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Autopercepção do pré -natal odontológico pelas gestantes de uma unidade básica de saúde
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2018) Lopes, Ingrid Karem Rangel; Pessoa, Daniela Mendes da Veiga
Objetivo: Identificar autopercepção das gestantes sobre pré-natal odontológico. Métodos: Pesquisa de natureza qualitativa, do tipo exploratório. Foi aplicado um instrumento com questões abertas, contendo dados socioeconômicos e informações sobre a percepção do pré-natal odontológico pelas gestantes usuárias dos serviços de uma Unidade Básica de Saúde do interior do Rio Grande do Norte. Para análise dos dados foi realizada a triangulação dos resultados obtidos pelas técnicas de coleta: entrevista, análise documental e teoria científica. Resultados: 83,3% das gestantes ouviram falar em pré-natal odontológico, 75% delas afirmaram que foram orientadas por algum profissional de saúde sobre a importância de se fazer o pré-natal odontológico, onde os enfermeiros foram os mais citados. Todas as gestantes afirmaram ser importante ir a uma consulta odontológica durante a gestação, 91,7% das usuárias foram a uma consulta odontológica durante a gravidez e 91,7% acreditam que alguma alteração na boca durante a gestação pode interferir na sua geral do bebê. Conclusão: As gestantes consideram importante o pré-natal odontológico, pois veem como uma oportunidade de acesso aos serviços de saúde, compareceram a consulta odontológica e apresentaram um grau de adesão ao aconselhamento fornecido pelos profissionais de saúde
Avaliação da atenção primária à saúde: identificação dos atributos, indicadores de qualidade e estratégias de melhoria dos serviços
(2017-09-15) Ferreira, Juliana Mota; Costa, Iris do Céu Clara; http://lattes.cnpq.br/9903762680376103; http://lattes.cnpq.br/8176440739387085; Araújo, Aurigena Antunes de; https://orcid.org/0000-0001-9264-4695; http://lattes.cnpq.br/3531154240424211; Machado, Flávia Christiane de Azevedo; http://lattes.cnpq.br/0790763211909338; Pessoa, Daniela Mendes da Veiga; http://lattes.cnpq.br/3032029110195642; Eulálio, Maria do Carmo; http://lattes.cnpq.br/8757576547339240
A Atenção Primária à Saúde (APS) possui quatro atributos essenciais: acesso de primeiro contato, continuidade e integralidade da atenção, e coordenação da assistência; e mais três atributos derivados: atenção centrada na família, orientação comunitária e competência cultural. A identificação da presença e extensão desses atributos é importante para definir um serviço como orientado para a APS, e permite verificar a associação entre estes e os resultados da atenção sobre a saúde da população. Todavia, avaliar o serviço de saúde consiste apenas na fase inicial do processo de qualificação, devendo ser seguido pelo desenvolvimento de estratégias para a melhoria da qualidade da APS. Dentro desse contexto, o presente estudo teve como objetivo avaliar os atributos da APS em um município do Nordeste do Brasil, e descrever estratégias utilizadas em âmbito nacional e internacional para melhoria dos serviços. Foi realizado um estudo transversal descritivo para avaliar a presença e extensão dos atributos da APS, por meio da aplicação do instrumento PCATool-Brasil, sendo classificados como alto escore os atributos que obtinham valores iguais ou maiores que 6,6. A análise final mostrou pontuação total média de 6,88 ± 0,91. A pontuação média para o atributo essencial foi 6,61 ± 0,91 e para o atributo derivado foi 7,80 ± 1,30. O componente de primeiro contato-acesso mostrou média baixa (3,76 ± 1,11), enquanto que o sistema de coordenação de informações apresentou a maior pontuação média (8,06 ± 1,60). Em um segundo momento, foram realizadas duas revisões da literatura, buscando descrever experiências internacionais relacionadas a melhorias na APS, e estratégias utilizadas no Brasil para ampliar a qualidade dos resultados. A maioria dos estudos internacionais estavam relacionados à coordenação do cuidado, programas ou modelos para gerenciar as práticas, e ferramentas de tecnologia. As estratégias descritas no Brasil foram, em sua maioria, direcionadas para promoção da saúde e prevenção de agravos, utilizando educação em saúde, orientação farmacêutica e nutricional e recursos tecnológicos. Concluiu-se que a avaliação dos atributos mostrou forte orientação para APS, considerando a acessibilidade como um grande desafio no Brasil. A revisão das experiências para melhoria da APS mostrou ser um mecanismo relevante na identificação de possíveis soluções para superar obstáculos e alcançar melhores resultados em saúde.
