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Acurácia diagnóstica do 18F-FDG-PET na sepse abdominal em ratos
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2020-10-30) Azevedo, Italo Medeiros de; Medeiros, Aldo da Cunha; ; http://lattes.cnpq.br/9873289951810864; ; http://lattes.cnpq.br/5506817420372662; Rego, Amalia Cinthia Meneses do; ; http://lattes.cnpq.br/3240686272929972; Formiga, Cipriano da Cruz; ; http://lattes.cnpq.br/2004481424615313; Pinheiro, Francisco Irochima; ; http://lattes.cnpq.br/4500219042589746; Cavalcanti Júnior, Geraldo Barroso; ; http://lattes.cnpq.br/0091662650633339
Introdução/Objetivo: A Tomografia por Emissão de Pósitrons (18F-FDG-PET) é cada vez mais utilizada para o diagnóstico e acompanhamento do tratamento do câncer, e tem mostrado resultados promissores na identificação de focos infecciosos em pacientes com febre de origem desconhecida. Porém, dados sobre o uso deste exame de imagem em casos de sepse abdominal são escassos. O objetivo deste estudo foi investigar a acurácia da (18F-FDG-PET) no diagnóstico de sepse abdominal multibacteriana por ligadura e punção do ceco em ratos. Métodos: Foram utilizados ratos machos adultos (Rattus norvegicus) da linhagem Wistar, pesando 227±35g, divididos em grupo sepse por ligadura e punção do ceco (n=10) e sham (n=10). Tomografia por emissão de pósitrons usando microPET foi realizada em todos os ratos, após 24 horas de observação. Resultados: Todos os animais sobreviveram até o término do período de observação. A razão do percentual do standardized uptake value (SUV) captado no abdome e fígado foi significativamente maior no grupo sepse do que no sham (p=0,004). A curva ROC apresentou acurácia do 18F-FDG-PET para detectar sepse abdominal de 88,9% (p=0,001), com sensibilidade de 90% e especificidade de 88,9%. Quando estabelecido um ponto de corte de 79% da razão entre a captação da região abdominal e o fígado, a sensibilidade foi de 90%, especificidade de 88,9%; valores preditivos positivo e negativo de 90,0% e 88,9%, respectivamente. Conclusão: A acurácia diagnóstica do 18F-FDG-PET em ratos com sepse abdominal foi significativamente alta. Também foi demonstrada a capacidade preditiva da razão SUV abdome/fígado para diagnosticar sepse abdominal. Esses achados podem ter implicações para o cenário clínico, dada a alta capacidade de localizar focos sépticos com o micro 18-FDG-PET.
Análise da frequência alélica de 15 LOCI STR na população do Rio Grande do Norte
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2012-02-24) Oliveira, Taissa Maria Moura de; Cavalcanti Júnior, Geraldo Barroso; ; http://lattes.cnpq.br/0091662650633339; ; http://lattes.cnpq.br/5668893611421028; Alves, Carlos Roberto; ; Brito, Tereza Neuma de Souza; ; http://lattes.cnpq.br/1288024314640908
As populações humanas apresentam um considerável número de loci polimórficos, cujo uso e aplicações vão desde a construção de mapas de ligação até estudos de evolução das populações, passando pela determinação de paternidade, medicina forense e migração. Atualmente, os STRs (Short Tandem Repeats) são considerados os marcadores de identificação humana por excelência, título em grande parte devido a sua abundância e elevada variabilidade, devido ao fato de serem facilmente amplificáveis pela Reação em Cadeia da Polimerase, PCR (Polymerase Chain Reaction), funcionarem com baixas quantidades de DNA e serem passíveis de automação com processos envolvendo detecção por fluorescência. A formação de bancos de dados regionais, contendo as frequências alélicas da população de uma microrregião, fornece subsídios para aumentar a confiabilidade dos resultados de determinação de vínculo genético. Neste trabalho, visa-se a obtenção de um banco de dados das frequências alélicas de 15 loci polimórficos moleculares (D8S1179, D21S11, D7S820, CSF1PO, D19S433, vWA, TPOX, D18S51, D3S1358, TH01, D13S317, D16S539, D2S1338, D5S818 e FGA), em uma população classificada como nascida no Estado do Rio Grande do Norte, Brasil, totalizando 1100 indivíduos não aparentados. Para avaliação das frequências, amostras de DNA foram submetidas à amplificação por PCR, e os genótipos foram obtidos através de eletroforese capilar em sequenciador genético. As frequências apuradas no presente estudo foram comparadas com as da população brasileira em geral e com as de outros estados do Brasil. Com exceção dos loci D21S11, D19S433 e D2S1338, os genótipos encontrados da população do RN mostram-se em Equilíbrio de Hardy-Weinberg, e sem grandes diferenças significativas entre as frequências encontradas nas populações estudadas. Os loci mais informativos foram D2S1338 e D18S51, enquanto que o locus menos informativo foi o TPOX
Análise das características clínicas, hematológicas e do perfil de expressão antigênica de pacientes com leucemia mielóide aguda do estado do Rio Grande do Norte
(2015-06-10) Freire, Juliana Mendonça; Cavalcanti Júnior, Geraldo Barroso; ; ; Santos, Maria Goretti do Nascimento; ; Rego, Amalia Cinthia Meneses do;
As leucemias agudas são um grupo heterogêneo de doenças hematológicas, cujo diagnóstico se baseia na análise dos aspectos citomorfológicos e imunofenotípicos permitindo identificar a linhagem hematopoiética de origem, aspecto de grande relevância para o diagnóstico e tratamento destas patologias. O objetivo deste trabalho foi Investigar um grupo de pacientes com Leucemia Mielóide Aguda, baseado em critérios citomorfológicos e imunofenotípicos através da citometria de fluxo. Os pacientes assinaram o TCLE e suas amostras foram submetidas a análise hematológica, citomorfológica e imunofenotípica. Utilizou-se painel de anticorpos monoclonais a fim de diferenciar as leucemias linfoides e mieloides agudas, assim como classificar os subtipos de LMA. Dos 338 investigados, 182(53.8%) eram do sexo masculino e 156(46.2%) do sexo feminino. A idade variou de 1 a 90 anos. A manifestação clínica mais frequente foi a esplenomegalia com 270(79.9%) pacientes. Com relação aos dados laboratoriais, 204(60.3%) apresentaram leucometria acima de 50.000/mm3 e em 302(89.3%) a contagem de plaquetas mostrou-se abaixo de 100.000/L. Sobre a classificação FAB, o subtipo LMA-M1 foi mais presente, com 110(32.5%) casos. O marcador linfoide mais presente foi o CD7 em 34(10.06%) dos pacientes. A análise da incidência mundial dos subtipos de leucemia mostrou variações significativas em relação com a distribuição geográfica, sexo e idade, sugerindo que existem vários fatores etiológicos. Através desses dados foi possível caracterizar os subtipos de LMA e correlacionar com dados clínicos e laboratoriais, a fim de proporcionar um melhor tratamento bem como a monitorização dessa neoplasia.
