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Adaptação transcultural e avaliação das propriedades psicométricas da versão brasileira do pediatric rating of chronic illness self-efficacy (PRCISE-BR) para crianças e adolescentes com condições respiratórias crônicas
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-02-21) Macedo, Gaby Kelly Bezerra de; Monteiro, Karolinne Souza; Fernandes, Ana Tereza do Nascimento Sales Figueiredo; http://lattes.cnpq.br/9064510807814492; https://orcid.org/0000-0003-4274-0982; http://lattes.cnpq.br/2436091946047254; Gualdi, Lucien Peroni; http://lattes.cnpq.br/3486514016305167; Santino, Thayla Amorim
Introdução: A autoeficácia é um importante conceito associado a desfechos de saúde positivos em condições respiratórias crônicas pediátricas. No entanto, até o momento não existe um instrumento genérico validado para a população brasileira para estimar a autoeficácia em diversas condições respiratórias crônicas na infância e adolescência. Objetivo: Adaptar transculturalmente e avaliar as propriedades psicométricas da versão brasileira do Pediatric Rating of Chronic Illness Self-Efficacy (PRCISE-Br) para crianças e adolescentes com condições respiratórias crônicas. Métodos: Estudo metodológico exploratório aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Ciências da Saúde do Trairi (FACISA) da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), sob parecer n° 6.061.966. O protocolo de adaptação transcultural envolveu 6 etapas: tradução, síntese das traduções, tradução reversa, comitê de especialistas, pré-teste e submissão dos documentos à autora original. Entrevistas em profundidade foram realizadas durante o pré-teste para ajudar a avaliar o nível de compreensão da população-alvo. As propriedades psicométricas foram avaliadas em uma amostra de crianças e adolescentes de ambos os sexos, com idade de 7 a 18 anos e diagnóstico clínico de asma, fibrose cística ou outras condições respiratórias crônicas isoladas. Testes psicométricos foram utilizados para avaliar a validade de conteúdo, validade de construto (validade estrutural, convergente, divergente e discriminante), confiabilidade (consistência interna e teste-reteste) e interpretabilidade (efeito teto e chão). Resultados: A adaptação transcultural foi conduzida conforme as diretrizes, sendo feita a adaptação dos itens para afirmativas ao invés de perguntas e a inclusão de instruções de preenchimento, visando facilitar a compreensão da populaçãoalvo. O pré-teste foi realizado em uma amostra de 30 participantes, com 12,33 ± 2,87 anos e diagnóstico clínico de asma (50,00%) e fibrose cística (50,00%). Destes indivíduos, 10 participaram das entrevistas em profundidade. Todos os itens do PRCISE-Br apresentaram compreensão adequada e índice de validade de conteúdo (ICV) satisfatório (IVC ≥ 0,78). A amostra da fase 2 foi composta por 36 indivíduos, com 11,00 [9,00 – 14,75] anos e diagnóstico clínico de fibrose cística (66,67%) e asma (33,33%). Na análise fatorial exploratória, a estrutura do PRCISE-Br foi obtida pela determinação de 1 fator fixo que explicou 23,58% da variância total. Os índices de ajuste alcançados na análise fatorial confirmatória através do SPSS Amos indicaram que o modelo não foi totalmente adequado. A validade convergente foi confirmada através de correlações positivas moderadas com a Escala de Autoeficácia Geral Percebida (EAGP; r = 0,486; p = 0,003) e o Pediatric Quality of Life Inventory™ (PedsQL™ 4.0; r = 0,604; p < 0,001). Não foi possível assegurar a validade divergente dada a falta de correlação com o número de hospitalizações e idas à emergência nos últimos 12 meses (p > 0,05). O PRCISE-Br não se correlacionou com a idade do diagnóstico, confirmando sua validade discriminante. A confiabilidade foi adequada, com coeficiente alfa de Cronbach de 0,71 e coeficiente de correlação intraclasse de 0,613 (IC 95% = -0,036 – 0,855; p = 0,029). Efeito teto foi observado em 41,67% da amostra avaliada e não foi encontrado efeito chão. Conclusão: O PRCISE-Br está adaptado transculturalmente e encontra-se semanticamente equivalente à versão original. As propriedades psicométricas demonstram que o instrumento pode fornecer medidas confiáveis e válidas para crianças e adolescentes com condições respiratórias crônicas. Estudos adicionais com amostras maiores são necessários para assegurar a fidedignidade das propriedades psicométricas e confirmar a dimensionalidade do instrumento.
Associação entre o uso de um plano de ação individualizado e o controle dos sintomas da asma em crianças e adolescentes
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-12-08) Jacome, Maria Clara Almeida; Mendonça, Karla Morganna Pereira Pinto de; Holanda, Hesli de Sousa; https://orcid.org/0000-0002-2623-1945; http://lattes.cnpq.br/7224161886874943; https://orcid.org/0000-0001-5734-3707; http://lattes.cnpq.br/1736384836028397; https://orcid.org/0000-0002-4651-3560; http://lattes.cnpq.br/1564647969319462; Santino, Thayla Amorim; https://orcid.org/0000-0002-5514-762X; http://lattes.cnpq.br/7500827180804952; Barbosa, Joubert Vitor de Souto; https://orcid.org/0000-0003-4762-0672; http://lattes.cnpq.br/3554788662850733
Introdução: A asma é uma doença pulmonar marcada pela inflamação crônica das vias aéreas e elevada prevalência em crianças e adolescentes. Por suas características e sintomas, quando não controlada a asma impacta negativamente na vida desses. Nesse sentido, ferramentas que auxiliem a autogestão são de grande importância no manejo da doença. Objetivo: Avaliar a associação entre a utilização de um plano de ação individualizado e o controle da asma em crianças e adolescentes. Métodos: Trata-se de um estudo observacional, do tipo analítico e transversal. Participaram do estudo 56 pais ou responsáveis por crianças com diagnóstico de asma e idade entre 01 e 21 anos, sem histórico de cirurgia torácica ou abdominal recente e/ou doenças neurológica associadas O controle da asma foi avaliado pelo questionário Pediatric Asthma Control and Communication Instrument (PACCI). O nível socioeconômico foi avaliado por meio dos critérios da Associação Brasileira de Empresas e Pesquisa (ABEP). Para investigar a associação entre controle da asma e a utilização do plano de ação e o nível de controle dos sintomas da asma foi utilizado o teste Qui-quadrado e o teste não paramétrico de Mann-Witney. Para analisar a associação entre a condição socioeconômica e o nível de controle dos sintomas da asma foi utilizado o teste Qui-quadrado. Resultados: Foram considerados elegíveis para o estudo 56 participantes, estes eram pais/responsáveis de crianças e adolescentes com asma. Foi observada uma associação significativa entre o nível de controle dos sintomas da asma e a utilização de plano de ação no manejo da asma das crianças e adolescentes (p= 0,03; p= 0,04). A condição socioeconômica apresentou associação significativa com o nível de controle dos sintomas da asma (p= 0,001). Conclusão: Os achados do presente estudo sugerem haver uma associação entre a utilização do plano de ação individualizado e o controle clínico da asma de crianças e adolescentes.
