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Acurácia e desfechos clínicos de uma técnica abreviada inovadora para próteses totais confeccionadas por impressão 3D: ensaio clínico randomizado crossover
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-09-19) Ribeiro, Anne Kaline Claudino; Carreiro, Adriana da Fonte Porto; https://orcid.org/0000-0002-0833-1926; http://lattes.cnpq.br/6618350120004415; https://orcid.org/0000-0001-7839-1476; http://lattes.cnpq.br/1223402074376177; Torres, Ana Clara Soares Paiva; Verissimo, Aretha Heitor; Mengatto, Cristiane Machado; Melo, Laercio Almeida de
As próteses totais removíveis (PTs) continuam sendo o tratamento padrão para edêntulos com limitação psicológica e financeira, de modo que as perspectivas futuras reforçam a importância do aprimoramento das técnicas de confecção. Novos recursos digitais vêm proporcionando avanços na fabricação de próteses totais com rapidez, qualidade e redução de etapas clínicas e laboratoriais. Considerando-se as vantagens da manufatura aditiva, esse estudo objetivou avaliar a acurácia e desempenho clínico de uma técnica abreviada inovadora para próteses totais fabricadas por impressão 3D. Trata-se de um ensaio clínico randomizado crossover em que 30 edêntulos totais foram randomizados aleatoriamente em dois grupos de acordo com a técnica de processamento: CD-DD (reabilitados inicialmente com PT convencional e, após 3 meses, com PT impressa) e DD-CD (reabilitados inicialmente com PT impressa e, após 3 meses, com PT convencional). A acurácia do delineamento da extensão da área chapeável em modelos anatômicos e da montagem de dentes foram analisadas através da digitalização e sobreposição de imagens em formato Standard Tesselation Language (STL), obtidas por ambas as técnicas. Os tipos e quantidades de erros observados na etapa de prova clínica dos dentes foram registrados em ficha clínica. O mapeamento dos pontos de contatos oclusais foi coletado no momento da instalação de cada par de próteses. A satisfação foi avaliada a partir de um questionário validado, o impacto da qualidade de vida na saúde oral (QVRSB) foi mensurado por meio do OHIP-Edent-19, e um método objetivo baseado na mastigação de uma goma de mascar com duas cores (Vivident Fruitdent Swing) foi empregado para análise da performance mastigatória. A necessidade de ajustes oclusais e/ou de base, o tempo necessário para adaptação funcional e o número de visitas clínicas exigidas também foram reportadas no registro dos pacientes. Esses desfechos foram coletados após 3 meses de uso das próteses convencionais e por fluxo digital. O tempo necessário para a delimitação da área chapeável, montagem de dentes, assim como o tempo total para fabricação e processamento das próteses (etapas clínicas e laboratoriais), incluindo visitas pós-instalação também foram coletados. Ao final do estudo, a preferência do paciente no que concerne ao tipo de reabilitação foi registrada. Testes de sensibilidade e especificidade foram aplicados para mensuração da acurácia. O mapeamento dos pontos de contato oclusal e adaptação funcional foram analisados pelo teste Qui-quadrado. O teste não-paramétrico de MannWhitney foi utilizado para avaliação dos desfechos centrados no paciente (satisfação e qualidade de vida), performance mastigatória, número de visitas clínicas e de ajustes de base necessários. Comparações entre médias de tempo de trabalho foram realizadas a partir do teste T-pareado. Os testes estatísticos foram realizados considerando-se nível de significância de 5%. A amostra final foi composta por 23 pacientes, com idade média de 65,96 ±8,74. Para a análise da delimitação de área chapeável, os resultados mostraram acurácia variando de 0,57 a 0,92, sendo a menor média para o limite entre freio labial e lateral em maxila (0,57) e para limite entre papila piriforme e freio lateral em mandíbula (0,64). Além disso, o método digital evidenciou maior área quando comparado ao convencional apenas para maxila (p<0,001). A montagem de dentes em maxila evidenciou acurácia de boa a excelente (0,75-0,93) para todos os parâmetros avaliados. As técnicas foram similares para a satisfação, qualidade de vida, performance mastigatória, ajustes de base pós-instalação, falhas na prova dos dentes, contatos oclusais e adaptação funcional. O registro do tempo de trabalho para o desenho da área chapeável pelo método digital foi maior quando comparado ao método convencional para ambas as arcadas (p<0,001), no entanto, a montagem de dentes demonstrou tempo operacional significativamente menor para a técnica digital (p<0,001). O número de sessões clínicas e tempo total para confecção e processamento das DDs foram significativamente menores (p<0,001). A maioria dos pacientes reportaram preferência por próteses confeccionadas convencionalmente (60,90%). Conclui-se que a delimitação de área chapeável exibiu acurácia de moderada a alta para o método digital em relação ao convencional, exceto para região anterior de maxila. O dispositivo foi acurado para o registro do plano oclusal maxilar e demonstrou desempenho clínico satisfatório, com resultados efetivos comparados ao método convencional. Embora maior tempo de trabalho tenha sido requerido para demarcação da área chapeável pela técnica digital, a montagem de dentes usando um dispositivo intuitivo e a confecção de próteses por manufatura aditiva a partir de técnica abreviada inovadora mostraram-se vantajosas no que concerne à tempo-eficiência. Próteses impressas 3D são comparáveis às próteses convencionais nos quesitos satisfação geral, qualidade de vida, desempenho mastigatório, pontos de contatos oclusais, ajustes de base pós-instalação, adaptação funcional e falhas na prova dos dentes, e exigiu número reduzido de visitas clínicas.
