Navegando por Autor "Gonçalves, Rafaella Silva dos Santos Aguiar"
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Tese Aspectos psicométricos e biológicos da fragilidade e massa muscular em idosos comunitários: resultados do estudo PRO-EVA(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-06-28) Gonçalves, Rafaella Silva dos Santos Aguiar; Maciel, Álvaro Campos Cavalcanti; http://lattes.cnpq.br/9441132413428495; https://orcid.org/0000-0003-1536-7617; http://lattes.cnpq.br/9587970008336944; Pereira, Daniele Sirineu; Barreto, Philipe de Souto; Guerra, Ricardo Oliveira; https://orcid.org/0000-0003-3824-3713; http://lattes.cnpq.br/4265185619165890; Câmara, Saionara Maria Aires da; https://orcid.org/0000-0002-3054-7213; http://lattes.cnpq.br/9021377225085393Introdução: Fragilidade é uma síndrome biológica caracterizada pelo aumento da vulnerabilidade física e psicológica e redução da resistência a estressores, reservas fisiológicas e da capacidade intrínseca de um indivíduo. O desenvolvimento dessa condição parece estar, em parte, associado aos mecanismos biológicos envolvidos no processo de envelhecimento, o que torna essencial conhecer a interação entre a biologia do envelhecimento e a biologia da fragilidade. Uma das características da fragilidade física é a diminuição da massa muscular corporal, a qual reflete em consequências físicas e sociais. O uso de instrumentos de baixo custo e fácil aplicabilidade para o rastreio da fragilidade e da baixa massa muscular em idosos é factível na atenção primária em saúde, uma vez que os seus diagnósticos são complexos e requerem uso de tecnologias de alto custo. Objetivo: Analisar os aspectos biológicos da fragilidade e da baixa massa muscular, além de fomentar o rastreio de ambas as condições por meio de medidas psicométricas. Métodos: Essa tese compreende uma revisão narrativa e dois estudos transversais compostos por 786 (artigo 1) e 700 (artigo 2) idosos comunitários residentes em Parnamirim (Rio Grande do Norte), com idade igual ou superior a 60 anos. Foram coletados dados sociodemográficos, antropométricos, de composição corporal e de desempenho físico. Foi avaliada a acurácia diagnóstica do Short Physical Performance Battery (SPPB) para rastrear fragilidade e pré-fragilidade. Para o rastreio da baixa massa muscular, foram realizadas análises com árvore de regressão para identificação de um algoritmo. Para a revisão narrativa, foram reunidas informações acerca da associação entre marcadores do envelhecimento proposto por López-Otín et al. (2013) e fragilidade. Resultados: Artigo 1: Os pontos de corte identificados para a pontuação total do SPPB, tempo de caminhada e tempo de sentar e levantar da cadeira foram ≤9 pontos (acurácia de 72,6%), ≤5 segundos e ≤13 segundos, respectivamente para rastreio de fragilidade e ≤11 pontos (acurácia de 58,7 %), ≤4 segundos e ≤10 segundos, respectivamente para rastreio de pré-fragilidade. Artigo 2: Para o rastreio da baixa massa muscular, foi desenvolvido um algoritmo com alta acurácia, baseado nos fatores de Índice de Massa Corporal (IMC) (valores ≤ 22,7 kg/m² para homens e ≤ 24,9 kg/m² para mulheres), sexo (feminino) e perímetro de panturrilha (valores ≤ 31,7 cm para mulheres com IMC ≤ 24,9 kg/m²). Artigo 3: Foram identificados os principais biomarcadores do envelhecimento associados à fragilidade: número de cópias do DNA mitocondrial, tamanho dos telômeros, metilação global do DNA, Hsp70, Hsp72, IGF-1, SIRT1, GDF-15, porcentagem das células CD4+ e CD8+, células progenitoras osteogênicas circulantes, IL-6, PCR e TNF-alfa. Conclusões: A identificação de fragilidade é possível por meio do SPPB, uma vez que este apresenta boa acurácia diagnóstica para discriminar idosos não-frágeis de frágeis usando um ponto de corte de 9 pontos no escore total, sendo melhor para identificar aqueles indivíduos não-frágeis. O algoritmo desenvolvido no presente estudo para o rastreio de baixa massa muscular em idosos apresenta alta acurácia, sensibilidade e especificidade, com base nos fatores de IMC, sexo e perímetro de panturrilha. Além disso, o algoritmo apresentou associação com função e força muscular. Por fim, dentre os principais biomarcadores do envelhecimento associados à fragilidade, o IGF-1, SIRT1, GDF-15, IL-6, CRP e TNFalfa apresentaram evidências mais robustas, destacando a importância da inflamação e detecção de nutrientes em fragilidade.TCC Relação entre déficit cognitivo e fragilidade em idosos comunitários do Nordeste brasileiro: resultados do estudo Pro-Eva(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-07-07) Medeiros, Maria Antonia Baltazar; Maciel, Álvaro Campos Cavalcanti; Gonçalves, Rafaella Silva dos Santos Aguiar; http://lattes.cnpq.br/9587970008336944; http://lattes.cnpq.br/9441132413428495; http://lattes.cnpq.br/2254602902677507; Maciel, Álvaro Campos Cavalcanti; http://lattes.cnpq.br/9441132413428495; Pimentel, Marcela Monteiro; http://lattes.cnpq.br/9113421041034421; Macêdo, Pedro Rafael de Souza; http://lattes.cnpq.br/2301894629894269Introdução: A transição demográfica é uma realidade na população brasileira, com crescimento do número de indivíduos idosos. Essa realidade está associada a novas demandas na saúde, considerando a multifatorialidade de aspectos influentes que necessitam de investigação. A fragilidade é um desses aspectos, que leva a redução da resistência fisiológica a fatores estressores. Assim, a fragilidade vem sendo associada aos demais fatores que podem levar à perda de funcionalidade e incapacidade em idosos, dentre eles está o déficit cognitivo. Objetivos: Avaliar a relação entre déficit cognitivo e fragilidade em idosos comunitários do Nordeste brasileiro. Métodos: Estudo observacional analítico de caráter transversal em seis Unidades Básicas de Saúde (UBS) da cidade de Parnamirim-RN. Foram avaliados indivíduos acima de 60 anos, de ambos os sexos. Houve análise associativa entre dados sociodemográficos, de cognição, medidas antropométricas, desempenho físico e dados complementares de saúde, e a fragilidade, através dos testes t de Student e qui-quadrado de Pearson. Resultados: Foram avaliados 783 idosos, dos quais 141 eram frágeis (18%) com média etária de 73,4 (±8,3) anos. A média na Prova Cognitiva de Leganés (PCL) dos idosos não-frágeis foi de 27,73 (±3,95) pontos, já para os frágeis foi de 23,38 (±5,22) pontos, apresentando diferença estatística (p < 0.001) de efeito moderado de acordo com o d de Cohen (0,50). Variáveis como déficit cognitivo, sexo masculino, mais de três comorbidades e polifarmácia, mostraram-se fator de risco para maiores escores no fenótipo de fragilidade de Fried. Conclusão: Existe associação significativa entre o déficit cognitivo e a fragilidade em idosos comunitários. A utilização da PCL para avaliação da função cognitiva, minimizando o viés educacional, apresentou boa aplicabilidade na amostra analisada.