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Acurácia das características definidoras do diagnóstico de enfermagem baixa autoestima situacional em estomizados
(2016-12-02) Melo, Marjorie Dantas Medeiros; Costa, Isabelle Katherinne Fernandes; ; http://lattes.cnpq.br/5903265312273525; ; http://lattes.cnpq.br/7786131572543816; Lira, Ana Luisa Brandão de Carvalho; ; http://lattes.cnpq.br/4545130167501174; Torres, Gilson de Vasconcelos; ; http://lattes.cnpq.br/1944547152815226; Salvetti, Marina de Góes; ; http://lattes.cnpq.br/2728892775372573
Pacientes estomizados têm sua perspectiva de vida alterada, principalmente pela imagem corporal negativa, devido à presença do estoma associado à bolsa coletora, aos padrões de eliminação alterados, as modificações nos hábitos alimentares e de higiene, resultando muitas vezes, em autoestima diminuída, sexualidade comprometida e até em isolamento social. Tendo em vista, as dificuldades e complicações apontadas, ainda que de forma sucinta, percebe-se que as pessoas com estomias necessitam prioritariamente serem estimuladas para o desenvolvimento da autoestima, e os profissionais de enfermagem por meio do processo de estabelecimento de diagnósticos acurados são essenciais para uma assistência integral. Estudo transversal e descritivo, com o objetivo de analisar a acurácia das características definidoras do diagnóstico de enfermagem “Baixa autoestima situacional” em pessoas estomizadas cadastradas no Centro de Reabilitação de adultos do Rio Grande do Norte – CERHRN. Realizou-se a coleta de dados entre os meses de janeiro a março de 2015, mediante a utilização de dois instrumentos: um deles composto por questões referentes a aspectos sociodemográficos e clínicos dos pacientes, características do estoma e do efluente e suas complicações, e um instrumento com base na NANDA-I e na Escala de autoestima de Rosenberg (RSES). O processo de amostragem foi determinado por conveniência, resultando em um total de 90 estomizados. Para inferir sobre a presença ou a ausência do diagnóstico de enfermagem em estudo, assim como de suas características definidoras, procedeu-se a etapa de inferência diagnóstica, com a participação de juízes. A pesquisa obteve parecer favorável mediante o processo nº 421.342 CEP-HM Na caracterização sociodemográfica, houve predominância do sexo masculino (62,2%), com faixa etária a partir de 50 anos (58,9%), de cor parda (50%), com companheiro (58,9%), aposentados (46,7%), com escolaridade até o ensino fundamental (71,1%), católicos (65,6%) e com renda superior a um salário mínimo (66,7%). Com relação aos aspectos clínicos e do estoma houve predomínio de estomizados sem comorbidades (54,4%), colostomizados (80%), com permanência definitiva (63,3%) como principal causa da confecção do estoma a neoplasia (60%), que fizeram tratamento quimioterápico (50%), com 25 meses de estomia ou mais (53,3%). Com relação às variáveis sociodemográficas, observou-se associação da autoestima com a escolaridade (p=0,007). O diagnóstico de enfermagem Baixa autoestima situacional estava presente em (23,3%) da amostra. Dentre as características definidoras prevalentes destacaram-se: verbalizações autonegativas (33,3%), comportamento indeciso (28,8%) e comportamento não assertivo (26,1%). As características definidoras que apresentaram maiores razões de prevalência foram expressões de sentimento de inutilidade, relata verbalmente desafio situacional atual ao seu próprio valor e avaliação de si mesmo como incapaz de lidar com situações ou eventos. As características com maior sensibilidade foram comportamento indeciso e expressões de sentimento de inutilidade e as mais específicas foram relata verbalmente desafio situacional ao seu próprio valor, expressões de sentimento de inutilidade, avaliação de si mesmo como incapaz de lidar com situações e eventos, expressões de desemparo. Conclui-se que a identificação das características definidoras mais sensíveis e especificas, permite predizer a real presença ou ausência do diagnóstico Baixa Autoestima Situacional, auxiliando na assistência de enfermagem a população dos estomizados.
Análise da adesão ao tratamento e da qualidade de vida de pessoas com úlcera venosa
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2014-08-01) Liberato, Samilly Márjore Dantas; Torres, Gilson de Vasconcelos; ; http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4708368Z6&dataRevisao=null; ; http://lattes.cnpq.br/7758515076390607; Mendes, Cristina Katya Torres Teixeira; ; http://lattes.cnpq.br/8585902794071018; Costa, Isabelle Katherinne Fernandes; ; http://lattes.cnpq.br/5903265312273525; Salvetti, Marina de Góes; ; http://lattes.cnpq.br/2728892775372573
A adesão terapêutica ainda é um grande problema entre pessoas com úlceras venosas (UV), uma vez que a presença dessa lesão demanda um tratamento longo, dispendioso, e alterações no estilo de vida. Nesse contexto, este estudo tem como objetivo geral analisar a adesão ao tratamento e a qualidade de vida (QV) das pessoas com UV atendidas na atenção primária à saúde. Trata-se de estudo analítico, transversal, com abordagem quantitativa de tratamento e análise de dados. O estudo teve como cenário 13 Unidades de Saúde da Família e duas Unidades Mistas da cidade de Natal. A amostra foi composta por 44 pessoas com UV indicadas pelas equipes da Estratégia Saúde da Família entre fevereiro e abril de 2014. Utilizaram-se três instrumentos: instrumento de caracterização dos aspectos sociodemográficos, de saúde e assistenciais; a Escala Multidimensional de Adesão Terapêutica, composta pelas dimensões: estilo de vida saudável, terapia compressiva e vigilância neurovascular; e o Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire (CCVUQ), que avalia QV em pessoas com UV através de quatro domínios: Interação Social, Atividades Domésticas, Estética e Estado Emocional, além de gerar um Escore Total. A pesquisa obteve parecer favorável do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, CAAE: 07556312.0.0000.5537. Os dados referentes à caracterização sociodemográfica demonstraram que houve predominância do sexo feminino (65,9%), da faixa etária a partir de 60 anos (59,1%) e renda de até 1 salário mínimo (81,8%). A caracterização de saúde evidenciou que a maioria das pessoas relatou doenças crônicas associadas (63,6%), sono maior que 6 horas (81,8%), presença de dor (81,8%) e mais de uma recidiva (77,3%). A maior parte negou etilismo (86,4%) e tabagismo (77,3%). Em relação à adesão terapêutica verificou-se pior adesão na dimensão terapia compressiva. Não foram encontradas associações entre os domínios da adesão e as variáveis sociodemográficas e de saúde. Observou-se, no entanto, melhor adesão entre os indivíduos sem dor e com maior escolaridade. Ao analisar a relação das dimensões da adesão terapêutica com as características da assistência observou-se associação entre: adesão à terapia compressiva e orientações para uso de terapia compressiva (p-valor = 0,002) e para exercícios regulares (p-valor = 0,026). Considerando a média do escore total do CCVUQ (média 51,47 e DP 18,33) observa-se que a QV geral dos pesquisados tem valor aproximado ao da mediana da escala (50). Os participantes apresentaram melhor qualidade de vida nos domínios Interação Social e Atividades Domésticas. Verificaram-se correlações significativas, porém fracas, entre adesão ao estilo de vida saudável e o Escore Total (p = 0,012), Interação Social (p = 0,048), Estética (p = 0,025) e Estado Emocional (p = 0,017) do CCVUQ. A partir da análise dos dados conclui-se que a maior dificuldade de adesão entre as pessoas com UV refere-se à terapia compressiva. Observou-se correlação apenas entre a dimensão estilo de vida saudável e os domínios do CCVUQ
Análise dos fatores de risco do diagnóstico de enfermagem risco de infecção em pacientes com câncer hospitalizados
(2016-11-25) Araújo, Aryele Rayana Antunes de; Feijão, Alexsandra Rodrigues; ; http://lattes.cnpq.br/8649283681727209; ; http://lattes.cnpq.br/4390519283089131; Enders, Bertha Cruz; ; http://lattes.cnpq.br/7658846319631166; Melo, Gabriela de Sousa Martins; ; http://lattes.cnpq.br/8320620928250775; Costa, Isabelle Katherinne Fernandes; ; http://lattes.cnpq.br/5903265312273525; Mota, Maria Lurdemiler Sabóia; ; http://lattes.cnpq.br/9677625792244013
As Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde representam uma grave problemática de saúde mundial. Relativo especificamente aos pacientes com câncer hospitalizados, estes possuem fatores relacionados à doença, ao tratamento e à internação que favorecem o desenvolvimento desses eventos. Assim, objetivou-se identificar os fatores de risco do Diagnóstico de Enfermagem Risco de Infecção em pacientes com câncer hospitalizados notificados com Infecção Relacionada à Assistência de Saúde e acordo com a NANDA-I. Trata-se de um estudo documental quantitativo desenvolvido em um hospital referência em oncologia para pacientes do Sistema Único de Saúde no estado do Rio Grande do Norte. Foram analisados os prontuários de pacientes com idade igual ou superior a 18 anos, de ambos os sexos, entre os anos de 2013 e 2014, os quais apresentaram infecção associada à assistência de saúde durante o período de internação. A amostra totalizou 105 prontuários. A coleta de dados se deu entre os meses de novembro de 2015 a abril de 2016 por meio de um instrumento composto por variáveis sociodemográficas e de saúde e os fatores de risco para infecção. Foram realizadas análises exploratórias amostrais por meio de distribuições de frequências e medidas descritivas. As diferenças entre as proporções foram verificadas mediante aplicação dos Testes Qui-quadrado de Pearson e o Teste Exato de Fisher e a Regressão Múltipla foi avaliada por meio do teste T de Student, todos com nível de significância de 5% (p valor ≤ 0,05). O estudo foi aprovado nos Comitês de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte e da Liga Norte-rio-grandense contra o Câncer, nº do CAAE 48374815.3.3001.5293. Quanto à caracterização da amostra, verificou-se maioria de adultos (54,3%), com média de idade de 58,9 (±14,7), do sexo feminino (57,1%), com companheiro (51,4%), trabalhavam (34,3%), provenientes do interior do estado do Rio Grande do Norte (59,0%). Em relação às características clínicas, 64,8% dos pacientes estavam internados por uma clínica cirúrgica. As manifestações clínicas mais relatadas nos prontuários foram febre (43,8%), dor (33,3%) e constipação (26,7%). Os sítios de infecção mais presentes foram infecção do sítio cirúrgico (50,5%), infecção do trato urinário (21,0%), e infecção de corrente sanguínea (19,0%). Referente aos fatores de risco do diagnóstico de enfermagem risco de infecção, os mais prevalentes foram, respectivamente, procedimento invasivo (100,0%), pele rompida (93,3%) e peristaltismo inadequado (63,8%). Observou-se uma associação estatisticamente significante entre os fatores de risco pele rompida característica cirúrgica do paciente; e hemoglobinemia aos pacientes de condição não-cirúrgica com p-valor ≤ 0,05. Além disso, foi significativa a relação entre o tempo de internação e pertencentes a uma clínica não-cirúrgica e que realizaram cirurgia prévia.
Atuação e o conhecimento dos profissionais de enfermagem quanto a morte encefálica e manutenção do potencial doador de órgãos e tecidos para transplantes
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2014-08-14) Vasconcelos, Quinidia Lúcia Duarte de Almeida Quithé de; Torres, Gilson de Vasconcelos; ; http://lattes.cnpq.br/1944547152815226; ; http://lattes.cnpq.br/9270797284050318; Mendes, Cristina Katya Torres Teixeira; ; http://lattes.cnpq.br/8585902794071018; Miranda, Francisco Arnoldo Nunes de; ; http://lattes.cnpq.br/9242337504601387; Costa, Isabelle Katherinne Fernandes; ; http://lattes.cnpq.br/5903265312273525; Salvetti, Marina de Góes; ; http://lattes.cnpq.br/2728892775372573
Ao longo dos anos, o transplante de órgãos e tecidos tornou-se uma importante alternativa para o tratamento de algumas doenças consideradas em estágio terminal. Assim, para a efetivação do processo de transplante, torna-se necessário fornecer um tratamento adequado ao potencial doador de órgãos e tecidos com o intuito de prevenir disfunções orgânicas e manter o padrão hemodinâmico durante o processo de doação de órgãos. Nesse sentido, o estudo tem como objetivo geral analisar a atuação e o conhecimento dos profissionais de enfermagem quanto à morte encefálica e manutenção do potencial doador de órgãos e tecidos para transplante. Trata-se de um estudo exploratório descritivo, com abordagem quantitativa, desenvolvido entre agosto e setembro de 2010, sendo parte integrante do projeto Fatores determinantes da qualidade da assistência do processo de doação de órgãos sólidos para transplante no Estado do Rio Grande do Norte . Realizou-se o estudo nas unidades de emergência e terapia intensiva de um hospital da rede pública de saúde, credenciado pelo Sistema Nacional de Transplante. A amostra foi composta por dois públicos-alvos: 55 profissionais de enfermagem e 65 potenciais doadores. O estudo obteve parecer favorável do CEP/HUOL (CAAE 007.0.294.000-10). A coleta de dados foi realizada mediante dois instrumentos de pesquisa: com os profissionais de enfermagem, utilizou-se um instrumento com dados de identificação pessoal, profissional e perguntas abertas relacionadas à assistência de enfermagem ao potencial doador em morte encefálica; para os potenciais doadores, utilizou-se um roteiro estruturado de observação não participante, tipo check list, com variáveis de caracterização sociodemográfica e de conhecimento do familiar sobre a vontade do potencial doador de ser ou não doador de órgãos e/ou tecidos e variáveis referentes aos cuidados desenvolvidos pelos profissionais de saúde relativos à manutenção e viabilidade dos órgãos do potencial doador. Os potenciais doadores exerciam uma atividade profissional (76,9%), com nível de escolaridade de não alfabetizados/ensino fundamental (53,8%), tinham até 45 anos (52,3%), eram do sexo masculino (50,8%) e solteiros (46,2%); 86,2% estavam internados em hospital público, com média de tempo de identificação do potencial doador de até 3 dias (84,6%), e predominaram os não doadores (72,3%) e com diagnóstico médico predominante de Acidente Vascular Encefálico (50,8%). Quanto à manutenção do potencial doador, 98,4% permaneceram com a sonda vesical de demora, 98,4% realizavam a higiene corporal, 98,4% permaneceram com a monitorização contínua, 93,9% realizavam aspiração de secreções. Em relação aos profissionais de enfermagem, na maioria eram técnicos em enfermagem (74,5%); 78,2% informaram já ter trabalhado com potenciais doadores e 50,9% afirmaram estarem preparados para cuidar desses pacientes. Das condições indispensáveis para a abertura do protocolo de morte encefálica, 49,1% afirmaram erroneamente a temperatura superior a 36º. No manejo dos distúrbios hidroeletrolíticos, 50,9% optaram incorretamente sobre a reposição de sódio, potássio e magnésio. Nos cuidados com córneas, 58,2% optaram erradamente sobre a proteção com gaze. E 52,7% afirmaram corretamente que o potencial doador pode ser reanimado. Observou-se que a atuação e conhecimento dos profissionais de enfermagem quanto à morte encefálica e manutenção do potencial doador foram insuficientes para assistir o paciente com qualidade. Enfatiza-se, portanto, a necessidade de educação permanente e aperfeiçoamento científico sobre a fisiopatologia da morte encefálica, bem como os cuidados intensivos ao potencial doador. Espera-se que este estudo desperte a atenção e o interesse dos profissionais de enfermagem em aprimorar seus conhecimentos, bem como a assistência fornecida ao potencial doador de órgãos e tecidos para transplante
Autoeficácia e qualidade de vida de pessoas com úlcera venosa
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2014-10-23) Araújo, Rhayssa de Oliveira e; Torres, Gilson de Vasconcelos; ; http://lattes.cnpq.br/1944547152815226; ; http://lattes.cnpq.br/4859174752145121; Mendes, Cristina Katya Torres Teixeira; ; http://lattes.cnpq.br/8585902794071018; Miranda, Francisco Arnoldo Nunes de; ; http://lattes.cnpq.br/9242337504601387; Costa, Isabelle Katherinne Fernandes; ; http://lattes.cnpq.br/5903265312273525; Salvetti, Marina de Góes; ; http://lattes.cnpq.br/2728892775372573
As úlceras venosas (UV) são resultado da insuficiência ou obstrução venosa profunda, que levam à hipertensão venosa nos membros inferiores e surgimento de lesões. Autoeficácia é a crença na habilidade de desempenhar com sucesso determinada tarefa ou de apresentar um comportamento que leve a um resultado desejável. A enfermagem necessita conhecer a relação entre autoeficácia e qualidade de vida (QV) na ocorrência das UVs, na busca de exercer o cuidado holístico. Dessa maneira, este estudo objetivou analisar a relação da autoeficácia para controle da dor e para funcionalidade com a QV de pessoas com UV na atenção primária à saúde. Trata-se de um estudo transversal, analítico, quantitativo, realizado com pessoas com UV em unidades de estratégia de saúde da família e unidades mistas de saúde em Natal/RN. Como instrumentos foram utilizados questionário de caracterização sociodemográfica e de saúde, os domínios autoeficácia para dor e autoeficácia para funcionalidade do de uma escala de autoeficácia para dor crônica e o Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire (CCVUQ). A amostra totalizou 101 pessoas na escala de autoeficácia para funcionalidade e 89 na autoeficácia para dor, pois doze indivíduos relataram não sentir dor no momento da coleta, e por isso, foram excluídos da aplicação da escala de autoeficácia para dor. O projeto obteve parecer favorável do comitê de ética do Hospital Universitário Onofre Lopes (CAAE nº 07556312.0.0000.5537), atendendo a resolução 466/12. Houve predomínio de mulheres (66,3%), idosos (61,4%), casados ou em união estável (63,4%), baixa renda (90,1%) e escolaridade (85,1%), inativos (75,2%), doenças crônicas associadas (60,4%), mais de seis horas de sono/dia (82,2%), não etilistas/tabagistas (80,2%), lesão crônica (73,3%) e dor moderada à intensa (76,2%). A autoeficácia para dor (média 67,3 e DP 26,6) esteve