Adaptação e eficiência mastigatória de próteses totais removíveis em pessoas idosas
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2019-06-18) Bezerra, Ricardo Moisés Mendonça; Lima, Kenio Costa de; Carreiro, Adriana da Fonte Porto; Lins, Ruthinéia Diógenes Alves Uchôa; Lima, Kenio Costa de
A reabilitação protética, comum em idosos, deve visar a restauração da função mastigatória e saúde bucal. É importante, então, conhecer os fatores que influenciarão na adaptação das próteses e sua eficiência mastigatória, tendo consequências na qualidade de vida do usuário. Diante disso, o objetivo desse estudo é avaliar a adaptação e eficiência mastigatória de próteses totais removíveis em idosos e seus fatores associados. Foi realizado um estudo do tipo observacional e transversal em que os participantes foram submetidos a uma consulta para coleta de dados pessoais, análise da adaptação da prótese dentária e a um questionário para sintomas da disfunção temporomandibular. A eficiência mastigatória foi avaliada pela mastigação de alimento artificial pesado e avaliado pelo método das tamises, calculada pela equação de Rosin e Rammler. Dos 40 participantes, todos usavam prótese removível superior e 52,5% inferior. Todas as próteses superiores usadas por indivíduos do sexo masculino foram classificadas como desfavoráveis, assim como todas as inferiores independente do sexo. Apenas a qualidade técnica desfavorável da prótese superior apresentou menor eficiência. As próteses totais tem uma eficiência mastigatória influenciada negativamente pela adaptação desfavorável.
Análise comparativa na influência da técnica de moldagem funcional em arcos parcialmente edêntulos sobre os pontos de contato oclusais, a integridade da fibromucosa e a extensão da base da prótese
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2012-12-06) Dias, Kássia de Carvalho; Carreiro, Adriana da Fonte Porto; ; http://lattes.cnpq.br/6618350120004415; ; http://lattes.cnpq.br/8608907660572422; Calderon, Patrícia dos Santos; ; http://lattes.cnpq.br/7722422585349321; Vergani, Carlos Eduardo; ; http://lattes.cnpq.br/3003130522427820
A literatura científica é carente de estudos clínicos que avaliem a eficiência de técnicas de moldagem funcional para arcos parcialmente desdentados. Objetivou-se realizar um ensaio clínico controlado, não randomizado e duplo-cego, para comparar a eficiência da técnica de moldagem funcional do modelo alterado (TMMA) com a técnica de moldagem funcional direta (TMD), em relação ao número de pontos de contato oclusais por unidade oclusal na instalação de novas próteses, a integridade da fibromucosa na sessão de controle de 24 horas e a extensão da base de prótese. A amostra foi constituída por 51 pacientes, com média de idade de 58,96 anos, portadores de arco maxilar totalmente desdentado e Classe I de Kennedy mandibular, de ambos os sexos, reabilitados nas clínicas do Departamento de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Os pacientes foram divididos em dois grupos: grupo TMMA (n=29) e Grupo TMD (n=22). As seguintes variáveis foram utilizadas para as medidas clínicas: número de pontos de contato oclusais por unidade oclusal, a integridade da fibromucosa no retorno programado de 24 horas e a extensão da base da prótese. Para análise estatística, utilizou-se o programa SPSS 17.0® (SPSS Inc., Chicago, Illinois) e aplicou-se o teste t de Student para verificar a associação do número de pontos de contato oclusais por unidade oclusal em dentes naturais e artificiais e a técnica de moldagem. Para verificar a associação entre a integridade da fibromucosa e a técnica, foi utilizado o teste quiquadrado. O teste exato de Fisher foi usado para verificar a associação entre a extensão da base da prótese e a técnica, com confiança estatística de 95%. Não existiu diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos quanto à técnica de moldagem em relação ao número de pontos de contato oclusais, à integridade da fibromucosa e à extensão da base da prótese. A técnica de moldagem funcional do modelo alterado não oferece vantagens significativas, quando comparada à técnica direta, em relação à quantidade de número de pontos de contato oclusais por unidade oclusal, à integridade da fibromucosa e à extensão da base da prótese
Avaliação clínica e comparativa da oclusão balanceada bilateral e desoclusão com guia canino sobre a função mastigatória de usuários de prótese total removível
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2009-02-04) Farias Neto, Arcelino; Carreiro, Adriana da Fonte Porto; ; http://lattes.cnpq.br/6618350120004415; ; http://lattes.cnpq.br/2176553519243926; Batista, André Ulisses Dantas; ; http://lattes.cnpq.br/9510942902249475; Duarte, Antonio Ricardo Calazans; ; http://lattes.cnpq.br/6693506225794893
