursos digitais vêm proporcionando avanços na fabricação de próteses totais com rapidez, qualidade e redução de etapas clínicas e laboratoriais. Considerando-se as vantagens da manufatura aditiva, esse estudo objetivou avaliar a acurácia e desempenho clínico de uma técnica abreviada inovadora para próteses totais fabricadas por impressão 3D. Trata-se de um ensaio clínico randomizado crossover em que 30 edêntulos totais foram randomizados aleatoriamente em dois grupos de acordo com a técnica de processamento: CD-DD (reabilitados inicialmente com PT convencional e, após 3 meses, com PT impressa) e DD-CD (reabilitados inicialmente com PT impressa e, após 3 meses, com PT convencional). A acurácia do delineamento da extensão da área chapeável em modelos anatômicos e da montagem de dentes foram analisadas através da digitalização e sobreposição de imagens em formato Standard Tesselation Language (STL), obtidas por ambas as técnicas. Os tipos e quantidades de erros observados na etapa de prova clínica dos dentes foram registrados em ficha clínica. O mapeamento dos pontos de contatos oclusais foi coletado no momento da instalação de cada par de próteses. A satisfação foi avaliada a partir de um questionário validado, o impacto da qualidade de vida na saúde oral (QVRSB) foi mensurado por meio do OHIP-Edent-19, e um método objetivo baseado na mastigação de uma goma de mascar com duas cores (Vivident Fruitdent Swing) foi empregado para análise da performance mastigatória. A necessidade de ajustes oclusais e/ou de base, o tempo necessário para adaptação funcional e o número de visitas clínicas exigidas também foram reportadas no registro dos pacientes. Esses desfechos foram coletados após 3 meses de uso das próteses convencionais e por fluxo digital. O tempo necessário para a delimitação da área chapeável, montagem de dentes, assim como o tempo total para fabricação e processamento das próteses (etapas clínicas e laboratoriais), incluindo visitas pós-instalação também foram coletados. Ao final do estudo, a preferência do paciente no que concerne ao tipo de reabilitação foi registrada. Testes de sensibilidade e especificidade foram aplicados para mensuração da acurácia. O mapeamento dos pontos de contato oclusal e adaptação funcional foram analisados pelo teste Qui-quadrado. O teste não-paramétrico de MannWhitney foi utilizado para avaliação dos desfechos centrados no paciente (satisfação e qualidade de vida), performance mastigatória, número de visitas clínicas e de ajustes de base necessários. Comparações entre médias de tempo de trabalho foram realizadas a partir do teste T-pareado. Os testes estatísticos foram realizados considerando-se nível de significância de 5%. A amostra final foi composta por 23 pacientes, com idade média de 65,96 ±8,74. Para a análise da delimitação de área chapeável, os resultados mostraram acurácia variando de 0,57 a 0,92, sendo a menor média para o limite entre freio labial e lateral em maxila (0,57) e para limite entre papila piriforme e freio lateral em mandíbula (0,64). Além disso, o método digital evidenciou maior área quando comparado ao convencional apenas para maxila (p<0,001). A montagem de dentes em maxila evidenciou acurácia de boa a excelente (0,75-0,93) para todos os parâmetros avaliados. As técnicas foram similares para a satisfação, qualidade de vida, performance mastigatória, ajustes de base pós-instalação, falhas na prova dos dentes, contatos oclusais e adaptação funcional. O registro do tempo de trabalho para o desenho da área chapeável pelo método digital foi maior quando comparado ao método convencional para ambas as arcadas (p<0,001), no entanto, a montagem de dentes demonstrou tempo operacional significativamente menor para a técnica digital (p<0,001). O número de sessões clínicas e tempo total para confecção e processamento das DDs foram significativamente menores (p<0,001). A maioria dos pacientes reportaram preferência por próteses confeccionadas convencionalmente (60,90%). Conclui-se que a delimitação de área chapeável exibiu acurácia de moderada a alta para o método digital em relação ao convencional, exceto para região anterior de maxila. O dispositivo foi acurado para o registro do plano oclusal maxilar e demonstrou desempenho clínico satisfatório, com resultados efetivos comparados ao método convencional. Embora maior tempo de trabalho tenha sido requerido para demarcação da área chapeável pela técnica digital, a montagem de dentes usando um dispositivo intuitivo e a confecção de próteses por manufatura aditiva a partir de técnica abreviada inovadora mostraram-se vantajosas no que concerne à tempo-eficiência. Próteses impressas 3D são comparáveis às próteses convencionais nos quesitos satisfação geral, qualidade de vida, desempenho mastigatório, pontos de contatos oclusais, ajustes de base pós-instalação, adaptação funcional e falhas na prova dos dentes, e exigiu número reduzido de visitas clínicas.Tese Avaliação da eficácia dos filtros de luz azul na proteção de retinas expostas ao diodo emissor de luz de alta potência: um estudo in vivo(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-07-09) Araújo, Marcela Emílio de; Caldas, Sergei Godeiro Fernandes Rabelo; Lima, Ruthnaldo Rodrigues Melo de; https://orcid.org/0000-0001-7886-3891; http://lattes.cnpq.br/7840908268607919; https://orcid.org/0000-0002-1684-5169; http://lattes.cnpq.br/4683996793870454; http://lattes.cnpq.br/8423830354084196; Gonzaga, Ariane Salgado; Ladd, Fernando Vagner Lobo; Moresca, Ricardo César; Mattos, Cláudia TrindadeObjetivo: Avaliar a eficácia do filtro de proteção de luz azul na proteção de retinas de ratos Wistar expostos a luz azul emitida por um aparelho fotopolimerizador LED de alta potência. Material e métodos: Nove ratos Wistar foram utilizados na pesquisa e suas estruturas oculares foram os objetos de estudo. Os animais foram distribuídos (n = 6 estruturas oculares) por grupos: GEP - exposição sobre o filtro de proteção do fotopolimerizador VALO®, GEI - exposição indireta sem filtro de proteção e GC – grupo controle (sem exposição), total de 18 estruturas oculares. Durante a fotoestimulação de cada animal, o olho considerado experimental foi exposto à luz indireta do LED de alta potência 3200mW/cm2 (Valo Ortho - Ultradent) por 144 segundos a uma distância de 30cm. Os animais foram expostos à luz LED três vezes ao dia para investigar se ocorreu alguma alteração inflamatória aguda na retina. Sete dias após as sessões de fotoestimulação, os animais foram anestesiados e submetidos a eutanásia. Em seguida, os olhos foram dissecados e processados histologicamente. As lâminas histológicas foram analisadas estereologicamente e histomorfometricamente para mensurar os parâmetros da retina sob investigação. Resultados: Houve aumento de 50% no volume total da retina no GEI devido ao aumento do volume das camadas de células ganglionares (CCG), camadas plexiformes internas (CPI), camadas nucleares externas (CNE) e dos prolongamentos de cone e bastonete. Não houve diferença estatisticamente significativa em termos de densidade. Porém, houve aumento médio de 15% da área nuclear das células na CNE e 49,30 na CCG no GEI. Conclusão: A exposição à luz LED emitida por um aparelho fotopolimerizador odontológico de alta potência causa danos à estrutura da retina animal e o uso do filtro de proteção é capaz de prevenir os danos causados pela exposição.Tese Avaliação do efeito do uso de creatina na movimentação ortodôntica em