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Análise dos parâmetros de deglutição em pacientes com disfagia após terapia vocal e suporte nutricional
(Research, Society and Development, 2020-10-14) Magalhães Junior, Hipólito Virgílio; Brito, Marcello Matheus Oliveira Salviano de; Bedaque, Henrique de Paula; Moreira, Victor Bruno Fernandes; Vale, Sancha Helena de Lima; Godoy, Cynthia Meira de Almeida; Ferreira, Lidiane Maria de Brito Macedo; 0000-0002-8469-9570
A disfagia é uma alteração da deglutição que pode ser causada por doenças subjacentes as quais levam a alterações estruturais e funcionais ou por hábitos inadequados do indivíduo ao alimentar-se. Essa condição pode levar a um grande comprometimento na qualidade de vida do paciente, podendo resultar em futuras alimentações por vias alternativas, bem como pode ser associada a quadros de broncoaspiração e desnutrição. Diante disso, evidencia-se a necessidade de estudar a evolução desses pacientes através da Vídeoendoscopia da Deglutição(VED) após suporte fonoterápicoe nutricional. Dessa forma, realizou-se análise retrospectiva de pacientes com VEDantes e após suporte por terapia fonoaudiológica e nutricional paracaracterizar escape posterior, Classificação de Yale, Penetração e Aspiração. A pesquisa resultou de umaavaliação de 16 pacientes, em que foi observado após tratamento 37,5% com deglutição normal ou com redução da quantidade de resíduos.A manutenção dos parâmetrosavaliadosentre as duas VED foram osachadosmais prevalentesna maioria das variáveis analisadas. Assim, a terapia poderia indicar um potencial estabilizador da evolução disfágica dos pacientes.
Autopercepção da capacidade mastigatória em indivíduos idosos
(Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia, 2014) Magalhães Junior, Hipólito Virgílio; Medeiros, Safira Lince de; Pontes, Marília Pinheiro de Brito
INTRODUÇÃO: A mastigação desempenha importante papel na preparação do alimento e manutenção da atividade muscular necessária para outras funções do sistema estomatognático. No idoso, esta função pode sofrer mudanças decorrentes de alterações estruturais, morfológicas e bioquímicas. OBJETIVO: Estudar a capacidade mastigatória referida pelos idosos, elencando as dificuldades durante a mastigação. MÉTODOS: Trata-se de estudo observacional do tipo transversal com idosos de 60 anos de idade ou mais, em atendimento ambulatorial em hospital universitário. A coleta de dados foi realizada por meio da aplicação de questionário, contendo questões referentes ao processo de alimentação do idoso e sua capacidade mastigatória. Para fins de comparação entre alguns itens do protocolo e a capacidade mastigatória, esta última variável foi dicotomizada em "satisfatória" e "insatisfatória". Para essas análises, foi utilizado o teste Exato de Fisher, considerando o nível de significância de 5%. RESULTADOS: A amostra foi composta por 30 participantes, com idade média de 74,4 anos (+9,1). Verificou-se elevada perda dentária, o que se refletiu na alta frequência de idosos usuários de próteses. Quanto às dificuldades referidas sobre a mastigação, 46,7% estavam impossibilitados de comer algum alimento, 50% sentiam necessidade de ingerir líquidos durante a refeição, e os alimentos que representaram maiores dificuldades para mastigar foram: carne (53,3%), frutas e verduras cruas (46,7%) e cereais (40%). Quanto à autopercepção da capacidade mastigatória, 53,3% referiram como satisfatória e 46,6% como insatisfatória. Observou-se relação estatisticamente significante entre "autopercepção da capacidade mastigatória" e os alimentos referidos pela dificuldade ao mastigar (p≤0,001). CONCLUSÃO: A capacidade mastigatória autorreferida foi satisfatória em sua maioria e os alimentos sólidos mais duros apresentaram maiores dificuldades na mastigação.
