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Assistência farmacêutica na atenção primária à saúde sob a ótica de prescritores de medicamentos de um município potiguar
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2018-03) Costa, Breno Magela Bezerra da; Batista, Almária Mariz; Araújo, Sérgio Ricardo Fernandes; Pinto, Tiago Rocha; Sousa, Ana Carolina de Albuquerque
OBJETIVO: Avaliar a assistência farmacêutica no município de Caicó-RN a partir da percepção de profissionais prescritores de medicamentos. MÉTODOS: Estudo transversal, descritivo, de caráter exploratório, realizado entre setembro a novembro de 2017, tendo médicos e cirurgiões-dentistas como sujeitos. Os dados foram coletados através de instrumento idealizado pelo Ministério da Saúde, com informações da unidade de saúde, profissionais entrevistados, e percepção dos profissionais sobre a Assistência Farmacêutica. RESULTADOS: 51,7% dos prescritores relatam que o município não adota uma lista de medicamentos essenciais ou não sabem se existe; na falta de medicamentos na rede pública 100% recomenda a compra de medicamentos; 96,6% deles relataram não conhecer nenhum centro de informações sobre medicamentos (CIM); 75,9% dos prescritores costumam não fazer notificação de eventos adversos; 96,6% consideraram importantes os farmacêuticos como integrantes da equipe. CONCLUSÃO: A Assistência Farmacêutica municipal demonstra situações insatisfatórias de acordo com a avaliação dos profissionais prescritores.
Atitudes profissionais frente ao fenômeno do suicídio e notificação de casos no Seridó Potiguar
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2020-11-24) Silva, Policena Vieira de Lucena; Azevedo, Dulcian Medeiros de; Pinto, Tiago Rocha; ; http://lattes.cnpq.br/5009623573258829; ; http://lattes.cnpq.br/7071042889558651; ; http://lattes.cnpq.br/1935343580129681; Braga, Liliane Pereira; ; http://lattes.cnpq.br/7975322428279245; Sobreira, Maura Vanessa Silva; ; http://lattes.cnpq.br/4231913524179274; Cavalcante, Rosangela Diniz; ; http://lattes.cnpq.br/6892623867163111
A tentativa de suicídio é um ato autodirecionado, não fatal e potencialmente prejudicial concebido para resultar em morte, podendo ou não resultar em lesões. Dentre os inúmeros casos de surtos psiquiátricos que são admitidos no hospital está o paciente suicida, com fração considerável de recidiva. Sendo então o acolhimento à pessoa com tentativa de suicídio fundamental, pois se realizado com segurança, prontidão e qualidade é possível determinar a aceitação e a adesão do paciente ao tratamento. Objetivou-se avaliar as atitudes de profissionais de saúde frente ao paciente vítima de lesão autoprovocada com intenção suicida; analisar o perfil das vítimas de notificação por lesão autoprovocada com intenção suicida na Unidade Hospitalar Regional do Seridó, no período de 2015 a 2019; desenvolver uma cartilha sobre o manejo da vítima de TS para melhor condução pela equipe multiprofissional. Trata-se de uma pesquisa quantitativa, utilizando questionário de afirmações autoaplicável, em que as respostas foram analisadas por meio de estatística inferencial e avaliadas as atitudes da equipe multiprofissional. O instrumento foi aplicado a 104 profissionais no período de agosto a novembro de 2019 nos setores de pronto socorro e clínica médica da UHRS Telecila Freitas Fontes, Caicó/RN, demonstrando que os profissionais de nível superior têm atitudes mais proativas em relação à vítima de suicídio comparado aos profissionais de nível médio. Foram analisadas 264 fichas de notificação compulsória por lesão autoprovocada, preenchidas entre os anos de 2015 a 2019, evidenciando 59,1% do total de tentativas de suicídio na cidade de Caicó/RN, com maior ocorrência entre mulheres (62,1%), solteira (51,9%) e uso de substâncias exógenas (51,33%). Os dados fortalecem a necessidade de reflexão para o alto índice de suicídios e tentativas de suicídio, apontando a importância da organização da rede de saúde como um todo e a qualificação dos profissionais frente à complexas tomadas de decisão, compreendendo o agravo na saúde pública.
Avaliação da assistência farmacêutica na atenção primária à saúde de um município potiguar
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2018-03) Bernardino, Caroline Nóbrega; Batista, Almária Mariz; Araújo, Sérgio Ricardo Fernandes; Pinto, Tiago Rocha; Sousa, Ana Carolina de Albuquerque
Objetivo: Avaliar a Assistência Farmacêutica (AF) do município de Caicó (RN) através de indicadores. Metodologia: Estudo transversal e descritivo realizado entre setembro 2016 a março de 2017 a partir da elaboração de instrumento com 12 indicadores aplicados à Central de Abastecimento Farmacêutico e 34 aplicados nas 23 farmácias das Unidades Básicas de Saúde (UBS). Resultados: O município possui REMUME própria, mas não conta com Comissão de Farmácia Terapêutica. Nenhuma das farmácias apresentava farmacêutico lotado, Procedimento Operacional Padrão e registros de movimentação de estoque. A entrega de medicamentos nestas farmácias era realizada por Agentes comunitários de saúde (35%), Enfermeiros (74%) e Técnicos de enfermagem (100%,). Apenas 65% das farmácias possuíam ar condicionado e nenhuma delas apresentava mapa de controle de umidade e temperatura. Conclusão: Os dados revelam que a AF do município de Caicó é ainda incipiente e pressupõe maior responsabilidade e compromisso dos gestores municipais para cumprir com sua efetividade.
