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Análise estrutural de um modelo de prótese transtibial
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-11-22) Araújo, Luiz Guilherme Oliveira; Mendes, Luciana de Andrade; Coutinho, Karilany Dantas; https://lattes.cnpq.br/0335217082818475; Nagem, Danilo Alves Pinto
As próteses transtibiais se definem como um dispositivo produzido com a finalidade de substituir o membro inferior perdido. Porém o desenvolvimento tradicional desses dispositivos demandam muitas etapas, um custo elevado e um maquinário robusto. O que acaba afetando o paciente, acarretando em preços elevados. A impressão 3D vem sendo um recurso amplamente utilizado no ramo das tecnologias assistivas, tendo em vista que ela se configura como um meio de produção rápido e versátil o que possibilita uma ampla liberdade de projeto. Sendo assim, o presente trabalho visa desenvolver um modelo de prótese que seja uma alternativa ao modo de produção tradicional e posteriormente fazer uma análise de elementos finitos a fim de verificar o comportamento da prótese quando sujeita a aplicação de cargas. Tal modelo foi desenvolvido primeiramente fazendo um escaneamento do coto e da perna de um paciente. Logo após foi realizada a modelagem 3D do coto para a criação do encaixe da prótese. Posteriormente realizou-se o espelhamento da perna e a união com o coto anteriormente modelado. Com o modelo finalizado, utilizou-se a impressão 3D como método de produção. Por fim, realizou-se a análise de elementos finitos, onde foi observado que as margens de segurança foram positivas, indicando que os mesmos não apresentaram falha para a carga aplicada. Sendo assim, considera-se que a análise apresentou bons resultados, no que diz respeito à aplicação de carregamento e ao modelo de elementos finitos.
Análise estrutural estática utilizando MEF em modelo de palmilha ortopédica para tratamento de fascite plantar
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-07-06) Damasceno Júnior, Amarildo Silva; Coutinho, Karilany Dantas; http://lattes.cnpq.br/8409211766785367; http://lattes.cnpq.br/8677996116249506; Mendes, Luciana de Andrade; http://lattes.cnpq.br/9504859469122778; Nagem, Danilo Alves Pinto; http://lattes.cnpq.br/5934458385325202; Corrêa, Diego Marques; http://lattes.cnpq.br/5126044144334470
O pé é um importante componente do corpo humano e possui diversas funções como apoio, marcha e absorção de impactos. Alterações funcionais no pé podem acarretar o aparecimento de patologias. A fascite plantar ocorre devido a alterações morfológicas ou mecânicas da fáscia plantar, um elemento estrutural fundamental para o pé. A fascite é considerada um processo inflamatório doloroso na região da fáscia plantar, além de ser uma causa recorrente de dor no calcanhar em adultos. Entre os fatores de riscos estão o alto índice de massa corpórea e as alterações anatômicas e biomecânicas do arco plantar. Estudos demonstram que a utilização de palmilhas ortopédicas é uma estratégia terapêutica eficiente no tratamento da fascite plantar. Por meio do Método dos Elementos Finitos (MEF) é possível a realização de análises estruturais visando a obtenção de respostas acerca de tensões, deslocamentos e deformações em estruturas submetidas a esforços mecânicos. Diante disso, será realizada uma análise estrutural estática, utilizando MEF, em um modelo de palmilha ortopédica utilizada no mercado para o tratamento de fascite plantar. Inicialmente, foi realizada a etapa de pré-processamento, em que foi desenvolvido um modelo sólido da palmilha ortopédica em software CAD, que foi importado para o software de elementos finitos, no qual foi definida a malha, especificado o material e aplicadas as condições de contorno (cargas e fixações). Posteriormente, foi realizado o processamento da análise, que é a etapa de execução dos cálculos. Por último, a etapa de pós-processamento, com a análise de resultados. A partir dos resultados obtidos, foi verificado que o modelo de palmilha apresentou baixos valores de tensão e deflexão nas áreas de aplicação de carga e uma boa uniformidade na distribuição da pressão plantar aplicada. Por fim, para trabalhos futuros, o modelo de palmilha pode ser melhorado por meio de um estudo de otimização topológica estrutural.