Comparative study of the oral health profile of institutionalized elderly persons in Brazil and Barcelona, Spain
(FapUNIFESP (SciELO), 2016) Piuvezam, Grasiela; Pessoa, Daniela Mendes da Veiga; Pérez, Glòria; Dell'Olmo, Marc Marí; Ovalle, Marco Cornejo; Borrell, Carme; Lima, Kenio Costa de; https://orcid.org/0000-0002-2343-7251
Objetivo: Comparar o perfil de saúde bucal de idosos institucionalizados no Brasil e em Barcelona, Espanha, segundo gênero e país de residência. Métodos: Foi realizado estudo do tipo cross-seccional, em indivíduos de 65 anos e mais (n=1.440), residentes na Região Sanitária de Barcelona, Espanha e no Brasil. Foram realizados dois levantamentos epidemiológicos para averiguar as condições de saúde bucal em idosos do Brasil (em 2008) e de Barcelona-ES (em 2009). Foram estudadas as seguintes condições com seus respectivos indicadores: doença periodontal (CPI), perda dentária (edentulismo e edentulismo funcional) e cárie dentária (CPO-D). A amostra foi estratificada pelo gênero e país dos idosos. Foram realizadas Regressão de Poisson Bivariada e Multivariada para a obtenção das Razões de Prevalência Ajustadas (RPa) com seus respectivos Intervalos de Confiança com 95% de significância (IC95%). Resultados: Em Barcelona-ES, homens e mulheres tiveram uma alta prevalência de doença periodontal em relação aos idosos brasileiros: homens: cálculo (RPa:1,5; IC:1,08-2,19) e bolsa periodontal (RPa:2,05; IC:1,43-2,93). Mulheres: cálculo (RPa:2,4; IC:1,77-3,24) e bolsa periodontal (RPa:3,2; IC: 2,29-4,53). Em Barcelona-ES foi encontrada uma baixa prevalência de edentulismo (RPa:0,49; IC:0,37-0,65) e edentulismo funcional (RPa:0,49; IC: 0,40-0,60) entre os homens. Resultados semelhantes foram observados entre as mulheres, com uma baixa prevalência de edentulismo (RPa:0,49; CI:0,41-0,58) e edentulismo funcional (RPa:0,42; CI:0,30-0,49). Conclusões: Foi observada uma precária condição de saúde bucal entre homens e mulheres idosos em ambos os países, sendo que os idosos de Barcelona-ES tiveram uma pior condição periodontal e os idosos brasileiros tiveram uma maior perda dentária
Desigualdades em saúde bucal em idosos brasileiros e catalães
(2015-06-19) Pessoa, Daniela Mendes da Veiga; Lima, Kenio Costa de; ; http://lattes.cnpq.br/5835673385014578; ; http://lattes.cnpq.br/3032029110195642; Caldas, Célia Pereira; ; http://lattes.cnpq.br/4116541717162530; Godoy, Gustavo Pina; ; http://lattes.cnpq.br/5655149996985928; Costa, Iris do Céu Clara; ; http://lattes.cnpq.br/9903762680376103; Ferreira, Maria Angela Fernandes; ; http://lattes.cnpq.br/4036539286429296
A saúde bucal é um dos aspectos relevantes para a saúde do idoso, pois uma má condição de saúde bucal causa um impacto negativo em sua qualidade de vida e torna-se uma importante questão de saúde pública. Assim, objetivou-se avaliar as condições de saúde bucal de idosos institucionalizados e não institucionalizados, do Brasil e da Região Sanitária de Barcelona-Espanha, a partir de base de dados secundária, no que concerne à prevalência e severidade de cárie dentária, doença periodontal, uso e necessidade de prótese dentária, edentulismo e edentulismo funcional. A pesquisa caracteriza-se como estudo transversal, observacional e de abordagem exploratória. A população do estudo foi constituída por 7.619 idosos não institucionalizados de 65 a 74 anos residentes no Brasil; 1.192 idosos institucionalizados de 65 anos e mais, residentes em instituições de todas as regiões brasileiras e por 422 idosos de 65 anos e mais residentes em instituições da região sanitária de Barcelona-Espanha. Os dados da pesquisa foram extraídos de bases secundárias, tais como banco de dados do Levantamento Epidemiológico em Saúde Bucal - SB Brasil 2010, o banco de dados da Pesquisa intitulada “Saúde bucal de idosos institucionalizados no Brasil” e o banco de dados da pesquisa “Oral Health-Related Quality of Life in institutionalized elderly in Barcelona(Spain)”. Em todas as pesquisas, como fonte de dados, foram utilizados exames bucais preconcebidos pela Organização Mundial de Saúde (OMS, 1998) para a construção de indicadores de saúde bucal, bem como questionários sobre a condição socioeconômica e utilização de serviços odontológicos pelos idosos pesquisados. Os dados foram analisados por estatística descritiva, inferencial bivariada a partir dos testes de