CCS/HUOL - Residência Multiprofissional em Terapia Intensiva Adulto
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TCC Cuidado em nutrição para pacientes com pancreatite crônica(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-11-17) Fernandes, Daniel Pinheiro; Lais, Lucia Leite; https://orcid.org/0000-0002-8061-7048; http://lattes.cnpq.br/7939303011096805; 0000-0003-3294-2863; http://lattes.cnpq.br/9765118601316390; Lopes, Márcia Marília Gomes Dantas; https://orcid.org/0000-0002-0011-576X; http://lattes.cnpq.br/0512077912732473; Amico, Enio Campos; https://orcid.org/0000-0003-4200-5865; http://lattes.cnpq.br/1209302464198177A pancreatite crônica (PC) consiste na perda funcional irreversível e inflamação persistente do pâncreas que, comumente, cursa com perda ponderal e desnutrição energético-proteica. A assistência nutricional tem papel essencial no tratamento da PC, pois auxilia na recuperação e manutenção do estado nutricional, além de otimizar o prognóstico e a qualidade de vida. Nesse sentido, o presente trabalho objetiva revisar sobre o manejo nutricional da PC. Para tanto, realizou-se uma revisão de artigos em bases de dados, com busca e seleção dos estudos, extração, síntese e apresentação dos dados. Por fim, discorreu-se sobre as principais abordagem nutricionais no cuidado na PC. A avaliação nutricional na PC deve ser composta por avaliação de sinais e sintomas, antropometria, análise da composição corporal e exames bioquímicos. A terapia nutricional baseia-se no aconselhamento dietético, fornecimento adequado de macro e micronutrientes, adequação da terapia de reposição enzimática à dieta e no monitoramento dos sinais de intolerância. Em casos de desnutrição associada à baixa ingestão dietética, deve-se considerar a suplementação oral e, em situações específicas, recomenda-se a alimentação por via enteral ou parenteral. Em relação à terapia antioxidante, não se recomenda o uso rotineiro. A modulação da microbiota intestinal na PC parece estar associada à melhora de parâmetros nutricionais e antropométricos. A terapia nutricional constitui um dos pilares do tratamento da PC. Através dela é possível otimizar o tratamento clínico, reduzir o risco de desnutrição, melhorar a qualidade de vida e proporcionar prognósticos favoráveis.TCC Caracterização do transporte intra-hospitalar em uma unidade de terapia intensiva adulto(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-12-15) ANDRADE, VIRNA; Araújo, Carla Larissa Fernandes Pinheiro; Medeiros, Rosemary Álvares de; Silva, Eliane Pereira daObjetivo: caracterizar o transporte intra-hospitalar em uma unidade de terapia intensiva adulto. Metodologia: trata-se de um estudo transversal, descritivo e de abordagem quantitativa. O estudo foi realizado na Unidade de Terapia Intensiva adulto geral de um hospital universitário do Rio Grande do Norte. A população do estudo foi constituída por pacientes submetidos ao transporte intra-hospitalar. A amostra foi composta por todos os transportes acompanhados pelo profissional enfermeiro da Unidade de Terapia Intensiva. Foram considerados todos os transportes, independente se eletivo e/ou de urgência, para realização de procedimentos ou de exames. Resultados: foram avaliados 30 transportes durante o período de coleta, contando com a participação de 15 enfermeiros. Em relação aos pacientes, predominou do sexo masculino (57%), com média de 57 anos, de especialidade cirúrgica e com dispositivos invasivos. Dentre os eventos adversos, foram relatados seis eventos, sendo eles: hipotensão, hipertensão, arritmia, queda da saturação (duas vezes) e broncoespasmo. Não houve incidentes relacionado aos dispositivos invasivos. Houve sete incidentes relacionado aos equipamentos, foram eles: falha na leitura do oxímetro, da pressão arterial, término da bateria do monitor, da bomba de infusão e do oxigênio do cilindro. Os profissionais enfermeiros eram predominantes do sexo feminino com média de 10 anos de atuação na profissão e 6 anos na UTI, nenhum tinha treinamento para transporte de paciente crítico, mas a maioria (73%) possuía treinamento para situações de urgência e emergência. Dentre as dificuldades dos enfermeiros em realizar o transporte, a mais relatada foi a falta de infraestrutura adequada. Conclusão: dessa forma, concluímos que a ocorrência de eventos adversos e incidentes dentre os transportes realizados neste estudo teve quantitativo significativo em relação ao quantitativo de transportes da amostra. Com isso, devemos considerar a necessidade de haver o treinamento dos profissionais e também sugerimos a criação de protocolos, com o intuito de minimizar ainda mais estes números.TCC Flora bacteriana e uso de antimicrobianos em pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-12-22) Santos, Milena Lima Valério dos; Araújo, Ivonete Batista de; Fernandes, Fernanda Elizabeth Matos de Queiroz Batista; http://lattes.cnpq.br/3872552451523411; 0000-0002-5631-5285; http://lattes.cnpq.br/2857157147840335; Silva, Maria Isaura Olivia Sousa e; Lima Neto, Alcides Viana deIntrodução: As infecções que acometem os pacientes internados em Unidades de Terapia Intensiva são vistas como um acontecimento bastante frequente, com alto risco de desenvolvimento e disseminação de organismos multirresistentes. Objetivo: Identificar o perfil da flora bacteriana e a taxa de resistência bacteriana na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital universitário. Metodologia: Estudo observacional, descritivo e retrospectivo que foi realizado durante