Navegando por Autor "Paiva, Maria Sanali Moura de Oliveira"
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Dissertação Cadeia de valor como ferramenta estratégica para a vantagem competitiva em uma unidade de saúde de Natal/RN(2016-06-30) Lima, Ricardo Luiz de Medeiros; Araújo, Afrânio Galdino de; ; http://lattes.cnpq.br/9062687501625890; ; http://lattes.cnpq.br/9151367703944069; Alexandre, Mauro Lemuel de Oliveira; ; http://lattes.cnpq.br/7233203993967359; Paiva, Maria Sanali Moura de Oliveira; ; http://lattes.cnpq.br/1789554697584994; Tacconi, Marli de Fátima Ferraz da Silva; ; http://lattes.cnpq.br/9540733920831213Estudo realizado acerca da Cadeia de Valor em uma unidade de pronto-socorro, na condição clínica Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), utilizando como fundamento os pressupostos teórico-metodológicos contidos no modelo de assistência à saúde elaborado por Michael Porter. A pesquisa teve como objetivo geral analisar, por meio da Cadeia de Valor, a entrega de cuidados a pacientes em um serviço de pronto-socorro de uma instituição hospitalar de Natal/RN, na condição clínica IAM, considerando-se os aspectos relevantes para a obtenção de vantagem competitiva. Os objetivos específicos foram: i) mapear a Cadeia de Valor na Instituição estudada, utilizando como condição clínica o IAM; ii) determinar se os objetivos de cada fase da Cadeia de Valor estão sendo atingidos. O estudo, de natureza descritiva e analítica, faz uso de pesquisa de campo com análise qualitativa e quantitativa de dados, por meio da aplicação de entrevistas e questionários a 14 médicos, 30 profissionais técnico-administrativos, um diretor e um administrador da Instituição. Utilizou ainda a técnica de Análise de Conteúdo, cuja aplicação às entrevistas originou o mapeamento da Cadeia de Valor. Igualmente, utilizou a Escala de Likert, com o intuito de determinar um escore que pudesse espelhar o grau de atingimento dos objetivos e funções de cada fase da Cadeia de Valor. Os resultados permitiram o mapeamento da Cadeia de Valor do IAM na instituição estudada e constataram que os diversos fatores que compõem as referidas fases foram avaliados como satisfatórios na opinião dos entrevistados, o que foi atestado pelo percentual de 68,3% obtidos num quantitativo de 430 questões, verificadas dentro da faixa de concordância parcial ou completa com as afirmativas. Pela pesquisa, as fases que melhor cumprem seus objetivos privilegiam o Diagnóstico, o Tratamento e a Orientação de alta. Observando-se, ainda, em conjunto, os escores 4 e 5, que correspondem à concordância parcial ou completa às afirmativas dadas, o item Equipamentos, com 92,86%, destaca-se também com uma excelente avaliação por parte dos entrevistados. As fases que mais se distanciaram do cumprimento dos objetivos abordam a Prevenção e as atividades voltadas para o paciente/cliente após a alta hospitalar. O estudo revelou elementos para a definição de estratégias a serem aplicadas às práticas exercidas pela Instituição, bem como para a geração de valor aos pacientes, assim concorrendo para proporcionar vantagem competitiva, no conjunto das instituições de saúde atuantes no mercado.Tese O papel do gene TREML4 no desenvolvimento de lesões ateroscleróticas(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2021-11-30) Duarte, Victor Hugo Rezende; Silbiger, Vivian Nogueira; http://lattes.cnpq.br/6121935907512568; http://lattes.cnpq.br/5892971598537293; Sousa Júnior, Francisco Canindé de; http://lattes.cnpq.br/3721560802857426; Bastos, Gisele Medeiros; http://lattes.cnpq.br/3681582165404348; Fernandes, Luciana Sacilotto; http://lattes.cnpq.br/9294434070186263; Paiva, Maria Sanali Moura de Oliveira; http://lattes.cnpq.br/1789554697584994As Doenças cardiovasculares (DCV) representam o maior percentual de morbidade e mortalidade no mundo e sua principal causa é a aterosclerose, uma doença multifatorial e inflamatória que apresenta uma longa fase assintomática e se inicia comumente durante a infância. Portanto, a identificação precisa da aterosclerose é o ponto de partida para a implantação de estratégias eficazes para a prevenção primária de DCV. O TREML4 é uma proteína membro da superfamília das imunoglobulinas expressa em diferentes tipos celulares do sistema imune, tais como monócitos e macrófagos e está relacionado com DCV. Analisamos por meio da qRT-PCR e genotipagem a expressão gênica e os polimorfismos (rs2803495 e rs2803496) de TREML4 em pacientes com Doença Arterial Coronariana (DAC) (n=137), Aterosclerose Subclínica (340) e Disfunção do Ventrículo Esquerdo Pós Infartado Agudo do Miocárdio (IAM) (65). Sujeitos que carregam os alelos de menor frequência (G e C) apresentam maior expressão de TREML4 (OR 8,01, IC 95% 3,78 - 16,99, p <0,001 e OR 10,42, IC 95% 4,76 - 22,78, p <0,001, respectivamente). Pacientes com maiores lesões nas artérias coronárias têm maior expressão de TREML4 do que indivíduos sem ou com lesões baixas e intermediárias (p<0.005). Nenhuma associação foi observada entre a expressão de TREML4 e AS ou disfunção de VE pós IAM (p> 0,05). Por meio da abordagem in silico identificamos os miRNAS: miR-181a5p, miR-200b-3p, miR-24-3p, miR-296-5p, miR-361-5p, miR-423-5p, miR-486-3p e miR-708-5p potencialmente associados com TREML4. Desta forma, nossos resultados confirmam que os polimorfismos genéticos influenciam na expressão de TREML4 e que a expressão de TREML4 é um potencial biomarcador para etapas-chave na progressão da aterosclerose e não está relacionado