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Abandonment to therapeutic diet on patients at risk cardiovascular in a health care clinic
(Nutrición Hospitalaria, 2016-11) Fayh, Ana Paula Trussardi; Galdino, Tatiana Pizzato; Lima, Vanessa Cristina Oliveira de; Souza, Iasmin Matias de
Background: Cardiovascular diseases are the leading cause of death among adults and measures to reverse this situation go through changes in lifestyle, among them adopt healthy eating through professional counseling. To do this we need to keep the patient engaged in treatment, and the abandonment of treatment is an important risk factor in this population. Objectives: To assess abandonment to dietary treatment of patients with cardiovascular risk treated on an outpatient basis, and identify the reasons for the abandonment of treatment. Methods: Participants were patients between 18 and 70 years, of both sexes, who held their fi rst nutritional consultation and had two or more cardiovascular risk factors. A telephone contact was made by applying a questionnaire on the withdrawal of reasons for treatment and encouraging them to return to the health service by checking the return after three months of telephone contact. Results: Of the 142 patients with cardiovascular risk, 61.26% did not return to the service after the fi rst visit, a percentage similar to that found in other studies, and contacted by telephone 64.37% of them. Regarding the main reasons for the withdrawal, diffi culty following the diet and individual/behavioral characteristics of the patient were the aspects that contributed to the abandonment (57.14%), corroborating the fi ndings that show the infl uence of cultural and socioeconomic factors on the therapeutic adherence. Although 92.86% of patients have been satisfi ed with the service and 75% have reported interest in resuming treatment, only 5.36% patients returned to service after the phone contact. Conclusion: There was a high drop-out from nutritional treatment, mainly because of the diffi culty of organization required to follow the diet. The motivational intervention was not enough to motivate a return to treatment
Accuracy of isolated nutrition indicators in diagnosing malnutrition and their prognostic value to predict death in patients with gastric and colorectal cancer: a prospective study
(Journal Of Parenteral And Enteral Nutrition, 2021-05) Fayh, Ana Paula Trussardi; Sousa, Iasmin Matias de; Silva, Flávia Moraes; Carvalho, Ana Lucia Miranda de; Rocha, Ilanna Marques Gomes da
Background: The study aims to evaluate the accuracy of isolated nutrition indicators in diagnosing malnutrition in patients with gastric and colorectal cancer and their association with mortality. Methods: Prospective cohort study involving patients with cancer (n = 178) attending a reference center of oncology at any point in the disease trajectory or treatment. Nutrition status was evaluated in a unique moment by body mass index (BMI), PatientGenerated Subjective Global Assessment (PG-SGA), handgrip strength (HGS), and calf circumference (CC). Kappa coefficient, accuracy, sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, and area under the receiver operating characteristic curve (AUC) were calculated for each nutrition indicator (PG-SGA as the reference method). The Cox proportional hazards model was used to assess hazard ratio (HR) and CI of mortality. Results: From the total patients, 11% were underweight, 48% were malnourished (PGSGA B or C), 43% had low HGS, and 55% presented low CC. There were 46 deaths (25.8%). BMI, HGS, and CC showed poor and fair agreements (κ < 0.30 for all ) and poor accuracy (AUC < 0.70 for all) in identifying malnutrition by PG-SGA. After the adjustment for confounders (age, treatment performed, site, and stage of cancer), PG-SGA (HR, 2.9; 95% CI, 1.5–5.9) and low CC (HR, 2.4; 95% CI, 1.1–5.2) were independent predictors of mortality. Conclusion: The nutrition indicators are not accurate in diagnosing malnutrition, whereas PG-SGA and low CC could predict mortality in gastric and colorectal cancer patients. Thus, CC should be combined with PG-SGA in nutrition assessments
Acute effect of high-intensity interval exercise and moderate-intensity continuous exercise on appetite in overweight/obese males: a pilot study
(Sport Sciences for Health, 2017-06) Fayh, Ana Paula Trussardi; Matos, Victor Araújo Ferreira; Souza, Daniel Costa de; Browne, Rodrigo Alberto Vieira; Santos, Victor Oliveira Albuquerque dos; Costa, Eduardo Caldas
Purpose: To compare the acute effects of high-intensity interval exercise (HIIE) and moderate-intensity continuous exercise (MICE) on appetite perception in overweight/obese males. Methods: Ten overweight/obese participants were submitted to two experimental sessions with 7 day intervals in a randomized order: (1) HIIE: 10 × 60 s at ~90% of maximal heart rate (HRmax) interspersed by 60 s of passive recovery; (2) MICE: 20 min at ~65% of HRmax. Standardized breakfast was offered before the exercise sessions. Hunger, satiety, fullness, and prospective food consumption perception were assessed pre-exercise, immediately post-exercise, and 40 min post-exercise. Results: No change in hunger, satiety, and prospective food consumption post-exercise was observed in both exercise sessions (p > 0.05). Fullness increased immediately post-exercise following HIIE (p = 0.022, r = −0.38), but it was not different from the MICE and was not sustained after 40 min post-exercise (p > 0.05). Conclusion: HIIE and MICE did not modify appetite (i.e., hunger, satiety, and prospective food consumption perception) until 40 min post-exercise in overweight/obese males, despite a transient increase in fullness observed immediately after the HIIE
