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Análise crítica das bactérias do grupo ESKAPE: resistência aos antibióticos, riscos epidemiológicos e implicações clínicas
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2025-06-30) Lira, Isabel Cristina Silva de; Motta Neto, Renato; https://orcid.org/0000-0002-6112-7801; http://lattes.cnpq.br/6909091962347443; Campos, Gabriela Therescowa de Almeida Paiva; Alves, Gessika Brenna Costa; http://lattes.cnpq.br/3295788619666660
O presente estudo tem por objetivo analisar criticamente as Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS), com ênfase nos aspectos epidemiológicos, nos principais agentes etiológicos envolvidos e nos mecanismos de resistência antimicrobiana, especialmente aqueles associados ao grupo ESKAPE (Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp. Apresenta-se, nesse sentido, a evolução conceitual das IRAS da década de 1990 até os dias atuais, ressaltando sua relevância como problema de saúde pública, dada a sua elevada incidência, impacto nos indicadores de morbimortalidade e ônus econômico para os sistemas de saúde. A metodologia adotada fundamenta-se em uma revisão bibliográfica narrativa, pautada na análise crítica de literatura científica nacional e internacional, complementada por documentos técnicos emitidos por órgãos reguladores e instituições de referência em saúde. As discussões contemplam a distinção entre infecções evitáveis e não evitáveis, os fatores predisponentes relacionados ao hospedeiro como imunossupressão, desnutrição, extremos etários, comorbidades e os riscos associados a intervenções invasivas. Analisa-se a atuação dos microrganismos do grupo ESKAPE, reconhecidos por seu elevado potencial patogênico e sua capacidade de desenvolver múltiplos mecanismos de resistência aos antimicrobianos, como modificação de alvos moleculares, produção de enzimas inativadoras, formação de biofilmes e redução da permeabilidade da membrana. Os resultados evidenciam a necessidade de estratégias integradas de vigilância, prevenção e controle das IRAS, com foco na racionalização do uso de antimicrobianos, na adesão a protocolos de biossegurança e no fortalecimento das políticas públicas de enfrentamento à resistência bacteriana. Conclui-se que a complexidade das IRAS, em especial aquelas causadas por bactérias multirresistentes, demanda abordagens multidisciplinares e investimentos contínuos em pesquisa, inovação e educação permanente dos profissionais de saúde.
Análise da frequência microbiana e perfil antimicrobiano de hemoculturas positivas de laboratório particular em Natal, Rio Grande do Norte
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-12-07) Mesquita, Larissa Esteves; Motta Neto, Renato; http://lattes.cnpq.br/6909091962347443; http://lattes.cnpq.br/9594341717619381; Cunha Neto, José Ferreira da; http://lattes.cnpq.br/0833301887042528; Brandão, Deysiane Oliveira; http://lattes.cnpq.br/0938468081530870
As ICS (Infecções da Corrente Sanguínea) são associadas a altas taxas de morbimortalidade em todo o mundo. O diagnóstico precoce está intimamente atrelado à redução da mortalidade, e devido a isso o diagnóstico laboratorial mais avançado, fidedigno e rápido mostra-se um método indispensável. A hemocultura é considerada o padrão ouro para o diagnóstico das ICS, sendo fundamental para análise microbiológica do sangue, permitindo que a identificação do agente e os testes de suscetibilidade aos antimicrobianos auxiliem o profissional no direcionamento da terapia antibiótica. Este estudo propôs determinar a frequência e o perfil de resistência de isolados bacterianos de hemoculturas positivas de um laboratório particular localizado na cidade de Natal, Rio Grande do Norte. Trata-se de um estudo transversal, analítico, não paramétrico e retrospectivo realizado com resultados de hemoculturas positivas para algum microrganismo, analisado no período de 01 de janeiro de 2021 a 31 de janeiro de 2022. Foi realizada uma análise descritiva, na qual calculou-se a frequência das hemoculturas positivas, das espécies bacterianas isoladas, e seus respectivos perfis de resistência. Durante o período estudado, 9,08% das hemoculturas apresentaram resultado positivo para crescimento de algum microorganismo. Deste valor, 50,26% correspondiam a bactérias Gram negativos, 42,32% para Gram positivos, e 7,40% para leveduras. Dos isolados bacterianos mais prevalentes, o grupo Staphylococcus coagulase negativa correspondeu a 23,57%, e as espécies Escherichia coli e Klebsiella pneumoniae, 13,14% e 12,57%, respectivamente. Gram positivos apresentaram maior resistência para Eritromicina (61,64%), seguido de Oxacilina (60,56%) e Clindamicina (52,70%). Gram negativos apresentaram maior resistência para Ampicilina-sulbactam (56,81%), seguido de Ceftriaxona (42,86%) e Ciprofloxacina (39,32%). Desse modo, a importância deste tipo de estudo é a possibilidade da utilização de antibióticos que se apresentarem mais eficazes em relação às hemoculturas e sua utilização em casos emergenciais, além de permitir obter o conhecimento dos padrões de resistência e dos microrganismos mais frequentes em um determinado local, evitando custos desnecessários e mortes que poderiam ser evitadas com um rápido e eficiente diagnóstico.