Barreiras e facilitadores para adesão de adultos e idosos brasileiros às medidas de prevenção e controle da covid-19 e outras doenças respiratórias agudas: um estudo qualitativo
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-07-07) Penha, Tito Hugo Soares da; Mendonça, Karla Morganna Pereira Pinto de; https://orcid.org/0000-0001-5734-3707; http://lattes.cnpq.br/1736384836028397; http://lattes.cnpq.br/3521493120816429; Mendonça, Karla Morganna Pereira Pinto de; https://orcid.org/0000-0001-5734-3707; http://lattes.cnpq.br/1736384836028397; Santino, Thayla Amorim; https://orcid.org/0000-0002-5514-762X; http://lattes.cnpq.br/7500827180804952; Barbosa, Joubert Vitor de Souto; http://lattes.cnpq.br/3554788662850733
Objetivo: Identificar, sintetizar e classificar, as principais barreiras e facilitadores relatados pela população brasileira utilizando bases teóricas do comportamento humano em relação a saúde. Métodos: Trata-se de um estudo transversal qualitativo, com uma amostra de diferentes perfis sociodemográficos e idade, as coletas ocorreram em forma de entrevista presencial estruturada com três questões abertas a respeito das dificuldades e facilidades vivenciadas pela população. Foi utilizado um framework criado com base no Modelo de Crenças em Saúde e na Teoria do comportamento planejado para análise de dados. Resultados: Ao total foram analisadas 59 entrevistas. Dentre as principais barreiras identificadas, encontram-se a dificuldade em relação ao uso de máscaras e organização efetiva das medidas de prevenção. Os principais achados dentre os facilitadores, observa-se a facilidade de compra de EPI's e a adoção de novos hábitos. Conclusão: Evidencia-se as principais barreiras e facilitadores relatadas pela população brasileira no enfretamento de síndromes respiratórias agudas graves, mostrando assim a necessidade da adoção de novas estratégias para engajamento populacional, a nível coletivo e individual, essas estratégias podem ser realizadas com apoio midiático e estruturas pré-existentes do nível primário de atenção em saúde, essas futuras estratégias visam uma maior facilidade no controle e prevenção de doenças respiratórias.
Concordância entre o critério proposto pela Global Initiative for Asthma (GINA) e outros instrumentos de medida para avaliação do controle clínico da asma pediátrica
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-12-08) Souza, Juliana Cirilo Soares de; Mendonça, Karla Morganna Pereira Pinto de; Santino, Thayla Amorim; 0000-0001-6486-2329; http://lattes.cnpq.br/3215502613957548; Mendonça, Karla Morganna Pereira Pinto de; Brito, Vitoria Jessica Teixeira Dantas; Holanda, Hesli de Sousa
Introdução: A asma é a doença pulmonar crônica mais prevalente entre crianças e adolescentes e afeta entre 1,6% e 36,8% desta população em diversos países. Objetivo: Verificar a concordância entre o critério de avaliação do controle clínico da asma pediátrica proposto pela Global Initiative for Asthma (GINA) e os instrumentos de medida Pediatric Asthma Control and Communication Instrument (PACCI) e o Asthma Therapy Assessment Questionnaire (ATAQ). Métodos: Trata-se de um estudo observacional do tipo analítico transversal, realizado com pais/responsáveis de crianças e adolescentes de ambos os sexos, entre 05 e 17 anos de idade, com diagnóstico clínico de asma de acordo com a GINA. Os pais/responsáveis preencheram questões relacionadas à avaliação do controle da asma pediátrica pela GINA, PACCI e Pediatric ATAQ. Adicionalmente, os pais/responsáveis forneceram informações clínicas da criança/adolescente e informações sociodemográficas, através do questionário de Critério de Classificação Econômica Brasil (CCEB) da Associação Brasileira de Empresas e Pesquisa (ABEP). A análise estatística foi realizada por meio do software SPSS utilizando estatística descritiva e inferencial. Para fins de análise, a classificação de controle pela GINA foi categorizada em parcialmente controlada/controlada e não controlada. O grau de concordância entre a classificação de controle foi investigado utilizado o teste de Kappa de Cohen (κ). Resultados: Após realizar o teste de Kappa de Cohen, obteve-se que o instrumento ATAQ apresentou uma concordância moderada (k = 0,58; IC95% 0,42-0,74), o PACCI, através da soma do escore, apresentou concordância substancial (k = 0,61; IC95% 0,44-0,78) e o PACCI, através do índice de problema, apresentou uma concordância razoável com os critérios da GINA (k = 0,40; IC95% 0,22-0,58). Conclusão: Os instrumentos ATAQ e PACCI, através das medidas obtidas pela soma do escore, foram os instrumentos que apresentaram maior concordância, sendo uma concordância moderada e concordância substancial, respectivamente, com os critérios de avaliação da asma pediátrica proposto pela GINA.
Convivendo com a asma: guia de informações e cuidados
(s.n., 2021-07-22) Santino, Thayla Amorim; Monteiro, Karolinne Souza; Barbosa, Joubert Vitor de Souto; Santos, Tácito Zaildo de Morais; Holanda, Hesli de Sousa; Leite, Sarah Joysi Almeida; Silva, Carlos Henrique Pestana; Penha, Tito Hugo Soares da; Lima, Willyenne Gomes de; Silva, Marcos Arthur Guilherme da; Menescal, Fernanda Elizabeth Pereira da Silva; Souza, Juliana Cirilo Soares de; Santana, Rebeca de Castro; Jácome, Maria Clara Almeida; Silva, Gabriel Rodrigues da; Mendonça, Karla Morganna Pereira Pinto de
O que devemos saber sobre a asma? Quais são as estratégias para alcançar um melhor controle dos sintomas e prevenir riscos futuros de exacerbações? Este e-book consiste em um guia de informações e cuidados essenciais para pessoas que convivem com asma, seus familiares e cuidadores, mas também para estudantes e profissionais de saúde que queiram compreender mais sobre a asma. Assim, este e-book foi pensado e ilustrado com a finalidade de oferecer informações essenciais com uma linguagem simples e acessível para facilitar a compreensão sobre questões pouco abordadas ou ainda pouco esclarecidas sobre a asma.