A manutenção da função mastigatória tem importância especial em pacientes portadores de prótese total devido às limitações inerentes a esse tipo de prótese. Nesse contexto, a oclusão balanceada bilateral (OBB) é empregada com o intuito de obter-se, entre outras vantagens, uma maior eficiência mastigatória. Entretanto, analisando-se a literatura criticamente, observa-se que não existem evidências científicas suficientes que suportem a aplicação da OBB como conceito oclusal ideal em prótese total. Assim, o presente trabalho teve o objetivo de verificar se pacientes portadores de prótese total dupla com OBB apresentam maior eficiência e capacidade mastigatória que aqueles com desoclusão com guia canino (DGC). Com esse intuito, realizou-se um ensaio clínico controlado duplo-cego do tipo crossover. A amostra foi composta de 24 pacientes portadores de prótese total dupla, onde todos fizeram uso de ambos os conceitos oclusais por períodos iguais de 3 meses. A função mastigatória foi avaliada clinicamente através da eficiência mastigatória, onde se empregou o método colorimétrico com o uso de cápsulas mastigatórias, e pela capacidade mastigatória, relativa ao grau de satisfação. Não se encontrou diferença estatística significativa para a eficiência (p=0,0952) e a capacidade mastigatória (x2 =0,5711/ p=0,4498) entre os dois grupos estudados, bem como não foi observada nenhuma relação entre essas duas variáveis (p=0,2985). Dessa forma, parece sensato o emprego da DGC nos movimentos excêntricos em prótese total, por ser este um procedimento mais simples e rápido, até que futuras pesquisas venham a complementar qual o conceito oclusal ideal em prótese total
Avaliação clínica e radiográfica das complicações técnicas em próteses sobre implantes
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2012-12-13) Dantas, Poliana Medeiros Cunha; Calderon, Patrícia dos Santos; ; http://lattes.cnpq.br/7722422585349321; ; http://lattes.cnpq.br/1817241533654813; Carreiro, Adriana da Fonte Porto; ; http://lattes.cnpq.br/6618350120004415; Batista, André Ulisses Dantas; ; http://lattes.cnpq.br/9510942902249475
Os critérios de avaliação dos casos tratados com implantes osseointegrados são baseados em testes clínicos e exames radiográficos. Nesse contexto, é importante a realização de pesquisas na determinação do prognóstico dos diferentes tipos de reabilitações protéticas e na determinação dos principais problemas que atingem este tipo de tratamento. Desta forma, o objetivo deste trabalho foi avaliar as condições protéticas de indivíduos reabilitados com implantes osseointegrados e próteses sobre implantes. Neste estudo transversal foram atendidos 153 pacientes, contabilizando uma amostra de 509 implantes. As falhas foram observadas através do exame clínico e radiográfico. Os resultados demonstraram que a fratura (0,2%), a perda (0,4%) e o afrouxamento dos parafusos (3,3%) foram as falhas menos frequentes. A fratura das estruturas como a resina (12,4%), porcelana (5,5%) e metálica (1,5%), a perda da resina que recobre o parafuso de fixação (23,8%) e a perda de retenção nas próteses overdentures (18,6%), tiveram uma ocorrência maior. A falha de adaptação, entre o pilar e o implante (6,9%) e principalmente entre a prótese e o pilar (25,4%) teve uma alta prevalência e, quando relacionada com outros parâmetros, demonstrou uma associação significativa, principalmente com a fixação do tipo cimentada (OR= 5,39). Pode-se concluir que para minimizar o aparecimento de falhas, protocolos devem ser observados desde o diagnóstico até o assentamento e controle das próteses sobre implantes, principalmente com relação aos passos técnicos da confecção da prótese e com o cuidado em avaliar radiograficamente a adaptação entre seus componentes
Avaliação clínica longitudinal da condição periodontal de pacientes reabilitados com coroas totais unitárias
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2018-06-19) Ribeiro, Anne Kaline Claudino; Martins, Ana Rafaela Luz de Aquino; Lins, Ruthinéia Diógenes Alves Uchôa; Carreiro, Adriana da Fonte Porto; Dantas, Euler Maciel
O objetivo deste estudo foi avaliar longitudinalmente a condição periodontal de pilares dentários reabilitados com coroas totais unitárias. Foram avaliadas 26 coroas totais unitárias previamente a instalação (T0) e por um tempo de acompanhamento de 3, 6 e 12 meses (T1, T2 e T3, respectivamente). A coleta de dados consistiu da obtenção de parâmetros clínicos de Índice de Placa Visível (IPV), Índice de Sangramento Gengival (ISG), Índice de Sangramento a Sondagem (ISS), Profundidade de Sondagem (PS), Nível de Inserção Clínico (NIC), tomada radiográfica e avaliação protética. Os resultados evidenciaram aumento de IPV e ISG em T0-T2 e T0-T3, maior PS e ISS em T0-T3, NIC em T0-T2 e T0-T3 (p<0,05) e reabsorção óssea nos tempos de acompanhamento (p>0,05). Além disso, foi constatado 19,2%, 25% e 23,1% de pilares com desadaptação cervical em T1, T2 e T3, respectivamente. Não houve nenhuma relação estatisticamente significativa (p>0,05) entre a desadaptação cervical e os seguintes parâmetros: IPV, alterações clínicas periodontais e a reabsorção óssea nos pilares avaliados. O tipo de material da prótese teve associação estatística significativa (p<0,05) quando comparado à desadaptação cervical em T1 e quando associado ao IPV em T3. A partir dos parâmetros clínicos periodontais, foi verificado aumento de IPV, ISG, PS, ISS e NIC. Logo, é preciso cautela ao confeccionar próteses fixas, uma vez que a desadaptação cervical pode contribuir para acúmulo de biofilme. Então, antes de realizar qualquer tratamento reabilitador protético recomenda-se a manutenção da saúde periodontal e o controle de biofilme, para que a prótese fixa tenha longevidade.
