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Acute primary actinomycosis involving the hard palate of a diabetic patient
(2014) Andrade, Ana Luiza Dias Leite de; Novaes, Márcio Menezes; Germano, Adriano Rocha; Luz, Kleber Giovanni; Freitas, Roseana de Almeida; Galvão, Hebel Cavalcanti
Actinomycosis is a relatively rare infection caused by saprophytic bacteria of the oral cavity and gastrointestinal tract that can become pathogenic. The chronic hyperglycemia of diabetes mellitus induces events that promote structural changes in various tissues and are associated with problems in wound healing. This infection remains largely unknown to most clinicians because of its different presentations, and palatal involvement is extremely rare. This report describes the case of a 46-year-old woman who was diagnosed with actinomycosis involving the hard palate. The main clinical, histopathologic, and therapeutic characteristics and differential diagnosis of actinomycosis are reviewed. To date, 3 cases of actinomycosis involving the hard palate have been reported.
Análise do papel dos exossomos derivados das linhagens celulares SCC-15 e HSC-3 no processo de angiogênese tumoral
(2016-02-18) Andrade, Ana Luiza Dias Leite de; Galvão, Hebel Cavalcanti; ; ; Costa, Antonio de Lisboa Lopes; ; Nonaka, Cassiano Francisco Weege; ; Colleta, Ricardo Della; ; Freitas, Roseana de Almeida;
Os exossomos são vesículas extracelulares originadas por brotamento interno da membrana de endossomos tardios que representam uma eficiente forma de comunicação intercelular. Devido às suas múltiplas funções biológicas, o foco de alguns estudos atuais tem se concentrado na análise do seu papel no desenvolvimento do câncer, progressão da doença, invasão, angiogênese e formação de metástases tumorais. Nesta perspectiva, o presente estudo objetivou caracterizar os exossomos secretados por duas linhagens celulares de carcinomas epidermoide oral (CEO) (SCC-15 e HSC-3) e avaliar seus efeitos sobre uma linhagem de células endoteliais (HUVEC), em relação à sua capacidade de formação de estruturas vasculares, taxas de migração, proliferação e índices de apoptose/necrose. Médias significativamente maiores de células com potencial invasivo (p<0,0001) e migratório (p<0,0001) foram observadas para a linhagem HSC-3. Ultraestruturalmente, verificou-se que as partículas derivadas da linhagem SCC-15 exibiram morfologia arredondada e diâmetro inferior a 150 nm. Nenhuma diferença estatisticamente significativa foi revelada entre as linhagens celulares estudadas, considerando a quantificação de nanovesículas (p=0,2252) e tamanho exossomal (p=0,1765). Por imunofluorescência indireta, identificou-se que 22,15% dos exossomos secretados pelas células SCC-15 e 18,37% dos exossomos derivados da linhagem HSC-3 expressaram o anticorpo anti-Anexina. No que se refere aos ensaios funcionais com as HUVECs, o tratamento com exossomos derivados da linhagem SCC-15 induziu um aumento significativo da capacidade de formação de estruturas vasculares (p<0,0001), potencial migratório (p=0,0016) e taxa de apoptose (p<0,0001), enquanto que uma redução da proliferação celular foi apontada (p=0,0030). Por outro lado, o tratamento com exossomos secretados pela linhagem HSC-3 promoveu uma redução significativa da formação tubular (p<0,0001), motilidade (p=0,0042) e proliferação celular (p=0,0010), ao passo que nenhuma diferença estatisticamente significativa foi observada no índice apoptótico (p=0,3004). Os resultados do presente estudo indicaram a participação dos exossomos derivados de linhagens de CEO no processo de angiogênese tumoral, onde as células SCC-15 exibiram forte resposta proangiogênica e a linhagem HSC-3 demonstrou efeito antiangiogênico.