o período de novembro de 2022, no Hospital Universitário Onofre Lopes, na Unidade de Terapia Intensiva Adulto, incluindo pacientes com idade igual ou maior de 18 anos. A coleta de dados foi feita no banco de dados fornecido pela Comissão de Controle de Infecções Hospitalares para recolher os resultados relativos às espécies bacterianas e antibiogramas apresentados nas culturas microbiológicas dos pacientes. Resultados e discussão: As principais bactérias encontradas foram Pseudomonas spp.; Acinetobacter spp., Klebsiella spp., totalizando 64,83% dos microrganismos encontrados. Os principais tipos de infecções foram de corrente sanguínea associada à cateter (17,10%) e pneumonia associada a ventilação mecânica (15,78%). O quantitativo elevado de infecções por bactérias multirresistentes de 26,38% demonstra certa fragilidade no controle de infecções relacionadas à assistência à saúde e que outras medidas de controle devem ser planejadas. Considerações finais: O perfil da flora bacteriana prevalente em paciente internados na Unidade de Terapia Intensiva Adulto do hospital universitário em questão é de bactérias gram-negativas, sendo as principais identificadas o Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., e Klebsiella spp., e que as principais infecções são por infecção primária de corrente sanguínea associada à cateter venoso central e pneumonia associada à ventilação mecânica.TCC Indicadores epidemiológicos e fatores de risco de infecções que acometem pacientes críticos da UTI-A de um hospital universitário(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-12-23) Tiago, Pamella Rebeca Fernandes; Araújo, Ivonete Batista de; Medeiros, Thaíse Verônica dos Santos; http://lattes.cnpq.br/8206093736205878; 0000-0003-1351-3166; http://lattes.cnpq.br/3872552451523411; 0000-0002-2901-1198; http://lattes.cnpq.br/8240139427839701; Araújo, Ivonete Batista de; 0000-0003-1351-3166; http://lattes.cnpq.br/3872552451523411; Moura Filho, Severino Alves de; http://lattes.cnpq.br/1578138965645790; Leite, Jose Eugênio Lopes; 0000-0002-8846-0882; http://lattes.cnpq.br/1391479664036773Introdução - A alta complexidade dos pacientes internados em Unidades de Terapia Intensiva promove maior exposição desses indivíduos ao risco das infecções, já que são dependentes de suporte intensivo de vida, estando submetidos a vários procedimentos invasivos, uso de imunossupressores, antimicrobianos e expostos muitas vezes a ambientes potencialmente contaminados por micro-organismos multirresistentes. Objetivo - Conhecer os indicadores epidemiológico das infecções de pacientes em unidade de terapia intensiva adulto (UTI-A). Metodologia - Estudo observacional, descritivo e retorspectivo que foi coletado em novembro de 2022, no Hospital Universitário Onofre Lopes, na Unidade de Terapia Intensiva Adulto, incluindo pacientes com idade igual ou maior que 18 anos. Os indicadores utilizados foram as taxas: de infecção global, por sítio de infecção e por procedimento e, os fatores de risco, os quais foram calculados por meio de uma planilha do Excel. Resultados e discussão – Obteve-se a partir dos dados coletados, o perfil epidemiológico definido quanto ao sexo, mostrando uma prevalência de 58,6% do gênero masculino, tempo médio de internação de 35 dias, das comorbidades, sendo a hipertensão arterial sistêmica (HAS) a que mais se repetia entre os pacientes analisados (81,33%), aos procedimentos realizados e a relação sugestiva de ligação entre eles e os sítios infecciosos encontrados. Demonstrando, portanto, uma insinuante ligação entre processos invasivos, como punção de cateter central e o acometimento de infecções da corrente sanguínea. Tal fato, pode estar associado as necessidades críticas dos pacientes intensivistas estarem atrelados a acessos invasivos como necessidade importante no manuseio clínico, o que possibilita um aumento de portas de entradas para microorganismos, resultando, possivelmente, em infecções sanguíneas sistêmicas. Conciderações Finais – O estudo traça o perfil epidemiológico da UTI -A e com isso mostra a existência de fatores de risco como, idade, tempo de internação, presença de comorbidades, procedimentos invasivos, associados ao desenvolvimento de infecções na unidade. Com isso, os dados fundamentam a criação de protocolos de manejo clínico baseados em evidências científicas.TCC Adoecimento cardiovascular: uma reflexão à luz da concepção de Determinação Social da Saúde(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-01-20) Silva, Eloyse Valéria da; Grilo, Rayane Bartira de Araújo; Carvalho, Maria Fernanda de Oliveira; Carvalho, Giliane Alves deAs doenças cardiovasculares se encontram no rol das doenças crônicas não-transmissíveis e são o conjunto de agravos que afetam o coração e os vasos sanguíneos. Nos últimos anos vêm sendo apontadas pelas grandes organizações de saúde como a principal causa de morte no mundo. Dito isso, este artigo propõe uma reflexão sobre o adoecimento cardiovascular sob a ótica da determinação social do processo saúde-doença, sendo ele uma expressão da questão social. Trata-se de uma pesquisa bibliográfica assentada no método crítico-dialético que foi construída com base na análise de produções científicas disponíveis em bases de dados eletrônicas. Apreende-se que o processo saúde-doença é um processo histórico e social, sendo condicionado pela forma como a sociedade se organiza para existir, produzir e se reproduzir. Neste sentido, o adoecimento cardiovascular tem como base material o modo de produção