Avaliação clínica longitudinal do periodonto de dentes pilares e não pilares de próteses parciais removíveis
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2007-02-27) Amaral, Bruna Aguiar do; Carreiro, Adriana da Fonte Porto; ; http://lattes.cnpq.br/6618350120004415; ; http://lattes.cnpq.br/2949738370093349; Batista, André Ulisses Dantas; ; http://lattes.cnpq.br/9510942902249475; Seabra, Eduardo Gomes; ; http://lattes.cnpq.br/6218058757798526
A literatura tem mostrado uma relação entre a periodontia e a prótese parcial removível (PPR), observando-se destruições progressivas das estruturas de suporte. O propósito do presente trabalho é avaliar clinicamente a condição periodontal em usuários de prótese parcial removível (PPR), comparando os dentes pilares diretos, pilares indiretos e os dentes não envolvidos no desenho da prótese, antes da instalação e após 1 ano de uso. E ainda comparar os pilares diretos de PPR dento-suportada e dento-muco-suportada. Um total de 50 pacientes, 32 do sexo feminino e 18 do masculino, com idade média de 45 anos participaram da pesquisa. Os pacientes foram examinados no momento da instalação da prótese e após 3, 6, 9 e 12 meses, por um único examinador. Em cada exame foram verificados: a recessão gengival (RG) profundidade de sondagem (PS), o índice de placa (IP), o índice gengival (IG), a quantidade de mucosa ceratinizada (MC), e a mobilidade dentária (MB), além da orientação de higiene oral, acompanhada de profilaxia e raspagem e alisamento corono - radicular (RACR) quando necessária. Para avaliar o comportamento das variáveis dependentes (RG, PS, IP, MC) dos três grupos ao longo do tempo, o teste de escolha foi a análise de variância de tendência linear com o pós teste de Tukey-Kramer, e para a variável IG foi realizado o teste de Friedman. Para avaliar os desfechos com relação ao tipo de prótese no grupo pilar direto, foi feita análise a partir do intervalo de confiança. Os resultados mostraram que o grupo controle foi o que apresentou menor comprometimento em todas as variáveis estudadas. Com relação ao desenvolvimento dos grupos no decorrer do tempo, verificou-se que as médias da RG, PS, IG e MC aumentaram do exame inicial para 1 ano de uso, em todos os grupos, mas somente o IP mostrou aumento significativo. A mobilidade dentária foi pouco discriminatória por apresentar baixa prevalência. No que diz respeito à diferença entre as próteses, a prótese dento-muco-suportada mostrou valores significativamente superiores de RG, IG e IP e significativamente inferiores MC em relação à dento-suportada. Ao longo do tempo, os dois tipos de prótese não apresentaram diferenças significativas do exame inicial para o final para as variáveis: RG, PS, MC e IG, já IP foi significativo somente na prótese dento-suportada. Os resultados obtidos mostraram que os dentes mais envolvidos no desenho da PPR apresentaram maior potencial de destruição periodontal, provavelmente por apresentarem maior acúmulo de biofilme dentário. Elementos pilares adjacentes a extremidades livres apresentaram condição periodontal menos favorável do que os pilares adjacentes a espaços intercalados, porém o uso de PPR não agravou a condição inicial
Avaliação da desadaptação das selas de próteses parciais removíveis após 1 a 5 anos de uso
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2009-02-03) Aquino, Luana Maria Martins de; Carreiro, Adriana da Fonte Porto; ; http://lattes.cnpq.br/6618350120004415; ; http://lattes.cnpq.br/5891139014604092; Batista, André Ulisses Dantas; ; http://lattes.cnpq.br/9510942902249475; Barbosa, Gustavo Augusto Seabra; ; http://lattes.cnpq.br/0788938137723541
A desadaptação da base das próteses parciais removíveis (PPR) com o tecido fibromucoso é causada pela reabsorção dos rebordos residuais (RRR). A reabsorção óssea inicia logo após a exodontia de um elemento dentário e continua por toda a vida, sendo acelerada por fatores locais ou sistêmicos. Objetivo: Avaliar o grau de desadaptação das selas de próteses parciais removíveis e os fatores que a influenciam. Metodologia: Foi realizado um estudo seccional com 81 pacientes usuários de PPR que instalaram suas próteses no período de 2003 a 2007 (1 a 5 anos de uso) no Departamento de Odontologia da UFRN. Após a anamnese e do exame físico, foi realizada uma moldagem com material a base de poliéter, utilizando a base da prótese como moldeira, para copiar o espaço existente entre a base da sela e o rebordo residual. A base da sela foi carregada com o material de moldagem e levada em posição na boca, fazendo-se pressão sobre os apoios. Após a polimerização, removeu-se o material de moldagem da sela e realizou-se a medição da espessura do molde com o auxílio de um paquímetro manual. Resultados: A desadaptação da sela aumentou significativamente a medida que aumentavam os anos de uso (p=0,005). Indivíduos com 50 anos ou mais, apresentaram maior desadaptação do que indivíduos mais jovens (p<0,001). As próteses dentomucossuportadas obtiveram maiores médias de desadaptação do que as dentossuportadas (p<0,001). O tipo de mucosa flácida apresentou piores resultados de adaptação sendo estatisticamente diferente da mucosa resiliente (p<0,001). Quanto maior a extensão da sela, maior a desadaptação (p<0,001). O arco antagonista dente natural apresentou melhores resultados em relação a PPR e prótese total (p<0,001). A desadaptação da sela em extremidade livre foi menor próximo ao dente pilar e maior na região mais posterior da sela (p<0,001). A adaptação dos apoios aos nichos quando se encontrava ruim obteve maior desadaptação da sela comparadas as adaptações do tipo boa e regular (p<0,001). Selas localizadas em região posterior do arco obtiveram maiores desadaptação que as selas em região anterior (p=0,023). Conclusão: A média de desadaptação da sela sobre os rebordos residuais foi de 0,27mm, podendo-se concluir que, mesmo com o uso da PPR, a redução da altura óssea foi pequena dentro do período de 1 a 5 anos de uso. São fatores que influenciam na adaptação da base da sela de PPR: tempo de uso da prótese, idade, via de transmissão de força para o osso alveolar, local da área desdentada, arco antagonista, tipo de mucosa, adaptação dos apoios nos nichos e extensão da sela
Avaliação da Exatidão e Reprodutibilidade dos Pontos de Contatos Reais por Meio de Software de Escaneamento
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-07-06) Melo Segundo, Henrique Vieira de; Carreiro, Adriana da Fonte Porto; 0000-0002-0833-1926; http://lattes.cnpq.br/6618350120004415; 0000-0002-8998-8742; http://lattes.cnpq.br/2997452636041734; Barbosa, Gustavo Augusto Seabra; 0000-0002-0552-4933; http://lattes.cnpq.br/0788938137723541; de Souza, Samira Albuquerque; http://lattes.cnpq.br/0751157950223526