Análise epidemiológica e espacial da tuberculose em menores de 15 anos de idade
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2017-05) Mendes, Micheline da Silveira; Motta Neto, Renato
A tuberculose (TB) é uma doença infecciosa causada pelo Mycobacterium tuberculosis que acomete principalmente os pulmões, podendo acometer outros órgãos. Apesar de conhecida e curável, a tuberculose produz cerca de 4.400 vítimas por dia, figurando entre as doenças infecciosas que mais matam no mundo. O comportamento epidemiológico da tuberculose na infância tem muitas lacunas a serem preenchidas, posto que poucos estudos lançam seus olhares e questionamentos sobre essa faixa etária, por ser pouco considerada na disseminação da doença, apesar de poder abranger 20% dos casos diagnosticados em países de alta incidência. Todavia, a existência de crianças doentes de TB torna-se um indicador importante de transmissão recente e contínua dentro de um território, sendo a identificação e exame dos contatos da criança e adolescente uma estratégia eficaz para detecção do caso índice da doença. Desse modo, conhecer os padrões de distribuição geográfica da doença e sua relação com fatores ambientais mostra-se como importante ferramenta de análise e apoio à tomada de decisões em busca de identificar a ocorrência dos casos e correlacioná-los com fatores sociodemográficos e epidemiológicos. Assim sendo, este estudo se propõe a analisar a distribuição epidemiológica e espacial de casos novos de tuberculose em menores de 15 anos de idade, residentes no município de João Pessoa-PB, no período de 2006 a 2015, através de um estudo descritivo, com delineamento ecológico do tipo série temporal, de abordagem quantitativa, envolvendo a coleta de dados secundários no Sinan.
Avaliação da atividade antibacteriana e antibiofilme in vitro de óleos essenciais de plantas condimentares sobre bactérias potencialmente patogênicas
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2021-09-21) Barros, Amanda Vieira de; Motta Neto, Renato; http://lattes.cnpq.br/6909091962347443; http://lattes.cnpq.br/4893689651502868; Rêgo, Manoela Torres do; http://lattes.cnpq.br/0735782214033188; Bachur, Tatiana Paschoalette Rodrigues
Na busca por novas alternativas para o controle bacteriano, pesquisas utilizando plantas condimentares estão ganhando cada vez mais destaque. Perante do seu valor nutricional e potencial antibacteriano, as plantas condimentares estão sendo utilizadas em metodologias alternativas. Com isso, antimicrobianos de origem natural poderiam ser uma alternativa eficaz e viável economicamente para a conservação de alimentos, substituindo o uso de substâncias sintéticas. Com base nestas pesquisas, o objetivo principal de estudo foi avaliar o potencial antibacteriano e antibiofilme de óleos essenciais de plantas condimentares frente as cepas de interesse alimentar Escherichia coli (ATCC 25922) Staphylococcus aureus (ATCC 25923), Klebsiella pneumoniae (ATCC 10031), Pseudomonas aeruginosa (CCBH 5698) e Salmonella Typhimurium. As plantas Rosmarinus officinalis (Alecrim), Zingiber officinale (Gengibre) e Allium sativum (Alho) foram obtidas comercialmente, e seus óleos extraídos por hidrodestilação acoplada ao Clevenger. Seus perfis químicos foram avaliados pela técnica de Cromatografia Gasosa acoplada a Espectrometria de Massas. Para a avaliação da atividade antimicrobiana foram determinadas a Concentração Inibitória Mínima e, posteriormente, a Concentração Bactericida Mínima dos óleos essenciais. As concentrações subinibitórias de CIM, 2xCIM e 4xCIM foram utilizadas para analisar o efeito dos óleos na inibição dos biofilmes, sendo avaliados pelos testes de captação do cristal violeta e leitura da densidade óptica a 595 nm, e os resultados comparados com o efeito do antibiótico Amoxacilina nas mesmas concentrações. Na avaliação do perfil químico dos óleos essenciais, observouse maior concentração de monoterpenos e sesquiterpenos em R. officinalis e Z. officinale, enquanto o óleo de A. sativum era composto majoritariamente de substâncias organossulfuradas. Os óleos essenciais demonstraram atividade contra as cepas testadas, em especial frente a P. aeruginosa (CIM 1,33-5,33 µg/mL e CBM 0,83-1 µg/mL). O melhor resultado do óleo de R. officinalis foi observado contra a cepa S. aureus (CIM 8 µg/mL e CBM 3,33 µg/mL), já Z. officinale conseguiu melhor efeito frente a E. coli (CIM 4 µg/mL e CBM 5,33 µg/mL), enquanto o óleo de A. sativum teve o melhor desempenho frente a K. pneumoniae (CIM 4 µg/mL e CBM 5,33 µg/mL). Avaliando o efeito dos óleos na inibição do biofilme, R. officinalis conseguiu inibir apenas a formação S. aureus (≥ 57,33%) nas concentrações de 2xCIM e 4xCIM, não apresentando efeito frete aos demais biofilmes. Os melhores efeitos antibiofilme foram observados para Z. officinale e A. sativum, no qual, conseguiram inibir a formação de quase todos os biofilmes testados com taxa de inibição maiores que 70%, obtendo melhor desempenho do que o antibiótico Amoxacilina nas mesmas concentrações. Conclui-se que, devido a concentração de terpenos e organossulfurados, os óleos essenciais de Z. officinale e A. sativum, respectivamente, apresentaram melhor atividade antibacteriana, inibindo a formação de biofilmes e configurandose como alternativas promissoras para a conservação de alimentos e combate de microrganismos patogênicos.
