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Análise da demanda para fisioterapia proveniente do SUS no município de Currais Novos - RN: um estudo transversal
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-12-12) Maia, Jaely Beatriz da Silva; Souza, Clécio Gabriel de; https://orcid.org/0000-0001-9005-7956; http://lattes.cnpq.br/6308219057546985; https://orcid.org/0000-0003-1579-7502; https://lattes.cnpq.br/4289157358824383; Bonfada, Diego; https://orcid.org/0000-0001-9725-9446; http://lattes.cnpq.br/3824146378320609; Guedes, Dimitri Taurino Guedes; https://orcid.org/0000-0002-1818-7665; http://lattes.cnpq.br/7575524707167845
O fisioterapeuta vem ganhando espaço para inserção na atenção primária à saúde, nível de atenção em que sua função tem demonstrado importância para o fortalecimento das ações de promoção à saúde, prevenção de agravos, bem como as estratégias de acesso a reabilitação, o que contribui com uma menor sobrecarga dos serviços de atenção secundária e terciária. Objetivo: Analisar a demanda para fisioterapia proveniente do SUS no município de Currais Novos - RN. Metodologia: Este é um estudo do tipo descritivo, transversal e observacional, realizado no município de Currais Novos-RN durante o período de novembro de 2022 à novembro de 2023. Foi realizado o levantamento da demanda de casos para a fisioterapia dos anos de 2021 e 2022 através da lista de encaminhamentos provenientes da central de regulação municipal de saúde. Resultados: Foram analisados 681 encaminhamentos, dos quais a maioria era do sexo feminino e as condições de saúde que mais estiveram presentes foram as musculoesqueléticas (68%). Podemos observar que o tempo médio de espera foi de 12,80 meses, além disso, pode-se observar uma redução na quantidade de encaminhamentos, quando comparado durante os anos analisados. Conclusão: Os resultados do presente estudo revelam que existe uma alta demanda de encaminhamentos para os serviços de fisioterapia, com um elevado tempo de espera e que a presença de um fisioterapeuta na atenção básica, pode ter contribuído para diminuição dessa demanda.
Análise da reemergência da coqueluche no Brasil
(2017-03-17) Medeiros, Angélica Teresa Nascimento de; Ferreira, Maria Angela Fernandes; http://lattes.cnpq.br/4036539286429296; http://lattes.cnpq.br/8806351108142157; Cavalcante, Cleonice Andrea Alves; http://lattes.cnpq.br/2065984136909929; Bonfada, Diego; http://lattes.cnpq.br/3824146378320609; Gondim, Grácia Maria de Miranda; http://lattes.cnpq.br/8361045312016183; Freitas, Marise Reis de; http://lattes.cnpq.br/9028554205811163
A coqueluche, doença infectocontagiosa, atualmente vem apresentando um perfil reemergente. Fatores como diminuição da imunidade, anos após a vacinação, mudanças no genótipo da bactéria e maior susceptibilidade entre jovens e adultos são considerados como contribuintes para o aumento da taxa da incidência da doença. Assim, esse estudo teve como objetivos verificar a distribuição espacial dos casos confirmados de coqueluche entre o período de 2007 a 2015; identificar o comportamento da série histórica da taxa de incidência da coqueluche durante o período de 2001 a 2015 no Brasil e verificar a associação da vacina contra coqueluche e a ocorrência da doença no estado do Rio Grande do Norte. Dessa forma, o caminho metodológico da pesquisa foi dividido em três partes. A análise da distribuição espacial considerou como unidade de análise as 482 Regiões Imediatas de Articulação Urbana e utilizou o software Terraview para construção dos mapas temáticos. Para se verificar a tendência da série optamos por utilizar o ajuste de uma função polinomial no tempo, utilizando-se assim modelos de regressão polinomial. Em relação a associação foi estabelecido como critério de inclusão a confirmação do caso de acordo com os critérios estabelecidos pelo Ministério da Saúde, sendo excluídos aqueles cujas fichas não encontravam-se devidamente preenchidas ou que estivessem com algum tipo de dúvida que comprometesse a coleta dos dados. Os resultados demonstraram que a doença apresentou uma distribuição espacial democrática em todo território nacional, formando pequenos clusters com altas taxas de incidência nas regiões de articulação urbana presentes nas regiões sul e sudeste. Identificamos também que houve, na série histórica, uma tendência crescente da doença ao longo de 15 anos. E por fim, os resultados apontam que independentemente do estado vacinal os indivíduos estão adoecendo por coqueluche, o que não gerou evidência científica suficiente para medir a efetividade da vacina. Os achados sugerem que aspectos relacionados a vacinação precisam ser melhor investigados para que se possa garantir o controle da doença. É necessário também que ocorram melhorias nas ações de vigilância, o que pode garantir uma representação epidemiológica fidedigna da doença.