Declaração do problema. Com a evolução dos sistemas digitais para visualização dos pontos de contatos oclusais, estudos clínicos precisam ser conduzidos para evidenciar a acurácia desses sistemas frente aos métodos convencionais para fins de ajuste oclusal. Objetivo. Avaliar a acurácia de um software de scanner intraoral (TRIOS; Shape) para evidenciar os pontos de contatos oclusais em comparação ao papel carbono para fins de ajuste oclusal, na instalação de próteses totais fixas implantossuportadas. Materiais e Métodos. Foram incluídos 13 pacientes reabilitados com prótese total superior e prótese mandibular provisória do tipo total fixa implantossuportadas. Todos os participantes foram submetidos as etapas clínicas e laboratoriais para a confecção da prótese híbrida inferior com antagonista a prótese total convencional. Na sessão de instalação, um único examinador instalou as próteses e evidenciou os pontos de contatos oclusais através de dois métodos: papel carbono (PC) e software de scanner intraoral (SS). Após a aplicação de cada método, no grupo PC foi obtida uma fotografia oclusal da prótese inferior e no grupo SS, um print da tela do software. Em seguida, as duas imagens obtidas foram randomizadas para determinar a ordem de serem inseridas no Microsoft PowerPoint para avaliação cega. As variáveis independentes desse estudo consistiram em qualificar, por meio de escores pré-definidos, a distribuição dos contatos oclusais e quantidades de pontos oclusais reais e virtuais. Para tais, utilizou-se uma análise descrita para avaliar a classificação da distribuição dos contatos oclusais entre os métodos (Grupos PC e SS). Na comparação entre a quantidade de pontos de contatos oclusais dentro de cada método empregado foi utilizado o teste de Kruskal Wallis. Na avaliação entre classificação da distribuição e quantidade de pontos de contatos oclusais utilizou-se o teste de diferença sig. Para todos os testes foi assumida uma significância de p<0,05. Resultados. Do total de casos avaliados, 69,2% dos casos avaliados pelos métodos PC e SS, apresentaram a distribuição dos pontos de contatos nos dentes da prótese clinicamente excelentes. O grupo PC (média: 15,85) apresentou uma maior quantidade de marcação de pontos de contatos oclusais em comparação ao grupo SS (média 12,46) (p=0,027). Não houve relação entre classificação da distribuição e quantidade de pontos de contatos oclusais no método PC (p=0,683) e SS (p=0,168). Conclusão. A marcação dos pontos de contatos oclusais com o papel carbono mostrou-se mais acurado por evidenciar maior número de pontos de contato que o método digital testado, sendo, portanto, mais indicado para monitorar um procedimento de ajuste oclusal. No entanto, para fins de avaliação da oclusão, o método digital testado mostrou-se efetivo.
Avaliação da função mastigatória em idosos institucionalizados totalmente edêntulos
(2015-12-04) Medeiros, Annie Karoline Bezerra de; Carreiro, Adriana da Fonte Porto; ; ; Farias Neto, Arcelino; ; Souza, Dyego Leandro Bezerra de;
A perda de todos os dentes corresponde a uma condição crônica intimamente associada à redução do potencial mastigatório, um dos fatores de risco relacionados à má condição nutricional, a qual é crítica, principalmente, em indivíduos idosos e residentes de instituições de longa permanência. Com base nisso, o presente estudo teve o objetivo de avaliar fatores gerais e protéticos associados à performance mastigatória (PM) em idosos desdentados totais residentes em Instituições do Longa Permanência para Idosos (ILPI). Foram incluídos todos idosos (idade igual ou superior a 60 anos) que residem em ILPI da região metropolitana de Natal/RN, independentes e com condições sistêmicas e cognitivas que permitissem a coleta dos dados. A performance mastigatória foi analisada pelo método da análise granulométrica, após a mastigação de um alimento artificial pelo idoso. O alimento-teste triturado foi submetido a um sistema de tamises e o peso das partículas em cada peneira foi utilizado para determinar o tamanho mediano das partículas (X50), obtido por meio da aplicação da equação de Rosim-Rammler. Além da performance mastigatória, os idosos foram indagados quanto a aspectos relacionados à sua função mastigatória. As variáveis independentes consistiram em: sexo, idade, presença e número de doenças crônicas, uso de próteses totais (PT), tempo de uso das próteses e qualidade técnica das PT (estabilidade e retenção da PT inferior, oclusão em relação cêntrica e em movimentos excursivos). Para a análise dos dados, foram utilizados os testes não-paramétricos de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, Qui-quadrado de Pearson e Exato de Fisher (nível de significância de 5%). Das 18 ILPI existentes na região metropolitana de Natal, 14 aceitaram participar do estudo. O número total de idosos residentes foi de 457, em que 247 eram totalmente edêntulos. Desses, 40 se enquadraram nos critérios de inclusão e participaram do estudo. Os resultados mostraram que a PM foi consideravelmente baixa na população estudada. O X50 médio foi de 6,93 mm (± 0,41). A ausência de PT inferior foi alta e a qualidade técnica das próteses foi considerada ruim em 88,2% dos casos. Dentre todos os fatores analisados, apenas o uso de próteses superior e inferior esteve significativamente relacionado à melhor PM. Apesar disso, a maior parte dos idosos relataram não sentir dificuldade para mastigar algum alimento ou sentir desconforto ao comer. Diante desse cenário, conclui-se que a PM em idosos que residem em ILPI é baixa, principalmente para aqueles que não utilizam próteses totais inferiores. Contudo, essa condição parece não comprometer a avaliação dos idosos em relação a sua mastigação.
Avaliação do planejamento de prótese parcial removível em modelos recebidos por laboratórios de João Pessoa-PB
(2011) Batista, André Ulisses Dantas; Sales, João Paulo Lima Araújo; Farias Neto, Arcelino; Carreiro, Adriana da Fonte Porto
Objetivo: Avaliar o planejamento e a qualidade dos modelos destinados à confecção de prótese parcial removível recebidos por três laboratórios comerciais situados na cidade de João Pessoa (PB) e que realizam a etapa da fundição em suas dependências. Método: Foram fotografados 40 modelos por laboratório, num total de 120 modelos de trabalho. A avaliação foi realizada através de dois questionários, um destinado ao técnico em prótese dentário, e outro, aplicado pelo pesquisador na avaliação visual dos modelos. Os dados obtidos foram submeti dos ao programa SPSS versão 13.0. Resultados: 92 modelos (76,7%) não apresentaram planejamento. Além disso, nenhum apresentou referências de plano de inserção ou presença de pinos guias. O cálculo do Índice de Preparo de Boca (IPB) para a avaliação da distribuição dos nichos ou descansos, oclusais e de cíngulo mostrou que 86 modelos (71,7%) foram classificados como Pobre, 23 modelos (19,2%) como Boa e apenas 11 modelos (9,2%) como Aceitável. Na avaliação da presença de defeitos, em 102 modelos (85%) foi encontrado algum tipo de defeito. Conclusão: O clínico não está realizando o preparo de boca em seus pacientes, negligenciando o planejamento da prótese parcial removível, e deixando que o técnico em prótese dentária o faça. Além disso, a qualidade dos modelos enviados mostrou-se insatisfatória.