ratos(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-09-11) Lessa, Gurgiane Rodrigues Gurgel; Lins, Ruthinéia Diógenes Alves Uchôa; Pereira, Hallissa Simplicio Gomes; https://orcid.org/0000-0001-5398-6318; http://lattes.cnpq.br/8173554638047087; http://lattes.cnpq.br/4462076152744400; http://lattes.cnpq.br/1499586461658914; Araújo, Aurigena Antunes de; Silva Júnior, Francisco Leonardo da; Moura, Jamile Marinho Bezerra de Oliveira; Maranhão, Olga Benário VieiraIntrodução: Considerando que a creatina (Cr) pode interferir em diversos aspectos do metabolismo ósseo, tem sido questionado se tal substância poderia influenciar também na movimentação ortodôntica, uma vez que esse processo depende do turnover ósseo, com aposição de osso na região alveolar e reabsorção óssea no lado oposto. Objetivo: Avaliar o efeito da creatina sobre a movimentação ortodôntica em ratos, considerando a quantidade de movimentação dentária, o volume ósseo alveolar e a remodelação óssea. Metodologia: Trata-se de um estudo experimental, in vivo, controlado, com base descritiva e inferencial. A amostra foi constituída de 30 ratos machos Wistar (Ratus norvegicus albinus), saudáveis, com idade variando entre 7 e 12 semanas, os quais foram submetidos à movimentação dentária ortodôntica contínua dos primeiros molares permanentessuperiores, do lado esquerdo, durante um período de 21 dias. Os ratos foram divididos aleatoriamente em 3 grupos: Grupo controle (GC) - ratos submetidos apenas à movimentação ortodôntica e à ingestão diária de água (n=8); Grupo experimental creatina 1 (GEC1) - ratos submetidos à movimentação ortodôntica e à dose diária de 21mg/kg de creatina (n=10) e Grupo experimental creatina 2 (GEC2) - ratos submetidos à movimentação ortodôntica e à dose diária de 51 mg/kg de creatina (n=12). A análise da quantidade de movimentação dentária e do volume ósseo alveolar foi realizada por meio da microtomografia computadorizada. Para investigar a remodelação óssea foi realizado um estudo morfológico, pelo método da Hematoxilina-Eosina (HE). Na análise estatística foi utilizado o teste ANOVA unidirecional, seguido pelo teste de Tukey com intervalo de confiança de 95%. Resultados: Não houve diferenças estatisticamente significativas (p>0,05) entre o grupo controle e os grupos experimentais em relação a quantidade de movimentação dentária, ao volume ósseo alveolar e a remodelação óssea dos ratos submetidos a movimentação ortodôntica. Conclusão: Os achados deste estudo sugerem que a creatina não afeta a movimentação ortodôntica nas doses testadas.Tese Modificação de uma resina composta Bulk Fill Flow com extrato acetônico da casca da romã(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-05-23) Araújo, Isabela Dantas Torres de; Assunção, Isauremi Vieira de; Borges, Boniek Castillo Dutra; https://orcid.org/0000-0003-4313-5776; http://lattes.cnpq.br/2710860035611527; https://orcid.org/0000-0002-3946-9303; http://lattes.cnpq.br/1518463907944760; Araújo, Diana Ferreira Gadelha de; http://lattes.cnpq.br/1341888013706536; Costa, Maria Regina Macedo; Machado, Cláudia Tavares; Lima, Rodolfo Xavier de SousaIntrodução: A cárie dentária ainda se constitui um problema de saúde pública. Áreas adjacentes a restaurações são frequentemente acometidas por cárie. Por mais que as resinas compostas estejam sendo estudadas e melhoradas, ainda não apresentam atividade antimicrobiana. As cascas da romã (Punica Granatum) são um recurso potencial para compostos bioativos como fenólicos, proantocianidinas e flavonoides, além de apresentarem atividade antioxidante e efeito inibitório contra bactérias Gram-negativas e Gram-positivas. Objetivo: modificar a resina composta Opus Bulk Fill Flow (FGM®) com o extrato acetônico da casca da romã em diferentes