Efeitos do uso de dispositivos vestíveis no monitoramento de atividade física em programas de reabilitação pulmonar para doenças respiratórias crônicas: uma revisão sistemática e metanálise
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2025-02-27) Oliveira, Thaianne Rangel Agra; Nogueira, Patrícia Angélica de Miranda Silva; Fernandes, Ana Tereza do Nascimento Sales Figueiredo; https://orcid.org/0000-0002-3763-2410; http://lattes.cnpq.br/1788918737416095; https://orcid.org/0000-0002-8943-5355; http://lattes.cnpq.br/6810423033364771; Nogueira, Ivan Daniel Bezerra; Santino, Thayla Amorim
Introdução: A reabilitação pulmonar (RP) é uma abordagem destinada ao atendimento abrangente de indivíduos com doenças respiratórias crônicas (DRC). Pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e asma possuem níveis reduzidos de aptidão física, pois evitam exercícios físicos por receio de provocar o aparecimento frequente dos sintomas. Dispositivos vestíveis têm sido inseridos nas intervenções de mudança de comportamento para atividade física nos protocolos de RP. Objetivo: Analisar a literatura para identificar os efeitos do uso de dispositivos vestíveis no monitoramento de atividade física em programas de reabilitação pulmonar para doenças respiratórias crônicas. Métodos e análises: Trata-se de uma revisão sistemática, registrada na PROSPERO (CRD42024504137). As buscas foram realizadas em 07 março de 2024, nas bases de dados eletrônicas Medline, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), Embase, CINAHL e PEDro, assim como busca na literatura cinzenta. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados controlados com indivíduos de ambos os sexos, a partir de 18 anos, diagnosticados com DPOC ou asma. Os estudos utilizaram dispositivos vestíveis para monitoramento em programas de reabilitação pulmonar, com treinamento físico resistido e/ou aeróbico. Não houve restrição de idioma ou ano de publicação. Foram excluídos resumos de congressos e estudos que discutiam apenas o desenvolvimento de algoritmos ou aplicativos para avaliação das doenças. Resultados: A busca eletrônica resultou em 3940 referências, das quais 2038 foram duplicadas e excluídas, restando 1902 artigos. Após a triagem de títulos e resumos, 23 estudos foram selecionados para leitura completa. 18 artigos foram excluídos e 5 incluídos com base nos critérios de elegibilidade, e mais 3 estudos foram identificados por busca manual e 1 através do Google Scholar, totalizando 9 artigos incluídos na revisão. Os estudos incluíram 743 participantes, entre 45 e 75 anos. As intervenções, com duração de 8-52 semanas, envolveram exercícios aeróbicos e resistidos, combinados a programas educacionais. Houve melhorias na atividade física monitorada por dispositivos vestíveis. A análise metodológica pela escala PEDro indicou qualidade variando de moderada a excelente, e o risco de viés foi mais evidente em desfechos qualitativos. Na análise quantitativa os dispositivos vestíveis promoveram um aumento significativo no número de passos diários (SMD = 0,35; IC 95%: 0,01 a 0,69; p = 0,04). Contudo, não houve efeitos consistentes em desfechos como qualidade de vida, capacidade funcional e ansiedade. Alta heterogeneidade e limitações metodológicas foram observadas em alguns estudos. Considerações finais: Os dispositivos vestíveis são eficazes no aumento da AF em pacientes com DRC, mas não produzem impacto significativo em outros desfechos clínicos, como qualidade de vida. Essa revisão sistemática e metanálise forneceu uma análise abrangente da eficácia e do impacto destes dispositivos no contexto da RP, contribuindo principalmente para a avaliação da eficácia clínica, integração tecnológica, melhoria na adesão ao exercício, síntese de evidências e identificação de lacunas e necessidades futuras de pesquisas.
Eficácia da reabilitação cardíaca domiciliar com mHealth através das funcionalidades do smartphone: um protocolo de revisão sistemática
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2021-04-22) Paiva, Marília da Costa; Souza, Gérson Fonseca de; Souza, Gérson Fonseca de; Sá, Joceline Cássia Ferrezine de; Santino, Thayla Amorim
Introdução: Doenças cardiovasculares são a principal causa de mortalidade em todo o mundo. A cronicidade dessas doenças necessita de apoio para gerenciamento dos sintomas e melhora dos prognósticos. A reabilitação cardíaca domiciliar é uma intervenção viável para tal objetivo por exigir do paciente habilidades autogestoras diante da prevenção secundária, visando uma mudança comportamental sustentável. O smartphone é uma tecnologia mHealth com potencial de fornecer modalidades para essa intervenção. Esta revisão sistemática objetiva examinar essas modalidades, identificar qual é mais eficaz para promover melhora na capacidade de exercício, qualidade de vida e adesão dos pacientes. Métodos: Para este protocolo de revisão sistemática considerar-se-ão ensaios clínicos controlados e randomizados (1994 até o momento), com população de adultos com insuficiência cardíaca, elegíveis para reabilitação cardíaca domiciliar (mHealth). Serão incluídos estudos em inglês, espanhol ou português, possuindo grupo de intervenção que utilizou aplicativos móveis específicos à reabilitação cardíaca ou funcionalidades base do smartphone, comparados com grupo controle de reabilitação cardíaca tradicional. A busca por estudos será realizada nas bases de dados MEDLINE, Cochrane Central Register of Controlled Trials, EMBASE, LILACS, PEDro, literatura cinzenta, observação em sites de estudos em andamento ou concluídos recentemente. Será realizada triagem e seleção dos textos conforme critérios de elegibilidade predefinidos, extrair-se-ão os dados e analisar-se-á o risco de viés. Se apropriado, utilizaremos a síntese em meta-análise. Conclusão: A análise da literatura sintetizará estratégias que permitirão orientar projetos de modo mais inteligente, com economia de recursos, através da tecnologia dos telefones móveis.
