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Alimentos ultraprocessados: influência nas escolhas alimentares, no consumo dos grupos de alimentos e na ingestão de nutrientes em trabalhadores da indústria de transformação do Rio Grande do Norte
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2025-04-25) Costa, Raiane Medeiros; Oliveira, Antonio Manuel Gouveia de; Bezerra, Ingrid Wilza Leal; http://lattes.cnpq.br/0148928535788097; https://orcid.org/0000-0001-9103-6532; http://lattes.cnpq.br/0119633997550691; http://lattes.cnpq.br/0693444860836531; Lopes, Márcia Marilia Gomes Dantas; https://orcid.org/0000-0002-0011-576X; http://lattes.cnpq.br/0512077912732473; Rocha, Maria Cecilia; http://lattes.cnpq.br/5774873291908583; Gomes, Sávio Marcelino; https://orcid.org/0000-0002-6320-2502; http://lattes.cnpq.br/9749310071541254; Passos, Thais Souza; https://orcid.org/0000-0003-2054-1544; http://lattes.cnpq.br/9685790797554876
O consumo dos alimentos ultraprocessados (AUP) vem crescendo em todo o mundo, modificando escolhas alimentares e substituindo os alimentos frescos e minimamente processados no hábito alimentar das populações. O objetivo deste projeto foi avaliar possíveis efeitos nutricionais do consumo de AUP sobre o consumo de nutrientes, desvios das recomendações nutricionais e as tendências de consumo de grupos de alimentos. Este é um estudo observacional, transversal, baseado numa amostra probabilística que contou com 921 trabalhadores de 33 empresas da transformação no Rio Grande do Norte (média de idade 38 anos, 56% homens). Foi utilizado o Recordatório de 24h, com posterior classificação de grupos alimentares e níveis de processamento de acordo com o Guia Alimentar para a População Brasileira. O Stata 15.1 foi utilizado para a análise estatística dos dados com os métodos de regressão linear ou regressão logística. Um maior consumo de AUP foi associado a uma maior ingestão de energia, carboidratos e gorduras e menor consumo de alimentos in natura ao minimamente processados. Somado a isso, o consumo de Carnes Mecanicamente Separadas (CMS) representou cerca de 10% da ingestão energética diária total dos indivíduos, sendo quase metade da energia provenientes de AUP fornecida durante o dia, observando-se, também, uma tendência de substituição de proteínas de fontes não processadas por CMS. Ao analisar as inadequações nutricionais, a população geral apresenta déficits em energia e de todos os macronutrientes, bem como desvios em alguns micronutrientes. Com o aumento da contribuição de AUP na dieta, há uma tendência para uma maior ingestão de energia, que decorre principalmente do aumento da ingestão de gorduras e carboidratos e, inversamente, diminuição da ingestão de proteínas e fibras.
Avaliação da efetividade do Programa de Alimentação do Trabalhador
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2015-09-17) Bezerra, Ingrid Wilza Leal; Sampaio, Luciano Menezes Bezerra; ; http://lattes.cnpq.br/3807603064705018; ; http://lattes.cnpq.br/0148928535788097; Alves, Janaina da Silva; ; http://lattes.cnpq.br/8841368848220253; Sampaio, Raquel Menezes Bezerra; ; http://lattes.cnpq.br/9368661158330209; Oliveira, Antonio Manuel Gouveia de; ; http://lattes.cnpq.br/0119633997550691; Veloso, Iracema Santos; ; http://lattes.cnpq.br/3384434924638207
O Programa de Alimentação do Trabalhador (PAT) é referido como a principal política de Segurança Alimentar e Nutricional voltado para o atendimento das classes trabalhadoras e tem como objetivo a melhoria da situação nutricional dos trabalhadores. São atendidos atualmente pelo PAT cerca de 19 milhões de trabalhadores em todo o Brasil, o que dá uma ideia da sua dimensão e importância. No Rio Grande do Norte, estima-se que aproximadamente 120 mil trabalhadores sejam beneficiados. Ainda assim, não há registros de estudos de análise do Programa no Estado. Diante disso, a presente tese desenvolveu uma avaliação do Programa de Alimentação do Trabalhador no Rio Grande do Norte, tendo como objetivo avaliar o seu impacto sobre o estado nutricional dos trabalhadores beneficiados. Para tanto, foi desenvolvida uma pesquisa observacional, transversal e prospectiva com base numa amostra aleatória probabilística, estratificada, em multi-estágios e