Análise estrutural utilizando mef de uma órtese tipo colete Rigo Cheneau para tratamento de escoliose
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-11-22) Baía Junior, Luiz Otávio Santana; Coutinho, Karilany Dantas; Nagem, Danilo Alves Pinto; Mendes, Luciana de Andrade
A coluna vertebral é uma estrutura complexa constituída por um conjunto articulado mono-axial, com alguma rotação entre as vértebras, trata-se de uma estrutura biomecânica complexa, que contém múltiplas estruturas de movimento, como ossos, ligamentos, discos intravertebrais e cartilagens na qual pode-se desenvolver diversas patologias, dentre elas, a Escoliose. A escoliose é chamada de idiopática quando nenhum distúrbio indutivo como paralisia, malformação congênita ou doença metabólica foi estabelecido. Modelos de elementos finitos vêm sendo comumente utilizados para análises biomecânicas e, dentre os estudos existentes, são comuns análises de comportamento da coluna vertebral e suas diversas estruturas sobre cargas. Estudos recentes comprovam que os efeitos da correção de coletes fabricados por tecnologia CAD/CAM com a de outros projetados de maneira tradicional, de forma manual, são mais leves e têm melhores efeitos corretivos Contudo, tais estudos focam mais em análises no plano coronal, desconsiderando os planos sagital e transverso, que também devem ser analisados para uma maior proximidade com a realidade do grau da escoliose no paciente. Diante dessa problemática, esse trabalho de conclusão de curso irá realizar uma análise estrutural estática de um colete tipo Rigo Cheneau utilizado MEF para mensurar o que acontece com a peça terapêutica durante o tratamento corretivo da escoliose no paciente. A estrutura do colete foi analisada computacionalmente a partir dos possíveis carregamentos gerados durante a acomodação do mesmo ao paciente, além disso, as regiões superiores e inferiores do colete foram fixadas, simulando a fixação no corpo do paciente. Com isso, como esperado, os locais de maior deformação são os que sofreram extrusões negativas ao longo da moldagem e consequentemente são também os que possuem alta concentração de cargas. Com isso, a correlação entre a ocorrência de falha, decorre dos locais onde há uma compressão nas regiões torácica e axilar da paciente. o estudo por elementos finitos foi capaz de trazer à luz o cuidado necessário em tais regiões para evitar a ocorrência de trincas e falhas, algo passível de ocorrer e que compromete o tratamento do paciente ao exigir manutenções e falta de uso contínuo do colete. Interessante notar a precisão do estudo com a realidade, já que as principais manutenções ocorrem nos pontos de compressão da coluna do paciente. Logo, o modelo coaduna com o colete final e permite a inserção de melhorias em seu design, seja na mudança de material ou de espessura nas regiões mais suscetíveis à deformação capazes de gerar trincas. Outrossim, o modelo também pode ser melhorado ao vincular um estudo de otimização topológica geométrica, podendo melhorar seu design para reduzir a possibilidade de ocorrência de trincas.
Aplicativos móveis utilizados na reabilitação de pacientes com acidente vascular encefálico: uma revisão de escopo
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-08-16) Faria, Affonso de; Mendes, Luciana de Andrade; Lemos, Gabriela de Araújo Albuquerque; Cardoso, Natália Lopes
O acidente vascular encefálico (AVE) é uma doença do sistema vascular que acomete o sistema nervoso central. Os indivíduos acometidos, em geral, apresentam sequelas e necessitam de reabilitação, que é acompanhada por profissionais de múltiplas áreas. Como o processo terapêutico, na maioria das vezes, é de médio a longo prazo, estratégias que facilitem a inclusão e a frequência dos exercícios reabilitadores são fundamentais no contexto de vida pós AVE. Dessa maneira, esta revisão de escopo tem como objetivo mapear aplicativos móveis voltados especificamente para o uso em reabilitação de pacientes com AVE, que não necessitem de dispositivos não convencionais além do smartphone. Foram selecionados estudos que apresentaram aplicativos de caráter dedicado à reabilitação após AVE, e que foram testados em pacientes com essa patologia. Buscas em três diferentes bases de dados foram feitas: Medline, Institute Of Electrical And Electronics Engineers (IEEE) e Web Of Science, resultando, após as etapas de triagem, em 19 estudos com 20 aplicativos descritos. O tipo de reabilitação mais contemplada foi a reabilitação física (9 estudos) seguida da terapia para a fala (8 estudos). Também foram triados estudos que trouxeram aplicativos voltados à orientações educacionais para o paciente (4 estudos) e outro para heminegligência. Aplicativos móveis exclusivos para terapia de pacientes com AVE mostraram-se cada vez mais presentes no cenário de reabilitação citado. No entanto, neste texto não se aprofundou nos impactos do uso dessas tecnologias na vida dos participantes, apenas nas características dos aplicativos selecionados.
Avaliação crítica das propriedades psicométricas de testes de capacidade funcional em pacientes pós-Covid-19: implicações para reabilitação e intervenção clínica
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-08-28) Nascimento, Larissa Fernanda Estevam do; Fregonezi, Vanessa Regiane Resqueti; Mendes, Luciana de Andrade; http://lattes.cnpq.br/9504859469122778; https://orcid.org/0000-0003-4817-9364; http://lattes.cnpq.br/0714099533608131; https://orcid.org/0000-0001-8697-0822; http://lattes.cnpq.br/6475299084213877; Lima, Illia Nadinne Dantas Florentino; Cacho, Roberta de Oliveira; Pondofe, Karen de Medeiros; Otto-yanes, Matias
A COVID-19 é uma enfermidade infecciosa que induz diversas manifestações sistêmicas durante seu estágio agudo, podendo resultar, em muitos casos, na síndrome respiratória aguda grave. Na fase subsequente, conhecida como pós-COVID-19, é amplamente reconhecido que alguns pacientes experimentam redução na tolerância ao exercício e na qualidade de vida. Durante a pandemia de Covid19, houve um considerável avanço no entendimento das repercussões dessas manifestações nos sistemas cardiopulmonar e musculoesquelético, desde as limitações funcionais até estratégias otimizadas para identificação e intervenção clínica. A avaliação da capacidade funcional se mostrou essencial para identificar a deterioração funcional e planejar o processo de reabilitação em sobreviventes pós-COVID19. Entretanto, as propriedades psicométricas dos testes utilizados não foram suficientemente investigadas, destacando a necessidade de estudos que validem essas ferramentas para garantir intervenções mais eficazes e personalizadas. Dessa forma, o objetivo geral desta tese é avaliar as propriedades psicométricas dos testes de capacidade funcional utilizados em pacientes pós-COVID-19 