Eventos adversos cardiovasculares e respiratórios reportados durante o treino de marcha em esteira em indivíduos com Acidente Vascular Cerebral: uma revisão sistemática
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2020-12-10) Azevedo, Josicleide Araújo de; Ribeiro, Tatiana Souza; Ribeiro, Tatiana Souza; Melo, Luciana Protásio de; Santino, Thayla Amorim
Introdução: O comprometimento da marcha é uma das principais limitações nos indivíduos pós-Acidente Vascular Cerebral (AVC), dificultando a execução de atividades funcionais. O treino em esteira ergométrica tem sido sugerido como mais efetivo para melhorar a capacidade aeróbica desses indivíduos; no entanto, existe risco em potencial, e mesmo dano real pode acontecer em decorrência desse treinamento. Assim sendo, torna-se importante avaliar os eventos adversos cardiovasculares e respiratórios que possam estar presentes nesse tipo de treinamento. Objetivos: Analisar os eventos adversos cardiovasculares e respiratórios reportados em ensaios clínicos que utilizaram treino de marcha em esteira para indivíduos pós-AVC. Metodologia: O presente estudo caracteriza-se como uma revisão sistemática de intervenções, que incluiu estudos que realizaram treino de marcha em esteira em pessoas com AVC. As buscas foram feitas sem restrição de data, no período de outubro a novembro de 2019, nas seguintes bases de dados: MEDLINE Ovid; CINAHL EBSCO; Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL); PsycINFO Ovid; LILACS Bireme; SPORTDiscus EBSCO; PEDro. Foram incluídos textos completos na língua inglesa, constituindo-se de ensaios clínicos, controlados ou não, randomizados ou não. Três revisores independentes avaliaram os títulos e resumos, e em seguida, avaliaram o texto completo dos estudos potencialmente elegíveis, bem como realizaram a extração dos dados relevantes. As medidas de desfecho foram os eventos adversos cardiovasculares/respiratórios avaliados e/ou ocorridos nos ensaios clínicos. Os dados foram apresentados de acordo com as características dos estudos incluídos. Resultados: A busca eletrônica resultou em 53.068 resumos, e após rastreio, 250 foram identificados como potencialmente elegíveis. Foram incluídos 25 estudos que reportavam eventos de natureza cardiovascular e/ou respiratória, envolvendo 780 participantes com diagnóstico de AVC isquêmico e/ou hemorrágico, nos quais a maioria estava na fase crônica da doença, com média de idade variando entre 49,5 e 68,6 anos. Os estudos incluídos utilizaram o treinamento de marcha em esteira em pelo menos um grupo, de forma isolada ou associado com outra intervenção durante o treino. Os eventos adversos mais frequentemente relatados foram descompensações na frequência cardíaca, na pressão arterial sistêmica, alto esforço percebido (fadiga), e novo AVC. Comparados aos grupos que não receberam treino em esteira, os grupos que receberam treino em esteira apresentaram um maior número de eventos cardiovasculares/respiratórios, embora isso não possa ser atribuído às intervenções. O momento de avaliação dos eventos adversos ocorreu, na maioria das vezes, nas intervenções. A maioria dos estudos incluídos não classificou o evento adverso como grave ou não grave. Conclusão: A previsão ou mesmo ocorrência de eventos cardiovasculares e/ou respiratórios foi comum nos estudos que praticaram treino em esteira após AVC. Apesar do risco inerente ao treinamento de marcha em esteira ergométrica, especialmente se tratando desses indivíduos, os autores dos estudos incluídos não abordam a ocorrência de eventos adversos de forma clara e sistemática. Recomenda-se, portanto, que ensaios clínicos futuros possam ter maior adesão as diretrizes metodológicas de qualidade da apresentação das informações, e que possam utilizar instrumentos capazes de identificar, classificar e quantificar a frequência, duração e intensidade dos eventos adversos.
Impacto de um protocolo de intervenção educativa no controle clínico e qualidade de vida em crianças/adolescentes com asma
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2019-11-19) Silva, Jessica Batista da; Mendonça, Karla Morganna Pereira Pinto de; Renata Ramos Tomaz; Alves, Raquel Emanuele de França Mendes; Santino, Thayla Amorim
Introdução: A asma é uma doença inflamatória crônica, caracterizada pela limitação reversível ao fluxo aéreo e hiperresponsividade das vias aéreas inferiores. Devido à sua alta prevalência em crianças brasileiras, intervenções educativas voltadas à esta população têm sido amplamente incentivadas como estratégia de manejo e controle da doença na prática clínica, as intervenções educativas combinadas com o tratamento farmacológico formam um dos principais pilares do tratamento da asma, contribuindo para a aquisição de motivações, habilidades, além de confiança no tratamento clínico. A inclusão de programas educativos na abordagem de tratamento proporciona melhor qualidade de vida aos pacientes e pode reduzir os custos com o tratamento. Objetivo: Avaliar o impacto de uma intervenção educativa no controle clínico e qualidade de vida relacionada à saúde de crianças/adolescentes com asma. Métodos: Trata-se de um estudo comparativo quase-experimental. A amostra foi composta por crianças e adolescentes com diagnóstico clínico de asma de acordo com a Global Initiative for Asthma (GINA), com idade entre 7 e 12 anos. As crianças e seus pais/responsáveis receberam uma única sessão de intervenção educativa para o controle e manejo da asma com duração de 60 minutos. As avaliações ocorreram em dois momentos: no momento inicial (pré-intervenção) e ao final de seis semanas de acompanhamento (pósintervenção). Foram realizadas avaliações antropométricas, de função pulmonar (espirometria), avaliação do controle clínico da asma através do questionário Childhood Asthma Control Test (c-ACT) e Asthma Control Test (ACT), avaliação da qualidade de vida, por meio do questionário Paediatric Asthma Quality of Life Questionnaire (PAQLQ). A análise estatística foi realizada por meio do software Statistical Package for the Social Science (SPSS) versão 20.0 para Windows. A normalidade de distribuição dos dados e a homogeneidade das variâncias foram verificadas por meio dos testes de Shapiro-Wilk e Levene, respectivamente. Posteriormente, o teste T pareado ou o seu correspondente não paramétrico, Mann-Witney, foi utizado para comparação dos escores médios obtidos nos momentos pré e pós-intervenção. As variáveis que apresentaram ausência de valores foram avaliadas pela análise por intenção de tratar. O Tamanho do efeito (TE), calculado pelo método de Cohen, foi utilizado para avaliar a magnitude do efeito nos grupos do estudo. Um nível de significância de p <0,05 foi usado para todos os testes. Resultados: A amostra foi composta por 33 crianças de ambos os sexos. Não foram observadas, após a intervenção educativa, diferenças significativas nos escores do ACT/c-ACT (p=0,495; TE= 0,09). Observou-se aumento estatisticamente significativo nos escores médios do PAQLQ relacionado ao domínio de sintomas (p= 0,038, TE=0,18). Não foram encontradas diferenças significativas após a intervenção nos demais domínios do PAQLQ (p>0,05). Conclusão: Os achados do presente estudo permitem concluir que as intervenções educativas não foram capazes de otimizar o controle da asma na população do estudo, entretanto repercutiu significativamente na qualidade de vida relacionada à saúde, no domínio sintomas, desta população.
