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Acesso à saúde de pessoas com tuberculose: percepções de usuários de uma unidade básica de saúde
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-02-15) Peixoto, Wesley Queiroz; Rolim, Ana Carine Arruda; http://lattes.cnpq.br/9471678445935347; http://lattes.cnpq.br/2321166355935276; Barros, Patrícia Pimentel de; http://lattes.cnpq.br/2802486281558128; Beraldo, Aline Ale; http://lattes.cnpq.br/1210760556795554
Este estudo objetiva compreender as percepções de usuários acerca da atenção de primeiro contato à pessoa com tuberculose nas ações ofertadas por uma Unidade Básica de Saúde de Caicó/RN. Trata-se de uma pesquisa descritiva-analítica, exploratória, de ordem qualitativa, realizada junto a pessoas acometidas por tuberculose, pertencentes a área de abrangência de uma Unidade Básica de Saúde, que foram tratadas ou encontravam-se em tratamento contra tuberculose, estando vedados os usuários com comprometimento cognitivo e/ou intelectual que inviabilizasse a realização da entrevista, menores de idade e usuários com coinfecção HIV-tuberculose. Considerando os critérios apontados, 13 pessoas estiveram aptas a participar da pesquisa, entretanto sete indivíduos finalizaram as entrevistas, isto pois dois cidadãos recusaram convite para participação no estudo, além de outros quatro sujeitos que encontravam-se em condições de vulnerável estado de saúde. A coleta de dados foi executada nos meses de abril e maio de 2023, e foi viabilizada a partir da construção de roteiro de entrevista com perguntas abertas. O processamento do corpus do estudo foi realizado pelo software IRaMuTeQ, ao passo que o método utilizado para a análise dos dados foi a análise temática. Os sete sujeitos do estudo tiveram o diagnóstico de tuberculose pulmonar, sendo seis diagnosticados em serviços do Sistema Único de Saúde e um em estabelecimento privado; dos entrevistados, um encontrava-se em tratamento no período da coleta de dados. O processamento realizado pelo software resultou na formação de uma nuvem de palavras, além de agrupamento das palavras mais presentes nos discursos transcritos, seguindo padrões léxicos e percentuais de representatividade. A partir do objetivo do estudo, foram selecionadas três categorias de discussão, denominadas: as portas de entrada do SUS para o diagnóstico da tuberculose, serviços mobilizados no itinerário da pessoa com tuberculose, e atenção domiciliar ao sujeito em tratamento contra tuberculose. Os indivíduos do estudo avaliaram satisfatoriamente o cuidado domiciliar à pessoa com tuberculose, com destaque para a atuação dos agentes comunitários de saúde. Apesar disso, parte dos entrevistados encontraram barreiras de acessibilidade relacionadas a aspecto socioeconômico-cultural e organizacional.
Uma análise bibliométrica das pesquisas globais da COVID-19
(Faculdade São Leopoldo Mandic, 2020-04-17) Melo, Márcio Cristiano de; Cabral, Elizabeth Regina de Melo; Rolim, Ana Carine Arruda; Oliveira, Rinaldo Eduardo Machado de; Takahashi, Fábio; Araujo, Alisson Costa de; Oliveira, Gabriela Aparecida de; Gomes, Samantha Dantas de Holanda; Macêdo, Rebecca Tilie Dantas de
É imperiosa a necessidade de toda a comunidade epidemiológica e de saúde pública de considerar a COVID-19 como uma ameaça global emergente, em virtude do altíssimo potencial de transmissibilidade do vírus SARS-Cov-2. Com o objetivo de conhecer a produção científica global em termos de volume de dados, tempo de publicação e país de origem, foi realizada uma análise bibliométrica com base nas publicações disponíveis nas principais bases de dados de indexação de periódicos nos cem primeiros dias de 2020; com texto completo e usando o termo "COVID-19" como principal operador. Dos 1.841 trabalhos analisados observou-se uma média diária de publicação de 18,4 materiais. Quanto ao país de publicação, 28,4% (n=523) foram publicados nos Estados Unidos, 19,6% (n=360) na Inglaterra e 17,3% (n=319) na China. A maior concentração de publicações está na semana 12 (n=501) seguida da semana 13 (n=418). Houve um crescimento elevado do número de trabalhos a partir da semana cinco (5) com queda na semana 12 (Figura 1). O mês de março concentrou 76,0% das publicações (n=1400). Em conclusão, o volume observado de publicações sobre a infecção pelo SARS-COV-2 nos convida a incorporar o conhecimento científico produzido às práticas pautadas em evidências, com vistas a garantir proteção e recuperação de comunidades e nações e o controle urgente e necessário da pandemia
Análise das mudanças normativas na aplicação de recursos próprios em ASPS
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2021-02-25) Lopes, Débora Juliana de Araújo; Silva, Alexandre Policarpo da; Rolim, Ana Carine Arruda; Souza, Georgia Costa de Araujo
O Fundo Nacional de Saúde - FNS é o gestor financeiro dos recursos destinados ao Sistema Único de Saúde (SUS) por parte da esfera federal, sendo responsável pelas transferências para os Estados, o Distrito Federal e os Municípios, a fim de que esses entes federativos realizem, de forma descentralizada, ações e serviços de saúde, bem como investimentos na rede de serviços e na cobertura assistencial e hospitalar, no âmbito do SUS. Com a publicação da Portaria Nº 3.992/2017, os recursos federais destinados ao financiamento das ações e serviços públicos de saúde (ASPS) passaram a ser transferidos em dois blocos, custeio e investimento, no intuito de dar maior liberdade aos gestores na utilização dos recursos no nível local. Dessa forma, este trabalho teve como objetivo analisar o impacto das mudanças normativas na transferência de recursos do SUS sobre a aplicação de recursos próprios e as ações e serviços da atenção básica. Foram utilizados dados secundários obtidos pelo Departamento de Informática do SUS (DATASUS) e do Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúde (SIOPS) do Ministério da Saúde. Foi realizada uma análise comparando a aplicação de recursos próprios, antes e após a Portaria Nº 3.992/2017, a partir de dados do SIOPS. As mudanças trazidas pela portaria não alteraram para mais ou para menos a aplicação de recursos próprios em ASPS pelos municípios, que tem se mantido constante, e acima do mínimo exigido pela LC 141/2012, ao longo dos últimos anos.
