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Análises da mediação e moderação do mindfulness sobre medidas de afeto, ansiedade e estresse em adultos jovens saudáveis
(2020-01-16) Sousa Júnior, Geovan Menezes de; Sousa, Maria Bernardete Cordeiro de; ; ; Araújo, Dráulio Barros de; ; Lopez, Luiz Carlos Serramo;
O estilo de vida contemporâneo tem promovido forte impacto na saúde e bem-estar mental das pessoas, conforme sugerem indicadores atuais da Organização Mundial de Saúde. Tal comprometimento, geralmente, está vinculado à desregulação dos mecanismos psicofisiológicos da resposta ao estresse, dada à variedade e à frequência de eventos estressores aos quais a população está exposta diariamente. Neste contexto, intervenções não-medicamentosas para reduzir o impacto destes agentes têm sido utilizadas, entre as quais, aquelas que integram as dimensões mente x corpo, como o mindfulness (ou atenção plena). Esta prática meditativa, que tem sido implicada na redução de sintomas de ansiedade, depressão e estresse, é normalmente definida em termos da habilidade para voltar a atenção ao momento presente com abertura, aceitação e gentileza, sendo avaliada como um estado ou um traço. Deste modo, o presente estudo se propôs a demonstrar, por meio de uma abordagem exploratória, se uma prática breve de mindfulness é influenciada pelo traço ou estado de mindfulness, ou ambos, e interfere sobre variáveis que expressam bem-estar psicológico. As nossas hipóteses predizem que (1) o alto traço de mindfulness está associado a melhor bem-estar psicológico; (2) a prática breve de mindfulness reduz os indicadores negativos e aumenta os indicadores positivos de bem-estar psicológico e, (3) essas mudanças são mediadas pelo aumento no estado de mindfulness induzido pela prática. A amostra foi formada por jovens universitários saudáveis (n=40; 20 homens) e foram coletadas medidas associadas à ansiedade (IDATE), afeto (PANAS), estresse (PSS, cortisol plasmático) e mindfulness (estado, SMS; traço, FFMQ). Inicialmente, por meio de uma análise de cluster (k-means), tais indivíduos foram classificados como alto/baixo traço de mindfulness, na qual aqueles com traço alto apresentaram menores níveis de estado e traço de ansiedade e de estresse percebido. Adicionalmente, a amostra foi testada a partir de sua divisão em um grupo controle (GC, n=20) e um grupo mindfulness (GM, n=20) utilizando uma análise de variância mista (between: grupo, within: sessão [antes/após intervenção]) para investigar o efeito da intervenção entre e dentre os grupos. Apenas dentro do GM houve redução do estado de ansiedade e do estresse percebido, e aumento do estado de mindfulness, após a prática. Dentro de ambos os grupos houve redução do afeto negativo e dos níveis plasmáticos de cortisol, e nenhuma diferença foi encontrada em relação ao afeto positivo. Uma análise de mediação moderada evidenciou que o aumento do estado de mindfulness medeia aumento no afeto positivo e redução no estresse percebido e no cortisol. O efeito de mediação do estado de mindfulness na diminuição da ansiedade estado só ocorreu em indivíduos com alto traço de mindfulness. A despeito das limitações do tamanho amostral e da natureza exploratória do estudo, que utilizou múltiplas testagens para o mesmo conjunto de dados, esses resultados sugerem que o traço de mindfulness está associado a baixos níveis de estresse, e que uma intervenção breve baseada em mindfulness promove uma atenuação na resposta psicofisiológica negativa e media aumento no afeto positivo. Estes resultados apontam para um efeito positivo de uma prática breve de mindfulness, em um grupo específico de indivíduos, e abre perspectivas para novas investigações e sua aplicação em diferentes populações.