Instrumentos de medida de autoeficácia para indivíduos com doença coronariana: uma revisão sistemática e validação da Cardiac Self-Efficacy Scale para população brasileira
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-03-29) Almeida, José Alexandre Barbosa de; Gualdi, Lucien Peroni; Monteiro, Karolinne Souza; http://lattes.cnpq.br/9064510807814492; http://lattes.cnpq.br/3486514016305167; https://orcid.org/0000-0002-0876-6794; http://lattes.cnpq.br/3101108080476056; Lima, Illia Nadinne Dantas Florentino; http://lattes.cnpq.br/9427677288797166; Santino, Thayla Amorim
Estudo 2: Tradução, adaptação transcultural e análise das propriedades de medida da Cardiac Self-Efficacy Scale (CSES) para a população brasileira. Objetivo: Realizar a tradução, adaptação transcultural e análise das propriedades de medida da Cardiac SelfEfficacy Scale (CSES) para a população brasileira. Métodos: Trata-se de um estudo metodológico exploratório. Foram incluídos participantes com autorrelato de doença arterial coronariana (DAC) e síndrome coronariana aguda (SCA) e excluídos aqueles indivíduos com incapacidade de compreender algum dos procedimentos do estudo, com diagnóstico de câncer avançado, índice de massa corpórea > 40, membro(s) amputado(s), insuficiência cardíaca não compensada, infarto agudo do miocárdio nos últimos 3 meses e sequelas de acidente vascular encefálico. A tradução e adaptação transcultural ocorreram através das etapas de tradução para língua portuguesa, síntese das traduções, tradução reversa, síntese das traduções, revisão por comitê multiprofissional de especialistas e aplicação num grupo pré-teste, formado representantes da população alvo. Foram investigadas as propriedades psicométricas através de testes para confiabilidade, validade de construto, estrutural, discriminante, concorrente e convergente. Foram utilizados os softwares estatísticos SPSS e JASP. Resultados: Foram incluídos 105 participantes (4 tradutores, 6 profissionais no comitê de especialistas, 30 sujeitos na fase pré-teste e 65 indivíduos da população alvo). Considerando o desdobramento cognitivo apresentou bom índice de compreensão (IVC > 0,90), o alfa de cronbach foi de 0,833 e para seus fatores: controle de sintomas e exercício (CSE) (α = 0,811), controle da doença (CD) (α = 0,824) e controle de funcionalidade (CF) (α = 0,833); o teste de Kaiser-Meyer-Olkin (KMO=0,72) e o teste de esfericidade de Barlett (X2=426,82; p=<0,001) indicam adequado ajuste dos dados, permitindo a realização da análise fatorial exploratória; a validade convergente apresentou correlações fracas e moderadas com os domínios da escala de qualidade de vida (SF-36): Capacidade funcional (ρ=0,358; p=0,003), Aspectos físicos (ρ=0,378; p=0,002), Dor (ρ=0,303; p=0,014), Estado geral de saúde (ρ=0,412; p=0,001), Vitalidade (ρ=0,415; p=0,001), Aspectos sociais (ρ=0,358; p=0,003), Aspectos emocionais (ρ=0,320; p=0,009) e Saúde mental (ρ=0,493; p=<0,001). Para validade discriminante, correlação fraca com nível de ansiedade e depressão (HAM-D) (ρ=- 0,277; p=0,026) e moderada para número de sintomas (ρ=-0,449; p=<0,001) e nível sintomático (ρ=-0,590; p=<0,001). A validade concorrente foi considerada fraca na correlação com autoeficácia geral percebida (ρ=0,260; p=0,036). Conclusão: A versão brasileira da CSES apresentou está devidamente traduzida e adaptada para população brasileira e apresenta evidências de validade e confiabilidade adequadas para mesma população.
Novas ferramentas para avaliação e monitoramento do controle da asma para crianças e adolescentes brasileiros
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-08-31) Santino, Thayla Amorim; Mendonça, Karla Morganna Pereira Pinto de; https://orcid.org/0000-0001-5734-3707; http://lattes.cnpq.br/1736384836028397; https://orcid.org/0000-0002-5514-762X; http://lattes.cnpq.br/7500827180804952; Coelho, Ana Carla Carvalho; Carvalho, Celso Ricardo Fernandes de; Alchieri, João Carlos; https://orcid.org/0000-0002-4150-8519; http://lattes.cnpq.br/1325459110950508; Guerra, Ricardo Oliveira
Introdução: Apesar da existência de questionários para avaliar o controle da asma na população brasileira pediátrica, estes apresentam limitações, sobretudo a falta de adequação estrutural para sua aplicabilidade em faixas etárias distintas da infância à adolescência. Objetivo: Avaliar as propriedades de medida dos instrumentos para avaliação do controle da asma e disponibilizar novos instrumentos de avaliação, suporte e monitoramento do controle da asma pediátrica para a população brasileira. Métodos e resultados: Foram realizados três estudos, resultando em 5 artigos (1 publicado, 3 para submissão imediata e 1 para posterior finalização). O estudo 1 compreende uma revisão sistemática (RS) das propriedades de medida de instrumentos para avaliação do controle da asma realizada seguindo as recomendações do Consensus-based Standards for the selection of health Measurement Instruments (COSMIN). Esta sumariza 81 estudos, contemplando 39 instrumentos. O estudo 2 descreve o processo de tradução, adaptação transcultural e avaliação das propriedades de medida do instrumento pediátrico Asthma Therapy Assessment Questionnaire (ATAQ) para a população brasileira. O questionário traduzido, considerando suas instruções, itens e opções de resposta, foi considerado adequado pelo comitê multidisciplinar de especialistas (Kappa de Fleiss > 0,70) e pela população-alvo (30 pais/responsáveis por crianças/adolescentes com asma entre 5 e 17 anos). A versão brasileira do ATAQ apresentou evidências de validade e confiabilidade investigadas em uma amostra de 118 participantes. O estudo 3 compreende o desenvolvimento e validação de conteúdo de um sistema eletrônico de Avaliação, Suporte e Monitoramento da Asma (e-ASMA), que contempla instrumentos de medida em saúde (questionário e diário) em quatro versões destinadas a crianças, adolescentes e pais/responsáveis e o protótipo de um aplicativo para dispositivos móveis e um portal. Os métodos do estudo 3 foram realizados de acordo com o COSMIN. Foram realizados três grupos focais com representantes do público-alvo (5 crianças, 5 adolescentes e seus pais/responsáveis) para construção do modelo conceitual teórico e subsidiar a geração dos itens. A RS permitiu identificar 229 itens e destes, 36 itens foram inicialmente elencados como relevantes para o questionário e 14 itens para o diário. Etapas seguintes de refinamento resultaram na geração de 32 itens para o questionário e 5 itens para o diário que posteriormente foram analisados, modificados e aprovados por um painel de especialistas (n=6), resultando na exclusão de 12 itens. Em sequência, foram realizadas entrevistas em profundidade em uma amostra de 13 crianças (7-11 anos) e 6 adolescentes (12 a 18 anos), 7 pais/responsáveis por crianças de 4-6 anos e 19 pais/responsáveis por crianças e adolescentes de 7 a 18 anos. Conclusões: A RS identificou que diversos instrumentos de medida foram desenvolvidos para avaliar o controle da asma em faixas etárias limitadas, que utilizam diferentes escalas de resposta, na maioria desenvolvidos em inglês. A versão brasileira do ATAQ encontra-se culturalmente adaptado e apresenta evidências de validade e confiabilidade para o Português Brasileiro. As versões do questionário e diário que compõem o sistema e-ASMA demonstraram evidências de validade de conteúdo. Estes estudos nortearão pesquisas futuras relacionadas ao controle da asma, além de alicerçar a investigação das demais propriedades de medida dos instrumentos propostos para o e-ASMA e o seu protótipo.