Caracterização fenotípica e molecular da resistência antimicrobiana em Acinetobacter sp: ênfase aos β-lactâmicos
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2015-05-14) Lopes, Maria Carolina Soares; Melo, Maria Celeste Nunes de; ; http://lattes.cnpq.br/0580551464788795; ; http://lattes.cnpq.br/4214776419683163; Motta Neto, Renato; ; http://lattes.cnpq.br/6909091962347443; Almeida, Gilmara Celli Maia de; ; http://lattes.cnpq.br/5694096571543495
As Infecções Hospitalares (IH) se constituem na principal causa de morbidade e mortalidade em pacientes hospitalizados. Relatos de isolamentos de Acinetobacter multirresistentes a partir de espécimes clínicos obtidos de pacientes internados bem como do ambiente hospitalar são cada vez mais frequentes. Assim, esse projeto tem como objetivo caracterizar fenotipica e molecularmente, isolados de Acinetobacter spp. quanto à susceptibilidade aos antimicrobianos. Os isolados de Acinetobacter foram coletados em quatro hospitais localizados na cidade do Natal-RN, no período de 2013 a 2014. A identificação dos isolados foi realizada através de provas laboratoriais convencionais, através do sistema MALDI-TOF e através da pesquisa do gene blaOXA51. A susceptibilidade aos antimicrobianos foi avaliada pela metodologia de disco-difusão. Para a droga tigeciclina, a concentração inibitória mínima (CIM) foi determinada através do E-test . Além disso, foram realizados testes de triagem para as enzimas AmpC, ESBL e Carbapanemases e pesquisa dos genes para as carbapenemases (IMP-1, VIM-1, NDM-1, KPC-2, OXA-23,OXA-24,OXA-58,OXA-143), através da técnica da Reação em Cadeia da Polimerase (PCR). Não houve 100% de concordância entre os resultados obtidos pelas técnicas utilizadas para a identificação dos isolados. 90% e 81,8% das amostras foram identificadas como A.baumannii pelos testes convencionais e MALDI-TOF, respectivamente e a positividade do blaOXA51 aconteceu em 97,1% das amostras . No ambiente hospitalar, os locais mais contaminados por essa espécie foi a bancada de procedimentos e o piso. A maioria (58,2%) das cepas de Acinetobacter apresentaram resistência à três ou mais classes de antibióticos. A positividade no teste para detecção de AmpC foi de 5,8%, no Teste de Hodge foi de 61,1% e para o teste de detecção de Metallo-β-lactamase foi de 78,5%. Nenhuma amostra se mostrou produtora de ESBL. Os genes mais encontrados, além do blaOXA51 foram o blaOXA23 e blaOXA143. A média da prevalência de Acinetobacter nos hospitais estudados foi de 7,6% em amostra clínicas e de 12,8% nas amostras do ambiente hospitalar, a sazonalidade foi demonstrada e vários fatores relacionados com a multirresistência foram estatisticamente relevantes. O elevado número de Acinetobacter multirresistente aos antimicrobianos, isolados a partir de pacientes e sobretudo das superfícies inanimadas dos hospitais é preocupante. Esse cenário pode comprometer tanto os tratamentos empíricos de pacientes em estado grave quanto às estratégias de controle de infecção hospitalar.
Construindo caminhos para uma melhor adesão ao tratamento da sífilis gestacional no município de São Gonçalo do Amarante/CE
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2017-05) Sousa, Régia Sílvia Moreira de; Motta Neto, Renato
A gestação é o ponto culminante da vida reprodutiva de uma mulher e envolve importantes mudanças físicas e emocionais que precisam de cuidados próximos e eficientes para prevenir e/ou melhorar complicações que põem em perigo a vida da mãe e da criança que está por vir. Ao longo da gestação e no puerpério, a mulher deve ser acompanhada pela unidade básica de saúde com a realização de um pré-natal de boa qualidade, identificando o mais cedo possível qualquer agravamento que precise de intervenção. No caso da sífilis, desde a oferta de teste rápido ao tratamento da gestante e da (s) parceira (s) sexual (is), em tempo hábil para oferecer os cuidados necessários para evitar a transmissão vertical. O objetivo deste projeto foi sistematizar o atendimento de gestantes diagnosticadas com sífilis. Espera-se que com a aplicação do protocolo haja maior envolvimento da equipe, das mulheres grávidas e seus companheiros em um esforço conjunto para reduzir as taxas de sífilis congênita. Uma pesquisa bibliográfica foi feita nas bases de dados do Departamento de DIAHV do Ministério da Saúde e no site SciELO com descritores: mulheres grávidas, pré-natal, sífilis, sífilis congênita.