Análise das doenças linfoproliferativa crônicas no Estado do Rio Grande do Norte por ferramentas de ciência de dados.
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2025-06-30) Lima, Rafael Duarte; Cavalcanti Júnior, Geraldo Barroso; Bahia, Ian Antunes Ferreira; https://orcid.org/0000-0001-6950-6091; http://lattes.cnpq.br/4557237175711597; https://orcid.org/0000-0001-9227-4145; http://lattes.cnpq.br/0091662650633339; https://orcid.org/0000-0002-3032-3383; http://lattes.cnpq.br/2688974554426028; Carvalho, Maria Imaculada Conceição Ferreira de; https://orcid.org/0000-0001-9227-4145; http://lattes.cnpq.br/6029941153278427; Theodoro, Flavia Cristine medeiros; http://lattes.cnpq.br/7546140583995587
Introdução: Os Distúrbios Linfoproliferativos Crônicos (DLPC) constituem um grupo de neoplasias linfoides caracterizadas pela proliferação de linfócitos neoplásicos maduros. A imunofenotipagem de fluxo é uma prática rotineira no diagnóstico diferencial desses tumores. Objetivo: Demonstrar os perfis diagnósticos imunofenotípicos de pacientes com DLPC no Rio Grande do Norte (RN); Realizar análises estatisticas com ferramentas de ciência de dados. Metódo: Pacientes diagnostícados entre 2004 a 2024 (n = 1000) com DLPC foram investigados usando ICF. Dados demográficos, como idade, sexo e dados hematológicos, foram coletados. Resultados: Os resultados mostraram que 82,2% dos casos eram DLPC-B e 14,3% eram DLPC-T e NK. A distribuição da maioria dos casos de DLPC-B foi a seguinte: 547 Leucemia Linfocítica Crônica; 18 Leucemia Prolinfocítica de Células B; 27 Leucemia de Células Pilosa; 33 Linfoma de Células do Manto; 70 Mieloma Múltiplo; 86 Linfoma Não-Hodgkin Leucêmico. A classificação de DLPC-T/NK foi a seguinte: 12 Leucemia de Linfócitos Granulares Grandes; 14 Leucemia Prolinfocítica de Células T; 20 Leucemia de Células T do Adulto; 26 Síndrome de Sézary; e 24 Linfoma de Células T Periféricas. Conclusão: Os dados demonstram que a imunofenotipagem é uma técnica confiável e segura para o esclarecimento diagnóstico de pacientes com DLPC. A monoclonalidade foi detectada com sucesso em casos de DLPC-B. A análise por ferramentas de ciência de dados se mostrou eficaz para análise estátistica e como base para futuros estudos de machine learning e inteligência artificial aplicados na área.
Aplicabilidade do lean healthcare no serviço de emergência médica
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-04-04) Oliveira, Jefferson Ribeiro de; Cavalcanti Júnior, Geraldo Barroso; Silva, José Adailton da; https://orcid.org/0000-0002-6037-7649; http://lattes.cnpq.br/0353536075419724; https://orcid.org/0000-0001-9227-4145; http://lattes.cnpq.br/0091662650633339; http://lattes.cnpq.br/2583523829140143; Silva, Dany Geraldo Kramer Cavalcanti e; http://lattes.cnpq.br/8363044275404035; Lago, Eliana Campêlo
As mudanças constantes no mercado e nas organizações exigiram que as empresas se adaptassem para suprir as necessidades dos consumidores. Dentro desse processo, o lean surge como alternativa de ferramenta de gestão, trazendo em seus princípios a redução de desperdícios, custos e riscos, além de proporcionar uma melhoria na qualidade da prestação de serviço. Na área da saúde, adotou-se o termo “Lean Healthcare” que vem sendo utilizado como estratégia de organização e gerenciamento do cuidado oferecido aos pacientes em unidades hospitalares de emergência, com o objetivo de sanar problemas rotineiros desse setor associado à superlotação e tempo de espera excessivo, atrasos, e outras demandas que risco e insatisfação ao usuário. O objetivo deste estudo foi sintetizar as evidências da aplicabilidade do método Lean Healthcare no setor de emergência médica. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura de natureza aplicada sobre o método Lean Healthcare no setor da saúde. A coleta de dados foi realizada nos bancos de dados nos meses de janeiro de 2021 a abril de 2022 por meio de um formulário estruturado com especificações de acordo com seu título, autores e ano, abordagem metodológica e contribuição do estudo. Pode-se observar, mediante a pesquisa a aplicação exitosa do método Lean Healthcare no setor de emergência, sendo este fator contribuinte na gestão, sanando deficiências encaradas neste cenário e fornecendo estratégias visando melhorar a eficiência da prestação de serviço aos pacientes. Os autores pesquisados são unânimes ao relatarem que o método permite que o atendimento flua de forma satisfatória, porém há a necessidade de que todos os setores do hospital o adotem. O gerenciamento do serviço médico apresenta desafios constantes bem como multiplicidade de atores, sejam profissionais, usuários e os próprios gestores que necessitam ser treinados e informados. Foi visto que, antes da implantação do método, é necessário pensar em todo o fluxo de ações que deverá ser adotado desde o atendimento primário até a rede de urgência e emergência, melhorando assim o fluxo de pacientes com procedimentos de baixo custo. Alguns autores sugerem a aplicação do método na cadeia de suprimento de matérias de higiene, remédios e nos equipamentos mais utilizados no âmbito hospitalar, principalmente na logística e distribuição dos insumos. Os estudos mostraram que, embora a aplicabilidade do Lean Healthcare seja indiscutível, existe a necessidade de novas pesquisas voltadas para análise da real eficácia do Lean Healthcare nos departamentos de emergência médica para que seus efeitos possam ser minuciosamente desenhados na literatura.
