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    Dissertação
    Avaliação da qualidade de vida, terapia comunitária integrativa, apoio familiar e satisfação com os serviços de saúde entre idosos com e sem sintomas de depressão
    (2016-07-28) Silva, Vanessa de Lima; Araújo, Aurigena Antunes de; ; http://lattes.cnpq.br/3531154240424211; ; http://lattes.cnpq.br/3614110463222791; Rodrigues, Francisco das Chagas; ; http://lattes.cnpq.br/0263106589335216; Almeida, Gilmara Celli Maia de; ; http://lattes.cnpq.br/5694096571543495
    A depressão é um transtorno mental que afeta todas as faixas de idade, no entanto com o envelhecimento demográfico da população mundial, se configura como um problema de saúde pública para os idosos, uma vez que pode afetar a qualidade de vida e aumentar o risco de morte nesta fase da vida. Um dos principais desafios para a política de atenção à saúde do idoso, diz respeito ao rastreamento da depressão. Além disso, tão importante quanto rastear os indivíduos com sintomas de depressão, faz-se necessário identificar fatores que podem contribuir ou agravar esses sintomas. Algumas variáveis podem afetar e agravar a depressão, entre eles, os fatores socioeconômicos, a satisfação dos pacientes com os serviços de saúde e a relação familiar que podem comprometer a qualidade de vida dos idosos. Sendo assim, o presente trabalho tem o objetivo de comparar entre idosos não institucionalizados que apresentam ou não sintomas de depressão, a qualidade de vida, aspectos sociais, econômicos e clínicos, uso de antidepressivo e/ou ansiolíticos, terapia comunitária integrativa, apoio familiar e a satisfação com os serviços de saúde. Trata-se de um estudo transversal do tipo caso-controle, sendo os casos formados por indivíduos com score maior que 5 na Escala de Depressão Geriátrica (EDG) e os controles, idosos com score na EDG menor ou igual a 5, realizado no Centro de Apoio Psicossocial das zonas Oeste e Leste e Centro Especializado na Atenção à Saúde do Idoso, respectivamente na cidade de Natal, Rio Grande do Norte, Brasil. Foram utilizados os seguintes instrumentos de coleta de dados: Questionário Socioeconômico Demográfico e Clínico, Family Assessmente Device (FAD), World Health Organization Quality of Life-BREF (WHOQOL-BREF) e de Escala de Avaliação da Satisfação dos Usuários com os Serviços de Saúde (SATIS-BR). Variáveis sócio-demográficas e clínicas entre os grupos caso e controle foram comparados usando o teste qui-quadrado e análise de variância (ANOVA). Os escores do WHOQOL-BREF, FAD, e SATIS-BR escores foram comparados usando ANOVA. Foram considerados significantes os valores de p <0,05. O grupo de casos foi formado por 54 idosos e o controle foi formado por 61 idosos. No grupo de casos 51,85% da possui diagnóstico de depressão e no grupo controle 27,87%, apresentando um p = 0,007. Quanto à qualidade de vida, o grupo de casos apresentação um comprometimento no domínio das relações sociais (p = 0,003). O FAD identificou a solução de problemas como principal comprometimento familiar sendo para os casos, valores 2,09±0,70, enquanto controles 2,04±0,54 (p= 0,040). . Quanto à satisfação com os serviços de saúde na faceta satisfação com o local onde é oferecido o serviço, o grupo de casos apresentou maior satisfação, (3,03±1,04), enquanto os controles (2,92±0,80) estavam menos satisfeitos (p = 0,007). A baixa renda e escolaridade da população idosa contribuem para o aparecimento dos sintomas depressivos. Porém, a terapia farmacológica com antidepressivos/ansiolíticos não se mostra totalmente eficaz na remissão dos sintomas depressivos e a terapia comunitária integrativa se mostra como uma estratégia associada a terapia farmacológica para tratamento dos sintomas depressivos.