comparativa entre indústrias de pequeno e médio porte, do Setor de Transformação (têxteis, alimentos e bebidas, e minerais não-metálicos) do RN, divididas igualmente em dois grupos (PAT e Não PAT), num total de 26 empresas. As entrevistas foram realizadas por entrevistadores treinados e ocorreram de terça a sábado, entre setembro e dezembro de 2014, em cada empresa, em local definido para este fim. Foram coletados dados das empresas (de caracterização e de informações que se relacionem com os resultados almejados pelo Programa) e dos trabalhadores (informações pessoais, profissionais, antropométricas, de saúde, estilo de vida e do consumo alimentar do dia anterior). As informações obtidas foram organizadas em banco de dados no programa Microsoft Excel® e a análise estatística realizada pelo Stata® 11.0. Foram calculadas estimativas populacionais, para o RN, das características dos trabalhadores e das variáveis do estudo. As estimativas dos erros padrão foram corrigidas para o agrupamento dos trabalhadores em cada indústria, com base no coeficiente de correlação intraclasse; e para amostragem sem reposição, utilizando-se o fator de correção para populações finitas baseado no total de indústrias segundo o subsetor de atividade econômica no Estado e no total de trabalhadores de cada indústria selecionada para o estudo. A variável principal foi o IMC. As variáveis secundárias foram a circunferência abdominal, o diagnóstico nutricional, a ingestão calórica, a pressão arterial, as variáveis metabólicas e os indicadores de estilo de vida. O método estatístico utilizado foi a regressão linear de efeitos mistos hierárquica para as variáveis de intervalos e a regressão logística de efeitos mistos hierárquica para as variáveis binárias. As variáveis medidas em escalas ordinais foram analisadas por regressão logística ordinal ajustada para variáveis correlatas, adotando-se erros padrão robustos. Os resultados para as variáveis de intervalos, estão apresentados como estimativas pontuais e seus intervalos de confiança de 95%; e como odds-ratios e seus intervalos de confiança de 95% para as variáveis binárias. Para comparações simples entre proporções e entre médias foram usados, respectivamente, os testes exato de Fisher e o teste-t de Student. Foram consideradas estatisticamente significativas as diferenças com p<0,05. Todos os testes foram bicaudais. Foram entrevistados 1069 trabalhadores, sendo 541 do grupo PAT e 528 do grupo Não PAT com média de idade de 34,5 anos, sexo masculino foi predominante nos dois grupos, foram observadas diferenças significantes entre os grupos quanto ao grau de escolaridade, à renda superior a 1 SM e à formação específica para o cargo que ocupa na empresa. Os resultados demonstraram diferenças significantes entre o IMC dos trabalhadores beneficiados, que foram em média 0,989 kg/m2 mais elevado do que o IMC dos trabalhadores do grupo não PAT (p=0,002); e entre a CABd, cujas medidas dos trabalhadores do grupo PAT foram em média 1,528 cm maior (p<0,05). Maiores prevalências de sobrepeso e obesidade (p<0,001) e risco cardiovascular (p=0,038) foram constatadas no grupo PAT. Testes de possível efeito do PAT sobre indicadores de saúde (pressão arterial e indicadores metabólicos) e de estilo de vida (hábito de fumar, consumo de álcool e prática de atividade física) não foram significantes. Com relação à alimentação dos trabalhadores, foram significantes as diferenças no consumo alimentar de gordura saturada (almoço e consumo diário), sódio (almoço, demais refeições e consumo diário) e proteínas (Demais refeições e consumo diário), sendo o consumo desses nutrientes menor no grupo PAT. O estudo demonstrou um possível impacto positivo do PAT sobre o estado nutricional (IMC e CAbd) entre trabalhadores beneficiados. Não foram observados possíveis efeitos do Programa sobre os indicadores de estilo de vida pesquisados. Trabalhadores beneficiados apresentaram menor consumo de sódio, gordura saturada e proteína. Reconhece-se a relevância do PAT para essa parcela da sociedade e entende-se que, se ele tem alcance e impacto sobre a sua clientela, é possível que o desenvolvimento de ações de educação para a segurança alimentar e nutricional também possam exercer influência positiva.