Qui-quadrado de Pearson, ANOVA , Mann-Whitney e estatística inferencial multivariada a partir da Análise de agrupamentos e Regressão Robusta de Poisson multivariada. Foram obtidas as Razões de Prevalência brutas e ajustadas (RPa) com seus respectivos Intervalos de Confiança (IC), considerando-se um nível de significância de 5%. Entre os idosos não institucionalizados brasileiros, foram observados alta prevalência de dentes afetados pela cárie dental, com CPO-D médio 27,53(±7,00), alta prevalência de edentulismo (47,7%) e edentulismo funcional (73,8%). Também foi verificado alta prevalência no uso de prótese superior(75%), necessidade de prótese superior (85%) e inferior (92,4%). Os piores indicadores de saúde bucal, bem como maiores necessidades de reabilitação protética foram encontrados em idosos residentes em municípios brasileiros de pequeno porte populacional, do interior do país, pertencentes às regiões Norte e Nordeste e entre os idosos com baixa condição socioeconômica (p<0,001). Em relação aos idosos institucionalizados do Brasil e de Barcelona-ES, foi observado uma maior prevalência de doença periodontal entre os idosos catalães através da presença de cálculo (RPa: 1,5; IC:1,08-2.19 em homens e RPa: 2,4; IC: 1,77-3,24 em mulheres) e de bolsa periodontal (RPa:2,05; IC:1,43-2.93 em homens e (RPa: 3,2; IC: 2,29-4,53) em mulheres), bem como menores prevalência de perda dentária parcial (RPa: 0,49; IC: 0,40-0,60 em homens e RPa:0,42; IC: 0,30-0,49 em mulheres) e perda dentária total (RPa: 0,49; CI: 0,37-0,65 em homens e RPa:0,49; CI: 0,41-0,58 em mulheres). Diante dos resultados, verifica-se que a saúde bucal tanto da população idosa brasileira não institucionalizada e institucionalizada quanto os idosos institucionalizados catalães é precária, refletida pela alta perda de dentes, necessidade de reabilitação e para aqueles idosos que ainda possuem dentes na boca, os mesmos são acometidos severamente pela doença periodontal. Esse contexto exige das políticas públicas de saúde um maior investimento na prestação de serviços de saúde bucal para esta população tanto no Brasil, quanto na Espanha.
Estado cognitivo e condições de saúde bucal em idosos: um estudo transversal de base populacional
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2017-06-19) Costa, Lorena Bezerra de Brito; Lima, Kenio Costa; Lima, Kenio Costa; Soares, Angela Maria De Medeiros; Pessoa, Daniela Mendes da Veiga
OBJETIVO: Investigar a ocorrência de associação entre o estado cognitivo e as condições de saúde bucal em idosos, testando essa associação diante da interferência das características socioeconômico-demográficas e do estado de saúde geral. MÉTODO: Foi realizado um estudo transversal de base populacional, com 209 indivíduos com 60 anos de idade ou mais de ambos os sexos. A coleta de dados foi realizada no município de Macaíba, Rio Grande do Norte. O instrumento de coleta foi uma ficha clínica para a obtenção dos dados de saúde bucal, além da aplicação do mini exame do estado mental modificado (MEEM-mo) para avaliação do estado cognitivo, por meio do qual os idosos foram classificados como déficit normal-leve ou moderado-grave. As variáveis relacionadas à saúde bucal foram reduzidas a um único indicador, a partir da técnica da análise fatorial com extração dos fatores pela análise dos componentes principais. Somaram-se os escores fatoriais e o resultado foi dicotomizado pela mediana em condição de saúde bucal favorável ou desfavorável. Finalmente, buscou-se quais variáveis dentre as sociodemográficas e de saúde geral estavam relacionadas às condições de saúde bucal, por meio do teste do qui-quadrado para um nível de significância de 5%, razão de prevalência e IC 95%. RESULTADOS: Não ocorreu significância na relação entre o estado cognitivo e condição de saúde bucal em idosos, provavelmente devido a outros fatores se relacionarem melhor com a variável condições de saúde bucal, como a idade e o fato do idoso morar sozinho. A condição de saúde bucal desfavorável foi encontrada com maior frequência em idosos com 71 anos ou mais e nos que não moram sozinhos. CONCLUSÃO: O estado cognitivo dos idosos não teve influência sobre a sua condição de saúde bucal, o que se atribui à diferença temporal em que os desfechos ocorrem. Idade e independência do idoso foram determinantes às condições favoráveis de saúde bucal.