Correlação entre índices radiomorfométricos da mandíbula e parâmetros bioquímicos em pacientes com doença renal crônica e hiperparatireoidismo secundário severo
(2018-11-30) Queiroz, Stênio Medeiros; Galvão, Hebel Cavalcanti; ; ; Silveira, Ericka Janine Dantas da; ; Oliveira, Patricia Teixeira de; ; Andrade, Ana Luiza Dias Leite de; ; Nunez, Manuel Antonio Gordon;
O objetivo foi correlacionar índices radiomorfométricos com análises bioquímicas, como método auxiliar na avaliação óssea de 66 pacientes com doença renal crônica e desordem mineral óssea (DRC-DMO) e Hiperparatireoidismo Secundário (HPTS) grave, comparados com 132 pacientes controles que não apresentem doença renal crônica (DRC) em condições periodontais similares. Nove índices radiomorfométricos foram usados para se avaliar a quantidade (sete índices) e qualidade (dois índices) óssea, e quatro parâmetros bioquímicos obtidos: índice mentual (IM), altura do forame mentual (AFM), altura total mandibular (ATM), índice mandibular panorâmico (IPM), altura original da mandíbula (AOM), grau de reabsorção do osso alveolar (GROA), distância do forame mentual à crista alveolar óssea (FM-CAO), índice cortical mandibular (ICM), padrão ósseo trabecular, hormônio paratireoideano (PTH), cálcio (Ca), fósforo (P) e o produto Ca x P (Ca x P). Para a concordância inter e intraobservador nas variáveis qualitativas (ICM e padrão do osso mandibular) utilizou-se o índice kappa e o coeficiente de correlação intraclasse para as variáveis quantitativas (IM, AFM, ATM, IPM, AOM, ROA e FMCAO). Para a verificação da normalidade dos dados foi usado o teste de Kolmogorov-Smirnov. O teste não paramétrico U de Mann-Whitney foi utilizado para se avaliar duas amostras independentes, o teste do qui-quadrado para análise das variáveis qualitativas e a correlação de Spearman para análise das variáveis quantitativas. Os testes foram aplicados a um nível de significância de 95%. Houve correlação moderada negativa e significante entre IM, IPM e PTH (r = -0.55; p = < 0.01 e r = -0.47; p = 0.01, respectivamente), em pacientes do sexo feminino com DMO-DRC, assim como entre ATM, FM-CAO e Ca x P (r = -0.38; p = 0.01 e r = - 0.41; p = 0.04, respectivamente). O ICM e padrão trabecular ósseo indicaram alteração na qualidade óssea em pacientes do gênero masculino com DRC-DMO (p = < 0.01). Em 50% e 47,37% dos homens mostraram as classificações C3 e esparso com aparência de vidro fosco (respectivamente), enquanto que nas mulheres 39,29% e 37,45% (respectivamente). A avaliação radiomorfométrica correlacionada com parâmetros bioquímicos foi um método auxiliar e não invasivo para detectar possíveis alterações no córtex e no trabeculado ósseo mandibular em pacientes do sexo masculino e feminino portadores de DRC-DMO. De acordo com os resultados desse estudo, concluimos que as associações significativas entre os índices IM e PTH, IPM e PTH, ATM e Ca x P e FM-COA e Ca x P ocorreram predominantemente em mulheres, enquanto os índices ICM e padrão trabecular ósseo em pacientes com DRC-DMO ocorreram preferencialmente em homens, podendo assim os índices radiomorfométricos serem utilizados como estratégias auxiliares no diagnóstico e tratamento da DRC-DMO. O cirurgião-dentista, enquanto integrante da equipe multidisciplinar responsável pelo tratamento e reestabelecimento dos pacientes com DRC, que possam ou não vir a se submeter ao transplante renal necessita de conhecimento cada vez mais atualizado garantindo o acompanhamento a esses indivíduos, durante longos períodos de tempo, principalmente para se detectar, prevenir ou diminuir a ocorrência de manifestações clínico-radiográficas orais decorrentes da DRC-DMO.