a eventos anteriores a DAC e posteriores a síndrome Coronariana Aguda. Além disso, propomos que 8 miRNAs diferencialmente expressos em pacientes com DAC podem estar associados a vias inflamatórias potencialmente reguladas por TREML4.Artigo The beneficial effects of rosuvastatin are independent of zinc supplementation in patients with atherosclerosis(Journal of Trace Elements in Medicine and Biology, 2014-04) Evangelista, Karine Cavalcanti Maurício de Sena; Dias, Paula Cristina Silveira; Paiva, Maria Sanali Moura de Oliveira; Ferreira, Diana Quitéria Cabral; Ururahy, Marcela Abbott Galvão; Rezende, Adriana Augusto; Abdalla, Dulcinéia Saes Parra; Pedrosa, Lucia Fatima CamposBackground: Statins have multiple antiatherosclerotic effects, but can reduce blood plasma concentrations of minerals, including zinc. As zinc possesses antiinflammatory and antioxidant effects, low zinc status can promote injuries or inadequate tissue repair in endothelial cells. Metallothionein (MT) expression might modulate responses induced by statins in patients with atherosclerosis. However, research regarding mineral status and the use of statins is scarce. This study evaluated the effects of zinc supplementation on zinc status and expression of the zinc-dependent MT1F and MT2A genes in patients with atherosclerosis treated with rosuvastatin. Methods: A double-blind, randomized clinical trial was performed with 54 participants treated with 10 mg rosuvastatin for 4 months with or without zinc supplementation (30 mg/day). Diet, lipid profile, high-sensitivity reactive protein C (hs-CRP), plasma and erythrocyte zinc concentrations, erythrocyte superoxide dismutase (SOD) activity, and MT1F and MT2A genes expression were analyzed before and after intervention. Results: Rosuvastatin therapy was effective in reducing low- and non-high-density lipoprotein, total cholesterol, triglycerides, and hs-CRP levels, independent of zinc supplementation. Additionally, zinc treatment had no effect on SOD enzyme activity (P = 0.201), plasma (P > 0.671) and erythrocyte (P > 0.123) zinc concentrations, or the pattern of MT1F and MT2A genes expression (P = 0.088 and P = 0.229, respectively). Conclusions: The effectiveness of rosuvastatin treatment is independent of the effects of zinc supplementation. Moreover, rosuvastatin treatment did not have a significant impact on zinc status or MT1F and MT2A genes expression in patients with atherosclerosisDissertação Visita interprofissional da cardiologia: uma estratégia de educação interprofissional na área da saúde na Universidade Federal do Rio Grande do Norte(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2015-04-30) Paula, Carla Suely Souza de; Diniz, Rosiane Viana Zuza; ; http://lattes.cnpq.br/9248204623363592; ; http://lattes.cnpq.br/8228083626664177; Costa, Marcelo Viana da; ; http://lattes.cnpq.br/1801687907907663; Nóbrega, Maria Hebe Dantas da; ; http://lattes.cnpq.br/4347902380121152; Paiva, Maria Sanali Moura de Oliveira; ; http://lattes.cnpq.br/1789554697584994; Moreira, Simone da Nóbrega Tomaz; ; http://lattes.cnpq.br/3642294168997314A educação interprofissional ainda representa um grande desafio para a educação em saúde. O objetivo deste estudo foi implementar a Visita Interprofissional da Cardiologia (VIC) como estratégia de ensino da educação interprofissional na graduação e pós-graduação da Universidade Federal do Rio grande do Norte (UFRN). Trata-se de um estudo tipo pesquisa-ação, exploratório, prospectivo realizado de março de 2013 a novembro de 2014, no Serviço de Cardiologia do Hospital Universitário Onofre Lopes (HUOL), envolvendo profissionais da área da saúde (médicos, psicólogos, fisioterapeutas, odontóloga, assistentes sociais, farmacêuticos, enfermeiros e nutricionistas) e estudantes de graduação e pós-graduação dos cursos de saúde da UFRN. O estudo ocorreu em três etapas: Planejamento da atividade interprofissional, Implementação da atividade “Visita Interprofissional de Cardiologia (VIC)” e Avaliação da atividade, sendo a última realizada através de grupos focais. Após dois meses de planejamento, iniciamos a etapa de implementação onde foram realizadas 60 reuniões, envolvendo 1324 participantes, sendo discutido um caso clínico por sessão. Após apresentação de cada caso, houve discussão interprofissional, ressaltando a especificidade de cada profissional para melhoria do cuidado integral com paciente em questão. Os grupos focais foram avaliados pela Análise Categorial de Bardin onde emergiram cinco categorias: Reconhecimento da participação em atividades interprofissionais prévias, Visão conceitual de atividades interprofissionais, Impactos da VIC na assistência, Contribuições da VIC na formação e Desafios da manutenção da VIC. O processo de planejamento e implementação da VIC atingiu os objetivos, embora a participação de alguns profissionais da saúde ainda não tenha sido sistemática em função da sobrecarga de atividades de alguns profissionais, como os da enfermagem, bem como dificuldades na conciliação de horários. A VIC foi considerada uma experiência exitosa, sendo bastante elogiada e reconhecida como iniciativa positiva para a melhoria da assistência prestada ao paciente cardiopata. Foi observado, pela análise dos grupos focais, que a VIC é uma estratégia que impacta positivamente tanto a assistência quanto o ensino, contudo, permanecem algumas dificuldades importantes, como a falta de recursos humanos e a dificuldade de alguns profissionais para se integrarem sistematicamente.