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Alteração das funções sensoriais de olfato e paladar e seus correlatos clínicos e funcionais em indivíduos com Covid-19
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2021-03-05) Nascimento, Maiara Alves do; Freitas, Rodrigo Pegado de Abreu; ; ; Silva, Artur Quintiliano Bezerra da; ; Pernambuco, Leandro de Araújo;
Objetivo: investigar as alterações autorreferidas das funções sensoriais de olfato e paladar em indivíduos com COVID-19 e suas correlações e implicações clínicas. Metodologia: trata-se de uma pesquisa descritiva e analítica realizada por meio de formulário on-line, utilizando os recursos da plataforma Google Docs®. O formulário foi estruturado a partir de um questionário sociodemográfico, um questionário de investigação clínica e um questionário de investigação de sintomas autorreferidos. Para formação da amostra foi realizado cálculo probabilístico, utilizando a referência de 15% da incidência de COVID-19 de um estudo anterior, adotando-se um nível de confiança de 95% e uma margem de erro de 5%, chegando a um total de 195 participantes. Considerando-se a possibilidade de perdas por falhas na coleta de dados ou pelo não atendimento a critérios de elegibilidade pré-selecionados, a amostra final foi formada por 210 indivíduos, com idade acima 18 anos e que apresentaram diagnóstico positivo para a COVID-19. Resultados: a demografia dos dados mostrou idade com variação entre 18 a 79 anos (média de ± 33,97), com maior representação do sexo feminino (79,5%) e predomínio de participação do estado da Paraíba (71,4%). A prevalência da ocorrência de anosmia e ageusia na população geral foi de 86,2%, estando a anosmia presente em 84,8%, e a ageusia em 77,6%. Além desses, os sintomas mais relatados foram os de dor de cabeça (80%), fadiga/cansaço (70,5%), coriza ou sensação de nariz entupido (71,8%), dores musculares (70,3%), tosse (55,2%), diarreia (49,0%) dor de garganta (48,3%), febre (47,6%), e em menor proporção a sensação de falta de ar (27,1%). Houve significância estatística na análise de associação entre a perda do olfato e do paladar e os sintomas de tosse, coriza, dor de cabeça e fadiga e relação entre o sintoma de falta de ar e ageusia e o sintoma de dor muscular e anosmia. A perda das funções sensoriais foi evidenciada prevalentemente em indivíduos mais jovens e no sexo feminino, contribuindo na alteração do apetite, prazer e desejo pela alimentação, aumentando o tempo para término de uma refeição durante a manifestação da doença. Foi evidenciado ainda que, 63,3% relataram ausência de doenças precedentes à infecção pela COVID-19. Conclusão: as alterações das funções sensoriais de olfato e paladar se comportaram como um fator importante a ser considerado na infecção por COVID-19, pois associam-se com outros sintomas da doença. Verificou-se ainda que, a anosmia e a ageusia contribuíram para a alteração no comportamento alimentar.
Análise comparativa entre a terapia por contensão induzida e a reabilitação convencional de membros superiores em pacientes pós-AVC: série de casos
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2020-12-01) Galvão, Fábio Ricardo de Oliveira; Cacho, Roberta de Oliveira; ; http://lattes.cnpq.br/9802587696943482; ; http://lattes.cnpq.br/7183197436955255; Pinto, Elen Beatriz Carneiro; ; http://lattes.cnpq.br/4395908702363702; Cacho, Enio Walker Azevedo; ; http://lattes.cnpq.br/7371695127039138; Freitas, Rodrigo Pegado de Abreu; ; http://lattes.cnpq.br/3462462933163509
Objetivo: Investigar se a terapia por contensão induzida modificada (TCIm) de 90 minutos é melhor que a intervenção da terapia ocupacional e da fisioterapia convencional, ambos utilizando a abordagem grupal, na melhora da qualidade e quantidade de movimento da função motora de membros superiores em pacientes pós-AVC. Métodos: Um estudo quaseexperimental qualitativo, composto por séries de casos com medidas repetidas, utilizando o desenho do tipo A1-B-A2. Local: Clínica Escola de Fisioterapia da Faculdade de Ciências da Saúde do Trairí, Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Santa Cruz; Rio Grande do Norte, Brasil. Sujeitos: Total de 5 sujeitos com diagnóstico de AVC foram selecionados para esse estudo, divididos em três fases: a fase A1, grupo de TCIm, fase B, seguimento e fase A2, grupo de reabilitação convencional. Intervenção: Na fase A1, os participantes realizaram duas semanas consecutivas de TCIm durante 90 minutos por dia, duas semanas consecutivas, utilizando todos os princípios da TCI. Na fase B, os participantes foram acompanhados durante 10 meses. Já na fase A2, foi realizado 90 minutos de terapia ocupacional e fisioterapia convencional, durante duas semanas consecutivas. Em todas as fases foram realizadas no formato grupal. Para o desfecho primário, foi realizado através do Motor Activity Log (MAL). Já os desfechos secundários, foram realizados através do Teste de Função Motora de Wolf (WFTM) e a Medida de Desempenho Ocupacional (COPM). Tais medidas foram administradas no pré-tratamento, pós-tratamento e follow-up de 3 a 4 meses, dependendo da fase. Resultados: Ao se comparar os dois grupos, foi encontrado diferença estatística significante apenas na subescala Desempenho da COPM (p=0,025) e favor da fase A1, com o poder de efeito médio (d’=0,51) comparado ao período pré-teste da fase A2, e na subescala Satisfação da COPM também a favor da fase A1, para o período e a favor do follow-up da mesma fase (p=0,022) com o poder de efeito médio (d’=0,52). Ao realizar a análise individual através da MMD, os participantes também se mostraram melhores na 1ª fase, de acordo com as escalas da MAL, WMFT EHF e COPM Satisfação. Conclusão: A TCI no formato coletivo pode influenciar no aumento de quantidade e qualidade de movimento do membro superior parético na realização das tarefas de casa, na capacidade funcional, desempenho e satisfação de atividades que são significativas em pacientes pós-AVC. Ao analisar a respostas dos participantes em relação as barreiras e facilitadores da TCI, a luva foi a principal barreira e os exercícios realizados em grupo foram um ponto facilitador na terapia.