menos comprometida que a autoeficácia para funcionalidade (média 59,4 DP 25,9), apresentando significância estatística (p-valor=0,011). Não foram encontradas associações significativas entre autoeficácia para controle da dor e para funcionalidade com as características sociodemográficas e de saúde. Ao se considerar a média total do CCVUQ (média 52,1 e DP 16,6), a QV dos pesquisados apresentou tendência de piora, sendo o domínio estética o mais comprometido (média 57,6 e DP 24,0), seguido de estado emocional (média 57,0 e DP 25,7), interação social (média 48,4 e DP 21,4) e atividades domésticas (média 43,6 e DP 23,3).Verificaram-se correlações negativas e significativas entre a autoeficácia para dor e o escore total do CCVUQ (r = -0,345; p = 0,001), o domínio interação social (r = -0,339; p = 0,001), atividades domésticas (r = -0,314; p = 0,003) e estado emocional (r = -0,219; p = 0,039). Da mesma maneira, entre autoeficácia para funcionalidade e o escore total do CCVUQ (r = -0,565; p < 0,001), o domínio interação social (r = -0,604; p < 0,001), atividades domésticas (r = -0,647; p < 0,001) e estado emocional (r = -0,260; p = 0,009). O domínio estética apresentou correlação negativa, porém fraca e não significativa com a autoeficácia para dor (r = -0,135; p = 0,206) e para funcionalidade (r = -0, 183; p = 0,068). O estudo evidenciou um comprometimento da autoeficácia para controle da dor e para funcionalidade e da QV em pessoas com UV, indicando a necessidade de atuação da enfermagem em estratégias para melhorar esses aspectos, contribuindo na cicatrização das lesões.
Autoestima e qualidade de vida de pessoas com úlcera venosa atendidas na atenção primária
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2014-07-23) Souza, Amanda Jéssica Gomes de; Costa, Isabelle Katherinne Fernandes; ; http://lattes.cnpq.br/5903265312273525; ; http://lattes.cnpq.br/6188736055427248; Coura, Alexsandro Silva; ; http://lattes.cnpq.br/5597558131874152; Mendes, Cristina Katya Torres Teixeira; ; http://lattes.cnpq.br/8585902794071018; Torres, Gilson de Vasconcelos; ; http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4708368Z6&dataRevisao=null
A úlcera venosa (UV) é uma lesão crônica dos membros inferiores e devido sua elevada incidência e recorrência, implica em tratamentos longos e complexos, prejudicando a qualidade de vida (QV) e autoestima(AE) das pessoas. Nesse sentido, objetivou-se neste estudo analisar a associação da autoestima com a qualidade de vida de pessoas com úlcera venosa atendidas na atenção primária. Estudo transversal, analítico, com abordagem quantitativa realizado com 44 pessoas com UV atendidas em 13 Unidades de Saúde da Família e 2 Unidades Mistas de Natal/RN. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), CAAE: 07556312.0.0000.5537. Realizou-se a coleta de dados de fevereiro a abril de 2014 e utilizou-se três instrumentos: um formulário estruturado abrangendo as variáveis sociodemográficas, assistenciais e clínicas, a Escala de Autoestima de Rosenberg e o SF-36. Os dados coletados foram inseridos num banco de dados e processados em software informatizado para as análises descritivas e inferenciais. Os resultados mostraram predominância de pessoas com UV do sexo feminino (65,9%), com mais de 60 anos (59,1%), casados ou em união estável (52,3%), baixa escolaridade (86,4%), sem ocupação (68,2%) e com renda inferior a um salário mínimo (81,8%). Quanto às características assistenciais observou-se que a maioria dos pacientes realizava o curativo com material adequado (72,7%), com profissional ou cuidador treinado (61,4%), não fazia uso de terapia compressiva (81,8%), tratando a lesão há mais de 6 meses (77,3%), ausência de orientações para o uso de terapia compressiva, elevação de membros inferiores e exercícios regulares (77,3%) e consulta ao angiologista no último ano (52,3%). Quanto aos aspectos clínicos da lesão verificou-se que a maioria das lesões são recidivantes (77,3%), com mais de um ano de lesão atual (52,3%), lesões médias a grandes (54,8%), sem sinais de infecção (61,3%) e com presença de dor (79,5%). A média da AE dos pesquisados foi de 9,3 (± 5,1). A análise das relações entre a AE e as variáveis sociodemográficas, de saúde, assistenciais e clínicas mostraram que os indivíduos sem companheiro(a) (p=0,01), que não usavam terapia compressiva (p=0,04), com mais de 6 meses de tratamento (p=0,01) e com lesões maiores (p= 0,01) apresentaram AE mais baixa. As médias dos domínios e a dimensões do SF-36 foram baixos destacando-se a capacidade funcional 36,5 (± 27,6) e os aspectos físicos 15,3 (± 30,6). Verificou-se correlações negativas e significativas entre AE das pessoas com UV e os domínios e dimensões do SF-36: capacidade funcional (r= -0,432), estado geral de saúde (r= -0,415), vitalidade (r= -0,573), aspectos sociais (r= -0,517), saúde mental (r= -0,612) e dimensões saúde mental (r= -0,612) e saúde física (r= -0,473). Diante dos resultados obtidos conclui-se pela rejeição da hipótese nula e aceitação da alternativa proposta no estudo em que verificou-se que existe correlação negativa entre a AE e a QV das pessoas com úlcera venosa
Avaliação da estrutura e processo de trabalho dos centros de atenção psicossocial
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2014-12-11) Clementino, Francisco de Sales; Miranda, Francisco Arnoldo Nunes de; ; http://lattes.cnpq.br/9242337504601387; ; http://lattes.cnpq.br/0790305094050471; Carvalho, Danielle Franklin de; ; http://lattes.cnpq.br/8539437540131131; Torres, Gilson de Vasconcelos; ; http://lattes.cnpq.br/1944547152815226; Costa, Isabelle Katherinne Fernandes; ; http://lattes.cnpq.br/5903265312273525; Almeida, Sandra Aparecida de; ; http://lattes.cnpq.br/6689781886879777
No Brasil, a Reforma Psiquiátrica organiza-se com base nos pressupostos da Reforma Sanitária e da Psiquiatria Democrática Italiana com vistas a eliminar o modelo hospitalocêntrico. Objetivo: Avaliar a estrutura e o processo de trabalho desenvolvido nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), englobando a satisfação, o perfil, as condições e a sobrecarga de trabalho dos profissionais. Aprovado pela Comissão de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), protocolo nº 719.435, de 30/05/2014. Métodos: Estudo descritivo, com abordagem quantitativa, desenvolvido em cinco Centros de Atenção Psicossocial, a saber: 02 CAPS I, 01 CAPS II, 01 CAPS III e 01 CAPSAD, de Campina Grande-PB. A população do estudo constitui-se de todos os coordenadores dos cinco CAPS, incluindo 42 profissionais de nível superior, 71 de nível médio (técnicos e auxiliares de enfermagem, e cuidadores), e os prontuários referentes a 2.297 usuários atendidos. Para assegurar a representatividade das informações, calculou-se uma amostra aleatória estratificada com partilha proporcional, considerando-se os seguintes parâmetros: erro α de 5%, nível de confiança de 95%, poder do estudo de 80%, estimativa de proporção de 10% e o índice de proporcionalidade específico para os profissionais de nível (superior e médio) e os prontuários. Coletou-se os dados através de questionários validados, elaborados para o estudo CAPSUL (Avaliação dos CAPS da Região Sul do Brasil), entre julho e outubro de 2014. Os questionários foram duplamente digitados e submetidos à validação no sub-programa Validate do Epi Info 3.5.4, utilizado juntamente com o SPSS, 17.0 para o processamento das análises estatísticas. Resultados: A partir da análise dos prontuários dos usuários atendidos nos CAPS, observou-se um predomínio de mulheres na faixa etária adulta. Destacou-se como psicopatologia mais frequente, à esquizofrenia. Quanto às internações antes e após o ingresso nos CAPS, registrou-se para o hospital geral 14 internações (3,5%) antes e sete (1,7%) depois, diferença não significante (p=0,612). Ressalta-se que, em hospitais psiquiátricos, após o ingresso, houve redução para o máximo de três internações. O número total reduziu de 117 (29,1%) para apenas 11 (2,7%); redução estatisticamente significante (p=0,002). Quanto às formas de contração dos profissionais de saúde, os resultados evidenciam a existência de contrato temporário. A maior proporção de insatisfação com todos os parâmetros avaliados deu-se naqueles profissionais que se consideram sobrecarregados no trabalho. Entretanto, a única diferença estatisticamente significante estava relacionada com o “grau de responsabilidade” (90,9%; p=0,04). Observou-se forte associação da insatisfação dos profissionais de saúde com fatores relacionados ao conteúdo e às condições de trabalho no CAPS, relativa às medidas de segurança, conforto e aparência dos CAPS, contato entre as equipes e usuários, e tratamento das famílias por parte das equipes. Chama à atenção que estes aspectos são aqueles que não dependem diretamente da atuação dos profissionais. Conclui-se que o fortalecimento dos CAPS requer e exige um compromisso intersetorial, a partir do nível governamental, em garantir os recursos para a operacionalização de suas ações e assegurar aos usuários e à sua família a oferta e o acesso aos serviços de saúde.
