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Abordagem inicial de lesões mamárias por biopsia helicóide: estudo experimental
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2010-10-17) Souza, Eliel de; ; http://lattes.cnpq.br/7869140767244263; ; http://lattes.cnpq.br/9777545117488122; Pinheiro, Luiz Gonzaga Porto; ; http://lattes.cnpq.br/4121910252334757; Oliveira, Ana Katherine da Silveira Gonçalves de; ; http://lattes.cnpq.br/3436756337251449
OBJETIVO: avaliar o desempenho do Kit Bh na realização de biopsias mamárias. MÉTODOS: de fevereiro de 2008 a abril de 2010, com base nos resultados de um estudo piloto, selecionou-se aleatoriamente uma amostra composta de 30 pacientes portadoras de câncer de mama submetidas a mastectomia. Excluíram-se as mulheres portadoras de tumor que tivesse consistência pétrea, não palpável, com manipulação cirúrgica prévia ou que contivesse líquido. Utilizando-se o Kit de biopsia helicóide ( Kit Bh ) e um equipamentos de Core biopsy com cânula e agulha de 14 gauge respectivamente, coletou-se um fragmento por equipamento em área sã e nos tumores, em cada peça cirúrgica, totalizando 120 fragmentos para estudo histológico. Para a análise dos dados definiu-se um nível de confiança de 95% e utilizou-se o software SPSS-versão 13, o índice de concordância Kappa e o teste paramétrico t de Student. RESULTADOS: a média das idades das pacientes foi de 51,6 anos (± 11,1 anos). O Carcinoma ductal infiltrante apresentou maior incidência, 26 casos (86,7%). A Core biopsy apresentou sensibilidade de 93,3%, especificidade de 100% e acurácia de 96,7%, enquanto a Biopsia helicóide teve sensibilidade de 96,7%, especificidade de 100% e acurácia de 98,3%. Na comparação entre a histologia dos tumores e dos fragmentos de biopsias houve alto grau de concordância nos diagnósticos ( Kappa igual a 0,93 com p<0,05) CONCLUSÕES: ambos os equipamentos proporcionaram o diagnóstico histológico das lesões com alta acurácia.Os resultados deste estudo demonstraram que a biopsia helicóide é uma alternativa confiável no diagnostico pré-operatório de lesões mamárias. Estudos mais aprofundados in vivo, definirão melhor o papel do Kit Bh no diagnóstico dessas lesões
Abordagens inovadoras para a identificação da endometrite crônica: comparação de métodos de coleta e análises imunohistoquímicas
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2025-04-22) Ferreira, Délis de Oliveira; Ferrari, Márcio; Lanza, Daniel Carlos Ferreira; https://orcid.org/0000-0002-2425-7586; http://lattes.cnpq.br/5782539548696465; http://lattes.cnpq.br/7235544487334911; Oliveira, Ana Katherine da Silveira Gonçalves de; Nascimento, Ermeton Duarte do; http://lattes.cnpq.br/5059231323892121; Sarmento, Ayane Cristine Alves; Cobucci, Ricardo Ney Oliveira
A endometrite crônica (EC) é caracterizada pela inflamação do endométrio, tecido quereveste a cavidade uterina, e está associada a manifestações clínicas que incluemirregularidades menstruais, dor pélvica, complicações obstétricas e infertilidade. Noentanto, a ausência de sintomas específicos pode dificultar a identificação precoce eprecisa da doença. Essa dificuldade no diagnóstico reside ainda no fato de que os métodosdisponíveis apresentam limitações de sensibilidade e especificidade, evidenciando anecessidade do desenvolvimento de um protocolo diagnóstico para a doença que sejaeficiente e economicamente viável. Dentro desse contexto, essa pesquisa propôsabordagens inovadoras para a identificação precoce da doença e o desenvolvimento deum protocolo acessível, preciso e clinicamente relevante. Para isso, foi realizada umarevisão de literatura, com o objetivo de apresentar um painel que inclui os principaisgêneros bacterianos associados à endometrite. Os gêneros mais citados foram Chlamydiaspp., Ureaplasma spp., Streptococcus spp., Mycoplasma spp., e Enterococcus spp, osquais se relacionam a importantes alterações inflamatórias endometriais. Visandocomparar diferentes métodos para realização de biópsia endometrial, quanto à suaviabilidade em permitir o diagnóstico da endometrite a partir de análises histopatológicase imuno-histoquímicas para CD138, CD56 e PGP 9.5, foram coletadas amostras de tecidoendometrial em pacientes atendidas no setor de histeroscopia cirúrgica na MaternidadeEscola Januário Cicco (MEJC), Natal-RN. O tecido endometrial foi obtido através dehisteroscopia, pipelle de Cornier, e cateter uretral (Nelaton®) acoplado a uma seringa. Nãoforam identificadas diferenças significativas entre a caracterização histopatológica e amarcação imuno-histoquímica quando se comparou os três métodos de coleta utilizados.Sugere-se, portanto, o uso do cateter uretral acoplado a seringa como um novo métodopara realização de biópsia endometrial, sendo este mais acessível financeiramente; commenor risco de complicação posterior ao procedimento, e tão eficiente para a obtenção detecido endometrial quando os outros métodos citados. Além disso, com o objetivo deinvestigar a relação entre a expressão de CD138, fatores clínicos e as característicascitológicas e microbiológicas cérvico-vaginais, comparando dois métodos de biópsiaendometrial: histeroscopia e cateter endometrial, foram analisadas amostras de mulheresem menacme, sem histórico de doença crônica. As amostras foram submetidas a análisesimunohistoquímicas, citologia cérvico-vaginal, Score de Nugent e detecção molecular depatógenos por qPCR. Observou-se que fatores clínicos como idade, histórico reprodutivoe patologias uterinas não estiveram associados à presença de plasmócitos no endométrio.A associação significativa do uso de hormônios, desvio de flora com bacilossupracitoplasmáticos e a detecção de hemácias íntegras e degeneradas na região cérvicovaginal, com o aumento de plasmócitos marcados com o anticorpo CD138, sugerem umpapel relevante na fisiopatologia da EC, possivelmente por contribuir para um ambienteinflamatório persistente. Além disso, esses dados reforçam a importância da análisecitológica como exame complementar na identificação de pacientes com a doença. Emconjunto, estes dados mostram que a presença dos microrganismos citados no endométriopode comprometer a saúde reprodutiva feminina, e que o uso de cateter uretral do tipoNelaton® adaptado para fins de realização de biópsia pode despontar como umapromissora forma de se obter amostras de tecido endometrial, seja para realização deanálises microscópicas teciduais, seja para a identificação de microrganismosrelacionados à EC, bem como a identificação de outras patologias uterinas.
