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Desempenho clínico de coroas monolíticas posteriores de cerâmica infiltrada por polímero: ensaio clínico controlado e randomizado duplo cego
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2020-08-07) Moura, Dayanne Monielle Duarte; Souza, Rodrigo Othavio de Assunção e; ; ; Carreiro, Adriana da Fonte Porto; ; Calderon, Patrícia dos Santos; ; Bottino, Marco Antonio; ; Melo, Renata Marques de;
Objetivo: avaliar por meio de um ensaio clínico controlado, randomizado e duplo-cego, o desempenho clínico de coroas monolíticas unitárias posteriores confeccionadas em cerâmica infiltrada por polímero, bem como o impacto da reabilitação na satisfação estética e qualidade de vida dos pacientes. Materiais e Métodos: Um total de 20 pacientes que receberam 36 coroas foram incluídos neste estudo. Todos os pacientes assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE). Os dentes sob reabilitação foram alocados por meio de um sorteio simples entre os grupos: Grupo Controle: (LD- dissilicato de lítio) e grupo Experimental (PIC -Vita Enamic/Vita Zahnfabrik). Registros fotográficos, radiográficos e informações clínicas foram coletados antes, durante e após a reabilitação. As coroas foram avaliadas quanto à taxa de sobrevida clínica (Critérios de USPSH modificados), satisfação estética (escala visual analógica- EVA), qualidade de vida (Oral Impacts on Daily Performances -OIDP), e tipo de falhas (biológicas e técnicas). A coleta de dados foi realizada por um único examinador calibrado e cego para o tipo de material, nos tempos de seguimento T0 (antes do início do tratamento), T1 (1 mês), T2 (6 meses) e T3 (12 meses). O OIDP e os critérios de USPHS foram analisados descritivamente. A satisfação estética foi analisada com MannWhitney/Teste de Friedman/ pós-testes de Wilcoxon. A análise de sobrevivência foi feita usando Kaplan-Meier seguido do teste de log-rank. O nível de significância foi estabelecido em (5%). Resultados: 36 coroas foram colocadas em 20 pacientes com uma média de idade de 47.17 anos (±13,91), sendo 22 (56,4%) coroas do grupo controle (LD) e 14 (35,9%) para o grupo experimental (PIC). A análise de Kaplan-Meier revelou uma taxa de sobrevida de 83,5% para PIC e de 86,2% para LD sem diferenças significativas entre eles (P>0.05). Quatro falhas foram registradas, 2 em cada grupo, sendo dois descolamentos, uma de PIC após 1 mês e uma de LD após 6meses. Houve também uma fratura do dente (LD) e mobilidade grau III (PIC) após 12 meses de acompanhamento. Não houve diferença significativa na satisfação estética, entre o grupo controle e grupo experimental (Mann-Whitney - P>0.05). A satisfação estética foi significativamente maior após 1(T1), 6(T2) e 12(T3) meses quando comparado ao baseline (T0) (Teste de Friedman - P<0.05). A reabilitação com coroas unitárias impactou positivamente na qualidade de vida dos pacientes. Conclusão: Este estudo demonstra que coroas monolíticas unitárias de PIC apresentaram desempenho clínico, estético e um impacto positivo na qualidade de vida dos pacientes após 12 meses, similar ao LD.
Effect of finishing/polishing techniques and low temperature degradation on the surface topography, phase transformation and flexural strength of ultra-translucent ZrO2 ceramic
(Elsevier, 2020-04) Paskocimas, Carlos Alberto; Vila-Nova, Taciana Emília Leite; Moura, Dayanne Monielle Duarte; Batista, André Ulisses Dantas; Zhang, Yu; Bottino, Marco Antonio; Souza, Rodrigo Othávio de Assuncão e; Carvalho, Isabelle Helena Gurgel de
Objective: To investigate the effect of different surface finishing and polishing regimes and low temperature degradation on flexural strength, phase transformation and surface topography of ultra-translucent ZrO2 ceramic. Methods:300 (n = 15/group) of conventional zirconia (Z: Ice Zirkon Transluzent) and ultra-translucent zirconia (UT: Prettau Anterior) bar-specimens were made and divided according to the "Finishing/Polishing" - (C — Control, B — diamond rubber polishers, P — adjusting with burs, PB — adjusting with burs + diamond polishers, PG — adjusting with burs + glaze), "Low temperature Degradation (LTD)" (with or without a treatment at 127 °C, 1.7 bar/24 h). Then, a 3-point mini flexural test was performed in a universal testing machine (1 mm/min, 500 kgf load cell). SEM, EDS, XDR, AFM, optical profilometry and Weibull analysis were performed. Data were analyzed by 3-way ANOVA and Tukey’s post-test (5%). Results: Groups ZPBD (1670 ± 253 MPa), ZBD (1664 ± 217 MPa), and ZB (1655 ± 3678 MPa) showed significantly higher flexural strength than the UTPG group (372 ± 56 MPa). The Weibull modulus was significantly higher for the ZPD group compared to the UB, UCD, UPD and UPBD, while UTB, UTCD and UTPD had the lowest value. Monoclinic phases were observed only in the conventional zirconia groups and were more evident after LTD. Diamond rubber polishers presented less roughness for both zirconias. Significance: The use of diamond rubber polishers is the most suitable finishing/polishing method for zirconia ceramic restorations and that final glazing reduces the fracture resistance of these materials

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