Programa de Pós-Graduação em Gestão da Qualidade em Serviços de Saúde
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Navegando Programa de Pós-Graduação em Gestão da Qualidade em Serviços de Saúde por Assunto "Antineoplásicos"
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Dissertação Melhoria da qualidade do processo de dispensação ambulatorial de medicamentos antineoplásicos orais(2018-07-19) Alves, Acássio; Medeiros, Wilton Rodrigues; Mendonça, Ana Elza Oliveira de; ; ; ; Capucho, Helaine Carneiro;Introdução: No Brasil, desde a segunda metade do século XX, com as mudanças do perfil demográfico e de morbimortalidade na população, houve um incremento das doenças crônicos degenerativas, entre essas, as neoplasias. No seu tratamento é crescente a utilização de medicamentos por via de administração oral, esses tendem a ser mais convenientes, porém aumentam o risco de eventos adversos. Fato que reforça a importância da consolidação do seu uso qualificado e seguro, especificamente na fase da dispensação, que deve possuir um caráter preventivo e corretivo neste processo. Objetivo: Avaliar e promover a adequação do processo de dispensação ambulatorial de medicamentos antineoplásicos orais, por meio de um ciclo de melhoria. Metodologia: Trata-se de um estudo de natureza quantitativa, com delineamento quase experimental, tipo antes-depois e sem grupo controle, realizado em um hospital de referência no tratamento do câncer, situado no Norte de Minas Gerais. No qual, a partir de sete critérios de qualidade, previamente definidos e validados, realizou-se a avaliação do nível qualidade do processo de dispensação ambulatorial de antineoplásicos orais, e baseando-se nos critérios mais problemáticos, intervenções de melhoria foram implementadas, seguida de uma reavaliação da qualidade. O cumprimento da qualidade das amostras selecionadas aleatoriamente (n=60) foram estimadas de forma pontual e em um intervalo de confiança de 95%, assim como a significância estatística da melhoria conseguida foi tratada com teste Z. Resultados: Os sete critérios de qualidade analisados apresentaram melhorias entre as avaliações, dos quais quatro apresentaram aumento dos níveis de qualidade estatisticamente significativos (p<0,05), com melhoria relativa mínima de 75%. Ao comparar o número de não cumprimento dos critérios entre a primeira (148) e segunda (67) avaliação, observou-se melhoria de 54,7%. Conclusão: O estudo proporcionou a avaliação do processo de dispensação ambulatorial de antineoplásicos orais na instituição, com identificação de critérios de qualidade, fato que favoreceu a priorização e a efetividade das intervenções. O ciclo de melhoria contribuiu para inclusão de boas práticas de dispensação e maior envolvimento da equipe com os requisitos de qualidade.Dissertação Melhoria na qualidade da prescrição de antineoplásicos em um hospital universitário(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-06-01) Sousa, Carlos Eduardo Pires de; Medeiros, Paulo José de; http://lattes.cnpq.br/4442982996337554; http://lattes.cnpq.br/1996642107522808; Gama, Zenewton André da Silva; https://orcid.org/0000-0003-0818-9680; http://lattes.cnpq.br/8885774273217562; Benevides, Carlos Frederico L.Os antineoplásicos são medicamentos usados no tratamento das neoplasias malignas. Em geral, apresentam índice terapêutico estreito, com elevado potencial para causar eventos adversos ao paciente quando existe erro na sua utilização. Os erros mais comuns no uso de antineoplásicos estão relacionados a prescrição, porém ainda existem poucos estudos sobre a segurança na prescrição de quimioterápicos. O objetivo deste estudo foi avaliar a efetividade de uma intervenção multifacetada na qualidade das prescrições de antineoplásicos em um hospital universitário brasileiro. Trata-se de estudo desenvolvido através de um desenho quase-experimental, do tipo antes-depois, sem grupo controle, utilizando um ciclo de melhoria da qualidade. O ciclo de melhoria foi realizado nas seguintes etapas: 1) Identificação e priorização do problema de qualidade; 2) Análise das causas do problema; 3) Elaboração de critérios de qualidade; 4) Avaliação do nível de qualidade; 5) Intervenção de melhoria de qualidade; 6) Reavaliação do nível de qualidade. Para avaliação do nível de qualidade da prescrição, foram selecionados aleatoriamente 60 prescrições de antineoplásicos na instituição e considerados as taxas de cumprimentos de 9 critérios em três momentos distintos (1ª avaliação, 2ª avaliação e 3ª avaliação). A avaliação inicial revelou deficiência no cumprimento dos critérios, principalmente o C1 (identificação correta do paciente). Após aplicação de uma intervenção na qualidade baseada na capacitação dos profissionais de saúde e padronização de um modelo de prescrição, observou-se melhoria significativa no cumprimento de 4 critérios analisados (C1 – identificação correta do paciente, C3 – descrição do protocolo de tratamento utilizado, C4 – variáveis clínicas para cálculo das doses e C8 – prescrição de cuidados de suporte) na 2ª avaliação, realizada imediatamente após intervenção. Porém, a 3ª avaliação demonstrou perda da significância estatística da melhoria obtida em um dos critérios (C3). O estudo demonstrou que o ciclo de melhoria proposto foi efetivo e conseguiu reduzir significativamente problemas de qualidade nas prescrições de medicamentos antineoplásicos. Estudo adicionais com metodologias e estratégias diferentes devem ser realizados.Dissertação Qualidade na manipulação da terapia antineoplásica em um hospital universitário: implantação de um projeto de melhoria(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-06-01) Barreto, Luciana Moreira Dantas; Dantas, Rodrigo Assis Neves; https://orcid.org/0000-0002-9309-2092; http://lattes.cnpq.br/9161806467102041; http://lattes.cnpq.br/2243927061731377; Moreira, Francisca Sueli Monte; https://orcid.org/0000-0001-7069-750X; http://lattes.cnpq.br/5764849324594620; Gama, Zenewton André da SilvaIntrodução: Melhorar a segurança no uso dos medicamentos, principalmente, naqueles de alto risco, é o terceiro Desafio Global de Segurança do Paciente, lançado em 2017 pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Os medicamentos antineoplásicos fazem parte da lista de medicamentos de alto risco e, por esse motivo, possuem alto potencial para causar eventos adversos. A complexidade da terapia antineoplásica (TA) contribui para a elevada taxa de erros e gravidade acentuada. O presente estudo tem como objeto a implantação de um projeto de melhoria no processo de manipulação da TA. Objetivos: Avaliar a qualidade do processo de manipulação da terapia antineoplásica em um hospital universitário no Rio Grande do Norte e analisar o efeito de uma intervenção participativa para a melhoria deste processo. Metodologia: Trata-se da implementação de um projeto de melhoria, utilizando um desenho quase experimental do tipo antes-depois, com abordagem quantitativa, realizado em uma central de misturas intravenosas. Elaboraram-se cinco critérios de qualidade para avaliar a manipulação da terapia antineoplásica, que foram medidos em três momentos distintos: uma avaliação inicial e duas reavaliações pós-intervenção. Os resultados da intervenção foram submetidos à análise estatística e apresentados em gráfico de Pareto, para melhor demonstrar o nível de qualidade alcançado. Resultados: Após a implementação das intervenções, houve melhoria em todos os critérios de qualidade da manipulação da TA. Conclusão: A implantação do projeto de melhoria se mostrou efetiva, pois conseguiu melhorar os critérios de qualidade abordados neste estudo e ainda provocou uma mudança cultural na equipe, com vistas à gestão da qualidade nos processos de trabalho.