Análise funcional em pacientes com doença arterial obstrutiva periférica
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2016) Silva, Maralice Eugênia Rocha Nunes; Freitas, Rodrigo Pegado de Abreu; Gualdi, Lucien Peroni; Pinheiro, Helder Viana
Introdução: A Doença Arterial Obstrutiva Periférica (DAOP) é uma doença aterosclerótica que acomete principalmente a população idosa ocasionando disfunção endotelial e hemodinâmica nos vasos periféricos. Tal disfunção provoca alterações físicas que levam a uma diminuição da funcionalidade. Objetivo: O presente estudo tem como objetivo avaliar a presença de distúrbio sensorial, força muscular e funcionalidade de idosos com DAOP no município de Santa Cruz-RN. Método: Este trabalho é um estudo exploratório, descritivo transversal. Para a avaliação da funcionalidade foi realizado o Teste de Aptidão Física do Idoso, eletromiografia de superfície nos músculos tibial anterior e gastrocnêmio medial. Para a avaliação da sensibilidade periférica, foi utilizado o teste de monofilamentos. Resultados: Através do teste de monofilamento os pacientes com DAOP apresentaram maior sensibilidade na região do 1° metatarso e no hálux de ambos nos membros inferiores e sensibilidade diminuída na região do calcanhar. Não houve diferença significativa para a contração voluntária máxima e tônus do gastrocnêmio e do tibial anterior entre os grupos DAOP e controle. Através do teste de Spearman foi encontrada uma correlação positiva forte (p=0,024; r=0,83) entre o teste levantar e caminhar 2,5 metros e o músculo gastrocnêmio do grupo DAOP. Conclusão: Através de dados preliminares, observamos a presença de déficit sensitivo, força muscular, agilidade e equilíbrio dinâmico nos pacientes com DAOP. Sugere-se que com o aumento do número amostral, apareçam diferenças na atividade eletromiográfica entre os grupos DAOP e controle.
Artralgia crônica após a febre Chikungunya estudo transversal do perfil funcional e laboral
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2020-07-10) Cavalcante, Antonio Felipe Lopes; Freitas, Rodrigo Pegado de Abreu; ; ; Souza, Clécio Gabriel de; ; Lopes, Johnnatas Mikael;
Introdução: A febre Chikungunya é uma doença causada pela infecção do ser humano pelo Vírus Chikungunya. Do contato com o vírus até a manifestação dos sintomas da doença há uma lacuna de 2 a 7 dias. Após o período, surgem os sinais agudos sendo estes resolvidos em poucos dias ou semanas. No entanto, aproximadamente, 50% dos indivíduos infectados cursam com quadros de poliartralgia generalizada e de fadiga de forma crônica, podendo perdurar por até 6 anos. Estudos tentam estimar o impacto da febre Chikungunya na morbidade, funcionalidade e impacto social. O entendimento sobre as repercussões na saúde física e mental, assim como a influência na capacidade laboral dessa população podem ser de estimado valor para melhores prescrições clínicas de tratamento e políticas públicas. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar a funcionalidade, dor, qualidade de vida, sono e produtividade ocupacional de indivíduos com artralgia crônica pela febre Chikungunya; Materiais e Métodos: foi realizado um estudo observacional transversal na cidade do Natal, Rio Grande do Norte, Brasil, no período de fevereiro a junho de 2019, com 61 indivíduos na fase crônica da febre Chikungunya. Os dados foram coletados por meio de questionários sociodemográfico, Escala visual analógica (EVA), Inventário Breve de Dor (IBD), Health assessment Questionnaire (HAQ), Qustionário de Qualidade de Vida (SF-36), Índice de qualidade de sono do Pittsburgh (IQSP) e o Work Productivity e Activity Impairment (WPAI). A média de idade dos participantes da pesquisa foi de 47.74 ± 10.67 e o tempo de febre Chikungunya foi 2.84 ± 0.90 anos. A média de dor foi considerada moderada 5.57 ± 2.25 e, segundo o HAQ, o déficit funcional foi moderado em 55.7% da amostra. Os pontos de dor mais citados foram punhos, joelhos e tornozelos. Utilizando o teste de correlação de Pearson, o absenteísmo e o presenteísmo apresentam correlação significativa com HAQ, interferência do IBD e escore físico do SF-36. A perda geral de produtividade no trabalho mostrou correlação significativa com idade, HAQ, interferência do IBD, escore físico do SF-36, escore total do SF-36 e IQSP. O comprometimento da atividade apenas se correlacionou com a interferência do IBD. Conclusão: O estudo demonstrou que indivíduos com artralgia crônica devido a CHIKF apresentam diminuição da funcionalidade, dor moderada e distúrbios na qualidade do sono. Sugere-se que esses achados clínicos impactam negativamente nas atividades de vida diária e na produtividade no trabalho.
Avaliação do cortisol, dehidroepiandrosterona sulfato e dos perfis lipídico e imunológico e suas correlações com a sensibilidade dolorosa, depressão e funcionalidade em mulheres com fibromialgia na pós-menopausa
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2009-04-29) Freitas, Rodrigo Pegado de Abreu; Sousa, Maria Bernardete Cordeiro de; ; http://lattes.cnpq.br/8488760386226790; ; http://lattes.cnpq.br/3462462933163509; Vilar, Maria José Pereira; ; http://lattes.cnpq.br/4265369922470937; Andrade, Sandra Cristina de; ; http://lattes.cnpq.br/8102201624977157
A fibromialgia (FM) é uma síndrome reumática não inflamatória caracterizada por fadiga, distúrbios do sono e dor muscular difusa com presença de sítios dolorosos a palpação denominados Terder Points. Pacientes com FM apresentam alterações hormonais que estão diretamente correlacionados com os sintomas da síndrome. A regulação neuroendócrina pode ser considerada prejudicada, sendo encontradas anormalidades no eixo hipotálamo-pituitária-adrenal (HPA) com diversos hormônios apresentando alterações em seus níveis. Em mulheres no período fértil, diversos hormônios gonadais estão associados com os sintomas da síndrome, porém estudos enfatizando unicamente uma população de mulheres no período pós-menopausa que não fazem uso de reposição hormonal são raros. Com base nesse fato foi desenvolvido este estudo analítico transversal para avaliar os níveis plasmáticos de cortisol e dehidroepiandrosterona sulfato (DHEA-S) através da quimioluminescência em um grupo de 17 mulheres com FM e 19 mulheres saudáveis e observar se há correlação com os sintomas de dor através da algometria, estado de humor com o Índice de Depressão de Beck (BDI) e grau de funcionalidade com o Questionário de Impacto de FM (Fibromyalgia Impact Questionnaire FIQ). Foram realizadas três coletas de sangue com um intervalo de 24 horas entre elas, no período da manhã para as dosagens hormonais e estudo do perfil bioquímico das pacientes. Não foram observadas alterações imunológicas ou lipídicas nas pacientes com FM. Quando comparados os dois grupos, não houve diferença significativa nos níveis de cortisol, mas foi encontrado um efeito tangencial para o DHEA-S (p=0,094) com níveis mais baixos no grupo FM. O DHEA-S apresentou correlação significativa positiva com o limiar (r=0,7) e a tolerância (r=0,65) à dor no grupo FM. Foi encontrada presença de estado depressivo e baixa funcionalidade no grupo FM. Estes resultados sugerem que nas mulheres no período pós-menopausa o DHEA-S deve influenciar os sintomas de maior sensibilidade à dor, mas não a presença de estado depressivo e a baixa funcionalidade
Avaliação física e sensorial em indivíduos com diabetes mellitus
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2016) Medeiros, Máyra Cármem Silva de; Freitas, Rodrigo Pegado de Abreu; Gualdi, Lucien Peroni; Pinheiro, Helder Viana
CONTEXTO: Diabetes mellitus é uma doença com alta prevalênci, alta morbidade e mortalidade. OBJETIVO: Avaliar a sensibilidade periférica de membros inferiores, a força muscular e a funcionalidade em indivíduos ativos com diabetes mellitus. METÓDOS: Estudo exploratório, analítico de base populacional. Participaram do estudo indivíduos de ambos os sexos, com idade entre 49 a 70 anos, residentes no município de Santa Cruz, RN. Os participantes foram avaliados com eletromiografia do gastrocnêmico medial e tibial anterior para avaliação da força voluntária máxima e tônus muscular, capacidades funcionais através do teste de aptidão física para idosos, dinamômetria de punho e teste de sensibilidade plantar. As análises estatísticas foram realizadas com os programas GraphPad Prism 5 (GraphPad Software Inc., 2009). RESULTADOS: A investigação contou com 2 Estudos; Estudo 1 com grupos de avaliação de testes físicos, teste de sensibilidade e dinamometria: Estudo 2, com 2 grupos para a avaliação dos parâmetros eletromiográficos. No Estudo 1, não houve resultados significativos entre os grupos, em relação à sensibilidade e força muscular, nos testes físicos foi obtido resultados significativos no teste de caminhada de 6 minutos (p=0,05). Não foi observada diferença significativa para a contração voluntária máxima e tônus entre os grupos diabetes com indivíduos ativos e controle para ambos os músculos avaliados. CONCLUSÃO: Não foram encontradas diferenças significativas entre os grupos de indivíduos diabéticos ativos e controle nesse estudo, podendo os efeitos da atividade física ter influenciado os resultados.