e sintetizar as evidências sobre a eficácia desses testes para reabilitação e intervenção clínica. Métodos: Esta tese foi conduzida em duas etapas. A primeira etapa envolveu o registro do protocolo de revisão sistemática (RS), seguida pela execução da revisão sistemática propriamente dita. O protocolo da RS sobre as propriedades psicométricas (validade, confiabilidade [consistência interna e erro de medida], efeitos de aprendizagem, repetição do teste, familiaridade, responsividade e interpretabilidade) dos testes de desempenho físico como testes cardiopulmonares (CEPT), como o teste de caminhada de 6 minutos (6MWT), o teste incremental (ISWT) e o teste de endurance (ESWT), além do teste sentalevanta (STST), a bateria curta de performance física (SPPB) e o teste do degrau (ST) nos pacientes pós-Covid-19. Esse protocolo foi elaborado conforme as diretrizes de Itens de Relatório Preferenciais para Revisão Sistemática e Protocolos de Meta-Análise (PRISMA-P); sendo registrado na plataforma PROSPERO (CRD42021242334) e está publicado no periódico BMJ Open. Durante a segunda fase, a execução propriamente dita da RS, foram incluídos estudos com pacientes pós-COVID-19 que foram avaliados apenas pelo teste de caminhada de 6 minutos (6MWT). As buscas foram realizadas nas bases de dados: PubMed/MEDLINE, EMBASE, SciELO, Cochrane Library, CINAHL e Web of Science. A pesquisa incluiu ensaios clínicos randomizados (ECR), quase-ECRs e estudos observacionais realizados nos seguintes ambientes: hospital, centro de reabilitação e clínica ambulatorial; publicados em inglês, sem restrição de data, com pacientes adultos pós-COVID-19 maiores de 18 anos com diagnóstico confirmado de COVID-19. Todas as etapas de avaliação foram conduzidas por dois pesquisadores independentes e, em caso de discordância, um terceiro avaliador foi consultado. O risco de viés foi analisado através do COSMIN e a avaliação da certeza das evidências pelo GRADE modificado. Resultados: Foram identificados 8.890 artigos, dos quais, 2.701 artigos foram excluídos por duplicação. Dos 6.189 artigos que seguiram para a análise de títulos e resumos, 119 seguiram para análise de texto completo e apenas 20 artigos foram incluídos para a análise das propriedades psicométricas. As propriedades psicométricas avaliadas foram: validade e responsividade, onde um estudo avaliou a validade de constructo, 12 estudos avaliaram a validade em comparação a subgrupos. Quinze estudos avaliaram a responsividade, sendo um estudo para comparação entre subgrupos e 14 estudos pré e pósintervenção. Para a validade, apenas 6 estudos confirmaram a hipótese, possuindo classificação geral insuficiente e qualidade da evidência muito baixa. Para a responsividade, a classificação geral foi classificada como insuficiente e baixa qualidade da evidência. Conclusões: É possível inferir que o 6MWT tem potencial para avaliar a capacidade funcional em pacientes pós-COVID-19, mas as evidências atuais sobre sua validade e responsividade são limitadas. Apenas alguns estudos confirmaram sua validade e responsividade, com a maioria apresentando evidência de baixa qualidade. Há a necessidade de novos estudos com critérios metodológicos mais adequados, visando intervenções mais eficazes e personalizadas na reabilitação com o 6MWT em pacientes pós-COVID-19.
Avanços da fisioterapia respiratória na Esclerose Lateral Amiotrófica: técnicas e assistência
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-04-28) Pondofe, Karen de Medeiros; Fregonezi, Vanessa Regiane Resqueti; Fregonezi, Guilherme Augusto de Freitas; https://orcid.org/0000-0003-4938-7018; http://lattes.cnpq.br/2201375154363914; https://orcid.org/0000-0003-4817-9364; http://lattes.cnpq.br/0714099533608131; Gualdi, Lucien Peroni; https://orcid.org/0000-0002-6907-7335; http://lattes.cnpq.br/3486514016305167; Mendes, Luciana de Andrade; https://orcid.org/0000-0002-4781-2802; http://lattes.cnpq.br/9504859469122778; Yáñez, Matías Otto; https://orcid.org/0000-0001-5784-275X; http://lattes.cnpq.br/8174695102863020; Silva, Vinicius Zacarias Maldaner da; https://orcid.org/0000-0002-7804-7517; http://lattes.cnpq.br/8142835752538621
A esclerose lateral amiotrófica (ELA) é caracterizada por sinais e sintomas de degeneração dos neurônios motores superiores e inferiores. Isso leva à fraqueza progressiva dos músculos bulbares, dos membros, torácicos e abdominais, causando perda de deambulação e funcionalidade, dificuldades na deglutição, disfunção dos músculos respiratórios e morte devido à insuficiência ventilatória. É uma das doenças neuromusculares mais incapacitantes, com progressão consideravelmente rápida e fatal. A sobrevida média desde o início dos sintomas é de aproximadamente 3 a 5 anos, mas alguns pacientes sobrevivem por mais tempo, com uma progressão lenta da doença. Uma vez que não há tratamento médico que reverta ou altere significativamente a progressão da doença, o tratamento da ELA permanece sintomático, realizado por equipe multidisciplinar, chegando a necessitar de auxílio de ventilação mecânica quando a insuficiência respiratória se instala. Outros aspectos importantes da optimização do cuidado respiratório devem ser considerados, como a prevenção e o tratamento de infecções respiratórias que contribuem para a melhoria da qualidade de vida dos pacientes. Atualmente, muitos Estados brasileiros não oferecem, juntamente com a VNI, um programa de optimização dos cuidados com os pacientes em seu aspecto geral. Por tanto, os cuidados com os pacientes com ELA envolvem um modelo assistencial, bem como com a educação em saúde a seus familiares. Do ponto de vista clínico e no âmbito dos cuidados respiratórios, propomos a implementação de um programa de cuidados respiratórios com assistência integral a pacientes com ELA, estendendo ao domicílio, buscando aumentar a sobrevida destes. Esta tese é parte integrante do projeto RevELA, de iniciativa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), por meio do Laboratório de Inovação Tecnológica em Saúde (LAIS), financiada pelo Ministério da Saúde e com parceria com o Pneumocardiovascular LAB. Com o intuito de atender as necessidades dos pacientes com Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) de forma multidisciplinar e tecnológica. Relacionado à fisioterapia respiratória, as metas traçadas incluem um ensaio clínico para implantação de programa de assistência domiciliar na ELA, uma revisão sistemática sobre os efeitos da fisioterapia respiratória na ELA, com publicação de artigos, Diretrizes para recomendações do manejo respiratório nesses pacientes e a educação em saúde através de treinamentos e orientações à cuidadores e fisioterapeutas com a elaboração de cartilhas e de cursos presencial e por plataforma virtual, que fazem parte dos cuidados nas intervenções.