Avaliação da satisfação dos usuários de serviço de atenção à saúde da pessoa com estomia
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-06-29) Melo, Vivianne Lima de; Costa, Isabelle Katherinne Fernandes; https://orcid.org/0000-0002-1476-8702; http://lattes.cnpq.br/5903265312273525; https://orcid.org/0000-0002-6792-3462; https://lattes.cnpq.br/8242751102444154; Araújo, Rhayssa de Oliveira e; https://orcid.org/0000-0002-5068-2906; http://lattes.cnpq.br/4859174752145121; Medeiros, Lays Pinheiro de; https://orcid.org/0000-0002-1753-5330; http://lattes.cnpq.br/0040523308979789
Objetivo: identificar o perfil dos usuários e avaliar a satisfação deles com relação à assistência ofertada pelo Serviço de Atenção à Saúde da Pessoa Ostomizada (SASPO) em Natal/RN. Metodologia: estudo descritivo, de abordagem quantitativa, realizado com 44 pacientes atendidos no Centro Estadual de Reabilitação e Atenção Ambulatorial Especializada (CERAE/RN). Os dados foram coletados por meio de entrevista e analisados por estatística descritiva. Resultados: o estudo revelou predominância do sexo masculino, com faixa etária entre 18 e 40 anos, de etnia parda, religião católica, aposentados, com ensino fundamental completo, renda familiar de um salário mínimo, colostomizados, e com predominância de estomias temporárias sem data definida para cirurgia de reversão. A principal causa para a confecção do estoma foi neoplasia, e a complicação mais comum foi a dermatite. A maioria relatou realizar a troca da bolsa coletora sem assistência. No hospital, a maioria dos participantes recebeu instruções pré-operatórias, mas houve falta de orientações pré e pós-operatórias sobre os cuidados necessários com o estoma e a troca da bolsa coletora. Quanto às orientações recebidas no SASPO, a maioria considerou-as totalmente satisfatórias, assim como a resolução total de dúvidas e problemas. Os participantes destacaram a facilidade no atendimento, porém apontaram dificuldades relacionadas ao transporte, localização e estacionamento do serviço, além da falta de orientações sobre atividades de inclusão a pessoa com estomia na família e sociedade e incentivo à participação em grupos de apoio. A maioria relatou que os equipamentos coletores fornecidos são suficientes para uso mensal, e consideraram que atendem totalmente às suas necessidades. A maioria manifestou estar totalmente satisfeita com a qualidade dos materiais recebidos, assim como se sentirem totalmente seguros em relação ao uso diário. Conclusão: o estudo permitiu compreender o perfil dos usuários e avaliar sua satisfação com o serviço do SASPO. Os usuários expressaram satisfação com as orientações e equipamentos fornecidos, e destacaram a facilidade no atendimento. No entanto, foram identificadas falhas nas orientações durante a hospitalização, o que ressalta a importância do enfermeiro em preencher essas lacunas. Além disso, é essencial promover a participação familiar e integração social, o que demanda a capacitação de profissionais para conduzir grupos de apoio.
Avaliação do recurso educacional AleitaGame para ensino sobre lesões mamilares decorrentes da técnica de amamentação incorreta
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-06-27) Gonçalves, Anna Alice Carmo; Costa, Isabelle Katherinne Fernandes; https://orcid.org/0000-0002-1476-8702; http://lattes.cnpq.br/5903265312273525; https://orcid.org/0000-0002-9181-7360; http://lattes.cnpq.br/0612869457137320; Costa, Isabelle Katherinne Fernandes; https://orcid.org/0000-0002-1476-8702; http://lattes.cnpq.br/5903265312273525; Araújo, Rhayssa de Oliveira e; https://orcid.org/0000-0002-5068-2906; http://lattes.cnpq.br/4859174752145121; Medeiros, Lays Pinheiro de; https://orcid.org/0000-0002-1753-5330; http://lattes.cnpq.br/0040523308979789
Objetivo: Analisar a satisfação de estudantes de enfermagem quanto ao recurso educacional AleitaGame sobre lesões mamilares decorrentes da técnica incorreta de amamentação. Metodologia: estudo transversal, realizado com 22 estudantes da graduação de enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN). A pesquisa foi realizada em quatro etapas: (1) Convite à comunidade estudantil para participar do estudo; (2) Aplicação do instrumento de caracterização dos estudantes; (3) Intervenção educacional com AleitaGame; (4) Aplicação do instrumento de avaliação do recurso educacional (Egame-flow). Os dados foram tabulados em planilhas do Microsoft Excel e posteriormente realizadas a análise estatística descritiva, por meio do Statistical Package for Social Science. Resultados: a faixa etária dos estudantes variou entre 22 e 35 anos, que cursavam entre o 7° e 10° período da graduação de Enfermagem, 77,3% deles afirmaram se interessar pela temática, 59,1%já participaram de cursos na área do aleitamento materno, 100% consideraram o aleitamento materno uma temática relevante e 59,1% sentem-se seguros sobre o tema. Com relação ao contato com recursos tecnológicos, 100% utilizam diariamente e 36,3% jogam ocasionalmente, 22,7% jogam diariamente e 13,6% raramente jogam. O jogo foi bem aceito entre os estudantes e obteve médias altas nos domínios avaliados no Egame-flow. O domínio “Melhoria do Conhecimento” obteve a maior média (6,89), seguido do “Feedback”, com a média (6,61), o domínio “Clareza dos Objetivos” obteve a média (6,59), em seguida o domínio “Desafios”, com a média (6,56), o domínio “Autonomia”, obteve a média (6,16), seguido do domínio “Concentração” com a média (5,9), o domínio “Imersão” apresentou a média (5,77), seguido do domínio “Interação Social” com a menor média (5,19). Conclusão: a satisfação dos estudantes foi considerada adequada e destaca-se a necessidade da ampla divulgação do AleitaGame como recurso educacional para os ambientes de formação de futuros profissionais enfermeiros, para que ocorra baseada em metodologias de ensino inovadoras que permitem a aproximação da teoria e prática, por meio dos diversos recursos de mídia presentes nos jogos sérios.