A bioespectroscopia como ferramenta de triagem para a fibromialgia: melhorando o diagnóstico para potencializar a funcionalidade
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2020-08-10) Passos, João Octávio Sales; Freitas, Rodrigo Pegado de Abreu; ; ; Ranzolin, Aline; ; Andrade, Sandra Cristina de;
O Colégio Americano de Reumatologia (ACR) apresentou em 2010 um consenso para diagnóstico da fibromialgia (FM). Porém, observou-se que mesmo com um guia de avaliação e diagnóstico existe muitos casos de subdiagnóstico ou de falsos diagnósticos. Isso se deve à falta de marcadores químicos, imunológicos ou exames específicos para a detecção da FM. Este projeto tem como objetivo utilizar da bioespectroscopia (espectroscopia no infravermelho) e técnicas multivariadas de classificação como novas tecnologias para identificação da FM utilizando apenas o plasma sanguíneo como material de análise. Trata-se de um estudo analítico transversal com 126 sujeitos com FM e 126 sujeitos saudáveis no grupo controle. Para todos os sujeitos, foram aplicados questionário sociodemográfico, coletado dados clínicos de impacto da FM, intensidade da dor, níveis de ansiedade, qualidade de vida e uma coleta de 10 ml de sangue. Para a análise do plasma sanguíneo, foi utilizado espectroscopia de reflexão total atenuada de infravermelho por transformada de Fourier (ATR-FTIR) em conjunto com técnicas quimiométricas, fornecendo uma abordagem de diagnóstico de baixo custo, rápida e precisa. Diferentes algoritmos quimiométricos foram testados para classificar os dados espectrais. O algoritmo genético com análise discriminante linear (GA-LDA) obteve os melhores resultados de diagnóstico com sensibilidade de 89,5% em um conjunto de testes externo. O modelo GALDA identificou 24 números de onda espectrais responsáveis pela separação de classes; entre estes, a Amida II (1545 cm-1) e as proteínas (1425 cm-1) foram identificadas como características discriminantes. Os dados clínicos mostram que houve diferença estatística entre os grupos nas variáveis FIQ (p = 0,0001), ansiedade (p = 0,001), dor (p = 0,0001) e qualidade de vida (p = 0,0001). Esses resultados reforçam o potencial da espectroscopia ATR-FTIR com análise multivariada como uma nova ferramenta para rastrear e detectar pacientes com FM de maneira rápida, de baixo custo, não destrutiva e minimamente invasiva.
Comportamento das variáveis hemodinâmicas durante a estimulação transcraniana por corrente contínua intradialítica: ensaio clínico randomizado
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-03-05) Melo, Monaliza Lopes de; Freitas, Rodrigo Pegado de Abreu; http://lattes.cnpq.br/3462462933163509; http://lattes.cnpq.br/1211727249180553; Souza, Clecio Gabriel de; https://orcid.org/0000-0001-9005-7956; http://lattes.cnpq.br/6308219057546985; Andrad, Suellen Mary Marinho dos Santos
Introdução: Pacientes com doença renal terminal estão frequentemente expostos a uma rotina exaustiva de hemodiálise longe de suas residências, limitação na alimentação, ingestão de água e polifarmácia. Uma abordagem não farmacológica como a estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) está sendo investigada para o tratamento da dor nesses pacientes. Sua aplicação se dá durante a hemodiálise aproveitando o curso da rotina clínica do paciente. Porém não foram anteriormente analisadas como as variáveis hemodinâmicas se comportaram durante a aplicação da ETCC durante a hemodiálise, necessitando portanto de evidências de segurança para o uso. Objetivo: Este estudo tem como objetivo avaliar o comportamento hemodinâmico da pressão arterial e frequência cardíaca em pacientes com doença renal terminal submetidos a aplicação de ETCC anódica sobre a área motora primária durante a hemodiálise. Objetivamos também avaliar os efeitos adversos e colaterais durante e após o uso da ETCC nessa população. Método: Trata-se de um ensaio clínico paralelo, duplo cego, randomizado e placebo-controlado que incluiu pacientes em hemodiálise. Os pacientes receberam dez sessões em dias alternados sobre o córtex motor primário (montagem C3/Fp2), com 2mA de intensidade pelo tempo de 20 minutos. As sessões de hemodiálise duravam quatro horas e as variáveis hemodinâmicas de pressão arterial e a frequência cardíaca foram analisadas em cinco momentos: uma hora antes do início das sessões, e no início de cada uma das seguintes quatro horas de procedimento dialítico. Resultados: Não houve diferença entre os grupos nas variáveis hemodinâmicas de pressão arterial sistólica, diastólica, média e frequência cardíaca. Além disso, não ocorreram efeitos colaterais e os poucos feitos adversos relatados estão condizentes com o descrito na literatura (sensação de formigamento, coceira no local dos eletrodos). Conclusão: A ETCC aplicada com montagem C3/Fp2 não alterou as variáveis hemodinâmicas durante o procedimento de hemodiálise em pacientes com doença renal terminal.
