Navegando por Autor "Silva, Artur Quintiliano Bezerra da"
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Dissertação Alteração das funções sensoriais de olfato e paladar e seus correlatos clínicos e funcionais em indivíduos com Covid-19(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2021-03-05) Nascimento, Maiara Alves do; Freitas, Rodrigo Pegado de Abreu; ; ; Silva, Artur Quintiliano Bezerra da; ; Pernambuco, Leandro de Araújo;Objetivo: investigar as alterações autorreferidas das funções sensoriais de olfato e paladar em indivíduos com COVID-19 e suas correlações e implicações clínicas. Metodologia: trata-se de uma pesquisa descritiva e analítica realizada por meio de formulário on-line, utilizando os recursos da plataforma Google Docs®. O formulário foi estruturado a partir de um questionário sociodemográfico, um questionário de investigação clínica e um questionário de investigação de sintomas autorreferidos. Para formação da amostra foi realizado cálculo probabilístico, utilizando a referência de 15% da incidência de COVID-19 de um estudo anterior, adotando-se um nível de confiança de 95% e uma margem de erro de 5%, chegando a um total de 195 participantes. Considerando-se a possibilidade de perdas por falhas na coleta de dados ou pelo não atendimento a critérios de elegibilidade pré-selecionados, a amostra final foi formada por 210 indivíduos, com idade acima 18 anos e que apresentaram diagnóstico positivo para a COVID-19. Resultados: a demografia dos dados mostrou idade com variação entre 18 a 79 anos (média de ± 33,97), com maior representação do sexo feminino (79,5%) e predomínio de participação do estado da Paraíba (71,4%). A prevalência da ocorrência de anosmia e ageusia na população geral foi de 86,2%, estando a anosmia presente em 84,8%, e a ageusia em 77,6%. Além desses, os sintomas mais relatados foram os de dor de cabeça (80%), fadiga/cansaço (70,5%), coriza ou sensação de nariz entupido (71,8%), dores musculares (70,3%), tosse (55,2%), diarreia (49,0%) dor de garganta (48,3%), febre (47,6%), e em menor proporção a sensação de falta de ar (27,1%). Houve significância estatística na análise de associação entre a perda do olfato e do paladar e os sintomas de tosse, coriza, dor de cabeça e fadiga e relação entre o sintoma de falta de ar e ageusia e o sintoma de dor muscular e anosmia. A perda das funções sensoriais foi evidenciada prevalentemente em indivíduos mais jovens e no sexo feminino, contribuindo na alteração do apetite, prazer e desejo pela alimentação, aumentando o tempo para término de uma refeição durante a manifestação da doença. Foi evidenciado ainda que, 63,3% relataram ausência de doenças precedentes à infecção pela COVID-19. Conclusão: as alterações das funções sensoriais de olfato e paladar se comportaram como um fator importante a ser considerado na infecção por COVID-19, pois associam-se com outros sintomas da doença. Verificou-se ainda que, a anosmia e a ageusia contribuíram para a alteração no comportamento alimentar.Artigo Clinical presentation, outcomes, and treatment of membranous nephropathy after transplantation(International Journal Of Nephrology, 2018-07-05) Silva, Artur Quintiliano Bezerra da; Sandes-Freitas, Taina V. de; Mansur, Juliana B.; Medicina-Pestana, Jose Osmar; Mastroianni-Kirsztajn, GiannaThere are scarce data about clinical presentation and outcomes of posttransplant membranous nephropathy (MN), and few reports include a large number of patients. This was a retrospective cohort including adult patients with posttransplant MN transplanted between 1983 and 2015 in a single center (n=41). Only patients with histological diagnosis of MN in kidney grafts were included. Clinical and laboratory presentation, histological findings, treatment, and outcomes were detailed. Patients were predominantly male (58.5%), with a mean age of 49.4 ± 13.2 years; 15 were considered as recurrent primary MN; 3 were class V lupus nephritis; 14 were considered as de novo cases, 7 secondary and 7 primary MN; and 9 cases were considered primary but it was not possible to