Avaliação dos aspectos miofuncionais orofaciais na triagem de pacientes candidatos à cirurgia bariátrica
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-12-08) Melo, Ruth de Freitas; Cavalcanti, Renata Veiga Andersen; Godoy, Cynthia Meira de Almeida; 0000-0002-3127-4544; http://lattes.cnpq.br/8601056832244722; 0000-0002-3953-4881; http://lattes.cnpq.br/4879061712475920; 0009-0001-6455-3734; https://lattes.cnpq.br/4376055531886164; Magalhães Junior, Hipólito Virgílio; 0000-0002-8469-9570; http://lattes.cnpq.br/6690138144458483; Taveira, Karinna Veríssimo Meira; 0000-0001-6978-4083; http://lattes.cnpq.br/0851971851975853
Objetivo: Verificar as características miofuncionais do sistema estomatognático de pacientes candidatos à cirurgia bariátrica. Método: Estudo analítico transversal e retrospectivo, constituído por 120 pacientes candidatos à cirurgia bariátrica, desenvolvido no Serviço de Obesidade e Doenças Relacionadas - SCODE do Hospital Universitário Onofre Lopes (HUOL) da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Para análise das variáveis, foi aplicada estatística descritiva, através da frequência absoluta e percentual, do cálculo de medidas de tendência central (média) e medidas de variabilidade (desvio padrão). Resultados: Amostra predominantemente do sexo feminino, com Gastrectomia Vertical sendo procedimento cirúrgico mais prescrito. As médias de idade, IMC e elementos dentários são de 43 anos, 131,84 kg/m2 e 23 dentes. A maioria da amostra relata ter boa saúde bucal, ter boa capacidade mastigatória, sem queixas de refluxo e sinais de intolerância alimentar. No entanto, a maioria se queixa de ronco e apresenta relevante ausência de elementos dentários, com presença parcial de molares e pré-molares. Na avaliação da mastigação, observa-se que a maior parte apresenta velocidade inadequada, com formação de bolo alimentar heterogêneo, alguns apresentando pedaços quase inteiros, e presença de resíduo alimentar. Conclusão: Constatou-se predominância de participantes do sexo feminino, sem alterações miofuncionais significativas em relação à mobilidade e ao tônus muscular, porém com ausência de elementos dentários, resultando no comprometimento da função mastigatória. Além disso, os participantes relataram queixas de ronco.
Caracterização da pressão da língua em idosos
(Audiology - Communication Research, 2014) Magalhães Junior, Hipólito Virgílio; Tavares, Juliana Carvalho; Magalhães, Amanda Almeida Batista; Galvão, Hébel Cavalcanti; Ferreira, Maria Angela Fernandes
Objetivo: Caracterizar a pressão da língua em idosos. Métodos> Estudo transversal, com a participação de 45 idosos, de 61 a 96 anos, sendo 34 (75,6%) do gênero feminino e 11 (24,4%) do masculino, sem distúrbios neurológicos e cognitivos, sem histórico de câncer de cabeça e pescoço e de procedimento radioterápico. Consistiu na aplicação de questionário, com registro da presença ou ausência de queixa de problemas na deglutição, seguido da avaliação miofuncional orofacial, enfocando a mobilidade e tensão de língua. Para a mensuração da pressão da língua, foi utilizado o Iowa Oral Performance Instrument (IOPI). A análise dos dados foi descritiva, com nível de significância de 5%. Resultados: A média do pico pressórico foi de 44,6 KPa (±16), com os valores mínimo e máximo entre 9 e 88 KPa. Houve correlação moderada negativa entre pico pressórico e idade. Os longevos apresentaram a menor média de pico pressórico e inferior ao padrão de normalidade. Houve diferença entre a média de pico pressórico e uso de próteses, tensão de língua e mobilidade de língua no estalo. Conclusão: Houve diminuição moderada do pico pressórico da língua com o aumento da idade e redução pressórica com o decréscimo da tensão da língua e de sua mobilidade no estalo. Em contrapartida, os valores de pico foram maiores nos idosos que utilizam próteses dentárias, quando comparados aos que destas não fazem uso.