Fatores socioeconômicos e de assistência à saúde associados ao edentulismo no Brasil
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-04-19) Souza, Géssica Dandara Medeiros de; Rosendo, Tatyana Maria Silva de Souza; Oliveira, Ângelo Giuseppe Roncalli da Costa; https://orcid.org/0000-0001-5311-697X; http://lattes.cnpq.br/0023445563721084; https://orcid.org/0000-0001-6131-3201; http://lattes.cnpq.br/4946747115155324; http://lattes.cnpq.br/3009941266490872; Pessoa, Daniela Mendes da Veiga; Trindade, Thiago Gomes da; https://orcid.org/0000-0001-8178-0982; http://lattes.cnpq.br/5992470800302814
A perda total ou parcial de dentes ocasiona grandes prejuízos para indivíduo, podendo causar um impacto negativo na qualidade de vida. Apesar dos avanços obtidos através da Política Nacional de Saúde Bucal, o Brasil ainda é marcado pela grande quantidade de perdas dentárias. O objetivo do presente estudo foi analisar os fatores socioeconômicos e de assistência à saúde associados ao edentulismo no Brasil. Estudo transversal, utilizando dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) de 2019 de indivíduos a partir de 15 anos, totalizando 90.846 entrevistados. Realizou-se análise descritiva e multivariada binomial considerando os requisitos de amostras complexas, admitindo-se significância de 5% e IC de 95%. Observou-se a maior prevalência de edentulismo em pessoas com maior idade, com menor renda, do sexo feminino, sem instrução, residentes no interior, que tenham ido ao dentista pela última vez há mais de três anos e que possuíam cadastro na Atenção Primária em Saúde. O edentulismo no Brasil está relacionado a piores condições socioeconômicas e à dificuldade de acesso a tratamento odontológico, o que indica a necessidade de fortalecer a sua política nacional de saúde bucal.
Hábitos de uso e consumo de insumos preventivos em saúde bucal: prevalência e fatores associados
(2016-06-21) Sousa, Meily de Mello; Lima, Kenio Costa de; ; ; Oliveira, Angelo Giuseppe Roncalli da Costa; ; Pessoa, Daniela Mendes da Veiga;
Este trabalho buscou identificar a prevalência do uso e o padrão de consumo de insumos preventivos em saúde bucal pela população de duas cidades com características demográficas similares e quadros de saúde bucal distintos, bem como os fatores associadas ao uso dos mesmos. O estudo foi individuado, observacional e seccional analítico com grupo de comparação. A pesquisa foi realizada nas cidades do Natal/RN e Florianópolis/SC. A amostra foi composta por 963 indivíduos, divididos entre ambas cidades, com idade igual ou maior que 20 anos. A amostragem foi por cotas e a coleta se deu através de questionários estruturados, com informações das características socioeconômico-demográficas, hábitos de uso e consumo de insumos preventivos em saúde bucal e possíveis fatores associados. As entrevistas ocorreram em pontos de grande movimento em ambas cidades. Os dados foram submetidos ao teste estatístico qui-quadrado e regressão logística do tipo stepwise forward. Para todos os testes foi adotado um nível de significância de 5%. O uso de escova dentária e dentifrício foi feito por 100% da amostra e cerca de 70,0% os utilizam 3 ou mais vezes ao dia. O uso de fio dentário foi de 66,0% para Natal/RN e 81,5% para Florianópolis/SC. Já o uso de enxaguante bucal foi 52,9% e 59,3% para Natal/RN e Florianópolis/SC, respectivamente. A frequência predominante de uso em ambos os casos foi uma vez ao dia. Os resultados de Florianópolis/SC foram melhores nos quesitos condição socioeconômica e hábitos de higiene. Observou-se associação entre o uso de fio dentário e o fato dos indivíduos residirem em Florianópolis/SC, serem do sexo feminino, estado civil casado, estarem na faixa etária de 40-49 anos, possuírem maior nível de escolaridade, frequentarem o serviço odontológico privado, realizarem higienização bucal mais vezes diariamente e não relatarem dor de dentes nos últimos seis meses. As variáveis que se associaram ao uso de enxaguante foram predominantemente aquelas que representavam a condição socioeconômica do indivíduo, sendo aqueles com melhor situação, os que mais utilizavam esse insumo. Conclui-se nesta pesquisa que a condição socioeconômica dos indivíduos, representadas pelo acesso a serviços de saúde e a escolaridade, foram os principais determinantes sobre os hábitos de higiene bucal da amostra estudada.
