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Navegando por Autor "Silva, Patrícia Mayara Moura da"

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    Tese
    Aprendizagem de máquina aplicada à execução da marcha em diabéticos tipo 2
    (Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-03-10) Silva, Patrícia Mayara Moura da; Cavalcanti, Fabricia Azevedo da Costa; https://orcid.org/0000-0002-1391-1060; http://lattes.cnpq.br/9579107830132166; https://orcid.org/0000-0002-4055-3289; http://lattes.cnpq.br/2333299768687540; Rodrigues Neto, Abner Cardoso; Vieira, Edgar Ramos; Dantas, Rummenigge Rudson; http://lattes.cnpq.br/1868960602254610; Ribeiro, Tatiana Souza
    Introdução: A diabetes caracteriza-se por um conjunto de doenças metabólicas que podem causar diversas alterações. Uma delas ocorre na função sensório-motora que gera modificações na execução da marcha, como: fase de apoio mais longa, passos mais curtos e inadequada distribuição da pressão plantar. Métodos quantitativos de avaliação das alterações do padrão de marcha podem ser decisivos para traçar estratégias de tratamento. Além disso, eles podem ajudar na prevenção de complicações causadas pela diabetes. Com os avanços das técnicas de aprendizagem de máquina (AM), o reconhecimento automatizado de padrões diante da enorme quantidade de dados vem se tornando uma ferramenta essencial na área médica devido à capacidade de prever complicações clínicas antes que a doença se agrave. Objetivos: investigar modelos de AM sobre dados de avaliação da marcha de pacientes diabéticos, tipo 2, a fim de identificar os padrões de execução de marcha que possam prever complicações clínicas da diabetes. Métodos: O estudo envolveu duas etapas metodológicas: 1) Elaboração de protocolo e Revisão Sistemática; 2) Desenvolvimento e aprimoramento de modelos preditivos de AM não supervisionada e supervisionada para análise exploratória de dados, detecção da diabetes e detecção de complicações clínicas na diabetes baseadas nos níveis de hemoglobina glicada (HbA1c). Os dados para execução do estudo foram fornecidos mediante parceria com a Florida International University (FIU) durante doutorado sanduíche (Edital No. 02/2020 – CAPES/PRINT) entre setembro de 2021 e junho de 2022. Os dados foram pré-processados e implementados em diferentes modelos de AM. Os modelos de AM utilizados foram avaliados quanto a sua eficiência baseando-se na análise de silhouette para AM não supervisionada, métricas de AM supervisionada baseadas na matriz de confusão e estatística convencional adotando-se o nível de significância de 5%. Resultados: Etapa 1 resultou em dois artigos: Artigo 1 - O protocolo já publicado definiu a metodologia a ser seguida na revisão; Artigo 2 - A revisão sistemática, em apreciação, resultou em quatro estudos (208 participantes) incluídos. Dois usaram AM como método preditivo, um utilizou estatística convencional baseada em regressão múltipla stepwise e um o classificador Fuzzy que é um método de incerteza. Os estudos atingiram pelo menos 75% em reportar adequadamente 19 itens do Transparent Reporting of a multivariable prediction model for Individual Prognosis or Diagnosis (TRIPOD). Três dos estudos incluídos foram classificados como alto risco de viés. Etapa 2 resultou em três artigos, em processo de submissão: Artigo 3 – K-Médias separou o conjunto de dados em dois grupos (silhouette = 0,47). Os padrões de velocidade, comprimento do passo e distribuição de pressão plantar da marcha foram estatisticamente diferentes (p < 0,05) entre diabéticos e não diabéticos. Além disso, entre os diabéticos, observou-se uma diferença de estatística significativa (p < 0,05) nos padrões de distribuição de pressão plantar. Artigo 4 – Algoritmos de AM supervisionada usando dados de marcha mostraram alta sensibilidade na distribuição da pressão plantar na região do calcanhar para classificar diabéticos de não diabéticos. Artigo 5 – O classificador XGB apresentou melhores resultados para classificar complicações na diabetes baseados no nível de HbA1c, alcançando AUC de 0,99, precisão de 0,91, recall de 0,90 e f1-score de 0,89. As características da marcha mais relevantes para essa classificação foram base de apoio esquerda, pressão esquerda média ao longo do tempo na região dos metatarsos (I-III) e média da área do sensor ativo nas falanges (III-IV). Conclusão: A literatura mostra poucos estudos sobre o uso de dados de marcha como preditores da diabetes. Diabéticos tipo 2 apresentam alterações alterações execução da marcha, com diferenças na distribuição da pressão plantar dos indivíduos com maiores níveis glicêmicos. Regiões diferentes de distribuição da pressão plantar foram relevantes na classificação de diabéticos ou não diabéticos e na detecção de complicações na diabetes. Ambos achados são respaldados na literatura.