Análise de interações medicamento-alimento e medicamento-planta medicinal em farmácias distritais de Caicó-RN
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2020-11-30) Oliveira, Lucas Nóbrega de; Batista, Almária Mariz; Batista, Almária Mariz; Rolim, Ana Carine Arruda; Jacob, Lia Maristela da Silva
Esse estudo teve como objetivo avaliar possíveis interações do tipo medicamento-alimento e medicamento-planta medicinal envolvendo antidiabéticos e anti-hipertensivos na atenção primária à saúde de Caicó-RN. O estudo é do tipo transversal, de caráter descritivo-exploratório, com abordagem quantitativa em duas farmácias distritais de Caicó-RN. O objeto de estudo constituiu-se de todas as segundas vias das prescrições de medicamentos elaboradas durante o período de agosto a dezembro de 2019. Para avaliação das interações medicamento-alimento foram utilizadas as bases de dados Micromedex, Drugs.com e Up to Date, além do bulário disponibilizado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Pela carência de bases de dados referentes a plantas medicinais, a avaliação das interações medicamento-planta medicinal baseou-se em artigos indexados via Periódicos Capes e Google Scholar. Foram analisadas 569 prescrições, nas quais constavam 11 anti-hipertensivos e 3 antidiabéticos. Foi constatado que 10 medicamentos apresentavam interações significativamente importantes, entre elas, 6 consideradas negativas (1 leve, 4 moderadas e 1 moderada à grave) e 4 positivas. Ademais, foi possível observar que 7 medicamentos estavam envolvidos em interações do tipo medicamento-planta medicinal e todas foram consideradas positivas/negativas a depender da dose e frequência de administração do medicamento e da planta medicinal. Portanto, é de suma importância o desenvolvimento de mais estudos sobre este tema bem como sensibilização e instrumentalização de profissionais de saúde e usuários acerca do manejo adequado da terapia farmacológica, a fim de usufruir das interações benéficas bem como evitar impactos negativos sobre a efetividade terapêutica e a segurança do paciente que algumas interações podem causar.
Análise do 3° ciclo do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) sobre atenção à saúde das pessoas com doenças crônicas do Rio Grande do Norte
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2019-12-11) Silva, Amanda Gabriela Araujo da; Bezerra, Ricardo Andrade; Rolim, Ana Carine Arruda; Ribeiro, Rafael Bezerra
O cenário epidemiológico tem contribuído para que as Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) fossem cada vez mais comuns e a Atenção Primária à Saúde (APS) é o nível de atenção considerado alicerce para a efetividade de ações e o bom funcionamento do sistema de saúde. O objetivo deste estudo foi analisar as ações desenvolvidas na APS em relação ao acesso e a qualidade dos serviços ofertados às pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), Diabetes Mellitus (DM) e obesidade no estado do Rio Grande do Norte (RN). Trata-se de um estudo descritivo, transversal de natureza quantitativa, produzido a partir de dados secundários de acesso público da Avaliação Externa do 3° ciclo do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) (2015-2017), a partir das entrevistas feitas com profissionais da equipe de Atenção Básica (eAB) e do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB), do RN. Os dados foram analisados no software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), onde foram calculadas as frequências. Encontrou-se que 99,2% das eAB avaliam a existência de comorbidades e fatores de risco cardiovasculares dos usuários hipertensos, 86% realizam periodicamente o exame do pé diabético e apenas 36,3% o exame do fundo de olho. A ação mais executada pelas equipes após identificar usuários com obesidade é o encaminhamento para o serviço especializado (89,0%). A principal estratégia realizada pelo NASF-AB para pessoas com doenças crônicas é motivação e orientação para o autocuidado (98,2%), enquanto que para ações de promoção de adesão do usuário ao cuidado longitudinal esse valor é reduzido para 85,0%. Conclui-se que as ações analisadas mostraram-se satisfatórias, sendo necessário o apoio da gestão em qualificar as equipes e prover as condições adequadas para a realização periódica exames do pé diabético e do fundo do olho de pessoas com DM, bem como fomentar que as equipes do NASF-AB ampliem suas ações de promoção de saúde.