Aptidão cardiorrespiratória, composição corporal e parâmetros bioquímicos em gêmeos monozigotos e dizigotos
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2020-10-16) Borges, Michelle Vasconcelos de Oliveira; Dantas, Paulo Moreira Silva; ; http://lattes.cnpq.br/0392766010188739; ; http://lattes.cnpq.br/5402923122245427; Luchessi, André Ducati; ; http://lattes.cnpq.br/4420863418928278; Cavalcanti Júnior, Geraldo Barroso; ; http://lattes.cnpq.br/0091662650633339; Nunes, Rodolfo de Alkmim Moreira; ; http://lattes.cnpq.br/5512484703392566; Oliveira, Vinícius Cunha de; ; http://lattes.cnpq.br/3112253098487245
Introdução: A relação do ponto ótimo cardiorrespiratório com medidas de composição corporal e variáveis bioquímicas é desconhecida, bem como a influência de fatores genéticos e ambientais sobre esta variável. Além disso, são raras as pesquisas que utilizam gêmeos discordantes para o exercício físico. Objetivo: Avaliar a aptidão cardiorrespiratória, composição corporal e parâmetros bioquímicos em irmãos gêmeos concordantes e discordantes para o exercício físico. Métodos: Estudo transversal com gêmeos adultos. A amostra consistiu em 102 indivíduos, 72,5% do sexo feminino e 27,5% do sexo masculino com idade média 25,4 ± 5,69. A coleta de dados foi realizada entre os anos de 2016 e 2018. No dia 1, os indivíduos foram submetidos a uma avaliação de aptidão física, incluindo medidas de antropometria, composição corporal por Absorciometria de feixe duplo de raios X, e teste de esforço cardiorrespiratório. No dia 2, amostras de sangue periférico foram coletadas para determinar o perfil lipídico e a glicemia de jejum. Utilizou-se a correlação de Spearman para a verificação da herdabilidade e para relacionar as variáveis com o ponto ótimo cardiorrespiratório. Os gêmeos monozigotos foram separados em três grupos: Gêmeos concordantes ativos, Gêmeos concordantes inativos e pares discordantes para o exercício físico. Aplicou-se o teste ANOVA (p<0,001) para análise entre os grupos e o teste Wilcoxon (p<0,05) para uma análise intrapar. Resultados: Não foram observadas associações entre o ponto ótimo cardiorrespiratório e as variáveis de composição corporal. As variáveis bioquímicas lipoproteínas de alta densidade, lipoproteínas de baixa densidade, glicemia de jejum, e triglicerídeos apresentaram correlação fraca, mas significativa. Foram observadas diferenças na composição corporal e variáveis cardiorrespiratórias entre os pares de gêmeos discordantes e entre os grupos concordantes. Conclusão: O Ponto Ótimo Cardiorrespiratório e as variáveis bioquímicas demonstraram maior tendência a serem influenciados por fatores ambientais. Já a composição corporal demonstrou maior influência da herdabilidade e não se correlacionou com o ponto ótimo cardiorrespiratório. Além disso, os gêmeos ativos tiveram melhores valores de composição corporal, VO2máx e do segundo limiar ventilatório, quando comparados aos gêmeos sedentários, no entando não foi possível observar diferenças no perfil lipídico ou na glicemia de jejum nos gêmeos monozigotos discordantes para o exercício físico.
Ativação das células hepáticas estreladas e fibrose hepática em crianças portadoras de hepatite autoimune tipo 1: estudo imuno-histoquímico de biópsias hepáticas pareadas antes do tratamento e após a remissão clínica
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2009-12-03) Maia, Jussara Melo de Cerqueira; Ramos, Ana Maria de Oliveira; ; http://lattes.cnpq.br/2365612055067945; ; http://lattes.cnpq.br/5909401005847640; Porta, Gilda; ; http://lattes.cnpq.br/1640218138018173; Motta, Maria Eugênia Farias Almeida; ; http://lattes.cnpq.br/8403651529107146; Cavalcanti Júnior, Geraldo Barroso; ; http://lattes.cnpq.br/0091662650633339; Jatobá, Carlos André Nunes; ; http://lattes.cnpq.br/8755924262557104
A ativação das células hepáticas estreladas (CHE) é considerada o evento mais importante na fibrogênese hepática. Na hepatite autoimune (HAI) este mecanismo é desconhecido e maiores evidências são necessárias quanto à evolução da fibrose. O objetivo desse estudo foi avaliar a ativação das CHE e a evolução da fibrose hepática em crianças portadoras de HAI tipo 1. Foram analisadas 16 biópsias hepáticas pareadas de oito pacientes, antes do tratamento e após a remissão clínica através de estudo imuno-histoquímico com anticorpo anti-α-actina de músculo liso e realizada a gradação da fibrose e da inflamação empregando-se o sistema de escores de Batts e Ludwig (0-4). Não houve significante redução nos escores de fibrose após intervalo de tempo de 24± 18 meses entre as biópsias (2,5 ± 0,93 vs. 2,0± 0,53, P = 0,2012). Observou-se redução significante na inflamação: portal (2,6±0,74 vs. 1,3± 0,89, P = 0,0277), periportal/perisseptal (3,0 ±0,76 vs. 1,4 ± 1,06, P =0,0277) e lobular (2,8 ± 1,04 vs. 0,9± 0,99, P =0,0179). A -actina de músculo liso nas CHE foi expressa em biópsias hepáticas iniciais (3491,93 ±2051,48 μm2) e mostrou significante redução após a remissão clínica (377,91 ±439,47 μm2) (P = 0,0117). A ativação de CHE foi demonstrada em crianças portadoras de HAI tipo 1. A redução de sua ativação após remissão clínica, a qual pode preceder a redução da fibrose, abre importantes perspectivas no follow-up da HAI
Avaliação citomorfológica e imunofenotípica de pacientes diagnosticados com leucemia/linfoma de células T do adulto
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-11-18) Silva, Giovani Arlindo da; Cavalcanti Júnior, Geraldo Barroso; Oliveira, Taissa Maria Moura de; http://lattes.cnpq.br/5668893611421028; http://lattes.cnpq.br/0091662650633339; http://lattes.cnpq.br/0455013398983257; Rebecchi, Ivanise Marina Moretti; Pereira, Hannaly Wana Bezerra
A Leucemia/Linfoma de Células T do Adulto (ATLL) é uma doença linfoproliferativa crônica maligna que acomete linfócitos TCD4+ maduros que apresenta patogênese peculiar, está etiologicamente relacionada ao Vírus Linfotrópico de Células T Humano (HTLV-1). O diagnóstico de ATLL baseia-se na caracterização de neoplasia de células T maduras por meio da avaliação morfológica e imunofenotípica do sangue periférico, relacionado à positividade sorológica ou molecular para HTLV-1. O presente estudo tem como objetivo avaliar o perfil imunofenotípico de pacientes diagnosticados com ATLL através do método de imunofenotipagem por citometria de fluxo, além da análise citomorfológica, evidenciando as Flower Cell presentes, avaliadas em distensões de sangue periférico coradas pelo método de May Grunwald Giemsa. Os dados coletados mostram um perfil imunofenotípico característico com linfócitos TCD3+/CD4+, CD25 e outros marcadores que auxiliam na caracterização dos pacientes com ATLL, apresentando casos isolados com linfócitos TCD3+/CD4+/CD8+ e números maiores de 5% de Flower Cell que com a positividade para o HTLV-1 caracterizam ATLL.