Correlation between balance, speed, and walking ability in individuals with chronic hemiparesis
(Pontifícia Universidade Católica do Paraná, 2016-03) Mendes, Luciana de Andrade; Britto, Heloisa Maria Jácome de Sousa; Moreno, Cínthia de Carvalho; Silva, Emília Márcia Gomes de Souza e; Lindquist, Ana Raquel Rodrigues
Alterations in balance and gait are frequently present in patients with hemiparesis. This study aimed at determining whether there is a correlation between static and functional balance, gait speed and walking capacity. To that end, 17 individuals with chronic hemiparesis of both sexes (58.8% men and 42.25 women), mean age of 56.3 ± 9.73 years, took part in the study. Static balance was assessed by computerized baropodometry, under two different sensory conditions: eyes open (EO) and eyes closed (EC). Functional balance was evaluated by Berg Balance Scale and walking ability by the Functional Ambulation Classification. Gait speed was assessed by kinemetry. The Kolmogorov-Smirnov test was used to verify data distribution normality. Parametric variables were correlated by Pearson's test and their non-parametric parameters by Spearman's test. Functional balance showed a positive correlation with gait speed (p=0.005; r=0.64) and walking ability (p = 0.019; r = 0.56). Anteroposterior (AP) and mediolateral (ML) alterations with EO and EC exhibited negative correlations with gait speed (EO: AP amplitude (p = 0.0049 and r = -0.48); mean ML deviation (p = 0.019 and r =-0.56)/ EC: mean AP deviation (p = 0.018 and r = -0.56) and mean ML deviation (p = 0.032 and r = -0.52); AP amplitude (p = 0.014 and r = -0.57) and ML amplitude (p = 0.032 and r = -0.52); postural instability (p = 0.019 and r = -0.55)) and walking ability (EO: mean AP deviation (p = 0.05 and r = -0.47) and AP amplitude (p = 0.024 and r = -0.54)). The results suggest correlations between static and functional balance and gait speed and walking ability, and that balance training can be an important component of gait recovery protocols
Desenvolvimento acadêmico e profissional: o legado da Core Engenharia Biomédica
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-12-17) Azevedo, Amanda Cilene Ferreira de; Ferreira, Beatriz Stransky; Anjos, Ellen Gabrielly Vieira dos; http://lattes.cnpq.br/5584293306898019; https://orcid.org/0000-0003-4506-393X; http://lattes.cnpq.br/3142264445097872; http://lattes.cnpq.br/0530357419175789; Mendes, Luciana de Andrade; https://orcid.org/0000-0002-5196-5414; http://lattes.cnpq.br/9504859469122778; Sousa, Kleber Cavalcante de; https://orcid.org/0000-0001-7524-5537; http://lattes.cnpq.br/9558205660533614
Este estudo teve como objetivo investigar o impacto da participação na CORE Engenharia Biomédica no desenvolvimento acadêmico e profissional dos alunos dos cursos de Engenharia Biomédica e de Ciências e Tecnologia com ênfase em Engenharia Biomédica da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN). O projeto foi submetido e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFRN, garantindo o cumprimento das normas éticas e legais para pesquisas com seres humanos. A amostra foi composta por 35 indivíduos ex-membros da CORE que permaneceram na empresa por pelo menos seis meses, permitindo uma análise representativa sobre as contribuições dessa experiência para suas trajetórias acadêmicas e profissionais. Os dados foram coletados por meio de um formulário eletrônico, abordando aspectos como a aplicação prática dos conhecimentos adquiridos em sala de aula, o desenvolvimento de competências e habilidades interpessoais e técnicas, e o estabelecimento de redes de contato profissional. Os resultados evidenciaram que as experiências na CORE foram especialmente valiosas para a aplicação de conhecimentos técnicos em contextos reais, proporcionando a integração entre teoria e prática, e que o tempo de permanência na CORE está diretamente relacionado ao grau de desenvolvimento de competências empreendedoras e de gestão. A participação na CORE também possibilitou criar e/ou ampliar as redes de contato profissional. Este trabalho destaca a relevância das empresas juniores como ambientes formativos que transcendem o ensino tradicional e que preparam os estudantes para os desafios do mercado de trabalho. Além disso, contribuiu para uma compreensão mais ampla do papel da CORE na formação de profissionais preparados e inovadores, alinhados às demandas de um setor em constante evolução
Desenvolvimento de sistema para acompanhamento e geração de protocolos de estimulação elétrica nervosa transcutânea
