Navegando por Autor "Arcêncio, Ricardo Alexandre"
Agora exibindo 1 - 7 de 7
- Resultados por página
- Opções de Ordenação
Artigo Atenção à tuberculose: estudo de avaliabilidade(Research, Society and Development, 2014) Negrão, Oswaldo Gomes Corrêa; Coelho, Ardigleusa Alves; Martiniano, Cláudia Santos; Brito, Ewerton Willian Gomes; Arcêncio, Ricardo Alexandre; Uchôa, Severina Alice da CostaObjetivo: verificar se o Programa de Controle da Tuberculose é avaliável e examinar a viabilidade de construção de modelo avaliativo, em município prioritário para o controle da tuberculose. Método: trata-se de Estudo de Avaliabilidade em município da Região Nordeste. Para a coleta, utilizaram-se as técnicas de análise documental e entrevista com informantes-chave. Na validação dos indicadores, utilizou-se a técnica de Grupo Nominal. Resultados: descreveu-se o Programa e foram elaborados e pactuados o modelo lógico e a matriz de relevância dos indicadores, caracterizando os elementos estruturantes do programa, definição de indicadores de estrutura e processo, além das perguntas avaliativas. Conclusão: o Programa de Controle da Tuberculose é avaliável. A partir da análise lógica operacional, pode-se constatar a adequação dos objetivos do programa para enfrentamento da tuberculose. Recomenda-se proceder a uma avaliação somativa, com enfoque na análise dos efeitos da intervenção de controle da tuberculose, para redução da morbimortalidadeDissertação A busca de sintomáticos respiratórios de tuberculose na prática e perspectiva do agente comunitário de saúde nos distritos sanitários de Natal(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2010-09-24) Paiva, Ramon Evangelista dos Anjos; Arcêncio, Ricardo Alexandre; ; http://lattes.cnpq.br/9149546439669346; ; http://lattes.cnpq.br/4060033854385092; Enders, Bertha Cruz; ; http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4781295D6&dataRevisao=null; Nogueira, Jordana de Almeida; ; http://lattes.cnpq.br/8338527087554463; Simpson, Clélia Albino; ; http://lattes.cnpq.br/3568948187738623Uma das prioridades nas políticas de controle da TB refere-se ao diagnóstico precoce da doença, nas visitas domiciliares dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS), em que se espera oportunamente a identificação dos Sintomáticos Respiratórios na comunidade. Assim, propôs-se analisar a busca de sintomáticos respiratórios de tuberculose na prática e perspectiva do Agente Comunitário de Saúde nos distritos de Natal. Trata-se de um estudo de corte transversal, sendo realizado inquérito com os ACS do município de Natal/RN. A população do estudo foi constituída por ACS inseridos nas Unidades Básicas de Saúde e Unidades Saúde da Família totalizando 646 profissionais, sendo realizado amostragem de forma probabilística aleatória, estratificada por distritos, Utilizou-se instrumento de coleta de dados baseado no Primary care Assesment Toll, (PCAT), adaptado para atenção à TB por Ruffino-Netto e Villa (2009). O questionário tem como marco teórico os atributos da atenção primária, uma vez que os sistemas de saúde que se baseiam nesses atributos apresentam-se com melhor desempenho. RESULTADOS: a amostra de ACS foi composta de 87% do sexo feminino. Quanto ao grau de formação, 58% concluíram o ensino médio, em que os ACS apresentaram em média de 120 meses de exercício profissional (IC 95% 111,9 129,5. 90% eram USF. A média encontrada de acompanhamento de casos foi de 2 casos de TB desde o início da carreira profissional do ACS e nos últimos três anos essa média se apresenta de 1 caso acompanhado.Os ACS obtiveram índices satisfatórios quanto ao elo de confiança com o usuário, assim como o acesso aos domicílios na comunidade. Os ACS relataram para a recusa o medo do resultado ser positivo foi o maior motivo da não realização da baciloscopia de escarro. A maioria dos ACS referiu que se sente preparado para orientar quanto à coleta de escarro na comunidade. No que se refere ao acesso do usuário aos serviços de saúde, verificou-se proximidade dos domicílios aos serviços de saúde, entretanto o tempo de espera para o atendimento é longo. Todas as unidades possuem um profissional que responde pelo Programa de Controle da Tuberculose. Em relação a capacidade estrutural das unidades de atenção primária para o diagnóstico de