Avaliação da heterogeneidade celular nas doenças linfoproliferativas crônicas de células B
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-12-20) Mendes, Luiz Eduardo Nazario; Cavalcanti Júnior, Geraldo Barroso; Bahia, Ian Antunes Ferreira; http://lattes.cnpq.br/4557237175711597; http://lattes.cnpq.br/0091662650633339; http://lattes.cnpq.br/4923845373140881; Dantas, Deyse de Souza; http://lattes.cnpq.br/3229830569545582; Rocha, Luan Carvalho de Assunção; http://lattes.cnpq.br/7434359430028514
Introdução: As doenças linfoproliferativas crônicas (DLPCs) compreendem um grupo de neoplasias malignas do sistema hematopoiético, caracterizadas por uma diversidade clínica, morfológica e imunológica, podendo envolver linfócitos B, T e células Natural Killer (NK). Nesse contexto, as doenças linfoproliferativas crônicas do tipo B (DLPCs-B) são as mais frequentes, possuindo diferentes aspectos clínicos, moleculares e evolutivos. Devido a essa heterogeneidade, a avaliação precisa dessas entidades torna-se um desafio clínico. Objetivos: Avaliar a heterogeneidade celular a partir da análise de dados de imunofenotipagem de laudos emitidos a pacientes diagnosticados com diferentes DLPCs-B. Método: Estudo retrospectivo com dados de imunofenotipagem para 59 casos de DLPCs-B diagnosticados entre agosto de 2022 e dezembro de 2023 no Laboratório de Citometria de Fluxo do Hemocentro Dalton Barbosa Cunha (HEMONORTE). O processamento de arquivos de dados foi feito empregando-se as bibliotecas flowCore e tidyverse através do R (4.1.1) e Rstudio (1.6.0). O software JaMovi (2.6.13) foi utilizado para análise estatística das variáveis contidas em matriz de dados. Resultados: Os resultados revelaram padrões distintos de expressão de marcadores antigênicos entre os subtipos de DLPCs-B estudados, com destaque para os níveis elevados de CD103 e CD123 no grupo diagnóstico classificado como Hairy Cell Leukemia (HCL), bem como expressão restrita da cadeia leve Kappa nos casos diagnosticados como DLPC-B e Linfoma de Células do Manto (LCM) se comparados com HCL e Leucemia Linfocítica Crônica (LLC). Além disso, a expressão de CD5 destacou sua relevância em LLC e LCM, contrastando com baixos níveis em DLPC-B e HCL. Discussão: Os achados corroboram com a literatura quanto à importância de marcadores como CD103 e CD123 na identificação de HCL e CD5 na caracterização de LLC e LCM. A variabilidade observada entre os grupos diagnósticos reflete a heterogeneidade fenotípica, essencial para diagnósticos diferenciais precisos. Conclusão: De maneira geral, este trabalho reforça a literatura acerca das DLPCs-B, trazendo uma abordagem diferencial e evidenciando a importância da análise integrada de dados imunofenotípicos na prática diagnóstica
Avaliação do perfil imunomolecular de pacientes diagnosticados com Leucemia Linfoide Aguda Philadelphia positiva
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-04-18) Soares, Victor de Lima; Cavalcanti Júnior, Geraldo Barroso; Paiva, Aldair de Sousa; https://orcid.org/0000-0001-9227-4145; http://lattes.cnpq.br/0091662650633339; http://lattes.cnpq.br/4789944406675890; Lemos, Telma Maria Araújo Moura; https://orcid.org/0000-0001-7118-2145; http://lattes.cnpq.br/4311626091295357; Oliveira, Gustavo Henrique de Medeiros
Introdução: Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) é uma doença maligna do sistema linfo-hematopoiético caracterizada pelo acúmulo de precursores linfoides neoplásicos (linfoblastos) de origem B ou T na medula óssea (MO)e/ou sangue periférico (SP). O diagnóstico e classificação, dessas leucemias, ocorre pela classificação morfológica Franco-Americana-Britânica (L1, L2 ou L3) associada a características do perfil imunológico de malignidade de células T ou B, com base no perfil de expressão de anticorpos monoclonais (AcMo) dirigidos contra os antígenos de diferenciação celular por citometria de fluxo (CF). Vários estudos têm demonstrado que imunofenótipos de células blásticas nem sempre exibem característica de diferenciação linfoide normais, mas exibem imunofenótipos aberrantes. Assim, blastos de alguns casos de LLA B podem possuir antígenos T ou mielóides assim como de células T de LLA podem possuir antígenos B ou mielóides. Objetivos: Determinar o perfil imunofenotípico pela CF em 88 pacientes com LLA (linhagem B ou T) diagnosticados no Laboratório de Citometria de Fluxo do Hemocentro Dalton Cunha – HEMONORTE, do estado do Rio Grande do Norte, Basil. Metodologia: Todas as amostras de SP e/ou MO foram submetidas à imunofenotipagem por CF usando um painel de AcMo específico para o diagnóstico de leucemias agudas (LA) diretamente conjugados a fluorocromos. Resultados: A faixa etária dos pacientes variou de 1 mês a 84 anos, com mediana de 13 anos sendo 62,5% do sexo masculino. A cepa observada mais frequente foi a B e o subtipo mais evidente foi a LLA Pré-B Comum. Dentre os marcadores celulares avaliados, os mais expressos na linhagem B foram CD19, CD10 e cCD79a e os antígenos mais expressos na linhagem T foram CD3, CD7, CD5 e CD2. Uma pequena porcentagem (6,8%) eram células T duplamente positivas. Conclusão: Conclui-se que os indivíduos com LLA neste estudo apresentam características demográficas, clínicas e imunofenotípicas semelhantes às observadas em outros estudos, demonstrando que a CF é uma metodologia essencial no diagnóstico e seguimentos dessas leucemias.
