Navegando por Autor "Lira, Ana Luisa Brandão de Carvalho"
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Artigo Absenteísmo de profissionais da enfermagem que trabalham na rede hospitalar: revisão integrativa da literatura(Faculdades Pequeno Príncipe, 2014-07) Costa, Raphael Raniere de Oliveira; Cossi, Marcelly Santos; Vitor, Allyne Fortes; Lira, Ana Luisa Brandão de Carvalho; Medeiros, Soraya Maria de; Cavalcante, Cleonice Andréa AlvesO absenteísmo trata-se da frequência ou duração do tempo de trabalho perdido quando os profissionais se ausentam deste e corresponde às faltas quando se esperava a presença daqueles. No âmbito da saúde, a Enfermagem representa o maior quantitativo de profissionais nas instituições hospitalares, sendo o conjunto de trabalhadores que mais sofre com a inadequada condição de trabalho, tornando o absenteísmo um problema relevante. O estudo teve como objetivo sintetizar o estado da arte sobre absenteísmo de profissionais da Enfermagem que trabalham na rede hospitalar em publicações dos últimos dez anos. Estudo do tipo revisão integrativa da literatura, desenvolvido no período de junho a julho de 2013 nas bases Scientific Eletronic Library Online (SciELO); Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS); Cumulative Index to Nursing and Allied Health (CINAHL); Scopus e PubMed. Foram identificados e incluídos cinco artigos que atenderam aos critérios de inclusão na pesquisa. As variáveis identificadas relacionadas ao absenteísmo, segundo os resultados dos artigos científicos analisados, foram agrupadas em três categorias, sendo caracterização da unidade hospitalar; tempo de afastamento do trabalho e causas do absenteísmo. As variáveis identificadas relacionadas ao absenteísmo referem-se à maior ocorrência de afastamento, por causas diversas, por parte de técnicos de Enfermagem e menor em enfermeiros, entretanto as doenças osteomusculares e doenças respiratórias ganham destaque entre estas causas. Além disso, verificou-se que as condições de trabalho são um elemento contribuinte para o afastamento.Dissertação Acurácia das características definidoras do diagnóstico de enfermagem baixa autoestima situacional em estomizados(2016-12-02) Melo, Marjorie Dantas Medeiros; Costa, Isabelle Katherinne Fernandes; ; http://lattes.cnpq.br/5903265312273525; ; http://lattes.cnpq.br/7786131572543816; Lira, Ana Luisa Brandão de Carvalho; ; http://lattes.cnpq.br/4545130167501174; Torres, Gilson de Vasconcelos; ; http://lattes.cnpq.br/1944547152815226; Salvetti, Marina de Góes; ; http://lattes.cnpq.br/2728892775372573Pacientes estomizados têm sua perspectiva de vida alterada, principalmente pela imagem corporal negativa, devido à presença do estoma associado à bolsa coletora, aos padrões de eliminação alterados, as modificações nos hábitos alimentares e de higiene, resultando muitas vezes, em autoestima diminuída, sexualidade comprometida e até em isolamento social. Tendo em vista, as dificuldades e complicações apontadas, ainda que de forma sucinta, percebe-se que as pessoas com estomias necessitam prioritariamente serem estimuladas para o desenvolvimento da autoestima, e os profissionais de enfermagem por meio do processo de estabelecimento de diagnósticos acurados são essenciais para uma assistência integral. Estudo transversal e descritivo, com o objetivo de analisar a acurácia das características definidoras do diagnóstico de enfermagem “Baixa autoestima situacional” em pessoas estomizadas cadastradas no Centro de Reabilitação de adultos do Rio Grande do Norte – CERHRN. Realizou-se a coleta de dados entre os meses de janeiro a março de 2015, mediante a utilização de dois instrumentos: um deles composto por questões referentes a aspectos sociodemográficos e clínicos dos pacientes, características do estoma e do efluente e suas complicações, e um instrumento com base na NANDA-I e na Escala de autoestima de Rosenberg (RSES). O processo de amostragem foi determinado por conveniência, resultando em um total de 90 estomizados. Para inferir sobre a presença ou a ausência do diagnóstico de enfermagem em estudo, assim como de suas características definidoras, procedeu-se a etapa de inferência diagnóstica, com a participação de juízes. A pesquisa obteve parecer favorável mediante o processo nº 421.342 CEP-HM Na caracterização sociodemográfica, houve predominância do sexo masculino (62,2%), com faixa etária a partir de 50 anos (58,9%), de cor parda (50%), com companheiro (58,9%), aposentados (46,7%), com escolaridade até o ensino fundamental (71,1%), católicos (65,6%) e com renda superior a um salário mínimo (66,7%). Com relação aos aspectos clínicos e do estoma houve predomínio de estomizados sem comorbidades (54,4%), colostomizados (80%), com permanência definitiva (63,3%) como principal causa da confecção do estoma a neoplasia (60%), que fizeram tratamento quimioterápico (50%), com 25 meses de estomia ou mais (53,3%). Com relação às variáveis sociodemográficas, observou-se associação da autoestima com a escolaridade (p=0,007). O diagnóstico de enfermagem Baixa autoestima situacional estava presente em (23,3%) da amostra. Dentre as características definidoras prevalentes destacaram-se: verbalizações autonegativas (33,3%), comportamento indeciso (28,8%) e comportamento não assertivo (26,1%). As características definidoras que apresentaram maiores razões de prevalência foram expressões de sentimento de inutilidade, relata verbalmente desafio situacional atual ao seu próprio valor e avaliação de si mesmo como incapaz de lidar com situações ou eventos. As características com maior sensibilidade foram comportamento indeciso e expressões de sentimento de inutilidade e as mais específicas foram relata verbalmente desafio situacional ao seu próprio valor, expressões de sentimento de inutilidade, avaliação de si mesmo como incapaz de lidar com situações e eventos, expressões de desemparo. Conclui-se que a identificação das características definidoras mais sensíveis e especificas, permite predizer a real presença ou ausência do diagnóstico Baixa Autoestima Situacional, auxiliando na assistência de enfermagem a população dos estomizados.Dissertação Acurácia do diagnóstico de enfermagem desobstrução ineficaz das vias aéreas em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva(2019-12-20) Dantas, Juliane Rangel; Lira, Ana Luisa Brandão de Carvalho; ; ; Enders, Bertha Cruz; ; Ribeiro, Helen Cristiny Teodoro Couto; ; Fernandes, Maria Isabel da Conceição Dias;O diagnóstico de enfermagem Desobstrução ineficaz das vias aéreas é comum em pacientes críticos internados na unidade de terapia intensiva. A adequada inferência desse diagnóstico torna-se necessária para a prestação de uma assistência de enfermagem mais qualificada. Assim, o presente estudo tem como objetivo analisar as medidas de acurácia dos indicadores clínicos do diagnóstico de enfermagem Desobstrução ineficaz das vias aéreas em pacientes adultos internados em unidade de terapia intensiva. Estudo de acurácia diagnóstica, do tipo transversal. A amostra foi composta por 104 pacientes críticos, os quais foram selecionados por conveniência, de forma consecutiva em um hospital universitário do nordeste do Brasil. O instrumento de coleta de dados foi um roteiro estruturado de entrevista e de exame físico, aplicado entre os meses de junho a outubro de 2019. Para medir a acurácia dos indicadores clínicos do referido diagnóstico utilizou-se o modelo de análise de classe latente. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição responsável, sob o número do parecer 3.241.219 e Certificado de Apresentação para Apreciação Ética 09901619.0.0000.5537. Os resultados revelam que os indicadores clínicos mais frequentes foram Dispneia e Tosse ineficaz e os fatores relacionados mais frequentes foram Tabagismo e Fumo passivo. A condição associada Infeção foi identificada na pesquisa como a mais frequente. As variáveis sociodemográficas e clínicas que obtiveram associação estatística com o diagnóstico foram: Insuficiência renal crônica, Doença pulmonar obstrutiva crônica, “Outras doenças”, Eupneia e Taquipnéia. Por trata-se também de condição associada, a Doença pulmonar obstrutiva crônica também apresentou associação estatística com o diagnóstico. O diagnóstico de enfermagem Desobstrução ineficaz das vias aéreas apresentou uma prevalência de 36,54% na clientela investigada. Os indicadores clínicos específicos ao diagnóstico foram: Alteração da frequência respiratória; Alteração do padrão respiratório; Ausência de tosse; Ortopneia; Ruídos adventícios e Sons respiratórios diminuídos. Os indicadores sensíveis foram: Alteração da frequência respiratória e Alteração do padrão respiratório. Conclui-se que os indicadores clínicos Alteração da frequência respiratória e Alteração do padrão respiratório apresentaram melhores medidas de acurácia para a inferência do diagnóstico de enfermagem Desobstrução ineficaz das vias aéreas em pacientes adultos internados em unidade de terapia intensiva. Outrossim, esses resultados contribuem para o processo de inferência diagnóstica acurado do enfermeiro a fim de melhorar a assistência de enfermagem aos pacientes críticos.Dissertação Acurácia dos indicadores clínicos do diagnóstico de enfermagem constipação nos pacientes oncológicos em quimioterapia antineoplásica(2019-02-26) Oliveira, Isabel Neves Duarte Lisboa de; Lira, Ana Luisa Brandão de Carvalho; ; ; Vieira, Caroline Evelin Nascimento Kluczynik; ; Lima, Maria Alzete de; ; Costa, Weruska Alcoforado;A constipação intestinal apresenta diversos sintomas desagradáveis e angustiantes. Afeta sobremaneira os pacientes com câncer, sobretudo aqueles com doença avançada. Assim, o diagnóstico de enfermagem constipação é prevalente em pacientes com câncer e pode diminuir a qualidade de vida dos mesmos. A inferência de diagnósticos de enfermagem, por meio de indicadores clínicos sensíveis e específicos, permite intervenções rápidas e eficazes para obter resultados pelos quais o enfermeiro é responsável. Assim, o presente estudo objetiva analisar a acurácia dos indicadores clínicos do diagnóstico de enfermagem constipação nos pacientes oncológicos em quimioterapia antineoplásica. Estudo de acurácia diagnóstica, do tipo transversal, desenvolvido no ambulatório de quimioterapia do Hospital Liga Norteriograndense contra o Câncer. A população foi composta por pacientes em terapia antineoplásica atendidas no ambulatório do referido hospital. A amostra foi de 240 indivíduos. A coleta de dados ocorreu de fevereiro a setembro de 2018, por meio de um formulário contendo perguntas relacionadas aos dados sociodemográficos, clínicos e indicadores do diagnóstico. Os dados obtidos foram analisados com o auxílio do IBM SPSS Statistic versão 19.0 for Windows. Na análise dos dados socioeconômicos e clínicos, foi utilizada a estatística descritiva, sendo calculadas as frequências relativa e absoluta, a média, a mediana, o mínimo, o máximo e o desvio padrão, e sendo aplicado o teste de KolmogorovSmirnov para verificação da normalidade dos dados (p < 0,05). O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Instituição responsável, sob número de parecer: 2.417.240. Os resultados mostraram que a maioria dos entrevistados era do sexo feminino, com média de 55,62 anos, com companheiro, praticantes de alguma religião, procedentes da capital e aposentados ou pensionistas. Em relação ao DE constipação, sua prevalência foi de 86,6%. Os indicadores clínicos sensíveis do diagnóstico foram: esforço ao evacuar, ruídos intestinais hipoativos. Os indicadores clínicos específicos foram: cefaleia, dor abdominal, dor ao evacuar, esforço ao evacuar e fezes líquidas. Dessa forma, conclui-se que a constipação é um diagnóstico de enfermagem prevalente nos pacientes oncológicos em quimioterapia antineoplásica. Outrossim, há indicadores clínicos que predizem com exatidão sua ocorrência nessa clientela. Assim, intervenções de enfermagem devem ser direcionadas para esse diagnóstico, com o intuito de prevenir efeitos colaterais, promover apoio e contribuir positivamente para a qualidade de vida dos pacientes submetidos à quimioterapia antineoplásica.Dissertação Acurácia dos indicadores clínicos do diagnóstico de enfermagem fadiga em pacientes com insuficiência cardíaca(2019-02-21) Macedo, Beatriz Medeiros de; Lira, Ana Luisa Brandão de Carvalho; ; ; Moura, Ana Beatriz de Almeida Medeiros; ; Diniz, Kessya Dantas; ; Fernandes, Maria Isabel da Conceição Dias;O presente estudo tem o objetivo de analisar a acurácia dos indicadores clínicos do diagnóstico de enfermagem Fadiga em pacientes com insuficiência cardíaca. Trata-se de um estudo de acurácia diagnóstica, do tipo transversal. A amostra foi composta por 96 pacientes em atendimento no Hospital Universitário Onofre Lopes, selecionados por conveniência, de forma consecutiva. O instrumento de coleta de dados foi um formulário, contendo perguntas relacionadas aos aspectos sociodemográficos, clínicos e dos indicadores do diagnóstico. Ademais, para subsidiar a coleta de dados, utilizou-se protocolo com as definições conceituais e operacionais dos indicadores clínicos. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da unidade responsável, sob o número 2.517.527 e Certificado de Apresentação para Apreciação Ética: 80923217.7.0000.5537. A maioria da clientela investigada era do sexo masculino, parda, com companheiro, proveniente do interior do estado, praticante de uma religião, com ensino fundamental incompleto e aposentada ou beneficiada. A média de idade foi de 57,78 anos. Os indicadores clínicos mais prevalentes foram o Capacidade prejudicada para manter o nível habitual de atividade física, Aumento dos sintomas físicos, Aumento da necessidade de descanso, Capacidade prejudicada para manter as rotinas habituais, Energia insuficiente, Padrão de sono não restaurador, Introspecção e Cansaço. Houve associação estatística do diagnóstico de enfermagem investigado com as variáveis sexo e ingurgitamento de jugular. Os indicadores clínicos com maior sensibilidade foram: Aumento dos sintomas físicos e o Cansaço. E o de maior especificidade foi Desinteresse quanto ao ambiente que o cerca. O diagnóstico em estudo esteve presente em 42,54% dos pacientes com insuficiência cardíaca. Assim, conclui-se que o diagnóstico Fadiga apresenta indicadores clínicos acurados na clientela com insuficiência cardíaca. Outrossim, espera-se que, a partir da identificação desses indicadores clínicos acurados, a inferência diagnóstica do enfermeiro seja facilitada na prática clínica.Dissertação Acurácia dos indicadores clínicos do diagnóstico mobilidade física prejudicada em pacientes submetidos a procedimentos cardiovasculares invasivos(2018-12-14) Nelson, Ana Raquel Cortês; Enders, Bertha Cruz; Lima, Maria Alzete de; ; ; ; Lira, Ana Luisa Brandão de Carvalho; ; Vieira, Caroline Evelin Nascimento Kluczynik; ; Fernandes, Maria Isabel da Conceição Dias;Objetivou-se analisar a acurácia dos indicadores clínicos do diagnóstico de enfermagem Mobilidade Física Prejudicada em pacientes submetidos