Distribuição espacial e temporal dos acidentes causados por escorpião no município de Natal, estado do Rio Grande do Norte (2007-2018)
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2025-02-24) Araújo, Kaliany Adja Medeiros de; Pedrosa, Matheus de Freitas Fernandes; Chaves, Guilherme Maranhão; http://lattes.cnpq.br/2929963416385218; https://orcid.org/0000-0002-8791-2584; http://lattes.cnpq.br/6563267243088431; Oliveira, Antonio Manuel Gouveia de; Silva, Diana Pontes da; Lima, Maira Conceição Jerônimo de Souza; Martins, Rand Randall
Acidentes causados por animais peçonhentos são considerados um problema de saúde pública nos países tropicais e subtropicais no mundo. A alta incidência desses casos revela a necessidade de estudos para determinar a diversidade de sinais e sintomas dessa distribuição espacial, principalmente na cidade de Natal, uma região quente e úmida, com muitos casos de escorpionismo. O objetivo desse estudo foi investigar a distribuição espacial e temporal, além dos aspectos clínicos e ambientais envolvidos nos acidentes por escorpião no município de Natal-RN. Para isso, os dados foram obtidos a partir do banco de informações de doenças notificáveis da Secretaria de Estado da Saúde Pública do Rio Grande do Norte (SESAP-RN) e do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), entre os anos de 2007 e 2018. Na região, foram registrados 31.368 casos de pessoas afetadas por escorpiões, com maior concentração em áreas de maior urbanização e Índice de Desenvolvimento Humano (IDH) mais baixo, taxa de esgotamento e coleta de lixo. Os acidentes ocorreram em regiões predominantemente quentes e úmidas, afetando, principalmente, mulheres em idades economicamente ativas. Além disso, observou-se que as primeiras três horas após a picada são cruciais para o prognóstico dos casos. Os quadros clínicos apresentam em maioria o sintoma dor, seguido de edema e dormência. Considerando tratar-se de um problema negligenciado, e levando em conta a localização do município, é possível perceber como as questões ambientais influenciam a distribuição espacial e a manutenção de um ecossistema favorável ao escorpionismo.Combase nos dados coletadossobre a caracterização da distribuição espacial e seus riscos, esta pesquisa pode contribuir significativamente para a mitigação de estratégias para prevenção de novos acidentes.