Acute effects of high-intensity interval and moderate-intensity continuous exercise on GLP-1, appetite and energy intake in obese men: a crossover trial
(Nutrients, 2018-07) Fayh, Ana Paula Trussardi; Matos, Victor Araújo Ferreira; Souza, Daniel Costa de; Santos, Victor Oliveira Albuquerque dos; Medeiros, Ítalo Freire; Browne, Rodrigo Alberto Vieira; Nascimento, Paulo Ricardo Porfírio do; Marinho, Cristiane da Silva Ramos; Serquiz, Alexandre Coelho; Costa, Eduardo Caldas
This study investigated the effect of high-intensity interval (HIIE) and moderate-intensity continuous exercise (MICE) on glucagon-like peptide 1 (GLP-1), appetite and energy intake (EI) in obese men. In a randomized crossover trial, 12 participants (28.4 ± 2.6 years, 35.5 ± 4.5 kg/m2 , 39.8 ± 2.2% body fat) performed: (I) Control (CON, no exercise); (II) MICE (20 min, 70% of maximal heart rate) and (III) HIIE (10 × 1 min at 90% of maximal heart rate with 1 min recovery). GLP-1 and appetite were assessed at: (I) PRE: pre-exercise; (II) POST: immediately post-exercise; (III) POST-1 h: 1 h post-exercise. EI was assessed after an ad libitum meal offered 1 h post-exercise and over 24 h. There was a significant time × condition interaction for GLP-1 (p = 0.035). Higher GLP-1 levels in MICE vs. CON (p = 0.024) and a trend for HIIE vs. CON (p = 0.069) POST-1h was found. Hunger was reduced immediately post-HIIE compared to CON (p < 0.01), but was not sustained POST-1 h (p > 0.05). EI did not differ between the sessions 1 h post-exercise or over 24H (p > 0.05). In summary, although MICE increased GLP-1 levels POST-1h and HIIE induced a transient reduction in hunger, both exercise protocols did not impact EI in obese men
Adesão ao tratamento não farmacológico de pessoas com excesso de peso atendidas em um ambulatório multidisciplinar
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2017-03) Lima, Yasmim Brena Moreira de; Fayh, Ana Paula Trussardi; Fayh, Ana Paula Trussardi; Machado, Richele Janaina Araujo; Bezerra, Ágnes Denise de Lima
A obesidade vem ganhando espaço como um importante fator de risco relacionado ao aumento das Doenças Crônicas não Transmissíveis (DCNT), e o controle dessa pandemia constitui-se um desafio mundial. Estratégias destinadas ao controle do ganho de peso como a dieta e exercício físico que envolvem a melhoria da qualidade de vida dos indivíduos, tem sido consideradas ferramentas indispensáveis para o processo de perda de peso. No entanto, a adesão a tais estratégias por parte do indivíduo, comprova ainda mais o sucesso do tratamento. Neste sentido, o objetivo deste estudo consiste em verificar a adesão a um programa de tratamento da obesidade, do Ambulatório Multidisciplinar de Obesidade da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, em uma amostra de pacientes. Participaram da pesquisa 69 indivíduos com média de idade de resultado 31,0 ± 7,9 e IMC 35,2 ± 4,9; 56,5% do gênero feminino os quais procuraram atendimento ambulatorial para perda de peso. Dos sujeitos do estudo, 56,5% era do gênero feminino. A metodologia de avaliação da adesão ao programa utilizou-se de um questionário semiestruturado, contendo perguntas de várias dimensões relacionadas à doença. A falta de tempo foi dita como a principal causa de não adesão ao tratamento da obesidade. O estudo mostrou que a adesão é um processo dinâmico, mas que necessita de profissionais capazes de interagir com a condição de saúde do indivíduo, uma vez que o aconselhamento e avaliação nutricional são de suma importância se realizados com frequência para garantir o processo de interação e monitoramento.
Agreement between muscle mass assessments by computed tomography and calf circumference in patients with cancer: a cross-sectional study
(Clinical Nutrition Espen, 2022-02) Fayh, Ana Paula Trussardi; Sousa, Iasmin Matias; Gonzalez, Maria Cristina; Bielemann, Renata Moraes; Rocha, Ilanna Marques Gomes; Barbalho, Erica Roberta; Carvalho, Ana Lúcia Miranda; Medeiros, Galtieri Otávio Cunha; Silva, Flávia Moraes
Background & aims: Cancer influences body composition, including a loss of muscle mass (MM), associated with worse outcomes. The study aimed to evaluate the agreement between MM estimated by calf circumference (CC) and computed tomography (CT) image as a reference method. Methods: A cross-sectional study including patients (>20 years) diagnosed with cancer attending a reference center of oncology. Spearman's correlation was performed to verify the correlation between CC and MM by CT, including skeletal muscle area - SMA and skeletal muscle index - SMI. ROC curves, Kappa coefficient, sensitivity, specificity, positive and negative predictive values were obtained. Results: The study included 219 patients, age 62.9 ± 13.1 years (mean ± standard deviation). Low CC was observed in 43.8% of the patients, and 29.2% had low SMI. CC positively correlated with SMA (rho ¼ 0.333) and SMI (rho ¼ 0.329), and fair agreements (K ¼ 0.268) were observed between CC and SMI, with higher and significant values for males (K ¼ 0.332) and patients below 60 years (K ¼ 0.419). The area under the curve (AUC) for low CC to identifying low SMI was equal to 0.685 (CI 95% 0.606 e0.765). Low CC presented fair agreement to identify low SMI in the sample; however, the negative predictive value was almost 80% for all analyses. Conclusions: Low CC is not a surrogate for low SMI in patients with cancer, but it could be an alternative, non-invasive, easy-to-perform method to pre-screen patients with cancer with adequate SMI