distinguish between de novo MN and recurrence. Main clinical presentations were proteinuria (75.6%) and graft dysfunction (34.1%). Most patients with primary recurrent and de novo primary MN were submitted to changes in maintenance immunosuppressive regimen, but no standard strategy was identified; 31 patients presented partial or complete remission, and glomerulopathy appeared not to impact graft and patient survival.Dissertação Efeitos da terapia nutricional sobre a função renal, composição corporal e qualidade de vida de indivíduos submetidos ao transplante renal(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2020-09-24) Morais, Tássia Louise Sousa Augusto de; Rezende, Adriana Augusto de; Evangelista, Karine Cavalcanti Mauricio de Sena; ; http://lattes.cnpq.br/2628723272728505; ; http://lattes.cnpq.br/4245215108740331; ; http://lattes.cnpq.br/5415687935581342; Stockler Pinto, Milena Barcza; ; http://lattes.cnpq.br/4659615437859275; Silva, Artur Quintiliano Bezerra da; ; http://lattes.cnpq.br/5375961194708676A proteinúria, uma condição clínica comum após o transplante renal (TxR), tem causas multifatoriais. Há evidências que a ingestão elevada de proteínas da dieta pode influenciar nos desfechos da função renal no pós-TxR tardio. Sendo assim, há indicação de uma terapia nutricional com controle da ingestão de proteínas, porém existem lacunas sobre o real impacto das intervenções sobre parâmetros da função renal e outros aspectos pós-TxR. O objetivo desse estudo foi avaliar o efeito de uma intervenção nutricional individualizada no pós-TxR tardio sobre a função renal, composição corporal e qualidade de vida de receptores de TxR em um Hospital Universitário de Natal/RN. Trata-se de um ensaio clínico, realizado com 20 pacientes, randomizados em grupo caso (n=10) – com intervenção nutricional composta por plano alimentar e orientações nutricionais individualizadas (1,0 g de proteína/Kg de peso/dia) após 60 dias de TxR, e grupo controle (n=10) – com orientações nutricionais voltadas para o pós-TxR oferecidas pelo hospital. Os grupos foram acompanhados nos períodos de pós-TxR imediato (T0), 3 (T3), 6 (T6) e 9 (T9) meses após o TxR, sendo avaliados quanto à função renal (concentrações de ureia, creatinina sérica e relação albumina:creatinina - RAC), perfil lipídico e glicêmico, avaliação dietética (registro alimentar de 3 dias), medidas antropométricas (IMC e Circunferência da Cintura) e composição corporal (DXA), além da avaliação da qualidade de vida (SF36), nível de atividade física (IPAQ) e rastreio para transtornos mentais (SRQ-20). Foi considerado como desfecho primário a redução na RAC. Os resultados apontaram redução de 30% dos valores médios da RAC, para o grupo caso no T6, sem diferença significativa intergrupos (p=0,886). Observou-se uma ingestão significativamente menor de energia em Kcal (p=0,004) e proteínas em g/Kg/peso (p=0,016), para o grupo caso, no T6, quando comparado ao controle. Houve melhora do quadro de dislipidemia, com valores médios de CT, LDL-c e TG dentro dos pontos de corte, para o grupo caso, ainda no T6, entretanto sem diferenças significativas com o controle (p=0,496). Os níveis glicêmicos do grupo caso não apresentaram redução, como percebido para o controle, no T6, mas mantiveram-se estáveis e com tendência para redução no T9 (p=0,690). O peso corporal foi mantido, para os pacientes do grupo caso, mas não foi observado redução do percentual de gordura corporal e aumento da massa magra, como verificado para o grupo controle, no T6 (p=0,964 e p=0,761, respectivamente). Observou-se correlação negativa entre a ingestão de proteínas e a massa gorda nos T0 (r=-0,523/p=0,018) e T6 (r=-0,636/p=0,048) para o grupo caso. Quanto à qualidade de vida, houve melhora significativa na pontuação do domínio ‘vitalidade’ do componente emocional (p=0,022), para o grupo caso, no T6. Em conclusão, a intervenção nutricional individualizada favoreceu o controle na ingestão de energia e proteínas no pós-TxR tardio, e isso pode ser importante para a redução do risco de proteinúria, melhora da qualidade