Culturas de vigilância de resistência de pacientes internos em unidade de terapia intensiva de hospital ligado à UFRN
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-12-20) Lins, Joyce Hercília Jerônimo; Motta Neto, Renato; https://orcid.org/0000-0002-6112-7801; http://lattes.cnpq.br/6909091962347443; http://lattes.cnpq.br/3895982430346440; Brandão, Deysiane Oliveira; https://orcid.org/0000-0002-9051-1175; http://lattes.cnpq.br/0938468081530870; Silva, Jessica Mirelly Alves da; https://orcid.org/0009-0009-3986-7473; http://lattes.cnpq.br/8041281270569036
As infecções relacionadas à assistência em saúde (IRAS) são as infecções adquiridas em unidade hospitalar que são manifestadas após ou durante a internação, ou mesmo posteriormente à alta hospitalar, desde que presentes fatores relacionados à hospitalização. Assim a implementação de culturas de vigilância demonstra ser uma estratégia eficaz no monitoramento e na prevenção da disseminação de microrganismos multirresistentes no ambiente hospitalar. Este trabalho teve como objetivo determinar a frequência fenotípica de bactérias multirresistentes presentes no microbioma de pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) do Hospital de referência para doenças infecciosas do Rio Grande do Norte.
Detecção dos genes blaIMP-1, blaNDM-1 e blaVIM-1 em bacilos gram negativos isolados no Estado do Rio Grande do Norte
(2016-04-08) Silva, Edilaine Tiburcio da; Motta Neto, Renato; ; ; Medeiros, Lilian Giotto Zaros de; ; Silva, Sílvia Fernandes Ribeiro da;
A resistência bacteriana é um problema de saúde pública crescente em todo o mundo e a disseminação dos genes de resistência aos antimicrobianos compreende uma preocupação recorrente. Diante dessa problemática optou-se em realizar um estudo para detectar a ocorrência de Metalo-beta-lactamases (MBLs) dos tipos: blaIMP-1, blaNDM-1 e blaVIM-1 em Bacilos Gram negativos recrutados de três centros de referência em saúde no Estado do Rio Grande do Norte, durante o período de janeiro de 2013 a dezembro de 2015. Participaram deste estudo 100 isolados bacterianos com perfil de susceptibilidade aos carbapenêmicos reduzido. Destes, 57 foram positivos na triagem fenotípica para MBL (utilizando o EDTA como inibidor de MBL) e 6 na triagem molecular, na qual o gene blaNDM-1 foi detectado pela Reação em cadeia da polimerase (PCR). Os isolados bacterianos que mais apresentaram resistência aos carbapenêmicos foram: Acinetobacter spp. (n=38), Pseudomonas aeruginosa (n=47) e Klebsiella sp. (n=14). Espera-se que esses resultados possam ser ampliados e utilizados como referência a nível estadual, para medidas de controle da dispersão dessa resistência no ambiente hospitalar e sirva como dado nacional para a construção de um perfil mais fidedigno no que diz respeito à epidemiologia desse mecanismo de resistência.
Efeito da azitromicina no ciclo de desenvolvimento de Chrysomya megacephala (Diptera: calliphoridae)
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-05-21) Diógenes, Mahara Gabrielle Barbosa; Gama, Renata Antonaci; Motta Neto, Renato; https://orcid.org/0000-0002-8026-6022; http://lattes.cnpq.br/0179756405650744; http://lattes.cnpq.br/7755382632811974; Bastos, Rafael Wesley; Barbosa, Taciano de Moura; Inácio, Cássio Lázaro Silva
Introdução: Decorrente do cenário pandêmico perpassado em 2020, 2021 e, ainda em 2022, o antibiótico azitromicina foi utilizado como um dos itens presentes no “kit covid”, amplamente utilizado durante a pandemia de COVID-19. O presente trabalho possui como objetivos analisar os efeitos do antibiótico azitromicina em aspectos bionômicos de Chrysomya megacephala, como ganho de massa, tamanho e duração do ciclo de desenvolvimento. Metodologia: Para a realização dos ensaios, foram utilizados 200 ovos para cada tratamento, mantidos em insetário e criados em recipientes plásticos contendo carne moída crua acrescida de azitromicina em três concentrações: D1(30μl), D2 (60μl) e D3 (120μl). O monitoramento foi realizado no Laboratório de Insetos e Vetores (LIVe) a cada seis horas, onde observou-se a inibição da emergência, duração de cada estágio e aferições de massa e tamanho. Resultados e discussão: Verificou-se que os indivíduos em contato com a azitromicina apresentaram maior massa - nos períodos larvais, chegando a apresentar o dobro do controle - e tamanho. Em relação a inibição de emergência, nos tratamentos D2 e D3, apresentaram menores índices, com 7,56% e 27,73%, respectivamente. O grupo D1 registrou a maior taxa de inibição, com 64,71%. A duração do ciclo dos tratamentos com azitromicina apresentaram, no período larval, um adiantamento de 6h em relação ao controle, seguindo a mesma tendência no período de pupa. A emergência também foi observada 24h antes que o grupo controle, em todas as concentrações. Conclusão: Observou-se que azitromicina ocasionou um desenvolvimento distinto do controle - ciclo larval, pupal e emergência - além de ter influenciado positivamente o ganho de massa e tamanho das larvas.