Análise da relação entre saúde mental e trabalho de docentes universitários
(2016-08-26) Costa, Danielle Loren; Guimarães, Jacileide; ; ; Bonfada, Diego; ; Medeiros, Soraya Maria de;
A saúde mental e o trabalho têm sido temas de grande relevância em estudos e pesquisas, uma vez que o adoecimento mental do trabalhador está cada vez mais presente no cotidiano laboral, gera afastamentos por longos períodos, e causa prejuízos tanto para o empregador, quanto para o próprio trabalhador e a sua rede de relações. A docência é considerada uma profissão com risco físico e mental, e que merece uma atenção especial voltada à saúde desses profissionais. Então, pretendese com esse estudo analisar a relação entre o trabalho e a saúde mental de docentes de uma instituição pública federal de ensino superior. Trata-se de um estudo de caráter descritivo exploratório com abordagem qualitativa, que foi dividido em duas fases. Na primeira fase, foi realizada uma pesquisa documental com o levantamento dos afastamentos por licença para tratamento da própria saúde dos servidores da UFRN, por CID F (Transtornos Mentais e Comportamentais) no período de 2010-2014, através de relatório gerencial obtido do Sistema da Administração Pública Federal (SIAPE SAÚDE). Na segunda fase do estudo, foi realizada uma pesquisa de campo, junto aos docentes, através de uma entrevista semiestruturada com questões norteadoras acerca de prazer e sofrimento no trabalho. Para a análise das entrevistas, foi utilizada a técnica de análise de conteúdo, do tipo análise temática, proposta por Minayo (2013), e a teoria da Psicodinâmica do Trabalho segundo Dejours (1992), como referencial teórico. O período de coleta de dados compreendeu entre novembro/2015 a junho/2016. Os resultados da primeira fase demonstraram que os transtornos mentais e comportamentais têm ocupado os primeiros lugares das causas de afastamento do trabalho por motivo de saúde dos servidores da UFRN (técnicosadministrativos e docentes), e chegou a ser em 2014, 25% das ocorrências de licença para tratamento da saúde. Os diagnósticos mais frequentes nos afastamentos foram o transtorno misto ansioso e depressivo (F 41.2), o episódio depressivo grave sem sintomas psicóticos (F 32.2) e o transtorno depressivo recorrente, episódio atual grave sem sintomas psicóticos (F 33.2). Quanto à segunda fase, foram extraídas duas categorias de análise: o sofrimento e o prazer no trabalho docente, com três subcategorias correspondentes a cada uma, quais foram: Produtivismo acadêmico – “Publicar ou perecer”; Professor: um ser onipresente?; Desgastes nas relações de trabalho; O encanto da sala de aula; O reconhecimento e Vivências que promovem qualidade de vida no trabalho. Diante dos resultados, pode ser percebido que os docentes, apesar do sofrimento vivenciado no trabalho, das condições de desconforto, de mal-estar, por vezes culminando até em adoecimento, reconhecem o seu trabalho como estimulante, como uma mola propulsora, que dá sentido à sua existência, e que o simples fato do ser professor e do exercício da docência puderam ser considerados por eles, como promotores do prazer e da qualidade de vida no trabalho.
Análise espaço-temporal da mortalidade por suicídio no Rio Grande do Norte no período de 2000 a 2015
(2017-12-04) Santos, Emelynne Gabrielly de Oliveira; Barbosa, Isabelle Ribeiro; https://orcid.org/0000-0002-1385-2849; http://lattes.cnpq.br/0211762022010569; http://lattes.cnpq.br/8228280388295032; Medeiros, Wilton Rodrigues; https://orcid.org/0000-0002-9096-8108; http://lattes.cnpq.br/1275857404911338; Bonfada, Diego; https://orcid.org/0000-0001-9725-9446; http://lattes.cnpq.br/3824146378320609
O suicídio constitui um dos tipos de mortes violentas mais incidentes no mundo e, apesar da difusão de programas de prevenção desse agravo no Brasil, o panorama de mortalidade por essa causa no país é preocupante, principalmente em algumas regiões em que se observa uma elevação no percentual de óbitos. O objetivo deste estudo foi analisar a distribuição espaço-temporal da mortalidade por suicídio no estado do Rio Grande do Norte no período de 2000 a 2015. Trata-se de um estudo ecológico misto que avaliou os óbitos decorrentes de suicídio registrados no Rio Grande do Norte, ocorridos no período de 1º de janeiro de 2000 a 31 de dezembro de 2015. Os dados dos óbitos foram obtidos no Sistema de Informação sobre Mortalidade, e as informações sobre população foram obtidas do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. A análise espacial foi realizada utilizando as taxas brutas, taxas padronizadas e taxas pelos estimadores Bayesianos. A análise univariada foi realizada através do Índice de Moran Global e Local para avaliar a intensidade e significância dos aglomerados espaciais utilizando o software Terraview 4.2. A análise bivariada espacial foi realizada pelo cruzamento entre as variáveis sociodemográficas e as taxas de mortalidade padronizadas por suicídio utilizando o software GeoDa 1.6.1. Os Anos Potenciais de Vida Perdidos também foram calculados ao longo da série histórica. Foi aplicada a Regressão loglineal (Joinpoint regression) com taxas padronizadas (população mundial) para estimar o Annual Percentage Change, o intervalo de confiança 95% e os pontos de inflexão da curva, a fim de verificar a tendência de mortalidade por suicídio no Rio Grande do Norte utilizando o software Joinpoint 4.5.0. A análise estatística clássica foi aplicada para avaliar a correlação entre as variáveis do estudo e para isso utilizou-se o software SPSS 23.0. Foram registrados 2.266 óbitos por suicídio de 2000 a 2015, sendo a razão entre os sexos de 5:1 no último ano. A análise espacial mostrou fraca autocorrelação espacial para as Taxas de Mortalidade Padronizadas para ambos os sexos, com formação de aglomerados espaciais na Região do Seridó, principalmente, para o sexo masculino. A análise bivariada mostrou formação de clusters na Região do Seridó com as variáveis IDH e Envelhecimento. Os estimadores bayesianos mostraram uma homogeneização das taxas de mortalidade, sobretudo nos municípios com pequenos grupos populacionais. Foram perdidos 63582.5 anos potenciais de vida ao longo da série histórica. Além disso, foi observada uma tendência de aumento da mortalidade no sexo masculino até o ano de 2003, seguido de um período de estabilidade. Para o sexo feminino, a tendência foi de estabilidade. A análise de variância apontou ainda para ausência de diferenças estatisticamente significativa entre as TMP e o porte dos municípios e regiões de saúde para a maioria dos anos do estudo. Conclui-se que a mortalidade por suicídio no RN está desigualmente distribuída no território, estando associando espacialmente às áreas com os melhores indicadores socioeconômicos. Não há tendência significativa de aumento, porém as diferenças entre as regiões do estado e de acordo com o porte dos municípios aumentaram ao longo da série histórica.