e sociabilidade capitalista, que ao introduzir a desigualdade e o aprofundamento da pobreza, reproduz de forma ampliada as condições para o processo de adoecimento da população.TCC Protocolo para o uso de antimicrobianos injetáveis em uma Unidade de Terapia Intensiva adulto(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-12-05) Lira, Conceição Beatriz Costa de; Araújo, Ivonete Batista de; Fonseca, Gabriela Diniz; Lima Neto, Alcides Viana deIntrodução - Nas unidades de Terapia Intensiva é alto o índice de utilização de antimicrobianos injetáveis no tratamento de infecções graves. Ressalta-se que são medicamentos mais complexos que se utilizados de maneira incorreta, podem contribuir para a ocorrência de erros sérios e consequências graves como a resistência bacteriana. Objetivo - Desenvolver um protocolo para o uso de antimicrobianos injetáveis em uma unidade de terapia intensiva adulto. Material e Métodos - Trata-se de um protocolo elaborado com base em uma revisão da literatura para elaboração de um protocolo de infusão de antimicrobianos injetáveis em uma unidade de terapia intensiva adulto que será utilizado no Hospital Universitário Onofre Lopes. Para realização do trabalho, foi utilizada a lista de medicamentos padronizados na instituição, disponibilizada no endereço eletrônico Wiki-HUOL (https://huol-vp-wiki/). A partir da lista, foram selecionados os antimicrobianos injetáveis utilizados na Unidade de Terapia Intensiva do referido hospital. As bases de dados utilizadas foram: Infostab/Stabilis; UpToDate; Trissel, Lawrence A. Handbook on Injectable Drugs; MEDLINE (PubMed); SciELO; Portal de Periódicos Capes e Elsevier/Scopus/Science; por meio dos Descritores em Ciências da Saúde: Anti-Infecciosos, diluição, administração intravenosa, vias de administração de medicamentos, estabilidade de medicamentos e incompatibilidade de medicamentos e os Medical Subject Headings: antimicrobials; injectables; practical guide; medication stability; drug incompatibility. Resultados e Discussão - Após a averiguação das informações, foi destacado as diferenças no modo de preparo e administração de acordo com os fabricantes analisados. Quanto às incompatibilidades, foi possível listar os dados encontrados em literatura quanto a infusão dos medicamentos antimicrobianos e sedoanalgesia quando administrados na mesma via de acesso. Conclusão - O protocolo visa suprir a necessidade do setor em solucionar dúvidas que demandam maior urgência em sua resolução, aumentando a segurança no processo de cuidado. Espera-se que a consulta rápida e acessível dessas informações contribua com a redução dos índices de problemas relacionados a medicamentos, por meio da divulgação do referido protocolo.TCC Construção de Bundle para prevenção da injúria renal aguda em pacientes críticos(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-12-06) Rodrigues, Mayara Cavalcante; Rocha, Cintia Capistrano Teixeira; https://orcid.org/0000-0002-3755-8978; http://lattes.cnpq.br/6124157411361389; https://orcid.org/0000-0003-4979-318X; http://lattes.cnpq.br/7295568457983277; Lima Neto, Alcides Viana da; https://orcid.org/0000-0001-6191-9465; http://lattes.cnpq.br/1755493864013345; Oliveira, Luana Cristina Lins de Medeiros; http://lattes.cnpq.br/8550362587549379A injúria renal aguda é descrita na literatura como uma deterioração da função renal proveniente de causas multifatoriais, que resulta em uma diminuição da capacidade de filtração glomerular e pode se desenvolver de forma súbita e reversível. Em que pese o avanço no tratamento dessa síndrome, observa-se, ainda, uma elevada incidência desse quadro no ambiente hospitalar, em especial, no contexto da unidade de terapia intensiva. Destarte, as complicações decorrentes desse agravo contribuem, substancialmente, para a elevação do tempo de internação, dos custos no tratamento e do risco de morbimortalidade. No entanto, apesar de suas repercussões clínicas deletérias, reitera-se que é uma condição reversível, desde que haja intervenção em tempo oportuno e de forma tangível. Nesse cenário, o profissional enfermeiro desempenha um papel estratégico na identificação precoce de sinais e sintomas clínicos que alertem para o agravamento do quadro do paciente crítico. Perante o exposto, objetivou-se construir um bundle de prevenção da injúria renal aguda em pacientes críticos, aplicado pelo enfermeiro. O estudo foi realizado em duas etapas, na primeira, houve elaboração da scoping review no que concerne as intervenções de enfermagem e fatores protetivos, e, no segundo, mediante os achados em literatura científica, foi construído o bundle de prevenção. O bundle se apresenta como um ganho positivo para enfermagem, ante à padronização e norteamento das condutas que deverão ser adotadas. A partir desse pacote de medidas, almeja-se que seja possível minimizar a evolução negativa da saúde renal, de forma a evitar, inclusive, a utilização de terapias dialíticas ou mesmo transplante renal, que poderia gerar mais complicações e limitações à vida do paciente. Para isso, o bundle é estruturado por pontos essenciais descritos na literatura, como a regulação hidroeletrolítica e ácido-base, aspectos nutricionais e ajuste e/ou substituição de drogas nefrotóxicas. Portanto, espera-se que com o bundle, seja possível frear a evolução da disfunção renal aguda, diante do impasse que essa síndrome representa à saúde pública, devido às consequências sérias no contexto social, fisiopatológico, psicológico e socioeconômico.TCC A família nos cuidados