Agreement between software programmes of body composition analyses on abdominal computed tomography scans of obese adults
(Endocrinology and Metabolism, 2020) Fayh, Ana Paula Trussardi; Barbalho, Erica Roberta; Rocha, Ilanna Marques Gomes da; Medeiros, Galtieri Otávio Cunha de; Friedman, Rogerio
Objective: A large number of studies have used abdominal computed tomography (CT) to quantify body composition, and different software programmes have been used to perform these analyses. Thus, this comparison is important to enable researchers to know the performance of more accessible software. Subjects and methods: Fifty-four abdominal CT scans of obese (BMI 30 to 39.9 kg/m²), sedentary adults (24-41 years) patients from a Brazilian single center were selected. Two software programs were compared: Slice-O-Matic (Tomovision, Canada) version 5.0 and OsiriX version 5.8.5. The body composition analysis were segmented using standard Hounsfield unit (HU) (adipose tissue: -190 to +30 and skeletal muscle: -29 to +150) and measured at the mid third lumbar vertebra (L3) level on a slice showing both transversal processes. Bland-Altman limits of agreement analyses were used to assess the level of agreement between Slice-O-Matic and OsiriX. Results: A total of fifty four participants were evaluated, with majority women (69%), mean of age 31.3 (SD 6.5) years and obesity grade I most prevalent (74.1%). The agreement, in Bland-Altman analysis, between Slice O-Matic and OsiriX analisys for the muscle mass tissue, visceral adipose tissue and subcutaneous adipose tissue were excellent (≥ 0.954) with P-values < 0.001. Conclusion: These findings show that Slice-O-Matic and OsiriX softwares agreement in measurements of skeletal muscle and adipose tissue and sarcopenia diagnosis in obese patients, suggesting good applicability in studies with body composition in this population and clinical practice
Agreement between upper and lower limb measures to identify older adults with low skeletal muscle strength, muscle mass and muscle quality
(PLoS One, 2022-01) Fayh, Ana Paula Trussardi; Alves, Charles Phillipe de Lucena; Câmara, Marcyo; Macêdo, Geovani Araújo Dantas; Freire, Yuri Alberto; Silva, Raíssa de Melo; Pereira, Ronildo Paulo; Farias Júnior, Luiz Fernando; Mortatti, Arnaldo Luis; Costa, Eduardo Caldas
Background: Identifying low skeletal muscle strength (SMS), skeletal muscle mass (SMM) and skeletal muscle quality (SMQ) is pivotal for diagnosing sarcopenia cases. Age-related declines in SMS, SMM, and SMQ are dissimilar between the upper (UL) and lower limbs (LL). Despite this, both UL and LL measures have been used to assess SMS, SMM and SMQ in older adults. However, it is not clear whether there is agreement between UL and LL measures to identify older adults with low SMS, SMM and SMQ. Objective: To investigate the agreement between UL and LL measures to identify older adults with low SMS, SMM and SMQ. Methods: Participants (n = 385; 66.1 ± 5.1 years; 75,4% females) performed the handgrip strength test (HGS) and the 30-s chair stand test (CST) to assess UL- and LL-SMS, respectively. The SMM was assessed by dual-energy X-ray absorptiometry (DXA). The UL-SMQ was determined as: handgrip strength (kgf) ÷ arm SMM (kg). LL-SMQ was determined as: 30-s CST performance (repetitions) ÷ leg SMM (kg). Results below the 25th percentile stratified by sex and age group (60–69 and 70–80 years) were used to determine low SMS, SMM and SMQ. Cohen’s kappa coefficient (κ) was used for the agreement analyses. Results: There was a slight and non-significant agreement between UL and LL measures to identify older adults with low SMS (κ = 0.046; 95% CI 0.093–0.185; p = 0.352). There was a moderate agreement to identify low SMM (κ = 0.473; 95% CI 0.371–0.574; p = 0.001) and a fair agreement to identify low SMQ (κ = 0.206; 95% CI 0.082 to 0.330; p = 0.005). Conclusion: The agreement between UL and LL measures to identify older adults with low SMS, SMM and SMQ is limited, which might generate different clinical interpretations for diagnosing sarcopenia cases
Alterações na homeostase redox e do retículo endoplasmático: mecanismos associados à lipodistrofia generalizada congênita do tipo 2
(2019-04-09) Sarmento, Aquiles Sales Craveiro; Campos, Julliane Tamara Araújo de Melo; Lima, Lucymara Fassarella Agnez; ; ; ; Rezende, Adriana Augusto de; ; Fayh, Ana Paula Trussardi; ; Montenegro Júnior, Renan Magalhães; ; Dalmolin, Rodrigo Juliani Siqueira;
