PPGSFN - Mestrado Profissional em Saúde da Família no Nordeste

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Ações educativas com portadores de diabetes Mellitus através da educação popular em saúde
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2014-03-20) Almeida, Marise Soares; Medeiros Júnior, Antonio; ; http://lattes.cnpq.br/8911091115987549; ; http://lattes.cnpq.br/1676822256533095; Vilar, Rosana Lúcia Alves de; ; http://lattes.cnpq.br/3310631449276616; Fuscella, Maria Alice Pimentel; ; http://lattes.cnpq.br/8006604693243296
A Educação Popular em Saúde, em sua dimensão libertadora, remete indivíduos e grupos à troca de saberes e experiências, permitindo-lhes associar a saúde ao resultado das suas condições de vida levando a uma emancipação do sujeito. Sob essa ótica, trabalhadores e usuários da saúde são sujeitos do processo educativo. Neste sentido, este estudo tem como objetivos apresentar as principais características clínicas e sócio sanitárias e promover ações educativas com portadores de Diabetes Mellitus (DM) em uma Unidade de Saúde da Família do Distrito Sanitário Oeste, no município de Natal/RN. Trata-se de uma pesquisa-ação na qual foi utilizado, para a dinamização de três grupos educativos com reuniões periódicas mensais, o referencial teórico da Teoria da Educação Libertadora, que tem como base uma pedagogia problematizadora e que valoriza o diálogo no processo de compreensão de si mesmo e do mundo. Participaram da pesquisa trinta trabalhadores de saúde e trinta e seis usuários diabéticos, moradores da área de abrangência da unidade de saúde. Cada grupo de usuários tinha, em média, doze participantes, e as ações foram organizadas no salão da unidade, no Espaço Eliane Laurentino, utilizando-se rodas de conversa, dinâmicas de grupo, narrativas de vida, relatos de experiências, exibições e discussões de filmes, músicas, explicitação de saberes, desejos, limitações, crenças e valores socialmente construídos. A coleta dos dados foi realizada durante o segundo semestre de dois mil e treze através da Técnica de Associação Livre de Palavras (TALP), gravações das rodas de conversa, observação participante, dinâmicas de grupo, depoimentos, questionários, narrativa de vida e fotografias. O material empírico foi organizado e submetido a três análises: conteúdo temático e análise de ocorrência (Bardin), análise pelo software IRAMUTEQ (Ratinaud), e o método de análise fotográfica (Edmund Feldman). Essas análises dos dados originaram palavras, expressões, categorias, temas e situações criativas mostrando que a educação popular em saúde encontra-se em processo de construção, ainda muito incipiente na atenção básica. A Política Nacional de Educação Popular em Saúde nos mostra os caminhos necessários para a transformação das práticas de saúde e a construção de uma sociedade mais compartilhada e solidária. As reuniões de grupo vivenciadas poderiam ser espaços para reverter essa lógica normativa que vem acontecendo ao longo dos anos na atenção básica, mas isso, por si só, não basta. Concluímos que com a utilização de práticas ativas, ampliação da escuta e capacitações sobre Educação Popular em Saúde possibilitará mudanças no cenário onde os usuários e trabalhadores de saúde atuam com a diabetes mellitus. Assim, percebemos que a Educação Popular em Saúde vem sendo incorporada timidamente no processo educativo dos sujeitos deste estudo e bem distante dos princípios de participação, organização de um trabalho político, ampliação dos espaços de diálogo, respeito, de solidariedade e tolerância entre os diversos atores envolvidos no enfrentamento dos problemas de saúde, fundamentais para o aperfeiçoamento na construção de práticas saudáveis da atenção básica
Acolhimento na estratégia saúde da família: o que dizem os usuários?
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2014-08-29) Lucena, Ligiana Nascimento de; Rodrigues, Maisa Paulino; ; http://lattes.cnpq.br/3535935637398553; ; http://lattes.cnpq.br/8315449553995169; Medeiros Júnior, Antonio; ; http://lattes.cnpq.br/8911091115987549; Souza, Dyego Leandro Bezerra de; ; http://lattes.cnpq.br/9953301230987878; Bosco Filho, João; ; http://lattes.cnpq.br/3068285662145237
A Política Nacional de Humanização (PNH), que visa à humanização das relações entre profissionais e usuários, orienta-se pela proposta da clínica ampliada e propõe o acolhimento como um dos dispositivos para sua vivência. O acolhimento requer uma atitude que garanta a escuta qualificada, a oferta de tecnologias adequadas e o estabelecimento de vínculos para melhor resolubilidade dos problemas de saúde dos usuários. Este estudo teve por objetivo avaliar a satisfação dos usuários da Estratégia Saúde da Família (ESF) no tocante ao acolhimento na perspectiva da escuta qualificada e da produção de vínculos, no município de Recife-PE. Trata-se de um estudo quantitativo e qualitativo, avaliativo e transversal. Foram entrevistados 297 usuários, nos seis distritos sanitários do município, que fazem uso dos serviços ofertados pela ESF. Para a coleta dos dados foi utilizada a Escala de Avaliação da Satisfação dos Usuários com os Serviços de Saúde Mental - Satis-BR-forma abreviada, adaptada para o tema do acolhimento. Os dados quantitativos foram analisados com o auxilio dos softwares Statistical Package for Social Science (SPSS) 17.0, calculando-se as frequências absolutas e relativas. Os dados qualitativos foram trabalhados através da análise de conteúdo de Bardin com a elaboração de categorias temáticas. Os resultados apontam que os usuários, em sua grande maioria, estão satisfeitos com o acolhimento ofertado pelas equipes. Em torno de 66% afirmam ser muito ou bastante escutados pelos profissionais; 80,2% referem ter obtido alguma ou muita ajuda quando procuraram o acolhimento; 64,6% apontam que a acolhida é amigável ou muito amigável. Nos quesitos da ambiência, 55,9% dos usuários demonstram indiferença e insatisfação com o aspecto do conforto e aparência; no quesito das instalações gerais do serviço, 69,4% consideram de regular a péssimo. Das falas emergiram três categorias temáticas: satisfação com o acolhimento, insatisfação com a ambiência e sugestões de melhorias no acolhimento e serviço. Esse estudo contribuiu para o entendimento de que a escuta e o vínculo têm presença no acolhimento do município e para demonstrar que a ambiência é uma possível fragilidade na opinião dos usuários.