Assistência social e de saúde da população idosa na região do Seridó/RN: revisão de escopo
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2025-03-13) Nascimento, Vitória Daeny Medeiros do; Bonfada, Diego; https://orcid.org/0000-0001-9725-9446; http://lattes.cnpq.br/3824146378320609; https://orcid.org/0000-0001-5060-6893; http://lattes.cnpq.br/2514105238012329; Lucena, Eudes Euler de Souza; Araujo Neto, Amadeu Clementino
O Brasil tem visto seu envelhecimento populacional avançar, o que é uma tendência mundial, mas é fundamental considerar as particularidades regionais e sociais do país. Esse processo afeta áreas cruciais como a previdência social, a saúde e a assistência social, sendo essencial compreender a produção científica sobre a pessoa idosa, como neste estudo, com foco na região do Seridó, no Rio Grande do Norte. Objetivo: Analisar os estudos nas áreas de assistência social e saúde referentes a pessoa idosa, realizados na Região Seridó do Rio Grande do Norte, Brasil. Trata-se de uma revisão de escopo, realizada por base no PRISMA-ScR Checklist e da estratégia mnemônica PCC, P (population) – pessoas idosas; (concept) – estudos nas áreas da saúde e do serviço social; e C (context) – na região do Seridó do Rio Grande do Norte. Os estudos se apresentaram com foco em áreas como qualidade de vida, lazer, a perspectiva do idoso, fragilidades, vulnerabilidades e as condições psicobiológicas envolvidas no envelhecimento. Destaca-se a escassez de produções no campo das ciências humanas, especialmente em relação a grupos minoritários, o que destaca a necessidade de ampliar as ações interventivas e promover a difusão do tema. Para isso, é fundamental fortalecer o ensino por meio de grupos de estudo e pesquisa, incentivando a formação de novos profissionais e o aprimoramento da prática daqueles já atuantes. Essas iniciativas devem ser convertidas em políticas públicas eficazes, por meio de uma articulação intersetorial entre equipamentos e gestores locais. As políticas devem priorizar a participação social da pessoa idosa, colocando-a no centro da tomada de decisões e respeitando suas reais necessidades.
Atuação interprofissional em consultas de hiperdia na atenção primária à saúde
(Editora Inovar, 2020) Silva, Amanda Gabriela Araújo da; Souza, Cassia Virgínia de; Bonfada, Diego; Rolim, Ana Carine Arruda
INTRODUÇÃO: A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM) são doenças crônicas não transmissíveis, consideradas morbidades de etiologia multifatorial e compreendidas como um dos problemas de saúde de maior magnitude no Brasil. A Atenção Primária em Saúde (APS) deve garantir que exista um acompanhamento regular de todas as pessoas identificadas como portadoras dessas doenças, para realização de estratégias voltadas para o cuidado integral aos usuários, desenvolvendo ações de relacionadas à prevenção de doenças e agravos, promoção da saúde e acompanhamento longitudinal. OBJETIVO: Descrever a vivência de residentes do Programa de Residência Multiprofissional em Atenção Básica (PRMAB) da Escola Multicampi de Ciências Médicas da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (EMCM/UFRN) no desenvolvimento de consultas interprofissionais de Hipertensão e Diabetes (Hiperdia) em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) no município de Caicó/RN. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo descritivo, do tipo relato de experiência, a partir da atuação de residentes nas consultas de Hiperdia realizadas na UBS Santa Costa, a qual possui duas Equipes de Saúde da Família, localizada no munícipio de Caicó/RN. A coleta de dados desse estudo se deu a partir de observação participante e diário de campo nas consultas que eram realizadas mensalmente. Os dados foram analisados pela metodologia da análise temática, em que os temas recorrentes foram organizados e os resultados classificados através de seus significados. RESULTADOS: As consultas de Hiperdia realizadas a partir de uma atuação interprofissional possibilitaram uma assistência mais integral aos usuários, com promoção da adesão ao cuidado longitudinal e adoção de hábitos de vida mais saudáveis, bem como incentivo ao tratamento farmacoterapêutico, motivando os usuários para o autocuidado. Os diferentes núcleos profissionais envolvidos no atendimento desenvolveram articulação dos diferentes saberes e das práticas profissionais para contribuir na solução de demandas de saúde dos usuários, valorizando a aprendizagem entre as diferentes áreas de conhecimentos e de atuação profissional, e também oportunizando a materialização de práticas colaborativas no âmbito das dinâmicas do trabalho em saúde na atenção primária. CONCLUSÃO: A realização das consultas de Hiperdia a partir de uma atuação interprofissional na Atenção Primária contribuiu para uma atenção à saúde aos usuários de forma mais integral e também mais resolutiva, além disso, colaborou para o processo formativo dos residentes, assegurando uma formação de profissionais mais aptos para o trabalho em equipe na assistência à saúde
Autocuidado apoiado ao hipertensos: construção de um protocolo
(2016-01-28) Santos, Renata Silva; Menezes, Rejane Maria Paiva de; ; ; Enders, Bertha Cruz; ; Bonfada, Diego; ; Pinto, Erika Simone Galvão; ; Soares, Sonia Maria;