Efeito a longo termo do Programa de Alimentação do Trabalhador sobre o estado nutricional antropométrico de trabalhadores da indústria de transformação
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2020-07-06) Torres, Karina Gomes; Oliveira, Antonio Manuel Gouveia de; Bezerra, Ingrid Wilza Leal; ; ; ; Araújo, Fábio Resende de; ; Vasconcelos, Ana Cláudia Cavalcanti Peixoto de;
O Programa de Alimentação do Trabalhador (PAT), implementado há mais 40 anos no Brasil, consiste em uma política pública de assistência alimentar e nutricional aos trabalhadores de baixa renda, que tem como finalidade melhorar o estado nutricional da sua clientela por meio da oferta de refeições nos ambientes de trabalho. Porém, vários estudos com desenho transversal relataram maior prevalência de sobrepeso e obesidade em grupos populacionais assistidos pelo PAT. O objetivo deste estudo foi avaliar por meio de um estudo longitudinal a variação a longo prazo dos indicadores antropométricos do estado nutricional e do consumo dietético entre trabalhadores de indústrias de transformação vinculadas e não vinculadas ao PAT. Foi realizado um longitudinal, prospectivo, em uma coorte fechada selecionada por amostragem combinada, estratificada proporcional e em multiestágios, avaliada em duas ondas com um intervalo de 4 anos, em 2014 e 2018. As variações no Índice de Massa Corpórea (IMC), perímetro da cintura (PC) e consumo dietético avaliado por recordatório de 24 horas foram comparadas entre os grupos com análise de covariância. Um total 273 trabalhadores em 16 indústrias, de uma coorte inicial de 1069 trabalhadores de 26 indústrias do Estado do Rio Grande do Norte, foram avaliados nas duas ondas. A idade média foi de 37 ± 10 anos e 53,1% eram do sexo masculino, sem diferenças entre os grupos quanto à idade e distribuição por sexo. O IMC aumentou nos dois grupos a longo prazo (0,44 kg/m² no grupo não PAT, p = 0,003 e 0,56 kg/m² no grupo PAT, p = 0,0006) e o PC aumentou no grupo PAT (1,50 cm, p = 0,0006). A mudança no IMC ao longo do tempo não mostrou diferenças estatísticas entre os grupos (p = 0,54), mas a PC teve um aumento maior no grupo PAT (diferença 1,37 cm, p = 0,047). Não houve diferenças estatísticas entre os grupos na variação a longo termo do consumo dietético. Os resultados obtidos demonstram haver ganho de peso com aumento estatisticamente significante do IMC e do PC nos dois grupos, sendo o aumento do PC maior no grupo PAT quando comparado ao grupo não PAT, o que suporta a hipótese de causalidade entre a participação dos trabalhadores no PAT e o aumento da PC e, possivelmente, do IMC. Esses achados sugerem a necessidade de um monitoramento periódico dos indicadores nutricionais nesses trabalhadores. Reconhece-se a relevância do PAT para essa parcela da sociedade e entende-se que os resultados do presente estudo podem servir de base para a formulação e implementação de estratégias para a promoção da saúde dos trabalhadores por meio da oferta de uma alimentação saudável e adequada às demandas energético-nutricionais dessa população, além do desenvolvimento de outras ações de saúde, com repercussões positivas para a produtividade e o bem estar geral da clientela atendida pelo Programa.
Effects of an individualized nutritional intervention on kidney function, body composition, and quality of life in kidney transplant recipients: study protocol for a randomized clinical trial
(Plos One, 2022) Almeida, Jose Bruno de; Morais, Tassia Louise Sousa Augusto de; Souza, Karla Simone Costa de; Lima, Mabelle Alves Ferreira de; Pereira, Maurıcio Galvão; Oliveira, Antonio Manuel Gouveia de; Evangelista, Karine Cavalcanti Mauricio Sena; Rezende, Adriana Augusto de