Acolhimento prescrito x real: uma análise sobre as relações entre trabalhadores e usuários na estratégia saúde da família
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2014-04-23) Lopes, Adriana Santos; Villar, Rosana Lúcia Alves de; ; http://lattes.cnpq.br/3310631449276616; ; Bezerra, Adriana Falangola Benjamin; ; http://lattes.cnpq.br/0706969557781466; Rocha, Paulo de Medeiros; ; http://lattes.cnpq.br/3633596483807678
O acolhimento vem sendo proposto como uma ferramenta que contribui para humanizar o cuidado, ampliar o acesso dos usuários aos serviços, garantir a resolutividade das demandas, organizar os serviços e promover o fortalecimento de vínculos entre profissionais e usuários. No município do Recife, esta prática vem sendo incentivada pela gestão e sua implementação pautada em atos normativos, com matrizes de avaliação e proposição de metas, embasadas em um modelo próprio do município. Este estudo objetivou analisar a relação entre o acolhimento prescrito e o acolhimento real, bem como suas interferências nas relações de reciprocidade entre trabalhadores e usuários nas unidades de saúde da atenção básica do Recife. Utilizou como campo de investigação quatro unidades da Estratégia Saúde da Família do Distrito Sanitário IV do município de Recife – PE. A investigação teve um caráter qualitativo e, para sua operacionalização, realizou entrevistas com profissionais e usuários, cujos discursos, foram gravados pelo modo digital de voz e posteriormente transcritos manualmente, de forma literal. Os discursos obtidos foram analisados, em grande parte, através da abordagem metodológica do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC), sendo também utilizada, em menor escala, a técnica da análise temática, de forma dialogada, com aportes teóricos e documentos oficiais relacionados ao tema. Os resultados apontaram que, na maior parte das unidades de saúde, os profissionais executam os protocolos propostos e consideram que estes têm influência positiva para o processo de trabalho no acolhimento, No entanto, fatores como demanda excessiva, estrutura física das unidades, pouca resolutividade da rede de referência, singularidades das unidades, entre outros, apareceram dificultando o cumprimento do que foi prescrito e, desta forma gerando influência negativa sobre o processo de trabalho do acolhimento. As relações recíprocas também sofreram influências destes fatores, dificultando, assim, a circulação de dádivas. Entretanto, outros fatores como acesso, resolutividade, atitude acolhedora e responsabilização, potencializaram as trocas recíprocas entre profissionais e usuários. Os achados demandam que os atos prescritivos e as relações recíprocas do acolhimento são diretamente influenciadas pelas singularidades presentes nas comunidades, pelas variabilidades humanas e por fatores ligados à estrutura e processo de trabalho e, portanto, devem ser operados com cautela com vistas a proporcionar um acolhimento real de qualidade
O acompanhamento das pessoas com hipertensão e/ou diabetes pelas equipes da Estratégia Saúde da Família no contexto da pandemia de Covid-19: limites e possibilidades
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-03-29) Cavalcante, Tallita Mayara Fernandes de Brito; Silva, José Adailton da; Clemente, Heleni Aires; http://lattes.cnpq.br/2608192490586369; https://orcid.org/0000-0002-6037-7649; http://lattes.cnpq.br/0353536075419724; https://orcid.org/0000-0003-2033-6073; http://lattes.cnpq.br/1485042325626613; Tavora, Rafaela Carolini de Oliveira; Moura, Talita Helena Monteiro de
A Covid-19 é uma infecção respiratória aguda causada pelo coronavírus SARSCoV-2, com potencial de gravidade, de alta transmissibilidade e de distribuição global. Dados sobre a doença indicam que idosos e pessoas com condições clínicas pré-existentes, como diabetes mellitus e hipertensão arterial apresentam risco elevado de evoluir para a forma grave da doença. Diante dessa emergência sanitária, recomendações para a prevenção do contágio por COVID-19 foram adotadas, dentre elas o distanciamento social e o reforço das medidas de higiene. A Atenção Primária à Saúde tem papel fundamental no cuidado às pessoas com doenças crônicas enquanto coordenadora do cuidado e ordenadora das Redes de Atenção à Saúde, especialmente, no contexto da pandemia. Com algumas restrições impostas pela pandemia, o número de pessoas com hipertensão arterial e diabete smellitus que frequentaram os serviços da Atenção Primária à Saúde no município de Natal/RN, em 2020 teve uma redução de 34% quando comparado ao anode2019.Com o objetivo de analisar como ocorreu o acompanhamento das pessoas com hipertensão e diabetes pelas equipes de Estratégia Saúde da Família no município de Natal no contexto da pandemia de COVID-19 e identificar os desafios e as experiências das equipes para o adequado acompanhamento das pessoas com hipertensão arterial e/ou diabetes mellitus no contexto de uma pandemia, realizou-se um estudo exploratório descritivo do tipo estudo de caso, com abordagem qualitativa. Este estudo se utilizou da técnica de grupo focal com profissionais de saúde e gestores vinculados à duas Unidades de Saúde da Família do município de Natal, capital do Rio Grande do Norte/Brasil. Sob a análise de conteúdo produziram-se duas categorias temáticas: o processo de trabalho das equipes no acompanhamento às pessoas com hipertensão e diabetes no contexto da pandemia e os desafios e experiências das equipes para o adequado acompanhamento das pessoas com hipertensão arterial e/ou diabetes mellitus em situações de crise sanitária. Os resultados da pesquisa mostram que ocorreu prejuízo no acompanhamento e no acesso das pessoas com hipertensão e diabetes nas Unidades Básicas de Saúde, ocasionando a quebra da continuidade do cuidado e a consequente descompensação das pessoas com tais condições clínicas. O contexto da pandemia requereu das equipes uma readequação do processo de trabalho em busca da garantia da continuidade do cuidado e maior empoderamento dos usuários e familiares no cuidado às condições crônicas.
O acompanhamento, crescimento e desenvolvimento infantil na Atenção Básica de Saúde: a inserção do dentista no processo do cuidar
(2019-10-11) Figueirêdo, Renan Cabral de; Rodrigues, Maisa Paulino; Rodrigues, Maisa Paulino; ; ; ; Sampaio, Ana Tânia Lopes; ; Souza, Georgia Costa de Araújo;
A Estratégia Saúde da Família (ESF) propõe reorientar os serviços de saúde no âmbito da Atenção Básica do SUS. As consultas de crescimento e desenvolvimento (CD) fazem parte do escopo de ações da ESF e têm por propósito auxiliar o crescimento saudável da criança, visando garantir seu pleno desenvolvimento. Nessa direção, a atenção e a assistência odontológica, iniciadas durante os primeiros meses de vida da criança, e o acompanhamento subsequente podem contribuir sobremaneira para a prevenção de doenças bucais, melhorando também a aceitação do tratamento odontológico, quando necessário. Este estudo teve por objetivo analisar a inserção de procedimentos odontológicos nas consultas de CD, no âmbito da ESF, além de conhecer a percepção dos dentistas acerca do tema e as ações de saúde bucal por eles ofertadas. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, exploratória de caráter intervencionista cujos instrumentos de coleta de dados foram os questionários e grupo focal, aplicados junto aos dentistas da ESF, de um município de médio porte, do Nordeste brasileiro. O material obtido foi transcrito e submetido à análise de conteúdo conforme preconizada por Bardin. Da análise emergiram 2 categorias: concepções dos dentistas sobre CD e ações desenvolvidas pelos dentistas no CD. Os resultados apontaram que a saúde bucal se apresenta como potencialidade nas consultas de CD, fortalecendo o processo de cuidar e contribuindo para a ampliação da saúde bucal das crianças. Entretanto, essas ações aconteciam de forma espontânea, de acordo com o desejo e a compreensão dos cirurgiões-dentistas. Assim, fez-se necessário sistematizar a atenção em saúde bucal para as consultas de CD, por meio da organização, de forma colaborativa e como devolutiva ao serviço, de um protocolo de assistência odontológica no CD, assim como cursos de educação permanente, instituindo, oficialmente, tal prática no município.