"O blog deveria ser complemento das TARVs": divulgação científica, compartilhamento de informações e a experiência com o HIV/AIDS
(2018-02-19) Borges, Raul Elton Araújo; Melo, Lucas Pereira de; ; ; Silva, Merces de Fátima dos Santos; ; Pinto, Tiago Rocha; ; Silva, Luziana Marques da Fonseca; ; Gutiérrez, Mónica Lourdes Franch;
Os blogues produzidos por pessoas que vivem com adoecimentos e sofrimentos de longa duração podem fornecer ricas descrições de práticas, costumes e percepções sociais do processo saúde-doença. Dessa forma, esse espaço virtual pode se configurar como um novo cenário de promoção da saúde, de compartilhamento de informações e de experiências com a enfermidade. Diante disso, o objetivo do estudo foi compreender os saberes e as experiências compartilhadas virtualmente em um blogue brasileiro sobre HIV/aids. Trata-se de um estudo socioantropológico de natureza qualitativa, realizado através de etnografia virtual. Utilizou-se como fonte de dados 42 postagens feitas pelo autor no período de janeiro de 2014 a julho de 2016, publicadas na sessão “Artigos” do blogue. Os dados incluíram, além dos textos produzidos pelo blogueiro, os 4.670 comentários dos visitantes da página. Os mesmos foram registrados em planilhas e tabelas e, posteriormente, analisados pela técnica de codificação temática. Da análise temática do material empírico emergiram três categorias: (1) “peguei meu ‘reagente’ e estou dissecando este blog”: o blogue como porta de entrada ao mundo social do HIV/aids; (2) “fique tranquilo, com esses resultados você está muito bem”: divulgação científica, compartilhamento de informações e o aprimoramento da vida com HIV/aids; e, (3) “eu nunca vi tanta heresia em um só post”: sobre os conflitos e as resistências no blogue. As narrativas evidenciaram um “ritual de iniciação” ao mundo social do HIV/aids, mediado pela virtualidade, para os seguidores recém-diagnosticados, forjados a partir da experiência dos veteranos no blogue. Nesse sentido, destaca-se a medicalização social presente nos discursos do blogueiro e dos visitantes da página, fortemente direcionada à adesão ao tratamento e ao sexo dito “seguro”. Além disso, os comentários às postagens do autor produzem um ambiente de divulgação científica, compartilhamento de informações e experiências que auxiliam no processo de normalização da vida com o HIV/aids. Nesse sentido, observa-se novos modos de subjetividades e redes de “produção/consumo” de informações científicas a partir da experiência no blogue, que são fundamentais na construção de uma vida “aprimorada” com a enfermidade. No entanto, a medicalização dos discursos pode ser inclusiva para uns, mas excludente para outros.
Contribuições do fonoaudiólogo dentro do serviço de atenção básica em saúde no sertão do nordeste brasileiro
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2018) Araújo, Terciano Bezerra de; Garcia, Tulia Fernanda Meira; Pinto, Tiago Rocha; Botasso, Katia de Cássia
Objetivo: Avaliar as contribuições da inserção do Fonoaudiólogo dentro do serviço de atenção básica em saúde no sertão do nordeste brasileiro. Método: Estudo de caráter descritivo, com delineamento transversal e abordagem quantitativa, desenvolvido a partir da aplicação de questionário, a partir de amostra de usuários das UBS Santa Costa e Ana de Antão do município de Caicó-RN. Os dados foram coletados pelos agentes comunitários de saúde, por meio de um plano amostral não probabilístico e por conveniência elaborado pelo pesquisador, no qual foram entrevistados 27 pacientes. Para análise dos dados, foi construído um banco de dados utilizando-se o Microsoft Excel 2016. O banco de dados foi exportado para o software R versão 3.4.1, utilizado para manipulação e análise de dados, realizada de forma exploratória e descritiva, utilizada para a descrição dos dados, por meio de valores absolutos e percentuais e representação gráfica das variáveis. Resultados: Quanto ao atendimento e a presença do fonoaudiólogo na atenção básica foi positiva com relação ao tipo de serviço prestado, ao acesso, a resolução e a satisfação do usuário atendido pelo fonoaudiólogo da unidade básica de saúde. Conclusão: O Atendimento fonoaudiológico na Atenção Básica obteve alto índice de aprovação na percepção dos usuários.
O controle social no Seridó Potiguar: desafios na atuação dos Presidentes dos Conselhos Municipais de Saúde
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-02-17) Carneiro, Jomara Cíntia de Araújo; Pinto, Tiago Rocha; Azevedo, Dulcian Medeiros de; https://orcid.org/0000-0003-4834-2897; http://lattes.cnpq.br/5009623573258829; https://orcid.org/0000-0002-5812-8432; http://lattes.cnpq.br/9943095429547501; Oliveira, Ana Luiza de Oliveira e; https://orcid.org/0000-0001-9537-1979; http://lattes.cnpq.br/8648769154718062; Sobreira, Maura Vanessa Silva
Por considerar a relevância da participação popular no controle e execução das políticas públicas de saúde, bem como na construção e manutenção do SUS, este trabalho teve como objetivo analisar a percepção dos presidentes e presidentas dos Conselhos Municipais de Saúde da região do Seridó potiguar sobre os principais desafios para tornar esses conselhos; espaços mais atuantes e deliberativos. Tratase de um estudo descritivo e exploratório de abordagem quanti-qualitativa, cuja população foi constituída pelos presidentes e presidentas do Conselhos de Saúde dos municípios da região do Seridó potiguar. A coleta de dados foi realizada a partir de entrevistas individuais semiestruturadas online e através do preenchimento de formulários online. Os dados decorrentes do preenchimento dos formulários foram analisados a partir de análise estatística descritiva simples. Já as informações decorrentes das entrevistas semiestruturadas foram transcritas e submetidas à análise textual lexicográfica com auxílio do software Interface de R pour Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionneires (IRAMUTEQ). Os resultados que revelam a percepção sobre os principais desafios enfrentados pelos presidentes e presidentas foram analisados em quatro categorias: I) Necessidade de capacitação para qualificar o poder de deliberação, II) Responsabilidade dos(as) conselheiros(as), III) Motivação em presidir para potencializar o Controle Social, IV) O papel fiscalizador do Conselho Municipal de Saúde. Conclui-se que os principais desafios são a implementação de uma agenda de educação permanente para o Controle Social, com temas que tratem das atribuições dos(as) conselheiros(as) dentro dos espaços de participação social e reconhecimento por parte da gestão local em manter condições básicas para o trabalho do controle social dando apoio financeiro e estrutural.