A lipodistrofia generalizada congênita (LGC) do tipo 2 consiste numa rara síndrome autossômica recessiva caracterizada pela quase completa falta de tecido adiposo corporal desde o nascimento. A LGC, geneticamente causada por mutações de perda de função nos dois alelos do gene BSCL2, já foi fenotipicamente caracterizada por hipertrigliceridemia, hiperglicemia, diminuição do HDL-c e hipoadiponectinemia. Esses achados laboratoriais são importantes gatilhos para alterações na homeostase redox e do retículo endoplasmático (RE). Por conseguinte, o objetivo desse trabalho foi investigar se esses mecanismos intracelulares estariam presentes nessa síndrome. Para tal, o sangue total foi coletado a partir de pessoas originárias do Nordeste do Brasil com 0, 1 e 2 alelos mutantes para a mutação c.325dupA (rs786205071) no gene BSCL2. Por meio da técnica qPCR, foi avaliada a expressão de genes responsáveis por desencadear a resposta antioxidante, reparo de DNA e estresse do RE nos leucócitos. Testes colorimétricos foram utilizados para quantificar produtos de peroxidação lipídica e avaliar o status redox da glutationa, bem como acessar o panorama do metabolismo energético do plasma. A PCR convencional foi escolhida para observação das lesões no DNA das mitocôndrias dos leucócitos. Também foi escolhido o imunoblot para o estudo da expressão gênica de proteínas chaperonas relacionadas com o estresse do RE nos leucócitos, bem como das concentrações de adiponectina no plasma. Em relação aos grupos que não apresentavam lipodistrofia, as pessoas com a mutação rs786205071 nos 2 alelos apresentaram aumento da transcrição de NFE2L2, APEX1, OGG1 e αOGG1 nos leucócitos, bem como das concentrações de malondialdeído e da taxa GSSG:GSH no plasma. Além disso, também foi observada diminuição da taxa de polimerização in vitro do DNA mitocondrial e aumento do splicing de XBP1 nos leucócitos. As análises in sílico apontaram para alta probabilidade da seipina rs786205071 pertencer à membrana do RE, embora a mutação supracitada remova regiões amiloidogênicas dessa proteína. Ademais, também foi observada a diminuição da transcrição de BSCL2 nesses leucócitos, associado à ausência de diferenças significativas no padrão de expressão das chaperonas HSPA5 e P4HB. Em paralelo, essas células apresentaram diminuição das transcrições de DDIT3, mas sem diferenças significativas no padrão de clivagem da procaspase-3. Por fim, também foi observado leve aumento plasmático de triglicerídeos, junto com a diminuição das concentrações plasmáticas de adiponectina e do HDL-c. Juntos, os resultados apontaram para a presença de lesões em lipídeos decorrentes das alterações na homeostase redox, associadas com o aumento do número de danos no DNA mitocondrial e recrutamento transcricional de genes que participam da resposta antioxidante e do reparo do DNA. Embora também haja evidências de estresse do RE, a mutação rs786205071 se mostrou como tendo uma possível baixa probabilidade de gerar diretamente esse mecanismo. Ademais, os dados sugerem que não houve evidências de aumento significativo de morte celular e que as diminuições das concentrações de adiponectina e do HDL-c podem ser sugestivos gatilhos para as alterações na homeostase redox e do RE na LGC do tipo 2.
Alterações no estado nutricional antropométrico, atividade física e consumo alimentar em escolares de Santa Cruz/RN: um estudo de base populacional
(2018-07-31) Bezerra, Ricardo Andrade; Fayh, Ana Paula Trussardi; ; ; Cabral, Breno Guilherme de Araújo Tinoco; ; Costa, Eduardo Caldas; ; Costa, Filipe Ferreira da; ; Lima, Severina Carla Vieira Cunha;
INTRODUÇÃO: A obesidade infanto-juvenil vem se mostrando crescente e preocupante em países em desenvolvimento, como no Brasil e é uma doença considerada um problema de saúde pública. Evidências apontam que o sedentarismo, inatividade física e a dieta desequilibrada são determinantes para a transição nutricional na faixa pediátrica. Dessa forma essa faixa etária é um grupo vulnerável e o impacto dos maus hábitos alimentares e de atividade física sobre o estado nutricional, o objetivo desse trabalho foi analisar o estado nutricional antropométrico, atividade física e consumo alimentar dos escolares do nível fundamental nos anos de 2015 e 2017. MÉTODOS: Estudo observacional de caráter epidemiológico, com escolares matriculados na rede municipal de ensino da cidade de Santa Cruz/RN. A amostra inicial envolvia todos os 1200 alunos regulamente matriculados nos primeiros cinco anos de todas as escolas da rede municipal de ensino. Realizou-se a avaliação antropométrica a partir do (IMC/idade), a atividade física e o consumo alimentar foram avaliados através de questionários auto-aplicados referentes ao dia anterior, e previamente validados para essa faixa etária especificamente. A prática de atividade física foi quantificada pelos equivalentes metabólicos de tarefa (METs) e categorizada em sedentário (S), atividade física leve (AFL), atividade física moderada (AFM) ou atividade física vigorosa (AFV). O consumo alimentar foi classificado baseando-se no processamento dos alimentos agrupando-os em três classes: in natura e minimamente processados, processados ou ultraprocessados. RESULTADOS: Foram avaliados 1571 escolares da rede pública da área urbana do município de Santa Cruz/RN, distribuídos em oito escolas, nos anos de 2015 e 2017. Em todos os diferentes estados nutricionais, os escolares apresentaram alta prevalência de S/AFL. O excesso de peso foi diagnosticado em 26,9% e 31,5% dos escolares, nos anos de 2015 e 2017, respectivamente, e os escolares com excesso de peso apresentavam a menor prevalência de S/AFL comparado com os eutróficos ou com baixo peso, assim como também maior consumo de alimentos processados no almoço e consumo de alimentos ultraprocessados em todas as refeições do dia. CONCLUSÃO: Foram verificadas alterações no estado nutricional, mostrando aumento do baixo peso e da obesidade, redução de consumo de alimentos in natura e minimamente processados, alto consumo de alimentos processados no almoço e ultraprocessados, alta frequência de sedentarismo e baixa AFM e AFV nos dias avaliados.