Background: Proteinuria after kidney transplantation (KTx) has been a frequent problem due to several factors, high protein intake being one of them. Individualized nutritional intervention in the late post-KTx period can promote the improvement or the reduction of risks associated with the parameters of evaluation of kidney function, body composition, and quality of life in individuals submitted to KTx. Methods: This is a single-center, randomized and stratified clinical trial. The study will be conducted in a university hospital in northeastern Brazil with 174 individuals aged ≥19 years submitted to KTx and followed up for 12 months. Assessments will take place at 3-month intervals (T0, T3, T6, T9, and T12). The patients will be allocated to intervention and control groups by random allocation. The intervention group will receive individualized nutritional interventions with normoproteic diets (1.0 g/kg) after 60 days of KTx whereas the controls will receive the standard nutritional guidance for the post-KTx period. The primary efficacy variable is the change from baseline in log proteinuria assessed with the urinary albumin/creatinine ratio. Secondary efficacy variables include body composition, anthropometry, quality of life assessment and physical activity, lipid profile and glycemic control. Ninety-two subjects per group will afford 70% power to detect a difference of 25% between groups in log proteinuria. Primary efficacy analysis will be on the modified intention-to-treat population with between-groups comparison of the change from baseline in log proteinuria by analysis of covariance. Discussion: The study will assess the effects of an individualized nutritional intervention on proteinuria 12 months after KTx
Modelo farmacocinético populacional para a prevenção da toxicidade ao sulfato de magnésio em gestantes com pré-eclâmpsia
(2019-03-29) Cunha, Marta Danielle de Almeida Pimenta; Oliveira, Antonio Manuel Gouveia de; Martins, Rand Randall; ; ; ; Silva Filho, Miguel Adelino da; ; Araújo, Sérgio Ricardo Fernandes de;
OBJETIVOS: desenvolver um modelo farmacocinético populacional considerando características individuais visando a adequação posológica e menor ocorrência de toxicidade ao sulfato de magnésio em gestantes com PE. METODOLOGIA: Coorte prospectiva em pacientes com pré-eclâmpsia em uso de sulfato de magnésio entre junho de 2016 a fevereiro de 2018. As gestantes (n=111) receberam 4 g de sulfato de magnésio intravenoso e infusão posterior de a 1g/h por 24 horas. O magnésio foi dosado em amostras de sangue obtidas antes da administração, após 2, 6, 12 e 18 horas da dose inicial e 4 horas após o término da infusão. Reações adversas ao sulfato de magnésio foram investigadas diariamente. Os parâmetros farmacocinéticos populacionais foram estimados usando o software Monolix ® 2018 Suite (Lixoft ®, Antony, França) e um modelo incluindo covariáveis demográficas, clínicas e laboratoriais foi desenvolvido. RESULTADOS: O modelo monocompartimental foi o que apresentou melhor resultado. Pacientes com menor peso corporal e creatinina sérica elevada se encontram mais susceptíveis a toxicidade do magnésio. O modelo obtido considera alterações na taxa de infusão comoum potencial efeito protetor. CONCLUSÃO: a modelagem farmacocinética populacional propõe o uso de doses individualizadas de sulfato
Problemas relacionados a medicamento em pacientes admitidos em Hospital Geral de Ensino: incidência, caracterização e fatores de risco
(2020-03-10) Saldanha, Valdjane; Oliveira, Antonio Manuel Gouveia de; Martins, Rand Randall; ; ; ; Santos, Pablo Moura; ; Paiva, Aldair de Sousa; ; Noblat, Lúcia de Araújo Costa Beisl; ; Gama, Zenewton André da Silva;
Introdução: Problemas Relacionados a Medicamentos (PRMs) interferem nos resultados terapêuticos ideais do paciente e podem estar associados a maior morbidade, mortalidade e gastos com saúde. Objetivo: Descrever a incidência de PRM, caracterizar quanto ao tipo e causa, avaliar a aceitabilidade das intervenções farmacêuticas, identificar fatores de risco nas primeiras 48 horas de admissão, desenvolver e validar um modelo preditivo de risco para PRM. Método: Estudo coorte prospectivo realizado em hospital geral de ensino, durante 2 anos, usando o sistema de classificação de PRM PCNE 6.2 para detecção por revisão de 100% das prescrições médicas. Para a identificação de fatores, a regressão logística reversa foi usada para determinar o conjunto de preditores independentes nas primeiras 48 horas após a admissão na amostra de treinamento composto por 2/3 da população do estudo. O modelo foi validado na amostra restante. Resultados: A coorte de pacientes foi constituída por 9.303 pacientes, em um total de 12.286 episódios de