Depressão em idosos que vivem na comunidade: incidência, fatores preditivos e análise de sobrevivência
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-06-28) Brasileiro, Lizie Emanuelle Eulalio; Souza, Dyego Leandro Bezerra de; Roig, Javier Jerez; https://orcid.org/0000-0001-8426-3120; http://lattes.cnpq.br/9953301230987878; http://lattes.cnpq.br/4220347711004942; Oliveira, Ângelo Giuseppe Roncalli da Costa; Lima, Ivanor Velloso Meira; http://lattes.cnpq.br/9660384889263534; Azevedo, Dulcian Medeiros de; Pinto, Tiago Rocha
Introdução: Idosos com depressão e sintomas depressivos apresentam repercussões na funcionalidade, fragilidade e interações sociais, o que se reflete em uma pior qualidade de vida. Na perspectiva da saúde física, a depressão tem associação com multimorbidades, adoecimento cardiovascular e à mortalidade por todas as causas. Com o aumento da prevalência da depressão/sintomas depressivos (DSD) relacionado à mudança demográfica e ao envelhecimento da população global, a demanda de conhecimento aumenta, em especial quanto aos fatores preditivos da DSD, bem como à análise da associação entre esta variável e a mortalidade. Dois objetivos nortearam a presente pesquisa: Primeiro, sintetizar informações obtidas a partir da literatura científica mundial acerca da incidência e fatores preditivos da DSD na população de idosos que vivem na comunidade; segundo, analisar sintomas depressivos (SD) como preditivo de mortalidade em idosos domiciliares em uma cidade de médio porte no Nordeste brasileiro decorridos 138 meses. Método: Diferentes métodos foram utilizados para cada objetivo: Elaboração de Protocolo de Revisão Sistemática e Metanálise acerca dos fatores preditivos do espectro depressivo, registrado na PROSPERO. Estabeleceram-se 6 bases de dados para a aquisição do material a ser avaliado: PubMed, Web of Science, Scopus, Lilacs, Scielo e Cochrane. Todas as etapas foram executadas de maneira pareada. Para o segundo objetivo, realizou-se um uma análise de sobrevivência após 138 meses da participação de uma amostra de idosos com 65 anos e mais, vinculada à Rede FIBRA na cidade de Campina GrandePB, entre os anos de 2008 e 2009. Os dados de mortalidade foram coletados a partir do Sistema de Informação sobre Mortalidade do Município até fevereiro de 2020. A técnica de KaplanMeier (KM) e teste de hipótese com Log Rank foram utilizados na análise bivariada, seguido de Regressão de Cox para o gênero feminino. Resultados: Ao direcionar para obtenção da incidência de DSD na Revisão Sistemática, observaram-se 17.336 documentos encontrados nas bases de dados. Após processo de seleção, foram incluídos 46 artigos. A incidência acumulada (IA) foi sintetizada de acordo com os instrumentos utilizados para avaliação da DSD. Em ordem crescente observou-se que a IA para ferramentas diagnósticas foi 5,24% (IC 95% 4,75-5,77), seguida pela utilização de ferramentas de rastreio: Escala de Depressão do Centro de Estudos Epidemiológicos 10,92% (IC 95% 10,52-11,33), Escala de Depressão Geriátrica 13,24% (IC 95% 13,03-13,45) e outras escalas e 14,35% (IC 95% 14,04-14,67). Na análise de sobrevida, SD em idosos na linha de base não apresentaram um menor tempo de sobrevida decorridos 138 meses, seja por todas as causas de mortalidade (p=0.746), seja por causas cardiovasculares (p=0.3). Conclusão: A despeito da variação de IA anual, observa-se uma frequente ocorrência de DSD no contexto comunitário por parte dos idosos, o que deflagra a necessidade de ações preventivas e de cuidados precoces mais bem direcionados na Atenção Primária a Saúde. Na análise de sobrevivência, a falta de associação pode revelar que outros fatores podem exercer papel mediador na relação encontrada na literatura científica entre a DSD e mortalidade, o que não quer dizer que SD não tenham associação com a mortalidade, visto que alteram comportamentos, estilo de vida e adesão ao tratamento de outras doenças.
Desafios no cuidado psicossocial aos usuários de substâncias psicoativas pelos agentes comunitários de saúde no território
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-06-30) Cavalcanti, Amanda Carla Silva; Severo, Ana Kalliny de Sousa; https://orcid.org/0000-0002-9548-6394; http://lattes.cnpq.br/5170430928839162; https://orcid.org/0000-0003-0205-5542; http://lattes.cnpq.br/5005659453325057; Nagashima, Alynne Mendonça Saraiva; Macedo, Mauricio Roberto Campelo de; http://lattes.cnpq.br/3673586188321966; Pinto, Tiago Rocha
Ao longo da existência humana, é comum perceber o uso de múltiplas substâncias psicoativas devido a diversos motivos, sentidos e contextos. Ao abordar essa temática, torna-se imprescindível compreender de que modo essa demanda chega ao Sistema Único de Saúde (SUS), especialmente na Atenção Primária à Saúde (APS) e como tece sentido com a práxis profissional dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS). Diante disso, esta pesquisa tem como objetivo geral compreender como os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) na Atenção Primária à Saúde ofertam cuidados aos usuários que fazem uso prejudicial de substâncias psicoativas. O campo da pesquisa ocorreu em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) na cidade de Santa Cruz - RN. Para tanto, trata-se de um estudo de caso através de uma pesquisa intervenção, de natureza qualitativa, fundamentada no referencial teórico da Análise Institucional. O período que foi desenvolvido as atividades com os ACS aconteceu entre agosto e setembro de 2021. Os dados foram produzidos a partir de três instrumentos: roda de conversa, entrevistas semiestruturadas e diário de pesquisa. Ao todo, foram realizadas 08 entrevistas individuais e 01 roda de conversa. Quanto ao diário, foi elaborado durante as vivências descritas anteriormente como potencial de análise e reflexão nos encontros in loco na pesquisa. No que se refere à análise dos dados produzidos, foram aplicados conceitos importantes do referencial teórico da Análise Institucional, como encomenda, demanda, transversalidade e implicação. Como resultados, ao analisar as interfaces das vivências de trabalho dos ACS, foi constatada baixa procura na UBS pelos usuários de substâncias psicoativas; valorização do modelo biomédico e da medicalização; internação nas comunidades terapêuticas como uma possibilidade instituída do cuidado; baixo planejamento na oferta individual do cuidado e pouca abrangência na articulação intersetorial. Nesse sentido, embora o trabalho dos ACS seja uma tarefa desafiadora, ainda é possível atuar numa construção coletiva cotidiana que dê espaço para o cuidado pautado no vínculo, na escuta e no acolhimento norteado pelos princípios que regem a Redução de Danos, a clínica ampliada e o SUS.