TB, observou-se nos diferentes distritos níveis satisfatórios de potes para a coleta de escarro, no entanto, um ponto que merece atenção por parte dos gestores é falta de insumos para o acondicionamento do escarro. O medo do resultado positivo foi um dos motivos para a recusa da coleta do escarro, seguido do Alcoolismo. No que tange à suspeita de TB, todos os ACS responderam que sempre suspeitam de TB quando o usuário apresenta tosse, porém em todos os distritos foram verificados a baixa entrega de solicitações de pedidos de baciloscopia. A BSR no controle da TB, caracteriza-se na prática como uma ação complexa vai além das habilidades técnicas e o contato com a família que rompe com o cartesianismo. A BSR é papel do ACS, podendo realizá-las a partir das visitas diárias. Conclui-se que o ACS encontra dificuldades para a consecução. Essa prática não deve ser privilégio desse ator, mas de toda a equipe da atenção básica. É preciso repensar as práticas de atenção à TB, vislumbrando a vigilância em saúde enquanto égide do processo de trabalho das equipes da atenção básica, para o diagnóstico precoce e a redução da TB nas comunidadesDissertação O conhecimento e as atitudes das famílias de pacientes em tratamento em tuberculose na atenção primária à saúde(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2012-12-14) Queiroz, Ana Angélica Rêgo de; Arcêncio, Ricardo Alexandre; ; http://lattes.cnpq.br/9149546439669346; ; http://lattes.cnpq.br/1851254762510724; Enders, Bertha Cruz; ; http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4781295D6&dataRevisao=null; Menezes, Rejane Maria Paiva de; ; http://lattes.cnpq.br/5190926575194616; Monroe, Aline Aparecida; ; http://lattes.cnpq.br/7840648012981963A presente investigação analisa o conhecimento sobre TB e as atitudes das famílias de pacientes em tratamento da doença na Atenção Primária à Saúde em Natal/RN. Consiste em um estudo de corte transversal, realizado através da aplicação de questionário junto às famílias de pacientes diagnosticados de TB e em seguimento pela APS de Natal. Os sujeitos da pesquisa foram recrutados de forma não probabilística, por conveniência, contemplando uma amostra de 50 familiares. Dentre os critérios de inclusão dos sujeitos, estão idade acima de 18 anos, residir com o doente de TB em Natal e disponibilidade de participação da pesquisa. A coleta de dados foi realizada pela pesquisadora e uma assistente, através de um formulário previamente testado em realidade semelhante, junto aos familiares do doente de TB.Procedeu-se a dupla digitação independente dos dados. Na etapa analítica, inicialmente foi conduzida a fase exploratória e univariada dos dados, com descrição das medidas de posição (média, mediana, moda) e dispersão (intervalo de confiança e desvio-padrão). Na análise bivariada, os autores efetuaram o cruzamento das variáveis dependentes e dicotômicas − conhecimento e mudanças atitudes ,com cada uma das variáveis independentes, por meio de tabelas de contingência, sendo aplicado o teste qui-quadrado e, quando necessário, o teste exato de Fisher. Nas tabelas 2x2, computou-se o odds ratio (OR) com respectivos intervalos de confiança de 95% (IC 95%). Da amostra selecionada, 43 (86%) sujeitos eram do sexo feminino, com idade média e mediana respectivamente de 46,64 e 46,50 anos; 25 (50%) possuíam o ensino fundamental. O conhecimento expresso pelos familiares sobre a TB foi considerado satisfatório. Entretanto, a falta de interesse dos familiares (54%) em procurar informações sobre a tuberculose; a forma incorreta da resposta em relação ao microrganismo causador da doença (64%); a indicação de água (62%) e alimentos contaminados (54%) como meios de disseminação da TB foi uma fragilidade identificada na investigação. Em relação ao tempo de transmissão da doença, 90% dos entrevistados indicaram não saber ou responderam errado. Das variáveis independentes investigadas, apenas duas apresentaram associação com o não conhecimento de TB, sendo elas não possuir religião (OR: 0,146; IC95% : 0,027-0,800) e renda abaixo de 1,7 salários mínimos (OR : 0,155; IC95%: 0,029-0,813), parecendo elas exercerem um efeito protetor sobre este desfecho. Quanto às mudanças de atitude, a maioria das variáveis consideradas não teve associação com significância estatística, exceto o não acesso