Desenvolvimento de metodologias analíticas baseadas em espectrometria de massas e análise multivariada no diagnóstico da fibromialgia
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-08-25) Alves, Marcelo Victor dos Santos; Lima, Kassio Michell Gomes de; https://orcid.org/0000-0002-3827-3800; http://lattes.cnpq.br/6928918856031880; http://lattes.cnpq.br/5778641956389383; Santos, Luciene da Silva; Freitas, Rodrigo Pegado de Abreu; http://lattes.cnpq.br/3462462933163509; Marques, Amélia Pasqual; Vaz, Boniek Gontijo
Esta tese apresenta o desenvolvimento de novas metodologias analíticas que combinam as leituras instrumentais da espectrometria de massas com classificação multivariada, na busca da diferenciação de amostras de plasma sanguíneo para detecção da fibromialgia. Dentro da execução dos trabalhos, os estudos realizados nesta tese exploraram a Espectrometria de Massas com Ionização por Paper Spray (PSI-MS) para obtenção de espectros a partir do plasma sanguíneo de pacientes com e sem a fibromialgia, e o processamento desses dados espectrais por modelos de análises multivariadas. As técnicas de classificação multivariada utilizadas representam a Análise de Componente Principal (PCA), Algoritmo de Projeções Sucessivas (SPA), Algoritmo Genético (GA), Análise de Discriminantes Linear (LDA) e quadrática (QDA) e Máquina de Vetor de Suporte (SVM) propondo modelos do tipo PCA-LDA, SPA-LDA, GA-LDA, PCA-QDA, SPA-QDA, GA-QDA, PCA-SVM, SPA-SVM e GA-SVM. Para um primeiro estudo, utilizando um total de vinte amostras, os resultados de sensibilidade e especificidade apresentaram 100% de separação entre as classes, envolvendo a técnica supervisionada SPA-LDA, além de boas classificações com outros modelos. Para um segundo estudo, as classificações obtiveram 100% de sensibilidade para o modelo PCA-LDA, com sessenta e quatro amostras, utilizando como parâmetro pacientes com sintomas relacionados a catastrofização da dor (CAT). Além deste último resultado, o segundo estudo também apresentou classificações de diferentes conjuntos de dados com amostras de pacientes com e sem a fibromialgia, relacionadas a outros sintomas comuns na doença. Outro resultado importante, presente em ambos os estudos, é a associação de variáveis selecionadas pelos modelos de classificação a classe de metabólito lisofosfatidilcolina (LysoPC), mencionada em estudos sobre biomarcadores da fibromialgia. Com isso, os resultados demonstrados sugerem a elaboração de ferramentas úteis na triagem da fibromialgia, com as vantagens de fornecer resultados rápidos, de simples operação e utilização de pequenas alíquotas de amostra de plasma sanguíneo, propiciando também um bom aporte teórico sobre a abordagem do diagnóstico da fibromialgia, demostrando a boa execução da metodologia analítica na detecção da doença.
Diferenças na composição e funcionalidade muscular: explorando os pontos anatômicos da tomografia computadorizada e os componentes do SARC-F
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2025-03-14) Araújo, Janaina Oliveira de; Freitas, Rodrigo Pegado de Abreu; http://lattes.cnpq.br/3462462933163509; Fayh, Ana Paula Trussardi; Costa, Eduardo Caldas; Silva, Flávia Moraes
Introdução: A avaliação da composição corporal é fundamental para determinar o estado nutricional e identificar condições como a sarcopenia, que está associada a desfechos clínicos e funcionais desfavoráveis em pacientes com câncer. O SARC-F é uma ferramenta que identifica sinais sugestivos de sarcopenia, permitindo intervenções mais rápidas e eficazes. Contudo, o SARC-F apresenta limitação quanto à sua correlação, que tende a ser mais forte com a funcionalidade muscular do que com a massa muscular. A utilização de técnicas precisas, como a tomografia computadorizada (TC), oferece uma avaliação abrangente do estado muscular, incluindo a quantidade e a qualidade morfológica. Neste contexto, explorar a relação entre os componentes do SARC-F e diferentes pontos musculares, a partir de tomografias computadorizadas, pode melhorar nossa compreensão da complexa interação entre o SARC-F e a saúde muscular, com foco particular na funcionalidade muscular. Objetivos: Investigar as diferenças entre a pontuação do SARC-F e os parâmetros musculares medida nas regiões da L3, coxa e glúteo de tomografias computadorizadas em relação a cada componente/questão do SARC-F. Métodos: Foi realizada uma análise secundária transversal de uma coorte com coleta prospectiva de dados. O estudo envolveu pacientes atendidos no Hospital Universitário Onofre Lopes (HUOL), de ambos os sexos, hospitalizados ou atendimento ambulatorial, todos com diagnóstico de câncer, com idade igual ou superior a 18 anos, que foram submetidos a um exame de tomografia computadorizada dentro de três meses da avaliação. A amostra foi selecionada por conveniência e não foi feito o cálculo do tamanho amostral. Os participantes do estudo responderam o questionário SARC-F no momento da avaliação. Uma pontuação geral de SARC-F ≥ 4 foi considerada como tendo sinais sugestivos para sarcopenia. A avaliação muscular através de medições de TC foi efetuada utilizando imagens transversais únicas ao nível da terceira vértebra lombar (L3) na região abdominal, na região da coxa e na região glútea total ao nível da segunda vértebra sacral. A área da secção transversal do músculo esquelético (AME), o índice do músculo esquelético (IME, normalizado para a altura2) e a densidade do músculo esquelético (DME) foram avaliados para todos os pontos anatômicos (L3, coxa e glúteo). Resultados: Um total de 128 pacientes foi incluído nesta análise (53,1% mulheres, 61,7% idosos). Os pacientes com SARC-F ≥ 4 apresentaram valores significativamente mais baixos de SMD em todos os pontos de referência (L3, coxa e glúteo). Foi observada uma tendência estatística (P < 0,10) para menor SMI em L3 e tanto menor SM como SMI no local do glúteo. Os doentes que referem dificuldades com a força, que necessitam de assistência para caminhar e para subir escadas apresentaram valores significativamente mais baixos de SMD em L3 (P = 0,039; P = 0,033; P = 0,012, respectivamente). Ao nível dos glúteos e das coxas, apenas os pacientes com dificuldade em subir escadas (P = 0,012) apresentaram valores significativamente mais baixos de DME. Apenas a DME ao nível dos glúteos foi independentemente associada à pontuação SARC-F (β ajustado -0,09, IC 95% -0,16 a -0,02). Conclusão: O estudo revelou uma associação independente entre a pontuação SARC-F e a composição muscular (DME) ao nível dos glúteos. Nossos resultados indicam que os indivíduos com alterações na composição muscular podem apresentar sinais sugestivos de sarcopenia e comprometimento da funcionalidade muscular.