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-07-25) Paula, Maria Eduarda Franklin da Costa de; Mendes, Luciana de Andrade; Dantas, André Felipe Oliveira de Azevedo; http://lattes.cnpq.br/8684342148910073; http://lattes.cnpq.br/9504859469122778; 0000-0002-4589-7734; http://lattes.cnpq.br/2750863224639300; Morais Júnior, Amauri Marcos Costa de; http://lattes.cnpq.br/1452525736028150; Souza, Túlio Oliveira de; http://lattes.cnpq.br/8523738364469509
A Bexiga Neurogênica é definida como uma disfunção do trato urinário inferior decorrente de lesões congênitas, ou adquiridas, no sistema nervoso, tanto em ní- vel central quanto periférico. Com isso, os indivíduos com essa condição, podem apresentar deterioração do trato urinário superior, podendo levar falência renal, ou até mesmo o óbito do indivíduo em estágios mais avançados. Objetivando melhorar a qualidade de vida das Pessoas desses indivíduos, pode-se utilizar a estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS), que consiste no fornecimento de corrente elétrica através de eletrodos na pele e, pode modular as inervações da bexiga, e consequentemente tratar a bexiga neurogênica. No entanto, os es- timuladores que existem no mercado e são utilizados no tratamento da bexiga neurogênica, possuem custo elevado e não oferecem a opção de ajuste dos pa- râmetros da estimulação, o que dificulta a personalização da terapia para cada indivíduo, bem como o acompanhamento adequado para uso domiciliar. Por- tanto, o objetivo deste estudo é desenvolver, um sistema de neuromodulação de baixo custo com maior funcionalidade no ajuste dos parâmetros de estimulação que possa ser utilizado no tratamento de bexiga neurogênica. A visualização das informações foi desenvolvida em Django integrada a um banco de dados. Bem como, foi utilizada uma biblioteca para tornar a comunicação com os dispositi- vos IoT transparente ao serviço web. O sistema foi dividido em seis módulos: (i) Interface do administrador que permite o cadastro do profissional da saúde, bem como, o cadastro do paciente. (ii) Interface de cadastro da ficha médica do paciente. (iii) Interface de integração e configuração dos dispositivos IoT. (iv) Cadastro de protocolo de estimulação. (V) Configuração da sessão (vi) Super- visão da terapia. Os resultados mostram que o sistema é funcional ao realizar operações com o banco de dados. Os testes de funcionalidade com dispositivos mostraram que é possível realizar transmissão de dados simultaneamente com três dispositivos. Apesar das limitações apresentadas, espera-se que o sistema desenvolvido seja seguro e eficaz para a realização da neuromodulação transcu- tânea. Ademais, possa revolucionar o manejo da bexiga neurogênica tornando a terapia de neuromodulação acessível a usuários de baixa renda, podendo ser disponibilizado pelo sistema único de saúde com custo reduzido aos cofres pú- blicos.
Effects of treadmill inclination on the gait of individuals with chronic hemiparesis
(Elsevier, 2011-10-01) Mendes, Luciana de Andrade; Moreno, Cinthia de Carvalho; Lindquist, Ana Raquel
Objective: To analyze the effects of electric treadmill inclination on the gait of individuals with chronic hemiparesis. Design Descriptive, observational study Setting Laboratory for human movement analyses of UFRN. Participants Individuals (N=18) with a mean age of 55.3±9.3 years and a lesion time of 36±22.8 months. Interventions Not applicable. Main Outcome Measures Subjects were assessed for functional independence (FIM) and balance (Berg Balance Scale). Spatial-temporal variables were observed as well as the angular variation of the hip, knee, and ankle in the sagittal plane, while the individuals walked on the treadmill at 3 different inclinations (0%, 5%, and 10%). Results: There was an increase in stance time between 0% and 5% (0.83±0.21 vs 0.87±0.20; P=.011) and 0% and 10% (0.83±0.21 vs 0.88±0.23; P=.021). The other spatial-temporal variables did not change. During initial contact there was an increase in the hip, knee, and ankle flexion angle. An increase in hip amplitude was also observed between 0% and 10% (37.83±5.23 vs 41.12±5.63; P<.001) and 5% and 10% (38.80±5.96 vs 41.12±5.63; P=.002) and in knee amplitude between 0% and 10% (47.51±15.07 vs 50.30±12.82; P=.040), as well as decreased hip extension and increased dorsiflexion. Conclusions: Treadmill inclination promoted angular alterations such as an increase in hip, knee, and ankle angle during initial contact and the swing phase and an increase in the amplitude of movement of the hip and knee, as well as an increase in stance time of the paretic lower limb
Estudo comparativo da marcha de indivíduos hemiparéticos no solo e na esteira
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2009-07-07) Mendes, Luciana de Andrade; Lindquist, Ana Raquel Rodrigues; ; http://lattes.cnpq.br/6535678775361874; ; http://lattes.cnpq.br/9504859469122778; Oliveira, Roberta de; ; http://lattes.cnpq.br/9802587696943482