concentrações e avaliar a rugosidade da superfície e mudança de cor. Metodologia: foi realizada a extração de 5g de casca da romã utilizando 100mL de solvente acetona 70%. Após rotaevaporação, filtragem e liofilização do extrato, este foi macerado, peneirado e pesado em concentrações diferentes a partir da concentração inibitória mínima capaz de inibir o crescimento de Streptococcus mutans ATCC 700610. A resina composta Opus Bulk Fill Flow foi modificada com esse extrato em diferentes concentrações de forma a gerar 5 grupos: Controle 0 µg (n=10), G930 µg (n=10), G1860 µg (n=10), G3730 µg (n=10) e G7460 µg (n=10). Rugosidade (Ra), diferença de cor (ΔE00) e índice de brancura (WID) foram submetidos aos testes de normalidade. Os dados não-paramétricos de Ra foram submetidos ao teste de Kruskal-Wallis com pós-teste de Dunn e os dados paramétricos do ΔE00 e WID foram submetidos ao teste ANOVA 1 Fator com pósteste de Tukey por meio do software GraphPad Prism 8 e Microsoft Excel 2019. Resultados: Verificou-se que a média do índice de brancura (WID) diminuiu conforme o aumento da concentração do extrato na resina modificada (p<0,05), assim como, as resinas modificadas se tornaram, visivelmente a olho nu, um pouco mais amareladas. Após 1 mês, as amostras dos grupos experimentais sofreram a mesma variação de cor (ΔE00) que o grupo controle, uma vez que os valores das médias foram semelhantes. Portanto, todos os grupos apresentaram estabilidade de cor. A rugosidade superficial (Ra) não mostrou diferença estatisticamente significativa (p>0,05). Todos os grupos apresentaram médias com valores similares a 0,06μm. Conclusão: A alteração de cor na resina, com a inserção do extrato, ainda na maior concentração, se manteve na classificação do matiz A. O que não afeta as propriedades organolépticas e pode ser considerada uma cor similar à cor dos dentes naturais. A adição do extrato na resina manteve a rugosidade superficial de todos os grupos dentro do valor ideal, prevenindo a adesão de biofilmes e microrganismos e proporcionando conforto ao toque da língua.Tese Papel dos receptores farmacológicos AT1 e AT2 da Angiotensina II em doença periodontal induzida: aspectos moleculares(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-03-21) Lima, Maria Laura de Souza; Araújo, Aurigena Antunes de; https://orcid.org/0000-0001-9264-4695; http://lattes.cnpq.br/3531154240424211; https://orcid.org/0000-0003-1394-6420; http://lattes.cnpq.br/3931695059170105; Martins, Ana Rafaela Luz de Aquino; https://orcid.org/0000-0001-7188-4964; http://lattes.cnpq.br/7467353968533692; Pereira, Karuza Maria Alves; Farias, Naisandra Bezerra da Silva; Lima, Rafael RodriguesO sistema renina angiotensina (SRA) é de grande importância para o equilíbrio hídrico do organismo e regulação da pressão arterial, além de estar associado ao estimulo de vias pró-inflamatórias. Seu principal peptídeo é a angiotensina II, que interagem principalmente com os receptores do tipo 1 (AT1) e do tipo 2 (AT2). Foi encontrado interrelação entre as doenças cardiovasculares e a periodontite. Este estudo teve como objetivo avaliar os aspectos moleculares em camundongos knockout submetidos a um modelo experimental de doença periodontal, observando a influência dos receptores de Ang II tipo 1 (AT1(-)) e Ang II tipo 2 (AT2(-)) na periodontite. Métodos: A periodontite experimental foi induzida colocando-se uma ligadura com fio de nylon 5.0 ao redor do segundo molar superior esquerdo de camundongos knockout para AT1(-), AT2(-) receptores e selvagem (Wild-Type, WT), subdivididos 2 grupos para cada linhagem: sem ligadura (NL) e ligadura (L), totalizando seis grupos: três controles e três experimentais. Após 15 dias da indução da doença os animais foram submetidos