Análise comparativa da tendência na mortalidade infantil em áreas cobertas e não cobertas pela estratégia saúde da família no município de Garanhuns entre 2003 e 2012
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2014-05-23) Pedroza, Robervam de Moura; Oliveira, Ângelo Giuseppe Roncalli da Costa; ; http://lattes.cnpq.br/0023445563721084; ; Rocha, Paulo de Medeiros; ; http://lattes.cnpq.br/3633596483807678; Santana, Paulo Roberto de; ; http://lattes.cnpq.br/9577878006224412
A mortalidade infantil é tida como um indicador sensível para descrever as condições de vida e de saúde de uma população, sendo, portanto, interpretada como a estimativa do risco de um nascido vivo morrer antes de completar o primeiro ano de vida. Esse indicador é considerado elevado quando atinge patamares superiores a 50/1.000 nascidos vivos, médios quando se encontra entre 20 e 49/1.000 e mais baixos quando está até 20/1.000. No Brasil, a Mortalidade Infantil tem evidenciado variações ao longo dos anos, e nas duas últimas décadas esse indicador tem sofrido um acentuado decréscimo, provavelmente devido à melhoria no acesso aos serviços de saúde, ao saneamento básico, redução da taxa de fecundidade, melhoria das condições de vida e implementação de tecnologias na atenção à saúde. O objetivo principal do estudo foi avaliar a tendência na mortalidade infantil no município de Garanhuns no período de 2003 a 2012, segundo áreas cobertas e não cobertas pela estratégia saúde da família. Foi realizado um estudo de série temporal, e para isso foram coletados os dados referentes aos nascidos vivos e óbitos de menores de 01 (um) ano através do Sistema de Informações de Atenção Básica – SIAB, nas áreas cobertas e não cobertas pela estratégia, a fim de estabelecer relação de possível causalidade entre a intervenção e o indicador. Os resultados foram apresentados em gráficos, com a curva da Mortalidade Infantil no município de Garanhuns entre os anos de 2003 e 2012 segmentado através das áreas cobertas e não cobertas pela estratégia saúde da família ao longo do mesmo período. Após a análise dos resultados, observou-se uma tendência de queda no coeficiente de mortalidade infantil tanto nas áreas cobertas pela estratégia saúde da família quanto nas áreas cobertas pelo PACS, e que não foi possível estabelecer isoladamente uma maior redução da mortalidade infantil em áreas cobertas pela estratégia. No entanto, os resultados das ações desenvolvidas pela estratégia saúde da família são consistentes e plausíveis de causar impacto no declínio da mortalidade infantil, sobretudo as ações voltadas para a saúde da mulher e da criança
Uma análise da integração das redes de atenção à saúde nos Estados do CE, PI e RN
(2014-08-21) Araújo Neto, Benjamin Bento de; Rocha, Paulo de Medeiros; ; ; Rodrigues, Maisa Paulino; ; Fernandes, Suzana Carneiro de Azevedo;
A pesquisa apresenta uma discussão sobre a integração das Redes de Atenção à Saúde (RAS) nos Estados do Ceará, Piauí e Rio Grande do Norte. Tem como objetivo geral Analisar a integração das Redes de Atenção à Saúde através do ordenamento e definição de fluxo de atendimento, na perspectiva do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica PMAQ-AB nos Estados do Ceará, Piauí e Rio Grande do Norte. Apresentando como objetivos específicos Identificar se há registro dos usuários de maior risco encaminhados para outros níveis da atenção à saúde, assim como Estimar a disponibilização dos mecanismos e instrumentos de regulação na integração das Redes de Atenção à Saúde nesses Estados. O estudo é transversal, descritivo com uma abordagem quantitativa, fazendo parte da avaliação externa do PMAQ-AB no ano de 2013, do Ministério da Saúde que teve como base a Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Os dados utilizados são todos secundários de todas as 1.702 Equipes de Saúde da Família que aderiram ao PMAQ-AB nos Estados do Ceará, Piauí e Rio Grande do Norte, perfazendo um total de 422 Municípios dos mesmos Estados. A coleta desses dados foi realizada no período de outubro a dezembro de 2013. A análise descritiva dos dados foi realizada por meio de frequências absolutas e relativas das variáveis, através do programa StatisticPackage for Social Sciences (SPSS) for Windows, versão 22.0.0. Os resultados mostram que para uma melhor efetivação das Redes de Atenção à Saúde nos Estados estudados é a implantação de uma logística que seja capaz de identificar os usuários por meio de um simples cartão de identificação de ações relevantes a sua assistência integral em outros níveis de atenção a saúde por um prontuário eletrônica. Assim todo esforço desprendido na pesquisa contribuiu para o fortalecimento do processo de monitoramento e avaliação na perspectiva de mudança de atitude de alguns gestores e, ou profissionais inseridos na Estratégia Saúde Família avaliadas, tendo sido visualizada a participação popular enquanto estratégia de controle social.
Análise da qualidade da investigação dos óbitos infantis e fetais no município de Caicó/RN
(2016-08-05) Pereira, Laianny Krízia Maia; Amorim, Karla Patricia Cardoso; Rosendo, Tatyana Maria Silva de Souza; ; http://lattes.cnpq.br/4946747115155324; ; http://lattes.cnpq.br/6339836465951509; ; http://lattes.cnpq.br/7055104622481205; Pessini, Leocir; ; http://lattes.cnpq.br/9706932162215780; Rocha, Nadja de Sá Pinto Dantas; ; http://lattes.cnpq.br/4965692474460426
A Taxa de Mortalidade Infantil (TMI) constitui-se num dos indicadores mais comumente empregados para a análise da situação de saúde da população. A identificação de fatores de risco relacionados a essa mortalidade pode auxiliar no planejamento de ações para a reestruturação e melhoria da assistência materno-infantil, visando à redução dessas mortes. Trata-se de um estudo de caráter descritivo, dentro de uma abordagem quantitativa, com objetivo geral de analisar a qualidade da investigação dos óbitos infantis e fetais no contexto do município de Caicó/RN. Como participantes da pesquisa, foram incluídos todos os óbitos infantis e fetais (N=55) de residentes no município de estudo, notificados e investigados no Sistema de Informação sobre Mortalidade - SIM no período de 2010 a 2015. Foram utilizados dados secundários sobre os óbitos infantis e fetais, provenientes do setor de vigilância de óbito do município e do SIM. Para melhor análise das investigações, a pesquisa seguiu dentro das seguintes dimensões: Completude, Consistência, Classificação de Evitabilidade e Tempo de Investigação, cada uma com as variáveis de estudo correspondentes. Os dados foram analisados através de frequências absolutas e relativas utilizando-se o programa estatístico Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 22.0. Os resultados do estudo evidenciaram um baixo percentual de investigação (45,3%) no recorte temporal, com predominância de investigações ocorrendo muito após o prazo oportuno, estipulado pelo MS. Estas não foram realizadas de forma efetiva, uma vez que foi constatado uma baixa completude e presença de várias inconsistências. Do total de óbitos infantis e fetais investigados, predominaram neste estudo (64,8%) as causas evitáveis por ações dos serviços de saúde e, apenas 13,7% possuíram concordância quando comparados os resultados com base na classificação da Lista Brasileira de Evitabilidade e os obtidos na investigação realizada pelo município. De modo geral, o estudo apontou a fragilidade da vigilância do óbito no município de Caicó, principalmente no contexto do fechamento das investigações. Sendo assim, é importante reforçar o papel do comitê na investigação e ainda, destacar as fichas de investigação, como importantes ferramentas para a gestão na tomada de decisões e monitoramento da mortalidade infantil, necessitam de investimentos adicionais, como capacitação dos profissionais de saúde, com vista à superação dos problemas identificados.