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    Dissertação
    Comportamentos relacionados à saúde e seus fatores associados de pessoas idosas em atividade laboral em uma universidade pública
    (Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-01-31) Maia, Kariny Kelly de Oliveira; Lima, Kenio Costa de; https://orcid.org/0000-0002-5668-4398; http://lattes.cnpq.br/5835673385014578; https://orcid.org/0000-0002-6586-8156; http://lattes.cnpq.br/5869745419519308; Guerra, Eliana Costa; http://lattes.cnpq.br/4235304768982007; Silva, Vanessa de Lima
    Introdução: O aumento da expectativa de vida é comemorado como um avanço para a humanidade, porém ele traz consigo o envelhecimento da população e, consequentemente, um grande desafio para o mundo contemporâneo. Conhecer as características e os comportamentos relacionados à saúde da população idosa permitirá a implementação/estruturação de políticas e ações direcionadas às reais necessidades desse público. Objetivo: Analisar os comportamentos relacionados à saúde e seus fatores associados em pessoas idosas em atividade laboral de uma Universidade Pública. Metodologia: Estudo transversal descritivo e inferencial, com abordagem quantitativa. A amostra foi composta por 80 indivíduos e os dados foram coletados entre os meses de maio a dezembro de 2021, em ambiente virtual, a partir de chamadas telefônicas e/ou vídeo. Foram realizados desde análises descritivas, além do teste Qui-quadrado de Pearson ou exato de Fisher para o nível de significância de 95%, regressão de Poisson e análise cluster, por meio do software IBM SPSS. Resultado: A maioria dos entrevistados foi do sexo masculino (n=45, 53,8%), a idade média foi de 64 anos, a cor/raça que predominou foi a negra (pretos e pardos) (n=40, 50,0%). Os servidores técnicos administrativos participaram mais (n=46, 57,7%) e, no tempo de serviço, a grande maioria tem mais de 41 anos (n=36, 45,0) de trabalho na UFRN. Encontraram-se associações significativas entre cargo e vacina atualizada contra influenza (p<0,03), entre religião e procura por atendimento médico no último ano (p<0,04), relação sexual no último ano e sexo (p<0,001), estado civil (p<0,001) e coabitação (p<0,03). Após a criação de dois clusters, oito indivíduos não se agruparam a nenhum cluster e foram considerados com excelentes comportamentos relacionados à saúde. O cluster 1 foi considerado como apresentando comportamentos relacionados à saúde regulares e cluster 2 com comportamento relacionados à saúde bons. Encontrou-se associação significativa entre os clusters e estado civil (p<0,03) e coabitação (p<0,04). Considerações finais: apesar do estudo mostrar que em geral os indivíduos que participaram da pesquisa apresentaram bons comportamentos relacionados à saúde, ainda se observou uma parcela que relatou comportamentos de risco à saúde, o que evidencia os desafios sobre o autocuidado na população idosa. Com isso, é possível perceber a importância da sensibilização dessas pessoas idosas para com os comportamentos de risco à saúde e os seus impactos na saúde e na qualidade de vida, principalmente no fornecimento de informações para que estas tomem boas decisões sobre seus comportamentos. Além de permitir que o serviço coloque em prática estratégias coletivas voltadas para as reais necessidades das pessoas idosas, complementando as que já existem sobre a saúde do trabalhador e possibilitando estruturar o acompanhamento da saúde e atividade laboral dos servidores.
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    Tese
    Os cuidados institucionalizantes a pessoas idosas no Rio Grande do Norte
    (Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2021-01-29) Brito, Andiara Araújo Cunegundes de; Lima, Kenio Costa de; Mendes, Tamires Carneiro de Oliveira; https://orcid.org/0000-0002-5668-4398; http://lattes.cnpq.br/5835673385014578; http://lattes.cnpq.br/4617227809089179; Silva, Vanessa de Lima; Guimarães, Jacileide; https://orcid.org/0000-0003-4664-5886; http://lattes.cnpq.br/8942333851163376; Giacomin, Karla Cristina; Nunes, Vilani Medeiros de Araújo
    As Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) constituem uma modalidade assistencial de caráter domiciliar, coletivo e com cuidados longitudinais, destinada às pessoas com idade igual ou superior a 60 anos, com ou sem suporte familiar, onde elas devem viver em condição de liberdade, dignidade e cidadania. Entretanto, na história da institucionalização da velhice, as ILPI foram também conhecidas como asilos que se configuraram, por vezes, como espaços de exercício da caridade cristã e de amparo da pobreza individual e familiar, com regras para limitar e homogeneizar as atividades dos idosos abrigados, privando-os do convívio social e familiar, o que ainda hoje se observa em algumas ILPI. Nesse sentido, surgem indagações sobre os cuidados oferecidos, cuja reflexão incide no processo de manicomialização das pessoas idosas institucionalizadas. Objetivou-se analisar os cuidados oferecidos às pessoas