Appetite hormones in children and adolescents with cancer: a systematic review of observational studies
(Nutrición Hospitalaria, 2018) Fayh, Ana Paula Trussardi; Bezerra, Agnes Denise de Lima; Friedman, Rogerio
Introduction: Malnutrition in children with cancer is a significant risk factor for negative outcomes, but in the clinical practice setting, it is difficult to pinpoint which factors operate to cause substantial weight loss and malnutrition in a given patient. Appetite-related hormones like ghrelin and leptin are among possible mediators. However, only few studies have examined the role of these hormones in pediatric patients with cancer to date. Thus, the purpose of this study was to systematically review possible changes in the levels of appetite hormones, specially leptin and ghrelin, in pediatric patients with cancer. Material and methods: We systematically reviewed the literature using PubMed, Lilacs and Scielo, as well as manual bibliographical reference search of the studies. According to the Medical Subject Headings of the National Library of Medicine (MeSH), “childhood cancer”, “ghrelin” and “leptin” were used as descriptors. Results: Fifteen studies were included in this systematic review published in English, from 2000 to 2015. A total of 863 patients were evaluated, ages ranging from 0 to 21 years, and most of the studies reported on children and adolescents with acute lymphoblastic leukemia (ALL) survivors. Most studies analyzed leptin levels; only two studies evaluated levels of ghrelin. Conclusion: This review confirms that changes in the responses of the ghrelin and leptin hormones in children and adolescents with cancer are quite diverse, probably due to the different types of cancer observed, different treatments performed and biological characteristics of this age group
Assessment of body composition in adults hospitalized with acute COVID-19: a scoping review
(Frontiers In Nutrition, 2023-09) Fayh, Ana Paula Trussardi; Virgens, Isabel Pinto Amorim das; Sousa, Iasmin Matias; Bezerra, Agnes Denise Lima
Introduction: Body composition (BC) assessment can supply accurate information for in-hospital nutritional evaluation. The aim of this study was to explore in the literature how the studies assessed BC, for what purpose, and investigate the role of BC findings in COVID-19 hospitalized patients’ outcomes. Methods: A scoping review was conducted according to the methodology available on the Joanna Briggs Institute website. We used the PCC acronym for the systematic search (population: adults with COVID-19, concept: assessment of BC, context: hospital setting) and performed it on PubMed, Scopus, and the Web of Science on 16 September 2022. Eligibility criteria consisted of the utilization of BC assessment tools in COVID-19 patients. Studies in which BC was solely measured with anthropometry (perimeters and skinfolds) were excluded. No language restriction was applied. Results: Fifty-five studies were eligible for the review. Out of the 55 studies, 36 used computed tomography (CT), 13 used bioelectrical impedance (BIA), and 6 used ultrasound (US). No studies with D3-creatinine, 24 h urine excretion, dualenergy X-ray absorptiometry, or magnetic resonance were retrieved. BC was mainly assessed to test associations with adverse outcomes such as disease severity and mortality. Discussion: Studies assessing BC in hospitalized patients with COVID-19 used mainly CT and BIA and associated the parameters with severity and mortality. There is little evidence of BC being assessed by other methods, as well as studies on BC changes during hospitalization
Associação da desnutrição com tempo de internação hospitalar em pacientes com câncer: aplicação do critério GLIM
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-06-19) Bertuleza, Liliane Nunes; Fayh, Ana Paula Trussardi; Sousa, Iasmin Matias de; http://lattes.cnpq.br/0193093200384161; http://lattes.cnpq.br/0049770583345803; http://lattes.cnpq.br/6501391483813666; Fayh, Ana Paula Trussardi; http://lattes.cnpq.br/0049770583345803; Sousa, Iasmin Matias de; http://lattes.cnpq.br/0193093200384161; Rebouças, Amanda de Sousa; http://lattes.cnpq.br/7120269339138378
A avaliação nutricional direcionada aos pacientes com câncer em tratamento é fundamental para o rastreamento da desnutrição, visando a melhora do prognóstico. O critério GLIM é uma ferramenta de destaque para o diagnóstico de desnutrição com aplicação simplificada, sendo recomendado também para a avaliação de pacientes com câncer. Portanto, o objetivo do presente estudo é verificar a desnutrição em pacientes hospitalizados em tratamento de câncer de acordo com o proposto pelo GLIM e verificar associação com o tempo de internação hospitalar. Trata-se de um estudo observacional, longitudinal e prospectivo. Foram avaliados 238 indivíduos hospitalizados no Hospital Universitário Onofre Lopes, Natal/RN. Foram coletados os dados antropométricos de circunferência da panturrilha (CP), peso, altura e índice de massa corporal (IMC), e realizada a avaliação da ingestão alimentar, além de dados sociodemográficos, tempo de internação hospitalar e informações sobre a doença. A classificação da desnutrição foi feita de acordo com critérios fenotípicos (baixa CP ajustada pelo IMC) e etiológicos (baixa ingestão alimentar) do GLIM. Houve uma frequência de 53,1% (n = 137) de baixa CP, e aproximadamente 77% (n = 199) de baixa CP ajustada. Quase 53% dos entrevistados relataram baixa ingestão alimentar (> 50% e < 75%), 65% foram classificados como desnutridos. Quase 60% da população classificada com desnutrição teve um longo tempo de internação hospitalar (> 8 dias) (p = 0.856). Pacientes com baixa CP (não ajustada ou ajustada) tiveram longo tempo de internação (54,6% e 53,8%, respectivamente) (p = 0.620 e p = 0.701, respectivamente). Por fim, com relação à baixa ingestão alimentar, observou-se que quase 60% dos avaliados tiveram longo tempo de internação (p = 0.056). Contudo, nenhum dos critérios avaliados foi associado com o tempo de internação. Os critérios fenotípicos e etiológicos propostos pelo GLIM foram úteis para verificar a desnutrição em pacientes hospitalizados com câncer. Não houve associação da ocorrência de desnutrição com o tempo de internação hospitalar, apenas uma tendência de baixo consumo alimentar associada a um tempo de internação prolongado.