Alga marinha Gracilaria birdiae: avaliação de atividades biológicas in vivo e in vitro e utilização em preparações culinárias
(2018-08-30) Barros, Joanna de Angelis da Costa; Rocha, Hugo Alexandre de Oliveira; ; ; Oliveira, Ana Katherine da Silveira Gonçalves de; ; Bezerra, Danielle Soares; ; Ramalho, Heryka Myrna Maia; ; Bezerra, Ranilson de Souza;
A alga vermelha Gracilaria birdiae (GB) é cultivada e usada como alimento no Nordeste do Brasil. No entanto, o potencial econômico desta alga foi pouco explorado. Para possibilitar o consumo direto e/ou a diversificação de produtos da GB é necessário avaliar seu efeito in vivo. Dessa forma, a presente pesquisa buscou avaliar sua atividade antioxidante, seu efeito protetor contra agente agressor, sua toxicidade aguda e crônica, bem como sua utilização em preparações culinárias. Neste estudo, a atividade antioxidante, o efeito protetor para a saúde contra agente agressor e o potencial de toxicidade da GB foram avaliados em camundongos Mus musculus. Para tal, os animais foram alocados em três grupos, sendo um controle e dois experimentais (alimentação adicionada de GB). Durante o tratamento foi observado que a alga marinha foi capaz de reduzir o ganho de peso e os níveis de glicose no sangue em camundongos. Além disso, aumentou a capacidade antioxidante e os níveis de glutationa redutase e catalase nos animais tratados quando comparado aos animais do grupo controle. Alguns camundongos também receberam tetracloreto de carbono (CCl4). Nesse caso, os testes histológicos, enzimáticos e antioxidantes mostraram que GB poderia proteger os animais dos danos causados por esse agente tóxico. Além disso, o extrato aquoso de GB inibiu 50% da diferenciação de células 3T3-L1 em adipócitos. Ao avaliar a toxicidade crônica e aguda desta alga, foi visto que os animais submetidos a 90 dias de tratamento com a alga apresentaram redução do ganho de peso, diminuição da glicemia e triglicerídeos e seus tecidos não apresentaram alterações morfológicas. Quanto à utilização da alga GB na elaboração de preparações culinárias, foram realizados testes com humanos visando a avaliação sensorial de diversas preparações adicionadas de GB, o que resultou em boa aceitação por parte dos julgadores. Os resultados do presente estudo sugerem que a alga GB auxilia na redução do ganho de peso, diminuição da glicemia e de triglicerídeos sanguíneos, aumento da capacidade antioxidante e dos níveis de glutationa redutase e catalase, bem como à proteção dos camundongos dos danos induzidos por CCl4. Estes achados sugerem que as algas GB exibem ação protetora da saúde in vivo e não apresentam toxicidade a camundongos, destacando sua potencial relevância para a saúde e ampliando a possibilidade de utilização da alga Gracilaria birdiae para o consumo humano.
Alterações fisiológicas mamárias durante a gravidez e lactação: aspectos ultrassonográficos e dopplerfluxométricos
(2017-12-06) Holanda, Antônio Arildo Reginaldo de; Maranhão, Tecia Maria de Oliveira; Oliveira, Ana Katherine da Silveira Gonçalves de; ; ; ; Araújo, Ana Cristina Pinheiro Fernandes de; ; Micussi, Maria Thereza Albuquerque Barbosa Cabral; ; Andrade, Cléber de Mesquita; ; Nóbrega, Cristyanne Samara Miranda de Holanda da;
Durante a gravidez e lactação, as mamas apresentam alterações importantes que ainda não são totalmente compreendidas. A ultrassonografia e a ressonância magnética são os métodos mais apropriados para avaliar as alterações mamárias durante a gravidez e lactação, sendo fundamental um conhecimento sólido da anatomia e das doenças mamárias. Além disso, existem poucas publicações sobre a imagem da mama, relacionando a anatomia e fisiologia durante o ciclo grávido-puerperal. A presente pesquisa teve como objetivo avaliar as alterações fisiológicas mamárias mediante ultrassonografia mamária e Dopplerfluxometria das artérias mamárias internas (AMI) em gestantes e lactantes normais, comparadas com um grupo de mulheres não grávidas, avaliadas na fase folicular do ciclo menstrual. Este estudo, classificado como observacional, de corte transversal, foi realizado entre agosto de 2013 e agosto de 2016, com 165 mulheres. As variáveis dependentes foram as medidas da pele, do tecido adiposo subcutâneo, do tecido fibroglandular, do tecido adiposo retromamário, o diâmetro dos ductos, assim como os Índices de pulsatilidade (IP) e resistência (IR) das artérias mamárias internas. As variáveis independentes foram os diversos momentos de avaliação, representados pelos cinco grupos estabelecidos. Para a análise estatística, foram calculadas médias e desvios-padrão, sendo usados dois modelos MANOVA (Análise de Variância Multivariada) para avaliar o efeito dos grupos sobre os valores médios encontrados, bem como foram ajustados modelos ANOVA univariados para os valores médios individualmente. O teste de comparações múltiplas de Tukey-Kramer foi usado para a análise da diferença e das características entre os grupos. Foi considerado o nível de significância de 5%. Na comparação entre os três grupos de grávidas, observou-se que a localização da mama (direita/esquerda) e o período gestacional não tiveram efeito significativo sobre as espessuras mamárias da pele, tecido celular subcutâneo e tecido adiposo retromamário, porém a espessura do tecido fibroglandular e o diâmetro dos ductos, apresentaram diferença significativa com o período gestacional (p<0,001), do primeiro para o segundo e do primeiro para o terceiro trimestres. A Dopplerfluxometria das artérias mamárias internas revelou diferença entre as mamas e o período gestacional, ou seja, o lado direito apresentou medidas superiores ao lado esquerdo e os valores foram decrescentes ao longo da gestação (p<0,001). Quando comparados os grupos de grávidas do terceiro trimestre e de lactantes, não foram observadas diferenças entre si, mas apresentaram diferenças significativas com um grupo controle, quanto às medidas da pele (p = 0,001), do tecido fibroglandular, diâmetro dos ductos e índices dopplerfluxométricos das AMI (os três com p < 0,0001) e ao tecido adiposo subcutâneo (p = 0,045). Conclui-se que esta pesquisa contribuiu com informações mais específicas acerca das características ultrassonográficas das mamas e aspectos dopplerfluxométricos das artérias mamárias internas, durante a gravidez e lactação normais, caracterizando mediante quantificação de valores, as mudanças fisiológicas próprias de cada período do ciclo grávido-lactacional estudado, podendo servir de parâmetro para estudos posteriores.
Análise da qualidade de vida e fatores de risco para a Síndrome de Burnout em profissionais de saúde
(2017-03-07) Paiva, Lucila Corsino de; Oliveira, Ana Katherine da Silveira Gonçalves de; ; ; Mendonça, Ana Elza Oliveira de; ; Gomes, Igor Conterato; ; Araújo, Ivonete Batista de; ; Frota, Teresa de Lisieux Lopes;
As mudanças que tem ocorrido a nível mundial, nas organizações, nas relações políticas e sociais, têm provocado alterações no mundo do trabalho e gerado um forte impacto na saúde e qualidade de vida do trabalhador, a exemplo do estresse. Permitindo que os indivíduos tornem-se vulneráveis a Síndrome de Burnout, esta é caracterizada por exaustão emocional, despersonalização e realização profissional. Nesse contexto, teve-se por objetivo geral analisar a qualidade de vida e os fatores de risco de burnout e verificar as possíveis associações entre as dimensões de burnout e os domínios da qualidade de vida apresentadas por médicos, enfermeiros e técnicos de enfermagem. Avaliou-se uma amostra de 436 profissionais em dois hospitais universitários da região Nordeste do Brasil, em um estudo transversal e descritivo com abordagem quantitativa. Procedeu-se a avaliação por meio da autoaplicação dos seguintes instrumentos: Inventário da Síndrome de Burnout, World Health Organization Quality of Life Bref e um questionário complementar abordando as variáveis sociodemográficas e do trabalho. Os dados obtidos foram analisados por meio da estatística descritiva e inferencial. Foram detectados que a maioria dos profissionais estudados apresentava baixa exaustão emocional, alta despersonalização e baixa realização profissional entre médicos e técnicos de enfermagem, entretanto, os enfermeiros expressaram alta realização profissional (p = 0,04 e 0,01). Verificaram-se associações, na classe dos enfermeiros, entre despersonalização e grau de formação; na classe dos técnicos de enfermagem (p = 0,04), exaustão emocional e as variáveis: grau de formação e local de trabalho, e entre despersonalização e sexo; e na classe médica, entre despersonalização e número de vínculos e realização profissional e grau de formação (p = 0,01). Verificaram-se associações entre a exaustão emocional e o domínio psicológico da qualidade de vida na classe de enfermeiros; entre a exaustão e os domínios psicológico e relações sociais em técnicos de enfermagem; e realização profissional e relações sociais na classe médica (p = 0,03). Pode-se observar que existem fatores peculiares do exercício dos profissionais de saúde que podem desencadear a síndrome nos profissionais investigados, bem como a influencia da síndrome na qualidade de vida desses trabalhadores. Sugere-se que novas pesquisas sejam realizadas com esses profissionais, e que esses resultados podem contribuir para instrumentar a proposição de medidas preventivas quanto à saúde mental dos profissionais de saúde.