Incapacidade funcional de mulheres submetidas ao tratamento do câncer de mama
(2016-04-20) Oliveira, Nayara Priscila Dantas de; Souza, Dyego Leandro Bezerra de; ; ; Pessoa, Daniela Mendes da Veiga; ; Rosendo, Tatyana Maria Silva de Souza;
O câncer de mama apresenta altas taxas de incidência e atualmente observa-se aumento considerável na taxa de sobrevida, de modo que a qualidade desta sobrevivência passa a ser considerada uma importante questão de saúde pública. O objetivo do estudo foi verificar a prevalência de incapacidade funcional e seus fatores associados em mulheres sobreviventes ao tratamento do câncer de mama. Trata-se de um estudo transversal, realizado com 101 mulheres residentes no município de Natal-RN com diagnóstico de neoplasia maligna da mama, que foram submetidas ao tratamento oncológico há no mínimo um ano e que ainda permanecem em acompanhamento clínico na Liga Norte Riograndense contra o Câncer. O estudo foi composto por duas fases de coleta de dados, realizadas com o acesso aos prontuários das pacientes e com entrevistas individuais. A capacidade funcional foi aferida por meio do instrumento Disabilities of the Arm and Shoulder (DASH). Coletaram-se também variáveis relacionadas às características socioeconômicas, hábitos de vida, condições de saúde, histórico ginecológico e obstétrico, características clínicas do tumor e abordagem terapêutica. A análise bivariada foi realizada por meio do teste teste Qui-quadrado de Pearson (Exato de Fisher). A análise multivariada foi feita por meio da Regressão de Poisson com variância robusta. Considerou-se o nível de confiança de 95%. A idade média das mulheres incluídas no estudo foi de 56,19 anos (±10,6), com renda média mensal de 3,88 (±4,5) salários mínimos e com acesso ao serviço de saúde público predominante (50,5%). Em sua maioria, as pacientes foram submetidas à abordagem cirúrgica conservadora (53,5%). A prevalência de incapacidade funcional foi de 22,8% (IC95%: 13,9-31,6). A capacidade funcional mostrou-se associada de maneira estatisticamente significativa à idade e ao tipo de acesso ao serviço de saúde. Pode-se concluir que as pacientes mais jovens sofreram maior impacto do tratamento do câncer de mama na funcionalidade quando comparadas às mulheres mais idosas. Quanto ao acesso ao serviço de saúde, as mulheres que receberam acompanhamento clínico público apresentaram maior ocorrência de incapacidade funcional, o que aponta para a necessidade de serviços de saúde mais organizados na sua rede assistencial, menos burocráticos e efetivamente resolutivos, minimizando os impactos do tratamento oncológico nas condições de vida e saúde das sobreviventes do câncer de mama.