Associação entre a composição muscular da musculatura da coxa com mortalidade em pacientes recém-diagnosticados com câncer colorretal
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-08-23) Ferreira, Gláucia Mardrini Cassiano; Fayh, Ana Paula Trussardi; https://orcid.org/0000-0002-9130-9630; http://lattes.cnpq.br/0049770583345803; http://lattes.cnpq.br/4183369733438239; Silva, Flávia Moraes; Souza, Nilian Carla Silva
Introdução: O câncer colorretal (CCR) é uma das principais causas de morbidade e mortalidade mundial. Pacientes com CCR frequentemente apresentam baixa massa muscular esquelética associada a piores prognósticos. Objetivos: Verificar associações entre os parâmetros da musculatura da coxa, avaliado por imagens de tomografia computadorizada (TC), com desfechos adversos em pacientes com CCR. Métodos: Trata-se de um estudo de coorte multicêntrico com coleta de dados retrospectiva, incluindo adultos (> 18 anos). Analisou-se os parâmetros da musculatura da coxa em pacientes recém-diagnosticados com CCR, utilizando TC como método de avaliação. As imagens tomográficas foram analisadas para avaliar músculo esquelético (SM em cm²), índice muscular esquelético (SMI em cm²/m²) e densidade muscular esquelética (SMD em HU). Anormalidades musculares (baixo SM, SMI e SMD) foram definidas como valores abaixo da mediana por sexo. Resultados: Um total de 257 pacientes foram incluídos na análise final. A média de idade dos pacientes foi de 62,6 ± 12,1 anos e 50,2% (n = 129) eram do sexo feminino. Curvas de Kaplan-Meyer e taxas de risco (HR) para baixo SM, baixo SMI e baixo SMD foram avaliadas para mortalidade geral, estratificada por sexo. Nos homens, o baixo SMI da coxa foi associado a uma probabilidade menor de 50% na sobrevida (log-rank p = 0,02). Além disso, baixo SMI (cm2/m2) foi independentemente associado a taxas de mortalidade mais elevadas (HR ajustado 2,08, IC 95% 1,03 a 4,18). O desfecho relativo aos estágios clínicos TNM, o baixo SMD foi independentemente associado à mortalidade nos estágios I-III (HR ajustado 2,78, IC 95% 1,26 a 6,15). Conclusão: As análises dos parâmetros da musculatura da coxa por imagens de TC demostraram a existência de associação entre os parâmetros do SMI e a SMD, com a mortalidade geral em pacientes que foram recém-diagnosticados com CCR.
Associação entre a espessura muscular do bíceps com a força do aperto de mão em pacientes hospitalizados com câncer
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-12-09) Calado, Guilherme Carlos Filgueira; Fayh, Ana Paula Trussardi; 0000-0002-9130-9630; 0000-0002-4951-5297; Fayh, Ana Paula Trussardi; 0000-0002-9130-9630; Sousa, Iasmin Matias de; Rüegg, Rodrigo Albert Baracho
A perda de massa muscular é um efeito comum nos pacientes com câncer e está associado a piores desfechos como maior toxicidade na quimioterapia, maior mortalidade e piora no prognóstico. Por isso, é importante buscar novos métodos para avaliação desse biomarcador. Com isso, este estudo tem como objetivo avaliar a associação entre a espessura muscular do bíceps e a Força do Aperto de Mão (FAM) em pacientes hospitalizados com câncer, de acordo com sexo e faixa etária. Trata-se de um estudo transversal unicêntrico, que avaliou 232 pacientes com câncer internados. Para a coleta com ultrassom foi usado o aparelho BX 2000 da BodyMetrix e para a FAM foi usado o dinamômetro da marca Jamar. A correlação foi testada pelo teste de correlação de Pearson, com resultados em intervalo de confiança de 95% (IC95%). Os resultados mostraram correlações como r=0,35 para população total, r=0,39 e r=0,32 para os sexos masculino e feminino, respectivamente. Ao comparar os grupos por faixa etária, pacientes adultos apresentaram correlação moderada (r=0,40) e idosos baixa (r=0,27). Portanto, foi encontrado no geral uma correlação fraca entre a espessura muscular do bíceps e a FAM em pacientes com câncer.