à eutanásia. Com o intuito de avaliar se as variações genéticas teriam influência sobre a doença periodontal foram realizadas as análises de citocinas, peptídeos e enzimas foram analisados a partir de tecidos gengivais por ELISA e RT-PCR. Resultados: Os animais WT e AT2(-) apresentaram resultados semelhantes em relação às citocinas IL-1β, IL-6, TNF-α, em que os animais ligados aumentaram os níveis dessas citocinas em relação aos saudáveis (p < 0,001), já os animais da linhagem AT1(-) não apresentou diferenças entres os animais doentes e saudáveis, mas apresentou algumas diferenças em relação a outras linhagens: na citocina IL-β identificamos diferenças significativas em relação ao grupo AT1(-)-L e WT-L (p < 0,05), já nas IL-6 e TNF-α os grupos AT1(-)-L apresentaram diferenças significativas (p < 0,001) tanto quando comparado aos grupo WT-L quanto aos grupos AT2(-)-L. Em relação a citocina IL-10 os animais WT expressou maiores níveis no grupo ligado (p < 0,01),os grupos AT2(-) e AT1(-) não apresentaram alterações significativas em relação a essa citocina. Para os resultados de Angiotensina II e Angiotensina 1-7 houve diferenças significativas quando comparamos o grupo AT2(-)-NL e AT2(-)-L (p < 0,01); e em relação ao grupo AT1(-)-L e AT2(-)-L (p < 0,05) nos resultados de Ang 1-7, em relação aos demais grupos não houve diferenças significativas. Para TLR2 houve diferenças entre os grupos WT-NL/WT-L (p < 0,05); AT1(-)-NL/AT1(-)-L (p < 0,01) e AT2(-)-NL/AT2(-)-L (p < 0,01). Já para o receptor MAS houve diferenças entre os grupos WT-NL/WT-L (p < 0,001) e AT2(-)-NL/AT2(-)-L (p < 0,001). Entre as diferentes linhagens no subgrupo ligado houve diferença estatística também em relação ao grupo WT-L/AT1(-)-L (p < 0,001) e AT1(-)-L/AT2(-)-L (p < 0,001). Para a expressão do peptídeo ACE, ou ECA, houve diferença estatística entre os tipos de grupos WT-NL/WT-L (p < 0,001). Para a expressão do peptídeo ACE2, ou ECA2, não foi obtido diferenças estatisticamente significativas. Conclusão: Os animais do grupo AT1(-) apresentaram menor inflamação que as demais linhagens doentes, assim como uma menor expressão do receptor MAS, responsável também por uma via protetora do SRA. Além disso os animais dos grupos WT e AT2(-) demonstraram resultados próximos em diversas análises, evidenciando que o bloqueio do receptor AT1, sobre os efeitos moleculares, é mais positiva.Tese Imunoexpressão de clic4, α-sma, e-caderina e vimentina em lesões odontogênicas epitelias benígnas(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-08-24) Xerez, Mariana Carvalho; Costa, Antônio de Lisboa Lopes; http://lattes.cnpq.br/7688226005563390; http://lattes.cnpq.br/6760131069778740; Galvão, Hebel Cavalcanti; http://lattes.cnpq.br/8598456030414229; Nunez, Manuel Antonio Gordon; Morais, Maria de Lourdes Silva de Arruda; Santos, Pedro Paulo de AndradeAs lesões odontogênicas epiteliais benignas constituem um grupo heterogêneo de lesões. A proteína CLIC4 atua na regulação dos processos de parada de crescimento e apoptose, participando também do processo de transdiferenciação dos fibroblastos em miofibroblastos que passam a expressar α-SMA. Além disso, a expressão de CLIC4 pode interferir no processo de transição epitélio-mesenquima (TEM) em neoplasias. Este trabalho avaliou a imunoexpressão de CLIC4, α-SMA, E-caderina e Vimentina em ameloblastomas (AM) (n = 16), ceratocistos odontogênicos (n = 20) e tumores odontogênicos adenomatóides (TOA) (n = 8). A análise da expressão imunoistoquímica das proteínas CLIC4, E-caderina e vimentina no componente epitelial das lesões e de CLIC4 e α-SMA no tecido conjuntivo foi realizada de forma semi-quantitativa por um avaliador previamente calibrado. A expressão no componente epitelial de CLIC4 