Dysphagic complaint evaluation on patients on otorrinolaryngology ambulatory at Onofre Lopes university hospital
(Journal of Surgical and Clinical Research, 2020-05-22) Magalhães Junior, Hipólito Virgílio; Ferreira, Lidiane Maria de Brito Macedo; Bezerra, Daniel de Menezes Cortês; Moreira, Victor Bruno Fernandes; Godoy, Cynthia Meira de Almeida; 0000-0002-8469-9570
Purpose: The present study aims to to evaluate, diagnose, treat and refer patients with swallowing disorders, in different age groups, referred to the otorhinolaryngology outpatient clinic of Onofre Lopes University Hospital. Methods: The consultations took place on a frequency of once a week for a period of 12 months. They consisted of speech therapy evaluation, nutritional risk and otorhinolaryngology evaluation, in addition to the Fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing. Results: The average age of the patients seen was 62.5 years, and the main comorbidities presented were neurological. Most patients were classified as having mild dysphagia and indicated oral diet with multiple consistencies, but with the need for special preparation or compensation. Approximately 25% of patients with dysphagic complaints had a risk of malnutrition, a risk that was statistically more significant in those with severe dysphagia (37.5%) related to those with mild/moderate dysphagia. Among the parameters observed in the fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing, the presence of salivary stasis, aspiration and penetration were those that showed a statistical association with nutritional risk. Conclusion: The work concludes that nutritional assessment should play a prominent role in the routine of outpatient clinics specialized in dysphagia, reducing the risk of adverse events and improving the general health and quality of life of patients with these complaints.
Instrumentos de rastreio para disfagia orofaríngea no acidente vascular encefálico
(Audiology - Communication Research, 2015) Magalhães Junior, Hipólito Virgílio; Pernambuco, Leandro de Araújo; Almeida, Tatiana Magalhães de; Cola, Paula Cristina; Silva, Roberta Gonçalves da
Objetivo: Identificar os parâmetros presentes nos instrumentos de rastreio para a disfagia orofaríngea no acidente vascular encefálico, publicados na literatura. Estratégia de pesquisa: Para a seleção dos estudos, foram utilizados os descritores: transtornos de deglutição, acidente vascular cerebral, rastreio, screening, avaliação e disfagia. Foram consultadas as bases de dados MEDLINE, Embase, LILACS, SciELO e biblioteca Cochrane. Critérios de seleção: Foram selecionados artigos em inglês, português e espanhol, publicados até dezembro de 2014, cuja abordagem metodológica referisse instrumentos de rastreio para a disfagia orofaríngea, elaborados para indivíduos adultos com acidente vascular encefálico. Os parâmetros utilizados nos diferentes instrumentos de rastreio foram agrupados por igualdade e/ou semelhança. Foi realizada análise descritiva e calculada a frequência dos parâmetros encontrados. Resultados: Foram encontrados 688 artigos e, após consideração dos critérios de inclusão e exclusão, 23 artigos foram efetivamente analisados. Dos 20 instrumentos encontrados, 90% utilizaram algum tipo de oferta via oral no rastreio para a disfagia, sendo a maioria, a água. Foram encontrados 19 parâmetros distintos, não relacionados à oferta de alimento e 12 parâmetros relacionados à oferta de alimento. Conclusão: Não há consenso, entre os estudos, sobre os parâmetros mais sensíveis e específicos para compor o método de rastreio para disfagia orofaríngea na população com acidente vascular encefálico.
Oropharyngeal Dysphagia: an association between dysphagia level, symptoms and comorbidity
(Journal of Surgical and Clinical Research, 2020-05-22) Magalhães Junior, Hipólito Virgílio; Bedaque, Henrique; Ferreira, Lidiane Maria de Brito Macedo; Fernandes, Kallil Monteiro; Godoy, Cynthia Meira de Almeida; 0000-0002-8469-9570
Objetivo:Associar os graus de disfagia com condições de saúde do paciente.Métodos:Estudo retrospectivo com análise de 149 prontuários de pacientes que realizaram videoendoscopia da deglutição (VED) em hospital terciário no período de 2016a 2018. Foram coletados dados sobre sintomas, comorbidades, achados da videoendoscopia da deglutição e classificação da disfagiaorofaríngea. A análise estatística foi feita através de análise descritiva e bivariada com os testes Qui-quadrado e exato de Fisher com significância de 5%.Resultados:Maioria dos pacientes sãoidosos, do sexo feminino e com queixa principal de engasgos para líquidos e sólidos (30,9%), sendo que engasgo apenas para líquido teve associação com presença de disfagia leve. O grau de disfagia orofaríngea (DO) mais prevalente foi o leve (45%). Em relação às doenças dos pacientes, foram identificadas associações entre esclerose lateral amiotrófica e disfagia leve, doença de Parkinson e disfagia moderada, e passado de pneumonia e/ou câncer de cabeça e pescoço com disfagia grave. Conclusões:A queixa principal do paciente com disfagia e seu antecedente patológico deve nortear o tratamento, sem dispensar exames complementares como a VED, destacando doença de Parkinson com disfagia orofaringea moderada e passado de pneumonia e/ou câncer de cabeça e pescoço como disfagia grave.