Pré-natal odontológico em um município de grande porte do nordeste brasileiro
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-03-24) Silva, José Saturnino da; Brito, Ewerton William Gomes; http://lattes.cnpq.br/9231534049172677; http://lattes.cnpq.br/0860192606569013; Pessoa, Daniela Mendes da Veiga; Silva, José Adailton da; https://orcid.org/0000-0002-6037-7649; http://lattes.cnpq.br/0353536075419724
O pré-natal odontológico (PNO) na estratégia saúde da família (ESF) tem como marco inicial para sua instituição as diretrizes da política nacional de saúde bucal publicada em 2004, que estimulou a ampliação dos serviços odontológicos para as gestantes. O pré-natal odontológico nos municípios brasileiros tem enfrentado inúmeras barreiras para sua consolidação. A cobertura desse serviço ainda é considerada baixa, sendo que, os cirurgiões-dentistas tem dificuldade em estar inseridos nas equipes que prestam assistência às gestantes, realizando os atendimentos de forma isolada, com foco para ações curativas. Este trabalho tem como objetivo conhecer como os cirurgiões-dentistas da estratégia saúde da família (ESF) do município de Parnamirim/RN tem realizado o pré-natal odontológico. Estudo de cunho quantitativo, descritivo com delineamento transversal, realizado com 36 cirurgiões-dentistas. Os dados foram coletados a partir de um questionário semiestruturado, elaborado pelo pesquisador e norteado pela literatura vigente, utilizando uma escala do tipo Likert, com o objetivo de questionar os cirurgiõesdentistas sobre concepções, condutas e processos de trabalho durante a realização do pré-natal odontológico dentro da ESF. Para tabulação e análise foi utilizado o programa Microsoft Excel com apoio do software livre R Studio. Verificou-se que 86% dos participantes realizam atendimento odontológico para as gestantes, 39% deles contemplam de forma eventual tanto ações individuais quanto coletivas em sua prática. Para 44% dos entrevistados, as ações educativas são realizadas em maior frequência que as ações curativas, 75%, não realizam visitas domiciliares às puérperas, sendo que, 50% não participam dos grupos de gestantes. Conclui-se que é necessário potencializar o uso de ferramentas ou estratégias para aumentar a adesão das gestantes ao PNO, há necessidade de equilíbrio entre as ações realizadas, sejam elas, coletivas, individuais, curativas ou preventivas. Práticas que envolvem principalmente o planejamento interprofissional e atuações conjuntas, como por exemplo, os grupos de gestantes, consultas compartilhadas e visitas domiciliares puerperais não estão consolidadas na rotina dos cirurgiões-dentistas da ESF do município. A educação permanente/continuada envolvendo a temática precisa ser incluída no calendário dos profissionais, no entanto, vem sendo dada pouca ou nenhuma valorização pela gestão.
Qualidade da assistência à saúde bucal na atenção primária no Brasil
(2019-09-27) Arrais, Marília Guedes da Silveira; Rosendo, Tatyana Maria Silva de Souza; ; ; Trindade, Thiago Gomes da; ; Pessoa, Daniela Mendes da Veiga;
O objetivo desta pesquisa foi analisar a qualidade da assistência à saúde bucal na Atenção Primária em Saúde no Brasil e identificar fatores contextuais socioeconômicos associados. Trata-se de um estudo seccional que teve como unidade de análise todas as equipes de saúde bucal que participaram da avaliação externa do segundo ciclo do Programa de Melhoria do Acesso e Qualidade – Atenção Básica. A qualidade foi medida nas dimensões: acesso, resolutividade, processo de trabalho, coordenação do cuidado e infraestrutura. Os critérios de qualidade da avaliação externa foram agrupados nas dimensões citadas e ponderados pela técnica de Teoria de Resposta ao Item, bem como foi realizada a técnica de linkage do bancos dos módulos V e VI. O indicador de qualidade da Saúde Bucal foi resultado do cluster das variáveis latentes. Foram realizadas análises descritivas por regiões e de associação entre “Qualidade da Assistência em Saúde Bucal” e o Índice de Desenvolvimento Humano Municipal, a partir da regressão Poisson multinível, com significância de 5%. O estudo demonstrou que apenas 25% das equipes de saúde bucal são consideradas boas e a magnitude das diferenças regionais se manifesta, com supremacia no sudeste. A dimensão infraestrutura foi melhor avaliada e a coordenação do cuidado, pior. Não há diferença estatisticamente significativa na análise entre os municípios com alto e baixo IDH. Analisar a qualidade é primordial para que se realize a melhora contínua da qualidade dos cuidados em saúde.