O Cripto-1 é um potencial biomarcador para o diagnóstico diferencial dos tumores ósseos benignos e malignos dos maxilares
(2020-02-28) Costa Neto, Hugo; Galvão, Hebel Cavalcanti; ; ; Silveira, Ericka Janine Dantas da; ; Freitas, Roseana de Almeida; ; Andrade, Ana Luiza Dias Leite de; ; Nunez, Manuel Antonio Gordon;
O termo lesão fibro-óssea dos maxilares (LFOM) é uma designação inespecífica para um grupo de distúrbios caracterizados, morfologicamente, pela substituição do tecido ósseo por uma matriz de tecido conjuntivo fibrosa, a qual exibe neoformação de tecido ósseo com diferentes graus de mineralização. O diagnóstico preciso das LFOM não é fácil e só pode ser realizado após uma análise minuciosa dos aspectos clínicos, radiológicos e histológicos. No entanto, deve-se admitir que alguns casos desafiam a exatidão na emissão do diagnóstico. Considerando a diversidade do comportamento biológico das lesões e as pesquisas sobre a identificação de potenciais marcadores moleculares, o objetivo deste trabalho foi realizar uma análise imunohistoquímica do cripto-1 (CR-1) e da β-catenina em uma série de casos diagnosticados microscopicamente como displasia fibrosa (DF) (n=30), fibroma ossificante central (FOC) (n=28) e osteossarcoma (OS) (n=5) armazenados nos arquivos do Serviço de Anatomia Patológica Oral de uma população brasileira. As expressões imuno-histoquímicas foram analisadas através de escore imunorreativo. Os dados obtidos foram inseridos em um arquivo do software Microsoft Excel® e, posteriormente, analisados no software Statistical Package for Social Science. Para todos os testes estatísticos utilizados, o nível de significância foi estabelecido em 5% (p<0,05). O CR-1 exibiu predominância de um padrão fortemente positivo para os casos de FOC e OS, e do padrão moderado para os casos de DF (p<0,001). A β-catenina exibiu predominância do padrão negativo para os casos de FOC e DF, e do padrão fortemente positivo para os casos de OS (p=0,001). O teste de correlação de Spearman revelou correlação positiva entre os escores imunorreativos de CR-1 e β-catenina. Os resultados desta pesquisa sugerem a participação do CR-1 na patogênese do FOC e OS, assim como o uso dessa proteína como potencial biomarcador molecular para o diagnóstico diferencial de LFOM.
Estudo imunoistoquímico das subpopulações de macrófagos em cistos radiculares e granulomas periapicais de acordo com aspectos clínicos e morfológicos
(2018-02-23) França, Glória Maria de; Galvão, Hebel Cavalcanti; ; ; Andrade, Ana Luiza Dias Leite de; ; Santos, Pedro Paulo de Andrade;
Introdução: Os cistos radiculares (CRs) e os granulomas periapicais (GPs) se desenvolvem em resposta aos mediadores inflamatórios da necrose da polpa. Os macrófagos desempenham um importante papel na etiopatogenia dessas lesões e estão envolvidos na resposta protetora do hospedeiro, bem como, na perpetuação das reações inflamatórias. A infiltração das subpopulações de macrófagos M1 e M2 dentro dos sítios de inflamação crônica permite a fagocitose de agentes estranhos, a liberação de mediadores químicos e ainda podem atuar como células apresentadoras de antígenos. Objetivo: Identificar as subpopulações de macrófagos M1/M2 nos CRs e GPs e relacioná-los com aspectos clínicos e morfológicos. Material e Métodos: Foram realizadas análises clínica, histopatológica e imunoistoquímica em 30 CRs e 30 GPs. A subpopulação de macrófagos M1 foi avaliada pelos percentuais de imunomarcação do CD68 associado à citocina pró-inflamatória TNF-α e a subpopulação de macrófagos M2, pelo seu anticorpo específico CD163. Características clínicas, radiográficas, sintomatologia, tratamento, parâmetros morfológicos das lesões foram coletados e para análise estatística foi adotado um nível de significância de 95%. Resultados: A razão das células CD68+/CD163+ foi maior nos CRs (mediana = 1,22; p = 0,002), somado a isso, os maiores escores de imunoexpressão pelo TNF-α foram encontrados nos CRs (p = 0,018); Nos GPs, a razão CD68+/CD163+ foi menor e associado com uma maior imunoexpressão das células CD163+ (mediana = 1,02; p<0,001). Além disso, as células CD68+ tiveram maiores percentuais de imunoexpressão em CRs com tamanhos menores (p = 0,034). Conclusão: A maior imunoexpressão do CD68 associado ao TNF-α em CRs sugere a maior diferenciação para um fenótipo M1 neste tipo de lesão. A maior imunoexpressão do CD163 nos GPs configurou a maior diferenciação para um fenótipo M2. Portanto, o estado pró-inflamatório promovido pelos macrófagos M1 está relacionado com o surgimento e manutenção dos CRs, por outro lado, o estado imunomodulatório dos macrófagos M2 está relacionado com o desenvolvimento dos GPs.