Procedimentos fonoaudiólogos em recém-nascidos de alto risco
(Revista Brasileira em Promoção da Saúde, 2010) Magalhães Junior, Hipólito Virgílio; Pinheiro, Júlia Valéria Lima; Oliveira, Nirley Moreira de
Objetivo: Investigar os procedimentos fonoaudiológicos realizados em uma UTI neonatal. Métodos: Pesquisa documental baseada em registro de prontuários, composta por um total de 34 recém-nascidos que necessitaram de estimulação precoce pelo serviço de Fonoaudiologia na UTI neonatal de um hospital, com nível terciário de atendimento. O estudo ocorreu entre agosto de 2005 a janeiro de 2006. Da amostra, 14 crianças eram do sexo feminino (41,2%) e 20 eram do sexo masculino (58,8%). A idade dos recém-nascidos variou de 3 a 57 dias de vida. As variáveis estudadas compreenderam: condições de risco do neonato, procedimentos de avaliação fonoaudiológica, intervenção realizada e resultados obtidos do ponto de vista ponderal. Resultados: A condição de risco do recém-nascido prétermo (RNPT) associada à síndrome do desconforto respiratório (SDR) apresentou-se em 25 (73,5%) das crianças estudadas. O peso inicial de 15 (44,11%) crianças variou de 1170 a 1742 gramas. Os procedimentos fonoaudiológicos mais abordados foram a avaliação das funções orais com identificação de alterações na sucção/deglutição em 25(73,5%) recémnascidos e a intervenção por meio da sucção não nutritiva em 18(53%) crianças. Ao final do atendimento fonoaudiológico, 19 (55,9%) crianças pesavam entre 1742 a 2314 gramas. Conclusões: Os benefícios da atuação fonoaudiológica foram relacionados à identificação das crianças de risco que precisaram da intervenção nas funções orais e na organização do bebê para a alimentação. Pressupõe-se que a introdução da via oral o mais rápido e seguro possível favoreceu a melhora do estado nutricional da criança e a evolução de seu quadro clínico.
Recomendações para elaboração, tradução, adaptação transcultural e processo de validação de testes em Fonoaudiologia
(Codas, 2017) Magalhães Junior, Hipólito Virgílio; Pernambuco, Leandro de Araújo; Lima, Kenio Costa de; Espelt, Albert
Objetivo: apresentar um guia com recomendações para a tradução, adaptação, elaboração e processo de validação de testes em Fonoaudiologia. Método: as recomendações apresentadas foram baseadas em diretrizes internacionais tradicionais cujo enfoque está na elaboração, tradução, adaptação transcultural e processo de validação de testes. Resultados: as recomendações foram compiladas em dois quadros, sendo um deles referente aos procedimentos para tradução e adaptação transcultural e o outro à obtenção de evidências de validade, confiabilidade e medidas de acurácia dos testes. Conclusão: foi apresentado um guia com as principais recomendações para a organização e sistematização do processo de elaboração, tradução, adaptação transcultural e processo de validação de testes em Fonoaudiologia.