Dismenorreia primária e etcc: efeitos sobre a performance física e estado de humor, um ensaio clínico randomizado controlado duplo cego
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2018-12-14) Camara, Hialison Andrade; Freitas, Rodrigo Pegado de Abreu; Correia, Grasiela Nascimento
Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da aplicação da eletroestimulação transcraniana por corrente continua (ETCC) na performance física e estado de humor em mulheres com DP. Método: As participantes foram alocadas em dois grupos, ETCC-ativa e ETCC-sham, foram realizadas 5 aplicações de ETCC ao longo de um período de 1 semana. Os desfechos foram avaliados pelo teste de caminhada de seis minutos (TC6’), dinamometria lombar, Escala de Afeto Positivo e Negativo (PANAS) e Escala de Ansiedade de amilton (HAS). Os dados iniciais foram coletados no primeiro ciclo menstrual e no segundo ciclo menstrual e os dados pós-intervenção foram coletados. Resultado:A análise do GEE(Generalized Estimating Equations) não revelou o efeito da intervenção no grupo ativo quanto ao afeto positivo (Wald x2 = 0,06; p = 0,80), feto negativo (Wald x2 = 0,004; p =, 95) e ansiedade (Wald x2 = 0,09; p = .76) ou pré-pós-intervenção e efeito de interação entre modificação de variáveis (p> 0,05). A dinamometria (Wald x2 ,12; p = 0,54) e desempenho aeróbio submáximo (Wald x2 = 0,72; p = 0,39) não diferiram entre os grupos nem pré-pós-intervenção (p> 0,05).Conclusão: Os dados do presente estudo não demonstraram diferença significativa para o grupo ETCC - ativa no afeto positivo, afeto negativo, ansiedade, melhora da ercepção do esforço e desempenho aeróbio submáximo quando comparada ao grupo ETCC-sham
Efeito da eletroestimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) associado ao exercício funcional na dor e desempenho muscular de mulheres com fibromialgia
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2019-12-02) Oliveira, Jalyson Caio Neves de; Vieira, Wouber Hérickson de Brito; Monayane Grazielly Matias; Freitas, Rodrigo Pegado de Abreu; Maciel, Daniel Germano
Introdução: A fibromialgia (FM) é definida como uma síndrome dolorosa crônica, de origem desconhecida e não inflamatória e atinge principalmente o sistema musculoesquelético. O ratamento não farmacológico se dá por meio da prática de exercício físico, sendo essa uma importante alternativa, visto que esses indivíduos apresentam uma redução importante na performance muscular. A hipótese do estudo é que a estimulação transcraniana consiga gerar efeitos adicionais ao exercício físico funcional que em estudos anteriores já se mostra uma técnica eficaz para melhora da dor e ganho de força muscular. Objetivo: Avaliar dor e desempenho funcional pré e pós terapia associada de exercício físico e ETCC em mulheres com fibromialgia no período de um mês. Materiais e métodos: Participaram do estudo mulheres de 30 a 70 anos com diagnóstico de FM, sendo dividida entre grupo ativo, onde foi realizado exercício funcional + ETCC ativo e placebo onde foi realizado exercício funcional + ETCC placebo no período de 1 mês. Para a avaliação da dor, foi utilizado a escala visual analógica (EVA) e o algômetro de pressão. Para avaliar o desempenho físico optou-se pelo uso do dinamômetro isocinético (Biodex Multi-Joint System 3, Biodex Biomecal System Inc, New York, USA Resultados: Não houve diferença significativa entre o grupo que realizou exercício funcional associado com ETCC ativo e grupo que foi submetido ao exercício funcional associado ao ETCC placebo para as variáveis de dor (p=0,218) e desempenho muscular para a força dos flexores (P=0,973) e força dos extensores (P=0,093). Conclusão: Não houve diferença estatística para melhora na dor e no desempenho muscular na aplicação de um programa de exercício funcional associado ao ETCC em mulheres com fibromialgia no período de 1 mês.
Efeito da estimulação transcraniana de corrente contínua (tDCS) em mulheres adultas com excesso de peso
(2019-07-31) Figueirêdo, Heverton Araújo de Oliveira; Medeiros, Anna Cecilia Queiroz de; Freitas, Rodrigo Pegado de Abreu; ; ; ; Fassini, Priscilia Giácomo; ; Souza, Jane Carla de;
Introdução: A neuromodulação pela estimulação transcraniana por corrente contínua (tDCS), tem sido pesquisada enquanto possibilidade terapêutica para obesidade. Acredita-se que a tDCS possa atuar em áreas cognitivas relacionadas a comportamentos típicos da ingestão alimentar excessiva. Objetivo: Avaliar o efeito da tDCS ânodo sobre o córtex pré-frontal dorso lateral (CPFDL) direito, em mulheres adultas com excesso de peso. Metodologia: Tratou-se de um ensaio clínico randomizado, no qual 50 voluntárias, divididas em dois grupos (Ativo [n = 25] e Sham/Controle [n = 25]), participaram de 10 sessões da tDCS com um follow-up de 60 dias. O eletrodo ânodo (excitatório) foi colocado no CPFDL direito e, o cátodo (inibitório) foi posto sobre CPFDL esquerdo do couro cabeludo, correspondendo as posições F4 e F3 do sistema EEG 10-20, respectivamente. Foram avaliados os efeitos do tratamento sobre o comportamento alimentar (craving por alimentos, descontrole alimentar, alimentação emocional e restrição cognitiva); ingestão alimentar (calorias e macronutrientes); perfil emocional (ansiedade, depressão e estresse); e sobre variáveis antropométricas e de composição corporal (peso, Índice de Massa Corporal, Índice de Conicidade, circunferência da cintura, Razão Cintura-Estatura e percentual de gordura corporal). Resultados: A análise estatística indicou não haver diferença entre os grupos, no baseline, quanto as características sociodemográficas e clínicas. O modelo ANOVA mista de dois fatores indicou que não houve interação significativa entre tempo versus grupo para nenhuma das variáveis estudadas. O tratamento com tDCS foi bem tolerado e não foram identificados efeitos adversos nas participantes que completaram o protocolo. Conclusão: No presente estudo não foi verificado efeito da tDCS em mulheres com excesso de peso, no tocante ao comportamento e alimentar, perfil emocional ou variáveis antropométricas e de composição corporal. Nossos achados apontam para a necessidade de mais pesquisas com o tema, inclusive investigando outras possíveis áreas cerebrais a serem moduladas em pacientes com excesso de peso, bem como analisando fatores individuais que possam interferir nos resultados futuros.