Caracterização dos pacientes com infecção em ferida operatória acompanhados por uma comissão de curativos
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024) Silva, Matheus Gabriel; Oliveira, Rhayssa de Oliveira e; https://orcid.org/0000-0002-5068-2906; http://lattes.cnpq.br/4859174752145121; http://lattes.cnpq.br/9886915278502406; Costa, Isabelle Katherinne Fernandes; https://orcid.org/0000-0002-1476-8702; http://lattes.cnpq.br/5903265312273525; Ferraz, Julianny Barreto; https://orcid.org/0000-0003-4305-0959; http://lattes.cnpq.br/7233621993102424
Objetivo: caracterizar pacientes com infecção de ferida operatória acompanhados por uma comissão de curativos. Método: trata-se de um estudo documental, retrospectivo, de abordagem quantitativa, realizado com 28 prontuários de pacientes acompanhados por uma comissão de curativos do Hospital Universitário Onofre Lopes. Os dados foram obtidos a partir de um instrumento criado pelos pesquisadores com informações sociodemográficas, clínicas e assistenciais desses usuários, resgatados nos prontuários eletrônicos através do Aplicativo de Gestão para Hospitais Universitários AGHU e MV2000, a partir da contribuição da comissão de curativos de um computador no hospital e inseridos no software Excel. Após isso, os dados foram analisados no aplicativo SPSS, realizado os testes de Qui-Quadrado, Wilcoxon e Mann-Whitney. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da UFRN sob o parecer nº 5.693.518 Resultados: o estudo revelou a predominância de pacientes do gênero masculino (53,6%), de etnia parda (92,9%) e com ausência de companheiro (71,4%). Apresentavam, em sua maioria, Diabetes Mellitus (67,9%), doença arterial obstrutiva periférica (78,6%) e tabagismo (75,0%). A região mais afetada dos pacientes foi a transmetatarsiana, com prevalência no setor vascular e as lesões se caracterizavam como adquiridas na instituição. Ao longo do acompanhamento da comissão de curativos, houve uma diminuição significativa nos marcadores de infecção e inflamação desses pacientes. Outrossim, foi analisado que nesse período, os tecidos de liquefação e a exposição de ossos, tendões e músculos também apresentaram diminuição, como também, teve influência no tempo de acompanhamento dos pacientes, nas lesões que foram identificadas epibolia, calor e odor. Por fim, foi visto a predominância de coberturas com propriedades antimicrobianas e também com presença de alginato em sua composição. Conclusão: o estudo permitiu caracterizar o perfil dos usuários com infecção de ferida operatória acompanhados pela comissão de curativos e quais fatores podem estar associados a ocorrência das infecções. Foi capaz de perceber que, com o acompanhamento da comissão de curativos, os pacientes apresentaram evoluções positivas durante seu tempo de internação hospitalar
Construção de protótipo de aplicativo móvel para auxiliar no autocuidado de pessoas com estomias intestinais
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2021-02-22) Silva, Isabelle Pereira da; Costa, Isabelle Katherinne Fernandes; ; ; http://lattes.cnpq.br/6809729001592431; Dantas, Rodrigo Assis Neves; ; Salvador, Petala Tuani Candido de Oliveira; ; Sonobe, Helena Megumi;
Viver com uma estomia intestinal afeta negativamente aspectos relacionados ao autocuidado. Diversas ferramentas podem ser utilizadas para auxiliar na educação de pessoas com estomias, com destaque para o uso de tecnologias como os dispositivos móveis. Assim, o objetivo desse estudo foi desenvolver um protótipo de aplicativo móvel como ferramenta para auxiliar no autocuidado de pessoas com estomias intestinais. Trata-se de um estudo metodológico na modalidade inovação tecnológica, que teve como referencial a metodologia Design Science Research, operacionalizada por meio de quatro etapas: identificação de problemas e motivação; definição dos objetivos de uma solução; design e desenvolvimento; demonstração. Na primeira etapa, identificou-se como problema as dificuldades no autocuidado que as pessoas com estomias intestinais vivenciam. Na segunda etapa, definiu-se o objetivo do protótipo de auxiliar as pessoas com estomias no que se refere ao autocuidado e se realizou uma scoping review, com o intuito de mapear as recomendações de autocuidado para pessoas com estomias intestinais, guiado pelo referencial da Teoria de Enfermagem do Déficit do Autocuidado, adaptado de Orem, realizada de agosto a setembro de 2020. A scoping foi realizada em oito bases de dados e seis portais de literatura cinzenta, com o intuito de compor o conteúdo do protótipo e seguiu o Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. A terceira etapa envolveu a elaboração das telas do protótipo, na qual se realizou o levantamento dos requisitos durante os meses de setembro a novembro de 2020 e se definiu o conteúdo, layout, linguagem e funcionalidades do protótipo. A quarta e última etapa tratou dos testes iniciais do protótipo de alta fidelidade para correções. Assim, os resultados do estudo referente à scoping apontaram um total de 14.318 estudos preliminares e, após o processo de seleção e refinamento, obteve-se a amostra de 83, dos quais 74 eram artigos, oito dissertações e uma tese. As recomendações de autocuidado foram categorizadas nas temáticas: cuidados com o estoma e pele periestomal; higiene, troca e esvaziamento do coletor; nutrição; complicações estomais e periestomais; coletores e adjuvantes; lazer e atividades físicas; e, sexualidade e imagem corporal. As categorias mais frequentes foram “cuidados com o estoma e pele periestomal” e “coletores e adjuvantes” (63,8% cada uma). As recomendações de autocuidado foram organizadas para compor o conteúdo do protótipo, que na sua versão final, resultou em 36 telas, distribuídas nos menus: cadastro e registro; alimentação; autocuidado; tipos de estomias; assistência à saúde; leis; curiosidades; contatos; e, nos ajude a conhecê-lo melhor. Entre as funcionalidades, destaca-se a disponibilização de informações diversas sobre o autocuidado, recurso de armazenamento de informações diárias, bem como fotos da estomia no ícone “meus registros”. A seção “cuidados” possui animações interativas sobre os tipos de estomias e cuidados. Na seção “nos ajude a conhecê-lo melhor” consta perguntas sobre o perfil da pessoa e oferece como respostas esclarecimentos sobre a temática. O ícone “contato” oferece o recurso de enviar dúvidas para os pesquisadores. Conclui-se que o protótipo foi desenvolvido com êxito e possui recursos importantes para o ensino do autocuidado, podendo auxiliar as pessoas com estomias no aprendizado sobre os cuidados com o estoma, bem como profissionais no processo de educação em saúde a essa população.
Construção e validação de conteúdo da escala do nível de adaptação do estomizado
(2016-12-02) Medeiros, Lays Pinheiro de; Costa, Isabelle Katherinne Fernandes; ; http://lattes.cnpq.br/5903265312273525; ; http://lattes.cnpq.br/0040523308979789; Enders, Bertha Cruz; ; http://lattes.cnpq.br/7658846319631166; Melo, Gabriela de Sousa Martins; ; http://lattes.cnpq.br/8320620928250775; Salvetti, Marina de Góes; ; http://lattes.cnpq.br/2728892775372573
Estomia é uma abertura criada artificialmente a partir do trato gastrointestinal, ou trato urinário, para o abdômen, por onde ocorre o desvio e eliminação do fluxo de fezes e urina. A estomia demanda atendimento a diversas necessidades adaptativas que envolvem aspectos fisiológicos, psicológicos e sociais. Isso requer a atuação da enfermagem voltada para a promoção da adaptação da pessoa com estomia. A fim de sistematizar o cuidado à pessoa estomizada, com vistas à adaptação eficaz e consequente melhoria da qualidade de vida, a enfermagem pode utilizar o Modelo de Adaptação de Roy (MAR), que contém seis etapas do processo de enfermagem. O objetivo desse estudo foi construir e validar o conteúdo de um instrumento para medir o nível de adaptação do estomizado, com base no MAR. Trata-se de um estudo metodológico que será desenvolvido em duas etapas: construção dos itens do instrumento a partir das definições dos constructos, e a aplicação do instrumento aos juízes. As definições constitutivas e operacionais foram feitas a partir da literatura e o processo de validação foi realizado por meio do Índice de Validade de Conteúdo (IVC). Foram selecionados 116 juízes para a etapa de validação, dos quais nove foi realizada pela avaliação de nove juízes, Todos responderam que consideram importante que o enfermeiro conheça o processo adaptativo da pessoa estomizada, a maioria referiu se sentir preparado para assistir a pessoa estomizada, incluindo as necessidades adaptativas e também conheciam o Modelo de Adaptação de Roy. O primeiro modo adaptativo avaliado pelos juízes foi o fisiológico, no qual metade itens apresentaram IVC acima de 0,80 e, quanto à permanência do item no modo inicialmente alocado, apenas 3 (18,7%) tiveram 100% de repostas favoráveis à manutenção do item no modo. Dos 17 itens do modo autoconceito, Apenas 4 (23,5%) dos itens obtiveram IVC acima de 0,8 e 8 (47%) apresentam respostas 100% favoráveis à manutenção do item no modo. No modo função de papel, 4 (100%) dos itens apresentaram IVC acima de 0,8 e 2 (50%) itens apresentaram total recomendação de permanência no modo. Por fim, no modo interdependência, 3 (42,9%) itens apresentaram IVC acima de 0,8 e 4 (57,1%) tiveram todas as respostas voltadas para a manutenção do item no modo. Ao final dessa etapa, 7 itens foram retirados do instrumento, dois foram agrupados em um só e um foi alocado em outro modo diferente do preliminar. A versão final do instrumento possui 34 itens no total, sendo 11 no modo fisiológico, 14 no autoconceito, 4 no função de papel e 5 no interdependência. Conclui-se que os itens construídos para compor a ENAE possuem validade de conteúdo.