Avaliação dos níveis de proteína C-reativa ultra-sensível em pacientes com periodontite crônica severa generalizada e sem periodontite
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2007-10-29) Bezerra, Candice de Freitas Rêgo; Carreiro, Adriana da Fonte Porto; ; http://lattes.cnpq.br/6618350120004415; ; http://lattes.cnpq.br/1697268771531766; Lins, Ruthnéia Diógenes Alves Uchôa; ; http://lattes.cnpq.br/4462076152744400; Seabra, Eduardo Gomes; ; http://lattes.cnpq.br/6218058757798526
INTRODUÇÃO: A proteína C-reativa ultra-sensível (PCR-US) constitui um mediador inflamatório utilizada como preditor do risco cardiovascular que vem sendo pesquisado como fator indicativo da relação entre doenças cardiovasculares e periodontais. PROPOSIÇÃO: Comparar os níveis séricos de proteína C-reativa entre pacientes com e sem periodontite crônica severa generalizada. METODOLOGIA: Foi realizado um estudo seccional, utilizando uma amostra de 62 pacientes, sendo 31 participantes com doença periodontal (Grupo I) e 31 sem doença periodontal (Grupo II), selecionados segundo idade e sexo. Como critérios de inclusão foram selecionados pacientes com diagnóstico de periodontite crônica severa generalizada, sendo excluídos, indivíduos que apresentassem doença sistêmica, história de infecção recente, histórico de AVC ou infarto, fumantes, gestantes e lactantes. A pesquisa constou de duas etapas, sendo uma clínica e outra bioquímica. A etapa clínica consistiu no exame periodontal e a bioquímica na coleta de sangue periférico para determinação dos níveis de PCR-US e um hemograma para averiguar algum quadro que pudesse sugerir processo infeccioso e/ou inflamatório. RESULTADOS: O grupo com doença periodontal apresentou uma média de 0,36 mg/dL, enquanto o sem doença de 0,17 mg/dL, não existindo diferença estatisticamente significativa entre as médias (p=0,061). O risco cardiovascular para o grupo I foi classificado como alto para 27,6% dos participantes e baixo para 72,4%. No grupo II, 6,45% apresentavam alto risco e 93,5% baixo risco, sendo essa relação estatisticamente significativa obtida pelo teste de Fisher (p=0,042), apresentando um OR=5,33; IC95%(1,02-27,4). As variáveis intervenientes pesquisadas não apresentaram associação estatisticamente significativa com os níveis de PCR-US. CONCLUSÃO: O estudo indicou que apesar dos pacientes portadores de periodontite severa crônica generalizada não apresentarem níveis séricos de PCR-US diferentes dos sem doença, a doença periodontal atuou como fator de risco para elevação dos níveis plasmáticos de PCR-US
Avaliação dos tecidos periimplantares em pacientes reabilitados com sobredentaduras e próteses fixas implantossuportadas
(2015-04-16) Farias, Danielle Bezerra de; Carreiro, Adriana da Fonte Porto; ; ; Pavarina, Ana Cláudia; ; Lins, Ruthineia Diogenes Alves Uchoa;
Avaliar as condições dos tecidos periimplantares e suas características anatômicas, bem como a quantidade de biofilme após 3 e 12 meses de reabilitação, em pacientes desdentados totais reabilitados com prótese total convencional superior e prótese fixa implantossuportada ou sobredentadura mandibulares. Materiais e Métodos: Realizou-se um ensaio clínico não randomizado com uma amostra de 32 pacientes desdentados bimaxilares usuários de próteses totais convencionais duplas que tiveram sua prótese convencional inferior substituída por prótese sobre implantes (fixa ou removível). Os pacientes foram divididos em dois grupos: reabilitados com sobredentaduras sobre dois implantes com sistema de retenção barra clipe (grupo 1-G1) e reabilitados com próteses totais fixas implantossuportadas sobre 4 ou 5 implantes (grupo 2-G2). O acompanhamento se deu por meio de controles periódicos nos períodos de 3 meses (T1) e 12 meses (T2) desde a instalação das próteses sobre os implantes. Foram avaliados: índice de biofilme no implante e no mini pilar, índice de sangramento, grau de inflamação periimplantar, faixa de mucosa ceratinizada, profundidade de sondagem e nível da margem da mucosa. Resultados: Ao comparar as avaliações nos períodos T1 e T2 observou-se um aumento no índice de biofilme no mini pilar (p=0,033) e grau de inflamação (p=0,002) no G1; bem como aumento do índice de biofilme no mini pilar (p=0,007) e índice de sangramento (p=0,016) no G2. Comparando-se a influência do tipo de reabilitação sobre os índices avaliados, o índice de biofilme no mini pilar, profundidade de sondagem e nível da margem da mucosa apresentaram resultados menos satisfatórios nos sítios periimplantares dos pacientes do grupo reabilitado com prótese fixa. Conclusão: Indivíduos reabilitados com próteses fixas apresentaram maior quantidade de biofilme e condições dos tecidos periimplantares menos favoráveis quando comparados com aqueles reabilitados com sobredentaduras. As diferenças nos tempos de avaliação refletiram em aumento dos índices periimplantares em ambos os grupos. Entretanto, nos pacientes que desenvolveram mucosite, a mesma ocorreu apenas na forma leve.