Qualidade das próteses dentárias ofertadas na atenção básica e seus impactos na qualidade de vida dos usuários
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2018) Dantas, Lucas Richter de Oliveira; Pessoa, Daniela Mendes da Veiga; Almeida, Gilmara Celli Maia de; Garcia, Túlia Fernanda Meira
OBJETIVO: Avaliar a qualidade das próteses dentárias ofertadas pela rede pública de saúde e seus impactos na qualidade de vida dos usuários. MÉTODOS: Estudo transversal, realizado em Caicó-RN, Brasil, entre abril e setembro de 2017. Foram incluídos 127 participantes e avaliadas 188 próteses dentárias. Os dados clínicos e sociodemográficos foram obtidos por formulário próprio, os indicadores de saúde bucal por critérios estabelecidos pelo SB Brasil 2010 (MS, 2010) e o impacto da saúde bucal na qualidade de vida pelo instrumento validado Oral Health Impact Profile-14. RESULTADOS: 80,3% das próteses examinadas estavam inadequadas. A maior prevalência do impacto da saúde bucal na qualidade de vida esteve associada aos usuários com prótese inadequada (RPa: 2,023/IC:1,300-3,150) e com baixa escolaridade (RPa: 1,310/IC: 1,072-1,600), a menor prevalência entre aqueles que usavam prótese dentária inferior (RPa:0,796/IC:0,682-0,930). CONCLUSÃO: As próteses dentárias inadequadas impactaram na baixa qualidade de vida do usuário.
Saúde bucal na atenção básica: estratégias para melhorar o acesso
(2016-09-30) Rezende, Samiramis Simone de Sousa; Souza, Elizabethe Cristina Fagundes de; ; http://lattes.cnpq.br/5933901040621573; ; http://lattes.cnpq.br/1103274004191757; Pessoa, Daniela Mendes da Veiga; ; http://lattes.cnpq.br/3032029110195642; Villar, Rosana Lúcia Alves de;
No Brasil, apesar da expansão dos serviços de saúde bucal ocorrida nos últimos anos, a organização da demanda e o acesso à atenção integral ainda são desafios no SUS. Esta pesquisa teve como objetivo analisar o acesso às ações de saúde bucal na atenção básica e compor estratégias de intervenção na perspectiva de sua melhoria. O estudo adotou abordagem qualitativa, de caráter interventivo, e foi realizado com uma equipe de saúde da família, em uma unidade da rede básica do município de Jaboatão dos Guararapes, Pernambuco - Brasil. Nas estratégias metodológicas, inicialmente, usou-se a técnica do círculo hermenêutico dialético (CHD), para investigar como os profissionais da equipe de saúde entendem a temática abordada. Foram construídos/reconstruídos novos e velhos conceitos, a partir dos quais se definiram temáticas para aprofundamento. Foram realizadas oficinas, com o intuito de dialogar com os participantes e buscar ferramentas/instrumentos que pudessem contribuir para melhorar o processo de trabalho no que diz respeito ao acesso ao cuidado integral à saúde bucal. Os dados foram registrados por meio do Diário de Pesquisa e por gravação de áudio previamente autorizada. As atividades propostas se desenvolveram de forma compartilhada com profissionais da equipe, e as estratégias de ações foram compostas pelos participantes com base na literatura, considerando seus saberes e experiências práticas. A análise se produziu em processo dinâmico e de construção coletiva de estratégias para qualificar a assistência em saúde. Os participantes concluíram que, para prestar assistência qualificada em saúde bucal, não poderiam atuar isoladamente e que mudanças necessárias para melhorar o acesso à saúde bucal devem incluir visão ampliada do cuidado integral e ação compartilhada entre sujeitos nos processos de trabalho, com a utilização da estratégia de acolhimento com classificação de risco. Os resultados da pesquisa indicam que o acesso à saúde bucal não se restringe à atuação do profissional/equipe dessa área, mas também se amplia e se articula à atuação de demais profissionais da equipe de saúde da família e à implicação de todos envolvidos nos processos de trabalho em saúde: trabalhadores, usuários e gestores.