Análise do discurso pecheutiana como referencial teórico e metodológico na saúde coletiva: revisão da literatura
(Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública na área de psicologia, 2018-03-23) Rolim, Ana Carine Arruda; Sancho, Karla Amorim; La-Rotta, Ehideé Isabel Gómez; Fernandez, Mirla Randy Bravo; Figueiredo, Valeria Cristina Jodjahn; Friestino, Jane Kelly Oliveira; Pfeiffer, Claudia Regina Castellanos; Corrêa, Carlos Roberto Silveira
O artigo discute sobre a utilização da Análise do Discurso de Michel Pêcheux como referencial teórico-metodológico para estudos na Saúde Coletiva. Refletindo sobre a constituição da saúde coletiva enquanto campo de conhecimento e sobre os princípios e pressupostos que orientam a análise de discurso pecheutiana, o artigo apresenta uma revisão da literatura de utilização desse referencial nos estudos que tomam como objeto temas de interesse para a Saúde Coletiva. Os resultados sugerem que existe uma aproximação conceitual e metodológica da análise do discurso na saúde. No entanto, a maior parte dos estudos não dialoga com a Teoria pecheutiana, quiçá com a matriz francesa da AD. Finaliza-se apresentando algumas possibilidades de aplicação conceitual e metodológica à investigação científica no campo da saúde coletiva, bem como alguns desafios e avanços
Análise epidemiológica da mortalidade fetal na 4ª região de saúde do Rio Grande do Norte no período de 2007 a 2016
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2019-02-21) Santos, William Araújo; Sousa, Ana Carolina Patrício de Albuquerque; Sousa, Ana Carolina Patrício de Albuquerque; Rolim, Ana Carine Arruda; Silva, Alexandre Policarpo da
Objetivos: Este estudo objetivou analisar a mortalidade fetal na 4ª Região de Saúde do Rio Grande do Norte no período de 2007 a 2016, descrevendo os fatores envolvidos na mortalidade fetal e caracterizando os óbitos fetais. Método: Trata-se de uma pesquisa epidemiológica de caráter retrospectivo e série temporal. Para coleta de dados foi utilizada a base de dados do Sistema Único de Saúde (DATASUS\tabnet). Para análise dos dados foi utilizada a estatística descritiva, a fim de fornecer um resumo sobre a amostra e as observações realizadas. Resultados: Ocorreram 510 óbitos fetais no período estudado, sendo a maioria do sexo masculino, com peso ≤ 500g a 999g, de gravidez tipo única e com causa de morte por infecções, afecção e malformações congênitas. Conclusões: Os resultados obtidos nesta pesquisa revelaram a realidade da mortalidade fetal de uma região específica do nordeste brasileiro, reforçando a necessidade de medidas de promoção e prevenção na rede de atenção materno infantil.
Análise espacial e epidemiológica dos casos de sífilis congênita do Estado do Rio Grande do Norte 2012 a 2023
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-05-27) Lima, Thainá Jácome Andrade de; Oliveira, Kalyane Kelly Duarte de; Costa, Franklin Roberto da; https://orcid.org/0000-0001-7708-0668; http://lattes.cnpq.br/1738258562015403; https://orcid.org/0000-0001-7713-3264; http://lattes.cnpq.br/4437324318943452; http://lattes.cnpq.br/0179241793640809; Rolim, Ana Carine Arruda; Carvalho, Francisca Patrícia Barreto de
Introdução: A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível causada pela bactéria treponema pallidum, considerada uma das mais antigas doenças do mundo. É uma infecção que pode atingir todos os públicos, é curável, mas ainda apresenta resistência quanto ao tratamento. A transmissão da sífilis congênita acontece da mãe infectada para a criança durante a gestação ou parto. Objetivo: analisar a distribuição espacial e epidemiológica dos casos de sífilis congênita no Rio Grande do Norte na série temporal de 2012 a 2023. Metodologia: É um estudo de abordagem ecológico, do tipo analítico e desenho misto. O estudo tem sua amostra composta por dados secundários, provenientes de pacientes mulheres que apresentaram sífilis no período gravídico, além das crianças afetadas pela sífilis congênita. Foram investigados os casos que ocorreram no período de janeiro 2011 a dezembro de 2023, residentes no estado do Rio Grande do Norte e que estavam registrados no painel de indicadores do Ministério da Saúde. Aplicouse, nesse estudo, o teste estatístico Índice global de Moran, por meio do software QGIS Desktop na versão 3.28.13 para análise de autocorrelação e modelagem espacial. Resultados: Entre os anos de 2012 a 2023 e com base no Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos – SINASC nasceram 538.901, crianças cuja mãe tem residência no estado do Rio Grande do Norte, com dados preliminares do ano de 2023, com média de 437 casos de sífilis congênita em menores de um ano registrados por ano pelos municípios do estado. No decorrer da análise desses 12 anos, identifica-se uma curva ascendente na taxa de detecção de casos de SC, desde o ano de 2012, com pequenos declínios nos anos de 2020 com 12,4% (538) e 2022 com 12,1% (527), tendo como referência os anos anteriores de 2019 com 14,3% (630) e 2021 com 13,6% (13,6), respectivamente. Conclusões: a ocorrência de sífilis congênita no estado do Rio Grande do Norte é influenciada por fatores como acesso limitado aos serviços de saúde, desigualdades socioeconômicas, barreiras culturais, escolaridade, entre outros. É necessário que haja uma compreensão ampliada desses fatores e a implementação de estratégias eficazes que abordem essas questões de forma integrada.
A arte de viver: um relato sobre o desenvolvimento de grupo de promoção à saúde mental com adolescentes
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2021-01-25) Pontes, Karla Lourrana Cavalcante; Brasileiro, Lizie Emanuelle Eulalio; Ribeiro, Rafael Bezerra; Rolim, Ana Carine Arruda
A Saúde Mental possui diferentes campos e formas de atuação, propiciando a criação de outras maneiras de fazer saúde, principalmente a partir da reforma psiquiátrica. Tem-se como objetivo desenvolver uma forma alternativa de trabalho em saúde mental na atenção básica, inserir o público adolescente dentro das ações da Unidade Básica de Saúde (UBS), promover o cuidado em saúde mental e agregar metodologias participativas no processo da assistência, fortalecendo a atenção básica. Trata-se de relato de experiência do desenvolvimento de grupo voltado para o cuidado em saúde mental, tendo o público-alvo adolescentes, no bairro Walfredo Gurgel, na cidade de Caicó/RN. Contou-se com adolescentes que participaram de seis encontros com metodologias participativas e Práticas Integrativas e Complementares (PIC’s) como a arteterapia, tenda do conto e biodança. Foi percebida a coesão grupal, a elaboração de vivências e compartilhamento de experiências que serviram como produção de saúde e os sujeitos se viram ativos nesse processo. Mostrando-se como uma possibilidade de promoção à saúde mental dentro do contexto da atenção básica. Porém, ainda há a necessidade de maior disseminação das práticas de saúde mental na Atenção Básica, para assim fortalecer a Rede de Atenção Psicossocial, aumentando a oferta de cuidado com diferentes metodologias.