Construção e validação do diagnóstico de enfermagem risco de volume de líquidos excessivo a partir de uma teoria de médio alcance
(2018-08-31) Fernandes, Maria Isabel da Conceição Dias; Lira, Ana Luisa Brandão de Carvalho; ; ; Enders, Bertha Cruz; ; Frazão, Cecilia Maria Farias de Queiroz; ; Costa, Isabelle Katherinne Fernandes; ; Lopes, Marcos Venícios de Oliveira;
O diagnóstico de enfermagem volume de líquidos excessivo está frequentemente presente em pacientes submetidos à hemodiálise. Esse problema repercute negativamente na saúde desses indivíduos, pois gera aumento nas taxas de hospitalizações, morbidade e mortalidade. Destarte, prevenir esse problema é uma ação importante do enfermeiro. Entretanto, o diagnóstico Risco de volume de líquidos excessivo nunca foi criado na taxonomia da NANDA Internacional. Portanto, este estudo objetivou propor o diagnóstico de enfermagem Risco de volume de líquidos excessivo em pacientes submetidos à hemodiálise a partir de uma teoria de médio alcance. Pesquisa metodológica, desenvolvida em três etapas: validação teórico-causal, validação de conteúdo e clínico-causal. Na primeira etapa, o diagnóstico de enfermagem Risco de volume de líquidos excessivo foi desenvolvido a partir da construção de uma teoria de médio alcance e operacionalizado por uma revisão integrativa da literatura. Na segunda etapa, 48 juízes julgaram a adequação do diagnóstico construído. Na terceira etapa, validou-se clinicamente o diagnóstico, a partir de um estudo de caso-controle, com 392 pacientes em hemodiálise. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética, sob o parecer nº 1.257.908 e Certificado de Apresentação para Apreciação Ética nº 49324015.0.0000.5537. Na primeira etapa foram identificados oito atributos essenciais do Risco de volume de líquidos excessivo, 31 antecedentes clínicos, 12 proposições, 31 relações causais e construído um pictograma. Na segunda etapa, os juízes consideraram a proposta diagnóstica adequada, sendo considerados 23 fatores de risco. Na terceira etapa, os fatores de risco Remoção inadequada de líquidos durante a hemodiálise, Ingesta excessiva de líquidos, Ingesta excessiva de sódio, Baixa escolaridade, Conhecimento deficiente e Idade (≤ 60 anos) foram capazes de aumentar as chances para o desenvolvimento do volume de líquidos excessivo. Conclui-se que a construção do diagnóstico de enfermagem Risco de volume de líquidos excessivo, a partir de uma teoria de médio alcance, é verificável na prática clínica nos pacientes submetidos à hemodiálise.
Correlação entre imagem corporal e autoestima em pessoas com ostomias intestinais
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2015-05-22) Sena, Rômulo Mágnus de Castro; Maia, Eulalia Maria Chaves; ; http://lattes.cnpq.br/2021670670663453; ; http://lattes.cnpq.br/9423949519222865; Turato, Egberto Ribeiro; ; http://lattes.cnpq.br/3829289019292523; Costa, Isabelle Katherinne Fernandes; ; http://lattes.cnpq.br/5903265312273525
Este estudo tem como objetivo geral investigar se existe relação entre imagem corporal e autoestima em ostomizados; e como objetivos específicos averiguar a satisfação desses indivíduos com a sua imagem corporal no tocante ao aspecto da aparência e avaliar o grau de autoestima relacionada a tal condição. Trata-se de uma pesquisa correlacional, de corte transversal, que foi realizada em uma instituição de apoio a esses usuários do estado do Rio Grande do Norte, com sede em Natal. Foram usados três instrumentos de coleta: um questionário geral estruturado, abrangendo dados sociodemográficos e clínicos; a Escala de Satisfação com a Aparência (ESA), e a Escala de Autoestima de Rosenberg (EAR). As informações obtidas foram analisadas com auxilio de um software de planilhamento eletrônico. O projeto está de acordo com a resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde, foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da UFRN, sob o número 348.948 em agosto de 2013. A amostra foi constituída por 93 ostomizados, com uma média de idade de 50,4 anos (DP = 15,4), 62,4% dos sujeitos são do sexo masculino e o mesmo percentual está em um relacionamento afetivo, 34,8% dos participantes cursaram apenas o ensino fundamental incompleto; 62,4% são aposentados; 63,4% possuem renda familiar de até 2 salários mínimos, 75,3% residem na zona metropolitana de Natal; 91,4% têm alguma crença religiosa; 83,9% eram colostomizados, e em 60,2% a causa da estomização foi o câncer. A aplicação do Teste de Correlação de Spearman demonstrou uma correlação moderada, positiva e estatisticamente significativa entre as variáveis de satisfação com a imagem corporal, no tocante ao aspecto da aparência, e a autoestima; permitindo inferir que embora a satisfação com a aparência desses sujeitos fosse baixa, seus níveis de autoestima eram elevados. Os instrumentos se mostraram bastantes simples de serem operacionalizados, e eficazes em mensurar os aspectos em análise; desse modo, recomenda-se sua incorporação na prática dos profissionais que assistem aos ostomizados, para enriquecer as possibilidades de compreensão desses sujeitos, qualificando a escuta do profissional para que suas intervenções no sentido da reabilitação sejam mais eficientes e eficazes.
Cuidados de enfermagem e atuação profissional para atuação do enfermeiro no mercado de trabalho da estética: revisão de escopo
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-11-29) Bessa, Iasmin Freitas; Costa, Isabelle Katherinne Fernandes; https://orcid.org/0000-0002-1476-8702; http://lattes.cnpq.br/5903265312273525; https://orcid.org/0000-0002-1873-8199; http://lattes.cnpq.br/3760580824959273; Araújo, Rhayssa de Oliveira e; https://orcid.org/0000-0002-5068-2906; http://lattes.cnpq.br/4859174752145121; Silva, Isabelle Pereira da; https://orcid.org/0000-0002-9865-2618; http://lattes.cnpq.br/6809729001592431
Objetivo: Mapear os cuidados de enfermagem e as formas de atuações profissionais para atuação do enfermeiro no mercado de trabalho da estética. Método: Trata-se de uma revisão de escopo realizada conforme recomendações do Joanna Briggs Institute (JBI), com as buscas nas bases de dados ocorridas no período de agosto de 2023. Foram incluídos estudos que respondessem à questão de pesquisa publicados na íntegra on-line. Resultados: Foram encontradas 18.254 publicações, sendo totalizados seis estudos após análise crítica com leitura completa dos textos e adição das referências avaliadas na busca reversa. Identificou-se como competência da enfermagem: realizar consulta de enfermagem; prescrever os cuidados domiciliares e orientações para o autocuidado aos pacientes submetidos aos procedimentos estéticos; registrar em prontuário todas as ocorrências e dados referentes ao procedimento; realizar processo de seleção de compra de materiais para uso estético na instituição de saúde; estabelecer protocolos dos procedimentos estéticos; manter-se atualizado através de treinamentos, curso específicos, capacitação, entre outros. Conclusão: Foram mapeados cuidados de enfermagem e as atuações profissionais do enfermeiro no mercado de trabalho da estética. É urgente a necessidade da criação de diagnósticos de enfermagem que contemplem esta área, possibilitando um atendimento seguro de qualidade, obedecendo aos preceitos éticos e legais do exercício profissional da enfermagem.