Screening for masticatory disorders in older adults (SMDOA): an epidemiological tool
(Elsevier, 2020-07-03) Magalhães Junior, Hipólito Virgílio; Cavalcanti, Renata Veiga Andersen; Pernambuco, Close Leandro de Araújo; Lima, Kenio Costa de; 0000-0002-8469-9570
Purpose: Masticatory changes in the older adult population may cause nutritional impairment, so epidemiological studies are important to allow specific public health interventions. Thus, this study aims at constructing and validating an instrument for screening for masticatory disorders in older adults (SMDOA). Methods: Validation study. First step: validity evidence based on test content. Defining the construct and elaborating the questions by a panel of experts and evaluating the representativeness and relevance of the items in relation to the construct by a committee of 28 experts. Analysis was performed through the Content Validity Index for Items (CVI-I) and the Content Validity Index (CVI). Second stage: validity evidence based on response processes. The questionnaire was applied to 40 older adults (≥60 years) using the cognitive interview strategy. Quantitative and qualitative analysis of the responses was carried out. Third stage: validity evidence based on the internal structure. The instrument was applied to 295 older adult patients and a confirmatory factorial analysis was performed to fit the model. Results: The first version of SMDOA consisted of 16 issues related to chewing. The CVI and CVI-I were satisfactory, and only one question was excluded. The instrument with 15 questions was well evaluated by the older adults, only requiring minor adjustments to the morphosyntax. After the confirmatory factorial analysis, adjustments were made in its internal structure resulting in the 9-question model in two factors regarding function and masticatory perception. Conclusions: The SMDOA presented good evidence of validity in its content, response processes and internal structure.
Screening for oropharyngeal dysphagia in older adults: a systematic review of self-reported questionnaires
(Wiley, 2018) Magalhães Junior, Hipólito Virgílio; Pernambuco, Leandro de Araújo; Ferreira, Maria Angela F.; Lima, Kenio Costa de; 0000-0002-8469-9570
Background: Oropharyngeal dysphagia is a swallowing disorder with signs and symptoms which may be present in older adults, but they are rarely noticed as a health concern by older people. The earliest possible identification of this clinical condition is needed by self-reported population-based screening questionnaire, which are valid and reliable for preventing risks to nutritional status, increased morbidity and mortality. Objective: The aim of this systematic review was to identify self-reported screening questionnaires for oropharyngeal dysphagia in older adults to evaluate their methodological quality for population-based studies. Methods: An extensive search of electronic databases (PubMed (MEDLINE), Ovid MEDLINE(R), Scopus, Cochrane Library, CINAHL, Web of Science (WOS), PsycINFO (APA), Lilacs and Scielo) was conducted in the period from April to May 2017 using previously established search strategies by the two evaluators. The methodological quality and the psychometric properties of the included studies were evaluated by the COSMIN (Consensus based Standards for the selection of health Measurement Instruments) checklist and the quality criteria of Terwee and colleagues, respectively. Results: The analysed information was extracted from three articles which had conducted studies on the prevalence of oropharyngeal dysphagia by self-reported screening questionnaires, showing poor methodological quality and flaws in the methodological description to demonstrate its psychometric properties. Conclusion: This study did not find any self-reported screening questionnaires for oropharyngeal dysphagia with suitable methodological quality and appropriate evidence in its psychometric properties for elders. Therefore, the self-reported questionnaires within the diagnostic proposal require greater details in its process for obtaining valid and reliable evidence.
Screening for Voice Disorders in Older adults (Rastreamento de Alterações Vocais em Idosos—RAVI)—Part I: Validity evidence based on test content and response processes
(Elsevier, 2016) Magalhães Junior, Hipólito Virgílio; Pernambuco, Leandro de Araújo; Espelt, Albert; Cavalcanti, Renata Veiga Andersen; Lima, Kenio Costa de
Purpose: To identify the validity evidence based on the content and response processes of the Rastreamento de Alterações Vocais em Idosos (RAVI; “Screening for Voice Disorders in Older Adults”), an epidemiologic screening for voice disorders in older adults. Study Design: This is a prospective, nonrandomized, cross-sectional, validation study. Methods: Criteria for defining the domains and elaborating the questions were established to confirm the validity evidence based on the content. A multidisciplinary committee of 19 experts evaluated the questions, and the relevance and representation of the domains were analyzed using the Content Validity Index for Items (CVI-I) and the Content Validity Index (CVI), respectively. For validity evidence based on the response processes, 40 individuals of both sexes, aged ≥60 years, were stratified by demographic and socioeconomic condition. They responded to the RAVI, made suggestions, and their verbal and nonverbal reactions were observed. Results: The first version of the RAVI consisted of 20 questions related to sensations and perceptions associated with the voice. Although the CVI value of 0.80 was satisfactory, the CVI-I and the suggestions of the expert committee indicated that the scale needed to be reformulated. Consultation with older adults indicated a need for further adjustment. The preliminary version of the RAVI consisted of 16 questions. Conclusions: The two aspects of validity evidence described in the present study were essential for adapting the questions to better fit the construct of the questionnaire. Other aspects of validity evidence and reliability analysis will be described in part II of this study.