Assistência farmacêutica sob a ótica de prescritores de medicamentos de Currais Novos-RN
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2020-07-20) Rocha, Jéssica Soares da; Batista, Almária Muniz; Jacob, Lia Maristela da Silva; Rolim, Ana Carine Arruda
Objetivou-se avaliar a percepção de prescritores de medicamentos da Atenção Primária de Currais Novos/RN sobre Assistência Farmacêutica. Trata-se de estudo transversal, com abordagem quantitativa. A coleta de dados deu-se via aplicação de instrumento adaptado a partir de metodologia proposta para Pesquisa Nacional sobre Acesso, Utilização e Uso Racional de Medicamentos. Dos 34 profissionais, 41,18% eram médicos e 58,82% dentistas, com prevalência do sexo feminino (55,88%). O vínculo empregatício prevalente foi o contrato (32,35%) sob regime de 40h semanais (55,88%). A maioria dos prescritores (73,52%) conhece a Lista Padronizada de Medicamentos por meio do consultório (55,88%) e concordam que atende parcialmente às necessidades dos usuários (50%), porém, nunca participaram de sua elaboração (61,77%) e não sabem como proceder para solicitar inclusão e/ou exclusão de medicamentos nesta (61,76%). A utilização de protocolos de uso de medicamentos não é uma realidade (73,54%), como também acesso ao Centro de Informações sobre Medicamentos (2,94%). Adoção da Denominação Comum Brasileira foi citada como conduta por 52,94% dos respondentes. Informações sobre disponibilidade de medicamentos na farmácia municipal é comum (70,59%) e quando identificam falta deles, substituem na prescrição (76,47%). Adesão dos usuários à prescrição é prevalente para os respondentes (55,89%), contudo, a notificação de queixas técnicas e eventos adversos a medicamentos é baixa (14,71%). A avaliação dos prescritores sobre atividades da assistência farmacêutica apresenta pontos positivos e outros passíveis de melhorias, portanto, é necessária maior aproximação dos prescritores em relação a esta prática.
Atenção à puérpera que não deseja amamentar: percepções e manejo de profissionais que atuam em uma maternidade do Seridó Potiguar
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-02-14) Peixoto, Wesley Queiroz; Bastos, Raquel Litterio de; Bastos, Raquel Litterio de; Rolim, Ana Carine Arruda; Silva, Monique Pfeifer Rodrigues da
Este estudo tem como objetivo compreender, através do olhar do profissional, como se dá a atuação de profissionais da assistência às puérperas do hospital de referência em atenção materno-infantil de Caicó/RN, no Seridó Potiguar, no contexto no qual a mulher não deseja amamentar. Trata-se de uma pesquisa de ordem qualitativa-descritiva, que foi desenvolvida junto a enfermeiras, técnicas de enfermagem e nutricionista dos setores de banco de leite humano, berçário e obstetrícia do Hospital do Seridó, localizado em Caicó/RN. Para análise de dados utilizou-se a análise do conteúdo de Bardin, que visa explorar de forma crítica a narrativa de indivíduos acerca de uma determinada temática. O método proposto por Bardin, possibilita a formação de categorias analíticas, fator que permitiu ao autor a análise dos discursos dos trabalhadores de acordo com uma linha de discussão homogênea. Neste sentido, foram formadas cinco categorias que versam sobre a percepção dos profissionais acerca da motivação para a mulher não desejar amamentar, acerca das prioridades que a mulher deveria elencar enquanto mãe, dos sentimentos dos trabalhadores quando tomam conhecimento de que a mulher não quer amamentar, a sua conduta profissional, e a satisfação profissional com o próprio conhecimento acerca da temática e do manejo para com a mulher que não deseja amamentar. O estudo pôde verificar que a maioria dos profissionais entrevistados age de modo a tentar convencer a mulher a aderir a amamentação, onde grande parte desses trabalhadores sentem-se insatisfeitos com o próprio conhecimento que subsidia sua atuação. Além disto, os profissionais referem afetos negativos quando são informados que uma mãe não deseja amamentar.
Atuação interprofissional em consultas de hiperdia na atenção primária à saúde
(Editora Inovar, 2020) Silva, Amanda Gabriela Araújo da; Souza, Cassia Virgínia de; Bonfada, Diego; Rolim, Ana Carine Arruda
INTRODUÇÃO: A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM) são doenças crônicas não transmissíveis, consideradas morbidades de etiologia multifatorial e compreendidas como um dos problemas de saúde de maior magnitude no Brasil. A Atenção Primária em Saúde (APS) deve garantir que exista um acompanhamento regular de todas as pessoas identificadas como portadoras dessas doenças, para realização de estratégias voltadas para o cuidado integral aos usuários, desenvolvendo ações de relacionadas à prevenção de doenças e agravos, promoção da saúde e acompanhamento longitudinal. OBJETIVO: Descrever a vivência de residentes do Programa de Residência Multiprofissional em Atenção Básica (PRMAB) da Escola Multicampi de Ciências Médicas da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (EMCM/UFRN) no desenvolvimento de consultas interprofissionais de Hipertensão e Diabetes (Hiperdia) em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) no município de Caicó/RN. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo descritivo, do tipo relato de experiência, a partir da atuação de residentes nas consultas de Hiperdia realizadas na UBS Santa Costa, a qual possui duas Equipes de Saúde da Família, localizada no munícipio de Caicó/RN. A coleta de dados desse estudo se deu a partir de observação participante e diário de campo nas consultas que eram realizadas mensalmente. Os dados foram analisados pela metodologia da análise temática, em que os temas recorrentes foram organizados e os resultados classificados através de seus significados. RESULTADOS: As consultas de Hiperdia realizadas a partir de uma atuação interprofissional possibilitaram uma assistência mais integral aos usuários, com promoção da adesão ao cuidado longitudinal e adoção de hábitos de vida mais saudáveis, bem como incentivo ao tratamento farmacoterapêutico, motivando os usuários para o autocuidado. Os diferentes núcleos profissionais envolvidos no atendimento desenvolveram articulação dos diferentes saberes e das práticas profissionais para contribuir na solução de demandas de saúde dos usuários, valorizando a aprendizagem entre as diferentes áreas de conhecimentos e de atuação profissional, e também oportunizando a materialização de práticas colaborativas no âmbito das dinâmicas do trabalho em saúde na atenção primária. CONCLUSÃO: A realização das consultas de Hiperdia a partir de uma atuação interprofissional na Atenção Primária contribuiu para uma atenção à saúde aos usuários de forma mais integral e também mais resolutiva, além disso, colaborou para o processo formativo dos residentes, assegurando uma formação de profissionais mais aptos para o trabalho em equipe na assistência à saúde