Aptidão física, controle postural e nível de atividade física de crianças e adolescentes com HIV
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2021-04-30) Medeiros, Rafaela Catherine da Silva Cunha de; Dantas, Paulo Moreira Silva; Cabral, Breno Guilherme de Araújo Tinoco; ; http://lattes.cnpq.br/8399135324397066; ; http://lattes.cnpq.br/0392766010188739; ; http://lattes.cnpq.br/1195541128564844; Oliveira, Ana Katherine da Silveira Gonçalves de; ; http://lattes.cnpq.br/3436756337251449; Piuvezam, Grasiela; ; http://lattes.cnpq.br/0391780760729166; Barela, José Ângelo; ; http://lattes.cnpq.br/1652339643129712; Santos, Ronaldo Vagner Thomatieli dos; ; http://lattes.cnpq.br/9928572887023286
Introdução: As alterações negativas que acometem crianças e adolescentes que vivem com HIV e utilizam a terapia antirretroviral podem influenciar no desempenho do controle postural e aptidão física relacionada à saúde dessa população. Objetivo: comparar a aptidão física, controle postural e o nível de atividade física de crianças e adolescentes com HIV com pares não infectados e monitorar ao longo do tempo o grupo com HIV. Métodos: estudo realizado em duas etapas, em que na primeira etapa foi elaborado estudo observacional de corte transversal (primeira fase); participaram 32 crianças e adolescentes; sendo 18 no grupo HIV + e 14 com sorologia negativa; e na segunda etapa um estudo de coorte prospectivo (longitudinal), ocorrendo em três análises (1ª, 2ª e 3ª) onde a amostra inicial foi de 18 crianças e adolescentes com HIV, porém com perda amostral, resultou em 10 participantes. Foram incluídas crianças e adolescentes de ambos sexos em acompanhamento médico; e excluídas aquelas com respostas negativas ao Physical Activity Readiness Questionnaire.Foram aplicados: anamnese estruturada contendo dados sociodemográficos e clínicos; questionário sobre nível de atividade física habitual; avaliado a composição corporal por antropometria e DXA; a maturação biológica por equações matemáticas e prancha de Tanner; o controle postural, em plataforma de força, onde mantiveram postura ereta bipodal nas condições: com visão; sem visão e com visão e sobre espuma; a flexibilidade, no banco de Wells; a força por teste de preensão manualcom dinamômetro ea capacidade cardiorrespiratória em esteira ergométrica com teste de rampa. Resultados: na fase 1, comparando a aptidão física de criança e adolescente HIV+ com HIV- foi identificado que somente o Limiar ventilatório 1 apresentou diferença significativa, indicando que o grupo HIV+ apresenta valores inferiores na aptidão cardiorrespiratória quando comparadas aos pares; e, quando comparado o controle postural de ambos os grupos (HIV+ com HIV-), nas variáveis do domínio do tempo, valores maiores foram observados para o grupo HIV+ na velocidade média ântero-posterior (p=0,001) e médiolateral (p=0,001), no perímetroântero-posterior (p=0,001) e médio-lateral(p=0,001). Para o fator condição, foi observada diferença para amplitude média de oscilação_ântero-posterior (0,039); e quando analisado o domínio espectral, para o fator grupo, valores maiores foram observados no grupo HIV+ na frequência predominante médio-lateral (p=0,04) e frequência média ântero-posterior (p=0,001). E para o fator condição, foi encontrada diferença apenas para frequência predominante ântero-posterior (p=0,001); os maiores valores foram na condição sem visão, quando comparada à condição com espuma. Ena fase 2, durante o acompanhamento longidutinal do grupo HIV+, verificou-se que o nível de atividade física se manteve ao longo do tempo. O controle postural sofreu alterações positivas na condição sem visão, onde foram encontradas diferenças entre a 1ª análise em relação as 2ª e 3ª na velocidade média_médio-lateral (p=0,01), perímetro_ântero-posterior (p=0,04) e médiolateral (p=0,00); e nas 2ª e 3ª análises, e do momento da 2ª analise em relação a 3ª. Na condição com espuma, verificou-se diferença naárea (p=0,02) e perímetro_médio-lateral (p=0,03), ambos do momento da 1ª análise em relação às 2ª e 3ª. Entre os momentos das 2ª e 3ª análises, verificou-se diferença apenas na variável perímetro_médio-lateral (p=0,03). Também foi observada diferença no ponto ótimo cardiorrespiratório do período da 1ª análise em relação as 2ª e 3ª análises (p=0,01). Conclusão: Conclui-se que parâmetros de crescimento e desenvolvimento, especialmente massa corporal e índice de massa corporal influenciam a aptidão física, apontando prejuízos na aptidão cardiorrespiratória de crianças e adolescentes com HIV; e que o desempenho do controle postural do grupo HIV é inferior aos pares sem infecção. No entanto, a manutenção do nível de atividade física exerce influência positiva ao longo do tempo sobre parâmetros do controle postural e ponto ótimo cardiorrespiratório de crianças e adolescentes com a infecção do HIV.