paliativos do paciente com demência: revisão integrativa(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-12-12) Pereira, Brenda Caroline Belforte; Moreira, Simone da Nobrega Tomaz; https://orcid.org/0000-0002-7820-130X; http://lattes.cnpq.br/3642294168997314; https://orcid.org/0000-0003-2541-8633; https://lattes.cnpq.br/2420239896686621; Farias, Catharinne Angelica Carvalho de; https://orcid.org/0000-0002-4473-3041; http://lattes.cnpq.br/8874874519790126; Lira, Maíra Melo do Vale; https://orcid.org/0000-0003-4817-0503; http://lattes.cnpq.br/6946045284893714Os Cuidados Paliativos (CP) é uma abordagem em saúde que estabelece a importância de oferecer conforto a pacientes que não se beneficiam mais de medidas curativas. Devido ao envelhecimento da população há o aumento da ocorrência de doenças crônicas na população brasileira e mundial, entre elas, a demência. No presente estudo, há o interesse de investigar qual o papel dos Cuidados Paliativos voltados à família de pessoas com demência, já que as síndromes demenciais causam impacto na saúde e na vida não só do indivíduo, mas também da família. Tratou-se de uma revisão bibliográfica integrativa da literatura, sendo utilizadas as bases de dados Scientific Electronic Library Online (SCIELO); Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), CAPES (Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior), PUBMED (National Library of Medicine) e Scopus (Elsevier), entre o período de 2018 a 2023, com os seguintes descritores em saúde associados ao operador booleano AND e OR: cuidados paliativos and demência and família or cuidador e no idioma inglês: paliative care and dementia and family or caregiver. O resultado mostra que os Cuidados Paliativos têm um papel importante ao oferecer apoio e orientações para a família. Ao haver uma comunicação bem sucedida e oferta de escuta, há diminuição em sintomas depressivos e de estresse, tão comuns na rotina de cuidados. Porém, quando isso não acontece, há maior sofrimento psicológico familiar, além de insegurança com o tratamento recebido, o que pode acarretar práticas que não são benéficas ao ser com demência. Assim, a comunicação aberta entre profissionais e a família é crucial para um tratamento integral.TCC Processo de cuidado em nutrição em pacientes críticios: criação de instrumento(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-12-15) Oliveira, Amanda Freitas de; Lais, Lúcia Leite; Lopes, Márcia Marília Gomes Dantas; Araújo, Carla Larissa Fernandes PinheiroIntrodução: O cuidado em nutrição em pacientes críticos envolve muitas particularidades, sendo essencial no manejo e prognóstico clínico. Isso reforça a importância em se buscar continuamente melhorias na qualidade do serviço prestado a esses pacientes. Nesse contexto, o Processo de Cuidado em Nutrição (PCN) é um método sistemático que visa à resolução de diagnósticos em nutrição e gerenciamento da qualidade do cuidado em nutrição ofertado. Estudos têm demonstrado benefícios da sua implementação na prática clínica. Porém, ainda há escassez de estudos sobre a aplicação do PCN em pacientes críticos. Objetivo: Criar um instrumento para aplicação do PCN em pacientes críticos internados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) do Hospital Universitário Onofre Lopes (HUOL). Metodologia: O presente trabalho foi submetido e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do HUOL. Trata-se de um estudo metodológico sobre a criação de um instrumento, que envolveu várias etapas como a realização de oficinas sobre o tema, a seleção das terminologias do PCN (TPCN) e elaboração do instrumento em si. Em todas essas etapas houve a colaboração das nutricionistas experientes na assistência de paciente críticos e foi considerando as fichas de registro já existentes do setor de nutrição do HUOL. Resultados: Foram realizadas oficinas sobre o PCN contendo 4 fases. Ao final, foram selecionadas 230 terminologias, consideradas essenciais na assistência ao paciente crítico. O instrumento foi desenvolvido de forma estruturada e sistematizada em uma planilha no programa Microsoft Office Excel® 2016, onde a distribuição dos dados deve ocorrer de forma linear e contínua, organizada em três abas. Após a inserção de todos os dados no instrumento, se gera automaticamente o modelo de registro no formato ADIMA (acrônimo para "Avaliação", "Diagnóstico", "Intervenção", “Monitoramento” e “Aferição"). Conclusão: Este trabalho possibilitou a construção de saberes sobre o PCN mediante as oficinas realizadas. A seleção de TPCN voltadas para o paciente crítico, otimizará a aplicação desse processo e servirá como comparador para outros serviços similares que forem implementar o PCN. O instrumento criado facilitará a implementação do PCN na UTI do HUOL e permitirá maior registro de evoluções nutricionais no prontuário eletrônico.TCC Protocolo de mobilização precoce para pacientes críticos(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-12-19) Costa, Lidiane Delgado Oliveira da; Cruz, Maria do Socorro Luna; Farias, Catharinne Angélica Carvalho de; https://orcid.org/0000-0002-4473-3041; http://lattes.cnpq.br/8874874519790126; https://orcid.org/0000-0003-1604-4326; http://lattes.cnpq.br/1347235539922256; https://lattes.cnpq.br/6785869737855637; Araújo, Carla Larissa Fernandes Pinheiro; https://orcid.org/0000-0001-8395-6275; http://lattes.cnpq.br/9754226672501462; Schon, Caroline Ferreira; https://orcid.org/0000-0002-3864-9812; http://lattes.cnpq.br/8741417840362940A doença crítica costuma necessitar