Este estudo teve como objetivo comparar a marcha de indivíduos hemiparéticos no solo e em diferentes períodos na esteira. Foram incluídos 17 indivíduos hemiparéticos crônicos, os quais deambularam sobre a esteira e solo com a mesma velocidade. O sistema se análise do movimento Qualisys Medical AB foi utilizado para quantificar as variáveis angulares referentes ao membro inferior parético e as variáveis espaço-temporais nas duas condições: marcha no solo e marcha na esteira, sendo esta última realizada em 3 coletas de 5 minutos. Durante a primeira coleta os sujeitos deambularam na esteira com maior cadência, menor comprimento da passada, menor tempo de passo com o membro inferior parético, maior amplitude de movimento para as articulações do quadril e joelho, maior flexão do joelho no contato inicial, maior extensão do joelho e menor dorsoflexão do tornozelo no apoio. Vale ressaltar que a máxima flexão do joelho e a máxima dorsoflexão do tornozelo no balanço ocorreram tardiamente na esteira. Comparações entre as coletas sobre esteira não demonstraram mudança na marcha no decorrer do tempo, entretanto, quando confrontada a terceira coleta na esteira com o solo, algumas variáveis revelaram equivalência entre os meios como a amplitude total do quadril, o ângulo do joelho no contato inicial e sua máxima extensão no apoio. Desta forma, a marcha em esteira mesmo demonstrando uma certa influência do processo de familiarização, não apresentou uma mudança completa em suas características em indivíduos com hemiparesia crônica
Evidência científica e desenvolvimento tecnológico para neuropróteses motoras
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2020-12-08) Mendes, Luciana de Andrade; Fregonezi, Guilherme Augusto de Freitas; Nascimento, George Carlos do; http://lattes.cnpq.br/1489371044894987; http://lattes.cnpq.br/2201375154363914; http://lattes.cnpq.br/9504859469122778; Lindquist, Ana Raquel Rodrigues; http://lattes.cnpq.br/6535678775361874; Fregonezi, Vanessa Regiane Resqueti; http://lattes.cnpq.br/0714099533608131; Nóbrega, Antônio José Sarmento da; http://lattes.cnpq.br/5986468588038833; Morya, Edgard; http://lattes.cnpq.br/8813809602087639
As neuropróteses motoras (NM) para promoção de dorsiflexão do pé vêm ganhando cada vez mais espaço como dispositivos assistivos para pacientes com queda plantar oriunda de lesão do neurônio motor superior causada por acidente vascular encefálico (AVE). Particularmente por possibilitar, além do efeito ortótico, benefícios em longo prazo aos usuários como melhora do padrão de marcha mesmo quando não se está usando o dispositivo, como efeito de tratamento ou de aprendizagem. Considerando o contexto da avaliação de tecnologias em saúde (ATS) e buscando evidenciar os efeitos de NM na melhoria de atividades e participação de indivíduos com diagnóstico de AVE, apresentamos uma revisão sistemática publicada na Cochrane Database of Systematic Reviews, e baseado nos seus achados, foi proposto o desenvolvimento de um protótipo de sistema de eletrodos e vestimenta compatível com perfil de estimulação mais eficiente aplicável em dispositivos de NM. A metodologia adotada foi composta por dois itens integrados: (i) revisão sistemática com metanálise; (ii) desenvolvimento tecnológico de protótipo de sistema de eletrodos e vestimenta aplicável em NM. O trabalho foi pautado em testes de conceito que subsidiaram a estruturação de uma nova configuração de eletrodos direcionada à estimulação conjunta do nervo fibular comum e pontos motores proximais e distais do nervo fibular profundo no músculo tibial anterior, e estruturação de vestimenta baseada em métricas de eficácia e efetividade associadas à vestibilidade, sendo o resultado deste trabalho depositado como patente de invenção no INPI. A utilização de NM como dispositivo assistivo no dia a dia para facilitar a caminhada promoveu benefícios similares a outros dispositivos assistivos para desfechos associados a atividades envolvendo os membros, capacidade de exercício e participação, não apresentando potencial de aumento de risco de queda ou de eventos adversos graves relacionados ao seu uso, embora seja associada a maior taxa de desistência de uso do dispositivo quando comparada com órtese tornozelo pé. No âmbito do desenvolvimento tecnológico a configuração de eletrodos desenvolvida possibilitou promoção de dorsiflexão do pé mais eficiente, com maior produção de força, resistência à fadiga e não associada a maior desconforto, bem como a integração destes em vestimenta conferiu vestibilidade ao sistema permitindo alocação dos eletrodos nas estruturas neuromusculares alvo, passível de repetibilidade de colocação pelo usuário em usos sucessivos da eletroestimulação.