Associação entre a infecção por Sars-Cov-2 e caquexia: uma revisão de literatura
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-10-05) Virgens, Isabel Pinto Amorim das; Fayh, Ana Paula Trussardi; https://orcid.org/0000-0002-9130-9630; http://lattes.cnpq.br/0049770583345803; http://lattes.cnpq.br/1697690465170133; https://orcid.org/0000-0001-5563-5837; Lima, Severina Carla Vieira Cunha; https://orcid.org/0000-0001-8268-1986; http://lattes.cnpq.br/8818927353248941; Silva, Flávia Moraes
Introdução: A pandemia da COVID-19 foi reportada pela organização mundial da saúde em 11 de março de 2020. A fim de desacelerar a propagação do vírus entre a população, várias medidas foram tomadas, entre elas o distanciamento social que impôs desafios para a manutenção da saúde dos indivíduos. Ainda em 2022 a COVID-19 atinge elevados números de novos casos que podem evoluir para um grau mais severo e levar à morte dos pacientes afetados. A literatura demonstra que a evolução da COVID-19 para uma fase mais severa pode estar relacionada a fatores como o sedentarismo, presença de comorbidades, condições socioeconômicas, estado nutricional, estilo de vida, genética e composição corporal (CC). Este último, foi investigado por meio de diversos estudos observacionais que relataram associações entre baixa muscularidade e severidade da doença. Devido à sai natureza inflamatória, a fase aguda da COVID-19 pode levar à diminuição de massa muscular nos pacientes críticos devido ao aumento da quebra e menor síntese de proteínas, uso de drogas sedativas, e imobilização do paciente. Objetivo: Revisar na literatura as possíveis associações entre sintomas de COVID-19 e CC em pacientes adultos e idosos hospitalizados. Metodologia: Estudos primários com pacientes COVID-19 acima de 18 anos que relatassem sintomas de COVID-19 potencialmente relacionados à perda de peso e ao quadro de caquexia foram incluídos. Foram utilizadas as bases de dados PubMed, Cochrane Library, LILACS, e Google Scholar. Resultados: Nove estudos com desenhos observacionais foram incluídos na revisão narrativa. Sintomas potencialmente relacionados à perda de peso foram identificados. Conclusão: Os estudos analisados demonstram sintomas de COVID-19 que estão potencialmente relacionados à caquexia. Entretanto, estudos mais robustos que avaliem a mudança da composição corporal por meio de métodos adequados são necessários para investigar a associação entre a severidade da doença e quadro de caquexia nos pacientes.
Associação entre características da massa muscular esquelética e sobrevida em idosos com câncer gastrointestinal: estudo longitudinal
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2020-12-21) Sousa Júnior, Carlos Alves de; Fayh, Ana Paula Trussardi; Costa, Eduardo Caldas; https://orcid.org/0000-0002-9130-9630; http://lattes.cnpq.br/0049770583345803; http://lattes.cnpq.br/6846754703179568; Elsangedy, Hassan Mohamed; Dantas, Paulo Moreira Silva; Dantas, Filipe Fernandes Oliveira; Silva, Flávia Moraes
Algumas características da massa muscular esquelética (MME) são consideradas marcadores prognósticos de complicações do pós-operatório, de toxicidade e de mortalidade em pacientes com câncer. Entretanto, ainda pouco é conhecido sobre o potencial preditor de características da MME para sobrevida de pacientes idosos com câncer. O objetivo do presente estudo foi analisar se características da MME, considerando aspectos morfológicos (quantidade e qualidade) e função (muscular e física), são associadas à sobrevida de pacientes idosos com câncer gastrointestinal (GI). Um total de 144 participantes (idade média de 69,73 ± 8,1 anos) foram incluídos neste estudo longitudinal. A quantidade e qualidade da MME foram avaliadas por imagens de tomografia computadorizada da região abdominal. A função muscular e física foram avaliadas pelo teste de força de preensão manual e velocidade de marcha, respectivamente. O método de KaplanMeier foi utilizado para análise das curvas de sobrevivência e o modelo de regressão de riscos proporcionais de Cox foi ajustado para avaliação dos fatores prognósticos. Um total de 37 óbitos foram registrados. Apenas a força muscular normal foi associada com maior sobrevida dos pacientes durante um período de 20 meses (Log-rank = 6,18; P = 0,01) e menor mortalidade (análise ajustada; HR = 0,33; IC95% [0,13-0,83]; P = 0,02). Em conclusão, a força muscular normal está associada com maior sobrevida e menor taxa de mortalidade em pacientes idosos com câncer GI.
Associação entre consumo alimentar e atividade física com a síndrome metabólica em mulheres na pós-menopausa
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2013-12-09) Carvalho, Christiane Nogueira de Medeiros; Lemos, Telma Maria Araujo Moura; ; http://lattes.cnpq.br/4311626091295357; ; http://lattes.cnpq.br/1132952931678306; Fayh, Ana Paula Trussardi; ; http://lattes.cnpq.br/0049770583345803; Cabral, Breno Guilherme de Araújo Tinôco; ; http://lattes.cnpq.br/8399135324397066; Santos, Luciano Alonso Valente dos; ; http://lattes.cnpq.br/9017927437502071; Dantas, Paulo Moreira Silva; ; http://lattes.cnpq.br/0392766010188739