Assessment of mobile phone applications for care management in gynecology and obstetrics
(Wiley, 2019-06-10) Medeiros, Kleyton Santos; Silva, Brenda O.; Queiroz, Janice França; Cobucci, Ricardo Ney Oliveira; Ferreira, Beatriz Stransky; Oliveira, Ana Katherine da Silveira Gonçalves de
We identified mobile applications (apps) found on digital platforms (iT unes Store and Google Play) that addressed topics about gynecology and obstetrics
Associations of the consumption of unprocessed red meat and processed meat with the incidence of cardiovascular disease and mortality, and the dose-response relationship: a systematic review and meta-analysis of cohort studies
(Taylor and Francis, 2022) Piuvezam, Grasiela; Medeiros, Gidyenne Christine Bandeira Silva de; Mesquita, Gabriela Xavier Barbalho; Lima, Severina Carla Vieira Cunha; Silva, David Franciole de Oliveira; Azevedo, Kesley Pablo Morais de; Pimenta, isac Davidson Santiago Fernandes; Oliveira, Ana Katherine da Silveira Gonçalves de; Lyra, Clélia de Oliveira; Martínez, Daniel Guillén; https://orcid.org/0000-0002-2343-7251
Objectives: The aim of this study was to examine the associations of unprocessed red meat and processed meat consumption with cardiovascular disease (CvD) incidence and mortality, and the dose-response relationship.Methods: Published literature was retrieved through a structured search of 10 electronic databases: MeDLiNe/PubMed, Scopus, ScieLO, LiLACS, ScienceDirect, web of Science, Cochrane (CeNTRAL), wHOLiS, PAHO and embase, without language or year of publication restrictions. in addition, we searched the references of published studies. This systematic review was performed in accordance with the Preferred Reporting items for Systematic Reviews and Meta-Analyzes: The PRiSMA Statement.Results: Twenty-one prospective cohort studies were included in the systematic review. The CvDs evaluated in the inserted studies were stroke, heart failure (HF) and coronary heart disease (CHD). Considering the heterogeneity found in the studies, for the meta-analysis, 9 articles were included. The results presented in the meta-analysis of the association of consumption of unprocessed red meat and CvD indicated that there was a significant association with total stroke incidence (RR 1.10; 95%; Ci 1.01 to 1.19; p = 0.02). There was no association with ischemic stroke incidence, nor CHD Mortality with consumption of unprocessed red meat. However, for Hemorrhagic Stroke Mortality the assessment in the consumption of unprocessed red meat showed an association of protection for women (RR 0.64; 95%; Ci 0.45 to 0.91; p = 0.01). As for the results of the meta-analysis of the association between consumption of processed meat and CvD, they indicated that there was a significant association with total stroke incidence (RR 1.17; 95%; Ci 1.08 to 1.26; p < 0.0001). There was no association with ischemic stroke, nor with CHD Mortality with consumption of processed meat. Some studies that showed no association of risk, presented a significant linear trend dose response for the association of the consumption of unprocessed red meat (Bernstein et al. 2010; Nagao et al. 2012) or processed meat (Bernstein et al. 2012) and CvD.Conclusion: According to the results found in the meta-analysis, the consumption of unprocessed red meat and processed meat are associated with the incidence of stroke, however, no positive association was observed in relation to mortality from CvD. This systematic review and meta-analysis protocol was registered on the PROSPeRO (number: CRD42019100914)
Avaliação comparativa da eficácia dos meios de diagnóstico das vulvovaginites: implantação de tecnologia no ensino prático da ginecologia
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2015-04-24) Souza, Celeste Maria de Menezes; Oliveira, Ana Katherine da Silveira Gonçalves de; ; ; http://lattes.cnpq.br/4542060811431188; Sebo, Luciara Fabiane; ; Cornetta, Maria da Conceição de Mesquita; ; http://lattes.cnpq.br/7465090403635260
Diagnósticos imprecisos das vulvovaginites geram tratamentos inadequados que causam prejuízos à saúde das mulheres. Sendo assim, a pesquisa tem como objetivo: avaliar sistematicamente a eficácia dos métodos diagnósticos das vulvovaginites infecciosas. Para tanto, adota como método: realização de um estudo de corte transversal com 200 mulheres no menacme com queixa de corrimento vaginal. Foi coletado material vaginal dessas mulheres para realização dos seguintes exames: microbiológico a fresco e corado pelo Gram, citologia oncológica, teste das aminas e mensuração do pH vaginal. Foi avaliada a eficácia dos métodos disponíveis para diagnóstico do corrimento vaginal (sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo). Os dados foram inseridos em planilha do software Excel/Office 2010 com todas as variáveis e, após, exportados para o Graphpad Prism 6, para análise estatística. Resultados: na avaliação da eficácia dos métodos, foram estudadas 200 pacientes, tendo como padrão ouro o exame microbiológico corado pelo Gram, através do qual foram obtidos os seguintes resultados: exame a fresco para a candidíase vaginal: sensibilidade = 31%, especificidade = 97%, valor preditivo positivo (VPP) = 54%, valor preditivo negativo (VPN) = 93%, acurácia = 91%; exame a fresco para vaginose bacteriana: sensibilidade = 80%, especificidade = 95%, valor preditivo positivo (VPP) = 80%, valor preditivo negativo (VPN) = 95%, acurácia = 92%; abordagem sindrômica para vaginose bacteriana: sensibilidade = 95%, especificidade = 43%, valor preditivo positivo (VPP) = 30%, valor preditivo negativo (VPN) = 97%, Acurácia = 54%; abordagem sindrômica para a candidíase vaginal: sensibilidade = 75%, especificidade = 91%, valor preditivo positivo (VPP) = 26%, valor preditivo negativo (VPN) = 98%, acurácia = 90%; Papanicolau para a candidíase vaginal: sensibilidade = 68%, especificidade = 98%, valor preditivo positivo (VPP) = 86%, valor preditivo negativo (VPN) = 96%, acurácia = 96%; Papanicolau para vaginose bacteriana: sensibilidade = 75%, especificidade = 100%, valor preditivo positivo (VPP) = 100%, valor preditivo negativo (VPN) = 94%, acurácia = 95%. Houve apenas um único caso de tricomoníase vaginal, diagnosticado pela citologia oncológica e exame a fresco, confirmado pelo Gram. A abordagem sindrômica o deu como vaginose bacteriana. A partir desses dados e tendo ainda o suporte da literatura mundial, foi elaborado o Protocolo de diagnóstico e tratamento das Vulvovaginites da Maternidade Escola Januário Cicco /UFRN. Desse estudo, restou como conclusão: o Papanicolau e o exame a fresco demonstraram, respectivamente, baixa e muito baixa sensibilidade para a candidíase vaginal; a abordagem sindrômica apresentou muito baixa especificidade e acurácia para a vaginose bacteriana, o que implica, na prática clínica, um grande número de pacientes não diagnosticadas ou tratadas de forma incorreta.
Avaliação da efetividade da fisioterapia do assoalho pélvico na função sexual de mulheres no puerpério
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2020-12-04) Monteiro, Michelly Nóbrega; Oliveira, Ana Katherine da Silveira Gonçalves de; ; http://lattes.cnpq.br/3436756337251449; ; http://lattes.cnpq.br/3256556588492860; Freitas, Janaina Cristiana de Oliveira Crispim; ; http://lattes.cnpq.br/2644540835478572; Medeiros, Robinson Dias de; ; http://lattes.cnpq.br/5790887167696618; Eleutério Júnior, José; ; http://lattes.cnpq.br/7308640728426560; Lara, Lucia Alves da Silva; ; http://lattes.cnpq.br/3574246433641347
O objetivo do estudo foi avaliar a possibilidade de incremento da função sexual de puérperas após um programa de treinamento no pós-parto da musculatura do Assoalho Pélvico (AP), bem como avaliar a evolução clínica da função muscular de assoalho pélvico após um programa de treinamento em puérperas a efetividade de intervenções não farmacológicas no tratamento de disfunção sexual em puérperas. Estudo piloto com intervenção realizado entre julho e dezembro de 2019, no qual foram coletados dados de 28 mulheres em alojamento conjunto em Maternidade Escola, que foram divididas em parto normal e parto cesariano. A função sexual foi avaliada pelo Índice de Função Sexual Feminina. O Questionário de Consulta Internacional sobre Incontinência - Formulário Curto foi usado para avaliar a Incontinência Urinária e qualificar a perda urinária. A intervenção consistiu em um programa de exercícios de treinamento muscular em AP. Os testes ANOVA foram usados para estabelecer diferenças entre os grupos. Houve uma melhora em todos os resultados, mas não houve tempo versus interação do grupo. Observou-se melhora da função sexual (p <0,001), impacto da incontinência urinária na qualidade de vida (p <0,001) e pressão dos músculos dos músculos do AP (p <0,001) ao longo do tempo. Não houve interação tempo versus grupo para função sexual (p = 0,87), impacto da incontinência urinária na qualidade de vida (p = 0,88) e pressão dos músculos do AP (p = 0,66). Em conclusão, programas de exercícios para os músculos do AP parecem ser uma estratégia bastante promissora no que diz respeito à melhora da atividade sexual em puérperas.