Avaliação da prescrição e oferta de substitutos do leite materno, segundo critérios da Iniciativa Hospital Amigo da Criança
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-02-17) Gomes, Rayssa Araújo; Bezerra, Danielle Soares; Rolim, Ana Carine Arruda; Castro, Gabrielle Mahara Martins Azevedo
Objetivou-se com o presente trabalho avaliar a oferta e prescrição de substitutos do leite materno (LM) segundo critérios da Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC) bem como o percentual de amamentação na primeira hora de vida. Trata-se de um estudo transversal, descritivo e com abordagem quantitativa, realizado com pares de mães adultas e recém-nascidos (RN) termo atendidos em setor obstétrico do Hospital Regional Dr. Mariano Coelho por motivo de parto. Foram coletados, via entrevista com as puérperas, caderneta da gestante e prontuários médicos (mãe e RN), dados sobre perfil socioeconômico, pré-natal, amamentação e aspectos relacionados com a prescrição e oferta de substitutos do LM segundo a IHAC. As informações foram tabuladas em planilha de Excel e analisadas em software estatístico SPSS versão 21. Os resultados foram apresentados em frequências absoluta e relativa, medidas de tendência central e dispersão. A amostra final foi formada por 108 participantes (54 pares de mães e RN). A maioria das participantes afirmou ter amamentado o RN na sua 1a hora de vida (n=33; 61,1%). O substituto do LM foi prescrito para 70,4% (n=38) dos RN em algum momento da internação pós-nascimento (1ª e/ou 2ª prescrição), sendo parte destas prescrições registradas inicialmente em prontuário como “se necessário” (1ª prescrição: n=28; 51,9%; 2ª prescrição: n=21; 38,9% do total de neonatos). Do total de RN, 53,7% (n=29) apresentavam motivos considerados justificáveis, segundo critérios da IHAC, para receber substituto do LM como hipoglicemia, serem filhos de mães com Diabetes mellitus gestacional (DMG), pequenos ou grandes para idade gestacional (PIG ou GIG). Contudo, quando avaliadas as justificativas registradas em prontuários no momento da oferta desses substitutos, as principais razões foram hipoglicemia, reflexos orais diminuídos, produção láctea e anatomia dos mamilos, embora nem todas façam parte dos critérios estabelecidos pela IHAC. O estudo chama a atenção para a necessidade de mais criticidade e clareza de registro de informações em prontuários relacionados à prescrição e oferta de substitutos do LM, bem como a necessidade de protocolos sobre a oferta desses substitutos. Também aponta para a necessidade de se reforçar constantemente a promoção, o apoio e a proteção ao aleitamento materno (AM) em âmbitos de atenção primária à saúde e hospitalar a fim de evitar o desmame precoce e suas consequências negativas para o grupo materno-infantil.
“O caminho se faz ao caminhar”: as contribuições da Escola Multicampi de Ciências Médicas no processo de implantação dos Conselhos Locais de Saúde em Caicó/RN
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2019-12-10) Souza, Cassia Virgínia de; Rolim, Ana Carine Arruda; Silva, Kleylenda Linhares da; Ribeiro, Rafael Bezerra; Crives, Miranice Nunes dos Santos
O controle social enquanto princípio e diretriz do Sistema Único de Saúde (SUS) foi instituído para fortalecê-lo na efetivação dos seus princípios básicos, a saber a universalidade, equidade e integralidade, com incentivo à participação social na fiscalização, acompanhamento e avaliação das ações e aplicação dos recursos financeiros destinados à implementação da política de saúde. Deste modo, o presente trabalho tem como objetivo geral apresentar um relato de experiência empreendido a partir de ações de extensão que vem sendo sistematicamente realizadas no controle social em saúde de Caicó/Rio Grande do Norte, nas Unidades Básicas de Saúde que possuem a atuação do Programa de Residência Multiprofissional em Atenção Básica (PRMAB) da Escola Multicampi de Ciências Médicas (EMCM) da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), configurando-se enquanto ações de apoio da EMCM para o fortalecimento do controle social em Caicó/RN, com vistas à criação dos Conselhos Locais de Saúde (CLS). Temos como objetivos específicos: (1) Sistematizar as ações do PRMAB na mobilização e fortalecimento do controle social em saúde em Caicó/RN; (2) Apresentar as experiências voltadas ao fortalecimento do controle social a partir das conferências de saúde municipal, estadual e nacional; (3) Analisar as ações de reconhecimento do controle social em Caicó/RN no desenvolvimento de educação e formação permanente. Tais propostas vêm sendo realizadas desde março de 2019 até o presente momento por residentes multiprofissionais em Atenção Básica, estudantes docentes em articulação com as Equipes de Saúde da Família (ESF) e Conselho Municipal de Saúde (CMS), a partir da inserção longitudinal da Universidade no contexto da atenção primária. A coleta de dados desse estudos se deu por meio da observação participante em espaços de controle social em Caicó/RN, diário de campo, realização de um diagnóstico situacional e participação nas conferências Municipal, Estadual e Nacional de saúde no ano de 2019. Os resultados foram organizados segundo a abordagem direcionada ao público alvo e a natureza das ações coletivas e de mobilização social. No tocante às experiências de controle social trabalhadas na Atenção Primária à Saúde (APS), podemos identificá-las: Salas de espera sobre o papel do conselho de saúde; mobilização para as pré-conferências e 7ª Conferência municipal de saúde; sensibilização das equipes de saúde em reuniões para atuação no Conselho Municipal de Saúde e da importância da criação dos CLS, inserção nos grupos de promoção da saúde das unidades para falar sobre a necessidade do engajamento político da população nos processos decisórios de saúde, além da nossa articulação com o CMS de Natal/RN e com Conselho Estadual de Saúde (CES) para socializar com os membros do projeto de extensão “Fortalecendo o controle social em Caicó-RN: participação popular pela garantia do direito à saúde” as experiências na implantação dos CLS da grande capital e para pensarmos coletivamente em estratégias para o fortalecimento do controle social em Caicó/RN, considerando as singularidades locais. Assim, consideramos relevante a apresentação de experiências exitosas coletivas desenvolvidas no âmbito da APS de Caicó/RN a partir da relação entre universidade, profissionais, usuários(as) e CMS como ferramentas imprescindíveis para permanente sensibilização para a necessidade de criação dos CLS. As atividades de responsabilidade social aqui descritas possuem a finalidade de fortalecer o controle social em saúde e a participação popular em Caicó/RN, sendo viabilizadas através do apoio da Residência Multiprofissional em Atenção Básica, revelando o potencial da interação da Universidade com o Sistema Único de Saúde (SUS) na transformação de vidas, cenários e realidades.