A Escola Multicampi de Ciências Médicas da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Brasil, no contexto do Programa Mais Médicos: desafios e potencialidades
(UNESP, 2017-08-21) Melo, Lucas Pereira de; Santos, Marcelo dos; Câmara, Rafael Barros Gomes da; Braga, Liliane Pereira; Oliveira, Ana Luiza de Oliveira e; Pinto, Tiago Rocha; Costa, Pâmera Medeiros da; Azevedo, George Dantas de
A proposta deste artigo é relatar criticamente a experiência institucional e curricular de implantação do curso de Medicina da Escola Multicampi de Ciências Médicas do Rio Grande do Norte, da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN). Este relato se coloca como forma de documentar, monitorar e refletir sobre o desenvolvimento das ações de expansão de vagas e criação de novos cursos de Medicina em universidades federais, no âmbito do Programa Mais Médicos. Para tanto, foram descritas de maneira crítica as ações de ensino, pesquisa e extensão já desenvolvidas, além de apresentar uma visão geral do curso e da integração ensino-serviço-comunidade, destacando os êxitos logrados e os desafios no desenvolvimento das ações de ensino, pesquisa e extensão. Por fim, são apresentadas as dificuldades inerentes à implantação de novos cursos fora dos centros urbanos no Brasil
Fatores associados ao pensamento de morte e comportamento suicida entre agricultores do município de Caicó-RN
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2021-12-14) Santos, Emelynne Gabrielly de Oliveira; Mirabal, Isabelle Ribeiro Barbosa; http://lattes.cnpq.br/0211762022010569; http://lattes.cnpq.br/8228280388295032; Alves, Verônica de Medeiros; http://lattes.cnpq.br/0469864896043898; Azevedo, Dulcian Medeiros de; http://lattes.cnpq.br/7071042889558651; Sousa, Girliani Silva de; http://lattes.cnpq.br/6292217585437355; Vedana, Kelly Graziani Giacchero; http://lattes.cnpq.br/2869735400377436; Pinto, Tiago Rocha; http://lattes.cnpq.br/5009623573258829
Introdução: O comportamento suicida é frequentemente precedido por pensamentos de morte e configura-se como uma conduta autodeliberada com o propósito de provocar um dano ou morte, e pode ser compreendido como um interim entre a ideação suicida, tentativas de suicídio e que podem culminar no ato de suicidar. Os agricultores encontram-se em risco de ideação suicida em decorrência da vulnerabilidade e exposição a diferentes fatores associados às condições de vida e ao trabalho no campo. Objetivo: Analisar os fatores associados ao pensamento de morte e comportamento suicida em agricultores. Método: Trata-se de um estudo de diferentes métodos. 1) desenvolveu-se uma revisão sistemática de estudos observacionais sobre os fatores associados ao comportamento suicida em agricultores, com buscas nas bases de dados PubMed, LILACS, Web of Science, Scopus, PsycInfo e CINAHL; 2) estudo transversal, realizado no período de agosto de 2019 a março de 2020, com 450 agricultores de Caicó/Rio Grande do Norte, onde avaliou-se a prevalência de pensamentos de morte e ideação suicida através da The Beck Scale for Suicide Ideation (BSSI), e foram analisadas variáveis sociodemográficas, de saúde, renda, trabalho; 3) estudo caso-controle, a fim de avaliar o pensamentos de morte ou comportamento suicida (PS e CS) em que a amostra correspondeu a quatro controles por caso e, para compensar possíveis perdas, aumentou-se 15%, sendo o tamanho final definido em 62 casos e 288 controles. Resultados: Foram incluídos 14 estudos na revisão sistemática, e identificados fatores associados ao comportamento suicida em agricultores na saúde mental (depressão), impactos sazonais (seca) e exposições no trabalho (herbicidas e inseticidas). Na etapa transversal, a prevalência de pensamentos de morte ou ideação suicida foi de 12,4% (IC95% 9,69-15,84). No modelo multivariado final, as variáveis associadas à maior prevalência de PS/IS foram: sexo feminino (RP=3,28), ter diagnóstico de transtorno mental na família (RP=2,37), presença de transtorno mental comum (RP=2,50), uso abusivo do álcool (RP=2,22) e ser assalariado ou temporário (R=1,91). No estudo caso-controle observou-se associação positiva e significativa entre OS/CS e ter diagnóstico de transtorno mental na família (OR=2,30), ter transtorno mental comum (OR=3,16), ter realizado previamente tratamento para saúde mental (OR=3,08), realizar trabalho assalariado ou temporário (OR=2,69) e ter tido intoxicação por agrotóxicos (OR=3,34). Conclusão: pensamentos de morte e comportamento suicida em agricultores estão associados principalmente a aspectos de saúde, especialmente saúde mental, ao trabalho e ao sexo, e sinaliza para a necessidade do fortalecimento das políticas públicas de prevenção do suicídio com o direcionamento de estratégias efetivas para o trabalhador rural.