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    TCC
    Correlações entre triagem cognitiva (Mini-Cog) na execução da marcha e no equilíbrio em pacientes idosos com diabetes
    (Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-12-07) Farias, Luanna Barbara de Araújo; Cavalcanti, Fabrícia Azevedo da Costa; Silva, Patrícia Mayara Moura da; http://lattes.cnpq.br/2261721794110852; Cavalcanti, Fabrícia Azevedo da Costa; Silva, Patrícia Mayara Moura da; Medeiros, Candice Simões Pimenta de
    Introdução: O processo de envelhecimento ocorre por meio de mudanças ao longo da vida. A Diabetes Mellitus (DM) tem como complicações associadas, a piora no desempenho da marcha e equilíbrio postural, atrelado ao dano neuronal, aumentando o risco de declínio cognitivo. Objetivos: Correlacionar o desempenho cognitivo de idosos diabéticos, com o equilíbrio estático e execução da marcha. Metodologia: Trata-se de um estudo observacional do tipo analítico transversal, realizado com 31 idosos hispânicos residentes em Miami – Flórida, com diagnóstico de DM tipo 2. Foram coletados dados quantitativos e qualitativos, como: dados antropométricos, índices glicêmicos, histórico de quedas por meio da escala FES-I, triagem cognitiva pelo mini-cog, execução da marcha pelo sistema GAITRite e equilíbrio estático por meio da plataforma de força móvel. Tais dados foram analisados pelo Statistical Package for the Social Science – SPSS, adotando um nível de significância de p< 0,05. Resultados: Dos 31 participantes, 25 (80,64%) eram do sexo feminino, com faixa etária de 78 ± 6,7anos. Para o equilíbrio estático os resultados encontrados não foram estatisticamente relevantes. Para equilíbrio dinâmico houve uma correlação positiva moderada entre o desempenho cognitivo com o comprimento do passo direito (p<0,05, r = 0,406) e esquerdo (p<0,05, r = 0,403) e uma correlação negativa moderada com o tempo de apoio do lado direito (p<0,05, r = -0,435). Conclusão: Sugere-se que alterações na marcha de pacientes idosos diabéticos, podem estar relacionadas com o nível cognitivo dos mesmos, entretanto, não obtivemos resultados significativamente relevantes no que se refere ao equilíbrio estático.
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    TCC
    Impacto da telerreabilitação na função motora, mobilidade, equilíbrio postural e qualidade de vida em idosos com Acidente Vascular Cerebral: Uma revisão sistemática
    (Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-02-01) Câmara Bisneto, João Ferreira; Cavalcanti, Fabrícia Azevêdo Costa; Medeiros, Candice Simões Pimenta; http://lattes.cnpq.br/5311078724146760; http://lattes.cnpq.br/9579107830132166; http://lattes.cnpq.br/5340577392264230; Silva, Patrícia Mayara Moura da; 2333299768687540
    O objetivo do presente estudo foi analisar os efeitos da telerreabilitação em pacientes com Acidente Vascular Cerebral, visando avaliar sua eficácia em comparação com outros métodos convencionais. Os artigos selecionados foram publicados em um intervalo de 10 anos (2011 – 2021), com as buscas realizadas no mês de novembro, nas bases: PubMed, Scopus, Web of Science e Cochrane. Sendo encontrados 322 estudos, culminando em 2 selecionados. Melhora da mobilidade e diminuição dos níveis de ansiedade e depressão do paciente são desfechos observados por meio da telerreabilitação
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    TCC
    Influência da telerreabilitação na capacidade física e qualidade de vida em pacientes idosos pós AVC: relato de casos
    (Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-12-09) Lima, Lorena Maria Pegado de; Cavalcanti, Fabrícia Azevêdo da Costa; Silva, Patrícia Mayara Moura da
    O objetivo do presente estudo foi investigar efeitos de um protocolo de telerreabilitação, durante a pandemia da COVID-19 em três pacientes (entre 60 a 63 anos) com diagnóstico de AVC (> 6 meses). Ocorreram 18 encontros síncronos incluindo avaliação, intervenção e reavaliação. Os participantes apresentaram melhora e manutenção da capacidade funcional, porém a telerreabilitação não se mostrou um fator determinante para melhora da qualidade de vida.