à internet (OR: 0,212; IC95%:0,048-0,935). A maioria das atitudes foi positiva em relação ao doente de TB. Os resultados demonstram fragilidades na atenção à TB, que tem assumido um caráter mais assistencialista e individual. Os dados não somente expressam os resultados sanitários produzidos pelos serviços de saúde, mas a conjuntura política e social das famílias que são acometidas pela TBDissertação Desempenho dos serviços de atenção primária do município de Natal/RN para o diagnóstico e controle da tuberculose(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2011-12-08) Garcia, Maria Concebida da Cunha; Enders, Bertha Cruz; ; http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4781295D6&dataRevisao=null; ; http://lattes.cnpq.br/3054573540987503; Nogueira, Jordana de Almeida; ; http://lattes.cnpq.br/8338527087554463; Menezes, Rejane Maria Paiva de; ; http://lattes.cnpq.br/5190926575194616; Arcêncio, Ricardo Alexandre; ; http://lattes.cnpq.br/9149546439669346A tuberculose (TB) é um dos principais agravos à saúde a ser enfrentado em âmbito global. No Brasil, a responsabilidade pelas ações de diagnóstico e controle dessa doença foi transferida aos municípios, no âmbito da Atenção Primária à Saúde (APS), visando melhorias nos indicadores epidemiológicos, impondo reorientação da prática das equipes de saúde da família e requerendo metodologias que analisem em que medida os componentes da APS estão sendo alcançados. Destarte, este estudo tem o objetivo de analisar o desempenho dos serviços de APS do Município de Natal/RN para o diagnóstico e controle da TB, sob a perspectiva dos profissionais de saúde (médicos e enfermeiros). O estudo é descritivo, de corte transversal e quantitativo. A coleta de dados foi realizada de março a julho de 2011, e envolveu 121 profissionais de saúde, que atuam em 52 unidades de saúde (USF, UBS e Unidades Mistas). O instrumento de coleta é estruturado, baseado no Primary Care Assessment Tool (PCAT), validado e adaptado para avaliar a atenção à TB no Brasil, e inclui questões referentes aos componentes Estrutura e Processo dos serviços de saúde. Para análise quantitativa, construíram-se indicadores, cujos padrões de respostas são seguidos de acordo com a escala de Likert, entre 1 e 5, que significou o grau de relação de preferência (ou concordância) das afirmações. Os valores entre 1 e 3 foram considerados insatisfatórios para o indicador; entre 3 e menores que 4, regulares; e, entre 4 e 5, satisfatórios. No tocante aos insumos e equipamentos, as unidades apresentaram condições satisfatórias, para formulário (=4,26), consulta médica ( =4,02) e cesta básica ( =4,24); condição regular para pote ( =3,56); e condições insatisfatórias para vale-transporte ( =1,50), e realização da baciloscopia ( =2,42) e raioX ( =1,07). Em relação às ações, observou-se desenvolvimento satisfatório para aquelas centradas no indivíduo doente. As ações voltadas para o âmbito coletivo, como a busca de sintomáticos respiratórios (SR), controle de comunicantes e orientações para comunidade, variaram de regular a insatisfatórias ( =3,16 - =1,34). Quanto à capacitação, 94,2% receberam treinamentos para identificar SR. No que se refere ao tempo para o diagnóstico, a mediana do tempo decorrido entre a identificação do SR e o início do tratamento foi de 22 dias. Em relação às dificuldades enfrentadas pelos profissionais para o diagnóstico da TB, 56,2% referiram que estas estão relacionadas somente aos serviços de saúde, com destaque para deficiência na retaguarda laboratorial e na referência para os serviços especializados, o déficit de recursos humanos e materiais e a baixa realização de busca ativa. Os profissionais percebem o desempenho das ações de diagnóstico e controle da TB permeados por limitações e entraves de caráter organizacional e operacional de diversas dimensões, emergindo a necessidade de articulação efetiva dos diversos setores e atores-chave da atenção à TB, para adoção de novas estratégias intersetoriais que visem à ampliação da capacidade de resposta da APS, promovendo o melhor desempenho na prestação dos serviços ao usuário, família e comunidade, e assegurando ações efetivas e resolutivas às necessidades deste grupo populacional.Dissertação Educação em saúde em hanseníase: estratégia na educação