a procedimentos cardiovasculares invasivos. Trata-se de um estudo de acurácia diagnóstica, desenvolvido na clínica cirúrgica de um Hospital Universitário do Rio Grande do Norte, com amostra de 140 pacientes, maiores de 18 anos, no pós-operatório de procedimentos cardiovasculares invasivos, a partir de um instrumento elaborado de acordo com os indicadores clínicos do diagnóstico Mobilidade Física Prejudicada, baseados na NANDA Internacional. Medidas de acurácia diagnóstica foram calculadas, a partir de modelos de classe latente ajustados com a aplicação de efeitos randômicos. Os resultados apontaram predominância do sexo masculino, com idade média de 59 anos, histórico de tabagismo e portadores de comorbidades crônicas associadas, como hipertensão e diabetes. Houve prevalência de 55,45% do diagnóstico Mobilidade Física Prejudicada, sendo os indicadores clínicos que melhor predizem o diagnóstico, com maior sensibilidade para este, a redução nas atividades motoras grossas, dificuldade para virar-se e redução na amplitude de movimentos, e com maior especificidade: tremor induzido pelo movimento e tempo de resposta prolongado.Verificou-se que indivíduos submetidos a cirurgias cardíacas de grande porte possuem 100 vezes mais chances de ter Mobilidade Física Prejudicada. As evidências geradas por esse estudo contribuíram para o conhecimento do diagnóstico entre os pacientes em pós-operatório por condições cardiovasculares. Constatouse, portanto, a necessidade de cuidados de enfermagem direcionados aos pacientes que se submetem a procedimentos cardiovasculares invasivos, possibilitando o indivíduo retornar ao seu estado de independência. Esses achados podem auxiliar na maior confiabilidade nas avaliações clínicas do enfermeiro, fator importante para a enfermagem em seus diversos contextos, inclusive na consolidação e reconhecimento de sua prática baseada nas necessidades do paciente.Dissertação Análise de conceito do diagnóstico de enfermagem autocontrole ineficaz da saúde em pacientes submetidos à hemodiálise(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2014-11-07) Silva, Fernanda Beatriz Batista Lima e; Lira, Ana Luisa Brandão de Carvalho; ; http://lattes.cnpq.br/4545130167501174; ; http://lattes.cnpq.br/4887127334101377; Feijão, Alexsandra Rodrigues; ; http://lattes.cnpq.br/8649283681727209; Enders, Bertha Cruz; ; http://lattes.cnpq.br/7658846319631166; Coura, Alexsandro Silva; ; http://lattes.cnpq.br/5597558131874152; Guedes, Nirla Gomes; ; http://lattes.cnpq.br/3155866747356509O processo de análise de conceito examina criteriosamente a descrição e os usos de uma palavra ou termo, possibilitando a padronização da linguagem, além de fornecer representatividade à profissão, e facilitar o trabalho das taxonomias. Assim, o objetivo do trabalho foi analisar o conceito do diagnóstico de enfermagem autocontrole ineficaz da saúde em pacientes submetidos à hemodiálise. Estudo de análise de conceito, baseado no modelo Walker e Avant e operacionalizado através da revisão integrativa da literatura. As bases de dados pesquisadas foram: SCOPUS, CINAHL, PUBMED, LILACS e COCHRANE, com os descritores: Self-management, Adherence e Hemodialysis. Os critérios de inclusão estabelecidos foram: artigos publicados nos últimos 5 anos, artigos completos disponíveis gratuitamente nas bases de dados selecionadas; artigos disponíveis nos idiomas Português, Inglês ou Espanhol; e artigos que abordam o conceito autocontrole da saúde, os antecedentes e os consequentes. E os de exclusão: editoriais, cartas ao editor, teses e dissertações. O levantamento dos artigos ocorreu nos meses de janeiro a março de 2014. A amostra inicial foi de 16785 artigos, sendo 11748 na PUBMED, 4767 na Scopus, 174 na CINAHL, 70 na Cochrane e 26 na LILACS. Após a aplicação dos critérios, foram selecionados 76 artigos, sendo 19 na CINAHL, 18 na PUBMED, 30 na Scopus e nove na LILACS. Na análise dos dados, tendo em vista que o conceito buscado na literatura foi autocontrole da saúde, realizou-se a interpretação para o diagnóstico autocontrole ineficaz da saúde, através da transposição para a negação dos atributos, antecedentes e consequentes identificados. Ressalta-se que termos identificados na literatura como características definidoras e fatores relacionados do diagnóstico em estudo foram acrescentados à pesquisa, mesmo não sendo possível a transposição para o termo oposto. Os resultados mostram que o conceito elaborado para o diagnóstico autocontrole ineficaz da saúde foi: Inabilidade do paciente para controlar hábitos e alcançar as metas terapêuticas acordadas com os profissionais, resultando em complicações à saúde. Foram identificados 33 antecedentes, relacionados a aspectos sociais, psicológicos e da terapêutica, e 16 consequentes, envolvendo aspectos fisiológicos, sociais, psicológicos e da terapêutica. Dessa forma, conclui-se que o conceito autocontrole ineficaz da saúde é amplo e envolve aspectos individuais do paciente, da terapêutica e da relação entre o paciente e os profissionais. Acreditase que o estudo contribuiu para o aprimoramento desse diagnóstico na clientela renal, além de ser uma base importante para o crescimento do corpo científico da enfermagem, subsidiando o desenvolvimento de tecnologias próprias da áreaDissertação Análise de conteúdo e validação clínica do diagnóstico de enfermagem autocontrole ineficaz da saúde(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2015-11-24) Paiva, Maria das Graças Mariano Nunes de; Lira, Ana Luisa Brandão de Carvalho; ; http://lattes.cnpq.br/4545130167501174; ; http://lattes.cnpq.br/7089381697001232; Feijão, Alexsandra Rodrigues; ; http://lattes.cnpq.br/8649283681727209; Enders, Bertha Cruz; ; http://lattes.cnpq.br/7658846319631166; Lopes, Marcos Venícios de Oliveira; ; http://lattes.cnpq.br/9321075005010548O objetivo do estudo é analisar o conteúdo e as medidas de acurácia do diagnóstico de enfermagem Autocontrole Ineficaz da Saúde em pacientes submetidos à hemodiálise. Estudo do tipo metodológico, desenvolvido em duas etapas, a saber: análise de conteúdo por juízes e acurácia dos indicadores clínicos. Na primeira etapa, 22 juízes avaliaram a definição e localização do diagnóstico, indicadores clínicos e fatores etiológicos e suas definições conceituais e empíricas. Utilizou-se o teste binomial para avaliar a concordância entre os juízes. Na segunda etapa, utilizou-se o modelo de classe latente para a inferência diagnóstica. Pesquisa aprovada pelo Comitê de ética, sob o Parecer no 387.837 e CAAE 18486413.0.0000.5537. Os resultados mostram que os juízes avaliaram como pertinentes 12 indicadores clínicos e 22 fatores etiológicos. Propuseram alteração da nomenclatura de cinco indicadores clínicos e seis fatores etiológicos e a transposição de um indicador clínico para fator etiológico e três fatores etiológicos para indicadores clínicos. Nas definições conceituais e empíricas, os juízes julgaram como não pertinentes as definições conceitual e empírica de um indicador clínico e definições conceituais de dois fatores etiológicos e definições empíricas de quatro fatores etiológicos. Ainda, foram sugeridas alterações nas definições conceitual e empírica de dois indicadores clínicos, nas definições conceituais de 12 fatores etiológicos e em definições empíricas de 11 fatores etiológicos. Os indicadores clínicos analisados na primeira etapa foram validados clinicamente em pacientes submetidos à hemodiálise. Os indicadores clínicos mais frequentes foram Alterações de exames laboratoriais (100%) e Escolhas de vida diária ineficazes para atingir metas de saúde (81%) e, três fatores etiológicos apresentaram maior frequência, são eles: Fatores sociodemográficos desfavoráveis (94,5%), Crenças (79%) e Comorbidades (77,5%). A partir do Modelo de Classe Latente, foi estimada a prevalência do diagnóstico em 66,28%. Os indicadores clínicos que apresentaram as melhores medidas de acurácia para a sensibilidade do diagnóstico de enfermagem Autocontrole Ineficaz da Saúde foram: Escolhas de vida diária ineficazes para atingir metas de saúde e Expressão de dificuldade com os regimes prescritos. Por sua vez, os indicadores clínicos Uso inadequado de medicamentos, Não Expressão de desejo de controlar a doença, Comparecimento irregular às sessões de diálise e Infecção foram mais específicos quanto ao referido diagnóstico. Não adesão ao tratamento foi o único indicador que apresentou intervalos de confiança com significância para sensibilidade e especificidade. Deste modo, o indicador clínico Não adesão ao tratamento é mais preciso e fidedigno quanto à inferência do diagnóstico de enfermagem Autocontrole Ineficaz da Saúde na clientela hemodialítica. Assim, acredita-se que o aprimoramento dos componentes do diagnóstico de enfermagem em questão, irá contribuir para a elaboração de intervenções de enfermagem mais fidedignas ao estado de saúde do indivíduo em hemodiálise, proporcionando um cuidado mais qualificado cientificamente.Dissertação Análise de estratégias para redução dos riscos ergonômicos na atividade de plasmaferese utilizando o método FITradeoff: um estudo de caso no centro de hematologia(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-10-11) Dantas, Gisele de Souza; Souza, Ricardo Pires de; https://orcid.org/0000-0002-2922-0985; http://lattes.cnpq.br/6380923718767667; Barbosa, Joelton Fonseca; Silva, Lucas Borges Leal da; Lira, Ana Luisa Brandão de CarvalhoEsta pesquisa teve como objetivo propor um modelo de apoio à decisão para a escolha de estratégias destinadas à redução dos riscos ergonômicos na atividade de plasmaferese em um centro de hematologia localizado na cidade de Fortaleza, Ceará. A plasmaferese é uma técnica amplamente utilizada em procedimentos terapêuticos e transfusionais, e a ergonomia desempenha um papel crucial na proteção dos profissionais de saúde envolvidos nessas atividades. A exposição a posturas inadequadas e movimentos repetitivos pode levar ao desenvolvimento de distúrbios musculoesqueléticos, gerando impactos tanto para a saúde dos trabalhadores quanto para a qualidade do serviço prestado. Neste contexto, é fundamental a adoção de estratégias que minimizem esses riscos, promovendo um ambiente de trabalho mais seguro e eficiente. No contexto de problemas de grande complexidade na área da saúde, uma ferramenta amplamente aceita é a análise de decisão multicritério. As decisões nesse campo envolvem a consideração de múltiplos objetivos, além de critérios que têm profundas implicações éticas, o que exige uma abordagem cuidadosa e integrada. A análise de decisão multicritério permite a investigação desses objetivos e critérios, considerando os possíveis conflitos entre as diferentes partes interessadas. Para essa finalidade, é comum a combinação do Value-Focused Thinking com o método FITradeoff, uma técnica de apoio à decisão que auxilia na hierarquização de alternativas, fornecendo uma base sólida para decisões mais informadas e estratégicas. O modelo desenvolvido nesta pesquisa aplicou essa abordagem ao contexto da plasmaferese, considerando 7 critérios e 5 alternativas que representam diferentes estratégias ergonômicas para reduzir os riscos da atividade. A aplicação do modelo foi realizada junto à coordenadora da atividade de plasmaferese do hemocentro, permitindo uma hierarquização das alternativas da mais eficaz para a menos eficaz. Sob a perspectiva da coordenadora, o modelo foi validado como uma ferramenta útil e eficiente, fornecendo um procedimento estruturado que expressa suas preferências e contribui para decisões mais estratégicas e seguras na implementação de medidas ergonômicas.Dissertação Análise do conceito comportamento de perda de peso em adolescentes(2016-12-19) Araújo, Anne Karoline Cândido; Enders, Bertha Cruz; ; http://lattes.cnpq.br/7658846319631166; ; http://lattes.cnpq.br/1559819218840005; Lira, Ana Luisa Brandão de Carvalho; ; http://lattes.cnpq.br/4545130167501174; Lopes, Marcos Venícios de Oliveira; ; http://lattes.cnpq.br/9321075005010548; Teodosio, Sheila Saint Clair da Silva; ; http://lattes.cnpq.br/1383630886427171A obesidade é uma doença crônica e problema de saúde pública global devido às suas altas taxas de acometimento da população em diversos países e em faixas etárias, principalmente os adolescentes. A assistência de enfermagem ao adolescente com obesidade é implementada através da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), operacionalizada pelo Processo de Enfermagem (PE) e as classificações taxonômicas de enfermagem correspondentes às suas etapas. Entre os resultados de enfermagem previstos junto ao adolescente com obesidade encontra-se o Comportamento de perda de peso. Objetiva-se com o estudo analisar o conceito de comportamento para a perda de peso em adolescentes. Utilizou-se o modelo de análise de conceito, conforme Walker e Avant, com todas as etapas preconizas, viabilizado por revisão integrativa da literatura segundo os passos preconizados de Whittemore e Knafl. As bases de dados utilizadas foram: SCOPUS, CINAHL, LILACS, PUBMED/ MEDLINE Web of Science e Science Direct. A busca utilizou os descritores Behavior, Obesity, Adolescent, Nursing e Weight loss. Identificou-se o quantitativo de 425.715 artigos, os quais foram examinados quanto a sua inclusão no estudo, em três etapas: a leitura do título seguido do resumo; consenso entre os pesquisadores de possível inserção e posterior leitura na íntegra para a inclusão. Um total de 55 artigos compôs a amostra final. Procedeu-se à leitura analítica dos artigos para a identificação dos usos, atributos, antecedentes e consequentes do conceito. Sobre os 55 artigos, 60% foram publicados entre os anos de 2011 e 2016 mostrando a forte preocupação com a temática atualmente; 98% redigidos no idioma inglês; predominou estudos desenvolvidos nos EUA com 45,4%. Na caracterização dos estudos da amostra final, 92,7% foram publicados em outras revistas, não específicas a área da enfermagem. Das 55 referências 69,0% delinearam-se como experimentais e 82% adotavam a abordagem quantitativa. Sobre as fases da análise conceitual, os resultados demonstram o reconhecimento de quatro atributos, 10 antecedentes e 10 consequentes. Como resultado do estudo, a definição do conceito Comportamento para a perda de peso foi assim declarada: condutas do adolescente entre 10 a 19 anos, relacionadas à mudança no padrão alimentar acompanhada da realização de atividade física e apoio familiar na perda de peso. As definições constitutivas e operacionais dos 27 indicadores contidos no Resultado de enfermagem que contém o conceito de Comportamento para a perda de peso foram construídas e quatro novos indicadores. Deste modo, acredita-se que o conceito Comportamento para a perda de peso é extenso por possuir aspectos que relacionam a forma de como oferecer uma assistência de qualidade ao adolescente. A operacionalização dos indicadores resultante deste estudo poderá auxiliar na construção de um instrumento para avaliar o Resultado em adolescentes com obesidade. O estudo contribui à base conceitual