Características morfológicas da cavidade oral do recém-nascido: cartilha para gestantes, puérperas, cirurgiões-dentistas e demais profissionais da área da saúde
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-02-10) Silva, Aparecida Marisa da; Santos, Patrícia Bittencourt Dutra dos; Rolim, Ana Carine Arruda; Pinto, Emmily Tamiris Farias
Conhecer os componentes anatômicos e saber reconhecer anomalias em bebês é imprescindível, tanto para os cirurgiões-dentistas, quantos para os responsáveis e para os profissionais de saúde. Com isso, a Odontologia para bebês torna-se um campo de estudo e uma prática odontológica de suma importância. Por essa razão, o objetivo deste trabalho foi desenvolver um instrumento informativo-educativo sobre as características morfológicas da cavidade oral do recém-nascido. Trata-se da apresentação de um produto técnico-científico desenvolvido a partir da revisão da literatura científica disponível nas bases de dados eletrônicas BVS, PubMed e Scielo e em livros. O público-alvo são gestantes, puérperas, assim como, Cirurgiões-Dentistas e demais profissionais da área da saúde que participam de consultas de pré-natal odontológico e consultas de crescimento e desenvolvimento no âmbito do serviço público de saúde, nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) e em um Hospital Municipal, ambos do município de Caicó/RN. Torna-se de fundamental importância que os pais, responsáveis, Cirurgiões-Dentistas e demais profissionais de saúde, possam ser capazes de reconhecer as características da cavidade oral do bebê, buscando minimizar preocupações, proporcionar esclarecimentos e colaborar com a prestação do cuidado a este grupo populacional.
Construção de protocolo clínico para cuidados com ferida operatória e lesões mamilares no pós cesárea em uma UBS de Caicó- RN
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2025-01-15) Queiroz, Ana Claudia de; Rolim, Ana Carine Arruda; https://orcid.org/0000-0002-0447-9683; http://lattes.cnpq.br/9471678445935347; https://orcid.org/0000-0002-7842-567X; http://lattes.cnpq.br/8753145987925937; Chaves, Viviany Moura; https://orcid.org/0000-0002-9654-7152; http://lattes.cnpq.br/4551073538164961; Nóbrega, Ivânia Raquel Medeiros da; http://lattes.cnpq.br/8098426197947521
Introdução: Todo procedimento cirúrgico pode ser acompanhado de várias complicações, dentre elas a infecção do sítio cirúrgico (ISC). No Brasil, as ISC ocupam a terceira posição das infecções hospitalares, representando 14,66%, e em países com alto índice de pobreza podem acometer até um terço das pessoas submetidas a cirurgia. Esta prática tornou-se um problema mundial devido a sua associação com o aumento das taxas de infecção após a cesárea, conhecida como infecção puerperal. Objetivo: Elaborar e validar um protocolo clínico para orientar os profissionais de enfermagem da Atenção Primária à Saúde (APS) acerca dos cuidados com a ferida operatória no período pós- parto. Método: Trata-se de um estudo metodológico de desenvolvimento de uma tecnologia em saúde do tipo protocolo. O município de Caicó/RN foi o cenário desta pesquisa, onde se aplicou o protocolo em uma das 23 Unidades Básicas de Saúde (UBS), a UBS Santa Costa, localizado no bairro Paraíba. A pesquisa foi iniciada com a sistematização das evidências da literatura sobre o tema das ISC, seguiu-se com a construção do protocolo à luz das práticas em saúde baseadas em evidências, adicionados ao conjunto de recursos disponíveis na rede de saúde local. Na etapa de levantamento da literatura, adicionou-se a busca por evidências relacionadas ao manejo de lesões mamilares. A elaboração do protocolo clínico pretendeu orientar os profissionais de enfermagem da Atenção Primária à Saúde acerca dos cuidados com a ferida operatória no período pós-parto, por isso o material foi validado junto a profissionais enfermeiros da APS do município de Caicó/RN e apresentado aos profissionais residentes nos Programas Multiprofissionais em Atenção Básica e Saúde Materno-Infantil. Toda a pesquisa de campo foi realizada no ano de 2024, após aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa sob CAAE n. 78019924.4.0000.5568. Resultados e Discussão: Fatores que inibem a infecção do sítio cirúrgico encontrados na literatura são: controlar o IMC, reduzir o tempo de cesárea, a perda sanguínea e o tempo de sonda vesical. A literatura também atesta a eficácia dos curativos antimicrobiano à base de Cloreto de Dialquil Carbamoil (DACC) na prevenção de ISC após cirurgia. Como fatores que predispõem as ISC encontrou-se: obesidade, tabagismo e uso de curativo oclusivo padrão. Com relação aos traumas mamilares, foram encontrados fatores que podem aumentar o risco de mastite na lactação, como mastite prévia, descontinuidade mamilar, bloqueio de ducto e uso de protetor de mamilo. Com a construção do Protocolo, foi possível sistematizar as evidências disponíveis para incorporação de práticas cientificamente apoiadas junto às equipes de enfermagem na APS do município. A validação contou com a participação de enfermeiros para a adequação do material à realidade local, trazendo mais coerência à proposta. Considerações Finais: A literatura levantada e a construção e validação do protocolo contribuem para o preenchimento das lacunas do conhecimento existentes sobre a temática, embasando os profissionais de saúde e de enfermagem no planejamento e na implementação de uma assistência humanizada e de excelência, visando ao atendimento das múltiplas necessidades dos pacientes que cursam com infecção do sítio cirúrgico e traumas mamilares na atenção básica à saúde.