Kinect sensor used as a support tool in clinical analysis
(Elsevier, 2012-07-19) Albuquerque, Alessandro de; Moura, Elton; Vasconcelos, Tomás; Mendes, Luciana de Andrade; Nagem, Danilo Alves Pinto
In recent years, non-invasive techniques such as computed tomography (TC) and magnetic resonance imaging (MRI) have been assuming great importance in clinical practice e.g. [Luigi, 2011]. The development of a low cost noninvasive sensor to be use in physiotherapy clinics and as a diagnostic tool attracts relevant interest due to its high precision in comparison to non-automated methods allowing the reduction of error during quick exams and the digital storage of data for future comparison. In the works in development in LAIS/UFRN (Laboratory of Technological Innovation in Health of the Federal University of Rio Grande do Norte, Brasil) the Kinect® sensor has been used to help the development of rehabilitation exoskeleton device to diagnoses dyslexia and to create a 3D mapping of physically deformed members. The sensor may offer portable 3-D motion capture capabilities that overcome the limitations of existing systems e.g. [Tilak, 2011]. Also, it does not have the disadvantages of laser so it can be used in human environment and facilitate the research in human detection e.g. [Xia, 2011]. Besides that they don’t provide the necessary mobility because the bulky mechanisms and there high maintenance costs. Based on that this paper presents the firsts attempt to use Kinect® sensors for multi-body tracking substituting traditional methods of clinical analysis in LAIS/UFRN
Liners utilizados em próteses para amputação transtibial e transfemoral: uma revisão de escopo
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-07-26) Rocha, Letícia Cardoso Cordeiro da; Mendes, Luciana de Andrade; Silva, Stephano Tomaz da; Silva, Leonardo Dantas Rebouças da
O liner funciona como interface entre o encaixe da prótese e o membro residual do usuário, proporciona conforto, segurança, alívio da pressão, controle de temperaturas elevadas e pode otimizar o sistema de suspensão para próteses nos níveis transtibiais e transfemorais. O objetivo desta revisão de escopo é identificar, mapear e sintetizar evidências disponíveis acerca das características específicas dos liners comerciais e protótipos, tais como: tipos de materiais, tipos de suspensões acoplados, processo de fabricação, efeitos positivos e adversos. Esta revisão foi estruturada segundo o acrônimo PCC (População, Conceito e Contexto), foram realizadas buscas nas bases de dados MEDLINE, IEEE, Web of Science, a estratégia de busca baseada em Medical Subject Headings (MeSH). Trinta e dois estudos cumpriram os critérios de elegibilidade, sendo 31 voltados para o nível de amputação transtibial e 1 para transfemoral. Os resultados sugerem que a maior parte dos estudos utilizaram liners comerciais em seus experimentos, sendo a maioria modelos de liners Iceross (Össur). Os desfechos mais investigados foram picos de pressão e pistonamento durante o uso de rampas, escadas ou solo plano e irregular. Embora existam muitos estudos que discutiram e realizaram testes para liners de nível transtibial, a grande maioria deles utilizaram os mesmos modelos, fazendo com que haja pouca diversidade e qualidade nos resultados. Além disso, apenas um estudo investigou liner para nível transfemoral, dificultando a sumarização das informações para esta categoria. Conclui-se que ainda há pouca disponibilidade de estudos que possam suprir as demandas de informações e orientações envolvendo liners para os níveis de amputação mencionados, bem como no auxílio para a prescrição destes dispositivos.
Motor neuroprosthesis for promoting recovery of function after stroke
(Stroke, 2020-06-05) Mendes, Luciana de Andrade; Lima, Illia Nadinne Dantas Florentino; Souza, Túlio Oliveira de; Nascimento, George Carlos do; Resqueti, Vanessa Regiane Resqueti; Fregonezi, Guilherme Augusto de Freitas
Motor neuroprosthesis (MN) involves electrical stimulation of neural structures to increase the activities and participation of people with stroke in the natural environment in which people live, as an orthosis
Órteses de membro superior por impressão tridimensional utilizadas em pacientes com patologia ortopédica, neurológica, reumatológica: uma revisão de escopo
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-07-27) Lino, Débora Camila Nobre; Mendes, Luciana de Andrade; Morais Júnior, Amauri Marcos Costa De; Silva, Raiff Simplício da
Órteses são dispositivos utilizados externamente ao segmento corporal, que estão ligadas diretamente ao processo de reabilitação, classificadas quanto à função como estáticas ou dinâmicas. A tecnologia de impressão tridimensional (3D) vem ganhando espaço na confecção de órteses. Esta revisão buscou mapear as órteses passivas para o membro superior que vem sendo produzidas por meio de impressão 3D via Fused Deposition Modeling (FDM) e testadas em populações com patologias. Foram realizadas buscas em duas bases de dados, o PubMed e o IEEE Xplore, com a identificação de 1.101 artigos, sendo 201 duplicatas. Removidos os estudos duplicados, um total de 900 estudos passaram pela triagem com dois revisores de título e resumo. Destes foram excluídos 857 estudos. Foram obtidos os textos completos de 43 estudos, e destes foram considerados elegíveis 13 artigos. São apresentadas as características gerais dos estudos e as características específicas como materiais utilizados na estrutura da órtese, tipos de órteses, desenho do estudo, tamanho da amostra (n), idade dos participantes, diagnóstico, método de aquisição da imagem, método de modelagem, testes mecânicos, tempo de produção. A órtese mais fabricada foi a de punho e mão, a patologia mais tratada foi a fratura, com o PLA sendo o material mais utilizado na impressão. Poucos foram os estudos que falaram a respeito das estruturas das órteses, seja por meio de análise de elementos finitos ou seja por ensaios mecânicos. Este estudo não estimou os efeitos funcionais e adversos dessas órteses, espera-se que estudos futuros observem esses efeitos. Sabendo que a tecnologia 3D vem evoluindo a cada ano, podemos esperar órteses melhores, com materiais mais resistentes e impressões mais rápidas.