da ciência de enfermagem e à operacionalização das suas taxonomias. Sugere-se estudos de validação de conteúdo e clínica e das operacionalizações dos indicadores.Dissertação Análise institucional das práticas do enfermeiro na prevenção de lesão por pressão(2019-02-22) Sousa Júnior, Belarmino Santos de; Valença, Cecilia Nogueira; ; ; Lira, Ana Luisa Brandão de Carvalho; ; Ceña, Domingo Palacios;As lesões por pressão são fortes indicadores da qualidade da assistência à saúde prestada pelo enfermeiro. A análise institucional permite acesso às contradições e às possibilidades de transformações de práticas. Este estudo teve a seguinte questão norteadora: Quais as práticas do enfermeiro relacionadas à prevenção de lesão por pressão em um Hospital Universitário do município de Natal/RN? O estudo teve por objetivo analisar as práticas do enfermeiro relacionadas à prevenção de lesão por pressão em um Hospital Universitário do município de Natal/RN. Trata-se de um estudo quantitativo e transversal. Participaram 48 enfermeiros lotados na Unidade de Terapia Intensiva e Centro Cirúrgico do hospital universitário. A coleta de dados foi realizada através de questionário após a aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa do Hospital Universitário Onofre Lopes. Os dados obtidos foram digitados em banco de dados do programa Statistical Package for the Social Sciences, versão 20.0, para tratamento dos resultados com análise estatística inferencial. Como resultados, os enfermeiros foram questionados acerca de sua prática na prevenção e no tratamento de lesões por pressão no setor onde trabalham. Os erros e acertos nas questões sobre prevenção de lesão por pressão representou um quantitativo maior que 50% dos erros às questões. Também foram analisadas questões sobre a aplicabilidade das medidas preventivas, cujas respostas evidenciaram pouca aplicabilidade na prática clínica. A prática do enfermeiro nos cuidados de pele objetivando prevenir lesão por pressão é relevante para avaliação da exposição de riscos e danos relativos ao adequado atendimento de saúde na unidade hospitalar. A pesquisa concluiu que práticas assistenciais na prevenção de lesão por pressão pelo enfermeiro ajudam a desenvolver uma cultura de segurança, com melhorias na qualidade assistencial nos serviços de saúde e enfermagem. Assim, as estratégias de capacitação permanente dos enfermeiros em segurança do paciente com abordagens prevenção de lesão por pressão representam uma ferramenta da gestão para minimizar ou mitigar a ocorrências dessas lesões.Tese Conceituando a negligência no cuidado às crianças obesas na atenção básica de saúde: significados dos enfermeiros(2016-05-20) Miranda, Larissa Soares Mariz Vilar de; Enders, Bertha Cruz; ; ; Lira, Ana Luisa Brandão de Carvalho; ; Costa, Maria Cláudia Medeiros Dantas de Rubim; ; Medeiros, Carla Campos Muniz; ; Sousa, Francisca Georgina Macedo de;O cuidado do enfermeiro à criança obesa na Atenção Básica de Saúde torna-se um desafio, uma vez essa atenção requer participação ativa de todos envolvidos. Paralelamente, a obesidade é um dos problemas de saúde de maior crescimento em todo o mundo. Nesse âmbito, o enfermeiro é o profissional que pode atuar na prevenção, avaliação e tratamento da obesidade. Para essa prática se efetive com maior qualidade é necessário também de investimento teórico. O objetivo do estudo foi compreender os significados do cuidado da crianças obesas atribuídos pelo enfermeiro que atua na Atenção Básica e descrever o modelo teórico. Utilizou-se o método da Teoria Fundamentada nos Dados e o referencial teórico/filosófico de Virginia Henderson. A pesquisa foi realizada em Unidades Básicas, Unidades de Saúde da Família, e Serviços Especializados localizados em Campina Grande/Paraíba, Brasil, com 24 participantes que formaram quatro grupos amostrais: 11 enfermeiros da Atenção Básica em Saúde, quatro cuidadores de crianças obesas, cinco profissionais da saúde e quatro gestores de saúde. Dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada, entre abril a outubro 2015, e analisados pelo método de comparação constante. A análise realizou-se pela codificação inicial, construção de diagramas e memorandos, codificação axial, codificação seletiva e reflexão sobre o paradigma e a teoria emergente. Seis categorias emergiram dos dados: Identificando processos que determinam a descontinuidade do cuidado à criança obesa nas unidades de saúde – condição causal; Caracterizando a fragilidade da corresponsabilidade dos pais no cuidado a criança obesa – consequência; Interagindo com a equipe multiprofissional no cuidado – condição interveniente; Vislumbrando novas perspectivas para o cuidado do enfermeiro e Atendendo a preocupação por novos processos do cuidado de enfermagem – ações/interações estratégicas; e Movendo-se nos cenários do cuidado de enfermagem – contexto. Mediante as relações e interações das categorias, surgiu o modelo teórico explicativo: O enfermeiro preocupando-se com o cuidado à criança obesa como área negligenciada na atenção básica de saúde. O modelo teórico permite a compreensão do cuidado de enfermagem à criança obesa como uma rede de relações e interações complexas, permeada pela preocupação com o estado de saúde da criança obesa, mas sem alcançar ações efetivas e contínuas. Esse cuidado perpassa pela individualidade da assistência, necessitando de corresponsabilização de enfermeiros, profissionais especializados, gestores e familiares. Em meio a área de saúde negligenciada na Atenção Básica de Saúde, o enfermeiro identifica a necessidade de prestar cuidado a uma população que não possui prioridade de atendimento em meio à precária organização física, material e estrutural dos serviços, bem como humana e teórico dos profissionais. Como reflexo, os pais e cuidadores permanecem longe do entendimento da obesidade na infância e se distanciam da responsabilidade compartilhada. Conclui-se que o cuidado à criança obesa, pelo enfermeiro, configura significados construídos a partir das experiências vivenciadas da prática, que refletem princípios intrínsecos ao profissional e concepções preestabelecidas. Em conjunto, direcionam a forma como o cuidado é dispensado, de agir e de se comportar frente a crianças obesas, estabelecendo relações com a multiplicidade de fatores contextuais e de sujeitos, interagindo em um processo complexo.Dissertação O conforto do idoso em pós-operatório na perspectiva do enfermeiro(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2014-07-31) Medeiros, Rosemary Álvares de; Enders, Bertha Cruz; ; http://lattes.cnpq.br/7658846319631166; ; http://lattes.cnpq.br/8973914925998546; Lira, Ana Luisa Brandão de Carvalho; ; http://lattes.cnpq.br/4545130167501174; Andrade, Ana Cristina Araújo de; ; http://lattes.cnpq.br/9269137789041857; Coura, Alexsandro Silva; ; http://lattes.cnpq.br/5597558131874152; França, Inácia Sátiro Xavier de; ; http://lattes.cnpq.br/2783760383527777Objetivou-se identificar o cuidado realizado pelo enfermeiro para o conforto de pacientes idosos em pós-operatório. Especificamente objetivou-se: 1) Identificar a perspectiva dos enfermeiros sobre os desconfortos nos contextos físico, psicoespiritual, ambiental e sociocultural evidenciados em idosos no pós-operatório; 2) Verificar as características definidoras e os fatores relacionados inseridos ao diagnóstico de enfermagem conforto prejudicado, identificados pelos enfermeiros no idoso em pós-operatório; 3) Identificar as intervenções de enfermagem para promoção do conforto ao idoso em pós-operatório realizadas pelos enfermeiros no seu cuidar. Trata-se de uma pesquisa exploratória, descritiva, de abordagem quantitativa, desenvolvida em um hospital universitário do Município de Natal/RN, Brasil. A população foi constituída pelos 30 enfermeiros que trabalhavam em unidades de internação cirúrgica e terapia intensiva e que prestavam atendimento à pacientes idosos em pós-operatório. Consideraram-se critérios de inclusão: ter tempo mínimo de seis meses de atividade no setor e fazer parte da escala de serviço no período da coleta dos dados. Como critérios de exclusão: estar de licença ou férias no momento da coleta de dados. Toda população formou o grupo de sujeitos do estudo. A coleta de dados foi concretizada em maio e junho de 2014 utilizando um questionário autoexplicativo, composto por quatro partes: I - Caracterização dos enfermeiros; II - Necessidades de conforto do idoso no pós-operatório; III - Diagnóstico de Enfermagem; IV - Intervenções de enfermagem. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, sob CAAE25976613.7.0000.5537. Os dados foram tabulados no Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) 20.0 e apresentados utilizando-se frequências, percentuais e medidas de tendência central. Os resultados mostram que 96,7% dos enfermeiros conceituaram conforto como sinônimo de bem-estar. Houve maior frequência do desconforto dor (100%), ruídos excessivos (56,7%), sensação de deslocamento do ambiente residencial (76,7%) e ansiedade (93,3%). Os enfermeiros evidenciaram como sinais e sintomas que caracterizam o desconforto do idoso após cirurgia, principalmente: dor (75,9%), inquietação (58,6%), sinais vitais (41,4%) e ansiedade (34,5%). O principal fator relacionado foi o efeito secundário relacionado ao tratamento (88%). As principais intervenções realizadas foram: ouvir atentamente (100%) e controle da dor (100%). Estas foram igualmente analisadas como prioritárias para esta ação de cuidado, na porcentagem de 76,7% e 66,7%, respectivamente. Conclui-se que os enfermeiros identificam os desconfortos que afetam os idosos no pós-operatório na diversidade dos contextos estudados, com uma ênfase maior aos desconfortos físicos e em especial, a dor. Além disso, possuem uma percepção ampliada sobre os possíveis sinais e sintomas apresentados pelos idosos em pós-operatório quando estão desconfortáveis, uma vez que evidenciam outras 12 características não previstas no Diagnóstico de Enfermagem Conforto prejudicado e também identificam os fatores relacionados a estes desconfortos. Entretanto, apesar de afirmarem que realizam intervenções para amenizá-los e as registrarem, estes dados não podem ser afirmados que se trata de um padrão da prática destes profissionais, uma vez que não foi realizado a observação do cuidado prestado a esta clientela nem avaliação dos prontuários.Tese Construção de um ambiente virtual de aprendizagem para aplicação do processo de enfermagem baseado na Nanda International, NOC, NIC e CIPE®(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2015-01-30) Melo, Erik Cristóvão Araújo de; Enders, Bertha Cruz; ; http://lattes.cnpq.br/7658846319631166; ; http://lattes.cnpq.br/3575730318035561; Lira, Ana Luisa Brandão de Carvalho; ; http://lattes.cnpq.br/4545130167501174; Carvalho, Jovanka Bittencourt Leite de; ; http://lattes.cnpq.br/6954933298962832; Nóbrega, Maria Miriam Lima da; ; http://lattes.cnpq.br/5234341422159267; Basto, Marta Lima;Este estudo objetivou construir um ambiente virtual de aprendizagem para aplicação do Processo de Enfermagem baseado na NANDA-I, NOC, NIC e CIPE® . Diante de problemas relacionados à aprendizagem do processo de enfermagem e das classificações, urge a necessidade da construção de recursos pedagógicos inovadores que modifiquem a relação entre alunos e professores. A metodologia utilizada fundamentou-se nas etapas concepção, elaboração, construção e transição, do processo de desenvolvimento de software Rational Unifield Process. A equipe envolvida no desenvolvimento deste ambiente foi composta por pesquisadores e estudantes do Grupo de Práticas Assistenciais e Epidemiológicas em Saúde e Enfermagem e do curso de Engenharia de Software da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, com a participação das Escolas Superiores de Enfermagem de Lisboa e do Porto, Portugal. Na concepção, ocorreu a comunicação entre os pesquisadores para definição das funções, recursos e ferramentas para o processo de construção. Na elaboração, refinou-se o planejamento e ocorreu a modelagem, que resultou na criação de um diagrama e de desenhos de arquitetura que especificaram as características e as funcionalidades do software. Já na construção, realizou-se o desenvolvimento, testes unitários e integrados dos componentes das interfaces dos módulos e áreas (administrador, docente, discente e construção do PE). Em seguida foi realizada a etapa de transição, que mostrou o sistema completo e em funcionamento, bem como o treinamento e utilização pelos pesquisadores com o seu emprego na prática. Conclui-se que este estudo possibilitou o planejamento e a construção de uma tecnologia educacional, e espera-se que a sua implementação desencadeie uma mudança substancial no aprendizado do processo de enfermagem e das classificações, com o aluno sendo agente ativo do processo de aprendizagem. Posteriormente, será realizada uma avaliação do desempenho funcional, que possibilitará o incremento do software, com uma realimentação, correção de defeitos e mudanças necessárias. Acredita-se que com o incremento do software após as avaliações, esta ferramenta cresça ainda mais e ajude a inserir esta metodologia e linguagem de vez no âmbito das instituições de ensino e de saúde, promovendo a mudança paradigmática tão almejada pela enfermagem.Dissertação Construção do diagnóstico de enfermagem atraso do crescimento no contexto do adolescente(2016-08-08) Andriola, Isadora Costa; Lira, Ana Luisa Brandão de Carvalho; ; ; Lopes, Marcos Venícios de Oliveira; ; Santos, Paula Fernanda Brandão Batista dos;Estudo do tipo análise de conceito, cujo objetivo foi construir o diagnóstico de enfermagem Atraso do crescimento em adolescentes, a partir da literatura. A análise de conceito ocorreu segundo o modelo proposto por Walker e Avant, o qual se compõe de oito etapas, a saber: seleção do conceito; determinação dos objetivos da análise conceitual; identificação dos possíveis usos do conceito; determinação dos atributos definidores; construção de um caso modelo; construção de casos adicionais; identificação dos antecedentes e consequentes; além dos referenciais empíricos. O conceito selecionado foi o atraso do crescimento em adolescentes e o objetivo da análise foi analisar o fenômeno atraso do crescimento em adolescentes, a fim de subsidiar a sua identificação na prática clínica por parte do profissional enfermeiro. A fim de operacionalizar a análise, foi realizada uma revisão integrativa da literatura, segundo Whittermore e Knafl. A revisão ocorreu nas bases de dados: LILACS, PUBMED, CINAHL, SCOPUS, Web of Science, Science Direct, e no periódico Journal of Human Growth and Development. A partir da revisão, obteve-se uma amostra final de 29 estudos para análise. Esses estudos foram analisados através de leitura minuciosa, com vistas à identificação dos termos ou expressões que representassem a essência do conceito, seus atributos, antecedentes e consequentes. A proposta diagnóstica, a qual resultou da análise conceitual, apresentou a seguinte definição para