Prevalência de sintomas de ansiedade e fatores associados em estudantes do curso de fisioterapia de uma universidade pública durante a pandemia da COVID-19
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2021-07-16) Silva, Marcos Arthur Guilherme da; Mendonça, Karla Morganna Pereira Pinto de; Mendonça, Karla Morganna Pereira Pinto de; Santino, Thayla Amorim; Leite, Sarah Joysi Almeida Leite
Introdução: Os estudantes da área da saúde possuem grande sucessibilidade ao surgimento e agravo de condições psicossocial. Com a pandemia do novo coronavírus, tem se observado uma tendência ao processo de adoecimento mental em diversas populações, entretanto ainda não foi investigado esse processo de ansiedade em estudantes da graduação, especificamente, do curso de fisioterapia. Objetivo: Identificar a prevalência dos sintomas de ansiedade da população estudada durante a pandemia da COVID-19, além de investigar a presença de fatores associados. Métodos: Trata-se de um estudo observacional, quantitativo de corte transversal. Foram avaliados estudantes com vínculo ativo no curso de fisioterapia. A coleta de dados ocorreu por um formulário virtual. O nível de ansiedade foi mensurado pelo Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS®) Ansiedade – Questionário Curto 8ª. A análise dos dados foi feita com o software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Resultados: Todos os voluntários foram considerados elegíveis para o estudo, totalizando uma amostra de 100 participantes. Diante dos resultados da avaliação pelo PROMIS® Ansiedade, a amostra obteve uma média de escore de 63,15±7,00 pontos, com uma prevalência de sintomas de ansiedade observada em 87% da amostra estudada. Quantos aos fatores de risco, não houve diferença significativa capaz de evidenciar a relação entre sexo, idade, raça, período do curso e condição socioeconômica com o nível de gravidade da ansiedade. Conclusão: Os achados deste estudo demonstram que os estudantes do curso de fisioterapia apresentaram uma elevada prevalência dos sintomas de ansiedade. Apesar disso não foi identificada uma relação direta entre o nível de ansiedade com os fatores investigados.
Prevalência e fatores associados a sintomas craniocervicais e orofaciais entre profissionais de saúde durante a pandemia da covid-19: uma revisão sistemática e meta-análise
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2025-02-28) Araújo, Lucas Barbosa de; Ribeiro, Karyna Myrelly Oliveira Bezerra de Figueiredo; https://orcid.org/0000-0002-5935-6760; http://lattes.cnpq.br/9795076623959418; https://orcid.org/0000-0001-6794-2703; http://lattes.cnpq.br/6704009691194709; Macedo, Sabrina Gabrielle Gomes Fernandes; Santino, Thayla Amorim
Introdução: O uso prolongado de equipamentos de proteção individual e a elevada carga de trabalho durante a pandemia da COVID-19 resultaram no aumento de relatos de sintomas craniocervicais entre profissionais de saúde. Fatores físicos e psicológicos desempenham um papel relevante na alta prevalência desses sintomas. Embora a associação entre dor de cabeça e esses fatores já esteja bem estabelecida, outros sintomas craniocervicais, como cervicalgia, dor orofacial e disfunção temporomandibular, demandam investigação mais aprofundada. Objetivo: investigar a prevalência de sintomas craniocervicais e orofaciais entre profissionais de saúde durante a pandemia da COVID-19 e identificar possíveis fatores associados. Métodos: uma revisão sistemática com meta-análise, conduzida conforme as diretrizes do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), com protocolo previamente registrado no International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) (nº CRD42023447548). Foram incluídos estudos observacionais publicados a partir de 2020 que relataram a prevalência ou incidência de sintomas craniocervicais, como dor de cabeça, cervicalgia e dor orofacial, em profissionais de saúde durante a pandemia. As buscas foram realizadas nas bases de dados PUBMED, MEDLINE, EMBASE, CINAHL Plus, Web of Science e SCOPUS. O risco de viés dos estudos incluídos foi avaliado por meio da ferramenta Quality in Prognosis Studies (QUIPS). Resultados: Foram incluídos 57 estudos com 24.605 profissionais de saúde. A prevalência de dor de cabeça durante a pandemia foi de 53% (IC 95%: 43-61; p < 0,001), enquanto a dor de cabeça relacionada ao uso de EPI atingiu 55% (IC 95%: 47-64%; p < 0,001). O risco de dor de cabeça foi 2,76 vezes maior na pandemia (OR: 2,76; IC 95%: 2,26-3,36; p < 0,004). O sintoma esteve associado a fatores individuais, médicos e ambientais. A dor cervical foi o segundo sintoma craniocervical mais comum (38%, IC 95%: 27-50%; p < 0,001), seguida pela dor orofacial (30%, IC 95%: 09-50%; p < 0,001). Conclusão: a presente revisão identificou uma alta prevalência de dor de cabeça em profissionais de saúde durante a pandemia, significativamente superior ao período pré-pandêmico, além da presença frequente de dor cervical e orofacial e fatores psicossomáticos, como distúrbios do sono, estresse, fadiga, ansiedade e sintomatologia depressiva . A etiologia multifatorial destes sintomas reforçam a necessidade de estratégias multidisciplinares para seu manejo, considerando aspectos físicos e psicossociais.