institucionalizadas. Esta pesquisa possui abordagem mista, caráter descritivo e exploratório e foi realizada nas ILPI filantrópicas do Estado do Rio Grande do Norte, cadastradas no Sistema Único da Assistência Social (SUAS) e reconhecidas pela Vigilância Sanitária. O trabalho de campo foi realizado no primeiro semestre de 2019, através de roteiro de observação direta não participante, aplicação de questionários estruturados e entrevistas semiestruturadas com atores envolvidos no processo de trabalho das ILPI. A análise dos dados levantou aspectos que atravessam e condicionam os cuidados oferecidos aos residentes. Assim, as discussões estão organizadas em três capítulos, a saber: 1- Perfil das Instituições de Longa Permanência para Idosos e qualidade de vida dos residentes; 2- A institucionalização das pessoas idosas: entre cuidados curativos e cuidados alienantes; e, 3- Viver ou conviver? Desafios e possibilidades de cuidados às pessoas idosas nas Instituições de Longa Permanência. Portanto, a reflexão sobre os cuidados oferecidos nas ILPI evidencia uma descontinuidade no diálogo entre as redes de assistência social e de saúde, produzindo a necessidade de transformação no acolhimento de longa permanência dos idosos. As redes precisam se unir para um planejamento efetivo referente às políticas públicas de proteção aos idosos, evidenciando estratégias que supram as necessidades da sociedade brasileira em envelhecimento, por meio de serviços que ofereçam suporte aos cuidados longitudinais e promovam a desinstitucionalização de pessoas idosas das ILPI que tenham a possibilidade de voltarem a conviver no seu seio familiar e comunitário.
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    Tese
    Modelo conceitual de cuidado a partir do protagonismo sociopolítico do idoso na atenção primária à saúde
    (Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2021-11-30) Oliveira, Wagner Ivan Fonseca de; Lima, Kenio Costa de; https://orcid.org/0000-0002-5668-4398; http://lattes.cnpq.br/5835673385014578; http://lattes.cnpq.br/2677598074510049; Guerra, Eliana Costa; http://lattes.cnpq.br/4235304768982007; Brito, Ewerton William Gomes; Louvison, Marilia; Silva, Vanessa de Lima
    Mesmo diante de uma sociedade envelhecida, os idosos concorrem a um cerceamento das experiências individuais a partir da indução de uma velhice universal, na qual o prolongamento da capacidade funcional e a necessidade de justificar sua utilidade são premissas de aprovação social. Objetivo: Desenvolver um modelo conceitual de cuidado a partir do protagonismo sociopolítico do idoso na Atenção Primária à Saúde. Métodos: Trata-se de uma pesquisa qualitativa exploratória com abordagem analítica e documental, constituída por cinco etapas: (1) pesquisa documental dos fatores intervenientes ao processo de formulação das políticas públicas de proteção ao idoso. Buscamos compreender as diretrizes que estabelecem seu funcionamento e as relações de poder intrínsecas aos diferentes interesses sociopolíticos e econômicos sob a prerrogativa da biopolítica; (2) pesquisa documental para compreendermos as relações de poder que determinam a construção social do idoso a partir das Políticas Nacional de Promoção da Saúde; (3) Revisão de Escopo, seguindo as diretrizes estabelecidas pelo Joanna Briggs Institute’s (JBI)´s a partir da seguinte pergunta de pesquisa: quais iniciativas relevantes para promover a qualidade na Atenção Primária à Saúde do idoso em consonância com a dimensão da qualidade Cuidado Centrado no Paciente; (4) pesquisa qualitativa a partir de dados secundários colhidos no Conselho Estadual dos Direitos da Pessoa Idosa do estado do Rio Grande do Norte para compreendermos os entraves associados ao funcionamento dos conselhos de direito dos idosos e (5) estudo qualitativo considerando as etapas pregressas para o desenvolvimento do modelo conceitual de cuidado do idoso com ênfase na dimensão da qualidade Cuidado Centrado no Paciente e Atenção Primária à Saúde. Resultados e discussão: Constatamos que os mecanismos de poder implícitos nas políticas tutelam a velhice para melhor gestão e eficiência a partir dos interesses capitalistas. Desnaturaliza-se a luz de um ideal de juventude ininterrupta materializada pelo lucro e produtividade. Assim, o ideário neoliberal a partir de uma despolitização e mensagens individualistas ignora os aspectos sociais relacionados a própria trajetória do idoso para induzir, segundo uma racionalidade biomédica prescritiva e regulatória, a utopia de alcançarmos o envelhecimento sem velhice e legitimar a desresponsabilização do Estado como promotor de saúde e cuidado do idoso. Considerações finais: Em face do exposto, construímos um modelo conceitual para o cuidado do idoso contrapondo-se aos preceitos neoliberais entorno da mercantilização da saúde, em detrimento ao protagonismo sociopolítico do idoso e, portanto, ao reconhecimento dos aspectos multidimensionais como instrumentos sociais imprescindíveis de emancipação política e promoção da saúde.