Efeito adjunto do mindfulness no tratamento do Transtorno Depressivo Maior
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2025-02-24) Sousa Júnior, Geovan Menezes de; Coelho, Nicole Leite Galvão; Sousa, Maria Bernardete Cordeiro de; http://lattes.cnpq.br/9256395169042054; https://orcid.org/0000-0002-8674-5067; http://lattes.cnpq.br/6569822719646528; Araújo, Dráulio Barros de; Schuch, Felipe Barreto; Araújo, John Fontenele; Sanchez, Tiago Arruda
Atualmente, o tratamento usual para o Transtorno Depressivo Maior (TDM) é o fármaco antidepressivo. No entanto, diversas problemáticas cercam a farmacoterapia, como a latência demorada na apresentação de melhora clínica, os efeitos adversos e a eficácia limitada. Diante disso, esforços têm sido direcionados à investigação de tratamentos complementares que possam elevar a eficácia da farmacoterapia sem aumentar seus efeitos adversos. Nesse sentido, uma alternativa para esse fim é o mindfulness, que tem na meditação focada às sensações da respiração e do corpo a principal ferramenta de intervenção. Sendo assim, nesse estudo de doutorado avaliamos a resposta adjunta do mindfulness no tratamento do TDM por meio da avaliação da resposta clínica e biológica. Para isso, comparamos a eficácia da terapia com escitalopram (Grupo Escitalopram) à terapia home-based e supervisionada de mindfulness + escitalopram (Grupo Mindfulness) em adultos com TDM, estudantes e servidores da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, durante 12 semanas. As intervenções são parte do Programa de Enfrentamento à Tristeza, que oferece outras modalidades de terapia complementar, como o exercício e a ioga. Em três momentos ao longo da intervenção (antes e nas semanas 5 e 12) foram coletados dados psicológicos e bioquímicos. Foi encontrada uma associação basal do traço de mindfulness à menor severidade basal de sintomas associados à depressão, como sintomas depressivos e ansiosos, autoestima e qualidade do sono autorrelatados. O Grupo Mindfulness superou o Grupo Escitalopram quanto aos sintomas depressivos autorrelatados, apresentando menor escore ao fim do tratamento, sendo tal redução predita pelo aumento no traço de mindfulness. Já a redução dos sintomas depressivos avaliados pelo psiquiatra foi similar para ambos os grupos, com taxas de remissão de 43% no Grupo Mindfulness e de 37% no Grupo Escitalopram. Ainda, a presença de efeitos colaterais não diferiu entre os grupos. Por fim, foi observada um aumento da resposta inflamação ao longo do tratamento no Grupo Escitalopram, mas não no Grupo Mindfulness. Os resultados apontam a utilidade do mindfulness na mudança de relacionamento do indivíduo com os sintomas depressivos a partir do treinamento de mindfulness, bem como na prevenção da resposta inflamatória desencadeada pela medicação. Sendo assim, dá suporte ao uso do mindfulness como uma terapia complementar personalizada, de baixo custo e flexível, com alto potencial de aplicabilidade na prática clínica.
Moderators of ayahuasca’s biological antidepressant action
(Frontiers Media SA, 2022-12) Sousa Júnior, Geovan Menezes de; Tavares, Vagner Deuel de Oliveira; Galvão, Ana Cecília de Menezes; Almeida, Raíssa Nóbrega de; Fontes, Fernanda Palhano Xavier de; Soares, Bruno Lobão; Freire, Fúlvio Aurélio de Morais; Nunes, Emerson Arcoverde; Oliveira, João Paulo Maia de; Perkins, Daniel; Sarris, Jerome; Araujo, Draulio Barros de; Coelho, Nicole Leite Galvão
Introduction: The understanding of biological responses to psychedelics with antidepressant potential is imperative. Here we report how a set of acute parameters, namely emotional (depressive symptoms), cognitive (psychedelic experience), and physiological (salivary cortisol), recorded during an ayahuasca dosing session, modulated serum brain-derived neurotrophic factor (BDNF), serum cortisol (SC), serum interleukin 6 (IL-6), plasma C-reactive protein (CRP), and salivary cortisol awakening response (CAR). Methods: Results were analyzed 2 days after the psychedelic intervention (ayahuasca) versus placebo in both patients with treatment-resistant depression and healthy volunteers. These measures were assessed as part of a randomized double-blinded, placebo-controlled trial (n = 72). Results: Results revealed that larger reductions of depressive symptoms during the dosing session significantly moderated higher levels of SC in patients. Whereas lesser changes in salivary cortisol levels during the ayahuasca intervention were related to higher BDNF levels in patients with a larger clinical response in the reduction in depressive symptoms. No moderator was found for patient's CAR, IL-6, and CRP responses to ayahuasca and for all biomarker responses to ayahuasca in healthy controls and in the placebo group. Discussion: In summary, some specific emotional and physiological parameters during experimental ayahuasca session were revealed as critical moderators of the improvement of major depression biomarkers, mainly BDNF and SC two days after ayahuasca intake. These findings contribute to paving the way for future studies investigating the biological antidepressant response to psychedelic therapy
Non-judgement prevents positive correlation between observe and state anxiety in healthy non-meditators
(2022) Sousa Júnior, Geovan Menezes de; Araújo, Geissy Lainny de Lima; Araujo, Draulio Barros de; Sousa, Maria Bernardete Cordeiro de
Background: In this paper, we investigate how dispositional attentional quality is present, and its correlation with measures of well-being, in university student’s naïve in meditation practice. Methods: A total of 40 students (20 females) were asked to fill self-reported measures of stress, anxiety, affect, and dispositional mindfulness. Results: Negative correlations between some mindfulness facets and perceived stress, anxiety, and negative affect were found. The Non-judgement facet moderated the relationship between Observe and state anxiety, in which mild and high non-judgement levels prevent their positive relationship. Conclusion: Attentional quality in non-meditating university students seem to be important in regulating the ongoing experience of anxiety