Expressão imuno-histoquímica de IL-17, TGF-β1 e FOXP3 em ganulomas periapicais, cistos radiculares e cistos radiculares residuais
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2012-02-27) Andrade, Ana Luiza Dias Leite de; Galvão, Hébel Cavalcanti; ; http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4794937Z9; ; http://lattes.cnpq.br/9269247386262941; Rosa, Marize Raquel Diniz da; ; http://lattes.cnpq.br/2781775396459009; Costa, Antônio de Lisboa Lopes; ; http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4786083Z7&dataRevisao=null
Lesões periapicais crônicas são condições inflamatórias dos tecidos perirradiculares consideradas sequelas diretas de processos infecciosos resultantes da necrose pulpar e consequente progressão para a região periapical. A participação da resposta imunológica e da reabsorção óssea na formação destas lesões tem sido bastante investigada, de modo que diversos tipos celulares e citocinas foram apontados como colaboradores deste processo. Nesta perspectiva, o presente estudo objetivou avaliar a expressão imuno-histoquímica da IL- 17, TGF-β1 e FoxP3 em granulomas periapicais (GPs), cistos radiculares (CRs) e cistos radiculares residuais (CRRs), buscando um melhor entendimento sobre a etiopatogênese destas periapicopatias. Para tanto, foram selecionados 20 casos de GPs, 20 de CRs e 10 de CRRs para serem submetidos à análise morfológica e imuno-histoquímica para os biomarcadores supracitados, sendo esta última realizada quantitativamente através de escores e percentuais médios de imunomarcação para a análise da IL-17 e do TGF-β1, enquanto que para o FoxP3 foram contados apenas os linfócitos positivos. Os resultados demonstraram diferenças estatisticamente significativas entre as imunoexpressões do TGF-β1 e do FoxP3 em relação as lesões periapicais pesquisadas (p = 0,002; p < 0,001, respectivamente), mas não entre a IL-17 e estas (p = 0,355). Além disso, a análise dos linfócitos FoxP3-positivos revelou diferenças estatísticas significativas no que se refere à intensidade do infiltrado inflamatório (p = 0,003) e também quanto à espessura do revestimento epitelial (p = 0,009). Por fim, observou-se nos casos de GPs, forte correlação positiva entre a quantidade de linfócitos FoxP3-positivos e a imunoexpressão do TGF-β1 (r = 0,755; p < 0,001), assim como moderada correlação positiva entre as imunoexpressões da IL-17 e do TGF-β1 (r = 0,503; p = 0,024). Destarte, pode-se concluir que interações entre células Th17 e Treg parecem ser estabelecidas no local da agressão, sugerindo a participação de citocinas tanto próinflamatórias como imunorregulatórias na patogenia das lesões periapicais
Immunoexpression of interleukin 17, transforming growth factor β1, and forkhead box P3 in periapical granulomas, radicular cysts, and residual radicular cysts
(2013) Andrade, Ana Luiza Dias Leite de; Nonaka, Cassiano Francisco Weege; Gordón-Núñez, Manuel Antonio; Freitas, Roseana de Almeida; Galvão, Hebel Cavalcanti
INTRODUCTION: Different cell types and cytokines have been identified as contributors to the formation of periapical lesions. In this perspective, this study aimed to evaluate the immunoexpression of interleukin (IL)-17, transforming growth factor (TGF)-β1, and the forkhead box P3 (FoxP3) in periapical lesions, correlating them with the type of lesion, the intensity of the inflammatory infiltrate, and the thickness of the cystic epithelial lining. METHODS: Twenty periapical granulomas (PGs), 20 radicular cysts (RCs), and 20 residual radicular cysts (RRCs) were submitted to immunohistochemical analysis using anti-IL-17, anti-TGF-β1, and anti-FoxP3 antibodies. RESULTS: In comparison with PGs and RCs, RRCs exhibited a lower immunoexpression of IL-17 and TGF-β1 (P = .021 and P < .001, respectively). The number of FoxP3+ cells increased in this order: RRCs, RCs, and PGs (P < .001). In comparison with lesions with inflammatory infiltrates grades I and II, lesions with inflammatory infiltrate grade III exhibited a higher number of FoxP3+ cells (P = .002). Similarly, in comparison with lesions with inflammatory infiltrates grades II and III, lesions with inflammatory infiltrate grade I showed a tendency for a lower expression of IL-17 and TGF-β1 (P = .085 and P = .051, respectively). For all groups, there was a positive correlation between the immunoexpressions of IL-17 and TGF-β1 (P < .05). Positive correlations between the number of FoxP3+ cells and the immunoexpressions of IL-17 and TGF-β1 (P < .05) were found only in PGs. CONCLUSIONS: Th17 and Treg cells seem to interact at the site of injury, suggesting the involvement of proinflammatory and immunoregulatory cytokines in the pathogenesis of periapical lesions.