Relação entre controle clínico, qualidade de vida relacionada à saúde e condição socioeconômica de crianças e adolescentes com asma
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2019-11-12) Silva, Aline Layze Pereira da; Mendonça, Karla Morganna Pereira Pinto de; Barbosa, Renata Ramos Tomaz; Santino, Thayla Amorim
Introdução: A asma é uma doença inflamatória das vias aéreas de caráter crônico. Dentre os sintomas que indivíduos com asma podem apresentar, destacam-se sibilância, dispneia, aperto no peito, tosse, e limitação variável do fluxo de ar expiratório. Os fatores que interferem na qualidade de vida de crianças e adolescentes com asma advém de múltiplas condições Objetivo: Investigar a relação entre controle clínico e condição socioeconômica na qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) de crianças e adolescentes com asma. Métodos: Estudo de caráter transversal e exploratório, que avaliou 78 crianças e adolescentes com idade entre 07 a 17 anos, com diagnóstico clínico de asma. O controle clínico da asma foi avaliado pelos critérios estabelecidos pela Global Initiative for Asthma (2018). Para a avaliação da QVRS foi utilizado o questionário Pediatric Asthma Quality of Life Questionnaire (PAQLQ). O nível socioeconômico foi avaliado por meio dos critérios da Associação Brasileira de Empresas e Pesquisa (ABEP). Os dados foram analisados pelo Software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 22.0, para verificar a relação entre controle da asma e QVRS, foi utilizado o pelo teste de t de student e seu correspondente não paramétrico, Mann-Witney. Para analisar a relação entre condição socioeconômica e QVRS, utilizou-se a correlação de Pearson e seu correspondente não paramétrico, Spearman. Resultados: Foi observada uma correlação significativa e fraca entre a pontuação do questionário socioeconômico e de QVRS (PAQLQ), em seus domínios escore total r=0,23; p=0,04, função emocional r=0,28; p=0,01, limitação de atividade física rho=0,28; p=0,01. Conclusão: Os dados sugerem uma relação entre nível socioeconômico e QVRS de crianças e adolescentes com asma.
Sintomas específicos de ansiedade em crianças com asma: análise da concordância entre a percepção de crianças e seus pais/responsáveis
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2019-11-12) Cruz, Vitória Teixeira da; Mendonça, Karla Morganna Pereira Pinto de; Monteiro, Karolinne Souza; Santino, Thayla Amorim
Introdução: a asma é uma das doenças crônicas mais comuns na população pediátrica, sendo caracterizada por hiperresponsividade brônquica e variação do fluxo aéreo expiratório. Associado aos sintomas respiratórios, existe uma prevalência de transtornos de ansiedade em crianças com asma três vezes maior quando comparada à crianças saudáveis. O problema é que a ansiedade na população pediátrica com asma ainda é subdiagnosticada. Além de isso, durante a avaliação desses sintomas, o clínico parece não saber em qual relato confiar; o dos pais/responsáveis ou o da criança. Estudos revelam baixa concordância entre esses relatos. Objetivo: avaliar a concordância entre a percepção de ansiedade das crianças com asma e a percepção dos seus pais/responsáveis. Métodos: trata-se de um estudo exploratório de delineamento transversal. A amostra foi composta por crianças de 7 a 12 anos, de ambos os sexos, com diagnóstico de asma de acordo com os critérios da Global Initiative for Asthma (GINA), e seus respectivos pais/responsáveis. Para avaliação dos sintomas específicos de ansiedade nas crianças e pais/responsáveis, respectivamente, foram utilizadas a Spence Children’s Anxiety Scale (SCAS) e a Spence Child Anxiety Scale for Parents (SCAS-P). Os dados foram analisados pelo software Statistical Package for the Social Science (SPSS) versão 23.0. Para verificar a concordância entre a percepção das crianças e a percepção dos pais foi utilizado o Coeficiente Kappa. Resultados: a amostra foi composta por 42 crianças, com média de idade de 10,1±1,6 anos, sexo masculino (59%); e 42 pais/responsáveis. Os resultados foram divididos nos seis domínios da SCAS seguindo os sintomas específicos da ansiedade. Foi observada ansiedade elevada, identificada pela análise do escore total da SCAS, em 35,7% das crianças avaliadas e todas apresentaram um ou mais sintomas de ansiedade. Não foram observadas concordâncias estatisticamente significativas entre a percepção das crianças e dos pais nos sintomas de ansiedade de separação, ataque de pânico, medo de danos físicos e problemas obsessivos compulsivos (p>0,05) e houve uma fraca concordância estatisticamente significativa nos sintomas de fobia social (Kappa = 0,09 p=0,04), ansiedade generalizada (Kappa = 0,12, p=0,002) e escore total da SCAS (Kappa = 0,11, p=0,001). Conclusão: houve fraca concordância entre a percepção das crianças e dos pais acerca dos sintomas específicos da ansiedade.