Pathophysiology of major depression by clinical stages
(Frontiers Media SA, 2021-08-05) Galvão, Ana Cecília de Menezes; Almeida, Raíssa Nobrega; Sousa Júnior, Geovan Menezes de; Miguel, Mario André Leocadio; Fontes, Fernanda Palhano Xavier de; Araujo, Draulio Barros de; Soares, Bruno Lobão; Oliveira, João Paulo Maia de; Nunes, Emerson Arcoverde; Hallak, Jaime Eduardo Cecilio; Schuch, Felipe Barreto; Sarris, Jerome; Galvão-Coelho, Nicole Leite
The comprehension of the pathophysiology of the major depressive disorder (MDD) is essential to the strengthening of precision psychiatry. In order to determine the relationship between the pathophysiology of the MDD and its clinical progression, analyzed by severity of the depressive symptoms and sleep quality, we conducted a study assessing different peripheral molecular biomarkers, including the levels of plasma C-reactive protein (CRP), serum mature brain-derived neurotrophic factor (mBDNF), serum cortisol (SC), and salivary cortisol awakening response (CAR), of patients with MDD (n = 58) and a control group of healthy volunteers (n = 62). Patients with the first episode of MDD (n = 30) had significantly higher levels of CAR and SC than controls (n = 32) and similar levels of mBDNF of controls. Patients with treatment-resistant depression (TRD, n = 28) presented significantly lower levels of SC and CAR, and higher levels of mBDNF and CRP than controls (n = 30). An increased severity of depressive symptoms and worse sleep quality were correlated with levels low of SC and CAR, and with high levels of mBDNF. These results point out a strong relationship between the stages clinical of MDD and changes in a range of relevant biological markers. This can assist in the development of precision psychiatry and future research on the biological tests for depression
Potential biomarkers of major depression diagnosis and chronicity
(2021-09-29) Galvão, Ana Cecília de Menezes; Almeida, Raissa Nobrega; Sousa Júnior, Geovan Menezes de; Leocadio-Miguel, Mário André; Fontes, Fernanda Palhano Xavier de; Araujo, Draulio Barros de; Lobão-Soares, Bruno; Maia-de-Oliveira, João Paulo; Nunes, Emerson Arcoverde; Hallak, Jaime Eduardo Cecilio; Sarris, Jerome; Galvão-Coelho, Nicole Leite
Molecular biomarkers are promising tools to be routinely used in clinical psychiatry. Among psychiatric diseases, major depression disorder (MDD) has gotten attention due to its growing prevalence and morbidity. We tested some peripheral molecular parameters such as serum mature Brain-Derived Neurotrophic Factor (mBDNF), plasma C-Reactive Protein (CRP), serum cortisol (SC), and the salivary Cortisol Awakening Response (CAR), as well as the Pittsburgh sleep quality inventory (PSQI), as part of a multibiomarker panel for potential use in MDD diagnosis and evaluation of disease’s chronicity using regression models, and ROC curve. For diagnosis model, two groups were analyzed: patients in the first episode of major depression (MD: n = 30) and a healthy control (CG: n = 32). None of those diagnosis models tested had greater power than Hamilton Depression Rating Scale-6. For MDD chronicity, a group of patients with treatment-resistant major depression (TRD: n = 28) was tested across the MD group. The best chronicity model (p < 0.05) that discriminated between MD and TRD included four parameters, namely PSQI, CAR, SC, and mBDNF (AUC ROC = 0.99), with 96% of sensitivity and 93% of specificity. These results indicate that changes in specific biomarkers (CAR, SC, mBDNF and PSQI) have potential on the evaluation of MDD chronicity, but not for its diagnosis. Therefore, these findings can contribute for further studies aiming the development of a stronger model to be commercially available and used in psychiatry clinical practice
The impact of a brief mindfulness training on interoception: A randomized controlled trial
(Public Library of Science (PLoS), 2022-09-07) Araujo, Geissy Lainny de Lima; Sousa Júnior, Geovan Menezes de; Mendes, Thatiane Maria Almeida Silveira; Demarzo, Marcelo; Farb, Norman; Araujo, Draulio Barros de; Sousa, Maria Bernardete Cordeiro de
Interoception is a collection of different representations of signals originating within the body. The way of perceiving these signals seems to be related to both emotion regulation and dysregulation, and its dysfunction is implicated across a variety of affective disorders. There is a growing body of research investigating the relationship between mindfulness meditation practices and interoception showing an increase in interoceptive processes with regular training. In this study, we assessed the effects of a three-day mindfulness training on interoceptive accuracy and sensibility in a young healthy adult sample. Moreover, we also performed a mediation analysis on interoceptive sensibility and anxiety. Healthy participants (n = 40) naive to mindfulness practices were randomized to a brief mindfulness training (MT) (n = 20, females = 10) or to an active control group (n = 20, females = 10). Participants were assessed before and after the 3-days intervention for both groups on measures of interoception and anxiety in a modified intention-to-treat approach. The brief mindfulness training group increased interoceptive sensibility while active control had no effects on this variable. Five out of eight subdomains of interoceptive sensibility were significantly improved after mindfulness training. There was no significant difference in interoceptive accuracy after training. The effect of a brief mindfulness training on interoceptive sensibility mediated changes in the anxiety state. To date, this is the first study showing a plausible mechanism of a brief mindfulness training to explain the anxiolytic effects of meditation practices

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