Imunossupressão das proteínas XPF e XRCC1 em carcinoma epidermoide de língua oral e lábio inferior
(2018-02-23) Moreira, Deborah Gondim Lambert; Freitas, Roseana de Almeida; ; ; Andrade, Ana Luiza Dias Leite de; ; Souza, Lelia Batista de;
O sistema de reparo do DNA envolve genes e proteínas essenciais à manutenção da integridade do genoma e consequente controle de diversos processos celulares. Alterações nesses genes e proteínas estão envolvidas no desenvolvimento de tumores, em sua evolução e na resistência a tratamentos radio e quimioterápicos. O objetivo deste trabalho foi analisar a imunoexpressão das proteínas de reparo do DNA, XPF e XRCC1 em carcinoma epidermoide de lábio inferior (CELI) e de língua oral (CELO) e investigar possíveis associações com os parâmetros clínicos e histopatológicos. Foram selecionados 80 casos de CELI e CELO analisados morfologicamete por meio dos sistemas de gradação propostos por BrandweinGensler et al. (2005) e Almangush et al. (2014). A expressão imuno-histoquímica foi realizada de forma semi-quantitativa, utilizando para a análise estatística os testes de Quiquadrado, ou quando aplicável, o teste exato de Fisher, para investigar a associação entre as expressões das proteínas com as características clínico-patológicas. A alta expressão nuclear de XPF foi observada em 72,5% dos casos de CELO e em 70% dos casos de CELI. Quanto à imunoexpressão de XRCC1 nos casos de CELO, alta expressão foi observada em 60% dos casos e nos CELI 70% apresentaram alta expressão nuclear, não sendo observada expressão citoplasmática. Foram observadas associações estatisticamente significativas (p < 0,05) entre a imunoexpressão de proteínas com alguns parâmetros clínicos e histopatológicos, no entanto, não se verificaram associações com o prognóstico dos pacientes. A alta expressão das proteínas XPF e XRCC1 nos casos de CELO e CELI sugere sua importância no desenvolvimento e progressão destes tumores. Os resultados desta pesquisa indicam que a imunoexpressão dessas proteínas não está associada a parâmetros clínicos e histopatológicos determinantes para o comportamento biológico tumoral.
Intraoral molluscum contagiosum in a young immunocompetent patient
(2012) Carvalho, Cyntia Helena Pereira de; Andrade, Ana Luiza Dias Leite de; Oliveira, Denise Hélen Imaculada Pereira de; Lima, Emeline das Neves de Araújo; Silveira, Ericka Janine Dantas da; Medeiros, Ana Miryam Costa de
Molluscum contagiosum (MC) is a contagious disease caused by a virus of the poxvirus family. In children, the disease commonly manifests as a variable number of discrete umbilicated papules on the face and trunk. In healthy and immunosuppressed adults, the disease appears on or near the genital organs and is often sexually transmitted. MC involving the intraoral mucosa has been documented but is rare. We report a case of MC involving the oral mucosa exclusively and discuss the main clinical, histopathologic, and therapeutic characteristics, comparing the findings with cases of this rare oral presentation described in the literature

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