Avaliação in vitro da precisão de guias de transferência em próteses parciais removíveis utilizando técnicas convencionais e de impressão 3d: estudo de acurácia
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-06-18) Ferreira, Ellen Dayse de Freitas; Carreiro, Adriana da Fonte Porto; Duarte, Antônio Ricardo Calazans; Aquino, Luana Maria Martins de
O objetivo desse estudo de diagnóstico foi analisar a acurácia dos guias de transferência para o preparo de planos guia em dentes pilares de PPRs, utilizando técnicas convencionais e de impressão 3D. Um total de 10 modelos de trabalho de arcos parcialmente desdentados (Classe III de Kennedy, modificação 3) com preparos dentários para planos guias nas superfícies proximais (GC=30; GD=30) foram analisados. Nesses modelos, planos guias e guias de transferências (sobre dentes anteriores e posteriores com dente adjacente, e sobre dente posterior isolado) foram confeccionados pelos métodos convencional e digital. Os guias de transferência convencionais foram confeccionados a partir de um modelo de gesso produzido após a moldagem do manequim inferior. O modelo foi levado ao delineador para planejar os planos guias nos dentes pilares. A avaliação e o desgaste da superfície proximal foram realizados, e o guia foi confeccionado com resina acrílica autopolimerizável. Os guias confeccionados por método digital seguiram um processo semelhante, começando com um modelo de gesso escaneado para gerar um arquivo STL. Este arquivo foi processado no software Dental Wings® (DWOS v.9.06, Montreal – Canadá), para delineamento e desenho do guia. O guia foi então impresso em 3D e submetido à lavagem e pós-cura. Baseando-se em questionário com respostas dicotômicas, a retenção, estabilidade e acurácia do preparo dos dentes pilares foram avaliadas. A normalidade dos dados foi verificada pelo teste de Shapiro-Wilk. O teste de Fisher foi utilizado para verificar a associação entre a técnica e as variáveis dependentes (retenção e estabilidade). O teste não-paramétrico de Mann-Whitney foi aplicado para comparações entre as técnicas e o tempo de execução dos procedimentos. Para mensuração da acurácia entre os métodos de confecção dos guias de transferência (convencional ou digital) no que concerne ao preparo dos guias, os testes de sensibilidade e especificidade foram usados. Considerando os aspectos retenção e estabilidade, nenhuma associação estatisticamente significativa foi encontrada entre as técnicas para os guias em dentes anteriores, posteriores ou isolados (p>0,05). A acurácia do preparo variou de 0,80 a 1,00, sendo o menor valor encontrado para guia em dente anterior (0,80) e o maior valor para guia em dente posterior (1,00). Avaliações entre examinadores comparando as técnicas demonstraram maior precisão em guias confeccionadas em dente molar (n=50; 100%) e em guias em dente isolado independente da face analisada (n=50; 76%-100%). O tempo de trabalho foi significativamente maior para a técnica convencional na etapa de delineamento e desenho (p<0,001). Guias confeccionados em dente anterior e posterior por método digital exigiram maior tempo de trabalho (p<0,001). No que concerne à manufatura e processamento dos guias, maior tempo foi despendido para realizar o procedimento pela técnica digital (p<0,001). Ambas as técnicas proporcionaram a confecção de guias com retenção e estabilidade adequadas e similares. A confecção de guias de transferência para o preparo de dentes pilares para PPR exibiu acurácia de muito boa a excelente. A técnica digital demonstrou-se ser mais rápida na etapa do delineamento e desenho, porém exigiu maior tempo de trabalho para a confecção e processamento total das guias.
Block allograft for reconstruction of alveolar bone ridge in implantology
(2013) Araújo, Pryscyla P. T.; Oliveira, Kerlison P.; Montenegro, Sheyla C. L.; Carreiro, Adriana da Fonte Porto; Silva, José Sandro Pereira da; Germano, Adriano Rocha
PURPOSE: The aim of this study was to evaluate the literature regarding clinical efficacy and predictability of block allograft for restoration of vertical and/or horizontal bone defects. MATERIALS AND METHODS: A literature search was conducted in PubMed/MEDLINE and Cochrane databases about studies reporting the use of block allografts. The review included studies published in English from 1960 to 2011 and excluded single-case reports and articles that did not use block allograft stabilized by fixation screws. RESULTS: The search revealed 567 articles, but only 14 were included, which were conducted in humans with a total of 194 patients treated with block allografts, totalizing 253 blocks. CONCLUSIONS: Although a high success rate has been reported for the bone allograft survival, this systematic review demonstrated low level of scientific evidence articles with short follow-up time and diversified methodology with difficult possibilities to compare their results.