Efeito da estimulação transcraniana por corrente contínua na artralgia crônica pós-Chikungunya
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-03-08) Cavalcante, Antônio Felipe Lopes; Freitas, Rodrigo Pegado de Abreu; http://lattes.cnpq.br/3462462933163509; http://lattes.cnpq.br/3625889431512917; Hazime, Fuad Ahmad; Ribeiro, Karyna Myrelly Oliveira Bezerra de Figueiredo; Souza, Marcelo Cardoso de; https://orcid.org/0000-0002-9268-8353; http://lattes.cnpq.br/3968380924513456; Vera, Mariana Arias Avila
Introdução: O Vírus Chikungunya (CHIKV) é um alfavírus, pertencente à família Togaviridae e causa a Febre de Chikungunya, que geralmente cursa com febre alta, dor muscular, dor articular bilateral, dor de cabeça e edema. Somente no primeiro trimestre de 2023, o Brasil relatou 174.517 possíveis casos de CHKNF. Ainda que a taxa de eventos adversos graves provenientes da CHKNF seja baixa, a taxa de indivíduos que desenvolvem a forma crônica da doença é elevada. Estima-se que mais de 52% da população infectada pelo CHIKV sofrerá com poliartralgia crônica e edemas articulares por mais de seis anos. Diante dessa conjuntura, faz-se necessário a pesquisa clínica de terapias não medicamentosas para o manejo álgico dessa população. A Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (ETCC) tem surgido como uma possibilidade de manejo clínico de dores crônicas para esta população. Objetivo: Avaliar os efeitos da ETCC na dor, funcionalidade, catastrofização, cinesiofobia, qualidade de vida, ansiedade e qualidade de sono em indivíduos com artralgia crônica pós-Chikungunya. Métodos: Foi realizado um ensaio clínico controlado, randomizado, duplo-cego de dois braços e com follow up de 30 dias. Trinta voluntários foram divididos em 2 grupos (ETCC ativo e ETCC sham). A ETCC foi aplicada com montagem C3/Fp2, por 20 minutos e intensidade de 2mA por 10 dias consecutivos. Utilizou-se a Escala Visual Analógica da Dor (EVA) para avaliação do desfecho primário em todas as 4 avaliações realizadas. Para os desfechos secundários, foram utilizados os questionários SF-36, Escala de Ansiedade de Hamilton, Escala de Pensamento Catastrófico, Escala Tampa de Cinesiofobia, Health Assessment Questionnaire (HAQ), Escala de Qualidade de Sono de Pittsburgh, WeightBearing Lung Test, dinamometria de mão e lombar, time up and go (TUG), flexão de cotovelo e marcha estacionária. Resultados: 30 indivíduos compuseram a amostra desse trabaho. Por meio da ANOVA, foi observado interação significativa entre grupo e tempo para a dor (p=0,03) com interação significativa de tempo (p=0,0001) entre os grupos. O teste do degrau de 2 minutos não mostrou interação significativa entre tempo e grupo (0,18), mas os grupos diferem significativamente no dia 10 (p=0,01), primeiro follow-up (p=0,01) e segundo follow-up (p=0,03). Houve uma melhora clínica no SF-36, mas nenhuma diferença estatisticamente significativa pôde ser demonstrada. Não houve melhora estatisticamente significativa na saúde mental e nos testes físicos. Conclusão: O tDCS pode ser uma intervenção promissora para reduzir a dor em pacientes com artralgia crônica por CHIKV, embora mais pesquisas sejam necessárias para confirmar esses achados e explorar potenciais benefícios a longo prazo.
Efeito da terapia lase de baixa intensidade na dor pós cesariana: ensaio clínico cego, randomizado e controlado
(2019-02-28) Sena, Alane Macatrão Pires de Holanda Araújo; Micussi, Maria Thereza Albuquerque Barbosa Cabral; ; ; Freitas, Rodrigo Pegado de Abreu; ; Ferreira, Cristine Homsi;
Introdução e Objetivo: A dor na região da incisão cesariana é a principal queixa das puérperas no pós-parto imediato e considerada como morbidade após a cesárea tanto para mãe quanto para o recém-nascido. Este estudo objetivou avaliar o efeito da aplicação do Laser de Baixa Intensidade (LBI) para sintomatologia dolorosa na região da incisão cesariana no puerpério imediato. Desenho/Materiais e Métodos: Ensaio clínico randomizado-controlado e cego. Foram incluídas nesse estudo, 88 mulheres no puerpério imediato submetidas à cesariana. As participantes foram randomizadas em quatro grupos: grupo controle (n=22, sem aplicação do LBI de 660nm), grupo placebo (n=22, aplicação do LBI de 660nm sem emissão de irradiação), grupo experimental I (n=22, aplicação LBI de 660nm com dose de 4J/cm2 ) e grupo experimental II (n=22, aplicação LBI de 660nm com dose de 2J/cm2 ). O estudo apresentou 3 fases: (I) coleta das informações sociodemográficas e clinicas, avaliação da dor na ferida operatória pela escala numérica da dor e algometria em média 12 horas após o parto (avaliação 1); (II) intervenção com duas sessões de LBI em dias consecutivos (12 horas e 20-24 horas após o parto); e (III) reavaliação do desfecho dor e da condição de melhora através da escala de percepção global de mudança. Essa reavaliação ocorreu entre 20-24 horas após o parto (avaliação 2) e 44-48 horas após o parto (avaliação 3). Na análise estatística, os dados foram analisados utilizando o software SPSS 20.0 (Statistical Package for the Social Sciences) para Windows, atribuindo um nível de significância < 5%. A normalidade dos dados de cada grupo foi avaliada pelo teste de ShapiroWilk. A análise de variância (ANOVA) de medidas repetidas foi utilizada para avaliar o efeito da intervenção do desfecho primário (dor) no tempo (avaliação 1, 2 e 3), em seguida o post hoc ajustada de Sidak foi feito para determinar as diferenças médias entre os grupos. A ANOVA one-way foi utilizada para avaliar o desfecho dor em cada avaliação e percepção global de mudança (desfecho secundário) nas reavaliações juntamente com o pós-teste de Tukey para identificar a diferença entre os grupos. O tamanho do efeito foi calculado pelo Cohen´s d. Resultados: Foram analisadas 77 voluntárias. Os grupos foram homogêneos na avaliação inicial quanto as informações sociodemográficas e clínicas (p>0,05). Foi observada interação tempo vs grupo significativa para a avaliação numérica da dor F(2, 140) = 36,80, p <0,001 e algometria F(1, 70) = 27,18, p<0,001. Foi encontrada diferença entre os grupos na terceira avaliação da escala númerica da dor (p=0,03) e na algometria (p=0,04). Também houve diferença significativa entre os grupos na primeira avaliação da escala de perceção global de mudança (p=0,04) e na segunda avaliação (p=0,02). Considerando a escala númerica da dor, o tamanho do efeito nos grupos não intervenção foi de 0,11 (grupo placebo) e 0,43 (grupo controle). No grupo experimental I foi de 0,71 e no experimental II de 0,69. Em relação à algometria, o tamanho do efeito foi de 0,26 (grupo placebo), 0,27 (grupo controle), 0,91 (grupo experimental I) e 0,88 (grupo experimental II). Conclusão: A terapia LBI apresentou efeitos benéficos para dor na ferida operatória em puérperas submetidas à cesariana. Adicionalmente, houve melhora na percepção clínica das puerpéras do grupo intervenção. O tamanho do efeito também mostrou melhores resultados para o grupo intervenção.
