Navegando por Autor "Maia, Jussara Melo de Cerqueira"
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Tese Ativação das células hepáticas estreladas e fibrose hepática em crianças portadoras de hepatite autoimune tipo 1: estudo imuno-histoquímico de biópsias hepáticas pareadas antes do tratamento e após a remissão clínica(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2009-12-03) Maia, Jussara Melo de Cerqueira; Ramos, Ana Maria de Oliveira; ; http://lattes.cnpq.br/2365612055067945; ; http://lattes.cnpq.br/5909401005847640; Porta, Gilda; ; http://lattes.cnpq.br/1640218138018173; Motta, Maria Eugênia Farias Almeida; ; http://lattes.cnpq.br/8403651529107146; Cavalcanti Júnior, Geraldo Barroso; ; http://lattes.cnpq.br/0091662650633339; Jatobá, Carlos André Nunes; ; http://lattes.cnpq.br/8755924262557104A ativação das células hepáticas estreladas (CHE) é considerada o evento mais importante na fibrogênese hepática. Na hepatite autoimune (HAI) este mecanismo é desconhecido e maiores evidências são necessárias quanto à evolução da fibrose. O objetivo desse estudo foi avaliar a ativação das CHE e a evolução da fibrose hepática em crianças portadoras de HAI tipo 1. Foram analisadas 16 biópsias hepáticas pareadas de oito pacientes, antes do tratamento e após a remissão clínica através de estudo imuno-histoquímico com anticorpo anti-α-actina de músculo liso e realizada a gradação da fibrose e da inflamação empregando-se o sistema de escores de Batts e Ludwig (0-4). Não houve significante redução nos escores de fibrose após intervalo de tempo de 24± 18 meses entre as biópsias (2,5 ± 0,93 vs. 2,0± 0,53, P = 0,2012). Observou-se redução significante na inflamação: portal (2,6±0,74 vs. 1,3± 0,89, P = 0,0277), periportal/perisseptal (3,0 ±0,76 vs. 1,4 ± 1,06, P =0,0277) e lobular (2,8 ± 1,04 vs. 0,9± 0,99, P =0,0179). A -actina de músculo liso nas CHE foi expressa em biópsias hepáticas iniciais (3491,93 ±2051,48 μm2) e mostrou significante redução após a remissão clínica (377,91 ±439,47 μm2) (P = 0,0117). A ativação de CHE foi demonstrada em crianças portadoras de HAI tipo 1. A redução de sua ativação após remissão clínica, a qual pode preceder a redução da fibrose, abre importantes perspectivas no follow-up da HAIDissertação Desenvolvimento de um curso mediado por tecnologia na atenção de Enfermagem a pacientes submetidos ao transplante hepático(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2020-12-10) Silva, Gilmara Barbosa de Melo; Arrais, Ricardo Fernando; Coutinho, Karilany Dantas; ; http://lattes.cnpq.br/8409211766785367; ; http://lattes.cnpq.br/8440147955869198; ; http://lattes.cnpq.br/6932015032307982; Dias, Aline de Pinho; ; http://lattes.cnpq.br/0450163506944948; Maia, Jussara Melo de Cerqueira; ; http://lattes.cnpq.br/5909401005847640; Nascimento, Jaqueline Dias do; ; http://lattes.cnpq.br/4478360633257529Estado da arte: O transplante hepático é um dos procedimentos mais complexos da cirurgia moderna. Sendo assim, seu sucesso depende sobretudo de uma completa infraestrutura hospitalar, e de uma equipe multiprofissional treinada. A educação mediada por tecnologia torna-se aliada no desenvolvimento da capacitação e qualidade dos serviços. Problema: Como a produção de cursos mediados por tecnologias pode atuar na capacitação dos profissionais e no desenvolvimento de qualidade nas etapas do transplante hepático? Objetivo: Desenvolver um curso mediado por tecnologia na atenção de enfermagem a pacientes submetidos ao transplante hepático. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa-ação. O local de pesquisa foi, como passo inicial, a realização da coleta de dados em serviço de referência terciária, o Hospital Universitário no estado do Paraná por meio de entrevista no setor especializado, para dar subsídios para a elaboração do módulo educacional. Resultados e discussão: Foi desenvolvido um curso autoinstrucional para a plataforma Ambiente Virtual de Aprendizagem do Sistema Único de Saúde. O módulo educacional tem duração de 30h, dividido em quatro unidades distintas. Cada unidade contendo de duas a quatro aulas, com conteúdo atualizado abrangendo os cuidados relacionados a pacientes submetidos ao transplante hepático com foco no pré e no pós-operatório, na alta hospitalar e no acompanhamento ambulatorial. O curso tem como público-alvo todo profissional de saúde, de nível médio ou superior, em especial a equipe de enfermagem. Conclusão: O módulo educacional, Atenção de enfermagem em pacientes submetidos ao transplante hepático objetiva atualizar os profissionais quanto ao manejo do paciente dentro do contexto hospitalar, bem como orientar a construção de um vínculo construtivo adequado para alta e acompanhamento ambulatorial, domiciliar e divulgar saberes por meio da sua disponibilização na plataforma Ambiente Virtual de Aprendizagem do Sistema Único de Saúde.Dissertação Estudo da associação da vitamina D com a hepatite autoimune(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2021-03-11) Silva, Manuela Miguélia Bezerra da; Ururahy, Marcela Abbott Galvão; https://orcid.org/0000-0003-0229-9416; http://lattes.cnpq.br/8016222352823817; http://lattes.cnpq.br/5770118360158570; Bezerra, João Felipe; Maia, Jussara Melo de Cerqueira; http://lattes.cnpq.br/5909401005847640A hepatite autoimune (HAI) é uma doença hepática grave que afeta crianças e adultos em todo o mundo. Ela se desenvolve em indivíduos geneticamente susceptíveis quando um gatilho ambiental leva a uma resposta autoimune direcionada a autoantígenos hepáticos, envolvendo as células imunes, citocinas, auto-anticorpos e o sistema complemento. Nos últimos anos a atividade imunomoduladora da vitamina D vem sendo estudada e neste sentido a associação desta vitamina com as doenças autoimunes vêm sendo investigada, visto que ela atua nas vias de regulação que previnem e melhoram a inflamação e a imunidade. Assim, o presente estudo teve como objetivo avaliar a associação da vitamina D com a hepatite autoimune, por meio da avaliação do estado nutricional de vitamina D e da expressão dos genes que codificam o seu receptor (VDR) e as citocinas IL-6 e IL-10 em crianças e adolescentes com HAI. Para este fim, 30 voluntários (16 pacientes com diagnóstico de HAI - Grupo Caso e 14, sem o diagnóstico da doença - Grupo Controle) foram incluídos no estudo. Foi realizada a coleta de sangue periférico por punção venosa para a avaliação do estado metabólico geral (parâmetros bioquímicos), a quantificação da 25(OH)D3 e a quantificação da expressão do RNAm de IL6, IL10 e VDR. Observou-se que a maioria dos pacientes com HAI é do sexo feminino com idade média de 14 anos. No tocante aos parâmetros bioquímicos, foram encontrados aumentos nas atividades de AST (aspartato aminotransferase), ALT (alanina aminotransferase), GGT (gama glutamil transferase), FAL (fosfatase alcalina) e LDH (lactato desidrogenase), para os pacientes com HAI quando comparados aos controles. Já em relação à vitamina D, observou-se uma grande frequência de indivíduos com valores abaixo do recomendado nos pacientes com HAI (71%), enquanto nenhum dos indivíduos do grupo controle apresentou valores abaixo do recomendado. Além disso observou-se uma correlação entre a expressão de IL10 com a quantificação da 25(OH)D, sugerindo que quanto menor a concentração de vitamina D, menor será a expressão de IL10. Assim, pode-se concluir que os pacientes do grupo caso mostram um perfil característico de pacientes com HAI compensados e que há indícios de que a vitamina D pode estar associada ao desenvolvimento da doença.