Avaliação dos parâmetros hematológicos e imunofenotípicos de pacientes com doenças linfoproliferativas crônicas no Rio Grande do Norte
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2014-02-26) Paiva, Aldair de Sousa; Cavalcanti Júnior, Geraldo Barroso; ; http://lattes.cnpq.br/0091662650633339; ; http://lattes.cnpq.br/9018480223151192; Rêgo, Amália Cinthia Meneses do; ; http://lattes.cnpq.br/3240686272929972
Os transtornos linfoproliferativos crônicos (DLPC) são doenças do sistema linfoide caracterizadas pela proliferação anormal de linfócitos maduros que acometem células B, linfócitos T e células NK. O objetivo do estudo foi demonstrar a relevância da imunofenotipagem por citometria de fluxo em pacientes portadores de linfocitose prolongada e/ou alterações citomorfológicas compatíveis com doenças linfoproliferativas. Neste estudo foram avaliados 460 pacientes (244 homens e 216 mulheres) com DLPC. Foram analisados por citometria de fluxo com um painel de anticorpos monoclonais constituído por CD3, CD4, CD5, CD8, CD10, CD19, CD22, CD23, CD25, CD38, CD45, CD16/CD56, HLADR e cadeias leves e pesadas de imunoglobulinas. Foram também investigadas informações referentes à idade, ao gênero dos pacientes e aos dados laboratoriais como: leucometria, análise citomorfológica, contagem de plaquetas e determinação da hemoglobina. Os resultados demonstraram 398 casos de doenças linfoproliferativas crônicas B e 62 de DLPC de célula T. As doenças linfoproliferativas B apresentaram a seguinte distribuição: 253 casos de leucemia linfocítica crônica (LLC), 42 casos de mieloma múltiplo (MM), 37 casos de linfoma não Hodgkin em fase leucêmica (LNH), 17 casos de leucemia pró-linfocítica B (LPL-B), 15 casos de linfoma de células do manto (LCM), 12 casos de leucemia de células plasmáticas (LCP), 9 casos de linfoma de Burkitt (Linf B), 8 casos de leucemia de células vilosas (LCV), 3 casos de linfoma esplênico de células vilosas (LECV), um caso de linfoma folicular (LF) e um de macroglobulinemia de Waldenströn (MW). As doenças de origem T/NK foram: 23 casos de linfoma de células T periféricas (LCTP), 14 casos de leucemia prólinfocítica T (LPL-T), 10 casos de leucemia de grandes linfócitos T granulares (LGLT), 9 casos de leucemia de células T do adulto (LCTA), 5 casos de Síndrome de Sezary (SS) e um caso de leucemia de grandes linfócitos NK granulares (LGL-NK). Em conclusão, o uso do painel de anticorpos monoclonais combinado à análise citomorfológica cuidadosa mostrou-se essencial no diagnóstico e classificação imune das doenças linfoproliferativas crônicas. O presente estudo foi aprovado pelo CEP HUOL sob número 356/09
Avaliação e classificação de reações adversas a medicamentos antineoplásicos em pacientes portadores de mieloma múltiplo
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-06-25) Nogueira, Giovana da Silva; Pereira, Ney Moura Lemos; https://orcid.org/0000-0003-1792-3672; http://lattes.cnpq.br/3396099487474256; https://orcid.org/0009-0001-4009-7375; http://lattes.cnpq.br/3251612412332537; Cavalcanti Júnior, Geraldo Barroso; https://orcid.org/0000-0001-9227-4145; http://lattes.cnpq.br/0091662650633339; Luna, João Lucas Silva de; https://orcid.org/0000-0003-1771-9217; http://lattes.cnpq.br/1598923102091660
Introdução: Mieloma múltiplo responsável por aproximadamente 1% de todas as neoplasias malignas e 13% das neoplasias de origem hematológicas. Há vários efeitos adversos que ocorrem em diversos protocolos quimioterápicos, sendo fundamental monitorar com cautela os pacientes quanto a possíveis reações adversas para evitar complicações que possam comprometer o resultado terapêutico. Objetivo: Avaliar e classificar as principais reações adversas a medicamentos (RAMs) no tratamento de pacientes portadores de mieloma múltiplo. Metodologia: Trata-se de um estudo observacional e prospectivo realizado em uma instituição privada, que atende pacientes do Sistema Único de Saúde (SUS) e de convênios privados. Foram coletados dados de 46 pacientes por meio de anamneses farmacêuticas entre março de 2022 e dezembro de 2023. Os pacientes incluídos estavam distribuídos em 12 tipos de protocolos quimioterápicos diferentes. Para avaliar e classificar as RAMs relatadas pelos mesmos, utilizou-se o Guia para Notificação de Reações Adversas em Oncologia da Sociedade Brasileira de Farmacêuticos em Oncologia (SOBRAFO) e os dados foram tratados por frequência através de plotagem em planilha do Excel. Resultados: Houve um predomínio do sexo masculino (57%) em relação ao sexo feminino (43%). Com idade média de 65 ± 9,8 anos. Das 144 entrevistas avaliadas, foram contabilizadas 36 RAMs diferentes, as principais reações foram: fadiga (10,6%), parestesia (10,2%), náusea (9,5%) e pele seca (7,9%). As principais RAMs relatadas foram de grau I e II e estavam relacionadas principalmente aos protocolos bortezomibe, ciclofosfamida, dexametasona (VCD) e daratumumabe, bortezomibe e dexametasona (DARA-VD). Houve a presença de reações grau III (4%) associadas aos protocolos carfilzomibe, lenalidomida e dexametasona (KRD), bortezomibe, melfalano e prednisona (VMP), DARA-VD e VCD. Conclusão: De acordo com os resultados, as principais reações identificadas foram fadiga e parestesia. Com relação à classificação, as RAMS de grau leve e moderada foram as mais frequentes e os protocolos mais envolvidos com as RAMS relatadas e grau de maior importância foram DARA-VD e VCD. Dessa forma, se torna importante a monitorização de reações adversas em prol da segurança e cumprimento dos protocolos terapêuticos.