Análise de redes do cotidiano a partir do encontro entre usuários e profissionais da estratégia saúde da família
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2014-02-14) Melo, Ricardo Henrique Vieira de; Vilar, Rosana Lúcia Alves de; ; http://lattes.cnpq.br/3310631449276616; ; http://lattes.cnpq.br/8774327852944516; Silva, Geórgia Sibele Nogueira da; ; http://lattes.cnpq.br/1062059652170019; Albuquerque, Paulo Henrique Novaes Martins; ; http://lattes.cnpq.br/6218095707596245
O presente estudo discute a formação de Redes Sociais no cotidiano da Estratégia Saúde da Família, a partir de aportes da teoria sociológica sobre redes, interações, dádiva e reconhecimento. O objetivo geral é analisar as redes sociais locais em saúde a partir da interação de usuários e profissionais da Estratégia Saúde da Família na Unidade de Saúde de Ligéia, em Natal, RN. Seus objetivos específicos são: Mapear as redes sociais locais em saúde existentes no território adscrito; Identificar os tipos de interações cotidianas entre os sujeitos; Compreender a percepção dos sujeitos sobre o processo de formação de redes sociais a partir das interações. Caracteriza-se enquanto pesquisa qualitativa exploratória cujos sujeitos foram profissionais e usuários vinculados à referida unidade de saúde. Para a coleta de dados foram utilizadas entrevistas individuais semiestruturadas e debates em grupos focais, estimulados pela Metodologia de Análise de Redes do Cotidiano (MARES), pertinente para abordar a complexidade das relações sociais e mapear os diferentes conteúdos expressos e as formas de mobilização coletiva. A análise dos dados foi realizada através da Técnica de Análise Temática de Conteúdo, proposta por Minayo. Os resultados foram interpretados à luz das Teorias da Dádiva (Mauss) e do Reconhecimento (Honneth). Os sujeitos visualizaram: Rede Virtual (28,20%); Rede de Atenção à Saúde (25,64%); Redes de Usuários (17,95%); Rede Pessoal (10,26%); Conselho Comunitário (10,26%); Escolas (7,69%). Os participantes não perceberam os arranjos familiares enquanto Redes Sociais. Os tipos de interações sociais identificadas foram: Confrontação/Negociação (41.02%); Harmônicas (25,70%); Correlativas (17,90%); Definidas pela Organização (15,38%). A formação de redes sociais ocorre a partir de interações cotidianas entre pessoas, pela articulação inseparável de conteúdos e formas, catalisadas pelo contexto, experiência e cognição, valorizando a liberdade, a expressividade e a diversidade dos parceiros de significação. Foram encontradas duas categorias, na percepção dos sujeitos, sobre a formação de redes sociais do cotidiano: Diálogo e Encontro. Validamos e recomendamos o uso da metodologia MARES: Na formação, para despertar uma visão mais tolerante e humana de si e do outro; Na avaliação qualitativa dos serviços, por facilitar a reflexão sobre a prática e (re)organização do processo de trabalho; Na comunidade, para estimular movimentos sociais existentes ou emergentes. A aposta no circuito da dádiva e do reconhecimento recíproco, durante o trânsito nas redes sociais em saúde, pode ser capaz de tecer uma práxis transformadora, pela busca e alcance de confiança, respeito e estima, nos espaços de encontro entre usuários e profissionais da Estratégia Saúde da Família
A articulação entre a estratégia saúde da família e o Centro de Atenção Psicossocial: análise de experiência em município do Nordeste brasileiro
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2014-09-26) Silva, Clarissa Andira Xavier e; Amorim, Ana Karenina de Melo Arraes; Silva, Georgia Sibele Nogueira da; ; http://lattes.cnpq.br/1062059652170019; ; http://lattes.cnpq.br/9847082748841264; ; http://lattes.cnpq.br/9103851254631231; Guimarães, Jacileide; ; http://lattes.cnpq.br/8942333851163376; Bosco Filho, João; ; http://lattes.cnpq.br/3068285662145237; Macedo, Mauricio Roberto Campelo de; ; http://lattes.cnpq.br/3673586188321966
A reforma psiquiátrica consiste num processo que busca desconstruir a lógica excludente provocada pelas internações, proporcionando aos sujeitos estratégias de reinserção social. Nesse sentido, a atenção básica, através da Estratégia de Saúde da Família - ESF vem, progressivamente, tornando-se espaço estratégico nas intervenções em saúde mental, configurando-se como campo de práticas e produção de novos modos de cuidado. Nesta perspectiva, em Areia Branca-RN vem ocorrendo um processo de implementação dessa proposta, através da articulação da rede de Atenção Psicossocial e da Estratégia Saúde da Família/ESF. As discussões acerca da implementação da atenção integral à saúde mental no município de Areia Branca avançam significativamente. Porém, esta discussão não tem sido capaz de provocar mudanças na prática. Ao partir da concepção de que a articulação entre saúde mental e atenção básica é um desafio a ser enfrentado atualmente, que a melhoria da assistência prestada e a ampliação do acesso da população aos serviços com garantia de continuidade da atenção dependem da efetivação dessa articulação, estabeleceu-se como objetivo de pesquisa: investigar como se dá a relação entre as equipes de ESF e a equipe de CAPS na atenção à saúde mental no município de Areia Branca – RN a partir dos discursos dos profissionais. Para tanto, tiveram-se como objetivos específicos: Conhecer a demanda em saúde mental existente no município de Areia Branca – RN atendida pela ESF; Identificar limites e dificuldades na relação entre as equipes da ESF e do CAPS; Identificar potencialidades para articulação entre as equipes da ESF e do CAPS para a constituição da RAPS local. Tratou-se de um estudo descritivo-exploratório, com desenho metodológico de natureza qualitativa, cujos sujeitos foram profissionais da Estratégia Saúde da Família, profissionais do Centro de Atenção Psicossocial e o responsável pela condução/gestão da saúde mental no município. Como instrumentos de pesquisa foram utilizadas observações informais, entrevista semiestruturada e grupos focais. As informações obtidas foram analisadas considerando a análise de conteúdo de Bardin, o que possibilitou discutir a pertinência do referencial teórico com os dados obtidos através da observação e interpretação da articulação entre a Estratégia de Saúde da Família e a rede de Atenção Psicossocial no município de Areia Branca-RN. Por um lado, registrou-se intensa demanda em saúde mental advinda de usuários e de seus familiares e/ou cuidadores. Por outro, verificaram-se que apesar de existir alguns avanços com relação a percepções sobre saúde mental, existem ainda práticas, histórica e contextualmente arraigadas, que atuam como obstáculos para a resposta efetiva a essa demanda na perspectiva da desinstitucionalização. Nesse sentido, considera-se importante ressaltar que as equipes da Estratégia de Saúde da Família devem ser capacitadas para garantir a prática de saúde com integralidade e a incorporação à rede de saúde mental do município. Essa capacitação deve ocorrer através da educação permanente em saúde.