Avaliação da prevalência, fatores de virulência, susceptibilidade antifúngica e relacionamento genético de isolados clínicos e ambientais de Cryptococcus spp. e gêneros relacionados
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2021-10-18) Oliveira, Lana Sarita de Souza; Chaves, Guilherme Maranhão; Rocha, Walicyranison Plinio da Silva; 06856687460; http://lattes.cnpq.br/2562169002627604; http://lattes.cnpq.br/1463249528959656; http://lattes.cnpq.br/0859071763394338; Rezende, Adriana Augusto de; http://lattes.cnpq.br/4245215108740331; Oliveira, Ana Katherine da Silveira Gonçalves de; http://lattes.cnpq.br/3436756337251449; Macedo, Danielle Patricia Cerqueira; http://lattes.cnpq.br/8213960652065346; Svidzinski, Terezinha Inez Estivalet; http://lattes.cnpq.br/9325751411452030
Cryptococcus é um gênero de leveduras encapsuladas pertencentes ao filo Basidiomicota, que inclui várias espécies distribuídas ao redor do mundo, em diferentes ambientes como fezes de aves, solo, vegetação em decomposição e ocos de árvores. Espécies do complexo Cryptococcus gattii/Cryptococcus neoformans são os principais agentes etiológicos da criptococose, uma doença infecciosa de distribuição mundial. Vários fatores de virulência foram caracterizados para C. neoformans, tais como a cápsula polissacarídica, capacidade de crescimento a 37ºC, produção de melanina, e de enzimas e formação de biofilme. O objetivo deste estudo foi investigar o potencial patogênico e a susceptibilidade antifúngica de Cryptococcus spp. e gêneros relacionados isolados de amostras ambientais e clínicas. Papiliotrema laurentii apresentou propriedades fenotípicas mais semelhantes às cepas do complexo de espécies C. gattiii/C. neoformans. Naganishia spp. produziram níveis mais elevados de fosfolipase e hemolisinas. No entanto, as cepas do complexo de espécies C. gattiii/C. neoformans apresentaram cápsulas nitidamente mais largas, produziram mais biomassa de biofilme e melanina. Além disso, maior número de cepas de espécies não pertencentes ao complexo C. gattiii/C. neoformans revelaram fenótipos não selvagens ao Fluconazol, Itraconazol ou Anfotericina B. As cepas de C. deuterogattii produziram biomassa de biofilme estatisticamente mais significativa do que C. neoformans. Os isolados clínicos de P. laurentii e Nagasnishia spp. apresentaram forte produção de melanina. Esses achados, podem ter relevância para a colonização ambiental e de pacientes em futuras infecções, principalmente pelo fato de os isolados ambientais terem sido obtidos da área externa de um importante hospital terciário da cidade de Natal-RN, Brasil.
Avaliação das potencialidades terapêuticas do óleo de rã-touro (Rana catesbeiana Shaw) e de diferentes sistemas nanoestruturados desenvolvidos a base de óleo de rã-touro
(2019-06-04) Machado, Lucas Amaral; Egito, Eryvaldo Sócrates Tabosa do; ; ; Oliveira, Ana Katherine da Silveira Gonçalves de; ; Ostrosky, Elissa Arantes; ; Oliveira, Anselmo Gomes de; ; Soares, Daniel Cristian Ferreira;
O óleo de rã-touro é um subproduto obtido a partir do tecido adiposo do anfíbio Rana catesbeiana Shaw com prováveis atividades terapêuticas e que, devido a isto, tem sido alvo de vários estudos que buscam elucidar suas potencialidades terapêuticas bem como viabilizar seu uso adequado na forma de sistemas de liberação para melhorias de propriedades biofarmacêuticas. Assim, o objetivo deste trabalho foi avaliar o potencial terapêutico e citotoxicidade deste óleo natural e de diferentes sistemas dispersos desenvolvidos utilizando como componente bioativo o óleo de rã-touro. Inicialmente, foi proposto um método de extração para o óleo de rã-touro. Posteriormente, caracterizações físico-químicas, químicas e avaliação da sua estabilidade termo-oxidativa foram realizadas. Subsequentemente, foram propostas estratégias tecnológicas para a obtenção de diferentes sistemas (nanoemulsão de uso oral, nanoemulsão de uso tópico, microemulsão e nanocápsulas), seguidos da avaliação dos potenciais terapêuticos contra processos inflamatórios e sua toxicidade in vitro frente a células sadias e células tumorais. Estudos in vivo foram realizados para a avaliação da atividade anti-inflamatória do óleo in natura e nanocápsulas. Os resultados obtidos permitiram verificar que o método a quente gerou óleo de qualidade satisfatória, apresentando produto de composição química diferentes ácidos graxos, majoritariamente, insaturados. A conservação do óleo é melhorada significativamente com a adição butilhidroxitolueno (0,5%), protegendo a degradação térmica dos ácidos graxos poli-insaturados. Todos os sistemas propostos foram obtidos com sucesso e ambos os sistemas e óleo de rã-touro in natura não apresentaram toxicidade frente a linhagens sadias. Adicionalmente, a atividade anti-inflamatória foi comprovada neste estudo. Os estudos utilizando-se de linhagens celulares tumorais demonstraram que todas as amostras de óleo e de seus sistemas foram capazes de induzir a morte destas células, promovendo um aumento significativo, dose dependente, na produção de espécies reativas de oxigênio (EROs), levando a morte celular por via apoptótica (quando in natura) ou via necrótica (quando veiculado nos sistemas desenvolvidos). Finalmente, este trabalho proporcionou a comprovação de diferentes atividades biológicas do óleo de rã-touro, a capacidade que sistemas dispersos possuem de potencializar seus efeitos terapêuticos, sem interferir na biocompatibilidade deste óleo e, por fim, foi possível elucidar as vias de atividade anti-inflamatória (redução nos níveis de mediadores inflamatórios) e de atividade antitumoral (apoptose e/ou necrose, devido ao aumento na produção de EROs). Em conclusão, o óleo de rã-touro é, comprovadamente, um insumo bioativo capaz de atuar contra processos inflamatórios e com potencial atividade no tratamento de melanoma.