A hipertensão arterial é uma doença não transmissível que resulta em condições crônicas. Sua prevalência e complicação associam-se a fatores de risco como a obesidade, o sedentarismo, e a mudança de estilo de vida da população. Com isso, as ações integradas de prevenção e cuidado ocorrem prioritariamente na atenção primária à saúde, através da Estratégia de Saúde da Família. O autocuidado do indivíduo nesse processo de adoecer, precisa de apoio e orientação da equipe de saúde sobre a forma pela qual, deva realizar e/ou assumir sua própria condição de saúde. O objetivo deste estudo é propor um protocolo que norteie as ações dos profissionais da atenção primária à saúde no autocuidado apoiado aos hipertensos. Trata-se de um estudo metodológico, descritivo e quantitativo, realizado em Unidades de Saúde da Família no município de Natal, RN. Teve como população de referência hipertensos residentes em áreas adscritas dessas Unidades que caracterizaram a amostra aleatória de 287 alcançada sob fator de ajuste para população finita considerando a sua prevalência para o município de Natal, conforme dados do Vigitel. A coleta de dados, teve início após Parecer favorável Comitê de Ética e Pesquisa sob nº 1.058.112/2015 e anuência da instituição, no período de junho e setembro de 2015, e incluiu uma fase inicial junto aos profissionais, e outra junto aos hipertensos. Foram visitadas as 41 Unidades de saúde da família e entrevistados 70 profissionais de saúde para descrever as ações realizadas junto aos hipertensos e os dados foram lançados no Excel 2010. Foi aplicado um formulário de elaboração própria junto aos hipertensos e os dados foram lançados e analisados no Software Statistical Package for Social Science, versão 20.0, A partir da realidade encontrada junto as unidades e aos hipertensos e dos aspectos teóricos discutidos no Modelo de Atenção às Crônicas e na Teoria de Enfermagem de Orem, foi construído um protocolo e este foi submetido a 31 juízes para realizar a validação de conteúdo, e foi aplicado o Índice Kappa, Índice de Verificação de Conteúdo (IVC) e a Escala de Likert. Os resultados evidenciaram que das 41 Unidades, 36 unidades realizam ações coletivas para toda a comunidade, embora essas ações não sigam diretrizes únicas e nem é rotina dos profissionais a visita domiciliar ocorrer para conhecer as condições de saúde para apoiar o autocuidado para usuários para realizar a vigilância à saúde. 26 fizeram referência a grupos de hipertensos, e 16 dessas unidades realizam reuniões sistemáticas mensais. Da caracterização dos hipertensos, 83,62% possuem mais de 49 anos, 87,11% não possuem plano de saúde, sendo acompanhamento na unidade de saúde; 81,5% recebem medicamentos da farmácia; no geral, os 287 hipertensos apresentam-se independentes em relação as atividades de vida diária, com somente 3% apresentando dependência; 80,8% não participam de atividades coletivas de educação em saúde na unidade, e 201 hipertensos referem que procuram a unidade para renovar receita e para realizar consulta médica. Todas as etapas da avaliação do protocolo apresentaram avaliação superior a 0,83, de acordo com o IVC (máximo igual a 1), o que caracteriza que as áreas apresentadas são bastante relevantes. Dos 20 itens, 06 precisam ser adequados considerando as pontuações obtidas no Índice Kappa (menor que 0,41) e Likert (menor que 70 pontos). Estes tópicos foram revisados e adequados de acordo com a sugestão apresentada pelos validadores e a discussão literária. O protocolo foi validado em relação ao seu conteúdo, sendo assim aceito o pressuposto desta tese. Este protocolo poderá contribuir para o ordenamento das ações junto aos hipertensos na unidade e no apoio ao autocuidado que os mesmo possuem capacidade para realizá-lo em domicílio e com isso melhorar suas condições de saúde.
Avaliação da estratégia saúde da família sob o olhar de profissionais inseridos na atenção básica
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2019-12-10) Costa, Úrsula; Bonfada, Diego; Bonfada, Diego; Bezerra, Aline Patrícia dos Santos; Lucena, Eudes Euler de Souza
Objetivo: O presente estudo buscou avaliar a qualidade da Estratégia Saúde da Família (ESF) na percepção de profissionais inseridos na atenção básica do município de Currais Novos, Rio Grande do Norte. Métodos: através da aplicação de um questionário semiestruturado, foram extraídas informações sociodemográficas, assim como respostas concernentes à atuação dentro da estratégia de saúde da família. Resultados: Dos 50 profissionais entrevistados, 30% eram Médicos, 38% Cirurgiões – Dentistas e 36% Enfermeiros. A maioria é do sexo feminino (66%), com idade média de 36, 3 anos e tempo médio de graduação de 11, 6 anos. O vínculo empregatício mais comum é o contrato (48%), o período médio de atuação no serviço é de 6,6 anos e 60% trabalham em outro local. A maioria não fez cursos de pós – graduação voltados para a ESF. Foi observado que algumas atividades atribuídas aos processos de trabalho eram realizadas por menos da metade dos profissionais. A boa relação com a equipe alcança os 98% e 54% considera que a comunidade às vezes prejudica o andamento do serviço. A resolubilidade da ESF é considerada por 78%, porém foram citadas suas dificuldades e potencialidades. Foram considerados poucos satisfatórios os recursos financeiros disponíveis (60%), e satisfatórios a atuação da gestão (60%) e o nível de satisfação com o trabalho (74%). Conclusão: A maioria dos profissionais entrevistados avaliam à ESF como resolutiva às demandas da população, mas consideram a existência de potenciais e impasses na organização dos serviços, além de não cumprirem todas as atribuições comuns ao trabalho na APS, recomendadas pela PNAB.