Proposta de aplicativo móvel para auxílio na reabilitação fisioterapêutica remota
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-07-27) Ramos, Tayná Martins; Arrais Júnior, Ernano; http://lattes.cnpq.br/4024477389642547; http://lattes.cnpq.br/7531325135460661; Mendes, Luciana de Andrade; http://lattes.cnpq.br/9504859469122778; Costa, Bruno Giordano Neri da; http://lattes.cnpq.br/8202241681328003; Azevedo, Karolayne Santos de; ttp://lattes.cnpq.br/0948102937596272
Em 2020, a Organização Mundial da Saúde declarou estado de pandemia mundialmente em decorrência de uma nova cepa de coronavírus a qual provocava uma doença infecciosa, conhecida atualmente como COVID-19. Por causa do rápido avanço e contágio dessa doença, medidas como o distanciamento e isolamento social precisaram ser tomadas e, com isso, surgiu a necessidade de viabilizar o acesso a serviços à distância, incluindo serviços de saúde. Merece destaque a busca pelo serviço dos profissionais de fisioterapia que aumentou consideravelmente graças às sequelas deixadas nos pacientes de COVID-19 e, também, por causa do aumento nos casos de Acidentes Vasculares Encefálicos. Além disso, a escassez de profissionais fisioterapeutas e de seus serviços de atendimento fisioterapêutico em cidades pequenas no Brasil, juntamente com outros problemas que possam surgir impossibilitando o atendimento presencial, fez com que o atendimento remoto se tornasse uma forma viável de democratizar e facilitar o acesso a esse tipo de serviço. Diante desse contexto, será apresentada a proposta de um protótipo de uma plataforma móvel que possui o objetivo de ser utilizada como ferramenta de auxílio no desenvolvimento de atividades de reabilitação fisioterapêutica em formato remoto. O método proposto baseia-se na prototipagem rápida, a qual é dividida em três etapas, sendo elas prototipar, revisar e refinar. Foram realizados um protótipo de papel, um teste de usuário e, por fim, utilizou-se a ferramenta Figma na construção do protótipo de média fidelidade, também chamado de wireframe.
Reorganização cortical e subcortical após amputação de membro superior: uma revisão integrativa
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2025-06-18) Dantas, Deyvisom Michel Mendonça; Soares, Heliana Bezerra; Vilar, Caroline Dantas; Mendes, Luciana de Andrade
A amputação de membros superiores consiste em um procedimento que altera a funcionalidade física e a qualidade de vida das pessoas. Além de comprometer a autonomia, a perda de um membro pode levar a distúrbios da sensibilidade, como a dor do membro fantasma, frequentemente associados à reorganização cortical e subcortical, gerando desafios relacionados à adaptação física, emocional e neurofisiológica. O cérebro, ao enfrentar a ausência de estímulos provenientes do membro perdido, reconfigura as representações neurais nas áreas corticais somatossensoriais primárias (S1) e em regiões adjacentes, como o núcleo ventral posterior (VP) do tálamo, o córtex parietal e o pré-frontal, para processar informações de outras partes do corpo. Com base no descrito, esse estudo realizou uma análise qualitativa de artigos que estudaram a amputação do membro superior e seus efeitos neurofisiológicos em primatas não humanos obtidos nas bases de dados PubMed e Connected Papers, aplicando descritores específicos nas línguas inglês, português e espanhol. Foram definidos critérios de inclusão e exclusão para identificar os estudos mais relevantes, focando em primatas amputados de membros superiores e nas áreas de estudo 3a ou 3b do córtex somatossensorial e no núcleo ventral posterior lateral (VPL) do tálamo. Após a análise inicial, sete artigos atenderam aos critérios de seleção e foram investigados de forma detalhada para aprofundar o entendimento sobre os processos de neuroplasticidade envolvidos.
Segmentação 3D e análise de imagens da coluna vertebral para treinamento cirúrgico na correção da escoliose
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-07-20) Viana, Bruna; Soares, Heliana Bezerra; Mendes, Luciana de Andrade; Silva, Adriana Cláudia C. da
Procedimentos cirúrgicos necessitam de muita experiência para desenvolver tanto habilidades técnicas, como habilidades para tomadas de decisões sob pressão e estresse. O padrão ouro para o ensino-aprendizagem das técnicas tradicionais na área cirúrgica se dá através das práticas realizadas em cadáveres humanos e/ou animais com posterior inserção em ambientes com procedimentos reais. Com as inovações tecnológicas, o surgimento de simuladores permitiu condições próximas da realidade para o estudante desenvolver as habilidades necessárias para chegar à fase de treinamento em humanos mais preparado. Além disso, em casos complexos, a simulação cirúrgica pode ser usada por médicos experientes, permitindo a escolha das melhores estratégias de abordagem para a cirurgia. Dessa forma, este trabalho descreveu o passo a passo da manipulação das técnicas para o desenvolvimento de um simulador para o treinamento cirúrgico, no aprimoramento da correção da escoliose baseado na segmentação 3D de exames para extrair a anatomia específica do paciente, possibilitando o treinamento com as mais variadas características anatômicas, as quais são importância para o desenvolvimento dos residentes em cirurgia, podendo fornecer mais segurança e contribuir para redução no tempo no processo. Os resultados obtidos através da segmentação 3D dos exames tomográficos testados, demonstraram a viabilidade de separar a área de interesse e a possibilidade de transformar em um modelo palpável.

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