Atenção à criança com transtorno do espectro autista na estratégia saúde da família: análise do cuidado e capacitação das equipes
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-04-13) Antunes, Mirelle Medeiros; Santos, Paula Fernanda Brandao Batista dos; http://lattes.cnpq.br/0414246002092813; https://orcid.org/0000-0001-5708-8160; http://lattes.cnpq.br/5601026590832843; Bosco Filho, João; Chagas, Maristela Inês Osawa
Introdução: O Transtorno do Espectro Autista é uma condição que tem atingido uma em cada 160 crianças no mundo, de acordo com dados da OMS. A sua identificação precoce possibilita o início de intervenções que podem favorecer um melhor crescimento e desenvolvimento infantil. Na Estratégia Saúde da Família através de ações como o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento os profissionais de saúde podem contribuir com essa identificação e intervenção precoce para a melhoria dodesenvolvimento infantil. Objetivo: Analisar o cuidado à criança com TEA na ESF e promover capacitação para as equipes. Método: Trata-se de um estudo exploratório, descritivo e de intervenção com abordagem qualitativa. A pesquisa foi realizada no município de Jucurutu, Rio Grande do Norte que possui uma população estimada de 18.295 mil habitantes e 09 ESF vinculadas, sendo 04 na zona rural. Os participantes da pesquisa foram profissionais enfermeiros (as) e médicos (as) vinculados às equipes. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com os profissionais. Na segunda etapa, realizou-se um encontro formativo sobre a identificação do TEA na atenção básica. Resultados: Participaram desta pesquisa 9 enfermeiros e 7 médicos. Na análise qualitativa realizada a partir da entrevista com os profissionais emergiram três categorias de análise: consulta de acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da criança na APS; Atenção prestada às crianças com suspeita ou diagnóstico de TEA na APS e rede de atenção; e, por fim, conhecimento e formação dos profissionais de saúde para o cuidado à criança com TEA. A segunda etapa foi constituída de um encontro de formação que contou com a participação de 36 profissionais, dentre eles: médicos, profissionais da enfermagem, equipes de saúde bucal e agentes comunitários de saúde. O encontro teve duração de 04 horas e abordou a seguinte temática: Transtorno do Espectro Autista e a Saúde da Criança no município de Jucurutu. Considerações Finais: Observa-se que os profissionais da Estratégia Saúde da Família do município de Jucurutu referem pouca experiência na identificação precoce do TEA e no acompanhamento destas crianças pela ESF. Há necessidade de ações de educação permanente em saúde que possam contribuir para a qualificação do cuidado na APS, especialmente no tocante às crianças com TEA.
Atenção primária à saúde e a sua atuação no cuidado integral e intersetorial à mulher em situação de violência
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-09-02) Santos, Theônia Raquel dos; Amorim, Karla Patricia Cardoso; Ferreira, Maria Ângela Fernandes; https://orcid.org/0000-0002-6142-948X; http://lattes.cnpq.br/4036539286429296; http://lattes.cnpq.br/6339836465951509; https://orcid.org/0000-0003-4527-2205; http://lattes.cnpq.br/4728608910615351; Monteiro, Claudete Ferreira de Souza; Santos, Paula Fernanda Brandão Batista dos
A violência doméstica e familiar é um grave problema de saúde pública no mundo, constituindo-se em um dos principais aspectos de violação dos direitos humanos, por afetar à saúde, à integridade física, o direito à vida. O objetivo deste estudo é analisar a atuação da Atenção Primária à Saúde no cuidado às mulheres em situação de violência doméstica e familiar no município de Parelhas/RN, na perspectiva da intersetorialidade e integralidade da atenção. Trata-se de uma pesquisa descritiva e exploratória, com abordagem qualitativa. A investigação ocorreu entre os meses de fevereiro e março de 2022, por meio da utilização de um diário de campo e de entrevistas individuais semiestruturadas com profissionais que atuam nas Unidades Básicas de Saúde, no Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica e na Gestão da Saúde do município. Participaram da pesquisa 7 profissionais que fazem parte da Atenção Primária à Saúde. Os resultados demonstram uma rede fragilizada, desarticulada, sem fluxos e protocolos estabelecido, no qual o diálogo entre os serviços se limita aos encaminhamentos individuais. Além disso, os profissionais da Atenção Primária à Saúde têm dificuldade de identificar a maioria dos serviços que formam a rede de atendimento, impossibilitando a oferta de um serviço de qualidade e resolutivo. Entretanto, apontam potencialidades, a exemplo do reconhecimento do estratégico e importante papel da Atenção Primária à Saúde como porta de entrada para as mulheres em situação de violência. Urge a necessidade do fortalecimento das políticas públicas e da rede de atendimento a essas mulheres, sendo imprescindível a oferta a educação permanente e a construção de espaços que permitam os profissionais da saúde a trocar experiências e opiniões, realizando a autoavaliação e refletindo sobre os limites e as capacidades individuais.