Caracterização e correlação do fenômeno pró-zona com títulos de sororeatividade do VDRL e reação de imuno- fluorescência indireta em soros de pacientes com sífilis
(Revista Brasileira de Análises Clínicas, 2006) Azevedo, Luciana Karla Araújo de; Fernandes, Paulo Sergio Gomes; Silva, Dany Geraldo Kramer Cavalcanti e; Batista Neto, Manoel Josué; Queiroz, Maria Gorete Lins de; Dantas, Valéria Cristina Ribeiro; Sales, Valéria Soraya de Farias; Cavalcanti Júnior, Geraldo Barroso
Caracterização e correlação do fenômeno pró-zona com títulos de sororeatividade do VDRL e reação de imunofluorescência indireta em soros de pacientes com sífilis
(Revista Brasileira de Análises Clínicas, 2006) Azevedo, Luciana Karla Araújo de; Fernandes, Paulo Sergio Gomes; Silva, Dany Geraldo Kramer Cavalcant e; Batista Neto, Manoel Josué; Queiroz, Maria Gorete Lins de; Dantas, Valéria Cristina Ribeiro; Sales, Valéria Soraya de Farias; Cavalcanti Júnior, Geraldo Barroso
Introdução: Treponema pallidun é o agente etiológico da sífilis uma doença sexualmente transmissível. No imunodiagnóstico dessa doença utilizam-se dois diferentes tipos de testes sorológicos. Inicialmente, as amostras são triadas qualitativamente e quantitativamente por um teste não treponêmico como o veneral disease research laboratory (VDRL) e, em seguida, os soros reagentes são testados para a detecção de anticorpos específicos para o Treponema pallidum, como a reação de imunofluorescência indireta através do fluorescent treponemal antibody absorption assay (FTA-ABS). Objetivos e Metodologia: Avaliar através do VDRL quantitativo e qualitativo a sororeatividade de 40 pacientes com sífilis e comparar com a presença do fenômeno pro-zona e resultados obtidos pelo FTA-ABS. Resultados e Discussão: Os níveis de reatividade das amostras testadas pelo VDRL variaram de 1:2 a 1:256. O fenômeno pró-zona foi observado em 8/40 soros (20%) se correlacionando com altos títulos de reatividade na maioria dos casos. O FTAABS foi reagente em 39/40 amostras (97,5%) apresentando forte e moderada reatividade independente dos títulos obtidos pelo VDRL e a presença ou ausência do fenômeno pró-zona na maioria dos casos, demonstrando uma maior sensibilidade desse exame quando comparado com o VDRL. Conclusão: Nossos resultados mostraram a importância da realização do VDRL quantitativo e qualitativo na investigação seguida pelo FTA-ABS na investigação sorológica da sífilis.
Caracterização Hematológica e Imunofenotípica em Pacientes com Leucemia Linfoblástica Aguda
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2012-11-01) Alves, Gabriela Vasconcelos de Andrade; Cavalcanti Júnior, Geraldo Barroso; ; http://lattes.cnpq.br/0091662650633339; ; http://lattes.cnpq.br/1023375603128771; Rêgo, Amália Cinthia Meneses do; ; http://lattes.cnpq.br/3240686272929972; Cornélio, Déborah Afonso; ; http://lattes.cnpq.br/7690257454964600; Araújo, Ivonete Batista de; ; http://lattes.cnpq.br/3872552451523411; Santos, Maria Goretti do Nascimento; ; http://lattes.cnpq.br/5568548562729051
A Leucemia Linfoblástica Aguda é uma doença de caráter maligno do sistema imune e hematológico caracterizada pelo acúmulo de precursores linfóides neoplásicos B ou T (linfoblastos) na medula óssea e/ou no sangue periférico. O diagnóstico dessas leucemias ocorre pela classificação do aspecto morfológico French-American-British (L1, L2 ou L3) associado às características do perfil imunológico B ou T das células malignas, tendo como base o perfil de expressão dos anticorpos monoclonais direcionados contra os antígenos de diferenciação celular. Vários estudos têm demonstrado que imunofenótipos de células blásticas de casos de Leucemia Linfoblástica Aguda nem sempre exibem características da diferenciação linfóide normal, mas sim exibem imunofenótipos aberrantes. Assim, blastos de alguns casos de Leucemia Linfoblástica Aguda de linhagem B podem apresentar antígenos T ou mielóides. Também blastos de casos de Leucemia Linfoblástica Aguda T podem possuir determinantes de células B ou mielóides. Objetivo: Determinar o perfil imunofenotípico em 192 pacientes com Leucemia Linfoblástica Aguda (B ou T) diagnosticados no Laboratório de Citometria de Fluxo do Hemocentro Dalton Barbosa Cunha - HEMONORTE, com base nos dados clínicos, laboratoriais e na imunofenotipagem pela citometria de fluxo. Metodologia: Todas as amostras de sangue periférico e/ou medula óssea foram submetidas à imunfenotipagem por citometria de fluxo, utilizando um painel de anticorpos monoclonais específico para Leucemias Agudas diretamente conjugado com até três diferentes fluorocromos por tubo: isotiocianato de fluoresceína, do inglês fluorescein isothiocyanate (FITC) e/ou Phicoeritrina (PE) e/ou proteína Piridina de clorofila, do termo em inglês chlorophyl de peridinin protein (PerCP). Resultados: As Leucemias Linfoblásticas Agudas de linhagem B foram as mais predominantes, 84,38%. Observou-se uma discreta predominância