foi analisada separadamente no núcleo e no citoplasma, bem como a marcação de E-caderina que foi avaliada na membrana e no citoplasma. As comparações dos percentuais de imunorreatividade em relação aos grupos estudados foram realizadas por meio dos testes não paramétricos de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney. Possíveis correlações entre a expressão de CLIC4, α-SMA, E-caderina e Vimentina foram avaliadas por meio do teste de correlação de Spearman. O nível de significância foi estabelecido em 5% (p < 0,05). Foram observados diferentes padrões de marcação entre os grupos analisados, observando-se que a imunoexpressão exclusivamente citoplasmática da CLIC4 no componente epitelial dos AM (p < 0,001) e TOA (p < 0,001) foi significativamente superior a dos CO, não demonstrarando significância estatística entre os AM e TOA. A imunoexpressão (nuclear e citoplasmática) da CLIC4 no revestimento epitelial CO foi significativamente superior à encontrada no componente epitelial dos AM (p < 0,001) e dos TOA (p < 0,001). A imunoexpressão estromal de CLIC4 foi significativamente superior nos AM (p = 0,009) e CO (p = 0,004) quando comparados aos TOA. A imunoexpressao de α-SMA significativamente maior em AM (p = 0,016) e CO (p = 0,034) quando comparados aos TOA. Para a imunoexpressão membranar da E-caderina em CO foi significativamente superior em comparação à encontrada nos AM (p = 0,009) e nos TOA (p = 0,024). Foi observada maior imunoexpressão de E-caderina (membranar e citoplasmática) nos COs, quando comparados aos AM (p < 0,001) e aos TOAs (p < 0,001). A expressão de Ecaderina citoplasmática foi significativamente maior nos AM e TOA (p < 0,001) quando comparados aos CO. Observou-se diferença estatisticamente significativa na imunoexpressão de vimentina entre os casos de AM e os casos de TOA (p = 0,038) e CO (p < 0,001), bem como entre o TOA e CO (p < 0,001). As correlações testadas entre os escores das proteínas estudadas evidenciou que no grupo dos AM foi possível evidenciar moderada correlação positiva e estatisticamente significativa (r = 0,527; p = 0,036) entre a expressão citoplasmática da CLIC4 e a expressão citoplasmática da E-caderina. Também foi verificada fraca correlação negativa e estatisticamente significativa (r = -0,499; p = 0,049) entre a expressão núcleo-citoplasmática da CLIC4 e a expressão citoplasmática da E-caderina nos AM. Além disso, uma moderada correlação positiva e estatisticamente significativa entre a expressão estromal da CLIC4 e a expressão da α-SMA nos AM (r = 0,648; p = 0,007) e nos CO (r = 0,541; p = 0,014). Foi observada forte correlação negativa e estatisticamente significativa (r = -0,813; p < 0,001) entre a expressão da E-caderina e a expressão da vimentina nos AM. Os resultados deste estudo sugerem um potencial envolvimento de CLIC4 no processo de transdiferenciação de miofibroblastos, e que a presença destas células é mais frequentemente associada a lesões de comportamento biológico mais agressivo como os AM e CO, além de uma possível atuação desta proteína na regulação do ciclo celular e na TEM nas lesões estudadas.Tese Análise da imunoexpressão de BAX e MMP-9 no líquen plano oral(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-07-28) Silva, Nelmara Sousa e; Costa, Antônio de Lisboa Lopes; http://lattes.cnpq.br/7688226005563390; http://lattes.cnpq.br/8805723621049663; Gonzaga, Amanda Katarinny Goes; https://orcid.org/0000-0003-3640-6451; http://lattes.cnpq.br/8616969977611804; França, Glória Maria de; Galvão, Hebel Cavalcanti; http://lattes.cnpq.br/8598456030414229; Morais, Maria de Lourdes Silva de ArrudaIntrodução: O líquen plano oral é uma doença crônica imunologicamente mediada relativamente comum, que acomete a mucosa