de intervenções invasivas e de alta tecnologia, normalmente na UTI. Neste contexto, é comum o surgimento da fraqueza muscular adquirida na UTI, que traz consequências negativas para o paciente. Nesta realidade, a mobilização precoce surge como alternativa para o combate destes efeitos negativos. Este trabalho tem o objetivo de apresentar uma proposta de protocolo de mobilização precoce para o hospital universitário. Trata-se de uma revisão interativa de literatura realizada nas bases de dados: SciELO, MEDLINE, LILCAS, Scopus e Web of Science com os descritores: “UTI”, “mobilização precoce” e “debilidade muscular”. Foram 15 artigos selecionados mediante os critérios de inclusão e exclusão. A partir deles foi formulado um protocolo de mobilização precoce e critérios de segurança para início e interrupção do mesmo. É sugerido que sejam feitas pesquisas de testagem e validação, além de iniciativas de educação e treinamento da equipe multiprofissional para implementação do protocoloTCC Protocolo para orientações sobre o uso de medicamentos vasoativos injetáveis em unidade de terapia intensiva adulto(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-01-08) Oliveira, Lenita Ellen; Araújo, Ivonete Batista de; http://lattes.cnpq.br/3872552451523411; Lima Neto, Alcides Viana de; Fonseca, Gabriela DinizIntrodução - A Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) Nº 7, de 24 de fevereiro de 2010 define a Unidade de Terapia Intensiva (UTI) como a área crítica destinada à internação de pacientes graves, que requerem atenção profissional especializada de forma contínua, materiais específicos e tecnologias necessárias ao diagnóstico, monitorização e terapia. Nesse contexto, os medicamentos vasopressores e inotrópicos são a base da terapia de suporte em pacientes internados UTI. Eles são considerados potencialmente perigosos, pois apresentam alto risco de causar danos graves ou mesmo fatais aos pacientes quando usados incorretamente. Objetivo - Elaborar um protocolo de acesso rápido com orientações sobre medicamentos vasoativos para ser consultado pela equipe interprofissional integrante da Unidade de Terapia Intensiva. Material e Métodos - Esse trabalho trata-se da elaboração de um protocolo com o intuito de ofertar orientações sobre medicamentos vasoativos para ser consultado pela equipe interprofissional integrante da Unidade de Terapia Intensiva Adulto do Hospital Universitário Onofre Lopes, considerando as publicações dos últimos 5 anos, em inglês, espanhol e português, encontradas nas notas técnicas dos fabricantes dos medicamentos envolvidos e nas principais bases de dados descritas a seguir, utilizando os seguintes descritores: diluição, administração intravenosa, fármacos cardiovasculares, vias de administração de medicamentos, estabilidade de medicamentos e incompatibilidade de medicamentos. Bases de dados referidas: Infostab/Stabilis; UpToDate; Trissel, Lawrence A.Handbook on Injectable Drugs; MEDLINE (Medical Literature Analysis and Retrievel System Online) - PubMed; SciELO (Scientific Electronic Library Online); Portal de Periódicos Capes e Elsevier/Scopus/Science. Resultados - O protocolo e a tabela são ofertados para ser consultados de forma rápida, nas situações que demandam maior urgência ou celeridade de resolução e na indisponibilidade do farmacêutico clínico. Resultados e discussão - O Protocolo é composto por código AGHU e ATC, Denominação Comum Brasileira (DCB), apresentações padronizadas na instituição, fabricantes, vias de administração, reconstituição (diluentes e volume correspondente), diluição (diluentes e volume), incluindo volume mínimo para pacientes com restrição hídrica, concentração máxima, taxa de infusão máxima e/ou tempo de infusão e observações pertinentes. Além disso, uma tabela resumida para consulta rápida de incompatibilidades medicamentosas. Considerações Finais – O protocolo aguarda análise da chefia do setor de farmácia hospitalar, após isso será encaminhado para validação pelo setor de Gestão da Qualidade e Vigilância em Saúde e posteriormente aprovação por meio da Gerência de Atenção à Saúde. Será disponibilizado para consulta no Wiki-Huol, plastificado e disponibilizado para permanecer na UTI adulto para pronto alcance.TCC Protocolo para prevenção e controle de extravasamento e infiltrações de administrações intravenosas não oncológicas(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-01-08) Menezes, Danielle Lima Bezerra de; Araújo, Ivonete Batista de; http://lattes.cnpq.br/3872552451523411; Araújo, Ivonete Batista de; Rocha, Cintia Capistrano Teixeira; Fonseca, Gabriela DinizIntrodução – Extravasamentos e infiltrações são eventos adversos que podem acontecer em pacientes que requerem a administração de medicamentos injetáveis por via endovenosa considerados vesicantes e irritantes, respectivamente. A depender do grau de acometimento tecidual, estas lesões podem contribuir para aumento da morbidade, custo e tempo de internação hospitalar. O reconhecimento dos medicamentos que oferecem estes riscos, os principais sinais e sintomas além das formas de tratamento constituem o padrão de cuidado para a prevenção destas lesões. Objetivo – Elaborar um protocolo que forneça orientações e condutas a serem adotadas diante de um extravasamento ou infiltração de soluções injetáveis não oncológicas. Material e métodos – Foi realizada uma revisão na literatura nas bases de dados como MEDLINE/PubMed, UpToDate®, Trissel Lexicomp® de janeiro a junho de 2023 usando os seguintes termos: extravasamento, infiltração, vesicantes e irritantes. O protocolo irá conter a identificação de quais medicamentos são considerados irritantes ou vesicantes, classificação do código ATC, apresentações padronizadas no HUOL, mecanismo de lesão, formas de tratamento e um fluxograma representando as condutas imediatas necessárias. Resultados – Foi elaborado um protocolo contendo materias de consulta rápida em forma de tabelas e fluxograma nos quais estão expressos quais os medicamentos atualmente padronizados no HUOL são classificados como vesicantes ou irritantes contendo todas as informações supracitadas e as condutas imediatas recomendadas, respectivamente. Considerações finais – O protocolo foi elaborado de forma concisa com informações atualizadas disponível na literatura consultada a fim de fornecer um material de consulta rápida, além de instrumento que, após validação, promoverá a padronização de condutas a diante de um extravasamento ou infiltração e assim contribuir com os cuidados assistenciais ao paciente gerando uma assistência cada vez mais efetiva e segura.TCC Perfil epidemiológico e funcional dos candidatos à cirurgia bariátrica de um hospital universitário(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-11-25) Nogueira, Clebeson de Azevêdo; Cruz, Maria do Socorro Luna; Farias, Catharinne Angélica Carvalho de; https://orcid.org/0000-0002-4473-3041; http://lattes.cnpq.br/8874874519790126; https://orcid.org/0000-0003-1604-4326; http://lattes.cnpq.br/1347235539922256; https://orcid.org/0000-0001-8166-5378; https://wwws.cnpq.br/cvlattesweb/PKG_MENU.menu?f_cod=D0AFFC8BADEE61E2F6DC390010093A92#; Oliveira, Palomma Russelly Saldanha de Araújo; https://orcid.org/0000-0003-1761-8328; http://lattes.cnpq.br/3587016652365904; Godoy, Cynthia Meira de Almeida; https://orcid.org/0000-0002-3127-4544; http://lattes.cnpq.br/8601056832244722INTRODUÇÃO: O aumento epidêmico da obesidade ocorrido nos últimos anos, tem contribuído proporcionalmente para o crescimento das demandas de saúde pública, aumentando as taxas de morbidade e mortalidade. O tratamento clínico conservador é a escolha inicial para pacientes obesos, no entanto, pessoas com obesidade mórbida ou severa geralmente têm resultados insatisfatórios conservador. Nesse grupo de pacientes, que não respondem ao tratamento clínico, a cirurgia bariátrica é o método indicado para perda de peso e controle de comorbidades. OBJETIVO: Descrever o perfil epidemiológico e funcional dos candidatos à cirurgia bariátrica de um Hospital Universitário, do nordeste brasileiro. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo de epidemiologia descritiva, retrospectivo. Foram incluídos indivíduos com idade entre 18 e 70 anos de ambos os sexos avaliados pela equipe de cirurgia bariátrica do hospital no período de abril a setembro de 2024. Os resultados foram analisados de maneira descritiva, através do Google sheets, planilhas on-line do Google® RESULTADOS: Após a análise dos prontuários, 98 sujeitos compuseram a amostra. A maior parte dos prontuários coletados eram mulheres, 76,5%, e a média de idade foi 43,8 anos. A parte proporcionalmente mais significativa da amostra, 38,8%, reside na região metropolitana de Natal. Observado também o baixo nível de atividade física da maior parte da amostra. CONCLUSÃO: Os candidatos à cirurgia bariátrica avaliados apresentaram alta prevalência de comorbidades crônicas, uso de polifarmácia e histórico familiar de obesidade. Homens apresentaram maiores médias de IMC em relação às mulheres. O desempenho funcional, dos candidatos mostrou resultados adequados para a sua idade no teste TUG, mas inferiores ao de idosos no TSL-30, sugerindo a necessidade de continuidade do estudo e validação de ferramentas específicas para avaliar a funcionalidade da população em estudoTCC Caracterização do óbito e fatores associados em uma unidade de terapia intensiva adulto.(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2025-01-10) Cunha, Hurana Ketile da; Vidal, Leila Maria Araújo; http://lattes.cnpq.br/6855842106965494; https://orcid.org/0000-0003-1362-1562; http://lattes.cnpq.br/4947354110033022; Araújo, Carla Larissa Fernandes Pinheiro; https://orcid.org/0000-0001-8395-6275; http://lattes.cnpq.br/9754226672501462; Silva, Robson Alves da; http://lattes.cnpq.br/8178121108584363Introdução: A mortalidade pode ser definida como o risco ou probabilidade que qualquer pessoa na população apresenta de morrer em decorrência de determinada doença. Segundo dados do ministério da saúde, no ano de 2022 ocorreram 962.083 mil óbitos hospitalares em adultos com idade superior a 20 anos no Brasil. Sendo a UTI, um dos setores abarcados no âmbito hospitalar, se caracteriza como local destinado a internação de pacientes graves, requerendo manejo especializado de forma contínua. A principal causa de internação em UTIs brasileiras são as doenças cardiovasculares, sendo também a principal causa de mortalidade. Tendo tempo médio de internação entre 1 a 23 dias e com índices de mortalidade variando de 9,6% a 58%. Objetivo: avaliar o perfil de mortalidade e os fatores associados a esta nos pacientes internados em uma UTI adulto durante os anos de 2021 e 2022. Método: estudo quantitativo, descritivo, com avaliação retrospectiva de dados. A busca foi realizada através de um banco de dados informatizado, organizado pela Unidade de Vigilância Epidemiológica da instituição, com dados secundários coletados através das Declarações de Óbito emitidas. Esses dados foram processados através do software Excel