Brazilian older people hospitalized by COVID-19: characteristics and prognostic factors in a retrospective cohort study
(SAGE Publications, 2021-01-06) Santos, Marquiony M.; Lucena, Eudes Euler Souza; Bonfada, Diego; Santos, Aramis Costa; Vechi, Hareton Teixeira; Lima, Kenio Costa de
Objective: analyzing the survival of older people hospitalized due to COVID-19 in Brazil and identifying its main predictive factors for death. Method: this is a retrospective, multicenter cohort study, based on 20,831 records of hospitalizations of older people due to SARS-CoV-2 in Brazil. The observation period was from February 28 to May 18, 2020. Results: there was a reduced overall survival time of 47.70% (95% confidence interval [CI] = [46.72%, 48.67%]) in 10 days. The variables age, race, education, intensive care unit (ICU), region, day of hospitalization, time elapsed between the first symptom and hospitalization, and the municipality that provided assistance showed increased risk of death using the multiple Cox proportional-hazards model. Conclusion: these results emphasize the relevance of inequality and access to health services as determinants for the death of older people with COVID-19
Caracterização epidemiológica dos casos de covid-19 atendidos em um hospital de referência no Seridó potiguar
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2021-02-26) de Oliveira Castro e Souza, Marina; Bonfada, Diego; Dutra, Gláucya Raquel Souza de Fônseca; Lucena, Eudes Euler de Souza
Em dezembro de 2019, na cidade chinesa de Wuhan a Covid-19 (Corona Vírus disease 2019) foi detectada pela primeira vez. Os pacientes acometidos pela doença relataram apresentar sintomas de uma gripe, tais como: febre, mal-estar, tosse seca e dispneia. A maior parte são casos leves e moderados e sem maiores complicações e 15% podem evoluir e necessitar de uma suplementação de oxigênio, desses, cerca de 5% do total pode vir a apresentar piora no quadro e necessitar ser encaminhados para unidades de tratamento intensivo (UTI), sendo, nesse caso, letal para mais de 40% dos acometidos. O objetivo desse trabalho é caracterizar o perfil epidemiológico de casos notificados e óbitos de pacientes acometidos pelo novo coronavírus em um hospital de referência no Seridó potiguar. Foram analisadas as variáveis: sexo (feminino/masculino), faixa etária dos óbitos (em anos), presença ou não de comorbidades nos pacientes que evoluíram ao óbito, desfecho da internação e o número de internações por município. O maior número de notificados foram predominantemente do sexo feminino, 54% dos casos. Foram internados 722 pacientes, destes, 21% vieram a falecer. O sexo masculino está em sua maioria com 53,3%. A faixa etária mais atingida foi a de Idosos (> 60 anos), juntos, os dois gêneros somam 80,3% dos óbitos por Covid-19 nesse hospital, 71,7% possuíam alguma comorbidade e a cidade de origem com maior número de pacientes internados foi a cidade de Caicó com 36,8%. Medidas como a educação em saúde para a conscientização do público, além do controle do fluxo de pessoas no comércio local, fechando os não essenciais e o bloqueio das fronteiras do município são medidas que poderiam ter um impacto positivo na diminuição do pico epidêmico. A junção da pandemia de covid-19 e doenças crônicas nos reforçou ainda mais a importância do controle dessas doenças.
A colaboração interprofissional em um programa de residência multiprofissional em saúde: um relato de experiência
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2019-05) Alves, Ilara Maria Ferreira; Spadacio, Cristiane; Bonfada, Diego; Silva, Kleylenda Linhares da
A residência multiprofissional em saúde é uma pós-graduação lato sensu, pautada em uma metodologia de ensino-serviço, ou seja, integra os ingressantes do programa nos serviços de saúde para aprender a teoria na formação prática. A formação multiprofissional aprimora as habilidades dos profissionais das equipes. Nesta perspectiva, a equipe multiprofissional trabalha com a estratégia da interprofissionalidade, que por sua vez tenta romper com o modelo de cuidado em saúde de forma fragmentado. Na busca pela integralidade, a colaboração interprofissional vem para proporcionar o compartilhamento, a parceria, a interdependência e o poder. Este estudo objetivou relatar a colaboração interprofissional vivenciada por uma enfermeira de um programa de residência multiprofissional em saúde. Trata-se de um relato de experiência, com abordagem qualitativa, sendo utilizado como recurso metodológico a auto-narrativa na produção da vivência da ingressante em seu primeiro ano na residência multiprofissional em atenção básica. A estruturação da pesquisa se desenvolveu em três momentos: 1) a “caracterização do programa de residência multiprofissional em atenção básica da Escola Multicampi de Ciências Médicas (EMCM)”, que aborda a estrutura, divisão e funcionamento do mesmo, 2) as “atividades desenvolvidas”, com a descrição da prática realizada durante o processo de residência; e 3) “narrativa de uma experiência” que aborda e discute as dificuldades, os potenciais e os desdobramentos do trabalho profissional que tem como guia a construção da prática interprofissional colaborativa em saúde. Logo, obteve como resultado que a residência multiprofissional proporciona o conhecimento e os espaços para a colaboração interprofissional, porém não está totalmente implementada na rotina do programa, sendo necessário estudar melhores meios para aprimorar a metodologia.