oral. Clinicamente, o LPO é classificado em seis padrões bem identificados: placa, reticular, bolhoso, atrófico, papular e erosivo.Sendo os mais comuns oos tipos reticulares e erosivos. A ativação dos linfócitos TCD4+ no LPO, pode induzir os ceratinócitos ao processo de apoptose através da respostaimunológica citotóxica. A proteína Bax desempenha uma função relevante para o processo apoptótico. Deste modo, a presente pesquisa consistiu em um estudo transversal retrospectivo, descritivo, quantitativo e comparativo. Objetivo: Avaliar a expressão imuno-histoquímica das proteínas MMP9 e Bax no LPO. Método: Foram utilizados 43 casos de LPO para análise da imunoexpressão de Bax e MMP-9. Os resultados foram analisados através dos testes estatísticos apropriados e serão considerados significativos, valores onde p<0,05. Resultado: A imunoexpressão de MMP9 foi significativamente maior nos ceratinócitos e quando analisados os subtipos de líquen plano oral, não foram observados diferenças estatísticas entre os tipos reticulares e erosivos para as proteínas analisadas. Conclusões: Com essas observações, infere-se que a alteração na expressão das proteínas estudadas sugere um distúrbio nos mecanismos apoptóticos, os quais estão associados às lesões de LPO, e podemos concluir também que as imunoexpressões dessas proteínas não apresentaram diferença, quando relacionada ao tipo clínico reticular ou erosivo. Com esse resultado pode-se contribuir para um maior entendimento sobre os possíveis mecanismos celulares envolvidos na etiopatogenia dessa lesão.Tese Análise imuno-histoquímica da Yes-Associated Protein (YAP) e sua influência sobre a proliferação celular e a apoptose em lesões odontogênicas epiteliais benignas(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-03-17) Gonçalo, Rani Iani Costa; Queiroz, Lelia Maria Guedes; http://lattes.cnpq.br/3265824235655776; https://orcid.org/0000-0002-6762-135X; http://lattes.cnpq.br/6319702665931985; Gonzaga, Amanda Katarinny Goes; https://orcid.org/0000-0003-3640-6451; http://lattes.cnpq.br/8616969977611804; Oliveira, Denise Helen Imaculada Pereira de; Souza, Lelia Batista de; Silva, Leorik Pereira daIntrodução: Os cistos e tumores odontogênicos são lesões que apresentam comportamento biológico heterogêneo e patogênese ainda não totalmente esclarecida. A Yes-associated protein (YAP) atua como um regulador transcricional de genes envolvidos na proliferação celular e na apoptose, participando da ativação de vias associadas ao crescimento cístico e à progressão neoplásica. Objetivo: Analisar a expressão imuno-histoquímica da proteína YAP e correlacioná-la com marcadores envolvidos na proliferação celular e na apoptose em lesões odontogênicas epiteliais benignas. Metodologia: A amostra consistiu de 95 casos de lesões odontogênicas - 25 cistos dentígeros (CDs), 30 CO não sindrômicos (COs), 30 AMB convencionais (AMB-Cs) e 10 AMB unicísticos (AMB-Us) -, além de 10 espécimes de folículo dentários (FD). Foi realizada coleta dos dados clinico-demográficos dos casos, bem como análise morfológica para melhor caracterização da amostra. Os cortes histológicos foram submetidos à técnica imuno-histoquímica através da utilização dos anticorpos YAP, ciclina D1, Ki-67 e Bcl-2, e a análise da expressão destes foi realizada quali-quantitativamente, mediante metodologia adaptada. Os dados coletados seguiram para análise descritiva e estatística (p ≤ 0,05). Resultados: Houve discreta predileção por mulheres (n = 55; 57,6%) e por indivíduos na faixa etária dos 21 aos 40 anos (n = 50; 47,6%), sendo a região posterior de mandíbula mais afetada (64%). A análise da imunoexpressão de YAP revelou maiores níveis de expressão em COs, especialmente nas camadas basal e parabasal, seguido