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    Tese
    Projeto DAMA: dispositivo vestível para avaliação cinemática da marcha de indivíduos pós-acidente vascular cerebral
    (Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-08-02) Silva, Raiff Simplicio da; Ribeiro, Tatiana Souza; Fernandes, Aline Braga Galvão Silveira; https://orcid.org/0000-0002-9611-1076; http://lattes.cnpq.br/6868962363056590; http://lattes.cnpq.br/2616860988528236; Cacho, Enio Walker Azevedo; Arrais Júnior, Ernano; Melo, Luciana Protásio de; Silva, Patrícia Mayara Moura da
    Introdução: Dispositivos vestíveis baseados em sensores inerciais podem ser úteis na avaliação de parâmetros cinemáticos da marcha de indivíduos pós-AVC. No entanto, as informações sobre suas propriedades psicométricas ainda são escassas, e de maneira geral, não se propõem a avaliar parâmetros angulares da marcha. Objetivos: Investigar as propriedades de medida dos dispositivos vestíveis com sensores inerciais disponíveis atualmente para avaliar desfechos cinemáticos da marcha pós-AVC e desenvolver um dispositivo vestível capaz de avaliar esses parâmetros. Métodos: Foram realizados dois estudos, compreendendo três artigos (um publicado, um submetido e um para submissão imediata). O estudo 1 consiste em uma revisão sistemática (RS), que abrange um protocolo (publicado) e os resultados finais de uma revisão sistemática (submetida). A RS avaliou as propriedades psicométricas de tecnologias vestíveis usadas para avaliar a marcha pós-AVC, além de investigar quais dispositivos vestíveis têm sido usados para avaliar medidas angulares durante a marcha. O estudo 2 envolveu o desenvolvimento e teste preliminar do "DAMA - Dispositivo vestível de Avaliação cinemática da Marcha de indivíduos pós-AVC" quanto à avaliação de medidas angulares do tornozelo durante a marcha. Resultados e Conclusões: O estudo 1 identificou três principais propriedades psicométricas dos dispositivos avaliados: validade, confiabilidade e erro de medida. Os dispositivos mostraram boa confiabilidade na medição da contagem de passos e velocidade de marcha, porém a qualidade dessa evidência é baixa. Portanto, são necessários estudos metodologicamente rigorosos para avaliar essas propriedades. Ademais, poucos estudos analisaram medidas angulares, indicando a necessidade de mais estudos que avaliem esse tópico. O estudo 2 demonstrou que o DAMA é capaz de obter medidas do tornozelo comparáveis a um padrão ouro, incluindo ângulo no contato inicial (CI), retirada dos dedos (RD), ângulo máximo de dorsiflexão (FD) e ângulo máximo de flexão plantar (FP). Foi encontrada uma alta correlação positiva para FP (r=1.000; p<0.01) e uma alta correlação negativa para CI (r=-1.000; p<0.01). Entretanto, o tamanho amostral limitado impede conclusões definitivas sobre o desempenho do DAMA. A alta correlação negativa para CI sugere a necessidade de ajustes no dispositivo. Esses estudos são essenciais para orientar clínicos e pesquisadores na escolha de ferramentas de avaliação precisas, fundamentais para desenvolver protocolos eficazes para a melhoria da marcha de pessoas pós-AVC.
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