para agrupamento e interpretação. Resultados: Durante os anos de 2021 e 2022 obteve-se respectivamente, 132 óbitos e taxa de mortalidade de 9,63% no primeiro ano e 123 óbitos, com taxa de mortalidade de 9,11 no segundo ano. Os pacientes se caracterizaram como do sexo masculino em 2021 e do feminino em 2022. Com faixa etária predominante de 56 a 65 anos nos dois anos analisados. Dentre as patologias notificadas nas DOs analisadas nesses dois anos, obteve-se em 2021 a COVID-19, HAS e IAM; e em 2022 o número predominante foi relativo à IRA. Conclusão: O presente estudo permite-nos a observação de fatores inerentes a mortalidade na instituição analisada, sendo um parâmetro para avaliação das demandas a nível estadual e nacional, fazendo-nos entender como os padrões ocorrem em diferentes regiões.TCC A atuação do serviço social na política de saúde em tempos de gestão gerencial : uma análise do trabalho dos/as assistentes sociais no Hospital Universitário Onofre Lopes(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2025-01-16) Soares, Andreza Hellen da Costa Lopes; Silva, Eliana Andrade da; Cunha, Angely Dias da; http://lattes.cnpq.br/1214105821173334; http://lattes.cnpq.br/2216989230807890; https://lattes.cnpq.br/2910550265735329; Silva, Eliana Andrade da; http://lattes.cnpq.br/2216989230807890; Zacaron, Sabrina Silva; http://lattes.cnpq.br/8216770573908106; Cavalcante, Fernanda Lúcia Nascimento Freire; http://lattes.cnpq.br/7631098123374569Esta produção tem como objetivo analisar os rebatimentos do gerencialismo na intervenção do Serviço Social no Hospital Universitário Onofre Lopes (HUOL) no cenário institucional no biênio 2023-2024. No que diz respeito aos objetivos específicos, esta pesquisa se propõe a : 1) Problematizar a conjuntura neoliberal e a contrarreforma na saúde como determinantes para o modelo de gestão gerencialista implementado pela EBSERH no Hospital Universitário Onofre Lopes (HUOL). 2) Discutir e analisar as requisições institucionais gerenciais expressas no trabalho do serviço social e 3) Identificar as estratégias das profissionais do serviço social frente ao modelo de gestão gerencial privatista em saúde. Este estudo possui caráter qualitativo e irá se utilizar do método histórico crítico dialético. Nesta pesquisa foi realizada ainda uma ampla pesquisa bibliográfica em conjunto da análise documental por meio da consulta de instrumentais e documentos construídos pela própria categoria profissional atuante no hospital universitário. Como resultados principais, este estudo demonstra na concretude, a crescente incorporação da cultura da produtividade no modo de gerenciar o trabalho no Sistema Único de Saúde (SUS). Para o serviço social da instituição as repercussões se apresentam de forma tímida, mas ameaçam a materialização do fazer profissional crítico uma vez que retomam, em partes, aspectos tradicionais da prática profissionalTCC Prevalência e resistência de bactérias prioritárias em saúde pública: uma retrospectiva de um hospital de ensino(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2025-01-27) Carneiro, Geovanna Oliveira; Araújo, Ivonete Batista de; Araújo, Gabriela Medeiros de; https://orcid.org/0000-0003-3561-6182; http://lattes.cnpq.br/8875898431642393; https://orcid.org/0000-0003-1351-3166; http://lattes.cnpq.br/3872552451523411; https://orcid.org/0009-0004-8867-3468; https://lattes.cnpq.br/3994878932523383; Costa, Juliana Alves Aguiar da Silva; http://lattes.cnpq.br/2185035453088903; Moreira, Francisca Sueli Monte; http://lattes.cnpq.br/5764849324594620ntrodução - A resistência antimicrobiana (RA) é um grande desafio para a saúde pública global no século XXI. A. baumannii resistente a carbapenêmicos (CRAB), Enterobacterales produtores de β-lactamases de espectro extendido (ESBL-E), Enterobacterales resistentes a carbapenêmicos (CRE), P. aeruginosa resistente a carbapenêmicos (CRPA), E. faecium resistente à vancomicina (VRE) e S. aureus resistente à meticilina (MRSA), estão dentre os patógenos prioritários de importância em saúde pública pela Organização Mundial de Saúde (OMS). Objetivo - Relatar a prevalência e perfil de resistência de bactérias prioritárias em saúde pública, especialmente as classificadas como prioridade alta e crítica, numa série retrospectiva em culturas de pacientes internados em um hospital de ensino entre 2019 e 2023. Metodologia - Trata-se de um estudo observacional, descritivo e retrospectivo, que descreveu a prevalência das bactérias de prioridade alta e crítica para OMS no Hopsital Universitário Onofre Lopes (HUOL). Os dados foram acessados por meio do software MultiR, utilizando o filtro temporal para delimitar o período da análise, considerando todos os grupos de leitos, tipos de amostra (sangue, urina, fragmento de tecido mole e líquor) e considerou cepas comunitárias e hospitalares. Os dados foram extraídos e organizados para análise no Microsoft Excel e a estatística descritiva foi realizada através do software SPSS IBM versão 30.0. Foram incluídos resultados de culturas microbiológicas positivas. Amostras com crescimento apenas fúngico e de vigilância não foram consideradas. Resultados e discussão - Entre 2019 e 2023, no HUOL, das espécies bacterianas consideradas prioritárias em saúde pública, as mais prevalentes foram ESBL-E, CRPA e MRSA. CRAB e CRPA foram isolados principalmente em amostras respiratórias. ESBL-E, CRE e VRE em urina; MRSA em hemoculturas. Para A. baumannii, a média global de resistência a carbapenêmicos foi de 17,5% e de multirresistência 