A atuação da atenção primária à saúde no cuidado à mulher em situação de violência no interior nordestino
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-09-02) Farias, Priscilia Janaina Dantas de Lima; Ferreira, Maria Ângela Fernandes; Amorim, Karla Patricia Cardoso; http://lattes.cnpq.br/6339836465951509; https://orcid.org/0000-0002-6142-948X; http://lattes.cnpq.br/4036539286429296; https://orcid.org/0000-0002-1243-7694; http://lattes.cnpq.br/1145403943466244; Santos, Paula Fernanda Brandão Batista dos; Monteiro, Claudete Ferreira de Souza
O objetivo deste estudo é analisar a atuação da Atenção Primária à Saúde no cuidado às mulheres em situação de violência doméstica e familiar no município de Assú/RN, na perspectiva da intersetorialidade e integralidade da atenção. Trata-se de uma pesquisa descritiva e exploratória, com abordagem qualitativa. A investigação ocorreu no mês de abril de 2022, por meio da utilização de um diário de campo e de entrevistas individuais semiestruturadas, desenvolvidas com 8 profissionais que atuam nas Unidades Básicas de Saúde e na Gestão da Saúde do município. Dados analisados a partir da análise de conteúdo segundo Bardin. Os resultados mostram que a atuação da Atenção Primária à saúde no cuidado às mulheres em situação de violência é de difícil abordagem, demonstrada pela dificuldade de identificar e reconhecer a violência contra a mulher no seu cotidiano, agravada pela ausência de um fluxo de atendimento interno e intersetorial e pela desinformação e desconhecimento por parte dos profissionais quanto Rede de Atendimento, seu funcionamento e articulação, limitando os encaminhamentos a determinados setores dessa rede. A fragilidade na organização no que diz respeito a este atendimento, somada ao despreparo dos profissionais ou receio em lidar com a problemática, assim como a dificudade em compreeender o funcionamento da Rede de Atendimento no enfrentamento da violência contra a mulher, tornam o cuidado fragmentado e descontínuo. Assim, identifica-se a necessidade de a Atenção Primária à Saúde compreender seu papel dentro dessa rede a partir do reconhecimento das demandas, com orientação, acolhimento e escuta qualificada, procedimentos e encaminhamentos adequados, na perspectiva da integralidade da atenção.
Autoavaliação integrativa da gestão do cuidado: sentidos e significados das PICS em Nísia Floresta
(2016-08-31) David, Nathaly Sophia Rocha Phillips; Sampaio, Ana Tania Lopes; ; http://lattes.cnpq.br/1352101513334877; ; http://lattes.cnpq.br/1168115469776875; Sousa, Islândia Maria Carvalho de; ; http://lattes.cnpq.br/2156250277158191; Villar, Rosana Lucia Alves de;
A reforma sanitária, instituída no Brasil a partir de 1988, traz como um dos princípios basilares do Sistema Único de Saúde - SUS a atenção integral em saúde. Uma das políticas estruturantes para este cuidado integral é a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares – PNPIC, publicada no Brasil desde 2006, que incorpora como dispositivo a clínica ampliada e traz uma nova proposta de cuidado no âmbito da saúde. O Município de Nísia Floresta encontra-se em processo de implantação da sua Política Municipal de Práticas Integrativas e Complementares em Saúde – PMPIC. O presente estudo é uma pesquisa qualitativa do tipo Pesquisa-Ação de cunho analítico etnofenomenológico com abordagem sociopoética, que tem como objetivo descrever e analisar o processo de implantação da PMPIC/Nísia Floresta – RN, à luz dos sentidos e significados apontados pelos profissionais da Estratégia de Saúde da Família (grupo pesquisado) e como isso influenciou na gestão do cuidado em saúde. Como estratégia metodológica para coleta dos dados foi organizado pela autora um Ateliê Humanopoiético de Autoavaliação Integrativa-AHAI. Os resultados do estudo apontam para a importante mudança no modelo de atenção no município de Nísia Floresta a partir da implantação da PMPIC. Avanços foram identificados nos aspectos legais e protocolares da gestão do Cuidado no município. O Cuidado integrativo humanescente, introduzido pelos profissionais da Estratégia Saúde da Família do município, fortaleceu a transdisciplinaridade e integralidade, a adoção de novas tecnologias que atendem aos pressupostos da PMPIC, da Clinica ampliada e da Política Nacional de Humanização.
Avaliação da atenção à saúde da mulher no ciclo gravídico-puerperal no Nordeste do Brasil
(2016-08-11) Morais, Marcela Fernandes de Araújo Batista de; Rocha, Paulo de Medeiros; ; http://lattes.cnpq.br/3633596483807678; ; http://lattes.cnpq.br/5272229133716361; Rocha, Nadja de Sá Pinto Dantas; ; http://lattes.cnpq.br/4965692474460426; Freitas, Cláudia Helena Soares de Morais; ; http://lattes.cnpq.br/8905654343063318
No processo de construção do Sistema Único de Saúde se fortalece e se evidencia a importância da Atenção Primária à Saúde. Dentro desta há ações prioritárias, dentre as quais se encontra o acompanhamento pré-natal e puerperal. O presente estudo teve como objetivo avaliar a atenção à saúde da mulher no ciclo gravídico-puerperal na região Nordeste do Brasil através dos dados do Programa de Melhoria e Acesso da Qualidade da Atenção Básica. Trata-se de um estudo avaliativo, com abordagem quantitativa, no qual foram utilizados dados secundários obtidos através do banco da avaliação externa dos dois ciclos realizados pelo programa. Participaram respondendo o instrumento, 5146 profissionais de saúde em cada ciclo de avaliação, e em relação aos usuários, responderam as questões voltadas ao pré-natal, 1732 mulheres no primeiro ciclo, e 2004 mulheres no segundo ciclo. Para as variáveis correspondentes ao puerpério, participaram 1743 mulheres no primeiro ciclo, e 1952 mulheres no segundo ciclo. Os resultados foram apresentados e discutidos em dimensões voltadas a estrutura, processo de trabalho no pré-natal e processo de trabalho no puerpério. No tocante à infraestrutura, observou-se melhoria em quase totalidade das suas variáveis, tendo apenas a disponibilidade de ácido fólico regredido de um ciclo para outro. Apesar desses avanços, algumas variáveis, tais como: baixa disponibilidade de testes rápidos de HIV, sífilis e gravidez, merecem destaque. Em relação ao processo de trabalho no pré-natal, os dados mostram grande deficiência em relação à educação em saúde, destaca-se também a regressão percentual na maioria das variáveis voltadas à orientação das mulheres. No processo de trabalho no puerpério foi identificado que um grande número de mulheres não realizou consulta puerperal. Para tanto, para as que realizaram, foi identificado um avanço importante no tocante a essa realização no prazo de até 10 dias. Também foi observada regressão quando analisada à visita do Agente Comunitário de Saúde na primeira semana pós-parto. No geral, quando comparados o primeiro com o segundo ciclo do programa, percebem-se avanços, embora ainda haja desafios a serem superados.
