DMC - Departamento de Medicina Clínica
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Navegando DMC - Departamento de Medicina Clínica por Autor "Diniz, Rosiane Viana Zuza"
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Artigo Avaliação baseada em procedimentos (PBA) em uma residência de urologia: experiência inicial(Revista Brasileira de Educação Médica, 2021) Medeiros, Paulo José de; Medeiros, Daniel Câmara Alves de; Diniz, Rosiane Viana ZuzaIntrodução: Mudanças na sociedade e nas práticas da medicina têm demandado melhorias no processo de ensino cirúrgico nas residências médicas, levando ao surgimento de novos modelos de ensino-aprendizagem e de avaliação baseados em competências. Nesse processo, o Procedure Based Assessment (PBA) se destaca como uma ferramenta de avaliação em ambiente de trabalho, amparada na avaliação de competências e no feedback estruturado. Objetivo: Este estudo tem o objetivo de apresentar a elaboração e implantação de protocolos de PBA em um programa de residência médica de urologia. Método: Trata-se de estudo prospectivo, do tipo pesquisa-ação, realizado de julho de 2019 a julho de 2020, envolvendo dez preceptores e seis residentes de urologia. Utilizou-se a metodologia de consenso de grupo para a elaboração dos protocolos, além de capacitação dos participantes para avaliação por competência. Elaboraram-se seis protocolos de PBA, correspondentes aos procedimentos prevalentes na formação do residente/ano. Em seguida, esses protocolos foram implantados. Além da análise descritiva dos dados, utilizou-se o coeficiente de Spearman (rR) para análise inferencial de correlação entre tempo de treinamento e o desempenho do residente avaliado pelo PBA. Resultado: A elaboração de dois instrumentos de PBA para cada um dos três anos de formação permitiu a avaliação de todos os residentes. Foram realizados 31 encontros avaliativos, com média de cinco avaliações por residente. Houve correlação positiva entre o maior tempo de treinamento e melhor desempenho do residente na prostatectomia radical laparoscópica, na nefrolitotripsia percutânea, na nefrectomia laparoscópica e no conjunto dos seis procedimentos (rR = 0,97, 0,55, 0,42 e 0,31, espectivamente). Relatamos a primeira utilização do PBA em residência de urologia no Brasil. A metodologia de consenso de grupo associada a um processo de capacitação mostrou-se como opção para elaboração desse tipo de instrumento. A correlação positiva entre melhora do desempenho no PBA e o tempo de treinamento corrobora estudos que resultaram em consolidação da validade e confiabilidade da ferramenta. Conclusão: A elaboração de protocolos de PBA por consenso de grupo é factível e resultou na primeira utilização dessa ferramenta em residência de urologia no Brasil. O PBA pode representar uma estratégia de avaliação de ensino cirúrgico mais moderno e adequado ao treinamento em cenários reais.Artigo Ferramentas de e-learning para melhoria do aprendizado em medicina(Revista Brasileira de Inovação Tecnológica em Saúde, 2013-12-20) Oliveira, Ricardo José Fonseca de; Silva, Afonso Xavier Gomes da; Brigido, Alexandra Régia Dantas; Mafaldo, Rafaella Santos; Paula, Vitor Tavares; Diniz Junior, José; Diniz, Rosiane Viana ZuzaIntrodução: As tecnologias de informação e comunicação (TIC) têm sido cada vez mais utilizadas no contexto da educação e vêm se tornando importantes ferramentas no auxílio do processo de ensino-aprendizagem na área da saúde. A Interactive Spaced Education (ISE) vem surgindo como método inovador para otimização do aprendizado em saúde. Objetivo: Investigar o uso da ISE como ferramenta de e-learning para melhoria do aprendizado do estudante de semiologia médica. Métodos: Estudo descritivo realizado com 98 estudantes regularmente matriculados no componente curricular “Iniciação ao Exame Clínico”, do curso de medicina. Os estudantes receberam componentes de ISE contendo itens referentes à semiologia cardiovascular e respiratória, duas vezes por semana, durante 13 semanas. Ao final das 13 semanas, os alunos receberam um questionário semi-estruturado online, contendo quesitos fechados utilizando escala de Likert, além de questões abertas, para avaliar a utilização da ferramenta ISE como adjuvante do aprendizado em semiologia médica. Resultados: A taxa de resposta ao questionário online foi de 67,4% (N=66). A idade média dos participantes foi de 20,9±2,2 anos, com predomínio do sexo masculino (54,5%). A ISE contribuiu para o aprendizado de 98,5% destes (N=65), sendo esta contribuição referente ao aprendizado teórico e prático para 59,1% dos indivíduos (N=37). A maioria dos participantes considerou boa a frequência de liberação semanal dos componentes ISE (N=29, 43,9%). Todos os estudantes indicariam a ISE para outros estudantes como forma de aprendizado. Conclusões: A ISE foi bem aceita como ferramenta de e-learning, importante para o aprendizado na percepção dos estudantes de semiologia médica.Artigo Incidence of atrial fibrillation in postoperative cardiac surgery patientsat a university hospital(Brazilian Journal of Surgery and Clinical Research, 2015) Sousa, Júlio César Vieira de; Mafaldo, Rafaella Santos; Paula, Vitor Tavares; Dacosta, Pedro Victor Alcântara; Morais, Ademar Alexandre de; Diniz, Rosiane Viana Zuza; https://orcid.org/0000-0001-6913-4224Atrial fibrillation (AF) is the most prevalent arrhythmia in medical practice, as well as the most frequent complication after cardiac surgery: incidence of 40%. AF has been implicated in a prolonged hospitalization, hemodynamic instability and increasing death. Considering that, in the State of Rio Grande do Norte, there’s no data collection involving post-operative AF (POAF) occurrence in cardiac surgery, an accurate investigation can contribute to prevent its occurrence and reduce its prevalence. The goal of this study is to determine the incidence of POAF after cardiac surgery in patients previously in sinus rhythm. Moreover, it’s intended to identify the clinical and laboratory profile of POAF patients, including their evolution within the hospital. A cross-sectional observational retrospective study, involving 223 patients undergoing cardiac surgery at Onofre Lopes Universitary Hospital (HUOL) from the year 2006 to 2010. The average age of the 223 patients was 58.9±14.6 years, predominantly male (61.4%). The POAF incidence was 13.9% (N=31). Coronary Artery Bypass Graft was the most commonly surgery performed (69.95%), followed by aortic valve replacement (8.52%) and mitral valve replacement (6.27%). POAF patients spent longer in intensive care unit (ICU), median of 4 days. On the other hand, non-POAF patients spent the median of 3 days (p=0.034). Mortality in POAF patients was higher (16.13%) comparing with non-POAF group (9.38%) (p=0,001). The incidence of POAF in cardiac surgery of HUOL was lower than that reported in the literature. However, it was associated with in- creased length of stay in ICU and death in the hospital course.