dos indivíduos do sexo masculino (56,77%). As crianças foram as mais acometidas pela doença correspondendo a 58,85%. A avaliação dos subtipos morfológicos identificou o L1 com 116 casos (60,42%) como o de maior predominância. Os três subtipos morfológicos French-American-British foram detectados nas Leucemias Linfoblásticas Agudas de linhagem B, sendo os tipos L1 e L2 mais freqüentemente observados nas Leucemia Linfoblástica Aguda Calla+ com 72 e 25 casos, respectivamente. Os níveis de expressão dos antígenos T mostraram principalmente o CD3 (superfície e citoplasmático) com 8,33% e 11,17%, respectivamente. Para os antígenos B observou-se uma maior freqüência de expressão para os antígenos pan B: CD19, sCD22, cCD22 e cCD79a. Detectou-se a presença de fenótipo aberrante em 66 casos. Conclusões: O emprego sistemático dos anticorpos monoclonais e sua aplicação na citometria de fluxo tem se confirmado útil no diagnóstico diferencial das leucemias agudas, em adição ao diagnóstico morfológico
Células da resposta imune em mulheres portadoras de candidíase vulvovaginal
(2006-04-26) Queiroz Filho, José; Sales, Valéria Soraya de Farias; ; ; Lima, Carlos Eduardo Queiroz de; ; Cavalcanti Júnior, Geraldo Barroso;
A candidíase vulvovaginal (CVV) é uma das infecções mais comuns na prática clínica de um ginecologista, e o controle dessa patologia é realizado por vários mecanismos de defesa, onde a resposta imune celular parece ser fundamental. Com a finalidade de investigar a resposta imune celular em mulheres com e sem CVV, foram avaliadas células do sangue periférico da mucosa vaginal, concentrações de IgE sérica total e específica para Candida albicans de 60 mulheres sendo 40 com CVV e 20 como grupo controle, na faixa etária de 10 aos 60 anos atendidas no serviço de ginecologia do complexo de saúde HAPVIDA em Natal (RN) no período de janeiro a março de 2006. As coletas de sangue periférico foram realizadas por punção venosa e a contagem celular de cada paciente foi realizada por automação e contagem manual em esfregaços sanguineos corados por Giemsa. A quantificação de linfócitos TCD4+ e TCD8+ foi realizada por citometria de fluxo e os esfregaços vaginais foram preparados com raspado da parede vaginal lateral, as lâminas foram fixadas imediatamente em álcool absoluto e coradas posteriormente com hematoxilina-eosina, foram analisados 10 campos microscópicos por lâminas em objetivas 10X e 40X. As concentrações de IgE total sérica e específica para Candida albicans foram obtidas por quimiluminescência e fluoroimunoensaio. No sangue periférico e no raspado vaginal estudou se as células tipo neutrófilos, linfócitos, eosinófilos e monócitos . A análise estatística foi feita utilizando se o teste exato de Fisher e teste não paramétrico de Kruskal-Wallis, Mann-Whitney e o teste de correlação de Spermann. No grupo de mulheres com CVV a análise celular no sangue periférico houve predominância de eosinófilos (média: 302,60) sendo esse achado significativo com p=0,037 em relação ao grupo controle. O estudo das células nos raspados vaginais demonstrou diferenças significativas para neutrófilos (média: 230.70) e linfócitos (média: 11,50) com significância de P=0,0001. Com relação a quantificação de linfócitos TCD4+ e TCD8+ não houve significado estatístico. As concentrações de IgE total sérica e específica não apresentaram significado estatístico e para ambos grupos os resultados encontrados foram semelhantes nas diferentes metodologias aplicadas. Ao correlacionar as concentrações de IgE total sérica (média=308,83) com eosinófilos no sangue periférico de mulheres com CVV apresentou um índice de correlação de 0,25 considerado baixo.
Chromosome 17 abnormalities and mutation of the TP53 gene: Correlation between cytogenetics, flow cytometry and molecular analysis in three cases of chronic myeloid leukemia
(Sociedade Brasileira de Genética, 2005) Otero, Luize; Cavalcanti Júnior, Geraldo Barroso; Klumb, Claudete Esteves; Scheiner, Marcos Antonio Mauricio; Magluta, Eliane Pereira Simões; Fernandez, Teresa de Souza; Silva, Maria Luiza Macedo; Pires, Virgínia; Andrade, Gabriela Vasconcelos; Maia, Raquel Ciuvalschi; Tabak, Daniel
Alterations involving the short arm of chromosome 17 (17p) during the progression of chronic myeloid leukemia (CML) have been described. This chromosomal region contains the tumor suppressor gene TP53 that may be an important factor in the evolution of this disease. In this study, we used flow cytometry and western blotting to assess p53 protein expression and single stranded conformational polymorphism to examine TP53 gene alterations in three patients with CML who showed alterations in 17p. Only the case with del(17)(p11) had p53 expression positive by flow cytometry and an abnormal migration pattern by SSCP analysis. The importance of the correlation between the results obtained with these techniques, as well as the clinical course of the patients, are discussed.