Cuidados de enfermagem frente às dermatozoonoses na Atenção Primária à Saúde: revisão de escopo
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-12-20) Lima, Raniel Pereira de; Araújo, Rhayssa de Oliveira e; https://orcid.org/0000-0002-5068-2906; http://lattes.cnpq.br/4859174752145121; https://orcid.org/0000-0001-8773-3562; http://lattes.cnpq.br/1908912123807766; Araújo, Rhayssa de Oliveira e; https://orcid.org/0000-0002-5068-2906; http://lattes.cnpq.br/4859174752145121; Costa, Isabelle Katherinne Fernandes; https://orcid.org/0000-0002-1476-8702; http://lattes.cnpq.br/5903265312273525; Nunes, Jussara de Paiva; http://lattes.cnpq.br/6062905521652993
Objetivo: mapear na literatura os cuidados de enfermagem às pessoas acometidas com dermatozoonoses realizados na atenção primária à saúde. Método: Revisão de escopo realizada conforme recomendações do Joanna Briggs Institute (JBI), com as buscas nas bases de dados no período de janeiro a março de 2024. Foram incluídos estudos completos que respondem à questão de pesquisa sem restrição de data ou idioma. Resultados: Das 1.064 publicações identificadas, 25 publicações foram incluídas após leitura completa dos textos. Foram mapeados cuidados para a pediculose, escabiose, dermatofitose, oncocercose e leishmaniose tegumentar. A educação em saúde foi o cuidado mais frequente (100%), seguido da realização do exame físico (44%) e do gerenciamento do tratamento (36%). A atenção prestada por enfermeiros abrangeram atividades de prevenção, diagnóstico, tratamento e pesquisa. Não foram encontradas publicações sobre cuidados às pessoas com carbúnculo, doença de Lyme, esporotricose, Larva migrans, miíase, paracoccidioidomicose e tungíase. Conclusão: Os enfermeiros exercem cuidados nas diversas etapas do processo de saúde-doença. Embora a quantidade de doenças emergentes aumente, há carência de publicações descrevendo cuidados de enfermagem às pessoas com dermatozoonoses, especialmente na última década.
Desenvolvimento de podcast como recurso educacional para pessoas com estomias intestinais
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-03-31) Nascimento, Rafael Moreira do; Costa, Isabelle Katherinne Fernandes; https://orcid.org/0000-0002-1476-8702; http://lattes.cnpq.br/5903265312273525; http://lattes.cnpq.br/9296024024030117; Araújo, Rhayssa de Oliveira e; https://orcid.org/0000-0002-5068-2906; http://lattes.cnpq.br/4859174752145121; Tinoco, Jéssica Dantas de Sá
Pessoas com estomias são aquelas submetidas a um procedimento cirúrgico cujo objetivo é exteriorizar uma parte do sistema digestório, respiratório ou urinário, por meio de uma abertura artificial que permite a comunicação do órgão interno com o meio externo para a manutenção da vida. O Ministério da Saúde publicou a Portaria GM/SAS/MS nº 400/2009, dispondo das Diretrizes Nacionais para a Atenção à Saúde das Pessoas com Ostomia no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Dentre as atribuições, define que a atenção à saúde das pessoas com estoma seja composta por ações de educação em saúde. Dessa forma, os podcasts são arquivos digitais de áudios disponíveis em plataformas na internet cujo objetivo é a transmissão de informações, e quando bem aplicados podem ser considerados uma alternativa inovadora para a prática educativa. Com isso, o objetivo do estudo foi desenvolver e validar um podcast educativo para pessoas com estomias intestinais. Trata-se de um estudo metodológico realizado durante o período de janeiro de 2022 a março de 2023, dividido em quatro fases: (1) Análise das produções de podcasts; (2) Construção do podcast educativo; (3) Validação do conteúdo do podcast; e (4) Gravação e publicação do podcast. A análise dos dados coletados mediante instrumento de validação de conteúdo, via Google Forms, foi realizada considerando o Índice de Validade de Conteúdo (IVC). O índice mínimo de concordância aceitável entre os juízes do estudo para cada item foi de 0,78, e para o instrumento de forma geral foi de 0,80. Os dados coletados foram compilados e analisados em planilhas com auxílio do programa Microsoft Office Excel® 2016 e os resultados apresentados no formato de quadros e tabelas. O estudo foi executado com base nos princípios éticos respeitando a Resolução n° 466 de 2012 do Conselho Nacional de Ética em Pesquisa envolvendo seres humanos, apreciado pela Comissão de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande, com parecer favorável nº 5.521.293 e CAAE 59714122.8.0000.5537. Na primeira fase do estudo foi encontrado um artigo que versava sobre podcasts para pessoas com estomias intestinais na literatura, nas plataformas de músicas 14 podcasts e 109 episódios, com prevalência no spotify, idioma inglês, no formato de entrevista. Para o desenvolvimento do podcast foram elaborados dois roteiros educativos referentes aos episódios do canal, assim o episódio I: “cuidados com a estomia intestinal, pele periestomal e possíveis complicações” e o episódio II: “os cuidados com a higiene, esvaziamento e troca de bolsas coletoras de estomias intestinais”. O conteúdo do podcast obteve IVC geral de 0,89 para o episódio I e IVC geral de 0,97 para o episódio II. Após a etapa de validação e adequação do conteúdo, o podcast foi intitulado “EstomaCast”, gravado e disponibilizado de forma gratuita no Spotify e Deezer, com duração de aproximadamente 30 minutos cada. Dessa maneira, os conteúdos dos roteiros do podcast foram considerados válidos para a gravação dos episódios, demonstrando que o material construído para a tecnologia é confiável e está adequado para ser utilizado como um recurso educacional, com objetivo de promover o autocuidado as pessoas com estomias intestinais e consequentemente a adaptação desses sujeitos a esse contexto.
Desenvolvimento de serious game sobre estomias intestinais como tecnologia educativa para enfermeiros no contexto da atenção primária à saúde
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-02-28) Freitas, Luana Souza; Costa, Isabelle Katherinne Fernandes; https://orcid.org/0000-0002-1476-8702; http://lattes.cnpq.br/5903265312273525; https://orcid.org/0000-0001-9733-8734; http://lattes.cnpq.br/5848315511888458; Martins, Quênia Camille Soares; http://lattes.cnpq.br/5126798976942401; Araújo, Gabriela de Sousa Martins Melo de; Salvetti, Marina de Góes; Silva, Renan Alves
Introdução: O enfermeiro é o profissional que atende a pessoa com estomia e é a referência para fornecer orientações para que se adapte à nova condição, por isso, precisa ser capacitado para prestar essa assistência. As tecnologias educativas podem ser ferramentas para auxiliar nessa preparação, a exemplo desse tipo de recurso existem os serious games, que são jogos virtuais com dinâmica responsiva que objetivam alcançar a aprendizagem com uso de recursos visuais para motivação. Objetivo: Desenvolver e avaliar um serious game como tecnologia educativa sobre estomias intestinais para enfermeiros no contexto da atenção primária à saúde. Método: Trata-se de uma pesquisa aplicada e metodológica com enfoque tecnológico para construção de um serious game ou “jogo sério”, dividida em duas fases: 1ª fase – identificação das dificuldades dos enfermeiros da atenção primária no atendimento às pessoas com estomias. 2ª fase – desenvolvimento do serious game (concepção, elaboração, finalização e viabilização). O presente estudo foi até a etapa de elaboração. Os dados coletados foram tabulados e analisados, descritos na forma de frequência absoluta e relativa; para mensuração da concordância dos juízes, a avaliação foi ditada pelo Índice de Validade de Conteúdo, sendo considerado válido o índice ≥ 0,8; e, para verificar a avaliação pelo EGAMEFLOW adaptado e Learning Object Review Instrument, obtiveram-se os escores médios das pontuações dadas. O estudo recebeu aprovação do Comitê de Ética com CAAE: 61762122.9.0000.5537. Resultados: Na primeira etapa foi aplicado um questionário com enfermeiros da atenção primária, que levantaram como dificuldades: orientações sobre os vários tipos de equipamentos coletores, habilidades técnicas e frequência de trocas, limpeza das bolsas, aspectos emocionais da pessoa com estomia e falta de capacitação para assistência desse público. Procedeu-se à 2ª fase iniciando com o alinhamento de metas e objetivos de aprendizagem, seguido do desenvolvimento de uma revisão de escopo que identificou em 17 estudos com orientações de enfermeiros com experiência na área, predominantemente sobre aspectos de autocuidado com estomia e pele periestomal, escolhas sobre bolsas coletoras e adjuvantes e questões adaptativas e de aceitação. De posse das informações, o protótipo foi construído contendo sete personagens fictícios com queixas diferentes e com representação de vários momentos simulados possíveis da vida de uma pessoa com estomia. Os cenários versaram sobre conceitos iniciais de estomias intestinais de eliminação, higiene de ostomia e pele periestomal, limpeza e troca de bolsas coletoras, aspectos de alimentação e indicação de bolsas, complicações, questões sociais, emocionais e de adaptação, leis e direitos da pessoa com estomia e métodos de continência intestinal. A 1ª etapa de avaliação aconteceu com seis juízes especialistas em estomaterapia para análise do conteúdo e dois especialistas de aspectos técnicos e pedagógicos do software desenvolvido. Para avaliação dos juízes de conteúdo obtiveram-se um IVC total de 0,9 e médias que variaram de 5,3 a 7,0; para os juízes dos aspectos técnicos e pedagógicos, as médias variaram de 2,5 e 7,0. As solicitações de melhorias dos juízes foram consideradas e, após as modificações realizadas, iniciou-se a 2ª etapa de avaliação pelos especialistas. Na segunda rodada obteve-se retorno dos juízes de conteúdo com um IVC total de 1,0 e com médias que variaram entre 5,8 e 7,0. Conclusão: A partir desta pesquisa, foi possível construir e validar um jogo sério para a educação permanente de enfermeiros da atenção primária na assistência à pessoa com estomia, buscando a melhoria da qualidade do cuidado a essa população.