Limites e possibilidades na inserção de residentes multiprofissionais em uma secretaria municipal de saúde: a realidade do sertão potiguar
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2020-10-19) Oliveira, Ana Santana dos Santos; Pinto, Tiago Rocha; ; http://lattes.cnpq.br/5009623573258829; ; http://lattes.cnpq.br/7734595639223641; Bastos, Raquel Litterio de; ; http://lattes.cnpq.br/2505245644909676; Cavalcante, Rosângela Diniz; ; http://lattes.cnpq.br/6892623867163111
Introdução: A Escola Multicampi de Ciências Médicas foi implantada em Caicó/RN, tem como um dos seus eixos fundamentais o ensino baseado na comunidade, tendo em vista formar indivíduos críticos e reflexivos para atuar na concretude do Sistema Único de Saúde (SUS). Inicialmente foi criado o curso de graduação em Medicina e, logo em seguida, modalidades de pós-graduação foram surgindo, como é o caso do Programa de Residência Multiprofissional em Atenção Básica (PRMAB). Objetivos: Analisar o processo de inserção dos residentes do Programa de Residência Multiprofissional em Saúde (PRMS) no âmbito da gestão em saúde, em Caicó-RN. Além disso, buscou-se, conhecer as potencialidades e fragilidades da inserção dos estudantes na visão dos trabalhadores da Secretaria Municipal de Saúde (SMS); identificar quais os desafios enfrentados pelos trabalhadores para exercer a preceptoria na gestão, e por fim, construir um fluxograma de inserção dos residentes nos diversos setores da SMS como forma de otimizar o processo de preceptoria na gestão. Metodologia: Trata-se de um estudo de natureza qualitativa de caráter descritivo e exploratório desenvolvido por meio da técnica de grupo focal, com a participação de 10 preceptores da SMS que atuam diretamente com os residentes. Para a análise das informações foi privilegiada a análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados: Deste modo, foi possível a construção de duas categorias temáticas compostas por suas respectivas subcategorias, a saber: Limites e possibilidades da inserção dos residentes na SMS de um município do sertão potiguar: Organização e operacionalização das atividades no âmbito da gestão; Potencialidades e Fragilidades no desenvolvimento das práticas; Desafios do exercício da preceptoria no âmbito da gestão em saúde x integração ensino-serviço: Relação preceptores/residentes para integração ensino-serviço; Desafios da preceptoria na gestão em saúde; Otimizando a preceptoria: contribuições dos preceptores. Considerações Finais: De modo geral, o PRMS revelou-se enquanto um importante mecanismo de formação nos cenários da gestão. Todavia, a pesquisa demonstrou que ainda existem uma série de fragilidades na organização e operacionalização das ações que ainda merecem maior atenção e cuidado de seus coordenadores e preceptores envolvidos. Espera-se que os resultados da pesquisa e aplicação do fluxograma aqui idealizado possam contribuir para um melhor ordenamento das práticas de preceptoria, bem como fortalecer o processo de trabalho dos preceptores e a formação em saúde dos residentes.
Organização da atenção nutricional em um município do Seridó potiguar
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2018-03) Morais, Patricia Carla Santos de; Pinto, Tiago Rocha; Brito, Andiara Araújo Cunegundes de; Nunes, Karina Rúbia
Objetivo: Analisar a percepção dos profissionais de saúde e da gestão do município de Caicó/RN sobre os principais problemas relacionados à organização da atenção nutricional no município. Método: Trata-se de um estudo exploratório de natureza qualitativa, desenvolvido na perspectiva de estudo de caso focalizando um grupo de profissionais. Envolveu os profissionais de duas Unidades Básicas de Saúde (UBS) e da gestão e coordenação da Atenção Básica da Secretaria Municipal de Saúde (SMS). As informações foram coletadas através de entrevistas semiestruturadas e com o referencial metodológico do grupo focal, que foram analisadas por meio da técnica da análise de conteúdo de Bardin e discutidas à luz de referenciais teóricos da saúde coletiva e da ciência da nutrição. Resultados e discussão: Foram identificados treze núcleos de sentido que se agruparam em cinco temas, a saber: Prevenção e controle de deficiência de micronutrientes; Gestão das ações de alimentação e nutrição: A ausência e insuficiência de materiais e insumos; Avaliação do estado nutricional e das práticas alimentares: os números que não trazem informações; Clínica Ampliada à pessoa com obesidade: desafios e entraves na conformação de linhas de cuidado na atenção nutricional; e a intersetorialidade e a integralidade do cuidado: desafios para a efetivação da Rede de Atenção Nutricional. Conclusão: O estudo permitiu elencar os principais problemas voltados à atenção nutricional no município, os quais foram utilizados no desenvolvimento de oficinas pautadas no Planejamento Estratégico Situacional (PES).
Percepção de gestantes acerca das consultas de pré-natal interprofissional
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2018-03-13) Almeida, Natália Rejane de; Costa, Roberta Kaliny de Souza; Pinto, Tiago Rocha; Brito, Andiara Araújo Cunegundes de
Objetivo: Identificar as percepções de gestantes acerca do acompanhamento interprofissional durante o pré-natal. Métodos: pesquisa qualitativa, realizada em novembro de 2017, com mulheres grávidas, acompanhadas por equipe interprofissional no pré-natal, realizado na Estratégia Saúde da Família. Os dados foram coletados por meio de grupos focais e analisados através da análise de conteúdo temática. Resultados: as consultas com diferentes profissionais de saúde foram consideradas como experiências importantes e espaços de aprendizado, diálogo, de socialização de práticas e saberes sobre a gravidez, proporcionando interação profissional e integralidade no cuidado oferecido à gestante. Conclusão: a colaboração interprofissional no acompanhamento pré-natal viabiliza a humanização e melhoria na qualidade da atenção à saúde, favorecendo um atendimento integral à mulher no período gravídico.