Soluções para aumentar a adesão da população às medidas de prevenção e controle da COVID-19 e outras síndromes agudas graves: resumo executivo
(UFRN/LAIRE, 2024-03) Mendonça, Karla Morganna Pereira Pinto de; Santos, Tácito Zaildo de Morais; Brito, Vitória Jéssica Teixeira Dantas; Santino, Thayla Amorim; Monteiro, Karolinne Souza; Chaves, Gabriela; Patino, Cecilia M.; Luz, Kleber Giovanni; Guerra, Ricardo Oliveira; Leite, Sarah Joysi Almeida; Jácome, Ada Cristina; Silva, Gyovanna Larissa Barbosa da; Penha, Tito Hugo Soares da; Silva, Gabriel Rodrigues da; Silva, Baldomero Antonio Kato da; Alchieri, João Carlos
Este livro digital apresenta ao Ministério da Saúde, e para a população geral, a execução e os resultados do projeto aprovado na Chamada MCTIC/CNPq/FNDCT/SCTIE/Decit Nº 07/2020 - Pesquisas para enfrentamento da COVID-19, suas consequências e outras síndromes respiratórias agudas graves, no eixo temático prevenção e controle” (processo CNPq: 403248/2020-5). As informações aqui disponibilizadas, poderão auxiliar formuladores de políticas públicas no planejamento, monitoramento, revisão e implementação de intervenções centradas no indivíduo e na comunidade. A instituição sediadora do estudo foi a Universidade Federal do Rio Grande do Norte (Laboratório de Avaliação e Intervenção Respiratória - LAIRE)
Subpopulações com maior risco de agravamento da COVID-19 e adesão ao esquema vacinal completo: estudo transversal e investigativo das associações existentes
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-12-04) Rodrigues da Silva, Gabriel; Mendonça, Karla Morganna Pereira Pinto de; Brito, Vitória Jessica Teixeira Dantas; https://orcid.org/0000-0002-7593-4807; http://lattes.cnpq.br/6942533313733956; https://orcid.org/0000-0001-5734-3707; http://lattes.cnpq.br/1736384836028397; https://orcid.org/0000-0003-0154-2138; http://lattes.cnpq.br/1368415620238340; Santos, Tácito Zaildo de Morais; https://orcid.org/0000-0002-9495-7078; http://lattes.cnpq.br/0614300074220357; Santino, Thayla Amorim; https://orcid.org/0000-0002-5514-762X; http://lattes.cnpq.br/7500827180804952
INTRODUÇÃO: A pandemia da COVID-19 teve impactos significativos, evidenciando alta prevalência de comorbidades nas mortes no Brasil. Além disso, pessoas com idade igual ou superior a 60 anos, deficiências permanentes, indivíduos institucionalizados, profissionais de saúde, gestantes e puérperas apresentaram maiores taxas de letalidade. Apesar dos esforços para promover a vacinação, desafios persistentes como acesso limitado e hesitação vacinal persistem. OBJETIVO: Comparar a adesão ao esquema vacinal completo recomendado (EVCR) da COVID-19 entre a população considerada com maior risco de agravamento da doença e aquela que não se enquadra nesse perfil. METODOLOGIA: Estudo transversal, incluindo brasileiros residentes em todas as regiões do Brasil , abrangendo comunidades tradicionais (quilombolas, indígenas e ribeirinhas), com idade mínima de 18 anos. Este estudo é um recorte de uma dissertação de mestrado, em que foi utilizado um questionário digital (ADHERE) para identificar barreiras e facilitadores para adesão à medidas de prevenção e controle de doenças respiratórias infectocontagiosas - ADHERE. Antecedente a este questionário, os participantes responderam a vinte e cinco perguntas abordando características pessoais, socioeconômicas, demográficas, condições de saúde e esquema vacinal. Estas perguntas permitiram a caracterização da amostra e avaliaram a adesão da amostra ao EVCR da COVID-19. Para as análises, os participantes foram agrupados em cinco categorias: grupo com maior risco de agravamento da COVID-19 (GER) e grupo fora de risco de agravamento da COVID-19 (GFR) (análise Risco); grupo com comorbidades (GC) e grupo sem comorbidades (GSC) (análises Comorbidades e C2); grupo especial de saúde (GES) e grupo não pertencente a uma condição especial de saúde (NPGES) (análises Especiais e E2). Para as análises estatísticas utilizou-se o teste de Qui-quadrado (x2) pelo software Jamovi (Versão 2.3). RESULTADOS: Participaram do estudo 1731 respondentes, com idade variando de 18 a 94 anos (Md: 33 anos; IQ25-75%: 25-44) predominantemente mulheres (74,41%) com ensino superior (80,40%), da região nordeste (52,11%). Houve associação significativa do GER com adesão ao EVRC na análise Risco (p=0,044). Nas análises Comorbidades e C2, não foi evidenviada nenhuma associação entre as variáveis. Na análise Especiais, o GES revelou associação significativa com adesão ao EVCR (p=0,003), enquanto E2 indicou baixa adesão entre imunocomprometidos e pessoas vivendo em instituições de longa permanência (ILPs). CONCLUSÃO: Fazer parte do grupo de risco ou grupo especial de saúde podem ter associação com adesão do esquema vacinal. Esses resultados corroboram a necessidade de políticas de vacinação mais direcionadas e sensíveis às características únicas de determinados grupos, como imunocomprometidos e residentes em ILPs.
Tradução, adaptação transcultural e avaliação psicométrica do Pediatric Asthma Control and Communication Instrument - PACCI
(2018-02-22) Santino, Thayla Amorim; Mendonça, Karla Morganna Pereira Pinto de; ; ; Alchieri, João Carlos; ; Rodrigues, Sérgio Leite;
Introdução: No Brasil, observa-se uma prevalência de cerca de 20 milhões de indivíduos com asma sendo observada principalmente na infância e adolescência e a ocorrência de seus sintomas está intimamente relacionada com a falta de controle da doença. Objetivo: Traduzir, adaptar transculturalmente e analisar as propriedades psicométricas do questionário Pediatric Asthma Control and Communication Instrument (PACCI) para o uso na população brasileira. Materiais e métodos: A tradução e adaptação transcultural envolveram procedimentos de tradução, tradução reversa, comitê multiprofissional de especialistas e pré-teste em uma amostra representante da nova população. As propriedades psicométricas foram avaliadas a partir da administração da versão adaptada do questionário em uma amostra de 103 crianças e adolescentes com diagnóstico clínico de asma e seus pais/responsáveis. Foram avaliadas a condição socioeconômica (Critério de Classificação Econômica Brasil); controle clínico (Childhood Asthma Control Test (c-ACT) e Asthma Control Test (ACT)); qualidade de vida do cuidador (Pediatric Asthma Caregivers Quality of Life Questionnaire (PACQLQ)) e função pulmonar (espirometria). Foram investigadas validade (conteúdo, construto e concorrente), confiabilidade e determinado o ponto de corte. Resultados: O comitê multiprofissional de especialistas indicou que os itens do questionário se apresentaram claros e compressíveis, com concordância variando entre 0,78 e 1,00. No pré-teste, os pais/responsáveis apresentaram boa compreensão dos itens (concordância acima de 0,90). A consistência interna foi de 0,80. A estrutura interna do questionário foi avaliada por meio da análise fatorial exploratória (KMO= 0,81 e teste de esfericidade de Barlett, p=0,00), considerando a extração de 4 fatores pré-determinados e rotação ortogonal (varimax). Foram identificados os fatores: controle clínico, riscos, percepção do estado da asma e severidade. O fator controle da asma apresentou correlação significativa com o c-ACT/ACT e com o PACQLQ. Para o fator controle, o índice de problema e a soma do escore indicaram que uma pontuação de 1 e 4 pontos foram indicativos de asma não controlada, respectivamente. Conclusão: A versão brasileira do questionário PACCI demonstrou ser capaz de fornecer medidas válidas e confiáveis na avaliação do controle clínico da asma de crianças e adolescentes.

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