de vida e manutenção do peso corporal, entretanto, pode-se observar redução da massa muscular.Artigo Transcranial direct current stimulation (tDCS): pain management in end-stage renal disease - report of an early randomized controlled trial(Elsevier, 2022-09) Silva, Artur Quintiliano Bezerra da; Bikson, Marom; Oehmen, Tayanne; Pegado, Rodrigo; Kirsztajn, Gianna MastroianniContext. Chronic pain in end-stage renal disease (ESRD) is an increasingly neglected clinical problem affecting more than 60% of patients. Long-term chronic pain could be associated with brain imbalance in circuits of pain matrix and is associated with poor quality of life (QoL) and mood disturbance. Objectives. The aim of this study was evaluating the effects of transcranial direct current stimulation (tDCS) on pain, QoL, depression, anxiety and affectivity in ESRD patients undergoing hemodialysis (HD). Methods. This double-blind, randomized, sham-controlled trial included 30 patients with chronic pain undergoing HD. Participants were allocated to Active tDCS and Sham tDCS and received ten non-consecutive sessions of anodal motor cortex stimulation (M1/Sp2 montage) at 2 mA intensity for 20 min. The primary outcome was pain assessed using numeric rating scale (NRS) and collected at baseline, immediately after the 10th day of intervention, one week, two weeks, and four weeks after the last stimulation. Secondary outcomes included QoL, depression, anxiety and affectivity collected before and after intervention. Results. A mixed ANOVA model showed significant interaction between group and time on pain F(4.112) = 3.106, P = 0.01 with main effects of group (P = 0.03). Before and after intervention, a significant improvement was observed in QoL (P = 0.009), general health (P = 0.03), fatigue (P = 0.05), symptoms (P = 0.05) depression (P = 0.01) and anxiety (P = 0.01). No difference was found for affectivity. Conclusion. Anodal tDCS over the motor cortex emerges as a potential therapeutic approach for improving pain, QoL, and mood in patients with ESRD. J Pain Symptom Manage 2022;64:234−243. © 2022 American Academy of Hospice and Palliative Medi cine. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.Artigo Transcranial direct current stimulation in management of pain, mood, functionality, and quality of life in patients undergoing hemodialysis: a study protocol for a double-blind controlled randomized trial(Brazilian Journal Of Nephrology, 2019-12-30) Silva, Artur Quintiliano Bezerra da; Oehmen, Tayanne; Kirsztajn, Gianna Mastroianni; Pegado, RodrigoBackground: Persistent pain can lead to incapacitation requiring long-term pharmacological treatment. Up to 82% of chronic kidney disease (CKD) patients undergoing hemodialysis (HD) have chronic pain and most do not respond to usual medication. Advances in non-pharmacological treatments are necessary to promote pain relief without side effects and to restore functionality. Transcranial direct current stimulation (tDCS) promises to be a novel, cost-efficient, non-pharmacological treatment for CKD patients with chronic pain. In this study, we hypothesize that tDCS could improve pain, depression, functionality, and quality of life in patients with CKD undergoing HD. Methods/design: We describe a single-center, parallel-design, double blind randomized, sham-controlled trial. Forty-five subjects with CKD undergoing HD will be randomized to a motor cortex (M1), a dorso lateral prefrontal cortex (DLPFC), or a sham group. A total of ten sessions will be administered to participants over 4 weeks using a monophasic continuous current with an intensity of 2 mA for 20 min. Participants will be evaluated at baseline, immediately after the tenth session, and at 1 week and 4 weeks of follow-up after the intervention. Pain, depression, functionality, and quality of life will be evaluated. Discussion: The results from this study will provide initial clinical evidence on the efficacy and safety of tDCS in patients with CKD undergoing HD. Trial registration: Brazilian Clinical Trials