Cimentação adesiva de cerâmicas vítreas para CAD/CAM: efeito do tipo de sistema adesivo e do envelhecimento em longo prazo na resistência de união ao cimento resinoso
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-08-24) Silva, Nathalia Ramos da; Souza, Rodrigo Othavio de Assunção e; http://lattes.cnpq.br/4744580649418084; http://lattes.cnpq.br/3978329379339973; Carreiro, Adriana da Fonte Porto; https://orcid.org/0000-0002-0833-1926; http://lattes.cnpq.br/6618350120004415; Sousa, Samira Albuquerque de; Moura, Dayanne Monielle Duarte; Melo, Renata Marques de
O objetivo desta pesquisa foi avaliar o efeito do tipo de sistema adesivo e do envelhecimento na molhabilidade e resistência de união das cerâmicas vítreas ao cimento resinoso. Blocos de silicato de lítio (SL - Celtra Duo, Dentsply Sirona), feldspática (FD - Vita Mark II, VITA Zahnfabrik) e cerâmica infiltrada por polímero (PIC - Vita Enamic, VITA Zahnfabrik) foram seccionados (N=96, 10 x 12 x 2 mm), incluídos e divididos aleatoriamente em 24 grupos de acordo com os fatores: “Cerâmica” (SL, FD e PIC), “Adesivo” (CONT–sem adesivo; C2P– adesivo convencional de 2 passos; C3P–adesivo convencional de 3 passos; UNV–adesivo universal) e “Envelhecimento” (SE-sem; CE–com). Após o condicionamento das cerâmicas (HF 5%), silanização e aplicação do sistema adesivo de acordo com o grupo experimental, cilindros (n=15, Ø = 2 mm e altura = 2 mm) de cimento resinoso (RelyX Ultimate, 3M ESPE) foram confeccionados (4 cilindros/bloco), sendo metade das amostras armazenadas em água destilada a 37°C por 24h (SE) e metade foi submetida à termociclagem 10.000 ciclos e armazenamento em água a 37°C por 18 meses (CE). Em seguida, as amostras foram submetidas ao teste de resistência de união ao cisalhamento (RUC - 100 KgF, 1 mm/min), análises de falhas, mensuração do ângulo de contato e análise da interface por meio da microscopia eletrônica de varredura (MEV). Os dados da RUC (MPa) e ângulo de contato foram analisados pelo ANOVA2 fatores e ANOVA-1 fator, respectivamente e Tukey (5%). A análise de Weibull foi realizada para a RUC. ANOVA-2 fatores revelou que o fator “Adesivo” foi significativo apenas para as cerâmicas SL (p<0,0001) e FD (p=0,0079). Já a interação Adesivo/Envelhecimento (p=0,0015) e “Envelhecimento” (p=0,0008) foram significativos apenas para SL. Para SL, após o envelhecimento os grupos CE_UNV (22,18± 7,74CD) e CE_C2P (17,32± 5,86D) foram inferiores ao controle (30,30± 6,11A). Apenas o grupo UNV apresentou redução significativa após envelhecimento. Para FD, C2P apresentou a menor RUC em relação aos demais grupos. PIC apresentou similaridade da RUC entre todos os grupos. O ângulo de contato de UNV apresentou o menor valor para SL (55,27°) e FD (51,34°). Para PIC, C3P apresentou o maior ângulo (63,00°) e CONT o menor (49,83°). Portanto, a aplicação de um adesivo não foi benéfica para a adesão da cerâmica ao cimento. Ademais, o uso de C2P e UNV após silanização da cerâmica SL e C2P para FD deve ser avaliada com precaução, já que a resistência de união foi reduzida em comparação ao grupo controle após o envelhecimento.
Como redigir um artigo científico?
(2022-12-30) Melo, Laércio Almeida de; Carreiro, Adriana da Fonte Porto; Barão, Valentim Adelino Ricardo
Neste livro, será apresentado um protocolo e sequências de ideias para a construção de um artigo científico com escrita clara, objetiva, concisa e de qualidade. O objetivo é que, ao final da leitura, o autor, com os dados de pesquisa em mãos, possa elaborar um artigo científico com as informações necessárias para publicação. Para tal, serão apresentados dicas e os tópicos obrigatórios para escrever o título, resumo, introdução, metodologia, resultados, discussão e conclusão de um artigo científico. Além disso, será possível identificar particularidades na escrita desses tópicos em estudos laboratoriais, de revisões e facilitadores para escrevê-los em inglês.
Complete denture occlusion: an evidence-based approach
(2013) Farias Neto, Arcelino; Carreiro, Adriana da Fonte Porto
Purpose: This study involved an extensive search for randomized controlled clinical trials comparing bilateral balanced and canine-guided dentures, and questioned whether a bilateral balanced occlusion is imperative for successful denture treatment. Materials and Methods: Studies were identified by searching electronic databases (PubMed/MEDLINE, ISI Web of Science, LILACS, and BBD). The keywords “denture” and “occlusion” were used. The minimum inclusion requirements were (1) randomized controlled trials with patients of any age wearing both maxillary and mandibular conventional complete dentures (CDs), (2) comparison between bilateral balanced and canine-guided dentures, and (3) assessment of masticatory function and/or patients’ satisfaction. Results: The search resulted in the identification of 5166 articles. Subsequently, 5156 articles were excluded on the basis of title and abstract. By the end of the search phase, seven randomized controlled trials were considered eligible. Conclusions: Current scientific evidence suggests that bilateral balanced occlusion is not imperative for successful treatment with conventional CDs in average patients. More studies are necessary to identify if specific clinical conditions may benefit from a balanced occlusion.
Conector maior e saúde periodontal em usuários de próteses parciais
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2015-12-04) Figueredo, Olívia Maria Costa de; Carreiro, Adriana da Fonte Porto; Lins, Ruthinéia Diógenes Alves Uchôa; Tôrres, Ana Clara Soares Paiva
Avaliar a prevalência do tipo de conector maior usado nas estruturas das próteses parciais removíveis inferiores de extremidade livre bilateral e verificar sua associação com a saúde periodontal dos pacientes.
Coroa unitária em zircônia monolítica – relato de caso
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2015-12-04) Generoso, Graziela Mendes; Souza, Rodrigo Othávio de Assunção e; Duarte, Antônio Ricardo Calazans; Carreiro, Adriana da Fonte Porto
A busca de procedimentos que exigem cada vez mais da estética tem crescido cada vez mais na odontologia. Tendo em vista essa necessidade, as cerâmicas odontológicas vêm sendo desenvolvidas cada vez mais para suprir essas necessidades. O objetivo desse trabalho é relatar um caso clínico e suas etapas laboratoriais de uma coroa unitária em zircônia monolítica utilizando tecnologia CAD/CAM (Computer Aided Design / Computer Aided Manufacturing) realizado na Clínica Integrada da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. O relato desse caso mostra o uso de um material cerâmico livre de metal que proporciona estética satisfatória sem perder resistência mecânica.

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