Consequências da colectomia associada à hepatectomia no metabolismo hepático e na forma e função de hemácias em ratos
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2012-10-30) Carvalho, Marilia Daniela Ferreira de; Medeiros, Aldo da Cunha; ; http://lattes.cnpq.br/9873289951810864; ; http://lattes.cnpq.br/9696819232377385; Cavalcanti Júnior, Geraldo Barroso; ; http://lattes.cnpq.br/0091662650633339; Carvalho, Maria Goretti Freire de; ; http://lattes.cnpq.br/8934375314306198
Este trabalho trata de investigação sobre a influência da colectomia associada à hepatectomia parcial, na biodistribuição do fitato-99mTcO4, na marcação e morfologia de hemácias e parâmetros metabólicos da função hepática. Dezoito ratos Wistar foram distribuídos em três grupos (seis animais cada), denominados: colectomia, colectomia+hepatectomia e sham. No primeiro grupo os animais foram submetidos a uma colectomia direita, no segundo foram submetidos ao mesmo procedimento porém associou-se uma hepatectomia esquerda e no terceiro houve apenas realização de uma laparotomia e leve manipulação de alças intestinais. No trigésimo dia pós-operatório, foi feita injeção de 0,1 mililitro intravenoso de fitato- 99mTcO4 (radioatividade 0,66 MBq) em todos os animais. Após quinze minutos, uma amostra de fígado foi colhida e pesada. O percentual de radioatividade por grama de tecido (%AIT/g) foi determinado no fígado e hemácias usando-se um contador gama automático. Dosagem sérica de alanina aminotransferase (ALT), aspartato aminotransferase (AST), fosfatase alcalina (FA), morfologia e marcação de hemácias com pertecnetato foram determinadas. O %AIT/g no fígado e nas hemácias foi menor nos animais dos grupos colectomia e colectomia+hepatectomia do que no grupo sham (p<0,05; teste de Tukey). Nenhuma diferença foi detectada comparando os grupos colectomia e colectomia + hepatectomia. A morfologia das hemácias não diferiu entre os 3 grupos. Os níveis séricos de AST, ALT e FA foram significativamente maiores no grupo colectomia+hepatectomia do que no grupo colectomia (p<0,001). Em conclusão, a colectomia associada a hepatectomia contribuiu para reduzir a captação de radiofármaco no fígado e hemácias de ratos, coincidindo com alterações na atividade enzimática do fígado
Desvendando sistemas imunofenotípicos em leucemias agudas: integração de sistemas
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-07-29) Bahia, Ian Antunes Ferreira; Cavalcanti Júnior, Geraldo Barroso; https://orcid.org/0000-0001-9227-4145; http://lattes.cnpq.br/0091662650633339; https://orcid.org/0000-0001-6950-6091; http://lattes.cnpq.br/4557237175711597; Brito , Carlos Ramon do Nascimento; https://orcid.org/0000-0003-4882-5215; http://lattes.cnpq.br/0574891483598906; Paiva, Aldair de Sousa
As leucemias agudas (LAs) são distúrbios hematológicos complexos e o diagnóstico preciso é crucial para orientar as decisões de tratamento e prever os resultados dos pacientes. Embora as mudanças nos níveis dos marcadores celulares estejam bem documentadas, o impacto dessas mudanças nas relações dos marcadores através de uma abordagem de sistemas integrativos permanece não caracterizado. Para resolver essa lacuna, foi conduzido um estudo de 12 anos investigando 41 marcadores, incluindo marcadores ontogênicos e aqueles usados para diagnosticar tipos de leucemia comuns e raras, usando dados de imunofenotipagem por citometria de fluxo (ICF) de 1.069 amostras de leucócitos obtidas de sangue periférico (LSP). ou aspirados de medula óssea (MO) de pacientes com suspeita de LAs. Técnicas de aprendizado de máquina, como Principal Component Analysis (PCA) e classificação por Random Forest (RF), demonstraram o poder de estratificação dos marcadores celulares. A análise hierárquica de agrupamento de marcadores ontogenéticos de leucócitos revelou agrupamentos específicos da doença, independentemente do sexo ou tipo de amostra (LSP ou MO). Além disso, descobrimos que pacientes com leucemia mieloide aguda (LMA) apresentaram leve perturbação nas correlações de marcadores celulares, enquanto a desregulação mais significativa foi observada em pacientes com leucemia linfoblástica aguda de células T (LLA-T). É importante ressaltar que identificamos alterações de correlação ontogênica indicando agrupamentos de marcadores de leucócitos imaturos versus maduros, bem como marcadores específicos de linhagem celular que influenciam as relações celulares. Estas descobertas sublinham o valor da integração de estratégias de sistemas nas análises convencionais pela ICF para melhorar o diagnóstico sintético e aprofundar a nossa compreensão da fisiopatologia das LAs.
Detecção dos marcadores CD200 e CD79b nas doenças linfoproliferativas crônicas de células B (DLPC-B): uma forte expressão na leucemia linfocítica crônica de células B (LLC-B)
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2025-01-08) Martins, Robson Eduardo; Cavalcanti Júnior, Geraldo Barroso; Bahia, Ian Antunes Ferreira; https://orcid.org/0000-0001-6950-6091; http://lattes.cnpq.br/4557237175711597; https://orcid.org/0000-0001-9227-4145; http://lattes.cnpq.br/0091662650633339; https://orcid.org/0009-0007-2978-5082; http://lattes.cnpq.br/1214458324204907; Bezerra, Ewerton Chagas; Spinelli, Mariane dos Santos Duarte; http://lattes.cnpq.br/0936885114394322
Este estudo avaliou a expressão dos marcadores CD200 e CD79b em 795 pacientes com Doenças Linfoproliferativas Crônicas de Células B (DLPC-B), diagnosticados entre 2004 e 2022 no Hemocentro do Rio Grande do Norte. O objetivo foi investigar a relevância desses marcadores no diagnóstico das DLPC-B. A análise foi realizada por citometria de fluxo utilizando um painel de anticorpos monoclonais direcionados para estas entidades. Os resultados mostraram que 69,7% dos casos investigados apresentaram positividade para ambos os marcadores. Destes, a Leucemia Linfocítica Crônica (LLC-B) foi o subtipo mais prevalente, representando 61,26% de todos os casos. A LLC-B apresenta um imunofenótipo característico constituído de CD19+; CD5+; IgM+/IgD+, com a positividade forte ao CD200 e negatividade ao FMC7 e CD79b na maioria dos casos. A fraca expressão do CD79b na LLC-B foi um fator relevante do diagnóstico diferencial pela sua alta positividade em outras DLPC-B, como linfoma folicular (LF) e linfoma de células do manto (LCM), reforçou a utilidade diagnóstica desse marcador. A expressão de CD200 também foi relevante no diagnóstico diferencial imunofenótipo da LLC-B de outras entidades tais como Leucemia linfoblástica aguda (LLA). Os achados reforçam o papel da citometria de fluxo na diferenciação entre subtipos de DLPC-B, mostrando que a combinação de CD200 e CD79b é uma ferramenta robusta para o diagnóstico diferencial e prognóstico. Além disso, os marcadores apresentam potencial como alvos terapêuticos, especialmente em doenças como a LLC-B. Conclui-se que a análise integrada desses marcadores contribui significativamente para a caracterização imunofenotípica das DLPC-B e para o manejo personalizado dos pacientes.

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