Percepções e desafios na formação em medicina de família e comunidade: um estudo com médicos residentes no sertão paraibano
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-01-19) Carvalho, José Bégue Moreira de; Pinto, Tiago Rocha; https://orcid.org/0000-0003-4834-2897; http://lattes.cnpq.br/5009623573258829; http://lattes.cnpq.br/8322941906250814; Nogueira, Tiago Bezerra de Sá de Sousa; Bezerra, Milena Nunes Alves de Sousa
Introdução: A educação médica, sobretudo a formação profissional nos Programas de Residência em Medicina de Família e Comunidade no Brasil, são direcionados aos principais problemas mais relevantes da saúde da população, atrelados ao nosso sistema de saúde, onde, tem sido exigida a adequação dos currículos a formatos mais atuais, pautado no desenvolvimento de habilidades e competências que vão além do tratamento de doenças, abrangendo a promoção da saúde, a prevenção de agravos e o cuidado integral. Objetivo: Analisar a percepção de médicos residentes no sertão paraibano quanto as competências relativas a Medicina de Família e Comunidade. Métodos: Foi realizada uma pesquisa descritiva de natureza qualitativa com 14 residente de Medicina de Família e Comunidade do Centro Universitário – UNIFIP. Os dados foram coletados no período de agosto a setembro de 2023, por meio de entrevista semiestruturada coletiva por meio da técnica de Grupo Focal, foram posteriormente transcritas e analisadas segundo pressuposto da técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: O trabalho demonstrou que os residentes têm uma boa compreensão do conceito de competências relativas à especialidade e sobretudo reconhecem como aspectos mais relevantes para a prática clínica profissional a aplicação dos atributos da APS, como conhecimentos necessários, o método cínico centrado na pessoa, como habilidades indispensáveis a habilidade de comunicação e na dimensão atitudinal foi ressaltado o compromisso com o “fazer” em benéfico do paciente e a defesa do SUS. Conclusão: A discussão empreendida contribuiu para o debate sobre a qualidade técnica e a necessidade de trabalharmos ativamente na constante melhoria das nossas matrizes curriculares nos programas de residência.
Perfil de casos de suicídio na região do Seridó potiguar (2000-2015)
(2019-06-28) Lins, Janiceia Lopes Simplicio; Pinto, Tiago Rocha; Sousa, Ana Carolina Patricio de Albuquerque; ; ; ; Azevedo, Dulcian Medeiros de; ; Faria, Maria Luisa Vichi de Campos;
O suicídio tem sido visto como um problema de saúde pública em todo o mundo, pelo crescente número de casos, principalmente entre os jovens. No Brasil, em especial no interior do Rio Grande do Norte, não tem sido diferente, com destaque para o município de Caicó. O objetivo deste trabalho foram analisar os casos de suicídio, no período de 2000 a 2015, e caracterizar a rede de atenção psicossocial, na região do Seridó /RN, subsidiando uma proposta de prevenção a novos casos de suicídio. Para tanto, foram selecionados os casos de suicídio atendidos pelo ITEP/RN-Caicó, no período de janeiro de 2000 a dezembro de 2015, no qual o óbito se deu por suicídio. A análise estatística utilizou as medidas de tendência central, incluindo: média e desvio padrão, além de suas frequências absolutas individuais para cada item avaliado. O presente estudo somou 397 casos de suicídio. Caicó e Currais Novos apresentam maior frequência de casos absolutos. O sexo masculino corresponde a 82,1% dos casos. A média de idade foi calculada em 43,7 anos (desvio padrão ± 18,9). A principal etnia encontrada foi de brancos, e os solteiros somaram 48%. Os agricultores correspondem à maioria dos casos de suicídio (30,2%), seguidos por aposentados, do lar e estudantes. A rede de atenção psicossocial na Região do Seridó apresenta várias falhas, entre elas a falta de leitos psiquiátricos nos principais hospitais regionais, nas cidades de Caicó e Currais Novos, falha na comunicação formal para fluxo de pacientes e falta de matriciamento com a atenção básica. Propõem-se algumas intervenções, como criação e implementação de fluxograma de casos de alto risco de suicídio nos hospitais regionais, educação permanente continuada para toda RAPS, instrumentalização da notificação compulsória das tentativas de suicídio na RAPS, fortalecimento do apoio matricial, treinamento para identificação e rastreio de casos de riscos pela atenção básica. É sabido que o perfil epidemiológico do suicídio é intrínseco a cada região estudada, devido diversos fatores. Para a região do Seridó Potiguar, e com destaque ao município de Caicó, a desassistência, aliada à falta de preparo dos profissionais, dos serviços especializados e da atenção básica, surgem como fatores importantes a serem considerados e que podem influenciar o número destas ocorrências. São necessários mais estudos, em especial na classe de agricultores da região do Seridó e que os dados do mestrado possam subsidiar políticas públicas regionais na prevenção ao suicídio.
O procedimento do Contrato Organizativo de Ação Pública Ensino-Saúde (COAPES) nas 4ª e 5ª regiões de saúde do Rio Grande do Norte
(2017-12-11) Costa, Gustavo Adolfo Leal; Azevedo, George Dantas de; Pinto, Tiago Rocha; ; ; ; Oliveira, Ana Luiza de Oliveira e; ; Cyrino, Eliana Goldfarb; ; Coelho, Izabel Cristina Meister Martins; ; Vilar, Maria José Pereira;
O presente trabalho discorre sobre o procedimento contratual e as discussões que resultaram na assinatura do Contrato Organizativo de Ação Pública Ensino-Saúde (COAPES) nas 4ª e 5ª regiões de saúde do Rio Grande do Norte, visando viabilizar a estruturação de serviços de saúde em condições de ofertar campo de prática suficiente e de qualidade aos cursos e residências da área da saúde, permitindo o fortalecimento da integração ensino-serviço-comunidade. Utiliza-se da teoria de interpretação qualitativa, observando-se as posições éticas e políticas dos diversos interessados no processo contratual, buscando, a partir delas, compreender de forma interpretativa as decisões decorrentes da própria natureza humana, norteadas a priori pelos interesses sociais, como também políticos, e em que nível a mudança almejada foi alcançada. Promove-se análise das informações coletadas, dada através de uma revisão integrativa da literatura, envolvendo um aprofundamento descritivo do COAPES e dos seus fundamentos; da análise de documentos e instrumentos, como atas de reuniões, ofícios, portarias, decretos e leis; e da interpretação e discussão dos resultados, com a finalidade superveniente de gerar um produto que apresente relevância para outras instituições interessadas em iniciar o processo de contratualização. Destaca-se durante o procedimento contratual a importância da pactuação, discussão e qualificação da inserção de estudantes no território. Verifica-se na problematização a não linearidade procedimental, em detrimento à orientação em cartilhas do SUS, observando-se estagnação com a mudança na gestão administrativa durante e após o período de eleições municipais. Torna-se possível, então, afirmar que o processo de produção do COAPES em estudo ainda precisa avançar enquanto um processo dialógico com reconhecimento, comprometimento e participação dos atores envolvidos, numa constante busca pela qualificação do cuidado em saúde de maneira integrada ao processo de formação em serviço e de educação permanente da rede.