Avaliação da qualidade da assistência pré-natal no município de Tangará/RN
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-09-29) Palhares, Ylana Laíne Medeiros Lourenço; Santos, Paula Fernanda Brandão Batista dos; http://lattes.cnpq.br/0414246002092813; http://lattes.cnpq.br/2730070560106205; Pedraza, Dixis Figueroa; Pinto, Erika Simone Galvão; https://orcid.org/0000-0003-0205-6633; http://lattes.cnpq.br/2135320432342059; Chagas, Maristela Inês Osawa
A assistência ao pré-natal visa assegurar o desenvolvimento saudável da gestação e possibilitar o nascimento de um bebê saudável. A qualidade dessa assistência tem papel determinante na mortalidade materna e neonatal. Nesta perspectiva, processos avaliativos da qualidade em serviços de saúde são necessários e importantes para identificar fragilidades e elencar propostas para a tomada de decisão da gestão e dos profissionais. Inserido nesta temática, o presente estudo objetivou avaliar a qualidade da assistência pré-natal no município de Tangará/RN. Trata-se de um estudo avaliativo do tipo normativo e de corte transversal, com abordagem quanti-qualitativa, como base em entrevistas semiestruturadas com 11 profissionais das unidades de saúde da família e 21 usuárias que pariram entre os meses de outubro a dezembro de 2021. Também foram coletadas informações a partir da observação sistemática das unidades e das cadernetas das gestantes. A coleta de dados ocorreu nos meses de janeiro a março de 2022. Nesse estudo, a avaliação da qualidade da assistência pré-natal se deu por meio de um índice baseado na tríade Donabedian “estrutura-processo-resultado” que classifica o prénatal em quatro categorias (adequado superior, quando há 100% de adequação; adequado, quando os itens adequados representam 75% ou mais; intermediário, de 51 a 74% de respostas adequadas; e, inadequado, quando 50% ou menos das respostas são adequadas). A análise de dados se deu através do software SPSS e análise de conteúdo. A classificação do pré-natal foi categorizada como intermediária para a adequabilidade do pré-natal, mostrando fragilidades. Os componentes “processo” e “resultados” foram os que mais se destacaram quanto aos aspectos de fragilidades. O componente “estrutura” demonstrou fragilidades na garantia do acesso dos exames básicos preconizados para o acompanhamento do pré-natal. No tocante ao “processo”, foram observados a baixa cobertura de gestantes cumprindo as metas do Programa de Humanização no Pré-natal e Nascimento, a baixa realização dos procedimentos clínicos-obstétricos pelos profissionais para avaliação da saúde materna-fetal, baixa atuação multiprofissional e a baixa realização de atividades educativas voltadas para as gestantes. No componente “resultados” evidenciou-se fragilidades nas orientações realizadas às gestantes, bem como a garantia, por parte da rede de serviço, do acesso e acessibilidade aos serviços de referência, no caso de pré-natais de alto risco. As fragilidades encontradas pelo índice baseado na tríade, corroborou com os resultados obtidos pelas entrevistas realizadas com os profissionais e usuárias. Portanto, urge a necessidade de que esses aspectos sejam considerados para o planejamento e desenvolvimento das ações voltadas para a saúde materno-infantil especificamente no cuidado pré-natal da atenção primária à saúde, uma vez que, esses aspectos interferiram diretamente na adequação e qualidade da assistência pré-natal de risco habitual no município pesquisado.
Avaliação da qualidade da atenção primária à saúde da criança no Rio Grande do Norte: visão das usuárias
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2013-12-19) Freitas, Marsilene Gomes; Uchoa, Severina Alice da Costa; ; http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4727967E6; ; http://lattes.cnpq.br/3806349639204135; Medeiros Júnior, Antonio; ; http://lattes.cnpq.br/8911091115987549; Forte, Franklin Delano Soares; ; http://lattes.cnpq.br/1213257434295598
O estudo tem por objetivo avaliar a qualidade dos processos de trabalho das equipes da Estratégia de Saúde da Família referentes à atenção integral à saúde da criança na visão dos usuários no Estado do Rio Grande do Norte. Trata-se de uma pesquisa avaliativa observacional transversal com abordagem quantitativa.Os dados primários fazem parte da Avaliação Externa do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ) em 2012. Foram entrevistadas 190 mulheres usuárias. O critério de inclusão foi a presença na unidade de saúde no momento da pesquisa , ter frequentado o serviço nos últimos 12 meses e ser mãe ou acompanhantes de criança até dois anos de vida. Elaborou-se um protocolo de pesquisa com as dimensões de Crescimento e Desenvolvimento , Amamentação e alimentação, e Problemas de saúde e suas respectivas variáveis. Como resultados observou-se que das mães/acompanhantes que responderam ao questionário 71% tinham idade entre 18 e 35 anos, 92,1% eram alfabetizadas, 96,3% possuíam alguma renda mensal e 62,6% recebiam bolsa família. Quanto as crianças 39,4% estavam na faixa etária entre 13 a 24 meses. Nas ações de promoção e prevenção à criança 64,2% fizeram a consulta até o 7º dia de vida, 91,1% realizaram o teste do pezinho, 95,3% tinham a caderneta de saúde, 98,9% tinham alguma vacina, 17,9% mama ou mamou no peito de 6 meses a 24 meses. Quanto ao vínculo e continuidade do cuidado 86,8% das crianças eram acompanhadas pelo mesmo profissional da equipe e 59,5% já saiam com consulta subsequente marcada. Quantdo em situações agudas 42,4% das crianças iam para unidade de saúde e destas 64% eram atendidas. Conclui-se que as ações que envolvem prevenção e promoção à saúde da criança no RN, são avaliadas de forma positiva pelos usuários do serviço e atendem as exigências do MS, assim como o vínculo e continuidade do cuidado. Sendo evidente fragilidades no acesso e acolhimento dos usuários, sinalizando a necessidade de adequação do serviço a demanda das ações de saúde e planejamento das equipes para acolher a todos que procurarem a UBS
Avaliação da qualidade da Estratégia Saúde da Família na atenção ao usuário com diabetes mellitus durante a pandemia de Covid-19
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-12-20) Alves, Amara Kizzi de Almeida; Silva, José Adailton da; Clemente, Heleni Aires; http://lattes.cnpq.br/2608192490586369; https://orcid.org/0000-0002-6037-7649; http://lattes.cnpq.br/0353536075419724; https://orcid.org/0000-0002-9358-3035; http://lattes.cnpq.br/7440362303988410; Silva, Janaina Paula Costa da; Santos, Paula Fernanda Brandão Batista dos; http://lattes.cnpq.br/0414246002092813
A Diabetes mellitus é uma síndrome metabólica crônica, que apresenta elevada prevalência mundial e está relacionada a altas taxas de morbimortalidade, sendo uma ameaça à saúde pública. Os serviços de saúde, em especial a Atenção Primária à Saúde deve estar preparada para um acompanhamento de qualidade das pessoas com tal condição. No contexto da Pandemia de COVID-19 os atributos essenciais e derivados da Atenção Primária à Saúde tornam-se ainda mais necessários de serem alcançados e a avaliação no contexto emergente é indispensável. Assim, buscou-se avaliar a qualidade da Estratégia Saúde da Família no município do interior do Rio Grande do Norte na atenção ao usuário com Diabetes mellitus no contexto da pandemia de COVID-19, identificando os fatores associados entre a qualidade e o controle glicêmico. Para isso, realizou-se um estudo do tipo observacional transversal de abordagem quantitativa em que avaliou 120 usuários através da aplicação do questionário geral estruturado e o instrumento de avaliação da qualidade da Atenção Primária (PCATool-Brasil), além da análise retrospectiva dos registros feitos em prontuário de usuários com diagnóstico de Diabetes mellitus. O modelo de Poisson, com variação robusta, foi utilizado para análise multivariável. O resultado do escore geral do PCATool-Brasil apontou que 70% da amostra avaliou a qualidade da Estratégia Saúde da Família como satisfatória, com escore ≥ 6,6. No entanto, evidenciou uma avaliação insatisfatória nos atributos serviços disponíveis, serviços prestados e orientação comunitária. O controle glicêmico inadequado esteve presente em 64,2% dos usuários. Contudo, ter um serviço com alto grau de orientação à Atenção Primária não demonstrou diferença significativa em relação aos serviços com baixo grau de orientação quanto ao controle glicêmico. Após análise multivariada ajustada dos manejos manteve diferença estatística a solicitação do perfil lipídico (RP=0,762; IC95% 0,630-0,921); a orientação sobre o uso correto dos medicamentos (RP=0,693; IC95% 0,502-0,956); o incentivo a prática de atividade física (RP=0,862; IC95% 0,781-0,951); o encaminhamento para oftalmologista (RP=1,169; IC95% 1,016-1,344); consulta com oftalmologista (RP=1,209; IC95% 1,063-1,376) e o acompanhamento com nutricionista (RP=0,864; IC95% 0,768-0,972). Os resultados encontrados demonstraram forte orientação à Atenção Primária à Saúde na perspectiva dos usuários diabéticos, embora seja necessário investir nas ações de promoção e prevenção, e no reconhecimento do contexto familiar e o incentivo da participação da comunidade. Enquanto que a prática de orientação na Atenção Primária à Saúde sobre os temas uso correto de medicamentos e prática de atividade física, além do acompanhamento nutricional com profissional especializado, foram destacados como fator de proteção ao controle glicêmico.