o atraso do crescimento em adolescentes: crescimento abaixo do esperado para indivíduos dos 10 aos 19 anos de mesmo sexo: estatura inferior ao 3º percentil ou déficit em estatura acima de 2 desvios-padrão, que, associado à velocidade de crescimento diminuída, resulta na altura final inferior ao alvo genético. Fatores relacionados: alterações hormonais; desnutrição crônica; doenças crônicas; imunodeficiência/imunossupressão; estresse físico prolongado; desordens do sistema nervoso central; e distúrbios genéticos. Características definidoras: baixa estatura por idade; baixo peso por idade; maturação sexual retardada; atraso no surto de crescimento puberal; velocidade de crescimento abaixo do esperado; estatura final inferior ao alvo genético; e diminuição da massa óssea. Constatou-se que, a partir da identificação dos atributos, antecedentes e consequentes, foi possível uma melhor compreensão do conceito atraso do crescimento em adolescentes. O entendimento desse fenômeno contribui para o avanço no estado da arte da enfermagem, aperfeiçoando a identificação do atraso do crescimento nessa clientela e contribuindo para o estabelecimento de planos terapêutico mais eficazes, com intervenções voltadas às necessidades prementes dessa clientela.Dissertação Construção dos componentes do diagnóstico de enfermagem atraso no desenvolvimento(2016-10-24) Delgado, Millena Freire; Lira, Ana Luisa Brandão de Carvalho; ; http://lattes.cnpq.br/4545130167501174; ; http://lattes.cnpq.br/2942924510553355; Monteiro, Flávia Paula Magalhães; ; http://lattes.cnpq.br/2430161578497416; Santos, Paula Fernanda Brandão Batista dos; ; http://lattes.cnpq.br/0414246002092813A adolescência constitui uma fase crítica do processo de desenvolvimento humano, marcada por transformações biossocial, cognitiva e psicossocial. Essas transformações são influenciadas pelos meios biológico e social. Assim, objetiva-se, neste estudo, construir o diagnóstico de enfermagem Atraso no desenvolvimento em adolescentes com base na literatura. Realizou-se uma análise de conceito, segundo o referencial de Walker e Avant, a qual foi operacionalizada por uma revisão integrativa. As bases de dados utilizadas foram: SCOPUS, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, National Library of Medicine and Nattional Institutes of Health, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Web of Science e Science Direct e o periódico Journal of Human Growth and Development. O cruzamento dos descritores Developmental Disabilities, Growth and Development e Adolescent e das palavras-chave Desenvolvimento cognitivo, Desenvolvimento físico, Maturação sexual, Atraso e Atraso na puberdade permitiu a obtenção de uma amostra inicial de 20.402 referências que passaram por três etapas de avaliação, a saber: leitura de título e resumo, consenso com o grupo de pesquisadores e leitura na íntegra das referências selecionadas. A amostra final resultou em um total de 51 referências, que foram minuciosamente analisadas para identificação dos atributos, antecedentes e consequentes do conceito Atraso no desenvolvimento em adolescentes. Os resultados mostram a identificação de quatro atributos; 15 antecedentes e 16 consequentes; este último distribuído nos domínios biossocial, cognitivo e psicossocial. A estrutura proposta para o diagnóstico de enfermagem é: título – Atraso no desenvolvimento em adolescente; domínio – 13; classe – 2; definição – Desenvolvimento abaixo do esperado para indivíduos entre 10 e 19 anos, ocasionado por atraso em uma ou mais das seguintes áreas: cognição, comportamento, social e puberal; Características definidoras - Domínio biossocial – Baixa autoestima; insatisfação com a própria imagem e maturação sexual atrasada; Domínio cognitivo – baixo desempenho escolar; atividade de vida diária prejudicada; comunicação verbal prejudicada; déficit de função executiva e hiperatividade; Domínio psicossocial – comportamento de externalização; comportamento de internalização; dificuldades de expressar emoções; enfrentamento passivo ou dependente; insegurança emocional e transtornos alimentares; fatores relacionados - abuso de substâncias psicotrópicas, ambiente familiar desfavorável, condições obstétricas maternas e neonatais, desnutrição, distúrbios genéticos, doença crônica, dor crônica, efeitos adversos de medicamentos, exposição a substâncias tóxicas, infecções, lesão cerebral, marginalização social, não aceitação das transformações corporais da puberdade, obesidade, privação emocional e trauma físico. Dessa forma, conclui-se que o conceito Atraso no desenvolvimento em adolescentes é amplo e envolve aspectos relevantes que contribuem para a prática cínica dos enfermeiros. Acredita-se ainda que estudos dessa natureza é uma base importante para o crescimento do corpo científico da enfermagem, subsidiando o desenvolvimento de tecnologias próprias da área.Tese Construção e validação de instrumento para operacionalizar o processo de enfermagem para paciente com AIDS no âmbito de internação hospitalar(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2021-05-31) Silva, Bárbara Coeli Oliveira da; Feijão, Alexsandra Rodrigues; http://lattes.cnpq.br/8649283681727209; http://lattes.cnpq.br/9997590687879742; Lira, Ana Luisa Brandão de Carvalho; http://lattes.cnpq.br/4545130167501174; Santos, Viviane Euzebia Pereira; http://lattes.cnpq.br/5808110442588994; Araújo, Gabriela de Sousa Martins Melo de; http://lattes.cnpq.br/8320620928250775; Feitoza, Aline Rodrigues; http://lattes.cnpq.br/9250018834057004; Oliveira, Patrícia Peres de; http://lattes.cnpq.br/3059865639779652O enfermeiro é primordial na promoção do cuidado às pessoas vivendo com aids. A uniformização do processo de enfermagem voltado para essa clientela possibilita um raciocínio ágil na tomada de decisão para um cuidado especializado e científico. Assim, os serviços de saúde que atendem pessoas com aids necessitam de um processo de enfermagem instrumentalizado. O estudo teve como objetivo construir e validar um instrumento para operacionalizar o processo de enfermagem ao paciente com aids no âmbito de internação hospitalar à luz da teoria das necessidades humanas básicas. Trata-se de uma pesquisa metodológica. O instrumento foi sistematizado pelas seguintes etapas: procedimentos teóricos, empíricos e analíticos. Os procedimentos teóricos objetivaram a construção do instrumento, sendo dividido da seguinte forma: duas scoping reviews, a primeira para a etapa de investigação e a segunda para o diagnóstico, seguido do mapeamento cruzado para verificar os diagnósticos extraídos com a versão Diagnósticos de Enfermagem da Nanda-I 2018- 2020, com posterior consulta às taxonomias de resultados e intervenção de enfermagem, a fim de extrair os resultados e as intervenções referentes às etapas de planejamento e implementação do instrumento, respectivamente. Em seguida, consultou-se a literatura de referência do processo de enfermagem para a inserção dos itens da etapa de avaliação. Ressalta-se que o instrumento seguiu as cinco etapas do processo de enfermagem e os princípios da teoria das necessidades humanas básicas. Nos procedimentos empíricos, realizaram-se as etapas de validação de conteúdo com juízes enfermeiros, por meio do emprego da técnica de Delphi, utilizando o Google Forms. Nos procedimentos analíticos, para validar o conteúdo do instrumento, calculou-se o coeficiente de validade de conteúdo (≥ 0,7). Aplicou-se o teste Kappa (> 0,80), para avaliar o grau de concordância dos juízes sobre os itens