Tradução e adaptação transcultural do Northwestern Dysphagia Patient Check Sheet para o português brasileiro
(2013) Magalhães Junior, Hipólito Virgílio; Pernambuco, Leandro de Araújo; Souza, Lourdes Bernadete Rocha de; Ferreira, Maria Angela Fernandes; Lima, Kenio Costa de
OBJETIVO: Apresentar a tradução e adaptação transcultural do protocolo Northwestern Dysphagia Patient Check Sheet (NDPCS) para o português brasileiro. MÉTODOS: A etapa de tradução foi realizada por dois fonoaudiólogos bilíngues, seguida da retrotradução por uma nativa bilíngue da língua materna e, posteriormente, pela comparação das três versões por um comitê formado por três fonoaudiólogos. A versão final do NDPCS foi inicialmente aplicada em 35 voluntários na faixa etária entre 62 e 92 anos (74,77±7,08), sem diagnóstico clínico de demência ou queixa de disfagia. Após os ajustes, foi aplicado em outros 27 voluntários na faixa etária entre 60 e 87 anos (76,56±7,07) com o mesmo perfil da etapa anterior. RESULTADOS: Houve discordância de equivalência semântica em relação a um item, modificado na versão traduzida. As tarefas solicitadas para observação durante a deglutição foram adaptadas em relação ao alimento oferecido na textura sólida e aos volumes utilizados nas consistências pastosa e líquida. O instrumento manteve a mesma estrutura da versão original, com cinco categorias incluindo 28 itens, três variáveis resumidas e quatro desfechos. CONCLUSÃO: O protocolo NDPCS, traduzido e adaptado para o português brasileiro, manteve a equivalência entre o instrumento original e o traduzido. O processo de validação das propriedades psicométricas do instrumento está em andamento.
Tradução e adaptação transcultural do Northwestern Dysphagia Patient Check Sheet para o português brasileiro
(Codas, 2013) Magalhães Junior, Hipólito Virgílio; Pernambuco, Leandro de Araújo; Souza, Lourdes Bernadete Rocha de; Ferreira, Maria Angela Fernandes; Lima, Kenio Costa de
OBJETIVO: Apresentar a tradução e adaptação transcultural do protocolo Northwestern Dysphagia Patient Check Sheet (NDPCS) para o português brasileiro. MÉTODOS: A etapa de tradução foi realizada por dois fonoaudiólogos bilíngues, seguida da retrotradução por uma nativa bilíngue da língua materna e, posteriormente, pela comparação das três versões por um comitê formado por três fonoaudiólogos. A versão final do NDPCS foi inicialmente aplicada em 35 voluntários na faixa etária entre 62 e 92 anos (74,77±7,08), sem diagnóstico clínico de demência ou queixa de disfagia. Após os ajustes, foi aplicado em outros 27 voluntários na faixa etária entre 60 e 87 anos (76,56±7,07) com o mesmo perfil da etapa anterior. RESULTADOS: Houve discordância de equivalência semântica em relação a um item, modificado na versão traduzida. As tarefas solicitadas para observação durante a deglutição foram adaptadas em relação ao alimento oferecido na textura sólida e aos volumes utilizados nas consistências pastosa e líquida. O instrumento manteve a mesma estrutura da versão original, com cinco categorias incluindo 28 itens, três variáveis resumidas e quatro desfechos. CONCLUSÃO: O protocolo NDPCS, traduzido e adaptado para o português brasileiro, manteve a equivalência entre o instrumento original e o traduzido. O processo de validação das propriedades psicométricas do instrumento está em andamento.

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