Etiologia e perfil de resistência de bactérias isoladas de otite externa em cães
(2017-05-19) Carvalho, Leonardo César Andriola; Motta Neto, Renato; http://lattes.cnpq.br/6909091962347443; http://lattes.cnpq.br/2569105732713562; Gama, Renata Antonaci; https://orcid.org/0000-0002-8026-6022; http://lattes.cnpq.br/0179756405650744; Porto, Wagnner José Nascimento; https://orcid.org/0000-0002-2930-9760; http://lattes.cnpq.br/6642873222020222
A otite externa canina é uma enfermidade relevante na clínica veterinária. Considerando a elevada frequência de atendimentos de cães com otite externa bacteriana, objetivou-se identificar a frequência etiológica da otopatia e traçar o perfil de resistência dos Staphylococcus Meticilina Resistentes (SMR) e enterobactérias produtoras de Beta-Lactamases de Espectro Estendido (ESBL) em pacientes ambulatoriais e de internamento. As amostras foram submetidas a isolamento primário, testes de susceptibilidade à antimicrobianos e de resistência bacteriana. Para os Staphylococcus sp. aplicou-se o Teste D (Disk Test) e o teste de Resistência à Meticilina (Met-25). Nas cepas positivas para o Met-25 foi feita Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) para detecção do gene mecA. Para estirpes positivas na PCR foi determinada a Concentração Bactericida Mínima (CBM) do gluconato de clorexidina. Os grupos bacterianos isolados das 140 amostras coletadas foram: Staphylococcus sp. (122 – 49,38%), Pseudomonas sp. (22 – 8,91%), enterobactérias (19 – 7,69%), Enterococcus sp. (17 – 6,88%) e Acinetobacter sp. (12 – 4,86%). Foram isoladas 14 cepas de SMR (11,47%) e todas continham o gene mecA. Observou-se que 14 Staphylococcus sp. foram Teste D positivo. Para os Staphylococcus coagulase positiva (SCP) a CBM foi de 500.000μg/mL (0,5%) enquanto que para os Staphylococcus coagulase negativa (SCN) o valor da CBM foi de 62.500μg/mL (0,0625%). Detectou-se 3 cepas de enterobactérias ESBL. Os antimicrobianos mais efetivos para Staphylococcus sp. foram: Linezolida (100%), Rifampicina (94,26%) e Cloranfenicol (92,62%). Para Pseudomonas sp.: Cefepime (100%), Imipenem (100%) e Meropenem (100%). Para as enterobactérias: Ertapenem (100%), Imipenem (100%) e Cefotaxima (84,21%). Para Enterococcus sp.: Cloranfenicol (100%), Linezolida (94,12%) e Vancomicina (88,24%). Para Acinetobacter sp.: Imipenem (100%), Meropenem (100%) e Ticarcilina com Clavulanato (91,67%). Apesar do gene mecA e de enterobactérias produtoras de ESBL terem baixa ocorrência neste estudo, existe a necessidade de um monitoramento constante em cepas isoladas de animais domésticos. Cultura bacteriológica e os testes de suscetibilidade aos agentes antimicrobianos são de grande importância na rotina clínica veterinária para garantir o sucesso do tratamento de infecções otológicas caninas.
Etiologia e resistência bacteriana em unidades de terapia intensiva através de culturas de vigilância
(2017-03-29) Franco, Mayara Maria Bastos; Motta Neto, Renato; ; http://lattes.cnpq.br/6909091962347443; ; http://lattes.cnpq.br/4201615299551635; Gama, Renata Antonaci; ; http://lattes.cnpq.br/0179756405650744; Sales, Ana Isabela Lopes; ; http://lattes.cnpq.br/6500167286722532
A existência de patógenos com alto perfil de resistência, colonizando a pele e mucosas de pacientes internados, elevam o risco da ocorrência de infecções graves. Deste modo as culturas de vigilância são importantes a fim de se identificar estes microrganismos e minimizar a sua propagação para outros indivíduos. Este estudo utilizou culturas de vigilância para determinar o perfil de resistência presente em bactérias isoladas de 114 pacientes internados em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs). Utilizou-se métodos de identificação fenotípica, de sensibilidade aos antibióticos e testes fenotípicos de indicação de produção de β-lactamases. Das amostras de Staphylococcus spp. isoladas, 89% (98/110) apresentaram resistência à Oxacilina, 39% (52/133) das enterobactérias eram produtoras de β-lactamase de Espectro Estendido, 57,5% (23/40) das Pseudomanoas aeruginosa eram produtoras de β-lactamase AmpC e 80% (30/37) dos Acinetobacter spp. eram resistentes aos carbapenêmicos. Dentre as variáveis clínicas estudadas, encontrou-se uma associação estatisticamente significativa entre o uso de carbapenêmicos e a colonização por bactérias resistentes aos antibacterianos mais frequentes utilizados na rotina. Estes índices elevados refletem a tendência epidemiológica atual do crescimento das bactérias com alto padrão de resistência, tornando-se essencial a implementação de medidas de vigilância, isolamento e racionalização do uso de antibióticos a fim de se minimizar a disseminação destes patógenos.