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    Artigo
    Quality of Life in Patients with Schizophrenia: The Impact of Socio-economic Factors and Adverse Effects of Atypical Antipsychotics Drugs
    (Springer Science, 2014-05-01) Araújo, Aurigena Antunes de; Dantas, Diego de Araújo; Nascimento, Gemma Galgani do; Ribeiro, Susana Barbosa; Chaves, Katarina Melo; Silva, Vanessa de Lima; Araújo Jr., Raimundo Fernandes de; Souza, Dyego Leandro Bezerra de; Medeiros, Caroline Addison Carvalho Xavier de
    This cross-sectional study compared the effects of treatment with atypical antipsychotic drugs on quality of life (QoL) and side effects in 218 patients with schizophrenia attending the ambulatory services of psychiatric in Rio Grande do Norte, Brazil. Socio-economic variables were compared. The five-dimension EuroQoL (EQ-5D) was used to evaluate QoL, and side effects were assessed using the Udvalg for Kliniske Undersøgelser (UKU) Side Effect Rating Scale and the Simpson–Angus Scale. Data were analysed using the χ 2 test and Student’s t test, with a significance level of 5 %. Average monthly household incomes in the medication groups were 1.1–2.1 minimum wages ($339–$678). UKU Scale scores showed significant differences in side effects, mainly, clozapine, quetiapine and ziprasidone (p < 0.05). EQ-5D scores showed that all drugs except olanzapine significantly impacted mobility (p < 0.05), and proportions of individuals reporting problems in other dimensions were high: 63.6 % of clozapine users reported mobility problems, 63.7 and 56.3 % of clozapine and ziprasidone users, respectively, had difficulties with usual activities, 68.8 and 54.5 % of ziprasidone and clozapine users, respectively, experienced pain and/or discomfort, and 72.8 % of clozapine users reported anxiety and/or depression. Psychiatric, neurological, and autonomous adverse effects, as well as other side effects, were prevalent in users of atypical antipsychotic drugs, especially clozapine and ziprasidone. Olanzapine had the least side effects. QoL was impacted by side effects and economic conditions in all groups. Thus, the effects of these antipsychotic agents appear to have been masked by aggravating social and economic situations.
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    Artigo
    Quality of Life, Integrative Community Therapy, Family Support, and Satisfaction with Health Services Among Elderly Adults with and without Symptoms of Depression
    (Springer Science, 2017-06) Silva, Vanessa de Lima; Medeiros, Caroline Addison Carvalho Xavier de; Guerra, Gerlane Coelho Bernardo; Ferreira, Priscila Helena Antunes; Araújo Júnior, Raimundo Fernandes de; Barbosa, Stphannie Jamyla de Araújo; Araújo, Aurigena Antunes de
    The aim of this cross-sectional study was to analyse quality of life, socio-demographic characteristics, family support, satisfaction with health services, and effect of integrative community therapy among non-institutionalised elderly adults with and without symptoms of depression in the state of Rio Grande do Norte, Brazil. Data from elderly adults with (n = 59) and without (n = 61) depressive symptoms were compared. The instruments used were the Mini-Mental State Examination, the short version of the Geriatric Depression Scale, a clinical socio-demographic questionnaire, the abbreviated version of the World Health Organisation Quality of Life questionnaire, the Family Assessment Device, and the Patient Satisfaction with Mental Health Services Rating Scale. Elderly adults with depressive symptoms had lower quality of life in the social relations domain than did those without depressive symptoms (p = 0.003). In addition, compared with those without depression, fewer elderly adults with depressive symptoms attended integrative community therapy (p = 0.04); they also reported a low degree of family involvement in problem solving (p = 0.04) and showed apathy regarding their satisfaction with health services (p = 0.007). These results have important implications in the decision-making process with regard to strategies for improving the health status of elderly adults with depressive symptoms.
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