hospitalização, com idade média de 52,6 ± 17,7 anos e 50,9% do sexo feminino. Foram identificados 3.373 DRP em 1.903 episódios hospitalares, uma incidência cumulativa de 15,5%. "Ineficácia do tratamento" (11,5%) e "Custo do tratamento" (5,90%) foram os PRM mais comuns e "Processo de uso de drogas" (18,4%) e "Duração do tratamento" (31,0%) as principais causas de PRM. Os medicamentos mais frequentemente envolvidos nos PRMs foram anti-infecciosos (36,0%), principalmente cefalosporinas (20,2%), anti-úlcera (38,6%), analgésicos/antipiréticos (61,2%), propulsivos (51,2%), opióides (38,5%) e antieméticos (57,4%). Das 1.939 intervenções farmacêuticas por comunicado escrito, 21,4% não foram aprovadas pela equipe médica. A população do estudo para determinação dos fatores de risco foi composta por 1686 pacientes com idade entre 52,0 e 18,3 anos, 51,4% do sexo feminino, tempo médio de permanência de 3,24 dias e 4,5% de mortalidade hospitalar com incidência cumulativa de PRM potencial de 14,5%. A internação para cirurgia eletiva e o principal diagnóstico de doença do sistema circulatório estiveram associados à redução do risco PRM (OR 0,41 e 0,57, respectivamente, p <0,05). Frequência cardíaca ≥ 80 bpm (OR 1,41, p = 0,05), prescrição de sete ou mais medicamentos no dia 2 (OR 1,63, p = 0,05), prescrição no dia 1 de medicamentos do Código Anatômico Terapêutico Químico (ATC) classe A (trato alimentar e metabolismo, OR 2,24, p = 0,003), prescrição no dia 2 de dois ou mais medicamentos ATC classe A (OR = 3,52, p <0,001) e no dia 1 dos medicamentos ATC classe J (anti-infecciosos para uso sistêmico, OR 1,97, p = 0,001). Na amostra validação, a estatísticac do modelo preditivo foi 0,65, a sensibilidade foi 56,1% e a especificidade foi 65,2%. Conclusão: Os PRMs detectados pela revisão de 100% das prescrições médicas pelos farmacêuticos hospitalares ocorreram em proporção significativa dos episódios hospitalares, sendo mais frequentes os relacionados à efetividade e custos do tratamento. As cefalosporinas, penicilinas, antidispépticos, analgésicos, antipiréticos, opióides e antieméticos medicamentos foram os mais envolvidos em PRM. As intervenções farmacêuticas por comunicação escrita tiveram baixa aceitabilidade pela equipe médica. Foram identificados sete fatores de risco independentes de PRM potencial em pacientes hospitalizados que apresentaram desempenho preditivo justo para utilização na prática clínica.
Uso de medicamentos e prolongamento do intervalo QTc em uma Unidade de Terapia Intensiva adulto
(2017-05-31) Fernandes, Flávia Evelyn Medeiros; Oliveira, Antonio Manuel Gouveia de; ; http://lattes.cnpq.br/0119633997550691; ; http://lattes.cnpq.br/7541042692095439; Araújo, Aurigena Antunes de; ; http://lattes.cnpq.br/3531154240424211; Fonteles, Marta Maria de França; ; http://lattes.cnpq.br/0574180390413250
Introdução: A síndrome do QT longo (SQTL) induzida por medicamentos pode levar ao Torsade de Pointes (TdP), uma taquicardia ventricular polimórfica rara que pode ser fatal. Objetivos: Investigar o prolongamento do intervalo QTc em pacientes admitidos em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) geral quanto a prevalência, grau de associação com os medicamentos administrados e interações medicamentosas, evolução no tempo e relação com desfechos clínicos. Métodos: Aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa de acordo com o parecer nº 666.969. Estudo observacional, prospectivo e transversal, realizado entre maio de 2014 a julho de 2016 na UTI do Hospital Universitário Onofre Lopes. Os pacientes admitidos foram investigados quanto a presença de prolongamento QT na admissão através do eletrocardiograma em um estudo de casos-controle. A correção do intervalo QT pela frequência cardíaca (QTc) foi realizada pela fórmula de Bazzet. Todos os pacientes foram observados até a alta da UTI (fase de coorte analítico prospectivo) para os eventos de parada cardíaca ou óbito, e aqueles com SQTL foram observados por 48 horas e no momento da alta para nova avaliação do intervalo QTc. A comparação da diferença do QTc para o valor inicial foi analisada por covariância. Para a determinação do risco de prolongamento do QTc associado a cada medicamento foi