Registry/Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (ensaiosclinicos.gov.br), 1111–1216-0137. Registered on 20 June 2018.Artigo Translumbar hemodialysis long-term catheters: an alternative for vascular access failure(Brazilian Journal Of Nephrology, 2019-01) Moura, Fernando; Guedes, Felipe Leite; Dantas, Yuri; Maia, Ana Helena; Oliveira, Rodrigo Azevedo de; Silva, Artur Quintiliano Bezerra daIntroduction: Vascular access (VA) in hemodialysis (HD) is essential to end-stage renal disease (ESRD) patients survival. Unfortunately, after some years in HD program, a significant number of patients may develop VA failure for many reasons. In this situation, arterial venous fistula (AVF) confection or catheters placement in traditional vascular sites (jugular, femoral or subclavian) are not feasible. In this scenario, translumbar tunneled dialysis catheter (TLDC) may be a salvage option. Objectives: To describe placement technic, complications, and patency of 12 TLDC. Methods: A retrospective study was performed to analyze 12 TLDC placement in an angiography suite using fluoroscopic guidance at the University Hospital of the Rio Grande do Norte Federal University from January 2016 to October 2017. The data collected of the total procedures performed consisted of demographic characteristics, success rates, observed complications, patient survival, and catheter patency. Results: All 12 TLDC were placed with success; there were only 2 significant periprocedure complications (major bleeding and extubation failure); 41.6% of patients presented a catheter-related first infection after 98 ± 72.1 (6-201) days, but catheter withdrawal was not necessary, mean total access patency was 315.5 (range 65 - 631) catheter-days, and catheter patency at 3, 6 and 12 months was 91 %, 75%, and 45%. Conclusion: TLDC is an option for patients with VA failure, improving survival and acting as a bridge for renal transplantation.Artigo Utilização de medicamentos durante a gravidez na cidade de Natal, Rio Grande do Norte, Brasil(Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetricia, 2008) Araujo, Aurigena Antunes de; Guerra, Gerlane Coelho Bernardo; Silva, Artur Quintiliano Bezerra da; França, Ludmila Barroso; Assunção, Patrícia maria Carvalho; Cabral, Rafael XavierOBJETIVO: estudar o uso de medicamentos por gestantes atendidas durante o pré-natal em unidades básicas do Sistema Único de Saúde (SUS) na cidade de Natal, rio Grande do Norte, Brasil. MÉTODOS: foram entrevistadas 610 grávidas, entre o primeiro e o terceiro trimestre de gestação, que compareceram para consulta pré-natal em unidades de saúde localizadas nos quatro distritos sanitários de Natal, entre maio e julho de 2006. Os dados foram coletados com entrevistas estruturadas, baseando-se em perguntas uso-orientadas e medicamento-orientadas. Os fármacos foram classificados de acordo com o Anatomical Therapeutic Chemical Classification System (ATC) e segundo critérios de risco para a gestação da Food and Drug Administration (FDA). Utilizou-se teste do 2 para análise dos dados. RESULTADOS: eram utilizados 1.505 medicamentos, obtendo-se uma média de 2,4 drogas por mulher. O uso de pelo menos um fármaco na gravidez foi relatado por 86,6% das gestantes. As classes mais utilizadas foram os antianêmicos (35,6% dos medicamentos), analgésicos (24,9%), drogas para distúrbios gastrintestinais (9,1%) e vitaminas (7%). De acordo com a classificação do FDA, dos medicamentos empregados 42,7% pertencem a categoria A de risco; 27,1% à categoria B, 29,3% à categoria C; 0,3 à categoria D e nenhum à categoria X. Foram usados, no primeiro trimestre da gestação, 43,6% dos fármacos. Observou-se maior uso de medicamentos quanto maior a escolaridade e a renda familiar da mulher. A automedicação ocorreu em 12,2% dos medicamentos; esse índice foi maior no primeiro trimestre de gravidez e em gestantes de baixa escolaridade e multigestas. CONCLUSÕES: as gestantes de Natal estão sendo expostas a uma variedade de medicamentos, cuja segurança na gravidez ainda é incerta, o que exige prescrição criteriosa para evitar possíveis danos ao feto.