Avaliação das propriedades psicométricas da versão brasileira do Prenatal Self-Evaluation Questionnaire (PSEQ)
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2021-03-19) Silva, Janiny Lima e; Oliveira, Ana Katherine da Silveira Gonçalves de; http://lattes.cnpq.br/3436756337251449; http://lattes.cnpq.br/1294286017168986; Cornetta, Maria da Conceição de Mesquita; http://lattes.cnpq.br/7465090403635260; Micussi, Maria Thereza Albuquerque Barbosa Cabral; http://lattes.cnpq.br/2360845979410206; Dantas, Diego de Sousa; http://lattes.cnpq.br/3974066542571962; Eleutério Júnior, José; http://lattes.cnpq.br/7308640728426560
O bem-estar psicossocial se contrapõe à vulnerabilidade inerente ao período gestacional e se caracteriza pelo controle de riscos que podem afetar a saúde materno-infantil, como fatores próprios e alheios à escolha da mulher. Dessa forma, mostra-se fundamental o acompanhamento e avaliação dos diversos fatores relacionados ao desenvolvimento gestacional, dentre estes a adaptação psicossocial materna, pois só assim os profissionais de saúde poderão intervir preventivamente a partir de medidas educativas. Considerando-se o Prenatal Self-Evaluation Questionnaire (PSEQ) um instrumento completo para a avaliação da adaptação psicossocial materna, envolvendo dimensões como o Bem-estar da mãe e do bebê (BMB), a Aceitação da gravidez (AG), a Identificação com o papel materno (IPM), a Preparação para o trabalho de parto (PTP), o Controle no trabalho de parto (CTP), o Relacionamento com a mãe (RM) e o Relacionamento com o companheiro (RC), propõe-se a análise das propriedades psicométricas desse instrumento com gestantes brasileiras. O protocolo foi aplicado com 409 gestantes adultas e adolescentes, usuárias de serviços públicos de saúde do Rio Grande do Norte em atendimento obstétrico de baixo e alto-risco. A amostra final no estudo foi de 399 voluntárias. O valor de α de Cronbach para o escore geral foi de 0,89. A análise da validade de construto aponta correlações positivas e significativas entre todos os domínios do PSEQ que variaram de 0,14 a 0,56. Já a correlação entre os domínios e o escore geral mostrou-se da seguinte forma: BMB (r=0,64), AG (r=0,60), IPM (r=0,57), PTP (r=0,55), CTP (r=0,73), RM (r=0,62), RC (r=0,62), sendo todas as correlações significativas com p<0,01. Na análise de grupos conhecidos, observou-se que mulheres adultas, com maior renda familiar, maior nível educacional, empregadas e com planejamento gestacional mostram maior adaptação psicossocial à gravidez. O PSEQ aborda os principais fatores relacionados à adaptação psicossocial materna durante a gestação, sendo um instrumento útil e confiável para uso no Brasil, na prática profissional da obstetrícia.
Avaliação de concentrações do C-Telopeptideo de Colágeno (CTX) em mulheres no climatério
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2012-12-21) Mendonça, Waléria Cristina Miranda de; Maranhão, Técia Maria de Oliveira; ; http://lattes.cnpq.br/7869140767244263; ; http://lattes.cnpq.br/8688342251541221; Oliveira, Ana Katherine da Silveira Gonçalves de; ; http://lattes.cnpq.br/3436756337251449; Meyer, Patrícia Froes; ; http://lattes.cnpq.br/6643166445073786
A reabsorção e a formação óssea são processos fisiologicamente independentes, sendo que o predomínio de um sobre o outro pode resultar em perda ou ganho de massa óssea. A perda gradual do colágeno surge como um dos principais fatores apresentado por mulheres em fase de climatério, interferindo negativamente na qualidade de vida. O objetivo do presente estudo foi identificar as concentrações séricas do C- Telopeptídeo de colágeno (CTX) e correlacionar sua ocorrência com os níveis hormonais do Estradiol (E2), Testosterona (T) e IMC em mulheres na fase de vida reprodutiva e na pós-menopausa. Estudo transversal, onde as concentrações séricas do CTX foram dosadas em 41 mulheres alocadas intencionalmente no ambulatório da Maternidade Escola Januário Cicco (MEJEC) da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), pelo método de eletroquimiluminescência estratificadas em: 11 mulheres com ciclos ovulatórios regulares confirmados pela dosagem de progesterona na fase lútea do ciclo no 21º com idades entre 20 e 30 anos (GI) e 30 mulheres na pós-menopausa com falência ovariana, comprovada pelos níveis do Hormônio Folículo Estimulante (FSH) > 30 UI/ml e níveis de E2 > 40 UI/ml há pelo menos um ano com idades entre 46 e 60 anos (GII) com uma subdivisão de acordo com o índice de massa corpórea (IMC) em: normal: (n=11), sobrepeso (n=14) e obesidade (n=5). As análises estatísticas foram determinadas pelos testes de Mann Whitney, Kruskal Wallis e correlação de Spearman. Os resultados mostraram que não houve diferença entre os grupos estudados (p=0,717), como também não houve correlação significativa entre eles para o CTX, E2, T e IMC. Neste estudo, não houve correlação entre os níveis do CTX, IMC e níveis hormonais em mulheres na pré e pós menopausa. Estudos futuros com outros delineamentos longitudinais poderão apresentar outras estimativas
Avaliação do desempenho da revisão rápida de 100% como ferramenta efetiva para controle interno de qualidade em laboratórios de citopatologia
(2018-02-21) Queiroz Filho, José; Oliveira, Ana Katherine da Silveira Gonçalves de; Freitas, Janaina Cristiana de Oliveira Crispim; ; ; ; Chaves, Guilherme Maranhão; ; Soares, Gustavo Mafaldo; ; Bicho, Maria Clara Pedro; ; Speck, Neila de Gois;
O câncer de colo do útero é o terceiro câncer mais comum e a quarta principal causa de morte em mulheres no mundo. A incidência diminuiu consideravelmente nos países desenvolvidos através de programas de rastreamento organizados, que associam o exame de Papanicolau a exames de biologia molecular, alcançando assim uma boa precisão diagnóstica. A eficácia desses programas pode ser comprovada pela redução da taxa de mortalidade causada pelo câncer cervical. Nos países menos desenvolvidos, os exames de biologia molecular não se encontram disponível o que, associado a poucos recursos e laboratórios desestruturados, tem colaborado para o decréscimo da qualidade do rastreamento para o câncer cervical. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da revisão rápida de 100% (RR-100%) como instrumento de controle interno de qualidade (CIQ) em serviços de citopatologia no estado do Rio Grande do Norte-Brasil. Foram analisados 8.677 esfregaços; os resultados negativos foram submetidos a RR-100%. Os casos divergentes foram discutidos em uma reunião de consenso para chegar a uma conclusão sobre o diagnóstico final. Os dados foram inseridos no software estatístico SAS, e o consenso dos resultados da RR 100% considerado como diagnóstico final foi submetido a avaliação estatística pelo coeficiente kappa Dos 8.155 esfregaços considerados inicialmente como negativos, apenas 255 (3,13%) tratavam-se realmente de esfregaços anormais e 552 (6,77%) esfregaços inicialmente tidos como insatisfatórios, após a RR-100%, foram considerados negativos. Em relação aos 8.155 esfregaços submetidos a RR100% quando comparados com o diagnóstico final, houve concordância em 7.063 (86,60%) deles, 1.092 (13,40%) foram considerados resultados discordantes ((65.6%, insatisfatórios e 5.47% células atípicas de significado indeterminado possivelmente não neoplásico (ASCUS).O índice k obteve concordância de 0,867, com κ = 0,734 (p <0,0001). Comparado com o diagnóstico final, a sensibilidade de RR 100%) foi de 99,91% e especificidade de 99,4% para anormalidades graves. A sensibilidade para lesões intraepiteliais escamosas de alto grau foi de 88,2%, com especificidade de 100,00%. Para as anormalidades consideradas limítrofes, como a ASC-US, a sensibilidade foi de 94,50% e a especificidade foi de 99,5%. A RR-100%, foi considerada um instrumento eficiente para ser utilizdao no controle interno de qualidade em laboratórios de citopatologia.