Construção e validação de um material educativo para o autocuidado materno no pós parto
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-03-17) Medeiros, Rosicleide Rúbia Pereira; Braga, Liliane Pereira; Rolim, Ana Carine Arruda; https://orcid.org/0000-0002-0447-9683; http://lattes.cnpq.br/9471678445935347; http://lattes.cnpq.br/7975322428279245; http://lattes.cnpq.br/4148606348521169; Jacob, Lia Maristela da Silva
A utilização de material educativo, objetivo e simplificado, possibilita um melhor entendimento e acolhimento das consultas com as puérperas, facilita a compreensão e objetiva ampliar o conhecimento das mesmas. Através de materiais educativos, o autocuidado pode ser incentivado, por isso, é relevante para a saúde da mulher e do bebê. Tem-se por objetivo principal: Elaborar e validar um material educativo para orientar o autocuidado materno no período pós-parto. E como objetivo específicos: Sistematizar os níveis de evidência científica sobre a importância da realização dos cuidados maternos no pós-parto; Contribuir para divulgação de conhecimento e orientações sobre os cuidados maternos no pós-parto, a partir da elaboração deste material educativo e Propor a implementação do material educativo a respeito dos cuidados maternos no pós-parto no Hospital em estudo. A pesquisa ocorreu em três momentos, o primeiro referente a uma revisão integrativa da literatura, que reuniu de 9 publicações sobre o tema, usando o período de 2016 a 2021, das bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS); Biblioteca Eletrônica Científica Online (SciELO); Sistema Online de Busca; Análise de Literatura Médica (MEDLINE/PUBMED); Web Of Science e Google acadêmico. Em seguida, construiu-se a cartilha, no qual foram estabelecidas cinco fases, em sequência: 1. Avaliação situacional, 2. Levantamento bibliográfico, 3. Seleção e fichamento do material pesquisado, 4. Elaboração textual e 5. Construção das ilustrações. E por fim, a validação da cartilha, com coleta de dados em janeiro de 2023, e que ocorreu em mais três fases: 1. Seleção aos juízes, 2. Seleção do público-alvo, 3. Validação da cartilha a partir do Índice de Validade do Conteúdo (IVC). A cartilha obteve as notas de 7,6 pelos juízes e de 8,4 pelas puérperas quanto a validação, tornando o material válido para o uso. Os resultados da revisão integrativa foram organizados em três tópicos: 1- Características das publicações científicas; 2- Achados metodológicos e nível de evidência e 3 - O autocuidado materno no período de pós-parto à luz de materiais educativos. Com base nisto, evidenciou-se os achados científicos, tendo como resultado final, o produto tecnológico da cartilha educativa, o qual no seu primeiro momento de implementação já trouxe resultados referentes ao autocuidado e educação em saúde das puérperas, e principalmente, o processo de validação aprovado. Foi possível concluir que os materiais educativos são relevantes para o autocuidado de puérperas, e que a construção e validação da cartilha proporcionou melhoria para os cuidados da saúde materno-infantil.