O processo de trabalho das ESF e NASF-AB de municípios do Seridó
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2020-08-31) Vale, Tamila Raquel Fernandes; Pinto, Tiago Rocha; ; http://lattes.cnpq.br/5009623573258829; ; http://lattes.cnpq.br/7629315875851076; Severo, Ana Kalliny de Sousa; ; http://lattes.cnpq.br/5170430928839162; Faria, Maria Luisa Vichi de Campos; ; http://lattes.cnpq.br/8580437818852823
As vivências no Programa de Residência Multiprofissional em Atenção Básica (2016 a 2018) e no Programa de Pós-graduação em Saúde Coletiva (2018 a 2020) sinalizaram a necessidade de explorar mais do universo que permeia o grande tema processo de trabalho em saúde, mais especificamente, sobre o processo de trabalho da Atenção Básica e o Apoio Matricial entre equipes de Saúde da Família e Núcleo de Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica. Como produtos desta dissertação foram produzidos dois artigos que serão trazidos em seus resultados e discussão. Seu objetivo é analisar o processo de trabalho das equipes do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica e da Estratégia Saúde da Família em municípios do Seridó/RN. Especificamente, busca compreender e trazer à tona as percepções e resolutividade do Apoio Matricial na visão de profissionais das Equipes de Referência, equipes de Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica e gestores, como também identificar os possíveis impactos das atuais diretrizes no campo da saúde nos processos de trabalho das Equipes de Referência e Núcleos Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica nos cenários da Atenção Básica. Trata-se de um estudo qualitativo, de caráter descritivo e exploratório, realizado em municípios da 4ª região de Saúde do Rio Grande do Norte (Seridó). A pesquisa que originou o primeiro artigo totalizou vinte e dois entrevistados, nas categorias de Agente Comunitário de Saúde, enfermeiro, cirurgião-dentista, técnico de enfermagem, profissionais do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica e gestores. A pesquisa que originou o segundo artigo, totalizou treze profissionais das mesmas categorias citadas. Para a coleta das informações foram utilizadas entrevistas individuais semiestruturadas, através de um roteiro norteador. Como método de organização e categorização das informações foi utilizada a Análise de Conteúdo de Bardin. Os estudos foram aprovados sob Pareceres de números 2.081.260 e 3.390.975. Da análise de conteúdo do primeiro artigo Percepções e resolutividade do Apoio Matricial, emergiram as categorias Percepções dos profissionais da ESF, Nasf-AB e gestores sobre Apoio Matricial e Percepções sobre a resolutividade do Apoio Matricial do Nasf-AB. Em relação ao segundo artigo As equipes de Nasf-AB em um cenário de riscos para a Atenção Básica, emergiu a categoria Novo financiamento para novos rumos de uma Atenção Básica: avançamos ou retrocedemos? Os estudos verificaram que as dificuldades de compreensão do próprio trabalho dos profissionais impactam em suas concepções advindas das experiências com o Apoio Matricial e indicam uma percepção paradoxal, não havendo alinhamento acerca deste processo. Como também a existência de alguns aspectos, que fazem parte das novas roupagens das políticas de saúde, podem colocar os processos de trabalho da Atenção Básica em risco, mais especificamente a situação das equipes de Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica.
Processo de trabalho e política de saúde mental na perspectiva dos profissionais de enfermagem de um CAPS III
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2021-05-07) Medeiros, Pollyanna Araújo Dantas; Azevedo, Dulcian Medeiros de; ; http://lattes.cnpq.br/7071042889558651; ; http://lattes.cnpq.br/4122316666146389; Guimarães, Fernanda Jorge; ; http://lattes.cnpq.br/7530024136739769; Pinto, Tiago Rocha; ; http://lattes.cnpq.br/5009623573258829
A Reforma Psiquiátrica Brasileira (RPB) é um processo complexo de mudanças políticas e sociais, no sentido que vai do modelo biomédico asilar para a construção de um sistema com estratégias que buscam contemplar a saúde mental e a atenção psicossocial dos sujeitos com transtorno mental e de seus familiares, incluindo-os na comunidade como sujeitos cidadãos de direitos. Objetiva-se identificar o conhecimento da equipe de enfermagem do CAPS III de Caicó/RN, sobre a Política Nacional de Saúde Mental; desenvolver oficinas de educação permanente em saúde (EPS) voltadas para a equipe de enfermagem do CAPS III de Caicó-RN, relacionadas ao processo de trabalho em saúde mental e à Política Nacional de Saúde Mental; e construir material educativo (cartilha), para contribuição no processo de trabalho em saúde mental da equipe de enfermagem deste serviço. Pesquisa foi realizada no CAPS III de Caicó-RN, no período de outubro de 2020 a fevereiro de 2021, aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa (FACISA/UFRN), mediante parecer 4331807. Foi aplicado um questionário aos profissionais de enfermagem de nível superior e médio que atuam no CAPS III de Caicó/RN, o qual continha questionamentos sobre dados de caracterização sociodemográfica e profissional (Parte A), além de assertivas (Parte B) sobre a Política Nacional de Saúde Mental, Reforma Psiquiátrica e Assistência à pessoa em sofrimento psíquico (processo de trabalho em saúde mental, gestão do cuidado e da clínica e assistência de enfermagem). As informações obtidas a partir do questionário foram submetidas à análise, por meio de uma “chave de resposta”. Iniciou o planejamento e efetivação das quatro oficinas de EPS propostas, através da plataforma digital Cisco Webex devido à pandemia causada pela infecção pelo novo Coronavírus (SARS-CoV-2). Os resultados indicaram índices de conhecimento prévio dos trabalhadores, com conhecimento suficiente em média de 83,4%. Diante dessa análise, e da complexidade apresentada, é necessário reorganizar o processo de trabalho neste serviço, com o objetivo dos profissionais se apropriarem de mecanismos estratégicos do processo de consolidação da Reforma Psiquiátrica, e compreender que a equipe de enfermagem é parte integrante da equipe interdisciplinar no tocante as ações que possibilitem que essa consolidação da atenção psicossocial aconteça.