básica, Parnamirim/RN(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2011-11-24) Santos, Vivianne Rafaelle Correia dos; Simpson, Clélia Albino; ; http://lattes.cnpq.br/3568948187738623; ; http://lattes.cnpq.br/4688457307237477; Arcêncio, Ricardo Alexandre; ; http://lattes.cnpq.br/9149546439669346; Miranda, Francisco Arnoldo Nunes de; ; http://lattes.cnpq.br/9242337504601387; Menezes, Rejane Millions Viana; ; http://lattes.cnpq.br/9130470143761299A hanseníase é uma doença milenar que ainda figura como um problema de saúde pública no mundo, principalmente nos países considerados em desenvolvimento. Dentre estes, o Brasil ainda apresenta áreas de grande endemicidade. A doença se mantém alta entre os menores de 15 anos. Nesse grupo, o índice nacional alcança 0,6 a cada 10 mil habitantes e chega a 2 nas Regiões Norte e Centro-Oeste. Por isso, o plano do Ministério da Saúde consiste em priorizar o combate à doença nas áreas críticas, oferecendo diagnóstico precoce e tratamento oportuno, especialmente aos pacientes com menos de 15 anos. Esta pesquisa teve como objetivos: identificar o conhecimento dos estudantes de três escolas da educação básica de Parnamirim/RN sobre o risco de adoecer em hanseníase; realizar educação em saúde sobre o tema para esses estudantes. Estudo do tipo exploratório descritivo e de natureza quantiqualitativa. A coleta dos dados compôs-se de duas etapas: questionário e educação em saúde sobre hanseníase. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da UFRN por meio do Parecer de n.° 204/2009. Os dados quantitativos obtidos foram organizados, categorizados, digitados e submetidos ao programa Microsoft Office Excel para análise quantitativa com percentagem simples. Os dados qualitativos foram submetidos à análise de conteúdo de acordo com Bardin. Entrevistaram-se 164 alunos da educação básica, sendo que a maioria era: do 1º ano do ensino médio, com 11 até 15 anos, do turno vespertino, do sexo feminino, de cor da pele branca, residentes no Município de Parnamirim/RN. E, ainda, cada estudante convivendo com quatro pessoas, curiosamente não responderam em relação à profissão do pai, mas da mãe como dona de casa, e renda familiar de 1 a menos de 4 salários mínimos. Observaram-se resultados significativos em comparação à realização da educação em saúde em hanseníase. Inicialmente, os alunos detinham pouco conhecimento a respeito da hanseníase. Posteriormente à educação em saúde, a maioria soube responder sobre a doença, a transmissão, a causa, onde procurar ajuda em caso de suspeita de hanseníase e da necessidade das pessoas que convivem com o doente de hanseníase também procurarem ajuda, além da compreensão de que a doença tem cura ou não. Na análise de conteúdo estabeleceram-se os seguintes eixos temáticos: no eixo I, o que não sei sobre hanseníase: cura, medo e preconceito. No eixo II, o que sei sobre hanseníase, identificaram-se: cura, efetividade da educação em saúde e exclusão social no passado. Considera-se o alcance dos objetivos propostos ao corresponder à efetividade da educação em saúde em hanseníase na educação básica de Parnamirim/RN; enfatiza-se, assim, a importância da apreensão do conhecimento dos estudantes das escolas públicas. Espera-se dos mesmos detectar precocemente casos de hanseníase em suas comunidades; estimular a adesão ao tratamento o mais rápido possível; prevenir incapacidades; minimizar o estigma em torno da doença.Artigo Tuberculose no Brasil: relação entre porte populacional, estrutura e processo(Revista Enfermagem Uerj, 2017) Piuvezam, Grasiela; Coêlho, Ardigleusa Alves; Souza, Marize Barros de; Costa, Nilma Dias Costa Leão; Arcêncio, Ricardo Alexandre; Uchôa, Severina Alice da Costa; https://orcid.org/0000-0002-2343-7251Objetivo: avaliar a relação entre porte populacional dos municípios e as características de estrutura e processo de cuidado da atenção primária em tuberculose no Brasil. Método: estudo transversal. Participaram 12.656 profissionais de equipes da Estratégia de Saúde da Família, , submetidas à Avaliação Externa do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica, onde houve atendimento de casos de tuberculose. Utilizou-se a análise do Qui-quadrado e teste de Kruskal Wallis para verificar a associação entre as variáveis e o porte dos municípios. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob número 21904. Resultados: observa-se diferença significativa (p<0,001) entre o acesso, a coordenação do cuidado, a qualidade técnica da atenção à tuberculose e o porte do município. Conclusão: as características de estrutura e processo do cuidado no controle da tuberculose estão relacionadas ao porte populacional do municípioDissertação Tuberculose: conhecimentos, representações sociais e experiências da doença na visão do portador(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2009-10-28) Clementino, Francisco Sales; Miranda, Francisco Arnoldo Nunes de; ; http://lattes.cnpq.br/9242337504601387; ; http://lattes.cnpq.br/0790305094050471; Nogueira, Jordana de Almeida; ; http://lattes.cnpq.br/8338527087554463; Enders, Bertha Cruz; ; http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4781295D6&dataRevisao=null; Arcêncio, Ricardo Alexandre; ; http://lattes.cnpq.br/9149546439669346A tuberculose, considerada uma das mais antigas doenças que acometem a humanidade, cujos registros datam desde o ano 3900 antes de Cristo, atualmente constitui-se, no cenário mundial, como um grave problema de saúde pública, reflexo da má distribuição de renda e conseqüente precariedade das condições de vida, dentre outros fatores. Nesse sentido, desenvolveu-se um estudo exploratório e descritivo, com o objetivo de analisar as representações sociais da tuberculose pelos usuários das Unidades de Saúde da Família do Município de Campina Grande-PB, frente à descentralização das ações de controle da doença. Entrevistou-se 34 doentes de Tuberculose que realizaram tratamento no período de 2007 a 2008. A faixa etária dos entrevistados variou entre 10 e 60 anos, com predomínio dos 36 aos 60 (58,8%, n=20); em seguida, adulto jovem e adulto (21- 35 anos), com 11 (32,3%) respondentes e, em menor freqüência, a faixa correspondente a crianças e adolescentes (11-20 anos), com 03 (8,8%) participantes. Os dados foram coletados através de entrevista semi-estruturada. As questões norteadoras foram elaboradas com base nas recomendações operacionais propostas pela Estratégia DOTS, a saber: acesso aos exames laboratoriais; garantia de medicamentos; tratamento diretamente observado. Além disso, foram consideradas as experiências do usuário nas relações familiares e com os diferentes grupos sociais. A análise do material discursivo foi submetida ao software Analyse Lexicale par Context d un Ensemble de Segments de Texte - ALCESTE 4.7. A interpretação dos dados apontou cinco categorias temáticas em que estão organizadas as representações sociais relacionadas aos doentes de tuberculose atendidos na estratégia DOTS: 1) A acessibilidade sobre o atendimento nos serviços de saúde; 2) A doença entendida pelos usuários; 3) A mudança de funcionamento na vida produtiva; 4) Os sinais e sintomas de estar doente com tuberculose; 5) Os rearranjos e mecanismos de enfrentamento. O Núcleo Central evidenciou a compreensão da tuberculose como uma doença transmissível que pode ser prevenida através de práticas educativas, promoção da saúde, busca ativa de sintomáticos respiratórios, controle dos comunicantes; mecanismos que devem estar incorporados à rotina de atividades de todos os membros das equipes de saúde da família. Os Elementos Intermediários, ancorados no cotidiano, e experiências individuais dos doentes de tuberculose, apontam questões relacionadas a atitudes e crenças circundadas pelo preconceito, levando ao isolamento, bem como à restrição dos relacionamentos interpessoais. Os Elementos Periféricos foram constituídos por temas cercados por sentimentos de indignação do doente de tuberculose frente às barreiras encontradas nas Unidades Básicas de Saúde da Família durante o tratamento. Estes elementos denotam um conteúdo negativo da representação quanto à acessibilidade, a saber: estrutura inadequada dos serviços de saúde; distância para o Centro de Referência (Centro de Saúde), o que dificulta a continuidade do atendimento; demora no agendamento e resultados dos exames; limitação dos serviços em responder a outras demandas (médico, dentista, entre outras). Espera-se contribuir para a construção de uma nova perspectiva da questão saúde entre os diferentes agentes que fazem as instituições assistenciais e de formação de profissionais, seja em âmbito central ou local.