Navegando por Autor "Lira, Andréa Cecília Coelho"
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postGraduateThesis.type.badge Acesso à biópsia de linfonodos para diagnóstico de tuberculose em pacientes com HIV atendidos em um hospital universitário na região norte(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2017-09-02) Lira, Andréa Cecília Coelho; Ferreira, Maria Ângela FernandesA infecção pelo HIV apresenta comportamento complexo que envolve várias características sobrepostas, incluindo persistência da replicação viral, ativação imune aberrante e persistente, secreção desregulada de citocinas, resultando em deterioração imunológica progressiva. A incidência de formas extrapulmonares de tuberculose tem aumentado de modo surpreendente, constituindo um dos critérios para Diagnóstico de Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA). Com o evento da associação tuberculose/Vírus da Imunodeficiência Adquirida (HIV), considera-se, acima de tudo, uma manifestação grave de doença sistêmica pronta a disseminar-se. A biópsia de linfonodos periféricos é um método seguro, confiável e custo-efetivo para avaliação inicial dos pacientes com linfadenopatia e infecção pelo HIV. O projeto tem por objetivos estabelecer o protocolo de atendimento aos pacientes com HIV para a realização de biópsia ganglionar na Unidade Ambulatorial de Cirurgia da Unidade Hospitalar João de Barros Barreto; identificar as principais dificuldades encontradas pelos pacientes com HIV para a realização de biópsia de linfonodo; viabilizar o diagnóstico precoce das doenças oportunistas em pacientes com HIV e ordenar o fluxo de pacientes atendidos na unidade ambulatorial de cirurgia. Trata-se de um projeto de intervenção com o estabelecimento de protocolo para a realização de biópsia ganglionar em pacientes com HIV em um hospital universitário, com a participação de toda a equipe multiprofissional atuante no serviço ambulatorial de cirurgia da instituição, a fim de minimizar o tempo de espera dos pacientes quanto à realização de biópsias ganglionares, favorecendo, dessa forma, o diagnóstico precoce de outras doenças associadas ao HIV. O projeto iniciou com um diagnóstico situacional através da avaliação dos dados disponíveis sobre os pacientes que aguardavam a realização de pequenas cirurgias, incluindo biópsias ganglionares, sendo realizadas reuniões com as chefias de serviços relacionadas ao ambulatório de cirurgia, e estabelecido o fluxo de atendimento a partir de então, com atualização dos nomes de pacientes, ligações para os mesmos a fim de realizarem nova avaliação médica e emissão de laudo de APAC. A partir da autorização dos procedimentos pelo departamento de regulação da prefeitura de Belém, as biópsias passaram a ser agendadas aos sábados, proporcionando agilidade na realização dos procedimentos, maior brevidade no diagnóstico de doenças associadas ao HIV, diminuição no tempo de espera para a realização das biópsias, além de ter proporcionado diminuição do número de pacientes na fila de espera para cirurgias ambulatoriais da Unidade Hospitalar João de Barros Barreto. Foi estabelecido um protocolo de funcionamento do serviço com fluxo predefinido quanto aos passos a serem dados diante de uma solicitação ambulatorial de biópsia ganglionar, onde pudemos minimizar o tempo de espera destes pacientes, favorecendo, assim, maior brevidade no diagnóstico de patologias associadas ao HIV, como a tuberculose, e reduzindo também o desgaste no processo de itinerário terapêutico outrora vivenciado pelos pacientes, os quais encontravam dificuldades de acesso para a realização deste procedimento.