Construção e validação de uma cartilha educativa para promoção a saúde mental da gestante e puérpera
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-02-07) Morais, Gleiciane Ingrith Lins de; Rolim, Ana Carine Arruda; Rosa, Luiz Paulo Gomes dos Santos; http://lattes.cnpq.br/6140262172105122; https://orcid.org/0000-0002-0447-9683; http://lattes.cnpq.br/9471678445935347; https://orcid.org/0000-0001-5739-4088; http://lattes.cnpq.br/7220491958538140; Rolim, Ana Carine Arruda; https://orcid.org/0000-0002-0447-9683; http://lattes.cnpq.br/9471678445935347; Rosa, Luiz Paulo Gomes dos Santos; http://lattes.cnpq.br/6140262172105122; Ribeiro, Rafel Bezerra; http://lattes.cnpq.br/9805024025832934; Barbosa, Larisse Helena Gomes Macêdo; http://lattes.cnpq.br/4551965672308755
A gravidez é compreendida como processo comum da vida reprodutiva da mulher, sendo um período que pode ser ansiado em sua vida. O período pós-parto é a fase que representa uma situação de transição intensa na vida destas mulheres, é quando ocorrem os ajustes fisiológicos, de recuperação e de adaptação às transformações sofridas pelo organismo feminino em seu estado gravídico. Para além das mudanças fisiológicas que o corpo passa perante esta fase da vida, existe a interferência dos aspectos psicológicos, emocionais, comportamentais e econômicos. Tais fatores aplicados possibilitam que a mulher esteja também vulnerável às mais diversificadas condições durante sua gestação. Pensando nisto, este trabalho objetivou construir e validar uma cartilha educativa para promoção à saúde mental da gestante e puérpera, com fim de promover saúde mental através da educação em saúde. Trata-se de um estudo com abordagem metodológica, este tipo de estudo tem por finalidade elaborar, validar e avaliar instrumentos e técnicas de pesquisa, dispondo da elaboração de um instrumento confiável que possa posteriormente ser utilizado por outros pesquisadores. O desenvolvimento deste estudo aconteceu nas seguintes etapas: construção da cartilha educativa para gestantes e puérperas sobre saúde mental e validação do material educativo por juízes especialistas. Participaram do estudo sete juízes, sendo cinco do gênero feminino (80%) e dois do gênero masculino (20%), através dos critérios de inclusão: Ser profissional especialista em Atenção Básica ou em Saúde Materno Infantil, egressos dos programas da Escola Multicampi de Ciências Médicas do Rio Grande do norte. Os juízes demonstraram avaliação positiva da cartilha e indicaram relevância do material educativo. As sugestões foram incluídas e a cartilha educativa foi revisada até a versão final. O alto índice de concordância na avaliação dos juízes mostrou que o material é eficaz e atinge o entendimento das participantes em relação ao cuidado em saúde mental, enfatizando a importância da utilização de material educativo como estratégia na promoção da saúde. É mais uma ferramenta para facilitar o trabalho da equipe multiprofissional nas Unidades Básicas de Saúde (UBS), contribuindo para uma assistência em saúde de qualidade.
Contribuições da residência multiprofissional em saúde no apoio matricial na atenção básica do seridó potiguar
(Editora Inovar, 2020) Souza, Cassia Virgínia de; Silva, Amanda Gabriela Araújo da; Bonfada, Diego; Rolim, Ana Carine Arruda
INTRODUÇÃO: O apoio matricial tem a finalidade de favorecer a integração entre as diferentes categorias profissionais, pois possibilita de forma dialógica o suporte assistencial, técnico-pedagógico, o cuidado compartilhado e o fortalecimento da resolubilidade da atenção básica. Nessa perspectiva, a Residência Multiprofissional em Atenção Básica da EMCM/UFRN tem como estratégia pedagógica a formação com base na reflexão crítica e reflexiva e a partir do apoio matricial tem buscando romper com o modelo de atenção a saúde fragmentado, contribuindo na formação e atuação dos trabalhadores para o trabalho em equipe e interprofissional com a finalidade de democratizar e efetivar a qualidade da atenção. OBJETIVO: Descrever ações de apoio matricial realizado por residentes em atenção básica para trabalhadores de três unidades básicas de saúde do Seridó Potiguar. MÉTODOS: Estudo descritivo, do tipo relato de experiência, baseado na atuação de residentes no município de Caicó/RN. A coleta foi feita por meio da observação participante e diário de campo a partir da realização de apoio matricial realizados quinzenalmente nas unidades de saúde. O recorte desse estudo foi de março de 2018 a fevereiro de 2020. RESULTADOS: O apoio matricial tem colaborado na construção do trabalho interprofissional e de uma assistência holística e integral, por meio da troca de experiências e saberes entre residentes e profissionais da rede de saúde, provocando reflexões sobre o processo de trabalho das equipes, as dificuldades dos profissionais em lidar com as demandas dos usuários e diante disso, os residentes têm contribuído no empoderamento para a tomada de decisões das equipes através de discussões de casos, elaboração de ferramentas para o trabalho em equipe como interconsultas, consultas e visitas domiciliares compartilhadas, projeto terapêutico singular, genograma, ecomapa, planejamento de ações, contribuindo na adoção de estratégias coletivas, na co-responsabilização das necessidades de saúde entre profissional e usuário com vistas a qualificação da atenção. Além disso, o matriciamento tem possibilitado aos profissionais o entendimento das redes de saúde e serviços da educação e assistência social, contribuindo na referência e contrarreferência da atenção básica com esses dispositivos, potencializando a gestão do cuidado compartilhado nesses territórios. CONCLUSÃO: O apoio matricial tem ampliado os conhecimentos e gerenciamento de cuidado na atenção básica por meio da expertise dos residentes com os profissionais, fortalecendo o trabalho interprofissional, em rede e a integralidade do cuidado na atenção primária e o processo formativo no e para o SUS
Contribuições e desafios da atenção primária à saúde frente à pandemia de Covid-19
(InterAmerican Journal of Medicine and Health, 2020-04-11) Cabral, Elizabeth Regina de Melo; Melo, Márcio Cristiano de; Cesar, Ivana Daniela; Oliveira, Rinaldo Eduardo Machado de; Bastos, Tassia Fraga; Machado, Luiza Oliveira; Rolim, Ana Carine Arruda; Bonfada, Diego; Zago, Ana Cristina Wiziack; Zambon, Zeliete Linhares Leite
A Atenção Primária em Saúde é considerada o principal modelo de organização da atenção à saúde e a via de acesso mais adequada a população. Este nível de atenção tem a capacidade de responder de forma contínua, sistematizada e equânime, à maior demanda de saúde no âmbito individual e coletivo. O Brasil assume compromisso com uma proposta de vigilância em saúde voltada para a infecção humana pelo SARS-CoV-2 (infecção respiratória pelo novo coronavírus), apoiada pela consolidação de informações da OMS e novas evidências técnicas e científicas. Com a rápida disseminação do vírus os serviços da APS tornam-se essenciais para o enfrentamento do agravo. Mas o impacto da mudança no financiamento da Atenção Primária em Saúde, pode gerar sobrecarga à rede de atenção à saúde, que vive em um panorama marcado por instabilidade e precarização das relações de trabalho.

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