Contribuições da residência multiprofissional em saúde no apoio matricial na atenção básica do seridó potiguar
(Editora Inovar, 2020) Souza, Cassia Virgínia de; Silva, Amanda Gabriela Araújo da; Bonfada, Diego; Rolim, Ana Carine Arruda
INTRODUÇÃO: O apoio matricial tem a finalidade de favorecer a integração entre as diferentes categorias profissionais, pois possibilita de forma dialógica o suporte assistencial, técnico-pedagógico, o cuidado compartilhado e o fortalecimento da resolubilidade da atenção básica. Nessa perspectiva, a Residência Multiprofissional em Atenção Básica da EMCM/UFRN tem como estratégia pedagógica a formação com base na reflexão crítica e reflexiva e a partir do apoio matricial tem buscando romper com o modelo de atenção a saúde fragmentado, contribuindo na formação e atuação dos trabalhadores para o trabalho em equipe e interprofissional com a finalidade de democratizar e efetivar a qualidade da atenção. OBJETIVO: Descrever ações de apoio matricial realizado por residentes em atenção básica para trabalhadores de três unidades básicas de saúde do Seridó Potiguar. MÉTODOS: Estudo descritivo, do tipo relato de experiência, baseado na atuação de residentes no município de Caicó/RN. A coleta foi feita por meio da observação participante e diário de campo a partir da realização de apoio matricial realizados quinzenalmente nas unidades de saúde. O recorte desse estudo foi de março de 2018 a fevereiro de 2020. RESULTADOS: O apoio matricial tem colaborado na construção do trabalho interprofissional e de uma assistência holística e integral, por meio da troca de experiências e saberes entre residentes e profissionais da rede de saúde, provocando reflexões sobre o processo de trabalho das equipes, as dificuldades dos profissionais em lidar com as demandas dos usuários e diante disso, os residentes têm contribuído no empoderamento para a tomada de decisões das equipes através de discussões de casos, elaboração de ferramentas para o trabalho em equipe como interconsultas, consultas e visitas domiciliares compartilhadas, projeto terapêutico singular, genograma, ecomapa, planejamento de ações, contribuindo na adoção de estratégias coletivas, na co-responsabilização das necessidades de saúde entre profissional e usuário com vistas a qualificação da atenção. Além disso, o matriciamento tem possibilitado aos profissionais o entendimento das redes de saúde e serviços da educação e assistência social, contribuindo na referência e contrarreferência da atenção básica com esses dispositivos, potencializando a gestão do cuidado compartilhado nesses territórios. CONCLUSÃO: O apoio matricial tem ampliado os conhecimentos e gerenciamento de cuidado na atenção básica por meio da expertise dos residentes com os profissionais, fortalecendo o trabalho interprofissional, em rede e a integralidade do cuidado na atenção primária e o processo formativo no e para o SUS
Contribuições e desafios da atenção primária à saúde frente à pandemia de Covid-19
(InterAmerican Journal of Medicine and Health, 2020-04-11) Cabral, Elizabeth Regina de Melo; Melo, Márcio Cristiano de; Cesar, Ivana Daniela; Oliveira, Rinaldo Eduardo Machado de; Bastos, Tassia Fraga; Machado, Luiza Oliveira; Rolim, Ana Carine Arruda; Bonfada, Diego; Zago, Ana Cristina Wiziack; Zambon, Zeliete Linhares Leite
A Atenção Primária em Saúde é considerada o principal modelo de organização da atenção à saúde e a via de acesso mais adequada a população. Este nível de atenção tem a capacidade de responder de forma contínua, sistematizada e equânime, à maior demanda de saúde no âmbito individual e coletivo. O Brasil assume compromisso com uma proposta de vigilância em saúde voltada para a infecção humana pelo SARS-CoV-2 (infecção respiratória pelo novo coronavírus), apoiada pela consolidação de informações da OMS e novas evidências técnicas e científicas. Com a rápida disseminação do vírus os serviços da APS tornam-se essenciais para o enfrentamento do agravo. Mas o impacto da mudança no financiamento da Atenção Primária em Saúde, pode gerar sobrecarga à rede de atenção à saúde, que vive em um panorama marcado por instabilidade e precarização das relações de trabalho.
Educação em saúde baseada em simulação para uma experiência positiva de parturição
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-11-28) Moura, Francyely dos Santos; Rolim, Ana Carine Arruda; https://orcid.org/0000-0002-0447-9683; http://lattes.cnpq.br/9471678445935347; http://lattes.cnpq.br/2316688530165684; Lopes, Ana Cristina Martins Uchoa; Bonfada, Diego; Medeiros, Priscilla Brandão de; Costa, Raphael Raniere de Oliveira
A assistência ao parto tem passado por diversas transformações, com vistas à adoção de boas práticas de humanização nas instituições de saúde. Nesse sentido, o uso de tecnologias no contexto do trabalho de parto, como a simulação enquanto método, constitui-se como um importante recurso que favorece a aproximação da prática obstétrica e pode fortalecer a autonomia e o protagonismo das parturientes no processo de trabalho de parto e parto, possibilitando a minimização dos efeitos negativos da parturição, bem como a diminuição das inseguranças e medos relacionados ao parto normal. O objetivo principal deste estudo foi desenvolver uma proposta de atividade de educação em saúde sobre estratégias não farmacológicas para o alívio da dor no trabalho de parto, direcionada a gestantes, baseando-se na simulação como método de apoio. Trata-se de uma pesquisa participativa, do tipo pesquisa-ação, analisada qualitativamente por meio da técnica de análise de conteúdo. A coleta de dados foi realizada na Escola Multicampi de Ciências Médicas (EMCM/UFRN), localizada no município de Caicó-RN. A experiência clínica simulada foi desenvolvida no laboratório de simulação e habilidades da EMCM/UFRN, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa. A população de estudo foi composta por um grupo de sete pessoas, sendo cinco gestantes e duas acompanhantes que atenderam aos critérios estabelecidos no estudo. As gestantes que participaram da experiência clínica simulada mostraram-se colaborativas e engajadas, além de demonstrarem interesse em participar de outras experiências com o uso da simulação, sugerindo ainda temas a serem abordados em futuras atividades. Conclui-se que esta pesquisa proporcionou às gestantes a oportunidade de visitar a EMCM e conhecer, na prática, o uso de métodos não farmacológicos de alívio da dor que podem ser utilizados durante o trabalho de parto e que estarão disponíveis na maternidade de referência. Assim, espera-se que este estudo subsidie a realização de outras experiências baseadas em simulação para gestantes, incentivando o parto normal e promovendo uma maior integração entre ensino, serviço e comunidade.