Frequência de β-lactamases dos grupos tem, shv, ctx-m e kpc produzidas por enterobactérias isoladas no estado do Rio Grande do Norte
(2014-05-23) Ansaldi Júnior, Miguel Angel; Motta Neto, Renato; ; ; Melo, Maria Celeste Nunes de; ; Oliveira, Maria Tereza Barreto de; ; Paiva, Laura Mesquita;
A resistência bacteriana é um problema de saúde pública crescente em todo o mundo e a disseminação dos genes de resistência aos antimicrobianos compreende uma preocupação recorrente. Diante dessa realidade alarmante, a família Enterobacteriaceae figura como um dos protagonistas em nosso país não só pela frequência com que seus representantes são isolados, mas também pela evolução no que tange a resistência ao antimicrobianos, prinicipalmente quando direcionada aos β-lactâmicos pela produção enzimática de β-lactamases de espectro ampliado (ESBLs) e carbapenemases. Para o controle e tratamento adequado do paciente, dados locais são fundamentais, e pensando nisso optou-se em realizar um estudo inédito no estado do Rio Grande do Norte, cujo objeto principal foi avaliar a ocorrência de β-lactamases de espectro estendido (ESBL) e carbapenemases do tipo KPC em enterobactérias obtidas de amostras clínicas oriundas de três centros de referência em saúde. Foram coletadas duzentas enterobactérias oriundas de diversos sítios biológicos durante o período compreendido entre abril de 2012 e agosto de 2013 e submetidas em laboratório a provas bioquímicas manuais para identificação das espécies, análises fenotípicas confirmatórias (técnica de disco aproximação de Jarlier e teste de Hodge modificado) e moleculares para a identifiação dos genes de resistência blaTEM, blaSHV, blaCTX-M e blaKPC. Dessas enterobactérias, 73 (36,5%) foram confirmadas como produtoras de ESBL, das quais mais da metade pertenceram as espécies Klebsiella pneumoniae e Escherichia coli. Outras espécies menos frequentes como Enteroboacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Citrobacter freundii, Providencia stuartti também expressaram o mesmo fenótipo. As análises moleculares através de PCR indicaram que 87,5% dos 73 isolados fenotipicamente confirmados como ESBL albergavam o gene blaCTX-M, 43% amplificaram o gene blaSHV, 37,5% o gene blaTEM. Quanto a produção de carbapenemases, 7 (9,5%) foram positivas para o teste de Hodge Modificado (MHT), todas pertencentes a espécie Klebsiella pneumoniae, porém apenas 5 delas confirmaram a presença do gene blaKPC. Mais de 50% das enterobactérias multiresistentes albergaram os genes blaESBL de forma associada. Vinte e seis espécimes de Escherichia coli (8) e Klebsiella pneumoniae (18) positivas para o gene blaCTX-M (mais prevalente) foram submetidas a análises de similaridade através da técnica de Eletroforese em Gel de Campo Pulsado (PFGE) e isolados com coeficiente de Dice superiores ou iguais a 80% foram considerados clonais. Foram encontrados cinco perfis de PFGE para as cepas de E.coli doze perfis de PFGE para as cepas de K.pneumoniae.. Espera-se que esses resultados possam ser ampliados e utilizados como referência a nível estadual, prevenindo a dispersão dessa resistência e que sirva também como mais um dado nacional para a construção de um perfil mais fidedigno no que diz respeito à epidemiologia desse mecanismo de resistência.
Genes de resistência bacteriana: o estado da arte
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2019-06-06) Oliveira, Caroline Nobre; Motta Neto, Renato; Isabela Maria Fortaleza Neves Bonfim; Meissner, Rosely de Vasconcellos
A resistência bacteriana aos antibióticos é uma ameaça à saúde em todo o mundo. Esse fenômeno foi primeiro identificado logo após o uso dos primeiros antimicrobianos e até os dias atuais tem aumentado em proporção e consequências negativas, sendo alvo de preocupação e alerta. Envolvidos nesse processo, encontram-se os genes de resistência, os quais possuem um papel determinante em bactérias resistentes aos antibióticos. Este trabalho objetiva realizar uma revisão bibliográfica sobre os genes de resistência bacteriana a partir de bases de dados científicos especializados. Para esse fim foi utilizada como base a lista de patógenos prioritários elaborada pela Organização Mundial da Saúde, na qual estão listadas, em três grupos por ordem de prioridade, as bactérias de importância clínica mais preocupantes no mundo. Desse modo, foram compilados os principais genes de resistência a antibióticos específicos das bactérias consideradas de risco crítico, alta prioridade e média prioridade. Cada bactéria resistente possui em seus genes a origem da resistência aos antimicrobianos. Na maioria delas, mais de um gene e mecanismos genéticos e bioquímicos estão envolvidos no desenvolvimento da resistência. Assim, é possível notar a importância do estudo dos genes de resistência para o completo entendimento da resistência bacteriana como forma de auxílio no diagnóstico e no desenvolvimento de novas medidas terapêuticas.
HIV/Aids na população jovem da Paraíba: Intervenção nas regiões de saúde mais afetadas
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2017-03) Pereira, Ivoneide Lucena; Motta Neto, Renato
O controle da infecção pelo HIV/Aids continua sendo um desafio para a saúde pública e envolve várias áreas de conhecimento, como direitos humanos, qualidade de vida, políticas de medicamentos, propriedade industrial, diversidade, entre outras. Este projeto tem como objetivo promover ações de prevenção e de diagnóstico precoces nas regiões de saúde com maiores índices de HIV/Aids em jovens no Estado da Paraíba. O estudo será realizado inicialmente junto ao banco de dados da Secretaria Estadual de Saúde da Paraíba. Utilizaremos os dados secundários dos registros de casos no SINAN (Sistema de Informação de Notificação e Agravos Nacional) e posteriormente estaremos oportunizando oficinas de qualificação junto aos trabalhadores de saúde e educação das Regiões de Saúde que têm maior número de casos de HIV e aids na população jovem. Espera-se que através da caracterização do perfil epidemiológico e posterior intervenção junto aos trabalhadores de saúde e educação, este projeto possa contribuir para o aprimoramento das políticas públicas de HIV/Aids diante da população jovem.