Avaliação dos efeitos da atividade física na prevenção do estresse oxidativo e do câncer de mama
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2011-10-05) Florencio, Gilzandra Lira Dantas; Oliveira, Ana Katherine da Silveira Gonçalves de; ; http://lattes.cnpq.br/3436756337251449; ; http://lattes.cnpq.br/8420006935877676; Miranda, Hênio Ferreira de; ; http://lattes.cnpq.br/5697923336690125; Eleutério Júnior, José; ; http://lattes.cnpq.br/7308640728426560
O processo do envelhecer é um evento inevitável, de caráter universal e multifatorial. A atividade física (AF) é um importante aliado na prevenção das doenças advindas do envelhecimento. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos do AF na prevenção do estresse oxidativo e câncer de mama. Inicialmente foi realizada uma revisão bibliográfica avaliando os efeitos do AF sobre o estresse oxidativo, que posteriormente deu origem a uma revisão sistemática (RS) avaliando os efeitos do AF na prevenção do câncer de mama. Durante o processo de RS os artigos foram selecionados através de busca em base de dados eletrônica e manual. Considerando-se que se tratava de uma RS que mensurava o risco, foram incluídos estudos realizados com este propósito. Estudos de coorte e caso-controle foram metodologicamente avaliados através da Escala de NewCastle. O programa estatístico padrão utilizado para estudos de metanálise foi o Review Manager 5.1. A heterogeneidade dos estudos foi constatada mediante a utilização do método estatístico de Mantel-Haenszel, que analisou o efeito fixo para dados dicotômicos, testes de subgrupos e cálculo de odds ratio com intervalo de confiança de 95%. Nas bases de dados (Pubmed, Embase, Scielo, Cochrane, Cancerlit e Google Scholar) e busca manual foram encontrados 8747 estudos enfocando este tema, destes, 152 foram excluídos por duplicidade e 8541 não se enquadravam nos critérios de inclusão. Após avaliação qualitativa mediante a utilização da escala de NewCastle, 25 destes foram excluídos. Houve uma perda de oito artigos, por falta de dados e de contato com os autores. Finalizando a RS com um total de 21 artigos. Destes, sete estudos de coorte [OR = 0,61 (0,59 a 0,63)] (heterogeneidade 100%) e quatorze estudos de casoxi controle [OR = 0,84 (0,81-0,88)] (heterogeneidade 72%). A despeito da evidente heterogeneidade dos artigos, constatou-se que a prática de AF reduz o risco de câncer de mama em mulheres. No entanto, é necessária a criação de um instrumento padrão para quantificar e mensurar a AF, o que possibilitaria à realização de estudos comparáveis que permitiria desta forma a realização de metanálise, reforçando ainda mais a evidência destes achados. Por outro lado, outras variáveis tais como: menopausa, período de latência e tipo de AF não podem ser esquecidas nesta análise
Avaliação dos processos psicossociais concorrentes a adesão ao tratamento para HIV/AIDS
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2021-02-08) Silva, Carla Glenda Souza da; Alchieri, João Carlos; ; http://lattes.cnpq.br/1325459110950508; ; Oliveira, Ana Katherine da Silveira Gonçalves de; ; http://lattes.cnpq.br/3436756337251449; Sousa, Heloisa Karmelina Carvalho de; ; http://lattes.cnpq.br/2958217039103202; Freitas, Marise Reis de; ; http://lattes.cnpq.br/9028554205811163; Melo, Mônica Cristina Batista de; ; http://lattes.cnpq.br/2761250860310612
O Ministério da Saúde conceitua adesão enquanto processo dinâmico e multifatorial que inclui aspectos físicos, psicológicos, sociais, culturais e comportamentais, que requer decisões compartilhadas e co-responsabilizadas entre a pessoa que vive com HIV, a equipe e a rede social que a assiste. A adesão ao TARV está ligada a frequência e realização de exames laboratoriais, consultas, acesso a retiradas de medicamentos, em um processo interativo, dinâmico e contínuo. O objetivo do estudo foi avaliar a adesão e definir os processos psicossociais interferentes e facilitadores da adesão ao tratamento para PVHA. Trata-se de um estudo observacional exploratório. Foram utilizados instrumentos semiestruturados – Cuestionario para la Evaluación de la Adhesión al Tratamiento Antiretroviral- CEAT-VIH e Escala de Expectativa de Autoeficácia para seguir Prescrição Antirretroviral – e dados secundários – monitoramento laboratorial de células LTCD4+ e Carga Viral – para comparar com os resultados obtidos nos instrumentos. A amostra compreendeu 53 pacientes, 28 homens (53%) e 25 mulheres (47%), com média de: faixa etária – 44,7 anos; peso corporal – 66,4kg; e renda – 1,2 salários mínimos. O grupo pesquisado alcançou média de adesão entre 74,57% (CEAT-VIH) e 78,45% (Expectativa de Autoeficácia), considerados pelo Ministério da Saúde como aceitáveis, mas não ideais enquanto aderidos. Já análise do monitoramento laboratorial de células LTCD4+ e Carga Viral definiu que 45 (84,9%) participantes foram promissores no tratamento. Os fatores psicossociais facilitadores foram: nível de informação sobre doença e tratamento, adaptação da prescrição, rede familiar e social de apoio, garantia de acesso aos serviços, procedimentos e vinculação a equipe multidisciplinar. Os dificultadores: fatores sociais e estilo de vida, rede social e familiar frágil, crenças negativas sobre o uso de ARV, fatores relacionados diretamente ao uso de medicações e tempo de uso da medicação. O diferencial do estudo em tela foi discutir a possibilidade de instrumentalizar profissionais para que garantam que os pacientes sejam “agentes” do seu tratamento de forma mais independente e responsável, desenvolvendo estratégias personalizadas e utilizando-se das tecnologias disponíveis.