Effectiveness of intervention programs in primary care for the robust elderly
(2015) Lima, Kenio Costa de; Veras, Renato Peixoto; Caldas, Célia Pereira; Motta, Luciana Branco da; Bonfada, Diego; Santos, Marquiony Marques dos; Souza, Dyego Leandro Bezerra de; Roig, Javier Jerez
Objective. This study aimed to search the literature for intervention programs in primary care with a multiprofes-sional character, specifically directed at the robust elderly, and with viable and cost-effective interventions. Materials and methods.The search strategies were applied in Cochrane, Lilacs, Pubmed, Scopus, WHOLIS, Embase, Medcarib, Scielo, Web of Science, and PAHO databases. Results. 3 665 articles were found and 32 remained for analysis, grouped into four categories: care management; multidisciplinary intervention; interventions on the basis of risk; and educational interventions with health professionals. Conclusion. Strategies such as domestic interventions can promote health and functionality of elderlies, as well as reduce mortality, use of the health system and costs. Besides that, the use of hard and light-hard technologies are important for risk prevention and care management for the elderly.There is a need to create programs for risk prevention and effective management of elderly care at the primary level.
A formação em Saúde Materno-Infantil no Seridó Potiguar: estrutura, funcionamento, potencialidades e desafios de um programa de residência multiprofissional
(Editora Inovar, 2020) Souza, Cassia Virgínia de; Araújo, Andressa Cassiano de; Batista, Jailma da Costa; Bonfada, Diego; Rolim, Ana Carine Arruda
Este estudo tem objetivo de descrever potencialidades e desafios de um programa de Residência Multiprofissional no âmbito da qualificação profissional e no fortalecimento das ações e serviços da saúde materno infantil. Trata se de um relato de experiência sobre a Residência Multiprofissional em Saúde Materno Infantil da Escola Multicampi de Ciências Médicas da UFRN e suas ações no Hospital do Seridó, em Caicó/RN. Os resultados organizam se na apresentação do contexto de formação das Residências em Saúde; da justificativa de implantação e cenário de atuação da Residência Materno Infantil; e da sua estrutura e funcionamento. Conclui se que as Residências são produto histórico de defesa da educação e da saúde; que as fragilidades da organização da rede de saúde materno infantil da Região do Seridó justificaram a implantação e manutenção da Residência, possibilitando a melhoria da situação de saúde loco regional
Gasto com a internação de idosos em unidades de terapia intensiva
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2015-09-29) Bonfada, Diego; Lima, Kênio Costa de; ; http://lattes.cnpq.br/5835673385014578; ; http://lattes.cnpq.br/3824146378320609; Ferreira, Maria Angela Fernandes; ; http://lattes.cnpq.br/4036539286429296; Souza Júnior, Paulo Borges de; ; Veras, Renato Peixoto; ; http://lattes.cnpq.br/9390281442853604; Leite, Valéria Rodrigues; ; http://lattes.cnpq.br/6401790106465328
O envelhecimento populacional no Brasil ressalta a necessidade de discutir o gerenciamento adequado do orçamento destinado à saúde, em especial nos setores de alta complexidade, onde coexistem procedimentos onerosos, recursos limitados e necessidade de contenção de despesas, mesmo diante de uma demanda crescente e diretamente proporcional ao aumento do número de idosos. Objetivo: Desta forma, esta pesquisa tem como objetivo geral analisar os gastos decorrentes da internação de idosos em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) e seus fatores associados. Métodos: Trata-se de um estudo seccional, de abordagem quantitativa e com caráter descritivo-exploratório. Os dados foram coletados em prontuários de idosos internados em UTI em Natal-RN, entre primeiro de novembro de 2013 e 31 de janeiro de 2014. As variáveis coletadas relacionam-se ao perfil sócio demográfico, quadro de morbidade e caracterização da internação. A variável dependente foi categorizada pelo quartil 75, em alto e baixo gasto de internação e submetida ao teste de Qui-quadrado com as variáveis independentes da pesquisa. As associações que apresentaram p<0,20 na análise bivariada foram submetidas à técnica da regressão logística múltipla. Optou-se pela construção de três modelos de regressão a partir do algoritmo supracitado: um chamado de modelo de regressão geral, composto por todas as 493 internações do estudo, outro somente para os 181 indivíduos internados no Sistema Único de Saúde (SUS) e um terceiro referente aos 312 casos provenientes da rede de assistência privada. Resultados: No modelo de regressão geral, as variáveis doenças respiratória, instituição privada, paciente desorientado e acidente vascular cerebral prévio foram associadas à maior probabilidade de alto gasto na internação em UTI. Por sua vez, nas internações do SUS, essa probabilidade foi associada à paciente desorientado, com 80 anos ou mais, com Sepse e Internação por motivo clínico. Já nos casos provenientes da rede privada, o alto gasto foi associado à doença respiratória, ventilação mecânica, internação por motivo clínico e aos pacientes desorientados. Conclusão: O aumento dos gastos com a internação de idosos em terapia intensiva depende das condições clinicas dos indivíduos. Isso evidência a importância de evitar internações decorrentes de agravos sensíveis à atenção primária, por meio da prevenção a saúde e garantia de assistência integral ao idoso. Além disso, a obtenção de modelos explicativos distintos, segundo a esfera administrativa do hospital, demonstra a importância da organização dos serviços de saúde na composição dos gastos da internação de idosos. Outro destaque foi a necessidade de melhorar o financiamento em saúde em termos quantitativos e qualitativos, usando de maneira racional os recursos disponíveis e evitando internações desnecessárias de idosos inseridos nos extremos de gravidade. Diante da carência de toda ordem de recursos, internar em UTI um idoso em condições não críticas ou em estado terminal pode comprometer a qualidade dos serviços prestados àqueles que realmente necessitam de cuidado intensivo.