A pós-menopausa é caracterizada como o período iniciado um ano após a interrupção permanente dos ciclos menstruais que normalmente estão relacionadas com patologias que em associação à síndrome metabólica (SM) representam um conjunto de fatores de risco cardiovascular. Objetivo: Avaliar o consumo alimentar e a prevalência de síndrome metabólica em mulheres na pós-menopausa, de acordo com o nível de atividade física. Métodos: A amostra foi composta por 82 mulheres, avaliadas na zona norte do município de Natal/RN e participantes do Programa Natal Ativa. Foi aplicado um Questionário de Frequência de Consumo Alimentar (QFCA) e uma anamnese com questões sobre a prática de atividade física. Para o diagnóstico da SM foram realizadas medidas antropométricas e exames bioquímicos. Resultado: As mulheres ativas consomem mais alimentos protetores (linhaça, castanhas, pão integral, arroz integral e azeite) do que as mulheres inativas. Quanto ao consumo diário de alimentos considerados de risco (açúcar, biscoito salgado, pão francês/forma, arroz branco, margarina e carne de boi), esses foram mais consumidos pelo grupo das mulheres inativas. A prevalência de SM nas mulheres inativas foi maior (53,30%) do que nas mulheres ativas (46,70%). Conclusão: As mulheres ativas na pós-menopausa tiveram um maior consumo diário de alimentos protetores para doenças cardiovasculares, assim como os alimentos de risco para tais doenças foram mais consumidos pelas mulheres inativas. A prevalência de SM nas mulheres inativas foi maior do que nas mulheres ativas
A associação entre força muscular e massa muscular apendicular com qualidade de vida em idosos: um estudo transversal
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2021-08-23) Silva, Alana Monteiro Bispo da; Fayh, Ana Paula Trussardi; Costa, Eduardo Caldas; 05304117417; http://lattes.cnpq.br/1216441676725839; http://lattes.cnpq.br/0049770583345803; http://lattes.cnpq.br/3196137810591729; Vieira, Edgar Ramos; Elsangedy, Hassan Mohamed; http://lattes.cnpq.br/7777329239184430; Pequeno, Nila Patrícia Freire; http://lattes.cnpq.br/7716981037879544; Bielemann, Renata Moraes; http://lattes.cnpq.br/7157159051361731
Introdução: Alterações neuromusculares são observadas com o envelhecimento, incluindo composição corporal e força muscular. Reduções na massa muscular apendicular (MMA) e força muscular são associadas com eventos adversos à saúde em idosos. Porém, a relação entre MMA e força muscular de membros superiores e inferiores com qualidade de vida (QV) de idosos ainda é pouco compreendida. Objetivo: Analisar a associação da força de membros inferiores e superiores e MMA com a QV de idosos. Métodos: Estudo transversal realizado com 399 idosos, entre 60 e 80 anos, não institucionalizados e residentes em Natal/RN. A força muscular de membros inferiores (MMII) foi avaliada pelo teste de sentar e levantar em 30 s (TSL) e a força de membros superiores (MMSS) pela força de preensão manual (FPM). A MMA foi avaliada por bioimpedância elétrica. Valores abaixo do percentil 25 de força de MMII, MMSS e MMA, estratificados por sexo, foram considerados como “baixa MMA” e “baixa força muscular”. A QV foi avaliada pelo questionário WHOQOL-BREF (geral e domínios específicos: físico, psicológico, relações sociais e meio ambiente). Escores de QV geral e domínio específico “regular” e “necessita melhorar” foram agrupados para as análises multivariadas. Resultados: Houve correlação positiva entre MMA e domínios psicológicos e relações sociais da QV (r = 0,105-0,121; p < 0,05). Não houve correlação entre força de MMSS e QV (p > 0,05). A força de MMII se correlacionou positivamente com todos os domínios da QV (r = 0,175-0,343; p < 0,05). Baixa MMA foi associada com baixa QV no domínio psicológico (razão de prevalência [RP]: 1,30, IC 95% 1,12–1,52). Baixa força de MMSS foi associada com baixa QV geral (RP: 1,09, IC 95% 1,01–1,17). Baixa força de MMII foi associada com baixa QV geral (RP: 1,20, IC 95% 1,05–1,39), domínio físico (RP: 1,34, IC 95% 1,10–1,63), psicológico (RP: 1,34, IC 95% 1,10–1,63) e meio ambiente (RP: 1,12, IC 95% 1,00–1,24). Conclusão: A força muscular, principalmente de MMII, foi associada com a qualidade de vida dos idosos não institucionalizados, o que não ocorreu com a massa muscular apendicular e a força de MMSS.
Associação entre parâmetros nutricionais com a mortalidade de pacientes hospitalizados com câncer: um estudo de coorte
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-12-03) Xavier, Jadson Gomes; Fayh, Ana Paula Trussardi; Rebouças, Amanda de Sousa; http://lattes.cnpq.br/0049770583345803; http://lattes.cnpq.br/0049770583345803; http://lattes.cnpq.br/1137764241435150; Bezerra, Agnes Denise de Lima; http://lattes.cnpq.br/3355378463702563
O estado nutricional em pacientes com câncer pode contribuir para piores desfechos, como aumentando a toxicidade, interrupção do tratamento e aumento de mortalidade. Portanto, o estudo teve como objetivo avaliar a associação do estado nutricional de pacientes com câncer com a mortalidade hospitalar em 12 meses. Trata-se de um estudo coorte com coleta de dados prospectivo, realizado em pacientes hospitalizados com câncer no Hospital Universitário Onofre Lopes, Natal/RN. A avaliação do estado nutricional ocorreu pela aplicação da Avaliação Subjetiva Global Preenchida pelo Paciente (ASG-PPP) em até 48 horas da entrada na internação; aferição do peso e da estatura, usados para calcular o Índice de Massa Corporal (IMC) e realizada a medida da circunferência da panturrilha (CP). Também foram avaliados os dados clínicos a partir do prontuário do paciente. Para verificar associação entre as variáveis categóricas foi utilizado o teste Qui-quadrado de Pearson ou o teste Exato de Fisher. Valores significativos foram considerados quando p <0,05. Foram avaliados 158 pacientes, com idade média de 61 anos, sendo a maioria mulheres (53,2%) e não caucasiano (84,6%). A média de escore na ASG-PPP foi de 15 pontos e 88 pacientes apresentaram um diagnóstico nutricional de desnutrição suspeita ou moderada e 33 como desnutrição grave. Ao observar os pacientes que foram a óbito e os que não foram durante a internação, verificou-se uma associação entre o estado nutricional de pacientes com câncer quando avaliados pela ASG-PPP e CP com a mortalidade (p<0,05). Ressalta-se que a avaliação nutricional em pacientes com câncer seja utilizada para o acompanhamento nutricional, a fim de constatar risco nutricional e preservar o estado nutricional.

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