Efeito de um programa de exercício funcional associado à terapia laser de baixa intensidade na dor, capacidade funcional e qualidade de vida em indivíduos com fibromialgia: ensaio clínico randomizado duplo-cego
(2017-03-02) Maciel, Daniel Germano; Vieira, Wouber Hérickson de Brito; ; http://lattes.cnpq.br/7943769688281372; ; http://lattes.cnpq.br/6153830984694222; Freitas, Rodrigo Pegado de Abreu; ; http://lattes.cnpq.br/3462462933163509; Vasconcelos, Danilo de Almeida; ; http://lattes.cnpq.br/7097483050598928
A fibromialgia é uma doença que apresenta dor musculoesquelética crônica e difusa associada a fadiga, distúrbio do sono, problemas cognitivos e baixos níveis de condicionamento físico. Trabalhos recentes mostram bons resultados tanto com a prática de exercícios funcionais quanto com a utilização da terapia laser de baixa intensidade (TLBI) para reduzir os sintomas dessa população. Porém, não foram encontradas evidências que associem as duas formas de terapia no tratamento da fibromialgia. Objetivo: Investigar os efeitos de um programa de exercícios funcionais associado à TLBI na dor, desempenho funcional e qualidade de vida de indivíduos com fibromialgia. Métodos: Trata-se de um ensaio clínico randomizado e duplo-cego composto por 22 mulheres divididas em dois grupos de forma aleatória em blocos: grupo placebo (n=11) que foi submetido a um programa de exercícios funcionais associado a TLBI placebo; e o grupo laser (n=11) que foi submetido ao mesmo programa de exercícios associado a TLBI ativa. O programa de exercício teve duração de dois meses e frequência de três vezes semanais. A TLBI (808nm; 100mW; 4J e 142,85 J/cm2 por ponto) foi aplicada imediatamente após cada sessão de exercício em diferentes pontos dos músculos quadríceps (8), isquiotibiais (6) e tríceps sural (3), bilateralmente. Todos os indivíduos foram submetidos a avaliações pré e pós intervenção quanto a: dor (locais, intensidade e limiar), desempenho funcional (equilíbrio, testes funcionais), desempenho muscular (flexibilidade e variáveis isocinéticas), depressão e qualidade de vida. A análise estatística foi realizada por meio do SPSS 20.0 adotando um intervalo de confiança de 95%. Resultados: Pode-se observar que houve uma redução da dor e melhora do desempenho funcional e muscular, da depressão e qualidade de vida em ambos os grupos (p<0,05), porém, sem diferenças significativas entre eles (p>0,05). Conclusão: O programa de exercício funcional foi eficaz na melhora da dor, desempenho funcional e qualidade de vida de indivíduos com fibromialgia. No entanto, a TLBI não promoveu um incremento nos efeitos positivos proporcionados pelo exercício.
Efeitos da eletroestimulação transcraniana por corrente contínua sobre a dor, capacidade funcional submáxima e estado de humor em mulheres com dismenorreia primária
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2020-08-10) Varella, Larissa Ramalho Dantas; Micussi, Maria Thereza Albuquerque Barbosa Cabral; Freitas, Rodrigo Pegado de Abreu; ; ; ; Cacciari, Licia Pazzoto; ; Souza, Clécio Gabriel de; ; Viana, Elizabel de Souza Ramalho; ; Silva, Kátia Karina do Monte;
Introdução: A dismenorreia primária (DP) é uma condição crônica que afeta negativamente a vida da mulher em muitos aspectos sociais, emocionais e físicos. Até o momento, a terapia medicamentosa e a termoterapia têm sido os meios mais eficazes para tratamento da dismenorreia, porém estes apresentam reações adversas indesejadas ou efeito local de pequena duração. A eletroestimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) é uma técnica de estimulação cortical não invasiva que promove mudanças no funcionamento cerebral e parece ter bons efeitos sobre a dor e funcionalidade em mulheres com dor crônica. Até o momento, não há estudos dessa terapia na região de córtex pré-frontal dorsolateral (CPFDL) em mulheres com DP. Objetivos: Investigar o efeito da ETCC na região de CPFDL sobre a dor, capacidade funcional submáxima e estado de humor em mulheres com DP. Métodos: Foi realizado um ensaio clínico, controlado, randomizado e duplo cego. 26 voluntárias com DP foram randomizadas em dois grupos. O grupo ETCCCPFDL recebeu a terapia por 5 dias consecutivos, enquanto o grupo Sham realizou o mesmo protocolo, porém a corrente foi ligada por um período de 30 segundos e em seguida desligada. A ETCC foi realizada na região de CPFDL, com intensidade de 2 mA por 20 min. As voluntárias dos dois grupos foram avaliadas em dois momentos: nas primeiras 24 horas do ciclo menstrual inicial (AV1) e nas primeiras 24 horas do ciclo menstrual seguinte, após intervenção (AV2). Para avaliação da dor, do desfecho primário do estudo, foi utilizada a escala numérica da dor. O estado de humor foi avaliado por meio do estado de ansiedade e da afetividade, para tanto, foram usadas as escalas de ansiedade de Hamilton e de afeto positivo e negativo, respectivamente. A capacidade funcional submáxima foi medida por meio do teste de caminhada de 6 minutos. Resultados: Não foi encontrada interação significativa entre intervenção e tempo na dor avaliada por meio da escala numérica da dor (NRS) [F (2,44) = 1,358, p = 0,26], e foi percebido um efeito significativo do tempo [F (2,44) = 4,446, p = 0,01]. O grupo ativo apresentou redução significativa da ansiedade (p = 0,03) com diferença média de 5,12 (IC95% 0,79 a 11,05). Não houveram diferenças significativas entre afeto positivo e negativo (p = 0,95 e p = 0,15, respectivamente). A capacidade funcional submáxima foi significativamente maior no grupo ativo [F (2,21) = 5,591, p = 0,02], com média diferença de 70,87 (IC95% 8,53 a 133,21). Conclusão: A ETCC em região de CPFDL aparece neste estudo como um recurso de efeito satisfatório sobre a capacidade funcional submáxima e ansiedade. Contudo, não apresenta efeito direto significativo sobre a dor e sobre a afetividade positiva e negativa.