Tuberculose associada à AIDS: análise espacial e temporal dos coinfectados, no Estado do Rio Grande do Norte, Brasil (2001-2011)
(2017-12-12) Fernandes, Maria José de Britto Costa; Costa, Iris do Céu Clara; ; ; Pessoa, Daniela Mendes da Veiga; ; Souza, Dyego Leandro Bezerra de; ; Machado, Flávia Christiane de Azevedo; ; Eulálio, Maria do Carmo;
A sinergia entre a tuberculose e o vírus da imunodeficiência humana (HIV) vem causando grande impacto na epidemiologia da tuberculose nas Américas, seja em países desenvolvidos ou naqueles em desenvolvimento, configurando um problema emergente em todo o continente. A coinfecção pelo Micobacterium tuberculosis e o HIV vem sendo estuda em vários países, onde as duas infecções representam importantes problemas de saúde pública. A infecção pelo HIV pode ser considerada, um dos principais fatores de risco que faz com que um indivíduo com tuberculose latente (TBL) desenvolva a tuberculose ativa. Este trabalho teve como objetivo analisar o padrão da variação espacial da incidência de tuberculose (TB) e sua coinfecção com HIV no estado do Rio Grande do Norte (RN), no período de janeiro de 2001 a dezembro de 2011. A população de estudo constitui-se de todos os casos de TB e da co-infecção TB/HIV ocorridos no Estado do Rio Grande do Norte, notificados no banco de dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN-MS) no perído analisado. Para uma análise temporal mais consistente, foram construídos mapas considerando o triênio 2001 – 2003 e os quadriênios 2004 – 2007 e 2008 – 2011. Informações sócio demográficas foram obtidas com base no censo 2010 – IBGE em nível de município. Com relação a análise estatística, utilizou-se ferramentas SIG usando o software QGIS versão 2.0.1 Dufour (www.qgis.org), técnicas de análise estatística espacial para dados de áreas usando o software R-System, versão 2.15.0 (www.r-project.gov), além do SPSS, versão 18. A forma padrão de apresentação de dados de área foi feita por meio de mapas temáticos referentes à taxa de incidência (TI), permitindo observar o padrão de variação espacial. Constatou-se uma variação temporal com tendência ascendente da coinfecção TB/HIV, com uma maior incidência na faixa etária de 20 a 49 anos, seguida da faixa etária ≥ 50 anos, a forma pulmonar a mais frequente, com predominância no sexo masculino. Espera-se, que esse estudo possa contribuir com indicadores que ajudem melhorar o direcionamento dos recursos na rotina do tratamento dos coinfectados no Estado do Rio Grande do Norte, Brasil.
Uso do OSCE como instrumento de avaliação em ginecologia e obstetrícia: percepção dos alunos de medicina da UFRN
(2018-04-27) Dantas, Ana Karina da Câmara; Araújo, Ana Cristina Pinheiro Fernandes de; ; ; Pessoa, Daniela Mendes da Veiga; ; Costa, Iris do Céu Clara;
O Objetive Structural Clinical Evoluation (OSCE) é reconhecidamente uma ferramenta excelente de avaliação de competências, aplicada no Brasil e implantada no curso de medicina da UFRN, desde 2011. Porém são escassos, principalmente na ginecologia e obstetrícia, estudos que revelem a percepção do aluno de medicina sobre este instrumento de avaliação. Este estudo oportunizou refletir sobre a utilização de metodologia inovadora na formação, reconhecendo limitações e pontos positivos, no sentido de melhorar sua aplicabilidade. Traçou-se como objetivo geral analisar a percepção dos alunos de medicina da UFRN sobre o uso do OSCE, como instrumento de avaliação em ginecologia e obstetrícia. Participaram do estudo 58 alunos do 10º e 11º períodos. Na abordagem quantitativa, aplicou-se um questionário semiestruturado, com questões relativas ao OSCE e uma pergunta aberta “Relate a influência do OSCE no seu aprendizado, imediatamente após a realização da avaliação e na qualitativa empregou-se a Técnica de associação livre das palavras (TALP). Os dados foram submetidos ao software EVOC, analisados segundo Bardin em categorias e subcategorias e pela estatística descritiva. Nos resultados observou-se não haver relação estatística significativa entre as variáveis, sexo, faixa etária e período do curso, utilizadas neste estudo, porém na análise descritiva a maioria dos alunos compreende o que é o OSCE e que o mesmo influenciou positivamente sua prática, há imparcialidade e domínio do conteúdo pelos docentes, as estações são bem estruturadas e refinam o conhecimento. O aluno percebe o feedback como importante na correção dos seus erros, mas a interferência do emocional, influencia negativamente no processo, citada em 87,9% das falas. Da análise lexicográfica realizada pelo programa EVOC 2000,174 palavras evocadas apontaram que as Representações Sociais da percepção do aluno sobre o uso do OSCE têm um núcleo central alicerçado na categoria instabilidade emocional e associa o nervosismo e a ansiedade ao OSCE como instrumento de avaliação, sendo essa sua real dificuldade. A pergunta aberta reforçou a fidedignidade destes dados. Conclui-se que na sua percepção, o aluno considera o OSCE uma boa ferramenta de avaliação, uma experiência válida, que sedimenta sua prática profissional e prepara para processos seletivos e que apesar dos aspectos limitantes, como os fatores emocionais, que podem interferir negativamente para um bom resultado, o uso deste instrumento de avaliação deve ser mantido na disciplina de ginecologia e obstetrícia.

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