Importância das ações de aconselhamento do Centro de Testagem e Aconselhamento em IST/aids (CTA), na cidade de João Pessoa, Paraíba
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2017-05-05) Lira, Vânia de Souza; Motta Neto, Renato
O Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA), instituído para atuar em diagnóstico e prevenção das Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST), constitui importante fonte de dados epidemiológicos. Visando melhorar as condições de vida e saúde dos seus portadores, oferece aos usuários serviços de testagem rápida para HIV, sífilis e hepatites virais. Este projeto de intervenção tem como objetivo avaliar a importância das ações de aconselhamento em IST realizadas pelos profissionais do CTA de João Pessoa-PB diante da epidemiologia. Trata-se de um estudo exploratório de abordagem qualitativa. A pesquisa qualitativa no campo das ciências sociais responde a questões muito particulares e se preocupa com um nível de realidade que não pode ser quantificado. Dito isto, a pesquisa em questão foi realizada com profissionais de saúde (enfermeiros, psicólogos, assistentes sociais, biólogos) no CTA do município de João Pessoa/PB, por ser o centro de referência para o atendimento aos portadores de infecções sexualmente transmissíveis, prestando assistência integral e multidisciplinar. Os resultados evidenciaram os benefícios do Centro de Testagem e Aconselhamento, ficando explícito ainda o alto número de pessoas que estão expostas ao risco de contaminação e transmissão de IST.
Klebsiella pneumoniae e fatores associados que contribuem para a resistência antimicrobiana: uma revisão de literatura
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2019-11-20) Tavares, Celisa Patrícia Moreira; Motta Neto, Renato; Bonfim, Isabela Maria Fortaleza Neves; Meissner, Rosely de Vasconcellos; Arimateia, Dayse Santos
A resistência antimicrobiana é considerada, atualmente uma crise global, é o resultado esperado da interação dos microrganismo com o ambiente, ocasionando a resistência de um ou mais antimicrobianos. O uso excessivo e inadequado dos antibióticos estão entre suas principais causas da resistência aos antimicrobianos. Klebsiella pneumoniae é um dos principais microrganismos que apresentam resistências aos antimicrobianos e que tem ocasionado um aumento na taxa de morbidade e mortalidade em infeções hospitalares e na comunidade. Considerando os fatos apresentados, o objectivo deste trabalho é realizar uma revisão bibliográfica, através de bases de dados científicos, a cerca dos fatores que contribuem para resistência de K. pneumoniae dentre os quais se destacam a produção de enzimas como as beta-lactamases e Klebsiella pneumoniae Carbapenemase (KPC). Além disso, este patógeno possui diversos fatores de virulência que permite desviar do sistema imune do hospedeiro e causar infeções, consequentemente é necessário um correto diagnóstico e medidas de prevenção. É extremamente necessário um controle de vigilância para limitar a disseminação de cepas de K. pneumoniae resistentes, além do desenvolvimento de novos antimicrobianos para o combate de infeções hospitalares.
Manual de bacteriologia e de enteroparasitos
(Editora da UFRN, 2017-11-22) Holanda, Cecília Maria de Carvalho Xavier; Arimateia, Dayse Santos; Motta Neto, Renato
Este manual ensina, de forma clara e objetiva, o “passo-a-passo” de como realizar um exame parasitológico de fezes e bacteriológico na rotina de um laboratório de análises clínicas. Objetiva elucidar o diagnóstico clínico de enfermidades humanas, pois as doenças bacterianas e parasitárias constituem, ainda, um sério problema de saúde pública em nosso país. A hipótese clínica é de primordial importância para nortear o tratamento do paciente, mas somente com um diagnóstico laboratorial preciso, é possível garantir um tratamento adequado e um bom prognóstico do paciente. Será utilizado como apoio didático de docentes, nas aulas práticas de laboratório, aos discentes do Curso de Biomedicina e de outros da Área de Saúde da UFRN, para melhoria da formação do Analista Clínico.