utilizada a regressão logística. A comparação entre pacientes com e sem SQTL do tempo até parada cardíaca ou morte foi analisado com o teste do logrank e por regressão logística. O risco desses eventos foi estimado por Kaplan-Meier. Resultados: Foi identificado uma prevalência de 34% (249/734) de SQTL em que 13,3% (33/249) possuíam QTc maior que 500 ms. Amiodarona (OR 2.434, p=0.02) e haloperidol (OR 3.333, p=0.02) foram associados ao SQTL, assim como medicamentos ainda não descritos em literatura: sufentanil (OR 3.667, p<0.01), clopidogrel (1.894, p=0.02), midazolam (OR 1.575, p= 0.04), noradrenalina (OR 1.701, p=0.01), nitroglicerina (OR 1.904, p=0.01), cefazolina (OR 1.897, p<0.01), cefepime (OR 0.417, p=0.01) e protamina (OR 5.952, p<0.01). A presença de interação medicamentosa aumentou o intervalo QTc em 16,8 ms (IC 95% 4.6 a 29.0 ms, p <0.01), sendo que as do tipo farmacodinâmicas foram associadas a um aumento de 27.6 ms (IC 95% 2.1 a 53.2 ms, p = 0.03). Nos pacientes em que foram prescritos medicamentos associados ao SQTL, a diferença do QTc em 48h para o valor inicial foi de 15,8 ms (IC 95% -9,9 a 41,4 ms) maior do que no grupo que não utilizou medicamentos (p=0,22). Dos pacientes com SQTL na admissão, 39% o apresentaram após 48 horas e 40% na alta. Foi identificado um risco 3 vezes maior de parada cardíaca nos pacientes com SQTL (OR 3,030, p=0,02), enquanto que não se observou diferença significativa no risco de óbito (rank p=0,87). Conclusões: Observou-se prevalência elevada de SQTL em pacientes críticos. Medicamentos ainda não descritos foram identificados como possíveis indutores de SQTL. Observou-se que o uso de medicamentos não impactou significativamente o intervalo QTc, mas que as interações medicamentosas aumentaram o intervalo QTc, destacando-se apenas as do tipo farmacodinâmica. Verificou-se aumento do risco de parada cardíaca entre o grupo QTc longo, mas sem diferença para a mortalidade.
Uso de medicamentos psicotrópicos no contexto da pandemia pela Covid-19 por pacientes de um centro de atenção psicossocial
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-12-04) Paula, João Pedro Costa de; Araújo, Sérgio Ricardo Fernandes de; http://lattes.cnpq.br/6893412829959508; 0000-0002-7432-381X; https://wwws.cnpq.br/cvlattesweb/PKG_MENU.menu?f_cod=28F567FF8F4C207DC90421C96CEC58BA#; Diniz, Rodrigo dos Santos; http://lattes.cnpq.br/0085346724655944; Oliveira, Antonio Manuel Gouveia de; http://lattes.cnpq.br/0119633997550691
Objetivo: Analisar como a pandemia influenciou o consumo de medicamentos psicotrópicos no serviço de saúde mental do município de Icapuí-CE, identificando o perfil dos usuários, os medicamentos predominantemente prescritos e as tendências de consumo. Método: Estudo descritivo quantitativo de delineamento longitudinal e retrospectivo, utilizando como fonte de dados prontuários físicos de pacientes do CAPS do município de Icapuí. Foram elaboradas planilhas relacionadas ao perfil dos usuários e tratamentos realizados, entre o período de 2019 e 2022, utilizando de estatística descritiva para análise dos dados. Resultados: Foram analisados 466 prontuários de pacientes que receberam prescrição de ansiolíticos, antidepressivos e hipnóticos. Na caracterização do perfil do usuário, 72,1% são mulheres, 31,5% possuem de 36 a 50 anos e 32,4% possuem diagnóstico de transtorno de ansiedade. Na caracterização do consumo de psicotrópicos verificou-se o aumento da prescrição de todas as classes, especialmente no ano de 2021. Entre os antidepressivos, a sertralina foi o único representante da classe que apresentou aumento de consumo no ano de 2020, enquanto os demais antidepressivos tiveram redução. Para os ansiolíticos, o consumo de clonazepam foi prevalente, com uma média de consumo mensal de 1.876,77mg. Já os hipnóticos, tiveram uma redução na prescrição de 35,8% no ano de 2020 com um aumento da quantidade prescrita em 106,3%, no ano seguinte. Conclusão: Diante dos resultados é possível identificar a predominância do sexo feminino e da faixa etária adulta no consumo de medicamentos psicotrópicos por usuários do CAPS, como também, identificar variações significativas na prescrição de psicotrópicos durante o período pandêmico.