Gasto de internação de idosos em unidades de terapia intensiva nos hospitais privados de uma capital do nordeste brasileiro
(Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia, 2020-10) Bonfada, Diego; Barbosa, Isabelle Canuto Rabelo; Lima, Kenio Costa de; Garcia-Altés, Anna
Objetivo: Analisar a associação entre variáveis demográficas, de morbidade e relativas às condições da hospitalização com os gastos decorrentes da internação de idosos em unidades de terapia intensiva (UTI) de hospitais privados em uma capital do nordeste brasileiro. Método: Trata-se de um estudo epidemiológico, analítico e do tipo seccional, com abordagem quantitativa, no qual foram coletados dados referentes a 312 internações de idosos em UTI de todos os hospitais privados de Natal (RN), Brasil. A variável dependente foi o custo de internação e as variáveis independentes relacionadas à caracterização dos indivíduos quanto ao perfil sociodemográfico, ao quadro mórbido e às características da internação. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva, teste qui-quadrado, teste t e regressão logística múltipla com as razões de prevalência (RP). Resultados: O custo médio por internação foi de R$ 4.266,05±3.322,50 para o grupo de baixo custo e R$ 39.753,162 ± 4.929,12 para o grupo alto custo. Constatou-se que a hospitalização decorrente de agravos clínicos (RP=1,81; IC95%=1,06-3,09) e respiratórios (RP=2,48; IC95%=1,48-5,24), a necessidade de ventilação mecânica (RP=2,33; IC95%=1,43-3,78) e a desorientação completa ou parcial no momento da admissão (RP=1,81; IC95%=1,15-2,84) estiveram associadas ao maior gasto nas internações no modelo estatístico múltiplo. Conclusão: Esses achados trazem evidências de que a implantação de ações capazes de promover melhores condições de saúde para os idosos, por meio da criação de protocolos e linhas de cuidado, especificamente criados para esse público, podem ser relevantes na redução dos gastos decorrentes da internação de idosos em terapia intensiva.
Health promotion and education: a study of the effectiveness of programs focusing on the aging process
(SAGE Publications, 2017) Souza, Dyego Leandro Bezerra de; Lima, Kenio Costa; Caldas, Celia Pereira; Veras, Renato Peixoto; Correa, Renata de Freitas; Bonfada, Diego; Jerez-Roig, Javier; https://orcid.org/0000-0001-8426-3120
Considering the population aging and the failure of biologistic and hospital-based treatment model, health promotion programs based on scientific evidence are necessary. A comprehensive review of literature was performed, aiming to identify and analyze health promotion and education experiments focused on the aging process. Papers published in eight databases, together with the database of the Pan-American Health Organization, were selected based on review of titles and abstracts, followed by a full text review conducted by two independent reviewers. A total of 22 studies were included, the majority of which adopted a quantitative approach, with a sample larger than 100 elderly or pre-retirement individuals. The majority of studies reported positive results in terms of health promotion and education. One study obtained minimum improvement and one reported that no statistically significant improvement had occurred. The positive effects most indicated by authors were: general or self-perceived improvement in physical health, improvement in psychosocial aspects and in relation to the aging process, improvement in adherence to preventative actions and in healthy conduct and lifestyle, increase in level of physical activity, improvement in quality of life and/or physical well-being, and improvement in activities of daily living or reduction of the risk of developing disabilities
Interação ensino-sociedade para proteção e promoção ao aleitamento materno
(Editora Inovar, 2020) Silva, Amanda Gabriela Araújo da; Souza, Cassia Virgínia de; Bonfada, Diego; Rolim, Ana Carine Arruda
INTRODUÇÃO: Os benefícios do aleitamento materno são conhecidos e comprovados cientificamente. Apesar das melhorias das taxas e aleitamento materno, o Brasil apresenta resultados abaixo do preconizado. O índice de amamentação em crianças menores de 4 meses é de 60%, e em menores de 6 meses é de 45,7%, sendo, portanto, fundamental o desenvolvimento de ações para proteção e promoção à amamentação. OBJETIVO: Relatar a vivência de residentes do Programa de Residência Multiprofissional em Saúde Materno-Infantil, da Escola Multicampi de Ciências Médicas da Universidade Federal do Rio Grande do Norte no desenvolvimento de ações de proteção e promoção ao aleitamento materno em uma maternidade pública no Seridó Potiguar. MÉTODOS: Trata-se de um estudo descritivo, do tipo relato de experiência, a partir da atuação de residentes em uma maternidade localizada no município de Caicó/RN, na realização de orientações de proteção e promoção ao aleitamento materno com puérperas, no momento que antecede sua alta hospitalar. A coleta de dados foi a partir de observação participante e diário de campo das visitas realizadas semanalmente às enfermarias, no período de março a setembro de 2020. Os dados foram analisados pela metodologia da análise temática, em que os temas recorrentes foram organizados através de seus significados. RESULTADOS: As visitas às enfermarias realizadas oportunizam a troca de saberes com as puerpéras sobre assuntos relacionados à amamentação, com a realização de orientações sobre a importância da amamentação para a mulher, para o bebê, para a sociedade e para planeta, pois contribui para a sustentabilidade ambiental. Além disso, é dialogado sobre o posicionamento e pega adequada do bebê, para que a amamentação possa ser mais agradável e se evite possíveis intercorrências. As mulheres também são orientadas a buscarem as Unidades Básicas de Saúde sempre que necessitarem de apoio, sentirem dificuldades ou tenham dúvidas, para obter suporte dos profissionais nesse processo. A interação com as puérperas tem fortalecido as práticas de amamentação e possibilitado aos residentes o desenvolvendo habilidades de acolhimento, escuta e compreensão, sendo enriquecedor no processo formativo. CONCLUSÃO: A interação ensino-sociedade desenvolvida na maternidade entre os residentes e as puéperas, tem contribuído para realização de ações de educação em saúde, troca de experiências, fortalecendo as práticas de proteção e proteção ao aleitamento materno na região do Seridó Potiguar, a partir das orientações sobre as principais dificuldades observadas no serviço e incentivo à busca da atenção básica diante das possíveis necessidades que surjam no processo da amamentação

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