Avaliação da satisfação das usuárias sobre a atenção à saúde da mulher no Rio Grande do Norte
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2014-02-27) Vieira, Francisco Gleriston; Rocha, Paulo de Medeiros; ; ; http://lattes.cnpq.br/8156694671945889; Uchoa, Severina Alice da Costa; ; http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4727967E6; Fernandes, Suzana Carneiro de Azevedo; ; http://lattes.cnpq.br/6128746651032614
Este trabalho discute a avaliação da satisfação das usuárias sobre a atenção à saúde da mulher em relação à qualidade da Atenção Primária à Saúde (APS) no Estado do Rio Grande do Norte (RN). O objetivo geral da pesquisa é avaliar a satisfação das usuárias acerca das ações empreendidas na área de Saúde da Mulher, no âmbito da Atenção Básica, no Estado do Rio Grande do Norte, a partir das informações do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB). Tendo como objetivos específicos avaliar aspectos relacionados à Saúde da Mulher; avaliar as ações de acolhimento específicas às gestantes; e avaliar as informações sobre o pós-parto. Esta dissertação caracteriza-se enquanto pesquisa avaliativa realizada através de um estudo transversal e multicêntrico, com abordagem quantitativa, a qual faz parte da avaliação externa do PMAQ-AB no Estado do RN, da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Foram utilizados dados secundários das entrevistas com usuárias presentes nas Unidades Básicas de Saúde durante a Avaliação Externa do PMAQ-AB no Estado do RN. A amostra se deu por conveniência a partir dos seguintes critérios: usuários que estavam presentes nas Unidades Básicas de Saúde para realizar qualquer tipo de procedimento, assim como terem frequentado o serviço há pelo menos 1 ano e se disponibilizarem a participar da pesquisa. Foram excluídos os que foram pela primeira vez na unidade de saúde e aqueles que não frequentaram a mais de 12 meses. Para a coleta de dados foi utilizado um quadro variáveis/indicadores contendo as seguintes dimensões de análises: Saúde da Mulher, Acolhimento Específico à Gestante e Informações sobre o Pós-parto. A análise descritiva dos dados foi realizada por meio de frequências absolutas e relativas das variáveis, através do programa Statistic Package for Social Sciences (SPSS) for Windows, versão 22.0.0. Os resultados desta pesquisa indicam um quadro positivo de satisfação das usuárias acerca da Atenção à Saúde da Mulher no Estado do Rio Grande do Norte perante as ações empreendidas pela APS. Outra análise importante é a integração da APS com outros pontos da Rede de Atenção à Saúde na tentativa de reorientação do Modelo de Atenção à Saúde enquanto porta de entrada para a garantia do acesso e da qualidade dos serviços prestados aos usuários e como coordenadora deste conjunto de cuidado. Portanto, a avaliação da satisfação dos usuários nos serviços de saúde é fundamental entre todos os atores envolvidos no processo de consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS), tendo a necessidade de se repensar as práticas profissionais, reorganizar os processos de trabalhos das equipes multiprofissionais de saúde, viabilizar recursos financeiros, insumos e materiais, planejar e sistematizar novas ações de atenção à saúde com o objetivo de garantir a atenção integral a saúde da população
Avaliação do Programa Mais Médicos para o Brasil: validação de conteúdo de um instrumento
(2016-08-02) Lemos, Juliana Ferreira; Uchoa, Severina Alice da Costa; Rocha, Nadja de Sá Pinto Dantas; ; http://lattes.cnpq.br/4965692474460426; ; http://lattes.cnpq.br/8414233332373275; ; http://lattes.cnpq.br/7358662594088166; Sousa, Claudia Santos Martiniano; ; http://lattes.cnpq.br/6402590026361880; Macedo, Mauricio Roberto Campelo de; ; http://lattes.cnpq.br/3673586188321966; Rocha, Paulo de Medeiros; ; http://lattes.cnpq.br/3633596483807678
O Programa Mais Médicos é uma iniciativa do governo brasileiro para minimizar a escassez de médicos em locais de prioridade. Vários países apresentam dificuldades no recrutamento de profissionais de saúde para áreas vulneráveis, lançando mão de diferentes estratégias, dentre elas, o chamamento de estrangeiros. O objetivo do trabalho foi elaborar e validar o conteúdo dos indicadores para avaliação da efetividade do componente de provimento emergencial de médicos para a Atenção Primária à Saúde, um dos eixos do PMM. O estudo foi metodológico, realizado em Natal, Brasil, entre março e julho de 2016. A amostra foi de 10 especialistas em avaliação de Atenção Primária à Saúde; e de 9 profissionais do programa, com 6 médicos de diferentes nacionalidades, 2 supervisores e 1 tutor. A técnica de validação foi Delphi em 3 etapas e com uso de escala psicométrica 0 a 10 para relevância atribuída a cada item, com cálculo da média das opiniões e desvio padrão para o grau de consenso entre os especialistas. Os pontos de corte foram Média ≥ 7 e Desvio Padrão ≤ 1. Para verificar a compreensão e clareza do instrumento, realizou-se o estudo piloto em cidade próxima. O instrumento final validado, com 37 questões, contém as dimensões: Motivação, Fixação e Inovação; Processo de Trabalho; Gestão, Especialização, Supervisão, Tutoria, Facilidades e Dificuldades. Apresentou-se como uma alternativa de fácil compreensão e aplicação para avaliação das potencialidades e desafios do Programa, com subsídios para gestores, médicos e outros profissionais. A aplicação generalizada do instrumento requer outros tipos de validação, além da de conteúdo.

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