46,9%. Para Enterobacterales, em 2019, resistência a carbapenêmicos era de 11,2%, e de cepas produtoras de ESBL, 25,2%. Em 2022 esses valores chegaram a quase 21% de CRE e 32% de ESBL-E. Para P. aeruginosa a resistência global a carbapenêmicos foi de 28,8% e de multirresistência 23,7%. E. faecium apresenta resistência à vancomicina em quase 55% dos isolados. Em S. aureus a resistência à oxacilina está presente em 31,0% dos isolados. Conclusão - Os dados coletados no HUOL revelam que ESBL-E, CRE, CRPA e MRS são mais prevalentes em unidades críticas e de pacientes imunossuprimidos, como a Oncologia/Hematologia e o Transplante Renal. Os bacilos Gram-negativos como ESBL-E, CRE, CRAB e CRPA, são a principal preocupação dos SCIH de países em desenvolvimento, pelas complicações decorrentes da resistência crescenteTCC Uso de dantroleno em casos de sindrome neuroléptica maligna: um protocolo de orientações farmacêuticas(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2025-01-27) Costa, Artur Vinícius de Lima Montenegro; Araújo, Ivonete Batista de; 000-0003-3166-1816; http://lattes.cnpq.br/3872552451523411; 0000-0002-0387-4999; 000-0003-3166-1816; http://lattes.cnpq.br/0369626013829881; http://lattes.cnpq.br/3872552451523411; Moreira, Francisca Sueli Monte; 0000-0001-7069-750X; http://lattes.cnpq.br/5764849324594620; Carvalho, Bruna Santos de; http://lattes.cnpq.br/5912528596280664; http://lattes.cnpq.br/5912528596280664Introdução: A Síndrome Neuroléptica Maligna (SNM) é uma emergência neurológica rara e potencialmente fatal, que pode estar associada ao uso de fármacos antipsicóticos. Não há consenso definitivo sobre o manejo em casos de suspeita ou confirmação da síndrome. Todavia, existem diagnósticos diferenciais e recomendações baseadas em evidências da prática clínica direcionadas ao tratamento medicamentoso. O dantroleno é um medicamento não usual na prática assistencial, havendo a necessidade de esclarecer dúvidas relacionadas ao seu uso. Assim, é essencial que haja uma padronização de condutas realizadas pelos profissionais de uma instituição por meio da elaboração de protocolos. Objetivo: Desenvolver um protocolo para o uso de dantroleno em pacientes com diagnóstico ou suspeita de Síndrome Neuroléptica Maligna (SNM) refratária ao tratamento convencional. Materiais e Métodos: Estudo metodológico, de abordagem qualitativa, composto por duas etapas: na primeira, será realizada uma revisão da literatura acerca da temática, enquanto a estruturação do protocolo será elaborada na segunda etapa. Para construção do estudo, será utilizado a lista de medicamentos padronizados na instituição, disponível na intranet do hospital. A partir da lista, serão selecionados os antipsicóticos utilizados na instituição, além dos medicamentos direcionados à terapia medicamentosa da síndrome neuroléptica maligna. As fontes de pesquisa utilizadas serão protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas, guidelines internacionais/nacionais e artigos indexados nos seguintes portais: Pubmed, ScienceDirect, Elsevier, PDR, UpToDate e Lexicomp. O estudo será realizado de setembro de 2024 a janeiro de 2025, com trabalhos publicados nos últimos 05 anos incluídos na pesquisa. Resultados e Impactos Esperados: Espera-se que o protocolo seja disponibilizado e validado pela instituição referida, publicado na plataforma intranet Wiki-HUOL, de forma que todos os profissionais de saúde do hospital possam ter acesso às informaçõesTCC Efeito da suplementação de probióticos em pacientes críticos: uma revisão de ensaios clínicos(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2025-02-06) Anselmo, Marina Gabriely Gomes Barbosa; Lais, Lucia Leite; Amorim, Natalia Carlos Maia; https://orcid.org/0000-0002-6346-0413; Cunha, Thais Alves; Silva, Juliana Aguiar Alves daIntrodução: Pacientes críticos estão sujeitos a complicações, como disbiose intestinal, que pode comprometer os desfechos clínicos. Nesse contexto, o uso de probióticos surge como uma possível intervenção para restaurar a microbiota intestinal e proteger a integridade do epitélio do trato gastrointestinal. No entanto, a evidência clínica sobre sua eficácia nesse grupo de pacientes ainda é limitada. Objetivos: Este estudo revisa ensaios clínicos sobre o uso de probióticos em pacientes críticos, focando em intervenções como tipo de cepa, posologia e método de administração, para entender melhor suas repercussões nos desfechos clínicos dessa população. Metodologia: Trata-se de uma revisão de literatura baseada em ensaios clínicos randomizados, utilizando as bases de dados PubMed/MEDLINE®, Embase® e LILACS®. Os desfechos analisados incluem a incidência de pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV), uso de antibioticoterapia, mortalidade e incidência de diarreia. A triagem e análise dos estudos foram feitas por dois avaliadores independentes. Resultados: Foram incluídos 11 estudos. As cepas probióticas mais utilizadas foram Lactobacillus e Bifidobacterium. A administração foi predominantemente via SNE (91%), com doses variando de 1 x 106 a 2 x 1010 UFC e frequência de 1 a 3 vezes ao dia por até 60 dias. A maioria dos estudos utilizou preparações com combinações de diferentes cepas. Conclusão: A suplementação probiótica mostrou-se promissora na redução de complicações infecciosas e na recuperação intestinal de pacientes críticos, mas mais estudos são necessários para padronizar as intervenções e confirmar os benefícios nos desfechos clínicos graves como mortalidade e duração da hospitalização.