Desenvolvimento do protótipo de Serious Game com recurso educativo sobre lesões mamilo-areolares decorrentes da amamentação
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2021-02-24) Medeiros, Lays Pinheiro de; Costa, Isabelle Katherinne Fernandes; http://lattes.cnpq.br/5903265312273525; http://lattes.cnpq.br/0040523308979789; Macedo, Eurides Araújo Bezerra de; http://lattes.cnpq.br/6378952492418729; Araújo, Jessica Naiara de Medeiros; http://lattes.cnpq.br/9003522600608399; Coca, Kelly Pereira; http://lattes.cnpq.br/8167230363189115; Fonseca, Luciana Mara Monti; http://lattes.cnpq.br/2405356819478086; Araújo, Rhayssa de Oliveira e; http://lattes.cnpq.br/4859174752145121; Lima, Simone Pedrosa; http://lattes.cnpq.br/6842071079998314
Definida como “a base da vida”, a amamentação oferece à criança a melhor alimentação possível, além de proporcionar saúde física e mental ao longo do seu crescimento e desenvolvimento. Apesar da sua relevância comprovada, a maioria das mães enfrentam dificuldades que culminam na interrupção precoce da amamentação, especialmente nos seis primeiros meses, a qual deve ser realizada de forma exclusiva. Dentre os motivos alegados para o desmame, destacam-se os problemas na mama, incluindo a dor e as lesões mamiloareolares. Nesse cenário, a atuação do profissional Enfermeiro é fundamental na promoção do aleitamento materno através da prevenção e manejo clínico das intercorrências, incluindo as lesões mamilo-areolares. O objetivo dessa pesquisa é desenvolver um serious game como instrumento educativo para Enfermeiros e estudantes da graduação em Enfermagem sobre cuidados com lesões mamilo-areolares em lactantes. Trata-se de um estudo metodológico, com abordagem quantitativa, realizado em duas etapas que compõem o processo de desenvolvimento do Software educativo: elaboração e avaliação. Intitulado “aleitagame”, o produto dessa pesquisa tem como referencial a teoria Construcionista de Papert. Essa pesquisa foi submetida ao Comitê de Ética em Pesquisa da UFRN sob o protocolo 3.552.016. A partir dos achados da revisão de escopo e experiência empírica da pesquisadora, foram desenvolvidos três cenários para compor o jogo, sendo eles: hospital, unidade básica de saúde e domicilio, abordando as seguintes causas de lesão mamilo-areolar, respectivamente: técnica inadequada de amamentação, infecção fúngica e anquiloglossia. Após a fase de elaboração, o software educativo foi submetido à etapa de avaliação, que foi realizada através da participação de nove juízes de pesquisa, sendo seis para avaliar o conteúdo e três para os aspectos técnicos e pedagógicos. Os cenários que mais receberam recomendações de mudanças quanto ao conteúdo foram a unidade básica de saúde e a visita domiciliar. Sobre o quesito técnico e pedagógico, as sugestões mais pertinentes foram sobre os comandos do jogo ao participante no decorrer da execução e ajustes no feedback para melhor compreensão do erro, caso ocorra. Nos escores avaliativos de satisfação com o jogo, através do GameFlow, observou-se melhores pontuações, bem como semelhança entre as duas categorias, nos elementos “desafios”, “habilidades do jogador”, “objetivos”, “feedback” e “melhoria do conhecimento”. As demais categorias, “controle”, “concentração” e “imersão” apresentaram escores que divergiram mais de 1,5 pontos em cada item. Conclusão: O “aleitagame” está em fase de desenvolvimento e concluiu duas etapas do processo. Após apreciação dos juízes, foram realizadas as alterações visando melhorar a qualidade do software como estratégia inovadora de ensino. Recomenda-se dar continuidade às etapas de desenvolvimento, sendo elas a validação e finalização para que possa ser operacionalizado no âmbito da formação de profissionais Enfermeiros.
Efetividade da Telenfermagem no processo adaptativo de pessoas com estomia sob a perspectiva do Modelo de Adaptação de Roy
(2019-02-28) Freitas, Luana Souza; Costa, Isabelle Katherinne Fernandes; ; ; Coura, Alexsandro Silva; ; Queiroz, Ana Angélica Rego de; ; Dantas, Rodrigo Assis Neves;
Estomia é o nome dado a qualquer abertura, criada artificialmente, do meio interno da estrutura corporal para o ambiente externo. O fato de tornar-se estomizado acarreta mudanças relacionadas à nova condição de eliminação de excretas, gerando a necessidade de adaptação à essa situação. A dificuldade de acesso aos atendimentos pode resultar no reduzido conhecimento do indivíduo sobre os cuidados com a estomia, diante disso optou-se por estudar nessa pesquisa a efetividade de uma intervenção baseada no acompanhamento da pessoa com estomia via telefone, avaliada e direcionada sistematicamente utilizando o Modelo de Adaptação de Roy como um orientador das ações de enfermagem. Objetivou-se analisar a efetividade da intervenção de acompanhamento via telenfermagem no processo adaptativo da pessoa com estomia. Trata-se de um estudo longitudinal, do tipo ensaio clínico, controlado, randomizado e unicego realizado com dois grupos de pessoas com até um ano de estomia, totalizando a amostra de 33 indivíduos. O grupo controle recebeu apenas o tratamento convencional e o grupo intervenção obteve além do tratamento convencional, o acompanhamento via contato telefônico. Utilizou-se a estatística descritiva e inferencial para análise dos dados. Os resultados apontaram que não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos controle e intervenção quanto suas variáveis sociodemográficas, clínicas e de adaptação, a caracterização da amostra, identificou-se a predominância de pessoas do sexo masculino, com idade menor ou igual a 60 anos, pardos, aposentado, vivendo com companheiro, com grau de instrução até ensino fundamental, com renda de até 1 salário mínimo, católicos. De acordo com os aspectos clínicos e de saúde a maioria não possui doenças ou agravos, não realizou quimioterapia ou radioterapia, teve câncer intestinal como diagnóstico predominante da confecção do estoma, não possui complicações de estoma e pele periestomal, possui colostomia, com caráter temporário, utiliza o dispositivo coletor é de uma peça, sendo o paciente que realiza a troca de sua bolsa, e se sente adaptado. No tocante aos modos adaptativos, identificou-se a ausência de diferença estatística significante entre os grupos controle e intervenção quanto sua adaptação no pré-teste. Entretanto no pós-teste foi apontado que as médias e medianas do grupo controle foram mais baixas do que as medidas do grupo que recebeu a intervenção de modo estatisticamente significante. Evidenciou-se no grupo intervenção melhores escores dos níveis adaptativos no pós-teste quando comparado ao pré-teste. Percebe-se a efetividade de uma intervenção telefônica nos níveis de adaptação da pessoa com estomia, ressaltando a importância de um acompanhamento complementar e regular na promoção de ações de saúde que influenciam na autoestima, autocuidado e adaptação desse público. Assim a intervenção de seguimento pós-operatório à luz do modelo adaptativo de Roy, via contato telefônico, apresentou melhora dos níveis de adaptação das pessoas com estomia em comparação ao grupo controle.

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