analisados. Para avaliar a consistência interna entre os itens que compuserem o instrumento, empregou-se o Alfa de Cronbach (≥ 0,7). No que tange à validação global do instrumento, obtiveram-se, na Delphi 1 Coeficiente de Validade de Conteúdo, 0,92, e Kappa, 0,83; já na Delphi 2 Coeficiente de Validade de Conteúdo, 0,97, e Kappa, 0,93. Quanto à confiabilidade global do instrumento, os valores na Delphi 1 e 2 do Alfa de Cronbach foram de 1,00. O instrumento, fundamentado em uma teoria, foi desenvolvido e tem seu conteúdo válido e confiabilidade para ser adotado com segurança na prática assistencial. Assim, representa uma tecnologia de cuidado para o enfermeiro que atua na assistência ao paciente com aids no âmbito de internação hospitalar.Tese Construção e validação do diagnóstico de enfermagem risco de volume de líquidos excessivo a partir de uma teoria de médio alcance(2018-08-31) Fernandes, Maria Isabel da Conceição Dias; Lira, Ana Luisa Brandão de Carvalho; ; ; Enders, Bertha Cruz; ; Frazão, Cecilia Maria Farias de Queiroz; ; Costa, Isabelle Katherinne Fernandes; ; Lopes, Marcos Venícios de Oliveira;O diagnóstico de enfermagem volume de líquidos excessivo está frequentemente presente em pacientes submetidos à hemodiálise. Esse problema repercute negativamente na saúde desses indivíduos, pois gera aumento nas taxas de hospitalizações, morbidade e mortalidade. Destarte, prevenir esse problema é uma ação importante do enfermeiro. Entretanto, o diagnóstico Risco de volume de líquidos excessivo nunca foi criado na taxonomia da NANDA Internacional. Portanto, este estudo objetivou propor o diagnóstico de enfermagem Risco de volume de líquidos excessivo em pacientes submetidos à hemodiálise a partir de uma teoria de médio alcance. Pesquisa metodológica, desenvolvida em três etapas: validação teórico-causal, validação de conteúdo e clínico-causal. Na primeira etapa, o diagnóstico de enfermagem Risco de volume de líquidos excessivo foi desenvolvido a partir da construção de uma teoria de médio alcance e operacionalizado por uma revisão integrativa da literatura. Na segunda etapa, 48 juízes julgaram a adequação do diagnóstico construído. Na terceira etapa, validou-se clinicamente o diagnóstico, a partir de um estudo de caso-controle, com 392 pacientes em hemodiálise. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética, sob o parecer nº 1.257.908 e Certificado de Apresentação para Apreciação Ética nº 49324015.0.0000.5537. Na primeira etapa foram identificados oito atributos essenciais do Risco de volume de líquidos excessivo, 31 antecedentes clínicos, 12 proposições, 31 relações causais e construído um pictograma. Na segunda etapa, os juízes consideraram a proposta diagnóstica adequada, sendo considerados 23 fatores de risco. Na terceira etapa, os fatores de risco Remoção inadequada de líquidos durante a hemodiálise, Ingesta excessiva de líquidos, Ingesta excessiva de sódio, Baixa escolaridade, Conhecimento deficiente e Idade (≤ 60 anos) foram capazes de aumentar as chances para o desenvolvimento do volume de líquidos excessivo. Conclui-se que a construção do diagnóstico de enfermagem Risco de volume de líquidos excessivo, a partir de uma teoria de médio alcance, é verificável na prática clínica nos pacientes submetidos à hemodiálise.Artigo Cuidados de enfermagem ao paciente em pós-operatório de prostatectomia: revisão integrativa(2012) Santos, Daniele Raiane Florentino dos; Silva, Fernanda Beatriz Lima e; Saldanha, Elisandra de Araújo; Lira, Ana Luisa Brandão de Carvalho; Vitor, Allyne FortesTese Desenvolvimento de um programa para assistência de enfermagem na prevenção e controle de sobrepeso ou obesidade em adolescentes(2016-12-16) Vieira, Caroline Evelin Nascimento Kluczynik; Enders, Bertha Cruz; Monteiro, Akemi Iwata; ; http://lattes.cnpq.br/7178993125119667; ; http://lattes.cnpq.br/7658846319631166; ; http://lattes.cnpq.br/9110613032951067; Lira, Ana Luisa Brandão de Carvalho; ; http://lattes.cnpq.br/4545130167501174; Medeiros, Carla Campos Muniz; ; http://lattes.cnpq.br/6730680514230870; Sousa, Claudia Santos Martiniano; ; http://lattes.cnpq.br/6402590026361880; Costa, Edilma de Oliveira; ; http://lattes.cnpq.br/5367393249599693A obesidade é um problema de saúde pública mundial, com prevalência crescente nos adolescentes. No Brasil, o Ministério da Saúde direciona a prevenção e o controle deste problema para a Atenção Primária à Saúde, sem, no entanto, oferecer instrumentos ou programas de intervenção que norteiem a prática do enfermeiro com essa população específica. Objetivou-se construir um programa para a assistência de enfermagem na Atenção Primária à Saúde direcionada à prevenção e controle de sobrepeso ou obesidade em adolescentes. Estudo metodológico, desenvolvido em quatro escolas estaduais e quatro Unidades Básicas de Saúde do Município de Natal/RN. Participaram quatro enfermeiras, representantes das zonas geográficas do município (norte, sul, leste e oeste), 114 adolescentes, e 40 professores. Elaborou-se a intervenção em forma de programa, com base nas seias etapas do Protocolo para Mapeamento de Intervenção de Bartholomew (avaliação das necessidades, construção de matrizes dos objetivos de mudança, delineamento de métodos baseados em teorias e estratégias práticas, desenvolvimento do programa, planejamento da adoção e implementação, e planejamento da avaliação). As necessidades foram identificadas por meio de revisão da literatura, grupos focais com adolescentes e professores, e entrevistas semiestruturadas com as enfermeiras. Os dados foram sintetizados utilizando o discurso do sujeito coletivo. Realizou-se avaliação dos participantes Um total de 41 (36%) adolescentes foram identificados com sobrepeso (25/71%) ou obesidade (16/39%), e as principais necessidades foram: abordagem ao bullying, reeducação alimentar, disponibilidade de exerícios físicos na escola, auxílio na criação e manutenção de vínculo escola-Unidade de Saúde, e apoio da universidade na implementação das intervenções de enfermagem. A partir das necessidades, criaram-se matrizes dos objetivos de desempenho, dos determinantes e dos objetivos de mudança. Estes foram discutidos e modificados com as enfermeiras. Selecionaram-se teorias e métodos para embasar as ações da intervenção. As estratégias emergiram da revisão integrativa sobre intervenções de enfermagem direcionadas ao adolescente com sobrepeso ou obesidade e da intervenção “Assistência para reduzir o peso (1280)”, contida na Classificação de Intervenções de Enfermagem. Isso resultou na elaboração do “Programa de Enfermagem Saúde na Escola”. Os implementadores e usuários aplicaram, testaram e avaliaram as estratégias práticas, o que resultou na necessidade de redução da hora-aula dos exercícios físicos, de 60 para 45 minutos. Por fim, criou-se um plano de avaliação bimestral do Programa a ser posteriomente implementado. Conclui-se que uma intervenção em forma de programa que contemple a participação da comunidade, criação de vínculo, utilização de teorias, previsão de continuidade da assistência, e maximização dos recursos existentes na comunidade, tem potencial para a melhoria da prática de enfermagem na Atenção Primária à Saúde. Como intervenção para prevenção e controle de sobrepeso ou obesidade em adolescentes, o Programa elaborado guia intervenções direcionadas às necessidades de saúde da população nas escolas públicas e constitui uma tecnologia que contribui para o avanço de conhecimento de enfermagem sobre a implementação da teoria de promoção da saúde.