Efeitos da estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) na dor muscular tardia após treino resistido: protocolo de estudo para ensaio clínico randomizado controlado duplo-cego
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2021-07-09) Dantas, Arthur Pablo Andrade; Freitas, Rodrigo Pegado de Abreu; Freitas, Rodrigo Pegado de Abreu; Cavalcante, Antônio Felipe Lopes; Carvalho, Ranulfo Fiel Pereira Pessoa de
Introdução: A prática de exercício físico por indivíduos sedentários pode ocasionar a dor muscular de início tardio (Delayed Onset Muscle Soreness - DOMS) e algumas estratégias são sugeridas para minimizar o impacto funcional associado. A eletroestimulação por corrente contínua (ETCC) é uma técnica de neuromodulação não invasiva de baixo custo e fácil aplicação que já apresenta benefícios terapêuticos para populações com dor crônica, através da modulação de áreas cerebrais relacionadas ao volume de dor. Objetivo: Avaliar a eficácia terapêutica da ETCC na redução da DOMS em indivíduos sedentários. Métodos: O estudo apresenta um protocolo de ensaio clínico paralelo, randomizado, controlado, duplo-cego de dois braços realizado em um único centro. Quatorze homens adultos jovens sedentários serão randomizados em dois grupos: GAtivo e GSham. Um total de 5 sessões de ETCC serão administradas nos participantes, que em seguida passarão por um protocolo para indução da DOMS. Os participantes serão avaliados na fase pré intervenção, 24, 48 e 72 horas após o protocolo de indução da DOMS. O desfecho primário será a avaliação da dor e o secundário, a funcionalidade. Discussão: Os resultados deste estudo fornecerão evidências clínicas da aplicabilidade, eficácia e segurança da ETCC em indivíduos sedentários em quadro de dor muscular tardia após exercício físico resistido.
Efeitos da estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) na dor muscular tardia após treino resistido: protocolo para um ensaio controlado randomizado
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-11-21) Santos, Aliuska Souza; Freitas, Rodrigo Pegado de Abreu; Souza, Clécio Gabriel de; https://orcid.org/0000-0001-9005-7956; http://lattes.cnpq.br/6308219057546985; http://lattes.cnpq.br/3462462933163509; http://lattes.cnpq.br/2310562863702029; Brasileiro, Jamilson Simões; Nascimento, José Diego Sales do
Introdução: O desconforto pós-exercício descrito como fadiga e dores, denominada dor muscular de início tardio (DMIT) é caracterizado por alodinia nos músculos esqueléticos. Tratamentos não medicamentosos, como massagem e crioterapia, são recomendados para minimizar o DMIT. Um novo método, a estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC), aplicada a regiões corticais motoras primárias (M1), foi o foco deste estudo. Essa técnica modula a conectividade funcional das redes sensoriais, alterando a percepção da dor. Objetivo: Desenvolver um protocolo de ensaio controlado e randomizado para avaliar os efeitos da aplicação da ETCC sobre a dor muscular tardia em 24, 48 e 72 horas após um protocolo de dano muscular induzido por exercício resistido. Métodos: O estudo descreve um protocolo ensaio randomizado, controlado, duplo-cego de dois braços seguindo as recomendações do SPIRIT/ 2013. O estudo apresentará 6 etapas: avaliação inicial, aplicação de cinco sessões consecutivas de ETCC de forma cegada, em seguida um protocolo para indução da dor muscular de início tardio e avaliação da dor e função logo após a aplicação do protocolo; reavaliação da dor e função com 24 e 48 e 72 horas após o protocolo de indução da DMIT. A dor muscular avaliada por uma escala visual analógica (VAS) será o desfecho primário do estudo. Os resultados secundários da avaliação serão amplitude de movimento de flexão e extensão do cotovelo, desempenho muscular e força muscular avaliada pelo dinamômetro. Os efeitos do estímulo serão calculados usando um modelo de análise de variância (ANOVA). Resultados esperados: esperamos que o protocolo apresentado avalie efetivamente se o ETCC reduz a percepção de DMIT e melhora a função muscular do grupo ativo. Este protocolo pode ser implementado em estudos posteriores em populações clínicas com o objetivo de minimizar os efeitos induzidos pelo exercício pós-força, como fadiga e dor.
Efeitos da estimulação transcraniana por corrente contínua combinada a exercícios na dor lombar crônica não específica
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-08-23) Gomes, Sâmara Raquel Alves; Brasileiro, Jamilson Simões; https://orcid.org/0000-0002-7943-4949; http://lattes.cnpq.br/2238444079880883; http://lattes.cnpq.br/8721995980571904; Medeiros Neto, Ciro Franco de; Souza, Clecio Gabriel de; Vera, Mariana Arias Avila; Freitas, Rodrigo Pegado de Abreu
Introdução: A estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) é uma técnica de modulação não invasiva que envolve a aplicação de uma corrente de baixa intensidade em diferentes áreas do cérebro. Estudos indicam que a ETCC pode alterar a percepção dolorosa através da modulação de áreas corticais e subcorticais envolvidas no processamento da dor. Dentre as condições musculoesqueléticas que causam disfunção e dor, a lombalgia é identificada como um problema de saúde pública e apresenta-se globalmente com alta incidência, prevalência e recorrência. Objetivos: Estudo I: desenvolvimento de um protocolo destinado à avaliar os efeitos da aplicação simultânea da ETCC com exercícios baseados no método Pilates, em indivíduos com dor lombar crônica inespecífica. Estudo II: avaliar os efeitos da aplicação simultânea da ETCC com exercícios baseados no método Pilates, sobre a dor e o desempenho de indivíduos com lombalgia crônica não específica. Metodologia: Estudo I: desenvolvimento de um protocolo para um ensaio clínico duplo-cego randomizado. Incluiremos indivíduos com histórico de dor lombar crônica inespecífica randomizados em dois grupos: (1) ETCC ativa, combinada com exercícios baseados no método Pilates e (2) ETCC simulada, combinada com os mesmos exercícios. Estudo II: Métodos: ensaio clínico randomizado e cego, incluindo 36 indivíduos com histórico de dor lombar, divididos em dois grupos: um com estimulação transcraniana ativa (GA) e o segundo com a simulação da estimulação transcraniana (GS), ambos combinados com um protocolo de exercícios. Foram avaliados a sensação dolorosa nas últimas 24 horas e na última semana, através da Escala Numérica da Dor (END), o limiar de dor à pressão por meio da algometria e o desempenho dos músculos da região lombar, através da força dos músculos paravertebrais e do Ito teste. As avaliações ocorreram antes do protocolo de tratamento (T0), após quatro semanas de intervenção (T1) e um mês após o fim do protocolo (T2). Resultados: Foi observada redução da dor semanal e nas últimas 24 horas na END e aumento do limiar doloroso em ambos os grupos, porém sem diferença entre eles. O desempenho muscular não modificou em nenhum dos grupos. Conclusão: A combinação do ETCC, de forma simultânea a um programa de exercícios baseado no método Pilates, não altera a percepção de dor nem o desempenho muscular, em pessoas com lombalgia crônica.

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