Avaliação eletromiográfica dos músculos do assoalho pélvico na síndrome dos ovários policísticos
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2012-10-22) Micussi, Maria Thereza Albuquerque Barbosa Cabral; Maranhão, Técia Maria de Oliveira; ; http://lattes.cnpq.br/7869140767244263; ; http://lattes.cnpq.br/2360845979410206; Oliveira, Ana Katherine da Silveira Gonçalves de; ; http://lattes.cnpq.br/3436756337251449; Chein, Maria Bethânia da Costa; ; http://lattes.cnpq.br/6140088004101694; Meyer, Patrícia Froes; ; http://lattes.cnpq.br/6643166445073786; Medeiros, Paulo José de; ; http://lattes.cnpq.br/4442982996337554
Na musculatura esquelética podem ser encontrados receptores de andrógenos e estrógenos e acredita-se que a variação dos níveis sanguíneos desses hormônios influencie a capacidade de gerar força e resistência em grupos musculares, como na musculatura do assoalho pélvico (MAP). Dentre as técnicas para avaliação da MAP destaca-se a eletromiografia de superfície (EMGs) que consiste em uma técnica de captação da atividade elétrica muscular, promovida pelo recrutamento das unidades motoras. O objetivo do presente estudo foi avaliar a atividade elétrica da MAP em portadoras da síndrome dos ovários policísticos (SOP) através da EMGs. O estudo realizado foi do tipo descritivo de corte transversal. Foram recrutadas 42 pacientes com diagnóstico de SOP (grupo SOP) e 13 mulheres ovulatórias normais no menacme (grupo controle). O grupo SOP foi subdividido de acordo com o índice de massa corporal: normal, sobrepeso e obesidade e o grupo controle foi subdividido respeitando as fases do ciclo menstrual: fase folicular (7º dia), fase ovulatória (14º dia) e fase lútea (21º dia). Todas as participantes foram avaliadas clinica e laboratorialmente, submetendo-se também às dosagens hormonais e, principalmente à avaliação eletromiográfica do tônus e da contração voluntária máxima (CVM) da MAP. A análise estatística foi feita através de análise descritiva, do teste Exato de Fisher, Mann-Whitney, Kruskall-Wallis, o pós-teste de Dunn e a correlação de Spearman. A confiabilidade dos resultados foi testada pelo índice de Kappa. Os resultados analisados mostraram que houve diferença estatística do tônus muscular do grupo de SOP obesas e controle (p <0,0001), SOP com sobrepeso e controle (p <0,001) e, SOP com peso normal e controle (p <0,05). Também houve diferença significativa na CVM entre as mulheres obesas e sobrepesos com SOP e controle (p <0,0001 e p <0,001, respectivamente). Em relação a presença da resistência à insulina (RI), houve diferença estatística do tônus muscular e CVM das pacientes obesas com e sem RI, diagnosticada pela relação glicemia/insulinemia (p=0,005; p=0,0007), HOMA-IR (p=0,04; p=0,0007) e QUICKI (p=0,04; p=0,0007). Diante dos dados encontrados, foi possível concluir que as mulheres com SOP apresentam valores eletromiográficos superiores a mulheres no menacme. Além disso, a atividade elétrica é menor naquelas pacientes com SOP e diagnóstico de RI. Os métodos e resultados deste trabalho e de outros desenvolvidos ao longo do curso do doutorado foram provenientes do aprendizado em uma pós-graduação muldisciplinar que permitiu a religação dos saberes
Carreadores lipídicos nanoestruturados contendo anfotericina B: desenvolvimento, avaliação das propriedades farmacêuticas e estabilidade sob acondicionamento
(2018-07-09) Santiago, Rosilene Rodrigues; Egito, Eryvaldo Sócrates Tabosa do; ; ; Oliveira, Ana Katherine da Silveira Gonçalves de; ; Verissimo, Lourena Mafra; ; Pereira, Neila de Paula; ; Nagashima Júnior, Toshiyuki;
As nanopartículas lipídicas sólidas foram desenvolvidas na década de 1990 e uma nova geração desse grupo de sistemas tem sido estudada nos últimos anos: os carreadores lipídicos nanoestruturados (CLN). Estas nanoestruturas podem melhorar a vetorização fármacos, como a anfotericina B (AmB). Sendo assim, esse trabalho teve como objetivo o desenvolvimento de um CLN contendo AmB e avaliação das suas propriedades físico-químicas e farmacêuticas. Inicialmente, ensaios de pré-formulação foram realizados para avaliar a solubilidade da AmB em diferentes lipídeos líquidos e determinar as condições para o processamento das amostras. CLNs formulados com óleo de gergelim exibiram melhores resultados e um desenho experimental foi utilizado para determinar a concentração dos componentes da formulação. Uma combinação de lipídeo sólido e líquido na proporção de 7:3(p/p) e tensoativo na concentração de 3%(p/v) foi utilizada. A estabilidade físico-química das amostras foi determinada através do tamanho de partícula, índice de polidispersão, potencial zeta e taxa de recuperação de AmB. Após a produção, os CLN e os CLN-AmB apresentam-se como nanodispersões, branca e amarela, respectivamente. Essas amostras foram analisadas por até 60 dias, quando iniciaram processos de instabilidade e a liofilização foi utilizada a fim de manter a estabilidade. A influência de crioprotetores foi avaliada para determinação dos parâmetros do processo de secagem por liofilização. Entre os crioprotetores avaliados, a maltose exibiu melhores resultados na concentração de 10% e após 48h de liofilização. Em seguida, as partículas foram analisadas ao longo de 360 dias de acordo com os testes aplicados anteriormente. Para partículas liofilizadas foi observado aumento no tamanho de partícula, pequena redução no índice de polidispersão e o potencial zeta se manteve constante. Os liofilizados apresentaramse sob a forma de um pó branco (CLN-liof) e amarelo (CLN-AmB-liof), facilmente redispersíveis. CLN-AmB-liof apresentou taxa de encapsulação superior a 90% ao longo do tempo de análise. A calorimetria exploratória diferencial e a difração de raios-X exibiram o estado de cristalinidade das partículas. O perfil de liberação in vitro foi avaliado 24 horas após a preparação das partículas e o melhor modelo matemático para o ajuste dos dados foi o proposto por Baker-Lonsdale. Desta forma, os CLNs desenvolvidos e analisados nesse trabalho podem ser uma alternativa para o tratamento de doenças que envolvam o uso da AmB.
Cirurgia endoscópica endonasal guiada por imagem em pacientes com rinossinusite crônica: uma revisão sistemática e meta-análise
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-06-28) Guimarães, Maria Luisa Nobre Medeiros e Silva; Oliveira, Ana Katherine da Silveira Gonçalves de; Cobucci, Ricardo Ney Oliveira; https://orcid.org/0000-0002-8351-5119; http://lattes.cnpq.br/3436756337251449; http://lattes.cnpq.br/9792315419886174; Diniz Júnior, José; http://lattes.cnpq.br/7913193754933633; Rego, Amalia Cinthia Meneses do
Objetivo: Este trabalho tem como objetivo comparar a qualidade de vida e as complicações da cirurgia endoscópica nasossinusal (CEE) com e sem navegação guiada por imagem (NGI) em pacientes com rinossinusite crônica (RSC). Fontes de dados: PubMed, Embase, Scopus, Web of Science, Scielo, Cochrane Central Register of Controlled Trials, LILACS e Clinicaltrials.gov. Métodos de Revisão: Uma estratégia de busca foi usada para recuperar ensaios clínicos comparando qualidade de vida e complicação de ESS com e sem NGI de bancos de dados. Dois autores independentes examinaram e selecionaram os artigos por título, resumo e texto completo para atender aos critérios de elegibilidade. A síntese dos dados foi realizada utilizando o software Review Manager V.5.4.1. Itens Relatados Preferidos para Revisão Sistemática e Meta-Análise foram seguidos. O método de Avaliação, Desenvolvimento e Avaliação de Classificação de Recomendações avaliou a força da evidência. Resultados: 3.281 artigos foram recuperados pela estratégia de busca nas bases de dados. Seis estudos preencheram os critérios de inclusão e cinco puderam ser combinados por meta-análise. NGI mostrou maior sucesso na abertura dos seios paranasais doentes em comparação com CEE convencional (RR: 0,19; intervalo de confiança de 95% [CI], 0,04-0,85; p = 0,03). Há uma tendência de redução de complicações com NGI, embora não tenha alcançado significância estatística. Conclusão: A NGI é uma importante ferramenta que ajuda a melhorar os resultados e possivelmente melhorar a segurança da CEE e a qualidade de vida dos pacientes com RSC.

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