dos AMB-Us e AMB-Cs, que demonstraram moderada imunorreatividade, predominantemente nas células periféricas. Além disso, houve diferenças significativas quanto à imunoexpressão de YAP entre os grupos analisados, com existência de correlações positivas e estatisticamente significativas entre YAP e ciclina D1 em CDs e AMB-Us, e entre YAP e Ki-67 em AMB-Us (p < 0,05). Todavia, entre a imunoexpressão YAP e Bcl-2, foi verificada ausência de correlação estatisticamente significativa. Conclusões: A YAP pode exercer influência sobre a proliferação celular do epitélio de cistos e tumores odontogênicos, auxiliando, assim, na progressão das diferentes lesões odontogênicas.Tese Influência da via hippo no reparo da mucosite oral quimicamente induzida em modelo murino submetida a tratamento com laser, geleia real ou própolis(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-03-03) Almeida, Dennys Ramon de Melo Fernandes; Miguel, Márcia Cristina da Costa; https://orcid.org/0000-0002-6661-2566; http://lattes.cnpq.br/9634115210679435; https://orcid.org/0000-0002-4686-4379; http://lattes.cnpq.br/8484268119465316; Barboza, Carlos Augusto Galvão; https://orcid.org/0000-0003-1979-9919; http://lattes.cnpq.br/5004397230198722; Silveira, Ericka Janine Dantas da; França, Glória Maria de; Silva, Luiz Arthur Barbosa daA via hippo é uma via de transdução de sinal altamente conservada que está implicada no desenvolvimento, homeostase e regeneração celular/tecidual. A YAP tem papel fundamental na via hippo uma vez que junto com a TAZ ativam fatores de transcrição que levam ao crescimento, diferenciação e migração celular. O mecanismo de fosforilação da YAP/TAZ pela LATS1/LATS2 cria um sítio de ligação para manter a YAP no citoplasma (fosforilada) impedindo suas funções a nível nuclear. Diante das importantes funções desta via no reparo e crescimento tecidual, esta pesquisa avaliou se a via hippo exerceu influência na resposta ao tratamento da MO através da expressão das proteínas YAP e LATS2 em mucosite oral (MO) quimicamente induzida pelo 5- fluoracil (5-FU), em modelo murino, tratada com própolis (P), geleia real (GR) ou laser (L) comparadas ao grupo controle (C), sem tratamento. Foram utilizadas amostras de ratos machos wistar divididos nos seguintes grupos: C, P, GR e L (intraoral 6 J/cm2) separados em três tempos experimentais: dias 08, 10 e 14. O perfil de imunomarcação foi feito por escores padronizados entre 0 a 3 levando em consideração a marcação nuclear e/ou citoplasmática. Na análise de imunomarcação da YAP, no dia 08, o grupo controle obteve os escore 0 e 1 na maioria das amostras, já nos dias 10 e 14 a maior parte das amostras obteve os escore 2 e 3. Nos grupos experimentais (L, GR e P), o escore 2 prevaleceu em todos os tempos experimentais. Para LATS2 houve prevalência do escore 2 tanto no grupo controle quanto nos grupos teste em todos os tempos experimentais. Em relação a análise estatística da imunoexpressão da proteína YAP, verificou-se diferença estatítica significativa (p= 0,020), apenas no dia 08 entre o grupo controle comparado aos grupos experimentais (L, GR e P). Já para LATS2 nenhuma diferença estatística foi encontrada. Na avaliação estatística dos diferentes tempos experimentais dentro um mesmo grupo, só foi encontrada diferença estatística significativa no grupo laser e apenas para LATS2 (p=0,025). Adicionalmente foi realizada a correlação de spearman, entre YAP e LATS2 para todos os grupos, porém não houve associação estatística significativa. A maior imunoexpressão de YAP e LATS2 (escores 2 e 3) observada nos grupos experimentais, indica que a via hippo é ativada e parece influenciar o processo de reparo nas mucosites orais quimioinduzidas e tratadas pelos diferentes métodos.