Saúde do trabalhador: a percepção dos profissionais do EMCM/RN Cerest sobre as atividades em saúde do trabalhador na IV região de saúde do estado do Rio Grande do Norte
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-01-28) Silva, Kaio Dakson da; Oliveira, Ana Luiza de Oliveira e; Pinto, Tiago Rocha; https://orcid.org/0000-0001-9537-1979; http://lattes.cnpq.br/8648769154718062; http://lattes.cnpq.br/5519702212459352; Cavalcante, Rosangela Diniz
Os Centros de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST) são compreendidos como polos de atenção acerca dos processos de trabalho como elemento de determinação social do processo saúde/doença e vigilância em saúde do trabalhador. Assim, assumem a função de suporte técnico, científico e fiscalizador na relação Saúde e Trabalho. No município de Caicó, o CEREST é um dos cenários de aprendizagem do Programa de Residência Multiprofissional em Atenção Básica (PRMAB). Neste espaço que compõe o Sistema Único de Saúde (SUS) na IV Região de Saúde do Rio Grande do Norte, são oferecidas aos residentes atividades sob preceptoria interprofissional dos trabalhadores deste equipamento de saúde. Este trabalho tem como objetivo analisar a percepção dos trabalhadores do CEREST acerca de sua atuação no serviço e como preceptores no PRMAB. Trata-se de uma pesquisa qualitativa de caráter descritivo e exploratório. Para coleta de dados, optamos pelo uso da entrevista semiestruturada, dividida em duas partes: I) Caracterização dos(as) profissionais/preceptor(a) do CEREST, II) Questões abertas para produzir narrativas a serem analisadas através da Análise de conteúdo temática. A partir das narrativas, foi possível a construção de três categorias, a saber: Conhecimento e Preparo para atuar em Saúde do Trabalhador; Residência x Preceptoria: percepções, fragilidades e potencialidades e; Saúde do Trabalhador: O CEREST como ordenador das ações de saúde do trabalhador no Sistema Único de Saúde. Percebe-se que os trabalhadores-preceptores apresentam, em suas narrativas, um conhecimento teórico sobre a saúde do trabalhador e preceptoria, mas, que não se materializa na rotina de trabalho como prática. Ao enfatizarem a condição precária de trabalho do CEREST, justificam que não se sentem seguros para atuar como preceptores, embora ressaltem a importância dos residentes no desenvolvimento das ações em saúde do trabalhador. Não se sentir preparado tem relação direta com a falta de operacionalização das atribuições e competências do trabalhador do CEREST. Contraditoriamente, não acreditam que o PRMAB tenha produzido mudanças no processo de trabalho neste equipamento do SUS. Conclui-se que o CEREST, sediado no município de Caicó, vem passando ao longo do tempo por um processo de desmonte institucional, influenciando nas condições do trabalho dos profissionais de saúde. A partir da inserção do PRMAB neste equipamento, foi possível perceber fragilidades e fortalezas que devem se apropriadas pelos trabalhadores, Conselho Municipal de Saúde, Comissão de Intergestores Regional (CIR) e Ministério Público do Trabalho, a fim de se fazer cumprir a função técnica, social e política do CEREST que, em última instância, garante o direito à saúde do trabalhador na IV Região de Saúde/RN.
Saúde mental nos módulos de Vivência Integrada à Comunidade: estratégias pedagógicas
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-01-31) Santos, William Araújo; Bastos, Raquel Litterio de; Pinto, Tiago Rocha; https://orcid.org/0000-0003-4834-2897; http://lattes.cnpq.br/5009623573258829; http://lattes.cnpq.br/2505245644909676; http://lattes.cnpq.br/8492599820014531; Oliveira, Ana Luiza de Oliveira e; Brasileiro, Lizie Emanuelle Eulalio; Calou, Antônio Leonardo Figueiredo
As demandas técnicas e sociais contemporâneas impõem transformações significativas no processo de formação médica, especialmente no contexto da saúde mental. Este estudo foca na capacitação dos estudantes de medicina em conceitos relacionados ao sofrimento psíquico, crucial para atender às necessidades da população brasileira. O objetivo principal foi avaliar as estratégias pedagógicas empregadas no componente curricular “Vivência Integrada à Comunidade” (VIC) na Escola Multicampi de Ciências Médicas da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (EMCM/UFRN), com foco na integração da saúde mental. A pesquisa, de natureza qualitativa e exploratória-descritiva, permitiu uma análise profunda do Currículo de Competência em Medicina de Família e Comunidade (CCMFC), investigando como as competências descritas se alinham com as atividades práticas desenvolvidas nas VICs. Foi realizada uma leitura analítica do CCMFC para identificar conexões entre as áreas de competência descritas e as atividades práticas, propondo recomendações para otimizar a incorporação da saúde mental nas práticas pedagógicas correntes. Este enfoque contribui para uma formação médica mais abrangente e alinhada com as exigências contemporâneas de cuidados em saúde mental.

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