Utilização de medicamentos off-label e não licenciados em terapia intensiva neonatal
(2017-06-30) Costa, Haline Tereza Matias de Lima; Oliveira, Antonio Manuel Gouveia de; Martins, Rand Randall; http://lattes.cnpq.br/8062199269259772; http://lattes.cnpq.br/0119633997550691; http://lattes.cnpq.br/0358049534441525; Cornetta, Maria da Conceição de Mesquita; http://lattes.cnpq.br/7465090403635260; Santos, Djanilson Barbosa dos; http://lattes.cnpq.br/0519035993549253
INTRODUÇÃO: Diversos estudos têm mostrado que um número significativo de medicamentos prescritos a pacientes pediátricos são off-label ou não licenciados, mas existe pouca informação sobre o uso destes medicamentos em unidades de terapia intensiva neonatal (UTIN), assim como estudos sobre fatores de risco para potenciais interações medicamento-medicamento (IMM). OBJETIVO: Identificar a prescrição de medicamentos off-label e não licenciados utilizados em recém-nascidos (RN) hospitalizados em UTIN, além de avaliar frequência de IMM e seus fatores de risco. METODOLOGIA: Coorte prospectiva, no qual foram incluídos neonatos admitidos consecutivamente na UTIN da Maternidade Escola Januário Cicco com pelo menos um medicamento prescrito e tempo de internação superior a 24 horas. Dados clínicos e farmacoterapêuticos dos neonatos foram coletados durante toda a internação, sendo a classificação dos medicamentos em off-label e não licenciados realizada de acordo com critérios da Food and Drug Administration através da base DrugDex-Micromedex®, a qual também foi utilizada na classificação das IMM, cujos fatores de risco foram identificados por regressão logística. RESULTADOS: Entre agosto de 2015 e agosto de 2016 foram analisados 17421 itens medicamentosos em 3935 prescrições de 220 neonatos, dos quais 96,4% foram expostos a medicamentos off-label e 66,8% a não licenciados. Mais de 70% dos prematuros e RN com menos de 2000g foram submetidos à farmacoterapia com medicamentos off-label e mais de 50% aos não licenciados. Os anti-infecciosos para uso sistêmico foram o grupo farmacológico mais prescrito de forma off-label,sendo o fentanil (n=1358) e a gentamicina (n= 1197) os medicamentos com maior prevalência de uso off-label para RN. A cafeína (n=1226) foi o medicamento não licenciado mais prescrito, seguido pelos agentes cardiovasculares (n=648) modificados pela enfermagem. Em 42,3% (n= 1665) das prescrições foram detectadas IMM, cujos fatores de risco para IMM importantes foram o número de medicamentos (OR 1,60, p<0,001), parto cesáreo (OR 2,68, p=0,06) e idade gestacional (OR 1,03, p= 0,002). CONCLUSÕES: RN em terapia intensiva é submetido à alta taxa de prescrição e exposição a medicamentos off-label e não licenciados, sendo os mais frequentes os anti-infecciosos de uso sistêmico e os medicamentos atuantes no sistema nervoso, e também uma elevada incidência de IMM, consistindo o número de medicamentos prescritos, parto cesáreo e a idade gestacional os principais fatores de risco para IMM.

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