Perfil de resistência de cepas de pseudomonas aeruginosa em três centros de saúde do Estado do RN
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2015-06-12) Castro, Jenielly de Noronha Ferreira de; Motta Neto, Renato; ; http://lattes.cnpq.br/6909091962347443; ; http://lattes.cnpq.br/4357187902075718; Melo, Maria Celeste Nunes de; ; http://lattes.cnpq.br/0580551464788795; Almeida, Gilmara Celli Maia de; ; http://lattes.cnpq.br/5694096571543495
O crescente aumento da resistência aos antimicrobianos em Pseudomonas aeruginosa é um exemplo notável de como as bactérias podem manter e expressar novas informações genéticas que conferem resistência a uma ou várias drogas. No presente estudo avaliou-se a susceptibilidade aos antimicrobianos em isolados de P. aeruginosa em três grandes centros de referência do Estado do Rio Grande do Norte: Laboratório Dr. Almino Fernandes (LACEN-RN), Laboratório de Análises Clínicas do HUOL e Laboratório de Análise Clínicas do Hospital Giselda Trigueiro (HGT). Os isolados foram obtidos entre janeiro de 2013 e junho de 2014, onde 113 cepas foram isoladas de diversas amostras clínicas por demanda espontânea. A espécie de P. aeruginosa foi identificada inicialmente nos laboratórios de origem e confirmada, através de testes fenotípicos, no Laboratório de Micobactérias (LABMIC) da Universidade Federal do Rio Grande do Norte - UFRN. A determinação da susceptibilidade deu-se através do Teste de Disco Difusão. Após determinação do perfil de resistência, as amostras foram submetidas à avaliação fenotípica confirmatória. Do total de 113 isolados 67,2% (n = 76) apresentaram perfil de resistência a, pelo menos, uma classe de antimicrobianos. Todas as cepas de P. aeruginosa foram susceptíveis a Polimixina B. As maiores taxas de resistência foram verificadas frente à Ofloxacina (57,5%), ciprofloxacina (55,7%), Norfloxacina (55,7%), ticarcilina-ácido clavulânico (43,3%), ceftazidima (41,5%), Meropenem (39,8%), Aztreonam e Cefepime (38,9%). A frequência de resistência foi menor frente à imipenem (36,2%), tobramicina (36,2%), piperacilina-tazobactam (36,2%) e amicacina (28,3%). Das 113 cepas estudadas, 46 (40,7%) apresentaram resultados fenotípicos positivos para produção de β-Lactamases do tipo AmpC. 50 (44%) apresentaram resistência a, pelo menos, um dos carbapenêmicos avaliados, e estas foram submetidas ao teste de detecção fenotípica para produção de Metallo Beta Lactamase - MβL. Das 50 amostras com resistência a carbapenêmicos, 21 (42%) apresentaram teste fenotípico positivo para produção de metallo-β-lactamase a partir do teste de bloqueio enzimático, sendo presuntivamente consideradas produtoras de MβL. A partir dos dados obtidos, concluímos que a identificação precoce de patógenos e a análise da resistência de microrganismos aos antimicrobianos constituem importante ferramenta para auxiliar os clínicos no tratamento de infecções. Dessa forma, conhecer o perfil de susceptibilidade aos antibióticos de P. aeruginosa pode nortear a escolha de terapia empírica.
Práticas de educação em saúde das DST/aids na atenção básica
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2017-01-10) Ribeiro, Maria Regina Chaves; Motta Neto, Renato
O Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais do Ministério da Saúde tem destacado a prevenção como estratégia básica para o controle das Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) e do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), enfatizando que as atividades de prevenção devem promover ações de educação em saúde por meio de constante informação para a população geral e outras estratégias educativas que possam favorecer a percepção de risco, mudanças de comportamento sexual e a promoção da utilização adequada de preservativos. Este projeto tem como objetivo identificar as dificuldades dos profissionais da atenção básica na realização de atividades de educação em saúde das DST/aids. O projeto de intervenção será realizado com dezoito enfermeiros em onze Unidades Básicas de Saúde (UBS) do município de Cascavel, no Ceará. A pesquisa será de caráter exploratório, com abordagem qualitativa. Os dados serão coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, onde serão analisadas as seguintes variáveis: cronograma das atividades educativas na unidade; grupos prioritários; disponibilidade de teste rápido; disponibilidade de preservativo; realização de atividades nas escolas da área da unidade e dificuldades encontradas para realizar as atividades. Trata-se de um estudo de extrema relevância em educação em saúde de DST/Aids. Em posse dos resultados obtidos, espera-se identificar de forma clara as dificuldades enfrentadas por esses profissionais, contribuindo, assim, com a implantação de medidas educativas.
Prevenção combinada- Eu falo sobre
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2017-05) Oliveira, Débora Kelly Santos de; Motta Neto, Renato
A prevenção da aids tem como principais pontos a serem levados em consideração: uso de preservativos em todas as relações sexuais, diagnóstico e tratamento do paciente infectado pelo HIV o mais precocemente possível e a necessidade de manter a sociedade informada acerca do risco de aquisição do HIV e das consequências futuras desse fato. Precisamos, mais do que nunca, falar sobre aids. Políticas baseadas na oferta conjunta e na complementaridade entre os métodos, na atenção aos aspectos psicossociais que interferem no seu uso e na redução das barreiras estruturais de acesso poderão ter maior impacto na incidência, especialmente se forem planejadas e implantadas com participação e mobilização social. Novas estratégias de prevenção surgem como ferramentas complementares no enfrentamento da epidemia de HIV ampliando a gama de opções que os indivíduos terão para se prevenir contra o vírus e oferecendo mais alternativas – cientificamente eficazes – em relação à única opção disponível até pouco tempo: o preservativo. Visando contribuir com as ações de prevenção, acolhimento, aconselhamento e diagnóstico precoce, faz-se necessário criar espaços de discussão e construção coletiva para práticas de saúde, orientadas à integralidade, bem como realizar atividades voltadas especificamente para a inclusão dos segmentos de populações mais vulneráveis, guiadas pelo respeito aos direitos humanos, com abordagens voltadas para a redução das vulnerabilidades individuais, sociais e pragmáticas. A combinação dessas intervenções visa reduzir as lacunas dos métodos de prevenção clássicos ao ofertar outros métodos, além da identificação do estado sorológico precoce para iniciar o tratamento antirretroviral oportunamente, como forma de prevenção de novos casos e de melhoria da qualidade de vida das pessoas que já vivem com HIV/aids. O melhor método (ou métodos) será aquele que for adequado à situação e ao contexto de cada indivíduo e de suas parcerias sexuais ao longo da vida, especialmente se este for escolhido de forma autônoma e informada.

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